Артериальная гипотензия – симптомы, лечение

Причины пониженного давления

Гипотонию могут вызывать различные первопричины. Однако все они срывают полноценную работу центрально нервной и эндокринной систем. Как только нарушается функционирование этих органов, сразу резко снижается тонус сосудов, что и провоцирует снижение АД. Неправильная реакция может развиваться на фоне таких процессов:

• чрезмерные умственные нагрузки;
• длительный стресс;
• физические перенапряжения;
• резкие изменения в рационе питания (диеты или недостаток витаминов);
• длительные инфекционные недуги;
• непривычные климатические условия;
• генетическая предрасположенность;
• беременность;
• черепно-мозговые травмы;
• вредное производство.

Как правило, для развития артериальной гипертензии достаточно, чтобы у человека была одна или две из вышеперечисленных первопричин.

Артериальную гипотонию следует рассматривать как мультифакторное состояние, отражающее снижение кровяного давления в артериальной системе при различных физиологических и патологических состояниях.

Причиной первичной артериальной гипотонии в 80% случаев является нейроциркуляторная дистония. Согласно современным теориям, первичная гипотензия представляет особую форму невроза сосудодвигательных центров головного мозга, в развитии которого ведущая роль отводится стрессам и длительным психотравмирующим ситуациям.

Непосредственными производящими причинами могут служить психологические травмы, хроническая усталость и недосыпание, депрессии.

Как было сказано, вызывать гипотонию могут другие заболевания. Причины гипотонии – это и прием лекарств, в том числе средств, которыми лечится гипертония.

Вызывают гипотонию следующие факторы:

1. Уменьшение объема крови в результате обезвоживания или кровопотери;
2. Сердечная недостаточность, нарушения работы сердца;
3. Плохой тонус сосудов;
4. Недостаток витаминов;
5. Невроз и депрессия;
6. Недосыпание;
7. Внешнее воздействие: плохие погодные условия, например, повышенная влажность воздуха.

Классификация и формы

Болезнь может протекать в таких формах:

• острая. Данная форма патологии является опасной и развивается из-за анафилактической реакции, отравления, нарушения работы сердца, резкой потери крови. Развитие такого состояния происходит буквально за несколько минут, часов, оно сопровождается нарушением кровотока;
• хроническая. Развитие данной формы постепенное, все системы организма не реагируют резко на понижение давления. За долгий период течения болезни они уже приспособились к постоянному снижению АД. Чаще всего хроническая гипотония наблюдается у людей, живущих в неблагоприятных климатических условиях (север, тропики). Также эту форму болезни врачи диагностируют у спортсменов. Это объясняется тем, что из-за сильных нагрузок происходит перестройка организма (сердечная мышца реже сокращается, что и является причиной гипотонии).

С учетом этиологического фактора принято выделять такие формы гипотонии:

• физиологическая;
• первичная;
• вторичная (симптоматическая).

Физиологическая форма представляет собой наличие у пациента генетической предрасположенности, профессиональных занятий спортом. Также она наблюдается у жителей субтропиков, высокогорья.

Первичную гипотонию рассматривают, как самостоятельную болезнь. Согласно данным специалистов, практически во всех случаях у больного наблюдается нейроциркуляторная дистония (ВСД). Этот вид болезни развивается из-за сильных стрессов, постоянной усталости, нехватки сна, психологических травм, потрясений, употребление медикаментов.

Более полный список укажем в разделе о причинах пониженного давления.

В медицине гипотония разделяется на несколько видов. Все они отличаются между собой по продолжительности симптомов, первопричинам и тяжести недуга. Учитывая этот нюанс, различают две разновидности патологии:

1. Острая артериальная гипотензия или симптоматическая. Данный вид патологии развивается на фоне серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы (инфаркт, нарушения сердечного ритма, тромбоэмболия легочных артерий). Острая гипотония может появляться при травматическом шоке, во время больших потерь крови и при остром перитоните.
2. Хроническая артериальная гипотензия. Этот вид гипотонии имеет свои подвиды, которые между собой отличаются:

• физиологическая гипотония развивается у спортсменов, так как их организм привыкает к экономному расходу энергии, что не позволяет ему чрезмерно перегружать себя;
• первичная гипотензия (идиопатическая или эссенциальная) – развивается после перенесенных стрессовых ситуаций или при умственном перенапряжении;
• вторичная гипотония может появляться на фоне хронических заболеваний, при строгих диетах, авитаминозе. Как правило, недуг всегда встречается у людей, которые остро реагируют на перемены погодных условий и смену климата.

Точно классифицировать вид гипотонии может только доктор. Для этого специалист рекомендует пройти ряд обследований, которые помогут подобрать лучшее лечение.

В зависимости от этиологического фактора артериальная гипотензия у детей и взрослых бывает:

• физиологической – считается таковой только в случае генетической предрасположенности и профессионального занятия спортом, а также для людей, проживающих в условиях высокогорья или субтропиков;
• первичной – является самостоятельным недугом, спровоцированным нарушением нейроциркуляции крови;
• вторичной – в таких ситуациях недуг выступает в качестве клинического признака или осложнения того или иного заболевания, отчего получил название симптоматическая артериальная гипотензия.

Отдельной разновидностью подобного расстройства считается ортостатическая артериальная гипотензия, которая является следствием передозировки лекарствами приводящей к развитию такого побочного эффекта, как стойкое или регулярное понижение показателей тонометра.

По варианту протекания заболевание существует в нескольких формах:

• острая артериальная гипотензия – характеризуется резким падением АД. Такой вариант протекания недуга считается очень опасным, поскольку наиболее часто становится причиной развития осложнений, опасных для жизни. Из этого следует, что подобное состояние требует немедленной медицинской помощи;
• хроническая гипотония – для такой разновидности людям свойственно постоянное понижение кровяного тонуса. Наибольшую опасность представляет для лиц пожилого возраста.

Вследствие того, что артериальная гипотония может встречаться у здоровых лиц, сопровождать течение различных заболеваний или являться самостоятельной нозологической формой, используется единая классификация гипотонических состояний. В ней выделяют физиологическую, патологическую (первичную) и симптоматическую (вторичную) артериальную гипотонию.

К вариантам физиологической артериальной гипотонии относят артериальную гипотензию как индивидуальную норму (имеющую наследственный конституциональный характер), адаптивную компенсаторную гипотензию (у жителей высокогорья, тропиков и субтропиков) и гипотензию повышенной тренированности (встречается среди спортсменов).

Патологическая первичная артериальная гипотония, как самостоятельное заболевание, включает в себя случаи идиопатической ортостатической гипотензии и нейроциркуляторной гипотензии с нестойким обратимым течением или стойкими проявлениями (гипотоническая болезнь).

В ряду симптоматической (вторичной) артериальной гипотонии рассматриваются острые (при коллапсе, шоке) и хронические формы, обусловленные органической патологией сердечно–сосудистой, нервной, эндокринной системы, гематологическими заболеваниями, интоксикациями и пр.

Особенности болезни у детей и беременных

Дети при гипотонии могут жаловаться на головные боли, тошноту, головокружение. Облегчить состояние помогут:

• дополнительный сон;
• прогулка на свежем воздухе;
• перерыв в нагрузке.

Гипотония у ребенка начинает развиваться еще в утробе, если женщина склонна к этому заболеванию. У новорожденных патология начинает проявляться постепенно. Малыш становится беспокойным и плаксивым. Если своевременно не начать терапию, то с годами проблема только усилится. Серьезные симптомы проявляются у подростков и на это есть конкретные основания:

• гормональные изменения;
• умственные переутомления во время учебы;
• сниженный уровень физической активности;
• инфекционные недуги;
• неправильное питание.

Изначально ребенок жалуется на головную боль и головокружение. Эти два симптома влияют на рассеянность, несобранность. Подросток становится обиженным и подозрительным, из-за чего теряет друзей и чувствует одиночество.

Особенности болезни у детей и беременных

Если женщина страдала гипотензией до беременности, то этот недуг обязательно проявится и во время вынашивания ребенка. Однако при беременности сниженное давление является нормой. Гипотония развивается из-за физиологических изменений:

• образовывается дополнительный круг кровообращения;
• возрастает нагрузка на сердце;
• плацента выделяет гормон, снижающий спазм сосудов.

С данным диагнозом женщина чувствует себя очень плохо. У нее развивается слабость и апатия, плаксивость, раздражительность. Она отказывается от пищи, что провоцирует тошноту и запор. Кроме того, недуг сопровождается регулярными головными болями, головокружением и болезненностью в области сердца.

Симптоматика

Клиническая картина может немного отличаться в зависимости от характера протекания болезни. Например, физиологическая гипотония очень часто протекает без выражения каких-либо признаков, тем самым не доставляя человеку дискомфорта.

В случаях развития острой артериальной гипотензии симптоматика включает в себя:

• приступы сильных головокружений;
• кратковременные незначительные нарушения остроты зрения;
• изменение походки – она становится шаткой;
• бледность кожи;
• повышенную метеочувствительность;
• тревожность и раздражительность;
• обморочные состояния.

Для хронической формы недуга характерно:

• слабость и быстрая утомляемость;
• постоянная сонливость;
• частые головные боли, которые носят распирающий или пульсирующий характер. Наиболее часто болезненность охватывает лобно-височную или лобно-теменную область;
• эмоциональная неустойчивость;
• повышенная потливость, в особенности стоп и ладоней;
• ухудшение памяти;
• болевые ощущения в зоне сердца;
• расстройство терморегуляции;
• высокая восприимчивость к свету и громким звукам;
• нарушение цикла менструаций у представительниц женского пола;
• временная импотенция – у мужчин.

Физиологическая гипотония в большинстве случаев не доставляет человеку особого дискомфорта. Острая форма артериальной гипотонии протекает с выраженным кислородным голоданием тканей головного мозга, в связи с чем развиваются такие симптомы, как головокружения, кратковременные нарушения зрения, шаткость походки, бледность кожных покровов, обмороки.

При хронической вторичной артериальной гипотонии на первый план выступают симптомы основного заболевания. Кроме этого, у пациентов отмечается слабость, апатия, сонливость, повышенная утомляемость, головные боли, эмоциональная лабильность, ухудшение памяти, нарушения терморегуляции, потливость стоп и ладоней, тахикардия.

Длительное течение артериальной гипотонии вызывает нарушения менструального цикла у женщин и потенции у мужчин.

Артериальная гипотония (гипотензия) – продолжительное состояние, характеризующееся низким уровнем систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) давления. Цифры не превышают 100 и 60 мм рт. ст. соответственно.

Единого мнения о том, следует ли считать артериальную гипотонию болезнью, нет до сих пор. Часть медиков считает данное состояние болезнью, так как гипотензия вызывает довольно большой комплекс клинических симптомов и требует лечения.

Их оппоненты считают артериальную гипотонию физиологическим свойством конкретного организма, поскольку длительное снижение артериального давления не вызывает патологических изменений в организме и не приводит к тяжелым последствиям, как, например, гипертоническая болезнь.

Кровяное давление – величина измеряемая, его можно определить при помощи тонометра. Если прибор показывает значения 90 мм ртутного столба систолического (так называемого верхнего) и 60 мм ртутного столба диастолического (нижнего) давления или ниже, то такое состояние можно назвать артериальной гипотензией или пониженным давлением.

Артериальная гипотония очень часто проявляется обмороками, особенно в душных помещениях. В целом, можно сказать, что люди с пониженным давлением негативно реагируют на малейшие изменения внешней среды – на изменение температуры воздуха, влажности, на духоту, а также на различные эмоциональные раздражители.

Сами по себе перечисленные признаки не являются симптомами, точно подтверждающими наличие гипотензии. Единичные случаи слабости или головокружения не говорят о низком давлении. А вот если симптомов несколько и они постоянны, то стоит обратиться к доктору.

Все симптомы артериальной гипотензии условно разделяют на первичные и вторичные. Это зависит от причин пониженного артериального давления человека.

Первичные или общие симптомы характерны для любой формы артериальной гипотонии.

• Общая слабость и снижение трудоспособности.
• Головокружение вследствие недостатка кислорода.
• Тошнота, сонливость и головная боль вызываются скоплением продуктов клеточного метаболизма.

Вторичные или индивидуальные симптомы артериальной гипертензии связаны с основной причиной, вызвавшей снижение давления.

Диагностика

Для постановки точного диагноза, установления причины пониженного давления врачу потребуется провести целый комплекс диагностических мероприятий.

Особая роль в исследовании отводится инструментальной диагностике:

• допплерография сосудов;
• УЗИ сердца, брюшной полости;
• ЭхоКГ;
• кардиоинтервалография;
• электроэнцефалография;
• ЭКГ (в состоянии покоя, с нагрузкой).

Если все использованные диагностические методы не позволили кардиологу точно установить предрасполагающий к заболеванию фактор, больному потребуется исследование узкопрофильными врачами:

• окулистом;
• педиатром;
• акушером-гинекологом;
• неврологом;
• гастроэнтерологом;
• эндокринологом.

Гипотония всегда сопровождается ярко выраженными симптомами, которые сами за себя могут поставить диагноз. Однако чтобы установить причину патологии и тип недуга, медики рекомендуют пройти обследование:

• измерить уровень АД;
• ЭКГ;
• УЗИ.

На основании полученных данных специалист сможет установить точный диагноз и подобрать лучшую схему лечения.

Комплекс диагностических мероприятий направлен не только чтобы поставить правильный диагноз, но также на то, чтобы установить причины артериальной гипотонии и определить разновидность её протекания.

Обнаружить гипотонию позволяет систематическое изменение артериального давления в разное время суток (т.н. профиль давления). В некоторых случаях может понадобиться суточное мониторирование давления.

Диагностика обязательно включает поиск заболевания, которое привело к снижению давления. С этой целью врач-кардиолог помимо детального опроса и осмотра пациента может назначить ЭКГ (включая ЭКГ при нагрузке и суточное мониторирование ЭКГ), допплеровскую эхокардиографию и другие исследования.

В процессе диагностики важно не просто установить факт наличия артериальной гипотонии, но и выяснить причины, которыми она вызвана. Для правильной оценки уровня АД требуется трехкратное измерение артериального давления с интервалом 3–5 минут. Суточное мониторирование АД позволяет определить колебания в величине и суточном ритме артериального давления.

Для исключения или подтверждения вторичной артериальной гипотонии необходимо комплексное обследование состояния сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем. С этой целью исследуются биохимические показатели крови (электролиты, глюкоза, холестерин и липидные фракции), выполняется ЭКГ (в покое и с нагрузочными тестами), ортостатическая проба, эхокардиография, электроэнцефалография и т.д..

Для определения необходимости более углубленного обследования больные с артериальной гипотонией должны быть проконсультированы кардиологом, неврологом, окулистом, эндокринологом.

Лечение

Важно: Если у ребенка, взрослого человека, беременной женщины наблюдаются симптомы, указанные выше, нужно скорее обратиться за оказанием квалифицированной помощи. При потере пациентом сознания, ему нужно оказать первую помощь.

Терапия гипотонии на ранних стадиях возможна без медикаментозных препаратов. Однако в запущенном виде нужно принимать правильные лекарства.

Режим дня – залог нормализации АД

При гипотонии важно соблюдать распорядок дня. Он в себя должен включать:

• полноценный отдых и сон;
• стараться не перенапрягаться физически и эмоционально;
• прогулки на свежем воздухе;
• отказ от вредных привычек;
• запрещено потребление алкогольных напитков;
• избегать стрессов;
• сбалансированное питание;
• закаливание;
• по утрам рекомендуют контрастный душ;
• заняться спортом (бег, плаванье, утренняя зарядка).

Физиотерапевтические процедуры

Лечение хронической артериальной гипотензии обычно комплексное. Оно включает нормализацию образа жизни (рациональное чередование труда и отдыха, достаточный сон), правильное питание, исключение вредных привычек. Важным компонентом лечения являются дозированные физические нагрузки (лечебная физкультура), прогулки на свежем воздухе, контрастный душ.

К лечению артериальной гипотонии приступают только после установления точной причины снижения АД. При вторичной симптоматической гипотензии объектом воздействия будет служить основное заболевание. Артериальная гипотония нейровегетативного генеза, прежде всего, требует коррекции вегетативного дисбаланса с использованием медикаментозных и немедикаментозных методов.

В большинстве случаев медикаментозное лечение гипотонии не требуется. Самые распространенные причины низкого давления – неправильный образ жизни и стрессы.

Физиологическую гипотонию лечить не стоит, но о ней нужно обязательно помнить, чтобы не допускать скачков давления. Если беспокоит какой-то один симптом гипотензии, к примеру, сонливость, то, прежде всего, стоит наладить режим дня.

https://www.youtube.com/watch?v=6v8qRky_Yqk