Артериальная гипотензия – симптомы, лечение

Причины появления заболевания

Главной причиной такого состояния является либо резкое снижение объема крови, циркулирующей по сосудам (например, при сильной кровопотере), либо снижение выработки крови при некоторых хронических заболеваниях, либо уменьшение тонуса сосудов, их патологическое расширение.

Гипотония наблюдается при кардиогенном, септическом, анафилактическом шоке как реакция организма на резкое ухудшение состояния.

Часто фиксируется гипотония при ВСД – вегетососудистой дистонии – зачастую это один из характерных симптомов заболевания. Сниженное давление фиксируется и при алкоголизме, наркомании, неврозах и психологических травмах, синдроме хронической усталости – в этих случаях четко прослеживается связь тонуса сосудов с состоянием нервной системы.

Гипотонию могут вызывать различные первопричины. Однако все они срывают полноценную работу центрально нервной и эндокринной систем. Как только нарушается функционирование этих органов, сразу резко снижается тонус сосудов, что и провоцирует снижение АД. Неправильная реакция может развиваться на фоне таких процессов:

  • чрезмерные умственные нагрузки;
  • длительный стресс;
  • физические перенапряжения;
  • резкие изменения в рационе питания (диеты или недостаток витаминов);
  • длительные инфекционные недуги;
  • непривычные климатические условия;
  • генетическая предрасположенность;
  • беременность;
  • черепно-мозговые травмы;
  • вредное производство.

Как правило, для развития артериальной гипертензии достаточно, чтобы у человека была одна или две из вышеперечисленных первопричин.

Артериальную гипотонию следует рассматривать как мультифакторное состояние, отражающее снижение кровяного давления в артериальной системе при различных физиологических и патологических состояниях.

Причиной первичной артериальной гипотонии в 80% случаев является нейроциркуляторная дистония. Согласно современным теориям, первичная гипотензия представляет особую форму невроза сосудодвигательных центров головного мозга, в развитии которого ведущая роль отводится стрессам и длительным психотравмирующим ситуациям.

Непосредственными производящими причинами могут служить психологические травмы, хроническая усталость и недосыпание, депрессии.

Разновидности болезни

Гипотензия что это такое

Артериальной гипотонией называют снижение артериального давления больше чем на 20% от нормы, а норма у каждого человека своя, это нужно учитывать. Симптомы и лечение этого состояния зависят от его вида:

  • острая;
  • хроническая;
  • первичная;
  • вторичная;
  • ортостатическая;
  • симптоматическая.

Понятно, что острая артериальная гипертензия и гипотензия развиваются быстро, но при соответствующем лечении АД нормализуется. Хронические формы нуждаются в постоянной терапии.

Первичный тип развивается как самостоятельная патология, вторичный является следствием другого заболевания в основном сердечно-сосудистой системы, хотя есть и иные болезни, вызывающие падение артериального давления.

Ортостатическая артериальная гипотензия – это кратковременное падение давления при вставании с места. Что касается симптоматической гипотонии, то она может быть следствием приема определенных препаратов, заболеваний эндокринной, мочевыделительной или сердечно-сосудистой системы.

Стоит рассмотреть все виды подробнее, так как каждый из них имеет свою симптоматику и специфику, от которой зависит лечение.

Острая форма

Артериальная гипотензия: что это такое, симптомы и лечение болезни

Что такое острая гипотония? Это резкое уменьшение давления, которое сопровождается снижением тонуса сосудов или их паралитическим расширением. В первом случае говорят о коллапсе, во втором – о шоке. В основном острая артериальная гипотензия приводит к выраженной гипоксии, то есть, кислородному голоданию мозга, снижению функций всех внутренних органов.

При каких патологиях развивается гипотония:

  • отравления, в том числе алкоголем, наркотическими препаратами;
  • инфаркт миокарда;
  • анафилактический шок;
  • кардиогенный шок;
  • септический шок;
  • серьезная кровопотеря;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • выраженное нарушение сердечного ритма, например, пароксизмальная тахикардия.

Понятно, что во всех этих случаях требуется незамедлительная врачебная помощь, иначе вследствие нарушения кровотока и кислородного голодания есть риск развития необратимых процессов в организме.

Хроническая форма

В основном развивается из-за наследственной предрасположенности или проживания в определенных климатических условиях. Так, постоянно сниженное АД наблюдается у жителей тропиков и крайнего Севера.

Кроме того, хроническая гипотония диагностируется у профессиональных спортсменов, но это не патология, а результат адаптации сердца и сосудов к постоянным физическим нагрузкам. То есть, брадикардия и сниженное давление в этом случае – механизм, защищающий от перегрузок.

Первичная гипотония

Так называют заболевание, которое развилось самостоятельно. В большей части случаев снижение давления связано с нейроциркуляторной дистонией, а также со стрессами, нарушениями и нехваткой сна, постоянными психоэмоциональными, умственными или физическими перегрузками, психологическими травмами.

Первичная артериальная гипотензия у детей и взрослых диагностируется достаточно часто, много случаев выявления заболевания у подростков. При адекватном подходе к лечению состояние обратимо или, по крайней мере, легко поддается коррекции.

Вторичная гипотония

Развивается вследствие острых или хронических заболеваний внутренних органов, поэтому ее еще называют симптоматическая артериальная гипотензия, так как она является характерным симптомом этих патологий. В основном выраженная артериальная гипотензия наблюдается у пациентов с такими диагнозами:

  • хронической сердечной недостаточностью;
  • миокардитом;
  • миопатией;
  • опухолями;
  • сахарным диабетом;
  • язвой желудка;
  • гипотиреозом;
  • воспалительными заболеваниями инфекционного характера;
  • шейным остеохондрозом;
  • заболеваниями ЦНС;
  • патологиями почек;
  • гепатитом;
  • панкреатитом.

Артериальная гипотензия: что это такое, причины и лечение ...

Вторичная гипотония может развиться и из-за приема некоторых лекарственных средств: снижающих давление, мочегонных, успокоительных и так далее. Кроме того, к вторичной относятся такая форма, как ортостатическая гипотензия.

Ортостатическая или постуральная гипотония, как правило, наблюдается у пожилых людей, но может развиться вследствие приема мочегонных средств, барбитуратов, лекарств, расширяющих сосуды. Наблюдается такое состояние и в подростковом возрасте при активной перестройке организма, при ВСД, алкоголизме.

Нельзя сказать, что это патология. Сердечно-сосудистая система просто не успевает реагировать на изменение положения тела, отсюда и падение давления, которое может привести к обмороку. В каждом конкретном случае нужно выяснить причину такого явления и принимать соответствующие меры.

В медицине гипотония разделяется на несколько видов. Все они отличаются между собой по продолжительности симптомов, первопричинам и тяжести недуга. Учитывая этот нюанс, различают две разновидности патологии:

  1. Острая артериальная гипотензия или симптоматическая. Данный вид патологии развивается на фоне серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы (инфаркт, нарушения сердечного ритма, тромбоэмболия легочных артерий). Острая гипотония может появляться при травматическом шоке, во время больших потерь крови и при остром перитоните.
  2. Хроническая артериальная гипотензия. Этот вид гипотонии имеет свои подвиды, которые между собой отличаются:
  • физиологическая гипотония развивается у спортсменов, так как их организм привыкает к экономному расходу энергии, что не позволяет ему чрезмерно перегружать себя;
  • первичная гипотензия (идиопатическая или эссенциальная) – развивается после перенесенных стрессовых ситуаций или при умственном перенапряжении;
  • вторичная гипотония может появляться на фоне хронических заболеваний, при строгих диетах, авитаминозе. Как правило, недуг всегда встречается у людей, которые остро реагируют на перемены погодных условий и смену климата.

Точно классифицировать вид гипотонии может только доктор. Для этого специалист рекомендует пройти ряд обследований, которые помогут подобрать лучшее лечение.

В зависимости от этиологического фактора артериальная гипотензия у детей и взрослых бывает:

  • физиологической – считается таковой только в случае генетической предрасположенности и профессионального занятия спортом, а также для людей, проживающих в условиях высокогорья или субтропиков;
  • первичной – является самостоятельным недугом, спровоцированным нарушением нейроциркуляции крови;
  • вторичной – в таких ситуациях недуг выступает в качестве клинического признака или осложнения того или иного заболевания, отчего получил название симптоматическая артериальная гипотензия.

Артериальная гипотензия - что это такое? Симптомы и лечение

Отдельной разновидностью подобного расстройства считается ортостатическая артериальная гипотензия, которая является следствием передозировки лекарствами приводящей к развитию такого побочного эффекта, как стойкое или регулярное понижение показателей тонометра.

По варианту протекания заболевание существует в нескольких формах:

  • острая артериальная гипотензия – характеризуется резким падением АД. Такой вариант протекания недуга считается очень опасным, поскольку наиболее часто становится причиной развития осложнений, опасных для жизни. Из этого следует, что подобное состояние требует немедленной медицинской помощи;
  • хроническая гипотония – для такой разновидности людям свойственно постоянное понижение кровяного тонуса. Наибольшую опасность представляет для лиц пожилого возраста.

Вследствие того, что артериальная гипотония может встречаться у здоровых лиц, сопровождать течение различных заболеваний или являться самостоятельной нозологической формой, используется единая классификация гипотонических состояний. В ней выделяют физиологическую, патологическую (первичную) и симптоматическую (вторичную) артериальную гипотонию.

К вариантам физиологической артериальной гипотонии относят артериальную гипотензию как индивидуальную норму (имеющую наследственный конституциональный характер), адаптивную компенсаторную гипотензию (у жителей высокогорья, тропиков и субтропиков) и гипотензию повышенной тренированности (встречается среди спортсменов).

Патологическая первичная артериальная гипотония, как самостоятельное заболевание, включает в себя случаи идиопатической ортостатической гипотензии и нейроциркуляторной гипотензии с нестойким обратимым течением или стойкими проявлениями (гипотоническая болезнь).

В ряду симптоматической (вторичной) артериальной гипотонии рассматриваются острые (при коллапсе, шоке) и хронические формы, обусловленные органической патологией сердечно–сосудистой, нервной, эндокринной системы, гематологическими заболеваниями, интоксикациями и пр.

Особенности заболевания у детей

Гипотония у ребенка начинает развиваться еще в утробе, если женщина склонна к этому заболеванию. У новорожденных патология начинает проявляться постепенно. Малыш становится беспокойным и плаксивым. Если своевременно не начать терапию, то с годами проблема только усилится. Серьезные симптомы проявляются у подростков и на это есть конкретные основания:

  • гормональные изменения;
  • умственные переутомления во время учебы;
  • сниженный уровень физической активности;
  • инфекционные недуги;
  • неправильное питание.

Изначально ребенок жалуется на головную боль и головокружение. Эти два симптома влияют на рассеянность, несобранность. Подросток становится обиженным и подозрительным, из-за чего теряет друзей и чувствует одиночество.

Особенности гипотонии у беременных

Артериальная гипотензия - что это такое? Симптомы и лечение

Если женщина страдала гипотензией до беременности, то этот недуг обязательно проявится и во время вынашивания ребенка. Однако при беременности сниженное давление является нормой. Гипотония развивается из-за физиологических изменений:

  • образовывается дополнительный круг кровообращения;
  • возрастает нагрузка на сердце;
  • плацента выделяет гормон, снижающий спазм сосудов.

С данным диагнозом женщина чувствует себя очень плохо. У нее развивается слабость и апатия, плаксивость, раздражительность. Она отказывается от пищи, что провоцирует тошноту и запор. Кроме того, недуг сопровождается регулярными головными болями, головокружением и болезненностью в области сердца.

Симптоматика

Клиническая картина может немного отличаться в зависимости от характера протекания болезни. Например, физиологическая гипотония очень часто протекает без выражения каких-либо признаков, тем самым не доставляя человеку дискомфорта.

В случаях развития острой артериальной гипотензии симптоматика включает в себя:

  • приступы сильных головокружений;
  • кратковременные незначительные нарушения остроты зрения;
  • изменение походки – она становится шаткой;
  • бледность кожи;
  • повышенную метеочувствительность;
  • тревожность и раздражительность;
  • обморочные состояния.

Для хронической формы недуга характерно:

  • слабость и быстрая утомляемость;
  • постоянная сонливость;
  • частые головные боли, которые носят распирающий или пульсирующий характер. Наиболее часто болезненность охватывает лобно-височную или лобно-теменную область;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • повышенная потливость, в особенности стоп и ладоней;
  • ухудшение памяти;
  • болевые ощущения в зоне сердца;
  • расстройство терморегуляции;
  • высокая восприимчивость к свету и громким звукам;
  • нарушение цикла менструаций у представительниц женского пола;
  • временная импотенция – у мужчин.

Физиологическая гипотония в большинстве случаев не доставляет человеку особого дискомфорта. Острая форма артериальной гипотонии протекает с выраженным кислородным голоданием тканей головного мозга, в связи с чем развиваются такие симптомы, как головокружения, кратковременные нарушения зрения, шаткость походки, бледность кожных покровов, обмороки.

При хронической вторичной артериальной гипотонии на первый план выступают симптомы основного заболевания. Кроме этого, у пациентов отмечается слабость, апатия, сонливость, повышенная утомляемость, головные боли, эмоциональная лабильность, ухудшение памяти, нарушения терморегуляции, потливость стоп и ладоней, тахикардия.

Длительное течение артериальной гипотонии вызывает нарушения менструального цикла у женщин и потенции у мужчин.

Артериальная гипотония (гипотензия) – продолжительное состояние, характеризующееся низким уровнем систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) давления. Цифры не превышают 100 и 60 мм рт. ст. соответственно.

Единого мнения о том, следует ли считать артериальную гипотонию болезнью, нет до сих пор. Часть медиков считает данное состояние болезнью, так как гипотензия вызывает довольно большой комплекс клинических симптомов и требует лечения.

Их оппоненты считают артериальную гипотонию физиологическим свойством конкретного организма, поскольку длительное снижение артериального давления не вызывает патологических изменений в организме и не приводит к тяжелым последствиям, как, например, гипертоническая болезнь.

Все симптомы артериальной гипотензии условно разделяют на первичные и вторичные. Это зависит от причин пониженного артериального давления человека.

Первичные или общие симптомы характерны для любой формы артериальной гипотонии.

  • Общая слабость и снижение трудоспособности.
  • Головокружение вследствие недостатка кислорода.
  • Тошнота, сонливость и головная боль вызываются скоплением продуктов клеточного метаболизма.

Вторичные или индивидуальные симптомы артериальной гипертензии связаны с основной причиной, вызвавшей снижение давления.

Диагностика

Гипотония всегда сопровождается ярко выраженными симптомами, которые сами за себя могут поставить диагноз. Однако чтобы установить причину патологии и тип недуга, медики рекомендуют пройти обследование:

  • измерить уровень АД;
  • ЭКГ;
  • УЗИ.

На основании полученных данных специалист сможет установить точный диагноз и подобрать лучшую схему лечения.

Комплекс диагностических мероприятий направлен не только чтобы поставить правильный диагноз, но также на то, чтобы установить причины артериальной гипотонии и определить разновидность её протекания.

В процессе диагностики важно не просто установить факт наличия артериальной гипотонии, но и выяснить причины, которыми она вызвана. Для правильной оценки уровня АД требуется трехкратное измерение артериального давления с интервалом 3–5 минут. Суточное мониторирование АД позволяет определить колебания в величине и суточном ритме артериального давления.

Для исключения или подтверждения вторичной артериальной гипотонии необходимо комплексное обследование состояния сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем. С этой целью исследуются биохимические показатели крови (электролиты, глюкоза, холестерин и липидные фракции), выполняется ЭКГ (в покое и с нагрузочными тестами), ортостатическая проба, эхокардиография, электроэнцефалография и т.д..

Для определения необходимости более углубленного обследования больные с артериальной гипотонией должны быть проконсультированы кардиологом, неврологом, окулистом, эндокринологом.

Лечение

Прежде всего, необходимо определить форму заболевания: первичное оно или вторичное, острое или хроническое. При острой вторичной форме проводится соответствующая симптоматическая терапия, направленная как на нормализацию АД, так и на лечение основной патологии.

Что касается хронических форм, то такая артериальная гипотензия лечение предполагает комплексное. Прежде всего, это нормализация режима дня, полноценный сон, здоровое питание и полный отказ от вредных привычек.

Рекомендуются прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая активность. Категорически запрещены диеты, подразумевающие сокращение белков животного происхождения.

В небольших количествах рекомендуется чай и кофе. Обязателен прием витаминов.

При гипотонии хорошо помогает физиотерапия и массаж.

Что касается медикаментозного лечения, то назначают препараты, улучшающие работу ЦНС и кровообращение в головном мозге (церебропротекторы, ноотропы), показаны антиоксиданты. При выраженном беспокойстве, страхе, раздражительности можно принимать транквилизаторы или антидепрессанты, естественно, только по назначению лечащего врача.

Терапия гипотонии на ранних стадиях возможна без медикаментозных препаратов. Однако в запущенном виде нужно принимать правильные лекарства.

Режим дня – залог нормализации АД

При гипотонии важно соблюдать распорядок дня. Он в себя должен включать:

  • полноценный отдых и сон;
  • стараться не перенапрягаться физически и эмоционально;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • отказ от вредных привычек;
  • запрещено потребление алкогольных напитков;
  • избегать стрессов;
  • сбалансированное питание;
  • закаливание;
  • по утрам рекомендуют контрастный душ;
  • заняться спортом (бег, плаванье, утренняя зарядка).

Физиотерапевтические процедуры

К лечению артериальной гипотонии приступают только после установления точной причины снижения АД. При вторичной симптоматической гипотензии объектом воздействия будет служить основное заболевание. Артериальная гипотония нейровегетативного генеза, прежде всего, требует коррекции вегетативного дисбаланса с использованием медикаментозных и немедикаментозных методов.

Лечение будет более эффективным, если удастся определить причину снижения артериального давления.

В острых случаях падения кровяного давления производится противошоковое лечение, направленное на восстановление объема крови или удаление токсинов, снижающих кровяное давление человека. Производят переливание крови или внутривенную трансфузию обеззараживающих растворов.

Медикаментозная гипотония: симптомы, причины, лечение

В случаях отравления производят промывание желудка и введение специальных антидотов. Если артериальная гипотония вызвана новообразованием головного мозга, производится хирургическое вмешательство.

В таком случае, только такой метод лечения артериальной гипотензии способен вернуть человека к нормальной жизни.

При хронической форме артериальной гипотонии, лечение направлено на нормализацию общего тонуса человека, давление при этом повышается за счет умеренной физической активности, медикаментозных и народных средств.

При лечении вторичной гипотензии, как правило, особое внимание уделяют основному заболеванию, что, в свою очередь, приводит к нормализации давления и улучшению самочувствия.

Основные препараты при гипотензии – это общие стимулирующие медикаменты с содержанием кофеина. Кроме того, больному рекомендуют избегать воздействия высокой и низкой температуры, увеличить продолжительность сна до 10-12 часов и полноценно питаться — не реже 4-х раз в день.

Возможные осложнения

Если симптомы недуга будут игнорированы, а лечение артериальной гипотензии будет полностью отсутствовать, то велика вероятность развития осложнений, среди которых стоит выделить:

  • кислородное голодание плода;
  • инсульт;
  • анемию;
  • кардиогенный шок;
  • инфаркт;
  • сепсис;
  • анафилактический шок;
  • коматозное состояние.

Профилактика артериальной гипотонии

Общие принципы профилактики первичной артериальной гипотонии сводятся к соблюдению режима дня, ведению здорового и активного образа жизни, занятиям спортом (плаванием, ходьбой, гимнастикой), полноценному питанию, исключению стрессов. Полезны процедуры, укрепляющие сосуды (контрастный душ, закаливание, массаж).

Предупреждение вторичной артериальной гипотонии заключается в профилактике эндокринных, неврологических, сердечно-сосудистых заболеваний. Пациентам с артериальной гипотонией рекомендуется постоянный контроль уровня АД, регулярное наблюдение у кардиолога.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: