Механизм действия препаратов других групп
Бета-адреноблокаторы
Препараты, которые относятся к этой группе, блокируют бета-1 адренергические рецепторы сердца. За счет этого лекарство снижает силу и частоту сокращений сердца.
Когда блокируются бета-2 рецепторы в бронхах может быть спровоцирован бронхоспазм. Сейчас существуют селективные препараты, механизм действия которых не влияет на рецепторы бета-2.
Неселективные адреноблокаторы постепенно перестают использовать. Новые лекарства влияют только на рецепторы бета-1.
Блокаторы препятствуют связыванию эпинефрина и других гормонов, которые отвечают за мобилизацию организма при сильном стрессе, с рецепторами. Это ослабляет эффекты стресса. Блокаторы этой группы часто используют для предотвращения повторного инфаркта миокарда.
Миотропные спазмолитики
Механизм действия сводится к блокировке вхождения кальция в клетку. Такие препараты назначают при начальной стадии гипертонической болезни.
Нитраты
Препараты этой группы снижают тонус вен, что уменьшает работу сердца. Действующие вещества – Нитроглицерин и его производные. Снижение давления может быть резким, что ухудшает самочувствие. Препараты незаменимы при повышении артериального давления на фоне инфаркта миокарда и стенокардии.
Блокаторы кальциевых каналов
Действие ионов кальция вызывает сокращение гладких сосудистых мышц. Это вызывает вазоконстрикцию и повышение давления.
Блокаторы кальциевых каналов используют не только при высоком давлении, но и при стенокардии. Механизмы действия препарата приводят к блокированию специфических каналов, по которым в волокна гладких мышц происходит поступление кальция.
В некоторых случаях применение лекарства из этой категории вызывает тахикардию. Блокаторы кальциевых каналов чаще всего используют в комплексе с другими препаратами.
Альфа адреноблокаторы
Альфа адреноблокаторы блокируют альфа адренорецеторы в артериолах. Таким образом, устраняется их спазм. Препраты не подходят пациентам с глаукомой и тяжелыми неврологическими и сердечными патологиями. Адреноблокаторы делятся на две группы – блокаторы только альфа-1 или альфа-1 и альфа-2. Их эффект непродолжителен.
Мочегонные средства
Лекарства выводят ионы натрия и воду. Специалист может назначить диуретик отдельно, либо как дополнение к другому лекарству. При серьезных отклонениях давления от нормальных значений диуретик обычно дает недостаточные эффекты без использования других лекарств.
Осмотические средства
Препараты этой группы не назначают при высоком давлении, поскольку в начале лечения они повышают его. Салуретики выводят ионы калия вместе с ионами натрия, что плохо влияет на работу сердца.
Сартаны
Препарат может также называться «антагонист ангиотензина II» или «блокаторы рецепторов к ангиотензину II». Механизм действия лекарств сводится к тому, что они блокируют ангиотензиновые рецепторы сердца, чем защищают его от воздействия ангиотензина II.
Препараты этой группы относятся у одним из самых эффективных и редко вызывают побочные эффекты. Они почти не влияют на работу сердца.
Отличительные преимущества
Фармацевтика работает в направлении поиска инновационных средств, способных облегчить симптомы гипертонии. Производители новинок утверждают абсолютную безопасность разработок. Наличие аналогов способствует выбору, который необходимо делать только при условии врачебного одобрения и наблюдения.
Правильный подход к процессу стабилизации АД может стать залогом долгой жизни и предотвращения нежелательных побочных эффектов.
Классификация
Единой классификации ингибиторов АПФ нет. Их разделяют на классы по химическому строению, биологической активности, длительности проявляемого эффекта и т. д.
Один из вариантов классификации ингибиторов АПФ предполагает их разделение по химической структуре на вещества, включающие группу:
- сульфгидрильную,
- карбоксиалкильную,
- фосфинильную,
- гидроксамовую.
Сравнение ингибиторов АПФ этих подгрупп показало, что присутствие любой из групп в составе лекарства не придает значимых отличий в свойствах.
В зависимости от биологической активности выделяют 2 вида иАПФ:
- Активные лекарства, которые сами проявляют биологическую активность. Эта подгруппа представлена лизиноприлом, каптоприлом, ценонаприлом и либензаприлом.
- Пролекарства, преобразующиеся в активные метаболиты после попадания в организм. Сюда причисляются все представители группы, кроме 4, описанных выше.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента имеют разную продолжительность лечебного эффекта. В соответствии с этим их подразделяют на лекарства, имеющие:
- продолжительныйэффект(фозиноприл, лизиноприл и др., прием которых осуществляют 1 раз в 24 часа);
- средний по длительности эффект (эналаприл, принимаемый 1-2 раза за сутки);
- короткий эффект, который требует пить препарат 2-3 раза в сутки (каптоприл).
В первую очередь классификация препаратов такого типа осуществляется по длительности их воздействия на организм пациента. К коротким АПФ-ингибиторам относят Каптоприл.
Именно он считается самым ярким представителем своего типа. Для лечения гипертонии и поддержания АД в нормальном состоянии длительное время необходимо принимать подобное лекарственное средство достаточно часто, что может быть проблематично.
В свою очередь, когда пациенту необходимо резко снизить высокое давление до нормального значения, Каптоприл с мочегонным средством будет лучшим вариантом.
Как правило, действие кратковременных препаратов ограничено временными рамками в 5-6 часов. То есть артериальное давление может значительно колебаться в течение суток. Если у пациента была диагностирована артериальная гипертензия, ингибиторы с непродолжительным эффектом могут быть очень неудобными.
Ингибиторы АПФ по своему химическому строению делятся на препараты, содержащие сульфгидрильную, карбоксильную и фосфинильную группу. Они имеют различные периоды полувыведения, способ выведения из организма, по-разному растворяются в жирах и накапливаются в тканях.
| Ингибитор АПФ — название | Период полувыведения из организма, часов | Выведение почками, % | Стандартные дозы, мг | Доза при почечной недостаточности (клиренс креатина 10-30 мл/мин) , мг |
|---|---|---|---|---|
| Ингибиторы АПФ с сульфгидрильной группой | ||||
| Беназеприл | 11 | 85 | 2,5-20, 2 раза в сутки | 2,5-10, 2 раза в сутки |
| Каптоприл | 2 | 95 | 25-100, 3 раза в сутки | 6,25-12,5, 3 раза в сутки |
| Зофеноприл | 4,5 | 60 | 7,5-30, 2 раза в сутки | 7,5-30, 2 раза в сутки |
| Ингибиторы АПФ с карбоксильной группой | ||||
| Цилазаприл | 10 | 80 | 1,25, 1 раз в сутки | 0,5-2,5, 1 раз в сутки |
| Эналаприл | 11 | 88 | 2,5-20, 2 раза в сутки | 2,5-20, 2 раза в сутки |
| Лизиноприл | 12 | 70 | 2,5-10, 1 раз в сутки | 2,5-5, 1 раз в сутки |
| Периндоприл | Лекарственное взаимодействие Симло выпускается в форме таблеток. Покрытие: пленочная оболочка. Согласно инструкции по применению Список сокращений АР 2D – двухмерная ЭхоКГ 2-М – двухмерный АД – артериальное давление Развитие недуга Как считают ученые, патология начинается с нарушения внутренней стенки артерии. В поврежденной В чем причина боли с груди после вмешательства и что делать? Стентирование коронарных сосудов Диуретические средства – что это Мочегонные средства при отеках называются диуретиками. Производители выпускают такие Функции базофилов Базофилы вырабатываются в костном мозгу и дозревают в крови. Спустя 3-4 часа | |||
