Ингибиторы это какие лекарства

Что это за препараты?

Ингибиторы АПФ – это целый список лекарственных препаратов, которые применяются при терапии гипертонии. Ингибиторы задерживают или подавляют некоторые химические процессы в организме человека. Так, в результате их воздействия организм перестаёт вырабатывать ангиотензин II, который способствует сужению кровеносных сосудов, а значит, повышению давления, а также оказывает еще целый ряд лечебных воздействий.

Т.е. ингибиторы АПФ входят в ряд лекарственных препаратов, которые способствую расширению кровеносных сосудов и, как следствие, прямо и весьма эффективно влияют на снижение давления.

Ингибиторы АПФ уже несколько десятков лет применяется при лечении гипертонии. Это достаточно новые препараты, но с уже устоявшейся медицинской практикой применения. Причем они не менее эффективны, чем более традиционные диуретики и бета-блокираторы.

Медицинская статистика убедительно свидетельствует о том, что уровень снижения смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы человека у всех этих лекарственных препаратов сходен. Однако установлено, что ингибиторы АПФ предотвращают осложнения сахарного диабета, что выгодно отличает их от диуретиков. Важно также помнить, что гипертония является одной из причин таких тяжелых заболеваний, как

  1. ишемия сердца,
  2. инфаркт миокарда,
  3. стенокардия,
  4. почечная недостаточность и прочее.

Поэтому своевременное и эффективное применение ингибиторов ИПФ способствует предотвращению их дальнейшего развития. Кроме того, медицинские исследования в разных странах мира выявили, что ингибиторы АПФ весьма эффективно предупреждают возможные осложнения сердечно-сосудистой системы у больного, страдающего высоким артериальным давлением, помогая в вопросе профилактики ничуть не меньше, чем диуретики или бета-блокираторы.

Практически весь список препаратов ингибиторов АПФ серьёзно снижают вероятность сердечной недостаточности и, как следствие, летального исхода. Медицинская статистика наглядно показывает, что ингибиторы АПФ в комплексе с антагонистами кальция действуют эффективней в этих целях, чем диуретики в комплексе с бета-блокираторами.

  • сульфгидрильную,
  • карбоксильную и
  • фосфинильную.

Каждая группа ингибиторов АПФ обладает собственными способами растворения в жирах ткани и накопления в тканях, своим периодом нахождения и способом выведения из организма человека, а также побочными действиями. Например, Каптоприл полувыводится из организма за 2 часа, а Спираприл за 30 часов. Беназеприол выводится почками на 85%, а Трандолаприл – на 15 % и т.д.

Ингибиторам АПФ врач, лечащий гипертонию, как правило, отдает предпочтение перед другими лекарственными препаратами в случаях, если заболеванию сопутствуют:

  1. сахарный диабет,
  2. инфаркт миокарда в прошлом,
  3. нефропатия,
  4. атеросклероз сосудов головного мозга,
  5. метаболический синдром,
  6. сердечная недостаточность и целый ряд других тяжелых и хронических болезней.

Важно понимать, что эти препараты не только эффективно снижают артериальное давление, но и оказывают благотворное воздействие на ряд органов и систем организма человека, защищая их от внешнего и внутреннего негативного воздействия. Так, научно доказано, что ингибиторы АПФ приносят несомненную пользу сердцу, сосудам и почкам.

Дело в том, что гипертрофия сердечной мышцы и стенок кровеносных сосудов возникает именно в связи с постоянным высоким артериальным давлением крови в них, это одно из главных негативных последствий гипертонии. Как известно, не так страшно повышенное давление само по себе, как то разрушительное воздействие, которое оно оказывает на органы и системы человеческого организма.

Важно!

Именно высокое артериальное давление провоцирует появление и прогрессирование многих тяжелых сердечных заболеваний. Лечение гипертонии с помощью препаратов из списка ингибиторов АПФ гораздо быстрее других противогипертонических лекарственных средств улучшает функционирование левого желудочка, снижает гипертрофию и усиливает ток крови.

Антиотензин II, чьё появление и деятельность тормозят или подавляют препараты из списка ингибиторов АПФ, имеет свойство стимулировать рост клеток. Так с помощью ингибиторов предотвращается гипертрофия или разрастание миокарда и мышечной ткани кровеносных сосудов.

Для уменьшения риска ишемии сердца препараты ингибиторы АПФ также способствуют снижению потребности сердечной мышцы в кислороде, уменьшению объема сердечных полостей и улучшению функционирования его желудочков.

Один из главных вопросов, который ставит перед собой врач, выбирающий из списка ингибиторов АПФ препараты для лечения гипертонии, – это как он повлияет на функционировании почек конкретного пациента. Практика показала, что именно эти лекарственные препараты наиболее эффективно и надежно защищают почки в сравнении с другими противогипертоническими средствами. Ведь известно, что каждый пятый больной гипертонией погибает именно из-за почечной недостаточности, которая является одним из следствий высокого АД.

В то же время больные, страдающие заболеваниями почек, как правило, в качестве одного их последствий своей болезни получают гипертонию. Т. е. эти две болезни тесно связаны друг с другом, в итоге в любом случае происходит постепенное, но неуклонное разрушение почек. Поэтому врачи чаще всего назначают больным гипертонией с одновременным нарушением функции почек именно ингибиторы АПФ. Большинство клинических исследований убедительно свидетельствуют о том, что это верный выбор.

Важно!

Кроме того, научно доказано, что эти препараты самым лучшим образом защищают больных, у которых в моче обнаруживается большое количество белка. По мнению современных ученых, это также связано с подавление деятельности ангиотензина II, который способствует росту почечной ткани. Длительное применение препаратов ингибиторов АПФ в целях снижения АД значительно улучшает функционирование почек, восстанавливает их правильную работу и, таким образом, излечивает почечную недостаточность.

Вместе с тем, отмечено, что в ходе такой длительной терапии может наблюдаться некоторое ухудшение функционирования почек, потому что в плазме крови начинает концентрироваться креатин. Это связано опять же с подавлением ангиотензина II. Важно отметить, что повышение концентрации креатина – это временное и обратимое явление, постепенно этот показатель выравнивается.

Медицинская статистика показывает, что применение исключительно ингибиторов АПФ дает значимый лечебный эффект у 50-60% больных легкой или средне-тяжелой гипертонией. А вот больным тяжелой формой гипертонии, а также больным пожилого возраста, врачи чаще всего назначают комплексное лечение совместно с

  • диуретиками,
  • антагонистами кальция или
  • бета-блокаторами.

Врачи прекрасно знают, что такое комплексное применение ингибиторов АПФ совместно с другими противогипертоническими лекарствами значительно усиливает их действие. Комбинация этих препаратов может помочь нормализовать АД у 80% даже очень тяжелых пациентов.

Внимание!

Ингибиторы АПФ для максимально быстрого снижения давления часто принимаются вместе с диуретиками, которые, как известно, способствуют понижению объема плазмы в крови. Однако, такое совмещение лекарственных препаратов может привести к слишком большому снижению АД и кровоснабжения почек, что повлечет за собой ухудшение их функционирования, поэтому принимать ингибиторы АПФ вместе с диуретиками следует с повышенной осторожностью.

Значительно усиливает лечебный эффект терапия гипертонии ингибиторами АПФ совместно с антагонистами кальция. Последние назначают тем, кому противопоказаны диуретики. Антагонисты кальция тоже усиливают растяжение кровеносных сосудов и, таким образом, снижают давление. Они показаны больным пожилого и престарелого возраста.

Побочные действия

Ингибиторы АПФ могут вызвать целый ряд побочных действий. Врач, назначая их, обязательно разъясняет это своему пациенту. Кроме того, больным настоятельно рекомендуется внимательно читать инструкцию к данным лекарственным препаратам, чтобы быть готовыми и к негативным последствиям их действия. Итак, ингибиторы АПФ, особенно при длительном их применении, могут вызвать:

  1. кашель,
  2. импотенцию,
  3. синдром Стивенса-Джонсона,
  4. фотосенсибилизацию,
  5. тромбоцитопению,
  6. гинекомастию,
  7. отеки,
  8. налет на языке и глотке,
  9. обострение панкреатита
  10. брадикардию,
  11. шок,
  12. почечную недостаточность и
  13. летальный исход.

Как видите, побочные действия могут быть очень серьезными, поэтому чаще консультируйтесь со своим лечащим врачом, назначившим Вам терапию гипертонии с помощью ингибиторов АПФ, и в полной мере исполняйте все его указания и рекомендации.

Предлагаем Вам список препаратов ингибиторов АПФ последнего поколения и их примерную стоимость в российских аптеках:

  1. Каптоприл – около 250 руб.,
  2. Эналаприл – около 210 руб.,
  3. Периндоприл – около 430 руб.,
  4. Лизиноприл – около 200 руб.,
  5. Фосиноприл – около 250 руб.,
  6. Квинаприл – около 350 руб.,
  7. Трандолаприл – около 490 руб.,
  8. Рамиприл – около 350 руб.,
  9. Моэксприл – около 270 руб.,
  10. Беназеприл – около 800 руб.,
  11. Спираприл – около 260 руб.

Помните, что все эти препараты следует принимать при лечении гипертонии только по назначению врача и по его рецепту.

Ингибиторы АПФ относятся к группе синтетических и природных химических соединений, чье использование помогло достичь успехов в терапии пациентов с патологиями сосудов и сердца. Применяются АПФ уже более сорока лет. Самым первым лекарством был «Каптоприл». Далее был синтезирован «Лизиноприл» и «Эналаприл». Затем на смену им пришли ингибиторы уже нового поколения. В сфере кардиологии такие препараты используют в качестве главных средств, которые оказывают сосудосуживающее воздействие.

Польза последних ингибиторов АПФ заключается в продолжительном блокировании особого гормона, которым является ангиотензин II. Этот гормон является основным фактором, оказывающим воздействие на повышение у человека давления. Помимо этого, лекарства ангиотензин-превращающего фермента могут предупреждать распад брадикинина, способствуя понижению устойчивости эфферентных артериол, также ими осуществляется выброс оксида азота и увеличивается концентрация сосудорасширяющего простагландина.

История открытия

В 1967 году было установлено, что ангиотензин I превращается в ангиотензин II при прохождении через малый круг кровообращения, а еще через год удалось показать, что брадикинин также почти полностью исчезает при первом же прохождении через малый круг. K.K. Ng и J. Vane предположили, что карбоксипептидаза, инактивирующая брадикинин, и фермент превращающий ангиотензин I в ангиотензин II в легких — АПФ, идентичны.

Предположение стало доказанным фактом, когда 1968 году было показано, что дипептидил-карбоксипептидаза, превращающая А-I в А-II, способна инактивировать брадикинин. Тут в дело вступает яд бразильской змеи, вызывающий жесткий спазм кишки. Ferreira доказал, что змеиный яд усиливает действие брадикинина, разрушая фермент, ингибирующий брадикинин.

Следующий шаг сделал Bakhl в 1968 году — он удостоверил, что змеиный яд способен разрушать — АПФ. Эти сведения вызвали интерес двух исследователей D. Caushman и  M. Ondetti, проведя многочисленные испытания они выделили из змеиного яда очищенное вещество, ингибирующее АПФ, — пептид состоящий из девяти аминокислотных радикалов.

Новое поколение

В фармакологической группе ингибиторов АПФ лекарства, которые надо принимать неоднократно (например, «Эналаприл») считают устаревшими, так как они не могут обеспечивать необходимый эффект. Правда, «Эналаприл» по-прежнему остается популярным средством, демонстрирующим отличную эффективность при терапии гипертонии.

Список препаратов ингибиторов АПФ довольно обширный.

Такие средства являются своеобразными координаторами, ограничивающими процесс сильного растяжения клеток. Давление на фоне их приема уменьшается благодаря снижению сосудистого периферического сопротивления. Природные ингибиторы, поступающие в организм с молочными продуктами, называют казокининами и лактокининами. В небольшом количестве они содержатся в чесноке, сыворотке и в гибискусе.

Побочное действие

Механизм действия ингибиторов АПФ обусловлен главным эффектом, вызываемым этими препаратами (подразумеваемым в их названии), а именно — способностью тормозить активность ключевого фермента ренин-ангиотензиновой системы АПФ. Угнетение активности АПФ приводит к ряду последствий, которые и обеспечивают гипотензивное действие этих препаратов:

  • торможению вазоконстрикторных и натрийзадерживающих эффектов ангиотензина II за счет уменьшения его образования из ангиотензина I;
  • торможению инактивации брадикинина и способствованию проявлению его положительных сосудорасширяющих и натрийуретических свойств;
  • увеличению синтеза мощных сосудорасширяющих факторов: оксида азота (II) и простациклина;
  • увеличению синтеза ангиотензина, обладающего вазодилатирующей и натрийуретической активностью;
  • угнетению образования ангиотензина III, катехоламинов, вазопрессина, альдостерона и эндотелина-1.

Механизм действия ингибиторов АПФ

Механизм работы ингибиторов заключается в уменьшении активности ангиотензин-превращающих ферментов, которые ускоряют переход неактивного ангиотензина в активный. Данные препараты сдерживают процесс распада брадикинина, считающегося мощным вазодилятатором. Такие средства уменьшают приток крови к сердцу, снижая нагрузку и защищая почки от воздействия диабета и гипертонии.

Длительный прием данных средств может привести к угнетению кроветворения. В результате содержание в крови эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов снижается. Поэтому в период лечения требуется регулярное повторение общего анализа крови.

Могут также развиться аллергические реакции и непереносимость. Проявляется это, как правило, зудом, покраснением кожи, крапивницей, фотосенсибилизацией.

Кроме того, функция пищеварительной системы может нарушиться, что приведет к извращению вкуса, тошноте и рвоте, дискомфорту в области желудка. Иногда люди мучаются диареями или запорами, печень перестает нормально работать. В некоторых случаях возникают язвочки (афты) во рту.

Тонус парасимпатической нервной системы может усиливаться под действием лекарств, а также активироваться синтез простагландинов. Возникает сухой кашель и меняется голос. Облегчить симптомы можно приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, но никак не употреблением противокашлевых средств. Если у пациентов имеется выраженное сужение почечной артерии, то не исключено парадоксальное повышение артериального давления. Гиперкалиемия возникает в некоторых случаях, переломы костей конечностей при падении случаются чаще.

В статье были рассмотрены ингибиторы АПФ последнего поколения.

Классификация ингибиторов АПФ

Ингибиторы это какие лекарства

Действие их связано с угнетением синтеза в почках ангиотензина – вещества, которое сужает сосуды. Оно образуется из ренина под действием особого фермента. Ингибиторы АПФ как раз и блокируют этот фермент. Ингибиторы АПФ приводят также к снижению притока крови к сердцу, что уменьшает нагрузку на сердце, а также защищает почки от воздействия гипертензии и диабета.

Кроме артериальной гипертензии ингибиторы АПФ используются для лечения и некоторых сопутствующих заболеваний сердца, включая сердечную недостаточность, инфаркты миокарда, а также для предупреждения патологии почек вследствие гипертензии и диабета. К ингибиторам АПФ относятся:

  1. Капотен (каптоприл)
  2. Энам (энап, эналоприл, вазотек)
  3. Привинил (лизиноприл)
  4. Лотензил (беназеприл)
  5. Моноприл (фозиноприл)
  6. Алтейс (рамиприл)
  7. Аккуприл (квиноприл)
  8. Асеон (периндоприл)
  9. Мавик (трандолаприл)
  10. Униваск (моэксиприл)
  • Кашель. В случае выраженности этого симптома обратитесь к врачу.
  • Покраснение и зуд кожи.
  • Головокружение и слабость. Этот побочный эффект может быть наиболее выражен после первой дозы препарата, особенно если Вы одновременно принимаете диуретики.
  • Соленый или металлический привкус во рту. Обычно этот эффект постепенно проходит сам.
  • Физикальные симптомы, такие как боль в горле, лихорадка, стоматит, синяки, учащенное сердцебиение, боль в груди и отеки ног.
  • Отек шеи, лица и языка.
  • Повышение уровня калия в крови. Это серьезный побочный эффект, поэтому больные, которые принимают ингибиторы АПФ должны регулярно проходить анализ крови на уровень калия. Признаки повышения уровня калия в крови: спутанность сознания, неритмичные сердцебиение, нервозность, онемение или покалывание кистей, стоп или губ, одышка, слабость и тяжесть в ногах.
  • Нарушение функции почек. Хотя применение ингибиторов АПФ при артериальной гипертензии и оказывает положительный эффект на почки, они так же могут оказывать и негативный эффект.
  • Тяжелая рвота или диарея.

Ингибиторы АПФ следует принимать натощак за 1 час до еды. Частота приема препарата, дозировка и промежуток времени между приемами указываются врачом.

Не принимайте во время лечения ингибиторами АПФ заменители соли. Они содержат калий, а ингибиторы АПФ могут вызывать задержку калия в организме. Кроме того, рекомендуется избегать употребления большого количества продуктов, богатых калием. Это не означает, что нужно полностью от них отказаться, но употреблять их в больших количествах не рекомендуется.

Никогда не прекращайте прием этих препаратов самостоятельно, даже если Вы чувствуете, что они не помогают снизить высокое АД, без контроля врача. В случае, если ингибиторы АПФ были назначены Вам для лечения сердечной недостаточности, симптомы этого заболевания могут пройти не сразу, а лишь через определенное время. Однако, длительный курс ингибиторов АПФ может быть весьма эффективен в лечении сердечной недостаточности.

Применение ингибиторов АПФ при беременности не рекомендуется, особенно во втором и третьем триместре. Эти препараты могут снизить артериальное давление, а также вызвать нарушение функции почек и увеличение уровня калия в организме беременной. Они могут привести к смерти плода или его аномалиям. Кроме того, если женщина после родов принимает ингибиторы АПФ, не рекомендуется кормить ребенка грудью, так как эти препараты выделяются с молоком.

Да. Однако, дети намного более чувствительны к эффектам этих препаратов на артериальное давление. Поэтому риск развития побочных эффектов у них значительно выше, чем у взрослых.

К этой группе лекарств относятся препараты, блокирую щие превращение неактивного пептида — ангиотензин I в ак тивное соединение – ангиотензин II.

Ингибиторы это какие лекарства

Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) оказывают гипотензивное действие, мало вли яя на сердечный выброс, ЧСС и скорость клубочковой фильтрации. Ингибиторы АПФ приводят к снижению периферической артериаль ной резистентности у больных артериальной гипертензией при увеличен ном или нормальном сердечном выбросе.

Гипотензивный эффект ингибиторов АПФ обусловлен подавлением ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РАС) и предупреждением деградации брадикинина, который вызывает основную релаксацию гладких мышц сосудов, способствует продуцированию вазодилатирующих простаноидов и высвобождению из эндотелия одного или нескольких ре лаксирующих факторов.

Ингибиторы АПФ показаны больным с артериальной гипер тонией в виде монотерапии или в сочетании с другими пре паратами за исключением гипертонии, развившейся вслед ствие одностороннего стеноза почечной артерии единст венной почки (абсолютное противопоказание) и двусторон него стеноза почечных артерий. С успехом применяют у больных, страдающих различными формами сердечной не достаточности и с диабетической нефропатией.

КАПТОПРИЛ. Действие разовой дозы наступает через 15-60 мин, максимальный эффект – через 60-90 мин. Длительность его зависит от дозы и составляет 6-12 часов. Для развития полного терапев тического эффекта требуется несколько недель постоянного приема.

После орального приема терапевтических доз каптоприл быстро всасывается и достигает пика концентрации в течение часа. Пища снижает абсорбцию на 30-40°/о, поэтому его надо давать за час до еды. Через 24 часа более 95% абсорбированного каптоприла выводится с мочой (40-50% в неизмененном виде). Около 25-30% препарата, циркулирующего в системном кровотоке, связывается с белками плазмы. Продолжительность периода полувыведения – менее 3 часов. При наличии ХПН снижение дозы требуется при клиренсе креатинина – 10-12 мл/мин.

Рекомендуемая начальная доза – 25 мг 2 или 3 раза в день. Если достаточный эффект не получен, дозу увеличивают вдвое. Максимальная доза – 450 мг/сут.

Больным с застойной недостаточностью кровообращения из-за риска гипотензии начальную дозу назначают 6,25 или 12,5 мг 3 раза в день.

ЭНАЛАПРИЛ. Начало действия – через час, максимум – через 4-6 часов, продолжительность – до 24 часов. Рекомендуемая начальная доза при отсутствии почечной недостаточности больным артериальной гипертензией – 5 мг/сут., обычная – 10-мг/сут. Больным с сердечной недостаточностью следует начинать с 2,5 мг. Для развития полного терапевтического эффекта требуется несколько недель.

РАМИПРИЛ. Начало действия – 1-2 часа, максимум – 4-6 часов, продолжительность – около 24 часов. Рекомендуемая начальная доза – 2,5 мг один раз в день. Обычные до зы – 2,5-20 мг/сут. Для развития полного терапевтического эффекта тре буется несколько недель.

Важно!

Абсорбируется на 50-60%, присутствие пищи не уменьшает, но несколько замедляет абсорбцию. В результате биотрансформации образуется метаболит -рамиприлат, более активный, чем рамиприл. Пик концентрации рамиприла -в течение часа, а активного метаболита – через 3 часа. Период полувыведения после приема разовой дозы рамиприла -5,1 часа, а его активного метаболита -13-17 часов. Элиминирует 60% почками и 40% внепочечным путем. При клиренсе креатинина меньше 40 мл/мин начальную дозу снижают вдвое.

Противопоказания к применению ингибиторов АПФ: ангио невротический отек, в том числе и после применения любого из ингиби торов АПФ, а также беременность – после ее установления должны быть сразу же отменены.

У больных с трансплантированной почкой, билатеральным стенозом, стенозом в единственной почке возрастает риск развития почечной недостаточности. При наличии почечной недостаточности требуется коррекция дозы. Нарушения функции печени (для каптоприла, эналаприла) снижают метаболизм препаратов.

Осложнения и побочные эффекты ингибиторов АПФ. Ред ко, но встречается гепатотоксичность (холестаз и гепатонекроз). Гипотензия развивается преимущественно у водо-солезависимых больных и/или после длительной диуретической терапии, диеты с ограни чением соли, диарее, рвоте или у больных на диализе.

Внимание!

Нейтропения (агранулоцитоз) развивается при применении высоких доз каптоприла больными с коллагенозами и нарушенной почечной функцией через 3-6 месяцев с начала лечения. Обычно количество лейкоци тов восстанавливается в течение трех месяцев после отмены лекарства.

Ангионевротический отек (внезапное нарушение глотания, дыхания, одутловатость лица, губ, рук, охриплость) – особенно при приеме начальной дозы – требует назначения другого препарата. Изменение биохимических показателей (увеличение уровней мочевины, креатинина, калия плазмы и уменьшение натрия) происходит преиму щественно у больных с нарушенной функцией почек.

Кашель (непродуктивный, персистирующий) возникает в течение первой недели, приступообразно, доводя до рвоты. Проходит через не сколько дней после отмены препарата.

Взаимодействие ингибиторов АПФ с алкоголем, диуретиками, другими гипотензивными средствами приводит к значительному суммар ному гипотензивному эффекту как при постоянном совмещении, так и при первом приеме, вызывая ортостатическую гипотензию между первым и пятым часами после приема. Для ее предупреждения рекомендуют отмену гипотензивных средств и диуретиков за 2-3 дня перед назначением ингибиторов АПФ. Возобновить лечение диуретиками можно позже, если появится необходимость.

Совет!

Нестероидные противовоспалительные средства конкурентно взаимо действуют с ингибиторами АПФ, снижая гипотензивный эффект послед них. Калийсберегающие и калийзамещающие препараты способствуют развитию гиперкалиемии. Эстрогены за счет задержки жидкости могут уменьшать гипотензивный эффект ингибиторов АПФ.

  • Артериальная гипертензия;
  • Сердечная недостаточность;
  • Почечная патология;
  • Перенесшие инфаркт миокарда;
  • Высокий коронарный риск;
  • Профилактика повторных инсультов.
  • сухой кашель;
  • головная боль, головокружение и общая слабость;
  • артериальная гипотензия;
  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • повышение концентрации калия в крови;
  • повышение содержания креатинина в крови;
  • протеинурия;
  • токсическое и имунопатологическое действие на почки;
  • аллергические реакции;
  • нейтропения, анемия и тромбоцитопения;
  • изменение в органах пищеварения(проявляющиеся искажением вкуса, тошнотой, рвотой, афтозными высыпаниями на слизистой оболочке рта, нарушениями функции печени);
  • парадоксальное повышение артериального давления при одностороннем стенозе почечной артерии.

Сульфгидрильная группа

Ингибиторы АПФ этой группы выступают антагонистами кальция.

Приведем список наиболее известных медикаментов из сульфгидрильной группы:

  • «Беназеприл»;
  • «Каптоприл», наряду с «Эпситроном», «Капотеном», и «Алкадилом»;
  • «Зофеноприл» и «Зокардис».

Данная категория медикаментов положительно влияет на жизнь пациентов с гипертонией. Такие препараты используются всего раз в день. Нельзя принимать их при ишемическом заболевании сердца, на фоне сахарного диабета и при почечной недостаточности. Приведем список наиболее известных лекарств из этой группы: «Периндоприл» наряду с «Эналаприлом», «Лизиноприлом», «Диротоном», «Лизинотоном», «Рамиприлом», «Спираприлом», «Квинаприлом» и так далее. Преимущественно, применяются такие средства для терапии недостаточности почек и при гипертонии.

Ингибиторов АПФ противопоказание

  • склонность к ангионевротическому отеку;
  • периоды беременности и лактации;
  • двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
  • тяжелая хроническая почечная недостаточность;
  • выраженная гиперкалиемия;
  • гипертрофическая кардиомиопатия с выраженной обструкцией выносящего пути левого желудочка;
  • гемодинамически весомый стеноз аортального или митрального клапана;
  • констриктивный перикардит;
  • хроническое легочное сердце в стадии декомпенсации;
  • порфирия;
  • лейкопения;
  • тяжелая анемия.

Относительные противопоказания:

  • умеренная хроническая почечная недостаточность;
  • умеренная гиперкалиемия;
  • цирроз печени или хронически активный гепатит;
  • хроническое легочное сердце в стадии компенсации;
  • тяжелые обструктивные заболевания легких;
  • падагрическая почка;
  • состояние после трансплантации почки;
  • комбинация данного препарата с индометацином, калийзадерживающими диуретиками, фенотиазинами, рифампицином, аллопуринолом и солями лития.

Ингибиторы АПФ: список препаратов при гипертонии

Данные препараты эффективно блокируют ангиотензин-превращающие ферменты. Эти современные лекарства производят положительный эффект на здоровье человека и защищают почки и сердце. Помимо всего прочего ингибиторы нашли широкое применение при сахарном диабете. Эти медикаменты увеличивают клеточную чувствительность к инсулину, улучшая усвоение глюкозы.

Список ингибиторов АПФ последнего поколения можно продолжать.

Ингибиторы при недостаточности сердца

Часто лечение хронической недостаточности сердца предполагает применение ингибиторов. Эта категория кардиопротекторов в кровяной плазме препятствует трансформации неактивного ангиотензина I в активный ангиотензин II. Благодаря этому предупреждается его неблагоприятное воздействие на почки, сердце и сосудистое периферическое русло.

Прием современных ингибиторов

Ингибиторы это какие лекарства

Многие пациенты с гипертонией часто интересуются, как правильно принимать ингибиторы АПФ нового поколения? Отвечая на этот вопрос, надо сказать, что применение любых препаратов этой группы в обязательном порядке должно согласовываться с врачом. Обычно ингибиторы принимают за час до еды, то есть натощак. Дозирование, частота использования и промежуток между приемами определяется специалистом. Во время терапии с помощью ингибиторов необходимо отказаться от противовоспалительных нестероидных медикаментов, продуктов, богатых калием.

Далее выясним, в каких случаях такие лекарственные препараты принимать пациентам не рекомендуется.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: