Инфаркт миокарда у женщин ⋆ Лечение Сердца

Инфаркт у женщин – симптомы, причины и лечение

В конце статьи следует немного рассказать о причинах развития патологии у представителей слабого пола (они мало отличаются от причин мужских инфарктов).

  1. Сосудистая обтурация после проведения хирургических операций (таких как ангиопластика, артериальная перевязка и проч.).
  2. Тромбы в коронарной артерии (они наблюдаются в 95% всех случаев).
    Тромбоз коронарных артерий
  3. Спазмы артерий сердца, спровоцированные стенокардией.
    Спазмы артерий сердца
    Спазм сосудов сердца

Но вне зависимости от причины главное – как можно быстрее доставить больную в больницу, а также по возможности оказать доврачебную первую помощь.

Видео – Особенности инфаркта у женщин

Инфаркт у женщины

Следует начать с того, что появление инфаркта миокарда (ИМ) у женщин моложе 50 лет – явление крайне редкое. Это связано с защитной функцией природного гормонального фона женщины с преобладанием эстрогена. Эстроген защищает сосуды от воздействия патогенных факторов, противодействуя образованию сосудистых бляшек.

Установлено, что подобного рода ангиопротекторный эффект достигается за счет воздействия эстрогена на иммунные клетки, циркулирующие в крови.

Таким образом, пока уровень продукции женского полового гормона достаточно высок, риск развития инфаркта значительно снижается. С наступлением климакса уровень эстрогенов резко падает, чем обусловлен рост опасности развития у женщины, старше 50 лет.

Этот фактор был подтвержден инструментально. В том числе, в одном из исследований проводилась сравнение влияние возрастного фактора и наступления климакса.

Факторы риска

Однако и у женщин существуют факторы, которые способны снизить защитное действие природного гормонального фона, в значительной мере увеличивая риск развития инфаркта миокарда даже у женщин моложе 50 лет, т.е. до наступления менопаузы.

Среди них можно выделить модифицируемые факторы, т.е. те, на которые женщина или ее лечащий врач могут осуществить способны повлиять и не модифицируемые, т.е. те, осуществить влияние на которые невозможно.

Модифицируемые факторы риска развития инфаркта у женщин

Причина в лишнем весе

Ожирение

  • Артериальная гипертензия
  • Сахарный диабет
  • Дислипидемия
  • Малоподвижный образ жизни
  • Потребление пищи, богатой углеводами и жирами
  • Частые стрессы
  • Курение
  • Не модифицируемые факторы:

    • Наследственность (отягощенный семейный анамнез)
    • Менопауза, включая раннее наступление менопаузы
    • Возраст

    При всем при этом следует отметить, что по данным многих авторов ИМ у женщин не столько стал встречаться среди женщин чаще, нежели в прежние годы, но и значительно «помолодел», т.е. теперь в клинической практике встречается достаточно много пациенток 40-45 лет с острым инфарктом миокарда. К тому же, утяжелились проявления инфаркта, частота развития его осложнений.

    Классическая клиническая картина проявления инфаркта миокарда

    Для того чтобы понимать причину появления тех или иных симптомов при инфаркте миокарда, следует, в первую очередь, разобраться с их патогенезом, с самой сутью заболевания.

    Из-за чего происходит инфаркт миокарда

    Инфаркт представляет собой некроз (смерть клеток) определенного участка сердца, вследствие его ишемии.

    Причиной развития ишемии могут служить различные факторы, но в абсолютном большинстве случаев это закупорка коронарной артерии, снабжающей сердце кровью, атеросклеротической бляшкой. Другая причина ишемии – спазм одной или нескольких коронарных артерий.

    И в том, и в другом случае происходит прекращение или недостаточное снабжение кровью определенного участка сердца. При недостаточном кровоснабжении кардиомиоциты получают не достаточное количество кислорода и гибнут.

    Закономерно, что в связи с гибелью клеток и продолжающейся ишемией одного из участков сердца, нарушается его работа в целом. Этим и объясняется появлением характерных для инфаркта миокарда симптомов.

    Симптомы инфаркта миокарда

    Боль в сердце

    Основным симптомом инфаркта миокарда, вне зависимости от того, у женщины он происходит или у мужчины, является острая боль за грудиной – ангинозная боль. Она появляется резко.

    Часто пациенты описывают ее как давящую, ноющую, сжимающую. Боль нарастает.

    Инфаркт у женщин

    Пациент принимает вынужденное положение, часто старается совершать как можно меньше движений. Со временем присоединяются другие симптомы: головокружение, ощущение страха смерти, нарушение дыхания, резко нарастающая слабость.

    Часто все это сопровождается появлением профузного пота.

    Ключевым отличием ангинозной боли при инфаркте миокарда от обычной ангинозной боли при стенокардии напряжения являются следующие симптомы:

    • Приступ ангинозной боли длится более 15 минут
    • Ангинозная боль не проходит после приема нитроглицерина (боль при инфаркте миокарда настолько сильна, что может купироваться только приемом наркотических анальгетиков)

    Абдоминальная форма. При абдоминальной форме ИМ на первый план выходят симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в эпигастрии, тошнота, рвота; в таких случаях заподозрить ИМ чрезвычайно трудно. Больной при этом, как правило, попадает в гастроэнтерологическое отделение с подозрением на острую кишечную инфекцию, подозрение на обострения хронического панкреатита и т.д..

    Астматическая форма. Данная форма проявляется симптомами со стороны дыхательной системы.

    Это такие симптомы, как: одышка, кашель, затруднение дыхания. Такие пациенты тоже довольно часто попадают «не по адресу», т.е. совершенно к другому специалисту и  только опыт врача скорой помощи, наличие факторов риска у больного и дополнительные симптомы, указывающие на патологию сердечно-сосудистой системы, могут подсказать клиницисту, что перед ним пациент с ИМ.

    Что провоцирует развитие инфаркта

    В большинстве случаев у женщин патология развивается после 50-ти, то есть на 10-15 лет позже, чем у мужчин. Но существует ряд факторов, приводящих к описываемой патологии и способных ускорить ее развитие.

    К таким факторам относится:

    • диабет;
    • инфаркты, случавшиеся ранее;
    • генетическая предрасположенность;
    • лишний вес;
    • недостаточная физическая активность;
    • гипертония;
    • атеросклероз, повышенный уровень холестерина;
    • хронические почечные недуги;
    • курение.

    Признаки инфаркта у женщин

    В организме беременной женщины усиленно вырабатывается гормон эстроген, более того, объем перфузии миокарда за минуту заметно увеличивается, из-за чего риск появления инфаркта минимален. Тем не менее, подобные случаи все же были во врачебной практике.

    Обратите внимание! В группу риска входят те беременные женщины, которые до этого долгое время принимали противозачаточные препараты (контрацептивы перорального применения), негативно влияющие на состояние кровеносных сосудов.

    Симптомы инфаркта у женщин появляются намного раньше самой болезни, что позволяет полностью исключить приступ с летальным исходом, если заранее обратить внимание на некоторые признаки.

    Некоторые симптомы сердечной недостаточности начинают появляться за несколько месяцев до наступления приступа. Женщины эти симптомы списывают на банальную усталость или депрессию. Но звоночки могут быть более серьезными и требуют не только отдыха и психологической разгрузки, но и подключения сердечных препаратов, пересмотра режима питания, работы и отдыха.

    • Хроническая усталость. Отдых, длительный сон не меняют ситуации. Женщина постоянно хочет спать. Утром нет сил просто встать с постели, не говоря о других действиях.
    • Отсутствие полноценного сна по причине бессонницы, чувства беспокойства.
    • Периодические нарушения в работе сердца (тахикардия).
    • Сбои в работе дыхательной системы даже при незначительных нагрузках, например, при подъеме по лестнице — одышка, нехватка воздуха, боль при глубоком вдохе.
    • Появление отеков на ногах и руках даже без чрезмерного употребления жидкости. Ярко выражена отечность в вечернее время.
    • Стоматологические проблемы — пародонтоз тоже относится к начальным симптомам патологии сердца. Обусловлена кровоточивость десен нарушением процесса кровообращения в организме.
    • Резкое увеличение моментов мочеиспускания во время сна, что тоже приводит к бессоннице.
    • Плаксивость, перепады настроения, панические атаки — это неспецифичные симптомы приближающегося инфаркта.
    • Боли в спине или диагностированные нарушения в позвоночном отделе иногда приводят к сердечным болезням. Спазмы в шейном или поясничном отделе у женщин в ряде случаев — это симптомы приближающегося приступа.

    На заметку! Если перечисленные симптомы инфаркта женщина или ее родные стали замечать с систематической последовательностью, есть повод посетить терапевта, чтобы своевременно диагностировать нарушения в работе сердца или изменения в кровеносной системе.

    Многие из перечисленных симптомов инфаркта женщина и ее родные воспринимают неправильно. Нежелание обращаться в больницу и привычка заниматься самолечением — это риск для развития неожиданного приступа инфаркта, который прохожие люди воспринимают как алкогольное опьянение и не спешат помочь женщине или мужчине с острым приступом.

    В этом случае счет идет на секунды, в отличие от инсульта, где коридор оказания женщине первой помощи шире, чем при инфаркте.

    Издавна считалось, что инфаркт миокарда – это сугубо «мужское» заболевание, так как с подобным диагнозом в большинстве случаев в больницу попадали именно мужчины. Однако в настоящее время специалисты медицины уже не придерживаются подобной точки зрения, так как пришли к выводу, что ранее данную сердечную патологию у женского населения просто не всегда удавалось выявлять ввиду того, что симптомы и признаки инфаркта у женщин значительно отличаются от основной симптоматики у мужчин.

    Но стоит также отметить, что появление подобного стереотипа врачи связывают не только с проблемами диагностики ишемических патологий сердца у представительниц женского пола. Научно доказано, что инфаркт у женщин наблюдается гораздо реже, нежели чем инфаркт у мужчин в связи с тем, что природный гормональный фон женского организма (особенно до наступления климакса) способен достаточно мощно защищать сердечно-сосудистую систему от различных патогенных факторов.

    Инфаркт миокарда — это форма ишемической болезни сердца, при которой в участке сердечной мышцы развивается полная или частичная недостаточность кровообращения. Встречается инфаркт миокарда, как у женщин, так и у мужчин, но, у последних почти в два раза чаще. Статистика называет инфаркт одной из самых частых причин смертности в развитых странах всего мира.

    Причины развития заболевания

    Самой частой причиной развития инфаркта у женщин является атеросклероз сосудов. Основной функцией коронарных сосудов является перенос питательных веществ и кислорода к мышечным клеткам сердца.

    При инфаркте один из таких сосудов закупоривается тромбом, а запас кислорода достаточен для 10 секунд функционирования сердца. После 30 минут отсутствия питания начинаются необратимые изменения в клетках сердца и уже через несколько часов затронутый участок полностью некротизируется.

    Инфаркт: большинство женщин не знает его симптомы! – В РИТМІ ЖИТТЯ

    Другими причинами, реже встречающимися являются:

    • обтурация вследствие хирургических манипуляций (ангиопластика, перевязка артерии);
    • эмболизация сердечных артерий при тромбозе, жировой эмболии и т.п.;
    • спазм коронарных сосудов (при стенокардии и т.п.).

    Признаки инфаркта у женщин

    Первые признаки можно отследить еще до того, как у женщины случается тяжелый инфаркт. Около 95% женщин, перенесших инфаркт миокарда, подтверждали, что у них появлялись проблемы со здоровьем еще за месяц до сердечно-сосудистой катастрофы. Главное — обратить внимание на эти признаки, правильно истолковать их и принять меры.

    Симптом Частота, %
    Повышенная утомляемость 70,7
    Нарушения сна 47,8
    Затрудненное дыхание 42,1
    Дискомфорт в груди 29,7

    Основные симптомы инфаркта

    Женщина может узнать о приближающемся инфаркте по некоторым косвенным признакам. Дело в том, что инфаркт «заявляет» о себе еще за несколько часов до начала обострения. Поэтому так важно знать, что будет дальше, и, соответственно, позаботиться о первой помощи. И если женщина будет знать некоторые ранние симптомы патологии, то сумеет избежать возможных последствий этой патологии.

    Таблица №1. Ранние симптомы инфаркта

    Крайне опасно игнорировать признаки инфаркта у женщины первая помощь должна оказываться как можно раньше, в противном случае возрастет вероятность летального исхода. И чтобы не подвергать свое здоровье неоправданной опасности, следует обратиться к врачам после того, как был выявлен один из симптомов патологии.

    К признакам патологии следует отнести:

    • боли давящего, жгучего или сжимающего характера за грудиной (слева) или в животе;
    • чувство тяжести в груди;
    • жжение в районе сердца;
    • нарушение зрения;
    • рвота (может и не быть);
    • тревогу, чувство страха смерти;
    • головокружение;
    • замедленность, невнятность или нечленораздельность речи;
    • снижение артериального давления;
    • тошноту;
    • интенсивное потоотделение.

    Ни общее недомогание, ни банальное старение такие последствия не вызывает, следовательно, при появлении этих признаков следует оказать первую помощь и доставить женщину в больницу.

    Обратите внимание! Гендерных различий в лечении и реабилитационном периоде практически нет. Женщинам, перенесшим инфаркт, врачи назначают физиологическую терапию, а еще рекомендуют полностью отказаться от алкоголя и курения.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: