Инфаркт головного мозга лечение и реабилитация

Содержание

Инфаркт — опасный врагу у ворот головного мозга

Инфаркт представляет собой нарушение кровообращения головного мозга. Проблемы возникают по причине недостатка кровоснабжения. При этом нервные клетки пораженного участка головного мозга могут омертветь.

Заболевание так же называют ишемическим инсультом.

Подобные нарушения нередко возникают по причине образования тромбов в кровеносной системе. Заболевание поражает головной мозг человека и является причиной нарушения работы центральной нервной системы.

В результате перенесения такого заболевания у человека могут нарушаться двигательные, речевые и другие естественные функции организма.

Мозг человека является по-настоящему уникальным органом. Все жизненные процессы контролируются именно им.

Но, к сожалению, мозг очень уязвим ко всякого рода повреждениям и даже кажущиеся незначительными изменения в его работе могут привести к серьезным и необратим последствиям.

Поговорим об инфаркте головного мозга — что это такое и как проявляется ишемический инсульт.

Диагноз инфаркт мозга выставляется довольно часто и звучит пугающе. И этот страх обоснован, ведь за названием скрывается тяжелая патология, сопровождающаяся ишемией мозговой ткани и тяжелыми нарушениями, которые часто приводят к инвалидности, а в некоторых случаях могут закончиться летальным исходом.

Механизм развития патологии
Признаки, при которых нужно обратиться к врачу
Общие
Очаговые
Течение начальной стадии инсульта
Дифференциальная диагностика
Лечение патологии
Хирургическое лечение
Консервативное лечение
Прогноз

Из-за высокого риска заболеть каждому человеку нужно знать основные его симптомы, при которых нужно срочно обратиться к врачу.

Условно этапы патологического процесса можно описать так:

Происходит полное перекрытие сосудистого просвета инородным телом (оторвавшийся тромб или атеросклеротическая бляшка).
Перекрытие сосуда приводит к прекращению доступа к мозговой ткани кислорода и питательных веществ.
Непродолжительное кислородное голодание мозговых клеток (5 – 7 минут) провоцирует размягчение и нарушение клеточной структуры, вызывая необратимые изменения зоны, в которой нарушено кровообращение.
Необратимые изменения в структуре клеток приводят к развитию двигательной, речевой и некоторых других функций.

Тяжесть патологии и симптоматика нарушения зависят от того, какая мозговая артерия перестала полноценно функционировать, и от места локализации ишемии.

Основная причина заболевания — закупорка крупного сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой, возникшими при различных болезнях сосудов, реже патологию провоцирует длительный сосудистый спазм.

Признаки инфаркта головного мозга можно условно разделить на две группы — общие и очаговые.

Как избежать возникновения повторного инфаркта головного мозга

Последствия инфаркта головного могут быть очень серьезными и зачастую несут прямую угрозу жизни человека, среди них выделяют:

Отек головного мозга. Именно это осложнение развивается чаще остальных и является самой распространенной причиной гибели пациента в первую неделю после ишемического инсульта;
Застойная пневмония является результатом того, что больной длительное время находится в горизонтальном положении. Развивается она чаще всего на 3-4 неделю после перенесенного инфаркта головного мозга;
Тромбоэмболия легочной артерии;
Острая сердечная недостаточность;
Пролежни из-за долгого неподвижного лежания больного в постели.

Кроме перечисленных последствий инфаркта головного мозга, которые развиваются в ранние сроки, можно выделить и отдаленные осложнения, среди которых:

Нарушение двигательной функции конечностей;
Снижение чувствительности в руках, ногах и лице;
Проблемы с речью;
Ухудшение умственных способностей;
Психические расстройства;
Затрудненное глотание пищи;
Нарушения координации при ходьбе, во время поворотов;
Эпилептические припадки (им подвержены до 10% людей, перенесших инфаркт головного мозга);
Сбои в работе тазовых органов (страдают мочевой пузырь, почки, кишечник, репродуктивные органы).

Заболевание крайне опасно. В 40% случаев заканчивается летальным исходом в первые часы после приступа. Однако при своевременно оказанной первой неотложной помощи больной способен не только выжить, но и впоследствии вести нормальную жизнедеятельность.

Последствия мозгового инфаркта могут быть самыми различными, начиная от онемения конечностей, заканчивая полным параличом и даже смертью.

Здесь мы расскажем обо всех этапах реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда.

Дают или нет группу инвалидности при инфаркте миокарда, вы узнаете отдельно.

Ежегодно в мире диагностируется 6 миллионов инсультов. Последствия этой болезни очень трудно лечить. Специалисты утверждают, что инсульт головного мозга легче предотвратить, чем лечить. Но раз такое несчастье произошло, нужно решать эти появившиеся проблемы.

С момента возникновения приступа ишемии в мозге у медиков есть всего три часа на постановку диагноза, установление его причины и начало медикаментозного, а при наличии показаний – и оперативного лечения.

Для восстановления организма после перенесенного инсульта наши читатели используют новую методику открытую Еленой Малышевой на основании лекарственных трав и натуральных компонентов — Сбор Отца Георгия. Сбор Отца Георгия помогает улучшить глотательный рефлекс, восстанавливает пораженные клетки в головном мозге, речь и память. А также проводит профилактику повторных инсультов.

Если в течение этого времени начато лечение ишемического инсульта, то шансов на полное восстановление функций, утраченных во время инсульта, очень много. Чем дольше длится период ишемии, тем больше страдает нервная ткань, тем значительнее будут неврологические расстройства у пациента.

Человек после ишемического инсульта должен быть особенно внимательным к здоровью. Необходимо регулярно посещать врача и следовать рекомендациям. Также полностью проходить курсы физиотерапии, медикаментозной терапии и других методов лечения.Важность посещения специалиста заключается и в том, что врач выявит причину инфаркта мозга.

Опасность ишемического инсульта заключается в последствиях, многие из которых достаточно серьезные. В список осложнений входят:

воспаление легких;
кровоточащая язва желудка;
болезни сердца (инфаркт, аритмия и другие);
мышечная атрофия;
паралич;
расстройство произносительной организации речи;
расстройства акта глотания;
моторная, сенсорная или амнестическая афазия;
снижение памяти и другие когнитивные нарушения;
эпилепсия;
пролежни;
инконтиненция;
отек мозга;
потеря или ухудшение зрения;
повторный инсульт;
депрессия;
нарушение свертываемости крови.

Рожать после инфаркта мозга разрешено, если специалист не видит для этого препятствий. Предварительно необходимо пройти обследования, чтобы убедиться в отсутствии осложнений. Если реабилитация после ишемического инсульта головного мозга прошла успешно, то можно будет начать планировать беременность.

Причины беды

Выделяют следующие причины инфаркта головного мозга:

Атеросклероз. Он развивается у мужчин раньше, чем у женщин, так как в молодом возрасте женские сосуды от атеросклеротических поражений оберегаются половыми гормонами. Раньше всего поражаются коронарные артерии, затем каротидные, а впоследствии и система кровоснабжения головного мозга;
Гипертония. Усиливает атеросклероз и нарушает адаптационные реакции артерий мягкая гипертония (давление до 150/100 мм рт. ст.), которая является наиболее опасной;
Болезни сердца. Так, люди, перенесшие инфаркт миокарда имеют высокие риски развития инфаркта мозга. У 8% пациентов после инфаркта миокарда ишемический инсульт разовьется в течение первого месяца, а у 25% пациентов – в течение полугода. Опасность также представляет ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность;
Высокая вязкость крови;
Предсердные мерцательные аритмии. Они являются причиной того, что в ушке левого предсердия формируются тромбы, которые впоследствии переносятся в головной мозг;
Нарушения в работе эндокринной системы, в первую очередь, это сахарный диабет;
Заболевания сосудов (патологии их развития, болезнь Такаясу, анемии, лейкозы, злокачественные опухоли).

Кроме того, не стоит забывать о факторах риска, которые повышают вероятность возникновения инфаркта головного мозга, среди них:

Возраст (каждые десять лет жизни повышает риск развития инфаркта мозга в 5-8 раз);
Наследственная предрасположенность;
Гиподинамия;
Лишний вес;
Курение (если эта вредная привычка дополняется приемом пероральных контрацептивов, то курение становится ведущим фактором риска развития инфаркта головного мозга);
Злоупотребление алкоголем;
Острый стресс, либо продолжительное психоэмоциональное напряжение.

Главной причиной омертвения участка головного мозга считается закупорка артерии. Причиной образования тромбозов является преобразование сосудистой стенки, а также ухудшение реологических свойств.

Продолжительные спазмы кровеносных сосудов в головном мозге тоже могут стать причиной ишемического инфаркт головного мозга.

Необратимые изменения могут возникнуть вследствие недостаточного поступления к головному мозгу необходимых питательных веществ.

На самом деле причины, по которым развивается та или иная форма мозгового инфаркта, являются в большей степени последствиями различных патологических состояний организма человека.

Но среди основных причин инсульта выделяются:

атеросклеротические изменения;
наличие тромбоза в венах;
систематическая гипотензия;
заболевание височным артериитом;
поражение крупных интракраниальных артерий (заболевание Мойа-Мойа);
субкортикальная энцефалопатия хронического характера.

Курение провоцирует тромбоз, поэтому вредная привычка обязательно должна быть забыта при подозрении проблем со здоровьем.

Прием гормональных контрацептивов тоже несколько увеличивает риск инфаркта мозга.

Симптомы болезни сосудов никогда не появляются просто так. Такое заболевание имеет различные причины и предпосылки, оказывающие влияние на развитие недуга. Инфаркт мозга не случается за одну секунду – чаще всего перед этим возникают различные по силе кризы. Кстати, если во время обратить на это внимание и, как только появились первые симптомы, начать лечение сосудов, то инфаркт мозга можно и предотвратить.

Многих интересует вопрос почему такое заболевание как инфаркт головного мозга у одних людей случает, а у других даже при сильных стрессах – нет. Ответ здесь достаточно прост – инфаркт мозга способны провоцировать различные причины. Чем больше их действует комплексно – тем выше риск развития болезни.

Итак, наиболее часто инфаркт мозга возникает у:

курящих людей и злоупотребляющих алкоголем;
тучных людей;
гипертоников;
больных диабетом;
имеющих повышенную свертываемость крови.

Также такое заболевание чаще встречается у мужчин, если брать возрастной ценз до 60 лет, а вот после этого инфаркт головного мозга уже чаще бывает у женщин. Но зато по статистики лечение сосудов у них чаще дает ожидаемый результат.

Также дополнительные причины еще и в том, что многие женщины злоупотребляют гормональными контрацептивами, которые, как и частые беременности, провоцируют гормональный сбой, в следствие которого повышается свертываемость крови.

Основные причины возникновения подобной болезни сосудов заключаются в закупорке тромбом сосудов мозга.

Чаще всего инфаркт головного мозга возникает из-за:

повышенной свертываемости крови (последствия гормональных сбоев и заболеваний крови);
гипертонии (если не было своевременно начато лечение);
атеросклероза (последствия повышенного уровня холестерина в крови);
сильный стресс или же избыточная физическая нагрузка.

Если лечение этих заболеваний было начато своевременно, то подобные последствия вполне можно избежать.

При этом чаще всего эти причины накладываются одна на другую. Чем больше провоцирующих факторов – тем более тяжелая форма проявления будет иметь место. К примеру, у человека с гипертонией риск развития такой болезни при сильном стрессе гораздо выше, чем у человека с нормальным АД, попавшего в такую же конфликтную ситуацию.

Точно такая же ситуация сложится и в аналогичном примере: если у человека врожденная склонность к образованию тромбов (повышенное количество эритроцитов и тромбоцитов в крови), а также из-за неправильного питания чрезмерное содержание холестерина, что провоцирует атеросклероз. Итог: на стенках сосудов из-за атеросклероза образовались бляшки и поэтому образование даже маленького сгустка крови способно привести к полной закупорки сосудов и прекращению кровотока.

Вот почему так важно следить за своим здоровьем и если существуют определенные предпосылки к возникновению недуга, то следует предпринимать все возможное, чтобы предупредить возникновение еще одного дополнительного провоцирующего фактора.

Изначально инфаркт головного мозга характеризуют достаточно серьезные симптомы:

паралич одной стороны тела либо же полностью, включая паралич мышц лица;
такое заболевание часто характеризуют сильно расширенные зрачки;
потеря речи либо же произношение становится слишком невнятным;
резкая и сильная головная боль, тошнота, рвота;
очень часто симптомы проявляются в том, что больной полностью не испытывает болевых ощущений.

Паралич мышц лица

При этом надо понимать, что вовсе не обязательно все эти характерные признаки возникают одновременно. Иногда может наблюдаться проявление буквально 2-3. Бывали случаи, когда человек даже и сам не понимал насколько все серьезно и продолжал идти по своим делам – да, заболела голова, но у людей с повышенным давлением такое часто бывает и человек может не придать этому особого значения.

В таком случае только окружающие обращают внимание, на асимметрию лица, что как раз вызвано параличом одной стороны лицевых мышц. Также обращает на себя внимание плохая координация движений, неуверенная походка. Увы, но иногда в подобных ситуациях человека попросту принимали за пьяного и не спешили ему помочь, если такое наблюдалось в общественном месте.

На самом деле при наблюдении подобного состояния стоит сразу же вызывать скорую помощь, так как чем быстрее будет оказана помощь – тем более благоприятный прогноз течения болезни. Врачи подчеркивают, что если человеку в первые 6 часов после появления первых признаков будет оказана помощь, то у него есть все шансы полностью восстановиться и вернуться к нормальной жизни.

При подобном заболевании методика лечения всегда должна быть комплексной и проходить одновременно в несколько этапов, чтобы действительно добиться желаемого результата. Как правило, к хирургическому вмешательству прибегают лишь в крайнем случае, когда медикаментозная терапия не дает желаемого результата либо же нужно в экстренном порядке восстановить кровоснабжение тканей и сосудов мозга.

Диагностика должна проводиться в экстренном порядке, чтобы как можно быстрее преступить непосредственно к лечению. Она проходит в несколько этапов, что позволяет не только подтвердить диагноз, но и уточнить место локализации поврежденных артерий, а также степень повреждения мозга. Для этого обычно используются такие исследования:

томография мозга. Основная цель – отличить инфаркт от кровоизлияния;
исследование состава ликвора. Если дело в ишемическом инсульте, то в ликворе не будет крови;
МРТ. Помогает оценить состояние сосудов мозга.

Дополнительно также может быть сделана кардиограмма, анализы крови, мочи и т.д. Дело в том, что важно не только установить точный диагноз, но также и основную первопричину. Именно исходя из этого и будет выбран подходящий курс лечения. Прежде всего нужно предпринять меры для борьбы с ней. Какая бы не была подобрана эффективная терапия, но пока остается причина – лечение не даст никаких особых результатов.

Прежде всего все методы терапии в начале направлены на:

снижение АД;
восстановление нормального кровотока по сосудам мозга;
разжижение крови;
восстановление нормальной деятельности дыхательной и сердечной систем.

Только после того, как все эти показатели придут в норму, можно начинать курс реабилитации.

Итак, основное лечение включает в себя следующие действия:

Хирургическое вмешательство. Основная задача – удалить образовавшийся тромб, бляшки либо же установить специальный стент для обеспечения нормального тока крови.
Медикаментозная терапия включается в себя препараты для:
- разжижения крови (Аспирин);
- нормализации давления (Нитроглицирин);
- прочие симптоматические препараты (выбираются в зависимости от каждого индивидуального случая);
- улучшения работы мозга, нормализации его функций;
- укрепления стенок артерий.
Тромболитическая методика – непосредственно в саму артерию вводят специальные препараты, растворяющие тромб.

Классификация нарушения

По этиопатогенетическим подтипам различают следюущие подвиды инфаркта головного мозга:

атеротромботический;
кардиоэмболический;
лакунарный;
гемодинамический;
гемореологический.

Заболевание может быть локализовано в таких участках:

внутренняя сонная артерия;
фронтальная мозговая артерия;
средняя мозговая артерия;
позвоночная артерия;
базилярная артерия;
мозжечок;
область Таламуса;
задняя мозговая артерия.

В зависимости от причин, повлекших за собой мозговой инфаркт, специалистами принято различать несколько его форм:

Атеротромботическая;
Кардиоэмболическая;
Гемодинамическая ;
Лакунарная;
Гемореологическая.

Рассмотрим каждую из разновидностей.

Атеротромботический

Атеротромботическая форма ишемического инсульта развивается при атеросклерозе крупных или же средних церебральных артерий.

Для данной формы инфаркта мозга характерно поэтапное развитие. Симптоматика заболевания медленно, но верно нарастает. С момента начала развития заболевания до начала проявления ярко выраженных симптомов может пройти достаточно много дней.

Эта форма инсульта возникает на фоне частичного или полного закупоривания тромбами артерий. Зачастую такая ситуация происходит при ряде сердечных поражений, которые возникают при образовании в полости сердца пристеночных тромбов.

В отличии от предыдущей формы, инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий, происходит неожиданно, при бодрствовании больного.

Наиболее типичной зоной поражения этого типа заболевания считается область кровоснабжения средней артерии мозга.

Гемодинамический

Случается на фоне резкого понижения давления или же как следствие внезапного уменьшения минутного объема сердечных полостей. Приступ гемодинамического инсульта может начаться как резко, так и по нарастающей.

Лакунарный

Возникает при условии поражений средних перфорирующих артерий. Считается, что лакунарный инсульт часто происходит при высоком артериальном давлении больного.

Очаги поражения локализуются преимущественно в подкорковых структурах головного мозга.

Гемореологический

Данная форма инсульта развивается на фоне изменений нормальных показателей кровесвертываемости.

Также инфаркты разделяются и на классификацию по области локализации пораженного участка. Больной может иметь повреждения:

в зоне внутренней стороны сонной артерии;
в главной артерии, а также в различных позвоночных и их отходящих ветвях;
в области артерий мозга: передняя, средняя или задняя.

Комплекс профилактических мер

Следование принципам здорового образа жизни снижает вероятность возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Следовательно, уменьшается риск ишемического инсульта. Хорошей профилактикой станет диета с низким содержанием соли и сахара. Также рекомендуется наладить питьевой режим.Сохранять физическую активность рекомендуется в любом возрасте. Малоподвижной образ часто становится одним из факторов развития многих заболеваний, как и редкие прогулки на свежем воздухе.

Предупреждение заболевания обязательно должно оказывать определенное воздействие на факторы, обуславливающие его возникновение.

К сожалению, специалисты современной медицины не имеют возможности воздействия на каждый обуславливающий фактор. Прежде всего, необходимо перечислить обстоятельства, на которые современная медицина не может воздействовать.

Когда человек достигает возраста 55 лет, шансы на возникновение инсульта повышаются и удваиваются по прошествии каждых 10 лет.

Большая склонность к заболеванию наблюдается у мужчин. Немаловажную роль играют всевозможные генетически обусловленные предрасположенности. На остальные известные причины развития заболевания можно оказывать управляющее воздействие.

Перечислим основные профилактические меры:

Диета. Такой метод профилактики прежде всего направлен на предупреждение прогрессирования атеросклероза. Правильная диета подразумевает минимальное количество в рационе питания пищевых продуктов, в состав которых входят животные жиры или холестерин. К употреблению рекомендуется достаточное количество фруктов, овощей, белков и злаков, а также растительного масла. Морская рыба будет очень полезной, поскольку такая еда содержит жирные кислоты, предотвращающие поражение кровеносных сосудов.
Курение. Вероятность развития инфаркта головного мозга повышается под воздействием никотина. Кровеносные сосуды сужаются и повышается интенсивность процессов, способствующих развитию атеросклероза. Одной из основных профилактических мер считается отказ от употребления табака.
Стресс. Уже давно изучено и доказано воздействие стрессового состояния на шансы развития инсульта. Следует научиться смотреть на события, происходящие в жизни, более позитивно, избегая развития конфликтных ситуаций. Если нет возможности самостоятельно разобраться с этой проблемой, лучше обратиться за помощью к квалифицированным психологам.
Контроль липидемии. Чрезмерное количество содержащихся в крови жиров способствует развитию атеросклероза и увеличивает вероятность возникновения инфаркта головного мозга посредством изменения состава крови. При выявлении увеличения уровня холестерина или каких-либо других веществ, повышающих вероятность возникновения атеросклероза, рекомендуется перейти на специальную диету и при необходимости пройти лечебный курс с применением лекарственных средств, способствующих нормализации липидного спектра в составе крови.
Физические нагрузки. Заниматься спортом нужно регулярно. Это предотвращает уберегает от ожирения и других расстройств, являющихся существенными факторами риска. Физические нагрузки также способствуют уменьшению риска формирования тромбов. Вероятность преждевременной смерти снижается приблизительно на 30% при постоянном выполнении упражнений.

Клиническая картина

Наблюдаются следующие симптомы болезни:

слабость или полное онемение левой или правой половины тела;
сильная мигрень;
затруднение в ориентации в пространстве и времени;
повышенная сонливость;
тошнота, рвотные рефлексы, головокружения;
ухудшение работы рецепторов в руках и ногах;
затрудненная речь;
слабая оглушенность;
шаткость.

Во время приступа человек начинает бледнеть, снижается артериальное давление. Если инфаркт мозга происходит в самом стволе, нечасто наблюдается быстрое повышение АД. Пульс учащается, но становится слабее.

При повторных инфарктах может нарушаться психическое состояние больного. Симптомы астении нередко можно наблюдать даже после нормализации психического состояния.

Подход к лечению

Инфаркт сосудов головного мозга считается неотложным состоянием и всегда требует немедленной госпитализации пациента. Восстановление работы системы кровообращения в мозгу, предотвращение дальнейшего возможного повреждения нервных волокон являются главными целями лечения в стационаре.

Как только состояние ишемического инсульта начинает развиваться, пациентам назначаются специальные средства, способствующие растворению тромбов:

Тромболитики весьма успешно используются в лечении инфаркта миокарда. Кроме растворения образовавшегося тромба, эти средства предотвращают последующее повреждение нервных тканей, существенно уменьшая область поражения. Следует учитывать, что подобные средства могут назначаться только отдельной группе больных и используются на разных этапах развития инфаркта.
Еще одна группа лекарственных препаратов, используемых для изменения свойств крови, антиагреганты, предотвращающие процесс склеивания тромбоцитов. Антиагреганты входят в перечень обычных средств для борьбы с инсультом, обусловленным церебральным атеросклерозом или всевозможными заражениями крови, способствующими формированию сгустков по причине агрегации тромбоцитов. Подобные лекарственные средства также применяются с целью профилактики возникновения повторного инсульта.
Нужно понимать, что форменные элементы тканей головного мозга начинают постепенно отпирать без поступления достаточного количества кислорода, а также питательных элементов. Этому процессу сопутствует целый перечень различных биохимических реакций, предотвращению развития которых помогают цитопротекторы или нейропротекторы. К тому же нейропротекторы способствуют повышению активности клеток, расположенных рядом с уже погибшими форменными элементами. Таким образом соседние клетки получают возможность выполнять функции отмерших.

Также применяются и хирургические способы лечения, например, каротидная эндартерэктомия. Действие, необходимое для удаления внутренней стенки возле сонной артерии, поврежденной атеросклеротической бляшкой в процессе деформации или при сужении кровеносного сосуда.

Подобный способ вмешательства также применяется для профилактики. Следует учитывать существующие показания и противопоказания перед принятием решения и проведения подобных операций.

Пациенты, перенесшие в свое время инфаркт мозга, имеют достаточно высокие шансы на выздоровление, а также на полноценное восстановление.

Инфаркт мозга — это неотложное состояние, которое требует немедленной госпитализации.

В условиях стационара главной целью лечения является восстановление кровообращения в головном мозге, а также предупреждение возможных повреждений клеток. В первые часы после начала развития патологии, пациенту назначают особые препараты, действие которых направлено на растворение тромбов.

С целью торможения процесса роста уже имеющихся тромбов и предотвращения появления новых, применяются антикоагулянты, которые снижает степень свертываемости крови.

Еще одна группа препаратов, которые эффективны при лечении инсульта — антиагреганты. Их действие направлено на склеивание тромбоцитов. Эти же медикаменты применяются и для предотвращения повторных приступов.

Лечение инфаркта головного мозга в первую очередь базируется на тромболитической терапии. Важно, чтобы пациент поступил в неврологическое отделение в первые три часа от начала приступа. Транспортировать больного необходимо в приподнятом положении. Голова должна быть выше тела на 30 °C. Если пациенту в указанное время ввести тромболитик, то препарат начнет очень быстро растворять имеющийся тромб, который чаще всего является причиной нарушения кровоснабжения мозга. Эффект зачастую можно увидеть практически мгновенно, на первых секундах введения препарата.

Если тромболитическая терапия не осуществляется в первые три часа от начала инфаркта головного мозга, то далее проводить ее уже не имеет смысла. В мозге произойдут изменения, характер которых является необратимым.

Стоит учитывать, что тромболизис выполняют лишь в том случае, когда врач удостоверился, что у больного инфаркт головного мозга, а не геморрагический инсульт. В последнем случае такая терапия приведет к летальному исходу.

Если нет возможности введения тромболитика, то показаны следующие мероприятия:

Снижение уровня артериального давления;
Прием антиагрегантов (Аспирин), либо антикоагулянтов (Клексан, Фраксипарин, Гепарин);
Назначение лекарственных средств, направленных на улучшение мозгового кровоснабжения (Трентал, Пирацетам, Кавинтон).

Также больным назначают витамины группы В, проводят восстановительное лечение, занимаются профилактикой пролежней. Самолечение недопустимо, при первых признаках инфаркта головного мозга необходимо вызывать бригаду скорой помощи. Стоит помнить, что в домашних условиях отличить инфаркт головного мозга от геморрагического инсульта невозможно.

Хирургическим методом лечения инфаркта головного мозга является оперативная декомпрессия, направленная на снижение внутричерепного давления. Этот метод позволяет уменьшить процент летальности при инфаркте головного мозга с 80 до 30%.

Немаловажной составляющей общей схемы лечения инфаркта головного мозга является грамотная восстановительная терапия, которая носит название «нейрореабилитация».

Начинать ее нужно с первых дней болезни:

Двигательные нарушения корректируются с помощью лечебной физкультуры, массажа и методов физиотерапии. На данный момент существуют специальные тренажеры, помогающие восстанавливаться людям после инфаркта головного мозга;
Речевые нарушения исправляются в ходе индивидуальных занятий с логопедом;
Нарушения функции глотания нивелируются специальными аппаратами, которые стимулируют работу гортанных и глоточных мышц;
Занятия на стабилоплатформе помогают справиться с проблемами координации;
Не менее важна психологическая помощь больным. Справиться с эмоциональными проблемами помогает врач-психотерапевт;
На пожизненный срок человеку назначают прием статинов и препаратов Аспирина;
Для улучшения работы головного мозга может быть рекомендован прием таких лекарственных средств, как Кавинтон, Танакан, Билобил и пр.

Самому больному важно постоянно контролировать уровень артериального давления, уровень сахара и холестерина в крови, а также отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни с обязательным присутствием в ней умеренных физических нагрузок.

Автор статьи:Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Другие врачи

‹

Вот к чему приводит курение при беременности

8 доказанных полезных свойств кукурузы

›

При подозрении на нарушение мозгового кровообращения больных госпитализируют для диагностики и постановки точного диагноза. Специалист проводит осмотр и направляет на обследования, по результатам которых назначает лечение. Как правило, комплекс включает:

прием медикаментозных препаратов;
физиотерапию;
лечебную гимнастику;
фитотерапию;
массажи;
гирудотерапию;
базисную терапию.

У пожилого человека давление 130 на 50 — что означает?

Инфаркт мозга выдают несколько признаков. Достаточно попросить человека улыбнуться, что-то сказать, поднять руки и высунуть язык, чтобы выявить ишемический инсульт. При наличии этого расстройства результаты будут следующими:

улыбка выйдет кривой и неестественной, так как один уголок рта почти не изменит своего положения;
пострадавший не сможет связно произнести даже простое предложение;
не получится нормально поднять обе руки (одна уйдет в сторону или же не удастся ими управлять из-за слабости в верхних конечностях);
кончик языка «уйдет» в сторону, которая поражена.

Пульсовое давление — что это такое?
Причины низкого диастолического давления
Симптомы
Возможные последствия

Чтобы определить состояние здоровья человека, следует иметь данные разных параметров: артериального давления, температуры тела, общих анализов мочи и крови.

У всех перечисленных показателей есть нормы, по которым можно определить, наступили ли в организме негативные изменения. К примеру, что означает давление 130 на 50?

Данные цифры не являются нормальными даже в том случае, если человек не жалуется на самочувствие. Такой большой разрыв между верхним и нижним показателем говорит о наличии патологического процесса, что требует незамедлительного обращения к специалисту.

Разница между верхним и нижним показателем давления — это пульсовое давление. Повышенное пульсовое давление — это когда разница составляет более 60 мм.рт.ст., например,давление 130/50.

Вредно ли высокое пульсовое давление? Безусловно. Оно провоцирует ускорение процесса старения сердца, мозга, почек и других внутренних органов. В таком случае нужна консультация терапевта и кардиолога.

Существует большое количество причин, которые влияют на нижний показатель кровяного давления. Рассмотрим наиболее часто встречаемые.

Порок сердца приобретенного и врожденного характера. Нижний показатель снижается, как правило, при приобретенном пороке, когда диагностируется недостаточность аортального клапана. Это следствие миокардита инфекционной природы, а также ревматической лихорадки, протекающей в острой форме.
Атеросклероз. Одна из распространенных причин, по которой происходит снижение нижнего показателя артериального давления до 130 на 50 у пожилого человека.
Патологии почек. В организме за выработку ренина, который способствует сжатию сосудов, отвечают почки. Когда по какой-либо причине происходит увеличение синтеза ренина в несколько раз, развиваются патологические процессы в почках.
Эндокринные нарушения. Они характеризуются повышенной деятельностью щитовидной железы.
Применение медикаментозных препаратов. Некоторые лекарственные средства способствуют развитию повышенного сосудистого показателя. Если лекарство вызывает такие побочные эффекты, его заменяют подобным или снижают дозировку (занимается этим исключительно доктор!).
Перенесенный инфаркт миокарда. В некоторых случаях после такого состояния давление устанавливается ниже нормального показателя. При данном состоянии пациента нижнее давление не стараются повысить, так как это может нести серьезную угрозу как здоровью, так и жизни человека.

Симптомы

Большая разница между показателями верхнего и нижнего давления сопровождается определенными симптомами и может свидетельствовать о развитии некоторых заболеваний.

Велика вероятность развития инсульта или инфаркта.
Туберкулез, нарушения в работе пищеварительной системы и желчевыводящей. Такие проблемы сопровождаются сонливостью, тремором, обмороками, частыми головокружениями.
Перечисленные выше симптомы могут также указывать на повышение внутричерепного давления, наличие блокады сердца, анемии.
При незначительной разнице между верхним и нижним давлением речь может идти о стенозе артерий.

Артериальное давление 130/50, которое диагностируется у пациентов старшего и преклонного возраста, несет для них серьезную опасность.

Так как сосудистое давление очень низкое, могут развиться застойные процессы в крови. Из-за этого мышца сердца вынуждена работать ускоренно, чтобы прокачать то количество крови, которое нужно организму. А это провоцирует повышение верхнего давления (значит, разница между показателями еще больше возрастает), развитие коронарных проблем.
Значительно повышается вероятность возникновения инфаркта миокарда, инсульта.
Если человек находится в преклонном возрасте, то у него может развиться заболевание Альцгеймера из-за неполноценного снабжения кровью головного мозга. Сначала наблюдается расстройство кратковременной памяти, затем — долговременной. Данная проблема современной медициной не решается.
Снижение качества жизни. Пониженное нижнее давление не способствует ведению полноценной жизни, так как человек постоянно ощущает усталость, слабость, невозможность сосредоточиться. Все перечисленные симптомы не дают возможности вести активную жизнь и без проблем выполнять повседневные обязанности.

Что делать, если давление 130 на 50?

Восстановительный период

Возможность ведения прежнего образа жизни после перенесенного инфаркта головного мозга во многом зависит именно от своевременных и качественных реабилитационных процедур.

Для того, чтобы можно было вернуться к прежней жизни как можно скорее, рекомендуется проходить реабилитацию в специальных центрах, где применяются комплексные меры, способствующие лечению инсультов.

В основном подобные процессы являются весьма продолжительными, но все случаи заболевания имеют индивидуальный характер, поэтому состояние одних пациентов нормализуется позже, а других – быстрее.

Сегодня существует достаточное количество разработанных методик восстановления функциональности нервной системы после перенесенных болезней. Наибольший эффект на состояние пациентов оказывают специально разработанные лечебно-физкультурные комплексы.

Процедуры помогают восстановить силы и двигательные функции пораженной стороны организма уже через три месяца. Социальные и психические адаптационные процессы протекают намного дольше.

Какие назначают лекарства при инфаркте головного мозга

Медикаментозное лечение проводится после предварительного осмотра и обследования. Лекарства подбирают по результатам анализов и с учетом основных жалоб и симптомов.

Группа препаратов	Назначение
тромболитики	ликвидация тромбов
ноотропы	улучшение интегративных функций мозга
антиагреганты	предотвращение склеивания тромбоцитов
антикоагулянты	предотвращение образования закупорок в кровотоке
антиоксиданты	нейтрализация свободных радикалов
антагонисты кальция	нормализация кровяного давления
вазоактивные средства	улучшение кровоснабжения клеток нервной ткани
гиполипидемические средства	понижение уровня холестерина и триглециридов

Помогает ли народная медицина при ишемическом инсульте

Народные методы являются дополнением к основной терапии. Применяются для стимуляции восстановительных процессов и снятия некоторых симптомов. Помогают спиртовые настойки корня пиона, диаскореи японской, лофанта анисового, марьиного корня, лабазника и зеленых шишек. Эффективны настойки на основе лавра благородного, а также мази с лавровым маслом в качестве действующего вещества. Оказывают благоприятное воздействие эфирные масла розмарина, чайного дерева, розового дерева, шалфея и эвкалипта.

Эффективность реабилитации зависит от пациента!

Люди, которые перенесли инфаркт мозга, имеют хороший шанс на то, чтобы выздороветь и даже полностью восстановиться. Если в течении 60-ти дней после приступа состояние больного остается стабильным, то это говорит о том, что он сможет вернуться к нормальной жизни уже через год.

Естественно, в этом вопросе играет роль и возраст пациента, и наличие у него других заболеваний, в том числе хронических. Главное -верить в положительную перспективу!

Для того чтобы это заболевание не коснулось вас, необходимо придерживаться правильного образа жизни, питания, заниматься физическими упражнениями, избегать стрессовых ситуаций, следить за массой тела, отказать от вредных привычек.

Инфаркт головного мозга – это клинический синдром, который выражается в остром нарушении локальных мозговых функций. Длится он более 24 часов, либо приводит к гибели человека за это время. Острое нарушение кровообращения при инфаркте мозга происходит из-за закупорки его артерий, что провоцирует гибель нейронов в том участке, который питается этими артериями.

Инфаркт головного мозга также называют ишемическим инсультом. Эта проблема является весьма актуальной в современном мире, так как по причине инфаркта мозга ежегодно повсеместно умирает огромное количество людей. Летальность при ишемическом инсульте составляет 25%, в течение года погибает еще 20% больных, а 25% из выживших людей остаются инвалидами.

Симптомы инфаркта головного мозга зависят от того, где локализован очаг поражения.

Тем не менее, можно выделить общие симптомы этого патологического процесса, среди которых:

Головная боль;
Потеря сознания, иногда может развиваться кома;
Головокружение;
Нарушения функционирования тазовых органов;
Боль в глазных яблоках;
Чувство жара;
Сухость во рту;
Тошнота и рвота на фоне выраженной головной боли;
Судороги (присутствуют не всегда).

Если очаг инфаркта головного мозга локализуется в правом полушарии, то характерна следующая клиническая картина:

Полная обездвиженность (гемипарез) или значительное снижение силы (гемиплегия) левых конечностей;
Пропадает либо резко снижается чувствительность в левой половине тела и лица;
Нарушения речи будут наблюдаться у левшей. У правшей нарушения речи развиваются исключительно при поражении левого полушария. Больной не может воспроизводить слова, но осознанные жесты и мимика сохраняются;
Лицо становится ассиметричным: левый уголок рта опускается вниз, носогубная складка сглаживается.

В зависимости от того, какая половина мозга повреждена, симптомы мозгового инфаркта будут наблюдаться с противоположной стороны. То есть, если очаг поражения располагается в левом полушарии, то будет страдать правая половина туловища.

Если инфаркт мозга развивается в вертебробазилярном сосудистом бассейне, то симптомы у больного наблюдаются следующие:

Головокружение, которое нарастает при запрокидывании головы назад;
Страдает координация, наблюдаются расстройства статики;
Имеются нарушения со стороны движения глазных яблок, ухудшается зрение;
Отдельные буквы человек произносит с трудом;
Появляются проблемы с проглатыванием пищи;
Речь становится тихой, в голосе появляется хрипота;
Паралич, парез, нарушение чувствительности конечностей будут наблюдаться со стороны, противоположной очагу поражения.

Стоит отдельно рассмотреть симптомы инфаркта мозга в зависимости от того, какая именно мозговая артерия оказывается повреждена:

Передняя мозговая артерия – неполный паралич ног, возникновение хватательных рефлексов, нарушения движений глаз, моторная афазия;
Средняя мозговая артерия – неполный паралич и расстройство чувствительности рук, а также нижней половины лица, сенсорная и моторная афазия, латерофиксация головы;
Задняя мозговая артерия – зрительные нарушения, больной понимает речь другого человека, сам может говорить, но большинство слов он забывает.

В тяжелых случаях происходит угнетение сознания и человек впадает в кому, которая может возникнуть при поражении любого отдела головного мозга.

При инфаркте головного мозга происходит нарушение его кровоснабжения, в результате чего ткани пораженного участка начинают отмирать. Недостаточное поступление крови к головному мозгу происходит из-за атеросклеротических бляшек, препятствующих ее нормальному току, из-за нарушений ритма сердца или из-за проблем со свертывающей системой крови.

При геморрагическом инсульте головного мозга, напротив, усиливается приток крови к нему, из-за чего происходит разрыв артерии. Причиной становятся сосудистые патологии или гипертонический криз.

Есть отличия и в течении заболевания. Так, инфаркт головного мозга развивается постепенно, за несколько часов или даже суток, а геморрагический инсульт происходит практически мгновенно.

Лечение инфаркта головного мозга в первую очередь базируется на тромболитической терапии. Важно, чтобы пациент поступил в неврологическое отделение в первые три часа от начала приступа. Транспортировать больного необходимо в приподнятом положении. Голова должна быть выше тела на 30 градусов. Если пациенту в указанное время ввести тромболитик, то препарат начнет очень быстро растворять имеющийся тромб, который чаще всего является причиной нарушения кровоснабжения мозга. Эффект зачастую можно увидеть практически мгновенно, на первых секундах введения препарата.

Прогноз дальнейшего развития заболевания зависит от расположения и размера пораженной области, а также некоторыми сопутствующими расстройствами и заболеваниями. Благоприятность прогноза может ухудшаться в зависимости от размеров поврежденной площади и от момента начала лечебных процедур.

В тяжелых случаях очень непросто восстановить память, речь, нормальную координацию движений, особенно когда пациент переносит кому.

Каждый день такого состояния снижает возможность восстановления примерно на 15%. Следует учитывать, что около 25% граждан, перенесших инфаркт, уходят из жизни примерно через месяц.

Если у больного случается лакунарный инсульт, вероятность летального исхода составляет около 2%.

Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

В ряде случаев, после ишемического инсульта головного мозга у пациента остаются неврологические нарушения — такие, как слабость в руке или ноге, снижение чувствительности на одной стороне тела, затруднения речи, нарушения зрения.

В восстановительном периоде медикаментозная терапия таких нарушений является малоэффективной, ведь лекарства – это не «живая» вода, и оживить умершие нейроны они не могут. Надежда остаётся на то, что природа дала мозгу некий запас прочности: другие области мозга, которые не пострадали, могут частично, а иногда и полностью, взять на себя функции утраченного участка.

Таким образом, реабилитация после ишемического инсульта заключается в том, чтобы научить нейроны других областей мозга выполнять эту работу, которую они до этого не делали.

В зависимости от степени выраженности постинсультных неврологических симптомов, восстановительное лечение может проводиться в стационарных условиях с последующим лечением в домашних условиях, или же сразу дома.

«Золотым стандартом» восстановительной терапии пациентов после ишемического инсульта головного мозга во всём мире считается 3-часовые занятия с врачами-реабилитологами каждый день.

Реабилитация после ишемического инсульта будет тем эффективней, чем активнее в нём принимает участие сам больной. Подбор необходимого комплекса упражнений проводится врачом-реабилитологом и зависит от того, какие функции у пациента нарушены. К эффективным методам восстановительной терапии можно отнести:

Лечебную гимнастику.
ЛФК (лечебную физкультуру).
Лечебный массаж.
Физиотерапевтические процедуры.
Лечебные ванны.
Занятия с логопедами.
Восстановление речи и памяти в домашних условиях.
Лечение лекарственными травами.
Другие методы (иглорефлексотерапия, гирудотерапия, ипотерапия и др.)

Уже с первой недели после острого периода возможно приступать к лечебной гимнастике (если отсутствуют противопоказания). В первые дни она будет пассивной, а заключается в смене положения тела или разных его частей, для улучшения циркуляции крови в них.

Позже присоединяют упражнения сгибания-разгибания конечностей. Для проведения подобных процедур применяют массажные шарики, кольца, тренажёры. В дальнейшем, к пассивным упражнениям, добавляют активные – ЛФК (лечебную физкультуру).

Изучив методы Ольги Маркович в лечении инсультов, а также восстановления речевых функций, памяти и снятия постоянных головных болей и покалываний в сердце — мы решили предложить его и вашему вниманию .

Комплекс упражнений ЛФК предусматривает самостоятельное его выполнение пациентом, вначале — лёжа в постели, затем – сидя, потом – стоя и в ходьбе. Очень эффективными являются упражнения для ходьбы, выполняемые на специальных тренажёрах («ходунки», баланс-тренер, Lokomat, велотренажёры).

Следующей ступенькой к выздоровлению является лечебный массаж. Массаж выполняют от пальцев к телу, на груди – от сердца кнаружи. Массаж спины должен быть особо бережным.

Физиотерапевтические методы реабилитации после ишемического инсульта тоже активно применяются специалистами (электромиостимуляция, электрофорез с лекарственными средствами на воротниковую зону, магнитотерапия переменным током, диадинамотерапия, дарсонвализация конечностей и др.).

Эффективность этих методов основана на улучшении трофики и иннервации различных зон и частей тела. Они постепенно и мягко воздействуют на организм больного. Эффект от применения таких процедур виден к окончанию курса.

Активно в восстановительном периоде после инсульта используют лечебные ванны — общие или четырехкамерные (азотные, азотно-радоновые, йодобромные, сероводородные). Для большего эффекта рекомендуется проведение занятий лечебной физкультуры в них.

Гирудотерапия при ишемическом инсульте головного мозга

Лечение пиявками помогает справиться с последствиями инфаркта головного мозга. Гирудотерапия препятствует свертыванию крови и образованию тромбов, растворяет кровяные сгустки, оказывает иммуностимулирующее, противовоспалительное, регенерирующее и обезболивающее действие. Применяется для лечения таких заболеваний сердечно-сосудистой системы, как артериальная гипертензия, хроническое нарушение мозгового кровообращения, стенокардия, хроническая сердечная или сосудистая недостаточность, атеросклероз. Именно они часто становятся причиной ишемического инсульта, в том числе и повторного. Рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом перед проведением процедуры.

Фитотерапия при ишемическом инсульте головного мозга

Отвары лечебных трав являются одним из народных методов лечения инфаркта мозга. В аптеках и магазинах представлены готовые сборы целебных растений. Также можно приготовить отвары из следующих трав:

зверобоя;
плодов земляники лесной;
сосновых шишек;
мать-и-мачехи;
корня полыни;
семян укропа;
листьев любистока;
собачьей крапивы;
плодов шиповника;
травы душицы.

Ишемический инсульт – серьезное заболевание, которое требует своевременной диагностики и лечения. Однако даже после успешной реабилитации возможен повторный инфаркт головного мозга, и к этому нужно быть готовыми. Следует регулярно сдавать необходимые анализы и проходить обследования, чтобы отслеживать динамику и заметить первые признаки надвигающегося инсульта, чтобы была возможность предотвратить заболевание.

Распространенность

Ишемический инфаркт головного мозга является одним из самых распространенных заболеваний в мире. В возрасте до 40 лет он встречается редко, в среднем на 100 человек он бывает 4 раза. После 40 эта цифра существенно увеличивается и составляет уже 15 процентов населения.

Люди, перешагнувшие пятый десяток, еще чаще страдают от последствий этого заболевания — 30%. После 60 лет инфаркт головного мозга случается уже у 50 % человек.

Если сосудистый просвет закрывается атеросклеротической бляшкой, которая образует тромб, возрастает риск развития такого состояния, как аорто-артериальная эмболия.

Физическая активность не оказывает влияние на происхождение данной формы инфаркта: в момент приступа больной может как отдыхать физически, так и активно двигаться.