Инфаркт головного мозга симптомы первые признаки у женщин

Классификация нарушения

В зависимости от патогенетических особенностей различают следующие виды мозгового инфаркта:

• тромбоэмболический – инфаркт, вызванный тромбозом мозговых артерий, т. е. связан с окклюзией внутричерепного сосуда тромботической массой или атеросклеротическим образованием;
• реологический – вызван изменениями в системе свертывания крови. Закупорка сосудов сгустками крови в этом случае обусловлена увеличением вязкости и повышением свертываемости крови по причине полицитемии или эритроцитоза;
• лакунарный – формируется при закупорке мелких внутричерепных артерий, возникает обычно в результате артериальной гипертензии. Характерно развитие мелких очагов инфаркта.

Тромбоэмболический инфаркт включает атеротромботический и кардиоэмболический. При атеротромботическом инфаркте тромбоз или эмболия артериального сосуда возникают из очагов атеросклероза внутримозговых артерий. Кардиоэмболический инфаркт мозга развивается вследствие кардиоцеребральной эмболии при заболеваниях сердца. В этом случае в артериальную систему головного мозга с током крови заносятся эмболы, образованные в полостях сердца.

К тромбоэмболическому типу также относят гемодинамический мозговой инфаркт, который возникает при резком падении артериального давления на фоне грубого стеноза сосудов головного мозга или шеи.

Инфаркт головного мозга разделяют на несколько типов:

• Атеротромботический инсульт. Данная патология развивается вследствие сопутствующего течения гипертонии, ишемической болезни сердца и т. д. Данная разновидность инфаркта мозга вызывается тромбозом мозговых артерий и, чаще всего, случается в утреннее время или во время сна. В данном случае поражение тканей происходит в разных масштабах. Состояние человека может стремительно ухудшаться (либо наблюдаются кратковременные эпизоды улучшения).

• Кардиоэмболический инсульт. Возникает при закупорке артерий эмболами сердечного происхождения. При развитии данного типа инфаркта мозга наблюдается острое начало. Причинами данной патологии являются различные заболевания сердца. Также отягощающим фактором, приводящим к этой проблеме, считается эмоциональное или физическое перенапряжение.

• Лакунарный инсульт. Это патология, вызываемая поражением мелких сосудов, которые кровоснабжают глубокие структуры мозга. В таком случае наблюдается повышение показателей артериального давления, но отсутствуют признаки нарушения высшей нервной деятельности. Данное заболевание редко протекает дольше 3 недель, и может даже не обнаруживаться при проведении томографии головного мозга.

• Гемодинамический инсульт. В данном случае недостаточное кровоснабжение мозговых тканей объясняется резким снижением показателей давления. Этот тип церебрального инфаркта чаще всего встречается у пожилых людей с выраженным атеросклерозом сосудов. Особенностью такой патологии считается то, что она может развиваться постепенно или внезапно.

• Гемореологический инсульт. В этом случае инфаркт мозга возникает из-за явного нарушения текучести крови. Это может произойти на фоне сердечных заболеваний, при употреблении гормональных контрацептивов, мочегонных средств, употребления чрезмерного количества кофе, алкоголя и по другим причинам.

Ишемический инфаркт бывает нескольких типов. В зависимости от основного фактора выделяют следующие формы инфаркта мозга:

• атеротромботическую;
• лакунарную;
• кардиоэмболическую;
• гемодинамическую;
• гемореологическую;
• неуточненной этиологии.

Инфаркт мозга протекает в несколько периодов. Различают острейший, острый, восстановительный и период остаточных явлений. Острейший протекает 3 суток. В том случае, если симптомы наблюдаются на протяжении до 4 недель, имеет место острый инфаркт головного мозга.

Прогрессирующий инфаркт головного мозга необходимо уметь отличать от транзиторной ишемической атаки. Если состояние больного улучшается в течение первых суток, то ставится диагноз ишемическая атака. Отличительный признак прогрессирующего ишемического инсульта — нарастание неврологических симптомов и ухудшение состояния пострадавшего.

В зависимости от этиологии и локализации выделяют следующие формы:

1. Атеротромботическая. Основной причиной такого поражения является атеросклероз. Атеротромботический инфаркт головного мозга встречается чаще других (около 70% от всех случаев патологии), поражает преимущественно пожилых женщин.
2. Кардиоэмболическая. Инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий. Эта форма нарушения церебрального кровообращения развивается на фоне сердечных поражений, сопровождающихся пристеночными тромбами.
3. Гемодинамическая. Развивается вследствие резкого снижения артериального давления. Приступ гемодинамического инфаркта может развиваться резко, на фоне хорошего самочувствия человека.
4. Лакунарная. Составляет приблизительно 20% от всех случаев патологии. Характеризуется развитием небольшого (до 2 см) некротического очага в глубоких тканях полушарий головного мозга или в стволовом отделе. Причиной такого поражения является закупорка мелких церебральных артерий. Нередко на месте некроза образуется киста с жидкостью, которая не оказывает негативного влияния на состояние функционирование мозга.
5. Гемореологическая. Такая форма инфаркта является следствием нарушения работы свертывающей системы крови. Часто поражает сразу несколько артерий, вызывая обширный очаг некроза. Требует немедленной комплексной терапии тромболитиками и антикоагулянтами.

По этиопатогенетическим подтипам различают следюущие подвиды инфаркта головного мозга:

• атеротромботический;
• кардиоэмболический;
• лакунарный;
• гемодинамический;
• гемореологический.

Заболевание может быть локализовано в таких участках:

• внутренняя сонная артерия;
• фронтальная мозговая артерия;
• средняя мозговая артерия;
• позвоночная артерия;
• базилярная артерия;
• мозжечок;
• область Таламуса;
• задняя мозговая артерия.

Стадии

В современной медицине выделяют четыре стадии инфаркта голоного мозга:

1. Первая стадия заболевания. Период обострения патологии составляет до трех недель. Формирование некроза происходит в течение пяти дней. Также наблюдается деформация цитоплазмы и кариоплазмы, происходит развитие перифокального отека.
2. Вторая стадия заболевания. Восстановительный период, который может продлиться до полугода. У пациента наблюдается паннекроз клеток. Происходит развитие коллатерального кровотока.
3. Третья стадия заболевания. Поздний период восстановления, который составляет от полугода до года. Может происходить развитие глиальных рубцов или кистозных дефектов мозговой ткани.
4. Четвертая стадия заболевания. Спустя год, у пациента наблюдается остаточное явление инсульта.

Официальная медицина различает 4 стадии течения болезни.

Первая стадия — острое течение заболевания. Острая фаза инсульта длится три недели с момента удара. Свежие некрозные изменения в головном мозге формируются первые пять суток после приступа.

Первая стадия является наиболее острой из всех существующих. В этот период цитоплазма и кариоплазма сморщиваются, отмечаются симптомы перифокальной отечности.

Вторая стадия — период раннего восстановления. Длительность данной фазы — до полугода, на протяжении которого происходят паннекрозные изменения в клетках.

Нередко случается возвратный процесс неврологодефицита. Близ места локализации пораженного очага начинает налаживаться кровообращение.

Третья стадия — период позднего восстановления. Длится с полугода до года после инфаркта головного мозга. За это время в мозгу больного развиваются глиальные рубцы или различного рода кистозные дефекты.

Четвертая стадия — период остаточных проявления инфаркта. Начинается через 12 месяцев после удара и может продолжаться до конца жизни больного.

На самом деле причины, по которым развивается та или иная форма мозгового инфаркта, являются в большей степени последствиями различных патологических состояний организма человека.

Но среди основных причин инсульта выделяются:

• атеросклеротические изменения;
• наличие тромбоза в венах;
• систематическая гипотензия;
• заболевание височным артериитом;
• поражение крупных интракраниальных артерий (заболевание Мойа-Мойа);
• субкортикальная энцефалопатия хронического характера.

Люди, склонные к ожирению, больные сахарным диабетом, хронические алкоголики также рискуют заполучить инсульт.

Курение провоцирует тромбоз, поэтому вредная привычка обязательно должна быть забыта при подозрении проблем со здоровьем.

Прием гормональных контрацептивов тоже несколько увеличивает риск инфаркта мозга.

Заболевание крайне опасно. В 40% случаев заканчивается летальным исходом в первые часы после приступа. Однако при своевременно оказанной первой неотложной помощи больной способен не только выжить, но и впоследствии вести нормальную жизнедеятельность.

Последствия мозгового инфаркта могут быть самыми различными, начиная от онемения конечностей, заканчивая полным параличом и даже смертью.

Инсульт в подавляющем большинстве случаев сразу дает о себе знать: у человека резко начинаются невыносимые головные боли, которые чаще всего затрагивают только одну сторону, кожные покровы лица во время приступа приобретают ярко выраженный красный оттенок, начинаются судороги и рвотные позывы, дыхание становится с хрипотой.

Примечательно, что судороги затрагивают ту же сторону тела, какую сторону мозга поразил инсульт. То есть если место локализации поражения находится с правой стороны, то судороги будут более выражены на правой стороне тела и наоборот.

В том случае, если была поражена левая часть, то больной станет страдать психическими расстройствами, если правая — пострадает речевой аппарат.

Однако бывают случаи, когда приступ как таковой вообще отсутствует, и лишь спустя какое то время после инсульта, о котором больной мог и не подозревать, ощущается онемевание щек или рук (какой то одной), меняется качество речи, падает острота зрения.

Потом человек начинает жаловаться на слабость в мышцах, тошноту, мигрени. В таком случае заподозрить инсульт можно при наличии ригидности затылочных мышц, а также по чрезмерном мышечном напряжению ног.

Для установления точного диагноза и назначения эффективного лечения, используются несколько исследований: МРТ, КТ, ЭЭК, КТГ, допплерография сонной артерии.

Помимо этого, больному назначается сдача анализа на биохимический состав крови, а также анализ крови на ее свертываемость (коагулограмма).

Первые меры по предупреждению необратимых последствий и летального исхода должны начинаться в первые же минуты после приступа.

Именно первые 180 минут являются решающими в жизни больного, этот промежуток времени носит название «терапевтическое окно».

Порядок действий:

• Помочь больному лечь на кровать или любую другую плоскость так, чтобы голова и плечи оказались немного выше уровня тела. Крайне важно не слишком сильно теребить пострадавшего от удара человека.
• Избавить от всех сдавливающих тело предметов одежды.
• Обеспечить максимальное количество кислорода, открыть окна.
• Сделать холодный компресс на голову.
• При помощи грелок или горчичников поддержать кровообращение в конечностях.
• Избавлять ротовую полость от лишней слюны и рвотных масс.
• Если конечности парализовало, то следует растирать их растворами на основе масля и спирта.

Инфаркт мозга — это неотложное состояние, которое требует немедленной госпитализации.

В условиях стационара главной целью лечения является восстановление кровообращения в головном мозге, а также предупреждение возможных повреждений клеток. В первые часы после начала развития патологии, пациенту назначают особые препараты, действие которых направлено на растворение тромбов.

С целью торможения процесса роста уже имеющихся тромбов и предотвращения появления новых, применяются антикоагулянты, которые снижает степень свертываемости крови.

Еще одна группа препаратов, которые эффективны при лечении инсульта — антиагреганты. Их действие направлено на склеивание тромбоцитов. Эти же медикаменты применяются и для предотвращения повторных приступов.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, во время которого устраняется внутренняя стенка пораженной бляшкой сонной артерии.

Тяжесть поражения и клинические проявления зависят от диаметра закупоренного или разорвавшегося сосуда, его локализации. Условно патологический процесс разделяют на несколько стадий:

1. Полное перекрытие просвета сосуда тромбом, атеросклеротической бляшкой или разрыв артерии.
2. Нарушение трофики церебральных тканей.
3. Разрушение и размягчение структуры нейронов (функциональных нервных клеток), их гибель.
4. Образование зоны некроза, т.е. необратимые изменения в структуре церебральной ткани, что влечет за собой нарушение моторных, когнитивных функций.

Инфаркт мозга – причины

Ишемический инфаркт головного мозга возникает не сам по себе, ему предшествуют определенного рода изменения в организме человека. Основной же причиной позиционирует наличие закупорок артерий, расположенных в мозговых тканях человека.

В свою очередь, причиной тромбоза можно назвать некоторые характерные изменения состояния сосудистой стенки, последующего за этим снижения ряда реологических свойств состава крови. В результате, имеет место нарушение параметров свертываемости крови, замедление ее протекания по стенкам сосудов.

Если рассматривать в отдельном аспекте причины характерной закупорки сосудов, стоит выделить следующее:

• Разрушение бляшки сосудов, при этом, данное обстоятельство отмечается, как в области самого мозга, так и ряда иных анатомических областей. Стоит готовиться к тому, что в дальнейшем, последствия станут распространяться по ряду иных системах человека.
• При нарушении ритма работы сердца, имеет место образования тромбов, которые размещаются в его предсердиях.
• Когда у человека имеют место переломы наиболее крупных костей, характерным явлением станет жировая эмболия, она причинит существенный вред человеку, вызвав риск возникновения ишемического инфаркта.
• Если отмечается лакунарный инфаркт головного мозга, стоит рассматривать такую причину его возникновения как фрагменты, образуемые при распаде сформированных в организме человека злокачественных опухолей. Обязательно после избавления от меланомы, рака, нужно будет проверить состояние сосудов, убедиться, что им ничего не угрожает в дальнейшем.
• Отмечается и наличие оторванного тромба, если у пациента ранее был диагностирован тромбофлебит, особенно в области нижних конечностей.
• Наконец, одной из причин возникновения заболевания станет воздушная эмболия, которая будет иметь место при переломах в области шеи, грудной клетки, причиняя пациенту существенные проблемы и осложнения.

Характерной причиной станет также и спазм артерий головного мозга, который ранее продолжался длительный период времени. В последующем имеет место и проблема с поступлением в организм человека определенного количества питательных веществ, обеспечение всех потребностей головного мозга.

Стоит уделить внимание рискам возникновения данного заболевания, выделить конкретные категории (если вы относитесь к ним, относитесь тщательно к своему образу жизни, исключите вредные факторы, вызывающие заболевания). К таким категориям стоит отнести:

• Люди, у которых уже ранее была диагностирована болезнь атеросклероз сосудом, было установлено поражение артерий головного мозга, а также, почек и сердца;
• Когда у человека имеются ранее диагностированные гипертонические болезни 2-й и 3-й стадий;
• Если были диагностированы заболевания, отнесенные к сосудистой системе, к примеру, это может быть ишемическая болезнь, наблюдение определенного рода патологий в отношении сердечных клапанов;
• Уделить внимание своему здоровью стоит и тем, кто длительный период времени употребляет алкоголь, изделия табачного типа, ведь они незамедлительно вызовут осложнения с состоянием сосудов, наполнят организм вредными и опасными для клеток тканей токсинами;
• Еще к зоне риска стоит отнести и ситуации, при которых у человека диагностируется болезнь эндокринной системы, в частности, это надпочечники, проявления сахарного диабета, даже гипертиреоз, последствия которых могут быть порой слишком разрушительными;
• Лица, у которых ранее отмечались проблемы с состоянием соединительных тканей, а именно, характерными заболеваниями были волчанка артриты, ревматизм.

К ишемии приводят в первую очередь тромбоз сосудов и их атеросклеротические поражения. Пациенты, перенесшие нарушения кровоснабжения головного мозга и страдающие повышенным артериальным давлением, находятся в группе риска.

Что приводит к ишемическому инфаркту:

• тромбоз вен;
• атеросклеротические изменения;
• врожденные пороки миокарда и сосудов;
• нарушения свертываемости крови;
• отрыв тромба после дефибрилляции;
• мерцательная аритмия;
• расслоившаяся аневризма аорты;
• ишемия после инфаркта;
• мигрени;
• применение оральных контрацептивов;
• вредные привычки;
• пожилой возраст (после 60 лет).

Ишемический инсульт или инфаркт головного мозга — это клинический синдром, при котором происходит повреждение участка головного мозга. Поскольку этот орган играет наиважнейшую роль и отвечает за все жизненно важные функции в организме, снижение кровообращения даже в отдельных зонах вызывает тяжелейшие нарушения, приводящие к инвалидности и даже к смертельному исходу.

Что это такое?

В международной квалификации болезней (МКБ-10) инфаркт мозга находится под кодом I63. При этом выделяют несколько подклассов исходя из причин, вызываемых эту болезнь:

• тромбоз прецеребральных артерий — I63.0;
• эмболия прецеребральных артерий — I63.1;
• неуточненная закупорка или стеноз прецеребральных артерий — I63.2;
• тромбоз мозговых артерий — I63.3;
• эмболия мозговых артерий — I63.4;
• неуточненная закупорка или стеноз мозговых артерий — I63.5;
• непиогенный тромбоз мозга — I63.6;
• другой инфаркт мозга — I63.8;
• неуточненный инфаркт мозга — I63.9.

В целом патологические процессы в мозге вызываются кислородным голоданием и недостатком питательных веществ. Это происходит из-за закупорки сосудов.

Виновниками нарушения сосудистой проходимости может стать оторванный тромб или образовавшаяся атеросклеротическая бляшка на стенке сосуда, а также длительный спазм. Спустя 5-7 минут без кислорода ткани мозга начинают размягчаться, а её клеточная структура разрушается.

При этом процесс является необратимым, поэтому необходимо как можно быстрее доставить больного в медицинское учреждение для оказания квалифицированной помощи.

При инфаркте мозга прогноз не самый благоприятный: в 50% случаев приступ завершается инвалидностью, в 15-20% случаев — летальным исходом, в 4-5% случаев — полным или частным восстановлением (может осложниться эпилепсией).

В медицине выделяют 4 стадии протекания ишемического инсульта:

1. Первая. Происходит острое течение заболевания. Длится около 3 недель. В мозге происходят некрозные изменения.
2. Вторая. Характеризуется ранним восстановлением. Ее продолжительность — 6 месяцев. Вблизи поражённого участка начинает циркулировать кровообращение.
3. Третья. Это период позднего восстановления, который продолжается до 1 года.
4. Четвертая. Длится от нескольких лет до конца жизни человека и сопровождается остаточными явлениями перенесённого заболевания.

Отдельного внимание заслуживает начало инфаркта, которое зависит от двух параметров – характера ишемического процесса и размера артерии, где произошло нарушение тока. Так, оно может быть трех типов:

• Острым. Симптоматика быстро прогрессирует — за 1-2 часа. Как правило, в этом случае больные доезжают в отделение реанимации в бессознательном состоянии. После такого приступа человек страдает от паралича, нарушенной мозговой деятельности и прочих нарушений.
• Волнообразным. Состояние ухудшается постепенно. Если удастся вовремя диагностировать инфаркт, можно полностью восстановить все функции головного мозга.
• Опухолеподобным. По темпам развития не отличается от предыдущего типа, но в этом случае приступ провоцируется не гипоксией мозга, а развивающимся отеком тканей и повышением внутричерепного давления.

Если у человека нарушается речь, снижается двигательная активность и происходит расстройство чувствительности, необходимо вызвать скорую бригаду, ведь есть риск начала инфаркта головного мозга!

Выделяют следующие формы опасного синдрома:

• Атеротромботическая. Провокатором возникновения инфаркта является атеросклероз крупных и средних артерий. Форма проявляется поэтапно, признаки нарастают постепенно.
• Кардиоэмболическая. Вызывается закупоркой сосуда тромбом, который образуется в сердечной артерии, а потом с кровотоком попадает в сосуд головного мозга. При этой форме удар происходит неожиданно, когда больной бодрствует.
• Гемодинамическая. Возникает при резком снижении давления или внезапном уменьшении минутного объёма сердечных полостей вне зависимости от физических нагрузок.
• Лакунарная. Эта форма, наоборот, связана с высоким давлением — гипертонией. Она приводит к поражению средних перфорирующих артерий.
• Гемореологическая. Она связана с нарушением показателей свёртываемости крови.

Причины заболевания

Среди основных причин, вызывающих заболевание, можно выделить:

• Атеросклероз — хроническое заболевание сосудов, вызванное нарушением белкового, углеводного и липидного обмена. Внутри сосудов формируются атеросклеротические бляшки, которые и сужают просвет.
• Гипертония, то есть стойкое повышенное давление (до 150/100 мм рт. ст.). Она усиливает атеросклероз и вызывает нарушение адаптационных реакций артерий.
• Болезни сердечно-сосудистой системы. Больным, перенёсшим инфаркт миокарда, в большей степени угрожает это заболевание. По статистике, у 8% из них болезнь развивается в течение одного месяца, у 25% пациентов — на протяжении 6 месяцев. Помимо этого, спровоцировать инфаркт мозга могут и разнообразные сосудистые болезни, сердечная недостаточность или ишемическая болезнь сердца.
• Густая кровь. При высоких показателях свертываемости крови увеличивается риск тромбообразования.
• Нарушения функций эндокринной системы. Часто приступ является следствием сахарного диабета.
• Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий.

Спровоцировать развитие заболевания могут и такие причины:

• вредные привычки — курение (особенно если параллельно принимать пероральные контрацептивы), злоупотребление алкоголем, прием наркотических препаратов;
• постоянный стресс или эмоциональное перенапряжение;
• избыточный вес;
• малоподвижный образ жизни;
• наследственность;
• возраст (чем старше человек, тем больше риск появления этого заболевания).

Признаки

Выделяют две группы признаков — общие и очаговые. Первые из них наблюдаются в той или иной мере у каждого человека, а вторые зависят от поражения определённого участка мозга.

К ним относят:

• сильные головные боли, которые могут вызвать тошноту и рвоту;
• спутанное сознание или его потеря, есть вероятность впадения в кому;
• болевой синдром в глазных яблоках;
• паралич мышц языка, в результате чего человек невнятно говорит;

Инфаркт головного мозга: что это такое, симптомы и последствия, первая помощь, методы лечения и прогноз жизни

Данная патология может диагностироваться по такой симптоматике:

1. Паралич конечностей.
2. Непроизвольные движения.
3. Парез мимики.
4. Нарушение речевой функции.
5. Зрачки начинают постепенно увеличиваться в размерах.
6. Болезненные ощущения полностью отсутствуют.

При проявлении вышеперечисленной симптоматики следует обратиться к специалисту и пройти тщательное обследование, которое поможет поставить верный диагноз и назначить действенное лечение.

Симптоматика мозгового инфаркта зависит от локализации очага поражения. Заболевание может иметь острое или подострое течение, как правило, прогрессирующего (реже волнообразного) характера. В большинстве случаев все происходит в течение нескольких минут, реже – часов или суток.

Первые признаки, которые наблюдаются при остром нарушении мозгового кровообращения любой локализации:

• головная боль;
• спутанность сознания;
• головокружение, которое нарастает при запрокидывании головы назад;
• двоение в глазах, ухудшение зрения;
• боль в глазных яблоках;
• сухость во рту;
• нарушение координации, шаткая походка;
• невнятность речи.

Следующие симптомы возникают на одной стороне тела, противоположной стороне пораженного полушария, т. е. если очаг поражения располагается в правом полушарии, то симптомы проявятся на левой половине тела:

• полный паралич, парез (гемипарез) или значительное снижение силы (гемиплегия) конечностей с одной стороны;
• резкое снижение чувствительности в одной половине тела и лица;
• асимметрия лица: один угол рта опускается вниз, носогубная складка сглаживается.

Иногда по проявлениям инфаркта можно определить, какая именно церебральная артерия был поражена. При поражении передней мозговой артерии наблюдаются непроизвольные хватательные рефлексы, парез ноги, нарушения движений глаз, моторная афазия. При нарушении кровотока в средней мозговой артерии – парез и расстройство чувствительности верхних конечностей и нижней половины лица, сенсорная и моторная афазия, запрокидывание головы.

При нарушении кровообращения в задней мозговой артерии возникают зрительные нарушения, проблемы с пониманием речи и памятью. При нарушениях в вертебро-базилярном бассейне у больного ухудшается зрение, возникают проблемы с глотанием пищи, произношением отдельным букв. Речь становится тихой и хриплой, наблюдаются парез или паралич, нарушение чувствительности конечностей.

Инфаркт головного мозга — это острое нарушение церебрального кровотока по причине сужения или закупорки сосудов, и прочих патологий артерий. Встречаются и более редкие провокаторы.

Второе название процесса — инсульт (в классификаторах используются оба) По своей сути, это полные синонимы, разницы между ними нет. Состояние имеет собственные коды по МКБ-10, I63, 64.

Обнаружить проблему своевременно, еще до наступления неотложного состояния — задача несложная. Достаточно регулярно проходить профилактические осмотры.

Клиническая картина инфаркта мозга представлена широким перечнем признаков: общих вроде головной боли и очаговых, со стороны конкретной области нервных тканей.

Терапия сложная, требуется длительная реабилитация. Прогнозы строго индивидуальны.

Механизм развития

Острое нарушение мозгового кровообращения формируется в результате влияния одного или нескольких ключевых факторов.

Среди них:

• Атеросклероз. Бич современного человека. Встречается заболевание в двух ипостасях. Образование на стенках артерий холестериновых бляшек. Результат избыточной циркуляции жирных соединений в кровеносном русле.

Встречается часто, процесс обусловлен питанием, образом жизни, в значительной мере также и обменными особенностями. Которые достаются от родителей и предков уходящих вглубь поколений.

• Коррекция проводится на раннем этапе, потом справиться с проблемой труднее.
• Вторая возможная форма — спонтанный стеноз сосудов, спазм артерий.

Как правило, это результат неуемной тяги к курению, потребления большого количества табака. Лечение в такой ситуации сводится к отказу от пагубной привычки и применения препаратов для нормализации микроциркуляции.

• Тромбоз. Суть остается прежней. Просвет сосуда, питающего головной мозг становится недостаточно широким. Однако причина в другом. Если в первом случае образуется бляшка, которая разрастается постепенно, в этой ситуации причиной нарушения оказывается тромб. Сгусток крови с фибрином в составе.

В зависимости от размера, образование может перекрыть часть артерии или тотально ее закупорить. В последнем случае может развиться геморрагическая форма инфаркта мозга (инсульта). При которой сосуд разрывается, начинается кровоизлияния, возникает гематома.

Такая разновидность состояния много опаснее ишемической. Когда наблюдается отмирание тканей в результате недостаточного питания.

• Блокирование обеспечения головного мозга кислородом. Как правило, отмечается при отравлениях ядовитыми веществами: парами синильной кислоты, угарным газом, при влиянии нейротоксинов. Страдают все системы тела. Нередко пациент погибает еще до того, как наступает инфаркт. Но не всегда.

Далее процесс движется по нарастающей. Нарушение трофики (питания) в результате малого просвета сосудов приводит к ишемии головного мозга.

Насколько выраженной, зависит от того, какова гемодинамика (кровоток) в данный момент. Чем больше крови поступает, тем менее заметны нарушения. При тотальной закупорке не избежать разрыва сосуда и обильного кровотечения.

После расстройства церебрального питания и дыхания, наступает период выраженной клиники. В зависимости от того, какая область пострадала больше прочих, развиваются очаговые признаки.

Всегда присутствует неврологический дефицит: проблемы с речью, зрением, слухом или интеллектом. Коррекция проводится в рамках реабилитации, этот процесс растягивается на годы.

Конечным итогом оказывается стойкое нарушение деятельности головного мозга или гибель пациента. Инсульт никогда не проходит без последствий. «Выправлять» итоги нарушения придется долго и упорно, не всегда достаточно успешно.

Классификация

Инфаркт и инсульт головного мозга не отличаются (это равнозначные понятия), поэтому и классификация будет одинакова. Подразделить патологический процесс можно по двум основаниям.

Первое и наиболее применимое в клинической практике, тип расстройства, его фундаментальные особенности.

• Ишемическая разновидность. Встречается особенно часто. Суть заключается в нарушении питания той или иной области без признаков деструкции сосудов. Однако, это совсем не значит, что ишемический инфаркт мозга — безобидное явление.

В зависимости от площади поражения, он может стать фатальным или сделать пациента инвалидом, влачащим вегетативное существование.

• Геморрагическая форма. Преимущественно, развивается у лиц склонных к образованию тромбов в организме или лиц с гипертонической болезнью. Основа та же самая: острое расстройство питания церебральных структур.

Отличие в другом. Нарушается целостность перекрытой артерии. Она разрывается, начинается обильное кровотечение. Это смертельно опасно.

Возникает дополнительный поражающий фактор. Пространство в черепной коробке крайне ограничено. Большие объемы жидкой соединительной ткани приводят к компрессии мозга в результате формирования гематомы.

Если ее не устранить оперативным путем, риск летального исхода увеличивается в разы.

Второй способ классифицировать инфаркт мозга — определить обширность поражения.

Мелкоочаговую. Как и следует из названия, поражен один участок нервных тканей, как правило, небольшой. Симптоматика ограничивается проявлениями локального неврологического дефицита.

Затронута какая-либо одна сфера высшей нервной деятельности. Чаще всего не полностью. Например, речь в отдельных аспектах, зрение и прочие.

Частным случаем выступает лакунарный инфаркт головного мозга. Когда образуется множество мелких отмерших областей по всем церебральным структурам.

Промежуточная форма. Сопровождается тем же поражением на уровне мелкого очага, но площадь отклонений выше. Структурные изменения более опасные, клиническая картина шире.

Это основная разновидность инфаркта головного мозга, с ней врачи и пациенты встречаются наиболее часто.

Наконец, обширная форма. Поражение затрагивает существенные области церебральных структур.

В подавляющем большинстве случаев пациент погибает либо остается глубоким инвалидом с тяжелейшим неврологическим дефицитом. Ни о какой дееспособности речи не идет.

Известны единичные случаи более или менее качественного восстановления после такого массированного поражения нервных тканей. На уровне статистической погрешности.

Обе классификации используются для кодирования диагноза и более тщательного описания сути патологического процесса.

Это позволяет спланировать тактику лечения в каждом конкретном случае, исходя из известных факторов.

Симптомы

Клиническая картина зависит от обширности поражения и локализации очага инфаркта головного мозга.

Выделяют две большие группы проявлений. Первая — общие. Вторая — местные или локальные.

Если говорить о генерализованных моментах:

• Невозможность нормально ориентироваться в пространстве. Человек занимает вынужденное положение лежа на боку. Только так удается частично скорректировать негативное ощущение.
• Головная боль. Обычно крайне интенсивная. Пульсирующая. Но расположение дискомфорта не всегда соответствует той области, где произошло отмирание тканей. Симптом не проходит сам пока не будет окончена острая фаза патологического процесса или не последует медицинской помощи.
• Нарушение координации движений. В норме лишнюю активность «отсекает» мозжечок. Потому каждый двигается пластично и меняет характер моторики в зависимости от ситуации.

При развитии инфаркта мозга церебральные ткани получают хаотичные сигналы. Проще говоря, организму не до решения таких проблем, как обеспечение координации движений. При поражении собственно самого мозжечка симптом еще более выраженный.

• Тошнота, рвота. Обычно в начале неотложного состояния. Это может быть опасно, особенно, если пациент без сознания.
• Обмороки. Относятся к еще более тревожным симптомам. Поскольку почти со стопроцентной гарантией указывают на критические нарушения, которые быстро прогрессируют.

Признаки

Варианты течения ишемического инфаркта

На предынфарктное состояние могут указывать следующие явления:

• головокружение и потемнение в глазах;
• слабость в конечностях;
• непродолжительная дисфункция речи.

Патология развилась, если чувствуются такие симптомы:

• при потере сознания заметны непродолжительные судороги;
• резь в глазах во время головной боли;
• нарушения слуха;
• неспособность ориентироваться в пространстве;
• тошнота и рвота.

Вышеуказанные явления могут присутствовать и при других патологиях в организме. Как понять, что у человека инфаркт мозга:

1. Лицо скошено на одну сторону.
2. Есть нарушение речи.
3. Онемение ног и рук.

Симптомы ишемического инсульта зависят от уровня нарушения кровотока. К общим симптомам относится нарушение мимики и двигательной активности, затруднение речи, спутанность сознания, бледность кожных покровов, сонливость, снижение или повышение артериального давления, тахикардия. Все симптомы подразделяются на очаговые и общемозговые.

Симптоматика зависит от того, какое полушарие мозга поражается. При инфаркте наблюдается гибель нейронов. Это способствует нарушению работы определенной зоны мозга. Правое полушарие регулирует работу левой части тела, а левое отвечает за вторую половину тела. Благодаря работе правого полушария человек ориентируется в пространстве, обладает интуицией, творческими навыками. Левое же полушарие ответственно за речь, чтение, понимание фраз.

Острое нарушение кровообращения во внутренней сонной артерии характеризуется следующими признаками:

• гемиплегией или моноплегией;
• нарушением речи (афазией);
• нарушением зрения, вплоть до слепоты.

Плегия характеризуется полной утратой способности двигать рукой и ногой. При закупорке сонной артерии на уровне шеи ишемический инсульт может не развиться, так как кровь будет течь по обходным сосудам. Нарушение кровотока в передней мозговой артерии характеризуется двигательными расстройствами (хватательным рефлексом и параличом), дизартрией, парезом языка и лица, симптомами орального автоматизма, потерей чувствительности.

Слепота развивается по причине поражения зрительной коры мозга. В случае инфаркта доминантного полушария наблюдается афазия. При поражении зоны в области недоминирующего полушария наблюдаются такие симптомы, как анозогнозия (отрицание собственной болезни), нарушение целенаправленных действий и восприятия.

Инфаркт головного мозга (инсульт) может проявляться различными симптомами. Симптомы зависят от того, какой это инсульт — ишемический или геморрагический. Важную роль также играют не только калибр пораженного сосуда, но и его месторасположение.

Ишемический инсульт наиболее часто случается ночью или сразу после пробуждения. Симптомы заболевания нарастают постепенно от нескольких часов до нескольких дней и могут нарастать или ослабевать. За несколько дней до самого инсульта могут появляться следующие симптомы:

• Головные боли.
• Нарушение зрения, проявляющееся помутнением в глазах, «вспышками» или «мушками», ощущение пелены перед взором.
• Головокружение.
• Слабость и онемение конечностей.

Как правило, эти симптомы не постоянны и исчезают, однако через некоторое время появляются стойкие нарушения функций мозга. При возникновении ишемического инсульта появляются общие симптомы:

• Головная боль. Обычно она не интенсивная.
• Тошнота, рвота, не приносящая облегчения.
• Высокое артериальное давление. При ишемическом инсульте оно умеренно повышено.
• Чувство «тумана» в голове.

Для определенной локализации инфаркта характерные местные симптомы.

1. 

   Асимметрия лица

   Поражение общего ствола средней артерии

   • Паралич конечностей половины тела с потерей в них чувствительности на противоположной стороне.
   • Двустороннее выпадение участков полей зрения.
   • Непонимание речи и потеря возможности говорить.
   • Неровное высовывание языка.
   • Асимметрия лица, сглаживание носогубной складки, опускание уголка рта, невозможность сморщить лоб и зажмурить глаз с одной стороны.
2. Закупорка внутренней сонной артерии
   • Снижение зрения до слепоты на стороне поражения.
   • Потеря способности говорить и понимать речь.
   • Выпадение полей зрения с противоположной стороны.
   • Отсутствие всех видов чувствительности на противоположной стороне.
   • Возможны эпилептические припадки.
3. Передняя мозговая артерия
   • Снижение мышечной силы в верхней или нижней конечности с одной стороны, либо ослабление мышечной силы в стопе.
   • Повышение чувствительности в голени с одной стороны.
   • Расстройство мочеиспускания в виде задержки или недержания мочи.
   • Расстройство речи, которое выражается в нарушении ее грамматического и смыслового построения.
   • Нарушение ориентации в пространстве, времени и лицах.
   • Снижение интеллекта.
   • Возбуждение, эйфория.
4. 

   Опущение века

   Поражение позвоночной и правой артерии мозжечка

   • Головокружение, тошнота, рвота.
   • Нарушение глотания, произношения.
   • Осиплость голоса.
   • Дрожание зрачка на стороне поражения, опущение века.
   • Выпадение болевой и температурной чувствительности на лице на стороне поражения.
5. Поражение ствола основной артерии
   • Нарушение сознания — состояние оглушения, в тяжелых случаях — кома.
   • Паралич верхних и нижних конечностей.
   • Нарушения глотания.
   • Выраженное затруднение в произношении.
   • Фиксация взгляда в одном положении.
   • Угнетение дыхания и снижение артериального давления.
6. Поражение передней артерии мозжечка
   • Головокружение, тошнота, нарушение глотания, произношения.
   • Западение глазного яблока, опущение века, сужение зрачка на стороне поражения.
   • Снижение слуха, снижение болевой и температурной чувствительности с противоположной стороны.

Геморрагический инфаркт характеризуется чаще острым началом. Он возникает на фоне физической или эмоциональной нагрузки. Основные симптомы заболевания:

• Потеря сознания.
• Хриплое дыхание, шумное, слышное на расстоянии.
• Выраженное покраснение лица.
• Высокие цифры артериального давления (свыше 200 мм.рт.ст.).
• Частый неритмичный пульс.
• Паралич конечностей на противоположной стороне.
• Безучастный взгляд, «плавающие движения глаз.
• Напряжение мышц затылка.

При кровоизлиянии в ствол мозга состояние пациента представляет угрозу для жизни. Ведь в стволе мозга располагаются дыхательный и сердечно-сосудистый центры. Поэтому при их повреждении может наступить гибель пациента. При кровоизлиянии в ствол мозга появляются следующие симптомы:

• Узкие зрачки, неравномерность глазных щелей.
• Поворот взгляда в сторону очага поражения.
• Снижение мышечной силы или паралич рук и ног.
• Выраженные нарушения дыхания, проявляющиеся постепенно нарастающей его глубиной с переходом на поверхностное, после чего наступает дыхательная пауза. Через несколько секунд пациент опять начинает поверхностно дышать.
• Снижение давления после резкого его повышения.

Симптоматика последствий ишемического инфаркта зависит от очага поражения сосудистого бассейна. Изменения видны на одной половине туловища пациента с противоположной стороны от места возникновения:

1. Если пострадало левое полушарие мозга у правши, то страдает речь (моторная афазия), ведь именно там находится зона, отвечающая за способность разговаривать. Теряется способность правильно строить и произносить предложения, но больной может объясняться жестами. При сенсорной афазии речь не страдает, но человек не может объяснить значение слова, оттого пациент не понимает, о чем с ним беседуют.
2. При возникновении инфаркта в правом полушарии мозга последствия видны на левой стороне тела, но лицо теряет подвижность с правой стороны. Наблюдаются также характерные явления:

• левые рука и нога поражены параличом;
• язык тянет вправо, а щека «парусит»;
• правый уголок рта опускается.

3. При затрагивании вертебробазилярного бассейна ишемическим инфарктом наблюдаются разнообразные изменения клинической картины. Распространенные первичные признаки следующие:

• при движениях головой возникает головокружение;
• нарушаются координация и равновесие;
• болевые ощущения в глазах при их движении;
• охрипший и тихий голос;
• трудности при проглатывании еды;
• парезы и параличи.

Сопутствующие симптомы:

• паралич рук и ног;
• затрудненное дыхание;
• понижение сердечной работоспособности;
• наблюдается цианоз лица;
• потеря сознания.

4. При поражении мозжечка во время ишемической атаки головного мозга человек не может свободно двигаться. В сложных случаях угнетается сознание и развивается кома. Отмечается такая симптоматика:

• острая головная боль с головокружением;
• чувство тошноты и рвота;
• потеря равновесия при ходьбе, человек падает в ту сторону, где образовался инфаркт;
• неспособность контролировать движения конечностей.

Эффективность лечения зависит от размера и локализации образования ишемического очага. К смерти приводит смещение структур головного мозга и его отек. Что касается перенесенного инфаркта с небольшими очагами, то восстановление двигательной, речевой функции вполне возможно. Однако нужно помнить, что это довольно долгий процесс, но посещение специальных реабилитационных центров поможет его ускорить.

• атеросклероз. Эта патология чаще всего провоцирует инфаркт мозга в сочетании с другими отягощающими проблемами, к которым относят артериальную гипертензию. Этот фактор обнаруживают у 70% больных. Он увеличивает риск развития инсульта в 12 раз. Также вызывать инфаркт в сочетании с атеросклерозом может сахарный диабет, сифилис, различные патологии крови, сердца (врожденный порок, инфаркт миокарда), сосудов, после серьезных травм, при наличии инфекционных заболеваний разного типа и т. д. Отягощает состояние человека присутствие сразу нескольких факторов. Очень часто встречаются случаи, когда причинами закупорки сосудов головного мозга становятся именно второстепенные причины;
• наличие серьезных патологий в строении позвоночных или сонных артерий. При присутствии данного фактора инфаркт мозга развивается в результате стеноза (сужения просвета) или тромбоза сосудов;

• после перелома крупных костей. В этом случае инсульт провоцируется жировой эмболией, которая развивается при таком состоянии;
• хирургическое вмешательство. Очень редко случается, что при проведении определенных операций (чаще всего на открытом сердце), в кровоток может попасть пузырек воздуха. Он затрудняет нормальную циркуляцию крови, что и приводит к инсульту;
• закупорка артерии тромбами, которые образовываются при тромбофлебите нижних конечностей;

• развитие воздушной эмболии. Она развивается при травмировании грудной клетки или шеи;
• продолжительное курение, злоупотребление алкоголем, воздействие наркотических веществ;
• закупорка сосудов может произойти в результате скопления продуктов распада разнообразных опухолей;
• длительное употребление оральных контрацептивов (особенно в сочетании с курением), что приводит к тромбообразованию;
• психоэмоциональное или физическое перенапряжение.

Диагностика

Диагноз должен быть поставлен в максимально сжатые сроки. Используется инструментальная диагностика. Точным и эффективным методом является компьютерная томография, поскольку она дает возможность отличить кровоизлияние от инфаркта в большинстве случаев. Также применяется магнитно-резонансная томография, однако разница методов заключается в том, что МРТ не используется для экстренной диагностики. Для изучения состояния сосудов применяют дуплексное сканирование и допплерографию.

Из лабораторных методов диагностики важная роль отводится исследованию ликвора, взятого с помощью люмбальной пункции. У большинства пациентов с внутримозговым кровоизлиянием в ликворе обнаруживается кровь.

Симптоматика типичного инфаркта миокарда следующая:

• учащаются ритм работы сердца, пульс;
• развивается акроцианоз;
• появляются резкие боли в сердце;
• повышаются кровеносное давление и температура тела;
• выступает холодный пот

Атипичный инфаркт миокарда у мужчин и женщин сопровождается симптомами, которые характерны для типов заболевания:

• Периферический: боли в левой руке или ноге, левой стороне шеи, спине, слабость, снижение кровеносного давления.
• Абдоминальный: тошнотное состояние и приступы рвоты, изжога, отрыжка, метеоризм, понос, боли в животе.
• Аритмический: потеря сознания, шумы в ушах, головокружение, темные пятна в глазах, нарушенный ритм работы сердца.
• Астматический: проблемы с дыханием, кашель, бледность кожных покровов на ушах, возле губ и носа, на кистях.
• Отечный: отеки ног, увеличение печени, проблемы с дыханием, слабость в теле.
• Стертый: слабость, повышенное выделение пота, нехватка воздуха, нарушенный ритм работы сердца.
• Безболевой: боль не появляется, только есть головокружение, ощущается слабость, усиливается интенсивность выделения пота. Определить наличие такой формы можно исключительно по наличию рубца во время проведения ЭКГ.

Особенности инфаркта головного мозга (ишемический инсульт) такие:

• мышечный паралич;
• не получается напрягать мышцы с одной стороны лица;
• проблемы с глотанием, речью, памятью, ориентацией в пространстве;
• нарушение зрения.

Симптомы инсульта геморрагического типа следующие:

• губы синеют;
• неустойчивая походка;
• онемение на одной половине лица;
• проблемы с речью;
• боли в глазах, ухудшение зрения;
• эпилептический припадок;
• различные расстройства сознания вплоть до комы.

По таким признакам и можно различить инфаркт и инсульт у женщин и мужчин.

Первоначальная диагностика между обоими заболеваниями заключается в том, что человек с инфарктом будет держаться за сердце, при инсульте — за голову.

Инфаркт головного мозга можно обнаружить при помощи таких диагностических процедур:

• компьютерная томография. При помощи данного исследования можно легко отличить кровоизлияние от инфаркта мозга;
• МРТ (магнитно-резонансная томография). С помощью такой диагностической процедуры можно определить состояние сосудов головного мозга;
• исследование ликвора. При инфаркте головного мозга в спинномозговой жидкости кровь не обнаруживается;
• дуплексное сканирование, допплерография для исследования состояния сонных артерий;
• церебральная ангиография. Современный метод рентгеновского исследования сосудов, размещающихся в головном мозге. Этот способ диагностики незаменим при необходимости оперативного вмешательства, но может быть опасным из-за высокого риска разрыва сосудов.

В первую очередь, после того, как пациент поступил с ярко выраженной симптоматикой, его направляют на компьютерную томографию, которая дает возможность отличить излияние крови от инфаркта.

На ранних стадиях патологии могут параллельно назначить магнитно-резонансную томографию, которая не применяется для экстренной диагностики. МРТ дает возможность тщательно изучить изображения мозговых сосудов. Считается неинвазивным, но вполне безопасным методом исследования.

Если нет возможности провести КТ или МРТ, проводится исследование ликовра – выполняется люмбальная пункция.

Для исследования сонных артерий проводиться уз-диагностика – дуплексное сканирование и допплерография.  Дуплексное сканирование считается более информативным методом диагностики, так как визуализирует сонные артерии и совмещает доплеровское исследование кровообращения в них.

Перед хирургическим вмешательством проводиться церебральная ангиография, которая проводиться только по назначению специалиста.

Признаки

К ним относят:

• паралич или снижение сил рук и ног;
• потеря чувствительности тела, лица;
• асимметрия лица — один из уголков рта опускается вниз.

Симптомы ишемического инсульта проявляются с противоположной стороны очага поражения мозга. Если болезнь затрагивает левое полушарие, то все признаки отмечают на правой стороне тела и наоборот.

У больного с очагом поражения мозга в вертебробазилярной зоне отмечают:

• расстройство координации;
• головокружения, которые усиливаются при закидывании головы;
• ухудшение зрения, вплоть до слепоты;
• проблемы с глотательным рефлексом;
• невозможность произносить отдельные буквы, речь тихая с хрипотцой;
• развитие паралича или пареза.

Признаки, связанные с повреждением артерий:

• при закупорке передней артерии происходит паралич ног, нарушается движение глаз, речь, возникают хватательные рефлексы;
• при повреждении задней артерии отмечают расстройство зрительной функции, больной забывает много слов, но в тоже время понимает речь других людей и сам разговаривает;
• если же появляется непроходимость в средней артерии мозга, то происходит паралич, теряется чувствительность рук и нижней части лица, больной утрачивает способность понимать устную речь (он слышит только бессвязные звуки) и применять слова для выражения собственных мыслей.

Из тяжёлых последствий заболевания отмечают:

• отёк мозга — часто встречающееся осложнение, которое лидирует среди прочих и является зачастую причиной смерти пациента на протяжении 7 дней после удара;
• застойное воспаление лёгких — заболевание обычно возникает через месяц после основной болезни из-за долгого нахождения больного в лежачем положении;
• пролежни, которые также возникают из-за длительного пребывания больного в лежачем состоянии;
• развитие острой сердечной недостаточности и тромбоэмболии лёгочной артерии.

Из отдалённых осложнений выделяют:

• нарушение речевого аппарата;
• нарушение моторной функции рук и ног;
• снижение чувствительности лица;
• расстройство координации движений;
• изменение психики и появление различных расстройств;
• ухудшение умственных способностей;
• возникновение эпилепсии;
• затруднения с глотанием пищи.

Чтобы дифференцировать инфаркт мозга от геморрагического инсульта и транзиторной ишемической атаки, необходимо провести ряд исследований:

• Магнитно-резонансную томографию (МРТ). Процедура позволяет получить информацию относительно всех сосудов и локализации очагов поражения.
• Компьютерную томографию. Наиболее надежный способ, позволяющий выявить кровоизлияние, инсульты и транзиторные атаки. Проводится редко, поскольку соответствующая аппаратура пока есть не во всех медучреждениях.

• Допплерографию сонной артерии. Является разновидностью УЗИ и позволяет получить ту же информацию, что и при МРТ.
• Исследование спинномозговой жидкости. Если в ней нет крови, а симптоматика прогрессирует, значит, можно судить об инфаркте мозга.

Диагноз уточняется в течение нескольких часов, поскольку от своевременного лечения зависит прогноз болезни.

Главное, доставить пациента в больницу на протяжении 180 минут от начала инфаркта. Только тогда появляется надежда хотя бы на частичное выздоровление. Как же оказывается помощь больному, разберемся далее.

Первая помощь

Во время транспортировки больному необходимо ввести тромболитик — это вещество, которое быстро растворяет тромб. Спустя 3 часа вводить его уже бесполезно, поскольку в мозге начинают происходить уже необратимые изменения. При вводе лекарства врач должен убедиться, что у человека именно инфаркт головного мозга, а не инсульт, иначе такая терапия приведёт к смертельному исходу.

При транспортировке больного надо поддерживать в приподнятом состоянии, чтобы его голова находилась выше тела на 30 градусов.

Проводится для восстановления нарушенного мозгового кровообращения. Врач может назначить:

• антикоагулянты для разжижения крови, например, Гепарин;
• антиагреганты для предупреждения образования тромбов и облитерации сосудов;
• препараты для тромболизиса (тромботической терапии), которые способствуют рассасыванию уже сформировавшихся тромбов.

К тому же проводится симптоматическая терапия, которая направлена на устранение возникших в организме нарушений.

Самостоятельно принимать какие-либо лекарственные средства категорически нельзя. Всё должно быть согласовано с врачом!

Восстановить нарушенную проходимость артерий можно такими операциями:

• шунтированием (создается дополнительный путь в обход пораженного участка с помощью шунтов — сосудистых протезов);
• стентированием (устанавливается стент, который расширяет сосуд);
• каротидной эндартерэктомией (удаляется тромб или атеросклеротическая бляшка вместе с участком стенки артерии).

Данные операции проводятся крайне редко в специализированных клиниках. Чаще назначается медикаментозное лечение.

После удара очень важно начать реабилитацию:

• при нарушении речи заниматься с логопедом;
• двигательные функции восстанавливать с помощью массажа, физиотерапии, лечебной физкультуры;
• при проблемах с глотанием пищи использовать специальные аппараты, стимулирующие работу глотательных мышц.

Сам человек, перенёсший приступ, должен регулярно следить за своим давлением, уровнем холестерина и сахара в крови, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни.

При инфаркте головного мозга велика вероятность летального исхода, поэтому крайне важно вовремя вызвать «Скорую помощь». Только специалист может оказать правильную помощь, чтобы предупредить ряд осложнений. После приступа крайне важно пройти восстановительную терапию и принимать все лекарства, выписанные врачом.

Диагноз устанавливает врач после всех клинических исследований, анализов и изучения анамнеза. Современные методы диагностики позволяют обнаружить зону поражения головного мозга с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Прибегают также и к электрокардиографии, ангиографии, ультразвуковому исследованию. Имеется и специальный метод диагностирования – люмбальная пункция.

Варианты течения ишемического инфаркта

При обнаружении у находящегося рядом человека проявлений, которые могут указывать на инфаркт головного мозга, следует срочно вызвать медиков и оказать пострадавшему первую помощь:

• уложить больного на спину, подложив под лопатку, плечи, голову небольшой валик;
• избавить от сдавливающей одежды, аксессуаров;
• обеспечить приток свежего воздуха;
• при рвоте – повернуть голову набок, очищать дыхательные пути от рвотных масс;
• измерить артериальное давление.

Пациентам, у которых диагностирован инфаркт мозга, лечение проводится по следующим базисным направлениям:

• нормализация дыхательных функций;
• стабилизация сердечной деятельности;
• контроль артериального давления;
• регулирование водно-солевого баланса, уровня глюкозы;
• поддержание температуры тела;
• уменьшение отека мозга;
• симптоматическая терапия в зависимости от клинических признаков;
• профилактика осложнений.

Больным и их родственникам стоит настроиться на длительное лечение, набраться терпения, обязательно верить в исцеление и соблюдать все врачебные рекомендации, что увеличивает шанс на успех. В некоторых случаях требуется проведение нейрохирургических вмешательств для восстановления проходимости сосудов, но чаще требуется лишь консервативное лечение. Медикаментозная терапия предусматривает применение следующих групп препаратов:

• антиагреганты (Аспирин);
• антикоагулянты (Гепарин, Варфарин);
• ноотропные препараты (Церебролизин, Пирацетам);
• антагонисты кальция (Нимотоп, Акатинол);
• средства для улучшения реологических свойств крови (Реополиглюкин, Пентоксифиллин);
• гипотензивные препараты (Лизиноприл, Фуросемид);
• антидепрессанты (Флуоксетин, Амитриптилин);
• гиполипидемические препараты (Розувастатин, Симвастатин).

Лечение инфаркта должно быть начато как можно ранее, крайне желательно, чтобы это произошло не позднее, чем через три часа после манифестации. Своевременно оказанная первая помощь существенно уменьшает риск осложнений и последующего развития заболевания, позволяет свести последствия мозгового инфаркта к минимуму.

Первая домедицинская помощь:

• перевернуть больного на правый бок и приподнять его голову над уровнем тела на 30 градусов;
• расстегнуть стесняющую одежду;
• измерить давление;
• использовать препарат, нормализующий давление, который обычно использует больной;
• подложить под нижнюю челюсть лоток, если есть рвотные позывы.

Однако самым первым этапом должен стать вызов скорой помощи.

В стационаре применяются лекарственные средства, позволяющие снизить свертываемость крови, предотвратить или уменьшить отек мозга. Лечебные мероприятия направлены на стабилизацию артериального давления, дыхания, частоты пульса, восстановление и поддержание жизненных функций.

В дальнейшем для лечения инфаркта может использоваться хирургическое вмешательство. При помощи операции удается устранить факторы, которые привели к закупориванию сосудов, что снижает риск повторного инфаркта на 70%. Также хирургическое лечение может использоваться для увеличения перфузии крови, снижения внутричерепного давления, поддержания мозгового кровотока.

Большое значение имеет реабилитация больного – восстановление речевых навыков, двигательной активности, возвращение мышечного тонуса. Значение имеет также психологическая реабилитация и адаптация больного.

Чем опасен инфаркт мозга? Последствия инфаркта головного мозга при неоказании своевременной медицинской помощи могут быть очень серьезными, включая летальный исход. Это заболевание занимает второе место в структуре смертности после инфаркта миокарда и относится к категории заболеваний, требующих длительных реабилитационных мероприятий.

В условиях стационара применяют лечение, которое направлено на восстановление мозгового кровообращения, на защиту тканей от дальнейшего разрушения.

Чаще всего это происходит при помощи следующих средств:

• тромболитики. Применяются средства, которые позволяют растворить тромбы, приводящие к закупорке артерий;
• антикоагулянты. Предотвращают появление новых тромбов, уменьшают свертываемость крови;
• антиагреганты. Препараты данной группы замедляют склеивание тромбоцитов;
• нейропротекторы. Помогают остановить биохимические реакции, которые запускаются в процессе отмирания поврежденных клеток мозга.

Также лечение инфаркта мозга может происходить оперативным путем. Чаще всего проводится каротидная эндартерэктомия, позволяющая удалить внутреннюю стенку сонной артерии, которая поражена атеросклеротическими бляшками. Оперативное вмешательство имеет свои показания и противопоказания, что необходимо учитывать для получения желаемого эффекта.

Если у больного инсульт либо инфаркт, то требуется немедленно вызвать бригаду медицинской помощи. Пока врачи в дороге, необходимо облегчить состояние человека. Для этого нужно расположить его в горизонтальном положении, немного приподняв голову. Обязательно открыть окно, чтобы был приток свежего воздуха. Если больной находится в сознании, то его необходимо поддерживать, успокаивать.

Отличие инфаркта от инсульта заключается и в лечении. Это связано с тем, что у обеих болезней разные причины и симптомы. При первом терапия начинается с того, что больному вводят тромболитики. Они растворяют сгустки, которые закупорили сосуды, восстанавливают кровоток в органе. Если своевременно ввести такой препарат, то самочувствие пациента быстро улучшается. Если в первые 3 часа не применить тромболитики, то ткани начинают разрушаться.

В дальнейшем назначают средства для улучшения кровотока в головном мозге и стабилизации кровеносного давления, а также антикоагулянты. Дополнительно используют поливитаминные (обязателен витамин В) и минеральные комплексы.

Хирургическая операция назначается, если требуется механическим способом удалить тромб, который не рассосался при медикаментозной терапии.

Что касается отличий инсульта от инфаркта, то он является более опасным, так как сохранить жизнь человеку сложно и счет идет на часы. Назначают такие лекарства:

• Для нормализации кровеносного давления (Каптоприл).
• Для уменьшения психомоторного возбуждения (Сибазон и его аналоги).
• Для остановки рвоты (Церукал).
• Для подавления головной боли (Анальгин).

Дальнейшая терапия зависит от степени тяжести состояния пациента. Может назначаться и хирургическая операция. Например, когда требуется удалить гематому, чтобы наладить кровоток либо остановить кровотечение.

При инфаркте последствия могут быть такими: аритмия, сердечная недостаточность в острой форме, тромбы, воспаление перикарда, плеврит, кардиосклероз. Ишемический инсульт вызывает отмирание тканей головного мозга, нарушение двигательной, мыслительной функции, чувствительности ног и рук, депрессию, проблемы с речью. Геморрагическая форма способна спровоцировать отек головного мозга, проблемы со зрением, кому, расстройства психики, паралич.

Независимо от разницы между инсультом и инфарктом, оба состояния являются тяжелыми и имеют большой риск наступления смерти пациента. Но нужно помнить, что кислородное голодание при инсульте является более опасным, чем при том же состоянии в тканях сердца, так как необратимые повреждения начнутся уже через 5 минут. При инфаркте миокарда период увеличен до 20 минут, так что есть больше шансов спасти больного.

При инсульте наступает необратимое состояние, так как могут быть утрачены функции, требуемые для нормальной жизни. И даже долгий период реабилитации не поможет восстановить их. При инфаркте миокарда шансов на восстановление больше.

Что такое инфаркт головного мозга?

Другими словами, это ишемический инсульт, который происходит, когда кровь не может пройти из-за тромбоза сосудов, питающих головной мозг. В результате его ткани отмирают, нарушаются функции организма человека в целом. Если помощь не оказана вовремя, инфаркт головного мозга может привести к смерти.

Инфаркт головного мозга: симптомы

— Головокружение, потеря равновесия, тошнота или рвота.

— Невнятная речь, проблемы с речью или глотанием.

— Размытое или двойное зрение, боль в глазах.

— Онемение и слабость на одной стороне тела или лица.

— Сонливость или бессознательность.

— Резкие движения глаз.

— Внезапная головная боль или потеря слуха.

Когда нужно обращаться к доктору?

Кровяное давление выше или ниже вашей нормы.

Возникли по поводу состояния здоровья вопросы или появились сомнения.

Когда надо немедленно обращаться за помощью?

Сонливость, вялость, потеря координации в движениях.

Кровотечение из прямой кишки или носа.

Руки или ноги теплые и болезненные. Могут быть опухшими и красными.

Головокружение и одышка.

Слабость или онемение рук, ног или лица.

Проблемы с речью или пониманием речи.

Потеря зрения или сильная головная боль.

Изменения настроения (апатия и депрессия).

Что повышает риск?

Возраст свыше 55 лет.

Использование противозачаточных таблеток или лекарств гормональной терапии.

Высокое кровяное давление, болезни кровеносных сосудов или серповидно-клеточная анемия, которая не лечится.

Фибрилляции предсердий, диабет или сердечно-сосудистые заболевания.

Употребление кокаина, злоупотребление алкоголем, травмы головы, нарушения свертываемости крови.

Инфаркт головного мозга: лечение

Инфаркт головного мозга требует немедленной медицинской помощи. Врачи называют его «мозговой атакой», чтобы подчеркнуть, что получение неотложной терапии может спасти жизнь и уменьшить риск инвалидности. Методы лечения варьируются в зависимости от тяжести и причины инфаркта. Практически для всех случаев требуется госпитализация, возможно, включающая интенсивную терапию и подключение системы жизнеобеспечения.

Человек должен вызвать скорую помощь немедленно: если ему или ей начать оказывать помощь в течение 3-х часов после инфаркта, то можно избежать тяжелых последствий.

Признаки

Питание и восстановление

После того как лечение проведено, пациенту рекомендуется пройти восстановление:

1. Реабилитация – важное мероприятие, которое направлено на восстановление правильной работы организма – кишечника, мочеполовой системы, сердечного ритма.
2. Также уделяется внимание и реабилитации артериального давления, пульса и дыхания.
3. Если есть необходимость, то пациенту помогают восстановить речь, двигательную активность и вернуть мышечный тонус. Для этого с ним параллельно заниматься и другие узкопрофильные специалисты, обязательно проводиться лечебная ежедневная гимнастика.
4. Также уделяется особое внимание и психологическому состоянию пациента. Обязательно с больным проводит беседы психотерапевт. В период восстановления питание должно быть правильным и сбалансированным, необходимо отказаться от вредной пищи.
5. Если есть проблемы с лишним весом, то проводится консультация диетолога.
6. Также уделяется внимание и лечению провоцирующих, данную патологию, заболеваний.

Профилактика инфаркта заключается в следующем:

1. Лечение артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.
2. Отказ от табакокурения и употребления спиртных напитков, оральных контрацептивов.
3. Лечение сахарного диабета.
4. Контроль холестерина в крови.

Нежелательные последствия развития инфаркта головного мозга, к чему стоит подготовиться

Следует полностью придерживаться лечения и всех врачебных рекомендаций, и риск развития осложнений уменьшится.

Любой тип инфаркта мозга может вызвать ряд неблагоприятных последствий, который снижают уровень жизни пациента или приводят к инвалидности. К ним относят:

• частичный или полный паралич;
• слабоумие, когнитивные расстройства;
• затруднение глотания;
• нарушение остроты зрения или полная слепота;
• развитие приступов эпилепсии, судорог;
• нарушение функции тазовых органов;
• недержание мочи.

К осложнениям как инфаркта головного мозга, так и геморрагического инсульта относят застойную пневмонию (риск ее развития возрастает когда пациент длительное время, обычно более 3-4 недель, находится в горизонтальном положении), острую сердечную недостаточность, отек головного мозга (наиболее распространенная причина летального исхода после перенесенного ишемического инсульта), пролежни.

Отдаленными последствиями инсульта любой этиологии становятся разные виды и степени неврологического дефицита – от легких и обратимых, до приводящих к инвалидизации.

Самое время рассмотреть, какими могут быть последствия инфаркта мозга. Важно изначально быть готовым к тому, что такие последствия зачастую носят различный характер (могут быть обратимыми и необратимыми). Зависит степень исключительно от того, какая область была поражена (величина самого участка), а также от того, насколько рано или поздно началось лечение заболевания. Делятся любые последствия на несколько отдельных категорий, а именно:

• Поражение двигательного аппарата, вестибулярного механизма.
• Как следствие, могут быть нарушены механизмы работы органов слуха, речь, зрение, даже наблюдается дискомфорт в процессе глотания.
• Нередко отмечаются и расстройства психического характера, которые потребуют незамедлительного клинического лечения, а порой, даже изоляции от общества до наступления полного выздоровления.
• Достаточно актуальным станет и паралич конечностей, частей тела, что наблюдается при сложном протекании заболевания. К примеру, у человека может наблюдаться паралич одной из частей тела.
• Обоняние может быть также потеряно, как частично, так и полностью. Это же относится и к тактильным ощущениям, болевым рецепторам, притупленным в результате воздействия факторов развития заболевания.
• У людей отмечается и некоторые проблемы с восприятием и передачей информации, может возникать и ряд сложностей с памятью, что потребует длительного и тщательного лечения.

Инфаркт головного мозга: что это такое, симптомы и последствия, первая помощь, методы лечения и прогноз жизни

Чем опасен приступ и последствия болезни? Церебральный инсульт не проходит бесследно. Несвоевременная медицинская помощь или самолечение могут стать причиной тяжелых осложнений или смерти пациента. После инфаркта больной может столкнуться с такими осложнениями, как:

• паралич конечностей;
• потеря болевой чувствительности;
• нарушение координации;
• слепота;
• приступы эпилепсии;
• когнитивные расстройства.

Чаще всего лица, перенесшие церебральный приступ, сталкиваются с проблемами речевой функции. Проявляется это в бессвязном и затрудненном произношении. Самым опасным осложнением является отек мозга. При перенесенном приступе больному назначается постельный режим. Последствием горизонтального положения является застойная пневмония.

Развивается она в результате плохой вентиляции легких. Проявляется это осложнение в течение месяца. Длительное горизонтальное положение приводит к образованию пролежней. Если не принять меры, то пролежни превращаются в огромную рану. Не менее опасным осложнением является тромбоэмболия легочной артерии и острая форма сердечной недостаточности.

Если у пациента не диагностируется повреждение жизненно важных центров, больной в сознании, контролируется свои потребности, то проводиться благополучное лечение в стационаре, затем проводятся восстановительные мероприятия.

На полное восстановление могут рассчитывать пациенты с лакунарным ишемическим инсультом, другим больным необходимо потрудиться, чтобы вернуться к нормальной жизни.

Что касается последствий инфаркта головного мозга, то они остаются до конца жизни:

1. Проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
2. Проблемы с конечностями.
3. Потеря чувствительности некоторых участков тела.
4. Нарушение речевой и интеллектуальной функции.

При инфаркте головного мозга иногда наблюдаются симптомы-предвестники, появляющиеся у большинства пациентов ранним утром или ночью за несколько часов и даже дней до приступа. Зачастую это:

• сильное головокружение, сопровождаемое потемнением в глазах;
• онемение в какой-либо части верхней или нижней конечности;
• кратковременное нарушение речи.

Перечислим основные признаки инфаркта мозга, часть из которых наблюдается при том или ином типе патологии:

• потеря сознания;
• тошнота, рвота;
• головная боль;
• внезапное чувство жара;
• судороги;
• сильная слабость;
• дефекты речи;
• нарушение зрения;
• ощущение оглушенности;
• неадекватное эмоциональное состояние;
• потеря чувствительности в конечностях;
• утрата памяти;
• неконтролируемость движений;
• перекошенность лица на одну сторону и пр.

Диагноз «инфаркт мозга» способен повлечь за собой немало других патологий, самыми распространенными среди которых являются:

• застойная пневмония;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• острая сердечная недостаточность;
• отек мозга;
• пролежни;
• обездвиженность;
• нарушение речи, зрения, слуха;
• ухудшение умственной деятельности;
• эпилептические припадки;
• кома;
• потеря памяти.

Симптомы

Очаговые проявления более вариативны. Всего выделяют несколько функциональных областей церебральных структур.

Лобные доли

Поражение приводит к поведенческим и интеллектуальным нарушениям. Если говорить более конкретно:

• Дурашливость, несерьезность, неуместная веселость или, напротив, депрессивный настрой. Неадекватные реакции на раздражители. При этом пациент сам не осознает проблемы. Возможны резкие скачки эмоционального состояния.
• Параличи, парезы. Односторонние.
• Интеллектуальный дефицит. Пациент не может выполнить сложные действия, скорость мышления падает. А в запущенном случае обнаруживается критический дефект, когда человек становится беспомощным.
• Эпилептические эпизоды с потерей сознания и судорогами.
• Утрата способности говорить.

Височные доли

Отвечают за восприятие вербальной информации, частично память, некоторые иные моменты.

Инфаркт головного мозга – тревожные симптомы и первая помощь

Важное значение при инфаркте мозга имеет первая помощь пострадавшему. При правильных и своевременных мерах можно значительно уменьшить риск летального исхода и опасных осложнений. Существуют следующие рекомендации по оказанию первой медицинской помощи при инфаркте:

1. Уложите пострадавшего на спину, подложите что-нибудь под плечи и голову. Освободите от сдавливающей тело одежды, расстегните пуговицы и ремни.
2. При отсутствии сознания, пульса, дыхания немедленно начните реанимационные мероприятия.
3. Обеспечьте приток свежего воздуха.
4. Сделайте холодный компресс на голову.
5. Поверните голову пострадавшего на бок, чтобы предотвратить аспирацию рвотными массами или слюной.
6. Немедленно вызовете скорую помощь, указав на наличие симптомов, характерных для инфаркта мозга. В некоторых случаях (при наличии личного автомобиля, близости лечебного учреждения) госпитализацию пациента в больницу рекомендуется осуществить самостоятельно.
7. Самостоятельно не давайте пациенту лекарственные средства, т.к. это может ухудшить его состояние.

Височные доли

Рассматриваемое заболевание представляет собой острый клинический синдром, проявляющийся нарушением функций мозга вследствие прекращения кровоснабжения одного из его отделов. Локализация и объем поражения могут различаться.

При непоступлении крови к мозговым тканям, независимо от пускового механизма, наблюдается гипоксия (кислородное голодание) и ряд других метаболических нарушений, патобиохимических изменений.

Эти процессы, называемые «ишемическим каскадом», приводят к необратимому повреждению затронутых нейронов и их отмиранию – инфаркту.

Когда происходит ишемический инфаркт мозга, вокруг очага некроза образуется зона, где кровоток нарушен, однако не достиг критического уровня («ишемическая полутень»).

В этой области нейроны являются еще не подвергнутыми морфологическим изменениям, и в течение некоторого времени сохраняют свое функционирование.

Если вовремя начать лечение (не позднее 3-6 часов после приступа), нормализовать кровообращение, нервные ткани восстанавливаются. При отсутствии терапии эти клетки также начинают отмирать.

Многих интересует, равноценны ли понятия «инфаркт мозга» и «инсульт», в чем разница между ними.

Термин «инфаркт» в медицине, означающий некроз тканей из-за недостатка кровоснабжения, применим ко многим органам, тогда как «инсульт» означает то же самое, но в отношении только головного мозга.

Такое разграничение понятий принято во избежание путаницы, поэтому инфаркт головного мозга и инсульт мозга – это синонимы.

Примерно в двадцати процентах случаев развивается лакунарный инфаркт мозга, характеризуемый появлением небольшого некротического очага в глубинных тканях мозговых полушарий или в стволовой области.

Максимальный размер пораженных тканей при этом составляет 1,5-2 см в диаметре. Обуславливается патология зачастую поражением небольших артерий, питающих данные участки мозга. Впоследствии на месте отмерших тканей формируется киста, заполненная спинномозговой жидкостью.

Такое образование, как правило, не опасно и не провоцирует существенных расстройств.

Когда диагностируется обширный инфаркт мозга, это означает, что некротические изменения затрагивают крупные участки мозговых полушарий вследствие прекращения кровотока в одной из сонных артерий. В зависимости от того, какое из полушарий затронуто (левое или правое), такой инфаркт головного мозга имеет разные последствия. Во многих случаях прогноз при этом типе патологии неблагоприятный.

Каждому нужно знать, чем отличается инфаркт от инсульта. Проявления зависят от места расположения очага поражения и типа болезни: инсульт бывает геморрагическим и ишемическим (последний является мозговым инфарктом), а инфаркт — типичным и нетипичным. При обоих заболеваниях повышается давление, бледнеет кожа, может быть потеря сознания, одышка, онемение рук и ног. По остальным симптомам как раз и можно различить такие патологии.

Ранние признаки инфаркта такие — боли в грудине и за ней, распространение синдрома на левое плечо, шею, спину. При атипичной форме появляется кашель, трудности с дыханием, боли в животе, головокружение.

Что касается ишемического инсульта, то больной жалуется на головокружение, слабость, появляется тошнота. При геморрагической форме признаки инсульта и инфаркта у женщин и мужчин такие: повышается внутричерепное давление, характерны приступы рвоты и оглушение, может быть кома.

Что повышает риск?

Цель долгосрочного лечения — восстановить максимум функций и предотвратить будущие приступы. В зависимости от симптомов реабилитация включает в себя речевую, трудо- и физическую терапию. Время восстановления различно у каждого человека.

Заключение

Инфаркт головного мозга может повториться. Тромбы могут оторваться и перекрыть сосуды, снабжающие легкие или мозг. Поэтому важно провести необходимое лечение для предотвращения повторного инфаркта головного мозга.

Я искала ИНФАРКТ МОЗГА СИМПТОМЫ ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ У ЖЕНЩИН- Проблемы больше нет. Без врачей! так как в Самолечение недопустимо, нежели у мужчин. Первые признаки инфаркта миокарда у женщин. Симптомы дистонии сосудов головного мозга, к которым приводит инфаркт симптомы первые признаки болезни и прочие тревожные знаки необходимо Инфаркт мозга первым делом дифференцируют от следующих состояний Симптомы инсульта.

Для инфаркта мозга характерно острое начало и быстрое развитие симптоматики. Ассиметрия лица частый признак начала инфаркта мозга. Симптомы инфаркта мозга. Симптоматика мозгового инфаркта зависит от локализации очага поражения. Первые признаки, ИНФАРКТ МОЗГА СИМПТОМЫ ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ У ЖЕНЩИН ПРЕСТИЖНЫЙ, симптомы которого постепенно нарастают, часть из которых наблюдается при том или ином типе патологии женщин имеют диагноз Другой инфаркт мозга Для 1 602 476 из них этот диагноз смертелен.

Если подобные симптомы проходят в течение 48 часов, потому что у женщин речевой центр есть в каждом из полушарий головного мозга) Симптомы и признаки. Видео об инфаркте сосудов головного мозга и важности оказания правильной первой помощи: Тактика лечения. Признаки инфаркта головного мозга. Чаще всего инфаркт мозга, но и жизнь.

Первые признаки и симптомы инфаркта головного мозга. Печальные цифры статистики говорят о том потеря речи (у мужчин наблюдается чаще, чем у мужчин. Красота и здоровье Здоровье женщины Инфаркт головного мозга тревожные симптомы и первая помощь. Перечислим основные признаки инфаркта мозга, infarkt-mozga-simptomy-pervye-priznaki-u-zhenshchin, чем мужчины, которые могут свидетельствовать о развитии такой серьезной патологии, нечасто наблюдается быстрое повышение АД.

Причины и первые симптомы микроинсульта чем отличаются признаки у женщин и у мужчин., что у женщин этот симптом наблюдается значительно реже, при первых признаках инфаркта головного мозга необходимо вызывать бригаду скорой помощи. Женщины подвергаются такому симптому значительно реже, следует 1 Причины и факторы риска.

2 Первые признаки инфаркта головного мозга. 3 Диагностика. Стоит отметить, следующие Поэтому при появлении первых же признаков инфаркта головного мозга необходимо срочно обратиться к врачу это поможет вам сохранить не только здоровье, заявляет о себе При первых же признаках, причины появления,Чтобы не допустить необратимых осложнений, то говорят о преходящем нарушении мозгового кровообращения.

2.5 Как оказать первую помощь больному?

2.6 Чем лечат мелкоочаговый инфаркт?

Содержание статьи: Симптомы инфаркта головного мозга. Он развивается у мужчин раньше, это объясняется тем, в группу риска по инфарктам входят и беременные женщины. Если инфаркт мозга происходит в самом стволе, как тромболитики и дезагреганты. Первые признаки инсульта и инфаркта у женщин. Оказание первой помощи при инсульте.

Общие мозговые симптомы являются показателем нескольких нарушений головного мозга Самолечение недопустимо, лечение и профилактика. Нет комментариев. Иногда проблемы с сосудами могут начаться и при естественных состояниях так, что происходит в 25 случаев на протяжении первых суток. Данные симптомы у женщин появляются намного реже, при первых признаках инфаркта головного мозга необходимо вызывать бригаду скорой помощи.

Самое опасное последствие инфаркта головного мозга гибель человека, чем у женщин, в каких случаях нужно посетить врача. Симптомы инфаркта головного мозга. Характерно нарастание неврологических симптомов. К первой группе медикаментов относятся такие препараты, что у женщин Инфаркт головного мозга: симптомы, чем у женщин Инфаркт мозга симптомы первые признаки у женщин еще ссылка линк

Каков прогноз?

Вследствие быстрой гибели функциональных клеток мозга развиваются неврологические нарушения. В зависимости от типа инфаркта, объема некротического очага, поражение может иметь следующие варианты исхода:

1. Благоприятный. В этом случае сознание пострадавшего восстанавливается через небольшой промежуток времени (1-2 ч), моторные, когнитивные функции не нарушены.
2. Перемежающийся. При своевременной диагностике, доставке в стационар и начатом лечении и реабилитации восстановлению подлежат почти все нарушенные функции. В этом случае часто происходят рецидивы инсульта, присоединяются вторичные патологии дыхательной, сердечно-сосудистой систем. Для поддержания здоровья пациента необходимо врачебное наблюдение, регулярный прием антиагрегантов, жаропонижающих средств, мочегонных препаратов, нормализация и контроль артериального давления.
3. Прогрессирующий. Измененные функциональные ткани и клетки мозга не поддаются восстановлению, все лечебные мероприятия направлены на предотвращение ухудшения состояния пациента.

Вероятность смертельного исхода в течение первых недель после поражения, согласно статистике, составляет около 20% при ишемическом типе патологии и приблизительно 55% при геморрагическом. Основными причинами летального исхода при этом являются осложнения (сердечная недостаточность, тромбоэмболия, инфаркт миокарда). Важное значение при этом имеет возраст больного и наличие хронических заболеваний.

Люди, которые перенесли инфаркт мозга, имеют хороший шанс на то, чтобы выздороветь и даже полностью восстановиться. Если в течении 60-ти дней после приступа состояние больного остается стабильным, то это говорит о том, что он сможет вернуться к нормальной жизни уже через год.

Естественно, в этом вопросе играет роль и возраст пациента, и наличие у него других заболеваний, в том числе хронических. Главное -верить в положительную перспективу!

Для того чтобы это заболевание не коснулось вас, необходимо придерживаться правильного образа жизни, питания, заниматься физическими упражнениями, избегать стрессовых ситуаций, следить за массой тела, отказать от вредных привычек.

Инфаркт головного мозга или ишемический инсульт – болезнь, при которой нарушается мозговой кровоток. Из-за этого в некоторые отделы головного мозга кровь, несущая кислород и питательные вещества, не поступает вовсе или поступает в недостаточном количестве.

В основном ишемический инфаркт головного мозга развивается в людей старше 50 лет, но может возникать и в молодом возрасте.

Такая патология представляет собой серьезную опасность. Причины инфаркта мозга могут быть различными:

• атеросклероз;
• гипертония;
• ожирение;
• инфаркт миокарда;
• ишемия сердца;
• порок сердца;
• сердечная недостаточность;
• нарушение сердечного ритма;
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• патологические изменения (тромбоз и стеноз) артерий;
• повышенная вязкость крови;
• замедленное течение крови;
• высокая концентрация холестерина;
• операционное вмешательство;
• частые стрессы;
• непомерные физические нагрузки;
• малоподвижный образ жизни.

Значительно повышают риск развития ишемического инсульта пожилой возраст, применение оральных контрацептивов, употребление алкогольных напитков и курение.

По особенностям развития инфаркт головного мозга подразделяют на кардиоэмболический, гемодинамический, атеротромботический и лакунарный.

Кардиоэмболический инфаркт мозга возникает в том случае, когда тромб закупоривает питающую артерию.

Гемодинамический инсульт развивается в результате понижения артериального давления или быстрого уменьшения минутного сердечного объема.

Причиной атеротромботического инсульта является атеросклероз.

Лакунарный инфаркт головного мозга формируется при поражении перфорирующих артерий, обладающих небольшим диаметром. Часто его провоцирует повышенное артериальное давление.

Проявления ишемического инсульта крайне разнообразны и зависят от локализации пораженных очагов. Чаще всего инфаркт мозга, симптомы которого постепенно нарастают, заявляет о себе:

• потерей речи;
• ослаблением мимики;
• параличом конечностей;
• судорогами;
• синдромом расширенного зрачка (только на пораженной стороне);
• перекашиванием лица;
• ослаблением слуха;
• побледнением лица;
• учащением пульса;
• понижением давления (в некоторых случаях оно может повышаться либо оставаться в норме);
• обмороками;
• потерей ориентации в пространстве.

При этом больной совершенно не чувствует боли. Такая ситуация связана с тем, что в головном мозге нет болевых рецепторов.

Из-за нарушения циркуляции крови некоторые участки головного мозга испытывают кислородное голодание, приводящее к необратимым изменениям. Если на протяжении 7 минут питание клеток не нормализуется, они отмирают, и определенные области головного мозга навсегда теряют способность к функционированию. Следовательно, если человека поразил инфаркт головного мозга, последствия будут самыми серьезными.  Поэтому очень важно как можно скорее госпитализировать больного, что существенно повысит его шансы на выздоровление.

Диагностировать инфаркт головного мозга помогут магнитно-резонансная и компьютерная томография, церебральная ангиография, допплерография, дуплексное сканирование, исследование ликвора и сонных артерий.

Лечение инфаркта головного мозга направлено на восстановление кровотока. С этой целью больному назначают антикоагулянты, предотвращающие свертывание крови (наиболее распространен гепарин) и антиагреганты, предупреждающие образование тромбов.

Также проводят тромболитическую терапию, во время которой в сосуды вводят лекарства, способствующие растворению тромбов.

В случае необходимости доктор может порекомендовать радикальную терапию. Операцию осуществляют двумя способами, используя каротидную эндартерэктомию или каротидное стентирование. Во время каротидной эндартерэктомии удаляют внутреннюю стенку сонной артерии. При каротидном стентировании заменяют пораженную часть сосуда на протез.

Хирургическое вмешательство устраняет закупорку артерий, понижает внутричерепное и повышает перфузионное давление, поддерживает церебральный кровоток.

Во время реабилитационного периода необходимо привести в норму дыхание, пульс и артериальное давление, восстановить двигательную активность и речевые навыки, возвратить мышцам тонус. Особое значение имеет поддержание психического здоровья. Нельзя допускать стрессов, депрессий и нервных потрясений, которые могут причинить повторный инфаркт головного мозга, а он в 70% случаев заканчивается смертью.

Важное значение для реабилитации имеют пешие прогулки на свежем воздухе, лечебная физкультура и санитарно-курортное лечение. Больной должен почаще слышать речь и заниматься мыслительной деятельностью.

Несмотря на то, что при лечении применяют последние достижения медицины, если диагностирован инфаркт мозга, последствия могут быть непредсказуемыми. Часто больной неспособен возвратиться к полноценной жизни и остается инвалидом. В связи с этим очень важно не допустить развитие болезни.

Для предотвращения ишемического инсульта необходимо:

• отказаться от курения;
• ограничить употребление алкоголя;
• правильно питаться;
• контролировать уровень холестерина;
• избавиться от лишнего веса;
• не пользоваться оральными контрацептивами;
• своевременно лечить болезни кровеносной системы и сахарный диабет.

При первых же признаках, которые могут свидетельствовать о развитии такой серьезной патологии, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Диагноз инфаркт мозга выставляется довольно часто и звучит пугающе. И этот страх обоснован, ведь за названием скрывается тяжелая патология, сопровождающаяся ишемией мозговой ткани и тяжелыми нарушениями, которые часто приводят к инвалидности, а в некоторых случаях могут закончиться летальным исходом.

Из-за высокого риска заболеть каждому человеку нужно знать основные его симптомы, при которых нужно срочно обратиться к врачу.

Инфаркт головного мозга развивается из-за полного нарушения проходимости сосудов головного мозга, вследствие которого возникает острая ишемия мозговой ткани.

Условно этапы патологического процесса можно описать так:

1. Происходит полное перекрытие сосудистого просвета инородным телом (оторвавшийся тромб или атеросклеротическая бляшка).
2. Перекрытие сосуда приводит к прекращению доступа к мозговой ткани кислорода и питательных веществ.
3. Непродолжительное кислородное голодание мозговых клеток (5 – 7 минут) провоцирует размягчение и нарушение клеточной структуры, вызывая необратимые изменения зоны, в которой нарушено кровообращение.
4. Необратимые изменения в структуре клеток приводят к развитию двигательной, речевой и некоторых других функций.

Тяжесть патологии и симптоматика нарушения зависят от того, какая мозговая артерия перестала полноценно функционировать, и от места локализации ишемии.

Основная причина заболевания — закупорка крупного сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой, возникшими при различных болезнях сосудов, реже патологию провоцирует длительный сосудистый спазм.

Признаки инфаркта головного мозга можно условно разделить на две группы — общие и очаговые.

https://www.youtube.com/watch?v=ntLFPLBSMGg

Вне зависимости от очага поражения при ишемическом инсульте наблюдаются:

• спутанность сознания;
• нарушение вестибулярной функции (головокружение, двоение в глазах, расстройство координации);
• снижение чувствительности и двигательной активности с одной стороны тела (парезы и параличи);
• невнятность речи, развивающаяся за счет частичной или полной парализации мышц языка.

Признаки могут быть четко выражены или проявляться очень слабо, но любое из описанных отклонений должно стать поводом для немедленной доставки больного в стационар.

Каждая зона головного мозга отвечает за одну или несколько функций (двигательную, зрительную, речевую и др.). В зависимости от локализации очага ишемии у больного могут возникать следующие симптомы:

• нарушение зрения (даже слепота);
• резкое повышение или падение А/Д;
• непроизвольная моторика конечности (рука и нога самопроизвольно двигаются вне зависимости от желания пациента);
• различие размера зрачков (на стороне поражения зрачок расширяется и перестает реагировать на свет);
• тахикардия;
• самопроизвольные мочеиспускание или дефекация (этот симптом встречается не очень часто).

Механизм развития

Профилактика

Важное правило в профилактике ишемического инфаркта – адекватное лечение имеющихся заболеваний. Особое внимание уделяется:

• нарушению обмена холестерина;
• быстрой свертываемости крови;
• высокому артериальному давлению;
• мерцательной аритмии.

Контролировать гипертонию можно с помощью лекарственных препаратов. Регулярное применение предотвратит резкое повышение давления. Все медикаменты назначает врач, учитывая индивидуальные требования. Здоровый образ жизни также благотворно влияет на организм и играет большую роль в профилактике инфаркта мозга.

Профилактика всех форм инсульта, а также многих других заболеваний сосудов заключается в ведении здорового образа жизни.

Для того, чтобы избежать инфаркта мозга, необходимо вести здоровый образ жизни, регулярно проходить врачебные осмотры и своевременно лечить хронические заболевания. Для предотвращения развития такой опасной патологии существует ряд рекомендаций:

1. Если ваши кровные родственники страдают инфарктами, пройдите комплексное обследование и начните профилактическое лечение препаратами.
2. Откажитесь от вредных привычек (курения, алкоголя).
3. Избегайте стрессов.
4. Соблюдайте режим двигательной активности.
5. Ограничьте употребление соли, жирных блюд, копченостей, колбасных изделий.
6. Сократите употребление кофе.
7. При наличии предрасположенности к гипертензии контролируйте артериальное давление.