Инфаркт миокарда реабилитация санатории ⋆ Лечение Сердца

Инфаркт миокарда: симптомы, причины и реабилитация

Инфаркт миокарда является самой распространенной в мире причиной внезапной смерти среди лиц трудоспособного возраста. Каждая третья женщина и каждый второй мужчина сегодня сталкивается с ишемической болезнью сердца и с тяжелейшим ее проявлением – инфарктом миокарда.

Смертность в случае острого инфаркта составляет от 30 до 50%. Поэтому важно понимать, что лучше не доводить болезнь до острой стадии, когда остается надежда только на скорость оказания высококвалифицированной неотложной медицинской помощи.

Если беда все-таки произошла, то после стационарного лечения больному требуется особый щадящий режим, специальная диета и определенные процедуры, способствующие восстановлению. Реабилитационный период лучше всего провести под присмотром квалифицированных врачей в санаторно-курортных учреждениях. специализирующихся на лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Что такое инфаркт миокарда

Лекарственная реабилитация

Большую помощь при восстановлении после инфаркта  миокарда окажут народные средства в виде различных трав и продуктов. В них в большой концентрации содержатся полезные минералы, кислоты и антиоксиданты,  ускоряющие процесс регенерации тканей и сосудов.

Лекарственная реабилитация занимает одну из основных позиций. В настоящее время в литературе широко освещен практический опыт применения аспирина и других антиагрегантов: трентала, курантила, тиклида, плавикса и т. д. Особенно широко используется сам аспирин и близкие к нему препараты.

Аспирин снижает агрегацию тромбоцитов, препятствуя тем самым формированию кровяного тромба в просвете коронарных артерий. Обычно назначают в дозе от 75 до 325 мг 1 раз в сутки всем пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, за исключением тех, у которых ранее наблюдалось желудочно-кишечное кровотечение, имеет место активная язвенная болезнь или аллергия на аспирин.

При появлении осложнений (головная боль в эпигастральной области, чувства тяжести и быстрого насыщения после еды) с профилактической целью следует принимать омепразол 20 мг утром за 30 мин до первого приема пищи (или другой блокатор протонового насоса: ланзопразол, пантопразол, рабепразол, эзомепразол в адекватной дозировке).

В последнее время с антиагрегантной целью в случае непереносимости аспирина рекомендуют принимать клопидогрель или тиклопидин. Более безопасным препаратом считается тиклид.

Его применение позволяет более чем в два раза снизить риск развития инфаркта миокарда как у больных нестабильной стенокардией, так и в группах больных с другой сосудистой патологией (тяжелый церебральный атеросклероз, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей).

Еще более эффективен новый антитромботический препарат плавикс .

Также одними из основных препаратов лекарственной реабилитации являются нитроглицерин и нитраты продленного действия. которые особенно эффективны при наличии постинфарктной стенокардии III и IV функционального классов.

Однако в данном случае следует говорить только о симптоматическом применении указанных средств. При этом не следует применять только нитраты, а использовать их в комплексном лечении по крайней мере в раннем постгоспитальном периоде, т.е. в сроки 4—6 месяцев.

Снижение суточного потребления нитратов рассматривается как определенный успех реабилитационных мероприятий. При этом постоянный прием антиангинальных препаратов улучшает качество жизни больных, однако не оказывает существенного влияния на продолжительность жизни, так как эти препараты не затрагивают основных механизмов этиологии и патогенеза заболевания и носят симптоматический характер.

Медикаментозные средства для лечения стенокардии можно разделить на три большие группы: нитраты, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция.

Диета

Для того чтобы ускорить процесс восстановления организма после инфаркта миокарда в домашних условиях, нужно, в первую очередь, установить правильную и здоровую диету. Чаще всего именно вредные и калорийные продукты приводят к ожирению, которое, в свою очередь, становится причиной инфаркта.

Менять свой рацион нужно очень осторожно, поскольку быстрая потеря веса – это новый стресс для организма. Специалисты считают, что в месяц человеку, перенесшему инфаркт, нужно скидывать от 3 до 5 килограмм в месяц.

Итак, что нужно сделать в первую очередь? Для начала нужно снизить количество потребляемых калорий, постараться уменьшить поступление в организм углеводов, то есть отказаться от сладостей (конфет, тортиков, печенья и т.д.).

Жирные блюда – это категорически не тот вариант, который подойдет для восстановления. Кроме того, придется забыть о любимых острых соусах, пряностях и закусках.

И если это не кажется вам критичным, то отказ от соли для многих оказывается тяжелым. В день можно употреблять до 5 грамм соли, а превышение дозы недопустимо.

Ограничения также касаются количества употребляемой жидкости – в течение суток можно выпить не больше полутора литров.

Принимать пищу необходимо часто и небольшими порциями. Очень важно избежать голодания.

Диета для людей с нормальным весом

Пациенты, которые не страдают от лишних килограммов, в течение суток должны употреблять от 2500 до 300 килокалорий. Поступление животных жиров и углеводов следует сократить.

Очень важно устраивать организму «выходной» и проводить разгрузочные дни, например, съесть только яблоки или огурцы. Любителям мяса в такие дни разрешается съесть нежирный кусочек весом не более 600 грамм, обязателен овощной гарнир.

Можно употреблять в пищу:

  • фрукты;
  • овощи;
    Овощи и фрукты
  • молочные продукты;
  • нежирное мясо.
    Мясо и молоко

Нельзя употреблять:

  • кондитерские изделия;
  • мучное;
  • колбасу;
  • копченые продукты;
  • жареную еду;
  • острые блюда;
  • алкогольные напитки.

Решающую роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, как считают врачи, играет образ жизни. То, что мы едим сейчас, радикально отличается от того, что ели наши предки.

В нашем рационе оказывается слишком много насыщенных жиров, соли, сахара и слишком мало грубой клетчатки, содержащейся в овощах и фруктах. Именно этим и объясняется печальная статистика смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Конечно, диета – не единственный способ контролировать уровень холестерина в крови. Существует множество препаратов, которые снижают уровень холестерина.

Называются они статины, и в процессе действия они просто не дают холестерину вырабатываться в организме. Но препараты эти недешевы: одна упаковка, которой хватает на месяц, стоит 600—1500 рублей.

Кроме того, уже начав их принимать, пациент «подсаживается» на эти лекарства, и ему приходится пользоваться ими всю оставшуюся жизнь. И это при том, что существует крайне дешевый инструмент снижения уровня холестерина в крови – диета.

Доказано, что, правильно питаясь, можно снизить уровень холестерина в крови на 10—20 %.

Итак, для больных с различными заболеваниями сердца существуют пищевые рационы, указанные ниже.

состоит из трех последовательно назначаемых рационов.

I рацион дают в остром периоде (1-я неделя).

II – в подостром периоде (2—3-я неделя).

III – в периоде рубцевания (4-я неделя).

На I рационе блюда протертые; на II – в основном измельченные; на III – измельченные и куском. Пищу готовят без соли, в отварном виде. Исключают холодные (ниже 15 °С) блюда и напитки.

Химический состав и калорийность.

I рацион: белки – 50 г, жиры – 30—40 г, углеводы – 150—200 г; 4,6—5,4 МДж (1100—1300 ккал); свободная жидкость – 0,7—0,8 л; масса рациона – 1,6—1,7 кг.

II рацион: белки – 60—70 г, жиры – 50—60 г, углеводы – 230—250 г; 7,1—7,5 МДж (1600—1800 ккал); свободная жидкость – 0,9—1,0 л; масса рациона – 2 кг; 3 г натрия хлорида на руки.

III рацион: белки – 85—90 г, жиры – 70 г, углеводы – 300—350 г; 9,2—10 МДж (2200—2400 ккал); свободная жидкость – 1—1,1 л; масса рациона – 2,2—2,3 кг; 5—6 г натрия хлорида на руки.

Режим питания. I—II рационы – 6 раз; III – 5 раз в день небольшими порциями.

Рекомендуемые продукты и блюда.

? Хлеб и мучные изделия.

I рацион – 50 г сухарей или подсушенного хлеба без пшеничной муки высшего и 1-го сорта.

II – 150 г пшеничного хлеба вчерашней выпечки.

III – 250 г вчерашнего пшеничного хлеба с заменой 50 г его на ржаной хлеб из сеяной муки (при переносимости).

? Супы.

I рацион – 150—200 г: на овощном отваре с протертыми разрешенными крупой и овощами, яичными хлопьями.

I вариант: белки – 90—100 г (50—55 % животные), жиры – 80 г (40 % растительные), углеводы – 350—400 г (50 г сахара); 10,9—11,3 МДж (2600—2700 ккал).

II вариант – при сопутствующем ожирении: белки – 90 г, жиры – 70 г, углеводы —300 г; 9,2 МДж (2200 ккал); свободная жидкость – 1,2 л. Поваренная соль – 8—10 г, холестерин – 0,3 г.

Режим питания. 5 раз в день небольшими порциями.

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда.

? Хлеб и мучные изделия. Пшеничный из муки 1—2-го сорта, ржаной из муки сеяной, обдирной; зерновой, докторский хлеб. Сухое несдобное печенье. Выпечные изделия без соли с творогом, рыбой, мясом, добавлением молотых пшеничных отрубей, соевой муки. Исключают: изделия из сдобного и слоеного теста.

Химический состав и калорийность. белки – 90 г (55—60 % животные), жиры – 70 г (25—30 % растительные), углеводы – 350—400 г; 10,5—10,9 МДж (2500—2600 ккал); натрия хлорид – 6—7 г (35 г на руки), свободная жидкость – 1,2 л.

Режим питания. 5 раз в день относительно равномерными порциями.

? Хлеб и мучные изделия. Хлеб пшеничный из муки 1-го и 2-го сорта, вчерашней выпечки или слегка подсушенный; диетический бессолевой хлеб. Несдобные печенье и бисквит. Исключают: свежий хлеб, изделия из сдобного и слоеного теста, блины, оладьи.

Химический состав и калорийность. белки – 60 г (70 % животные), жиры – 50 г (20—25 % растительные), углеводы – 300 г (70—80 г сахара и других сладостей); 7,9 МДж (1900 ккал); натрия хлорид. Исключают: свободная жидкость – 0,6—0,7 л.

Режим питания. 6 раз в день небольшими порциями.

? Хлеб и мучные изделия. Бессолевой пшеничный хлеб 1-го и 2-го сорта, подсушенный, сухарики из него. Несдобное печенье. На день – 150 г. Исключают: свежий и другие виды хлеба, выпечные изделия.

? Супы. Исключают или назначают 200 г молочного или на овощном отваре супа с добавлением протертых круп и овощей.

? Мясо и птица. Нежирные сорта говядины, телятины, кролика, курицы, индейки. Вареное, в протертом виде и рубленое. Исключают: жирное, жилистое мясо, свинину, баранину, утку, гуся, колбасы, копчености, консервы.

? Рыба. Нежирные виды: отварная куском или рубленая. Исключают: жирные виды, соленую, копченую рыбу, консервы, икру.

? Молочные продукты. Молоко, если оно не вызывает метеоризма. Свежий протертый творог, суфле, крем, паста из него; кефир, ацидофилин, простокваша; сметана – в блюда. Исключают: сыр.

? Яйца. До 1 в день, всмятку, паровой омлет, в блюда. Исключают: вкрутую, жареные.

? Крупы. Каши на воде с молоком, суфле из манной, протертых риса, геркулеса и гречневой круп. Отварная вермишель. Исключают: пшено, ячневую, перловую крупы, бобовые, макароны.

? Овощи. Вареные и протертые морковь, свекла, цветная капуста, тыква, кабачки (пюре, суфле, запеченные биточки и др.), ограниченно – картофель (отварной, пюре), спелые сырые томаты, укроп и зелень петрушки (в блюда). Исключают: другие овощи.

? Закуски исключены.

? Плоды, сладкие блюда и сладости. Спелые мягкие фрукты и ягоды в сыром виде, размоченные курага, урюк, чернослив и компоты из них. Печеные или протертые свежие яблоки. Компот, кисель, мусс, желе, самбуки. Молочные кисель и желе. Мед, варенье, сахар, мармелад, зефир. Исключают: плоды с грубой клетчаткой, твердой кожицей. Виноград, шоколад, кремовые изделия.


? Соусы и пряности. На воде, овощном отваре, молоке, с добавлением томатного, фруктовых соков, лимонной кислоты – белый соус, сладкие и кислые, фруктовые и овощные. Ванилин, корица, лавровый лист. Исключают: на мясном, рыбном, грибном бульонах, жирные соусы, хрен, перец, горчицу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: