Гипертрофия мышц что это такое

Что такое гипертрофия сердца?

Тяжелая физическая работа, занятия спортом, болезни, нездоровый образ жизни создают условия, когда сердцу приходится работать в усиленном режиме. Чтобы обеспечить клетки организма бесперебойным полноценным питанием, ему приходится чаще сокращаться.

И получается ситуация аналогичная накачиванию, например, бицепсов. Чем больше нагрузка на желудочки сердца, тем больше они становится.

Гипертрофия бывает двух видов:

  • концентрическая, когда мышечные стенки сердца утолщаются, но диастолический объем не меняется, то есть полость камеры остается нормальной;
  • эксцентрическая сопровождается растягиванием полости желудочка и одновременным уплотнением его стенок за счет роста кардиомиоцитов.

При концентрической гипертрофии утолщение стенок впоследствии оборачивается потерей их эластичности. Эксцентрическая гипертрофия миокарда обусловлена увеличением объема перекачиваемой крови. По разным причинам может развиваться гипертрофия обоих желудочков, отдельно правой или левой стороны сердца, включая гипертрофию предсердий.

Физиологическая гипертрофия

Физиологическим называют увеличение, развивающееся в ответ на периодические физические нагрузки. Организм пытается ослабить возросшую нагрузку на единицу массы мышечного слоя сердца, увеличивая количество и объем его волокон.

Процесс происходит постепенно и сопровождается одновременным ростом капилляров и нервных волокон в миокарде. Поэтому кровоснабжение и нервная регуляция в тканях остаются нормальными.

Патологическая гипертрофия

В отличие от физиологического, патологическое увеличение мышц сердца связано с постоянной нагрузкой и развивается гораздо быстрее. При некоторых пороках сердца и клапанов этот процесс может занять считанные недели. В результате происходит нарушение кровоснабжения миокарда и нервной трофики тканей сердца. Кровеносные сосуды и нервы просто не успевают за ростом мышечных волокон.

Патологическая гипертрофия провоцирует еще большее увеличение нагрузки на сердце, что ведет к ускоренному износу, нарушению проводимости миокарда и, в конечном счете, к обратному развитию патологии – атрофии участков сердечной мышцы. Гипертрофии желудочков неизбежно влекут за собой увеличение предсердий.

Сердце спортсмена

Слишком большой объем физических нагрузок может сыграть со спортсменом злую шутку. Гипертрофия, которая сначала развивается как физиологический ответ организма, может со временем привести к развитию сердечных патологий. Чтобы сердце приходило в норму нельзя резко бросать занятия спортом. Нагрузки нужно снижать постепенно.

концентрическая, когда мышечные стенки сердца утолщаются, но диастолический объем не меняется, то есть полость камеры остается нормальной; эксцентрическая сопровождается растягиванием полости желудочка и одновременным уплотнением его стенок за счет роста кардиомиоцитов.

Причины гипертрофии сердца

Гипертрофию мышц, в большинстве случаев, вызывают регулярные физические нагрузки. Однако на увеличение объема мышечной массы влияет и количество потребляемых калорий. Если калорий не достаточно, большого объема мышц достичь не получится.

Сопутствуют достижению необходимого мышечного объема, то есть присутствует гипертрофия мышц, причины, в основе которых лежат такие принципы:

  1. Необходима постоянная нагрузка на все виды мышц, объем которых требуется увеличить.
  2. Время нагрузки выбирается индивидуально. Не стоит придерживаться стандартов. Необходимо заниматься столько, сколько позволяет организм, однако не до полного изнеможения.
  3. Не вызывать истощения нервной системы, работать сконцентрировано, спокойно и рассудительно.
  4. На начальных этапах тренировки может появляться боль в мышцах, однако это не должно быть предлогом приостановки занятия.

Также должно присутствовать полноценное и сбалансированное питание, обильное питье для поддержания водного баланса организма.

Как уже говорилось выше, наиболее часто патологическому разрастанию подвергается миокард левого желудочка сердца. В норме толщина стенки этого отдела не должна быть более 1 – 1,2 см.

При увеличении ее свыше 1,2 см можно говорить о гипертрофии. Как правило, изменению также подвергается и межжелудочковая перегородка.

В тяжелых, запущенных случаях толщина миокарда может достигать 2 – 3 см, а масса сердца увеличивается до килограмма и даже более.

Понятно, что такое сердце не может адекватно перекачивать кровь в аорту и, соответственно, нарушается кровоснабжение внутренних органов. Кроме того, ввиду увеличенной массы мышечной ткани, коронарные артерии перестают справляться с доставкой кислорода и питательных веществ в условиях постоянно повышающейся потребности в них.

Как результат – развитие гипоксии, а, следовательно, и склероза, то есть, разрастания соединительной ткани в толще гипертрофированного миокарда (диффузный кардиосклероз).

Причины гипертрофии левого желудочка

Среди причин гипертрофии ЛЖ можно выделить следующие:

  • Артериальная гипертензия;
  • Стеноз (сужение) аортального клапана;
  • Гипертрофическая кардиомиопатия;
  • Повышенные физические нагрузки.

Гипертрофия небных миндалин: опасно ли это, как лечить - Горло ...

Артериальной гипертензией (АГ) страдают миллионы людей во всем мире, число таких больных неуклонно растет, а та или иная степень гипертрофии миокарда встречается у всех заболевших. В случае повышения давления в сосудах большого круга кровообращения миокард левого желудочка вынужден со значительной силой выталкивать кровь далее, в просвет аорты, что приводит по истечении времени к его умеренной или даже выраженной гипертрофии.

Именно это изменение сердца лежит в основе развития у больных АГ диффузного кардиосклероза (появление пучков соединительной ткани), проявляющегося признаками стенокардии.

“Перекачанное” или «перетруженное сердце», под такими названиями в быту часто фигурирует гипертрофия левого желудочка сердца (ГЛЖ). Левым желудочком выталкивается основная масса крови, попадающая к органам и конечностям, головному мозгу и питающая само сердце.

Самым неблагоприятным исходом может стать смерть от внезапной остановки сердца .

48.Определение понятия «опухоль». Отличия опухолевого роста от других патологических разрастаний.

Опухоль
– это избыточное разрастание ткани,
состоящее из клеток организма,
патологически изменившихся под
воздействием различных факторов среды.
Все опухоли делятся на доброкачественные
и злокачественные.

Клетки
опухолей имеют не останавливающийся
рост, и в процессе этого роста они не
созревают, сохраняя характер эмбриональных
элементов. Как говорят онкологи, «формула»
опухоли выглядит так: «плюс рост, минус
дифференцировка».

Опухоль
отличается от других патологических
разрастаний наследственно закрепленной
способностью к неограниченному
неконтролируемому росту.

79. Невусы, виды, значение в патологии.

экспансивный
рост — опухоль растет «сама из себя»,
раздвигая окружающие ткани, ткани на
границе с опухолью атрофируются,
происходит коллапс стромы — формируется
псевдокапсула;

инфильтрирующий
(инвазивный, деструирующий) рост —
клетки опухоли врастают в окружающие
ткани, разрушая их;

аппозиционный
рост опухоли происходит за счет
неопластической трансформации клеток
окружающей ткани в опухолевые.

экзофитный
рост — экспансивный рост опухоли в
просвет полого органа, опухоль закрывает
часть просвета органа, соединяясь с его
стенкой ножкой;

эндофитный
рост — инфильтрирующий рост опухоли
вглубь стенки органа.

Атипизм
— отличие опухолевой ткани от нормальной.
Анаплазия — крайняя степень атипизма,
возврат к эмбриональному состоянию.

Виды
атипизма 1) биохимический, 2) антигенный,
3) функциональный 4) морфологический.

1.
тканевой — отличие ткани опухоли от
исходной, изменение соотношения стромы
и паренхимы, преобладание паренхимы
или стромы, изменение величины и формы
тканевых структур. Пример: фибромиома,
характерна для доброкачественных
опухолей.

2.
клеточный — полиморфизм клеток 1) изменение
размеров клетки, ядра, 2) изменение формы
(макро- , микро-) 3) патологические митозы,
4) усиление митотического режима. Для
злокачественных опухолей — характерны
тканевой и клеточный.

Атипизм
метаболический
выражается в избыточном количестве
нуклеиновых кислот, холестерина,
гликогена. В опухолевой ткани
гликолитические процессы преобладают
над окислительными, содержится мало
аэробных ферментных систем, то есть
цитохромоксидазы, каталазы. Выраженный
гликолиз сопровождается накоплением
в тканях молочной кислоты.

—утрату
некоторых антигенов, свойственных
исходной нормальной ткани;

Гипертрофия мышц что это такое

—появление
специфических опухолевых антигенов;

—сохранение
некоторых антигенов исходной ткани.

Функциональный
атипизм.
Ряд опухолей, особенно зрелые
(дифференцированные), могут сохранять
функциональные особенности клеток
исходной ткани.

Например, опухоли,
исходящие их клеток островкового
аппарата поджелудочной железы, выделяют
инсулин. Опухоли из печеночных клеток
выделяют билирубин и бывают нередко
окрашены в зеленый цвет.

Незрелые
(недифференцированные) клетки опухоли
могут терять способность выполнять
функцию исходной ткани (органа), в то же
время слизеобразование иногда сохраняется
в резко анаплазированных раковых клетках
(например, желудка).

53)
Признаки
тканевого и клеточного атипизма.

Морфологический
атипизм (атипизм структуры опухоли)
означает, что ткань опухоли не повторяет
строение аналогичной зрелой ткани, и
клетки опухоли могут быть не похожи на
зрелые клетки того же происхождения.
Виды морфологического атипизма: тканевой
и клеточный.

● Тканевой
атипизм — изменение соотношения между
паренхимой и стромой опухоли (чаще
преобладание паренхимы), изменение
величины и формы тканевых структур с
появлением уродливых тканевых образований
различной величины.

● Клеточный
атипизм — появление полиморфизма клеток
(как по форме, так и по величине), укрупнение
ядер, имеющих часто изрезанные контуры,
увеличение ядерно-цитоплазматического
соотношения в пользу ядра, появление
крупных ядрышек.

В результате патологических
митозов видны опухолевые клетки с
гиперхромными и гигантскими ядрами,
многоядерные клетки, фигуры патологических
митозов.

Злокачественным
опухолям присущи оба типа морфологического
атипизма. Существует положительная
корреляция между степенью их выраженности
и злокачественностью опухоли.
Доброкачественным опухолям свойственен
только тканевой атипизм, поскольку они
построены из зрелых, дифференцированных
клеточных элементов.

Структурные
изменения затрагивают все компоненты
опухолевой клетки: ядро, цитоплазму,
мембраны, органеллы и цитоскелет. Это
называют морфологическим атипизмом
опухоли.

Клеточный атипизм можно наиболее
полно изучить с помощью электронной
микроскопии.

54)
Способы распространения опухолей —
метастазирование, имплантация, понятие
о рецидиве.

Метастази́рование —
процесс образования вторичных очагов
опухолевого роста (метастазов)
в результате распространения клеток
из первичного очага в другие ткани.

Образование
метастазов — основной критерий
злокачественности опухоли. Именно
наличие метастазов делает полное
излечение от злокачественной опухоли
невозможным без удаления метастатических
узлов. Часто опухоли бывают неизлечимы
именно из-за поражения метастазами
жизненно важных органов (печени, головного
мозга и др.).

Лимфогенные
— по лимфатическим сосудам в регионарные
лимфоузлы, характерны для опухолей
эпителиального происхождения (карцинома);
Лимфоузлы поражаются в порядке удаления
от основного узла опухоли.

Гематогенные
— по кровеносным сосудам в любые органы,
характерны для опухолей соединительнотканного
происхождения (саркома); Опухоли органов,
дренируемых воротной веной (непарные
органы брюшной полости), часто дают
метастазы в печень.

Все опухоли могут
метастазировать в легкие, так как
большинство эмболов не проходит через
легочные капилляры. Для некоторых
онкозаболеваний характерна
органоспецифичность метастазов,
необъяснимая исходя только из законов
эмболии.

Опухоли
меланинообразующей ткани

Предопухолевые
процессы — невусы, так называемые
опухолеподобные образования.

Невусы
наиболее часто встречаются в коже.

Виды
невусов 1) пограничный — на границе
эпидермиса и дермы, 2) внутридермальный
— только в дерме, 3) смешанный — черты
первых 2-х невусов.

Количество
пигмента в невусах может быть разное,
поэтому их цвет разный. Имеет значение
локализация — под ногтями, на стопах, в
местах раздражения (у женщин на спине),
часто озлокачествляются ( на стопе — 50%
перерождаются в опухоль).

Предраспологающими
к озлокачествлению факторами могут
быть 1) раздражение, 2) механические
травмы, 3) беременность, 4) физиопроцедуры,
5) солнечные ожоги.

1)
усиление или ослабление пигментации,
2) уплотнение, 3) болезненность, 4)
кровоточивость, эрозии, язвы, 5) рост в
размерах, 6) появление узелков — сателитов
или так называемый симптом — разбрызгивания
пигмента.

Наиболее
неблагоприятны в плане озлокачествления
— невусы, опушенные волосами и с кистами.

Тератомы,
тератобластомы.

Диагностика

Самым простым, доступным, но вместе с тем и наиболее эффективным способом диагностики гипертрофии сердечной мышцы является УЗИ или эхокардиография. При этом можно точно определить толщину различных стенок сердца и его размер.

Косвенные признаки таких изменений можно обнаружить с помощью ЭКГ:

  • Так, при гипертрофии правых отделов сердца на ЭКГ будут изменение электропроводимости, появление нарушений ритма, увеличение зубца R в отведениях V1 и V2, а также отклонение электрической оси сердца вправо.
  • При гипертрофии левого желудочка на ЭКГ будут признаки отклонения электрической оси сердца влево или горизонтальное ее положение, высокий зубец R в отведениях V5 и V6 и другие. Кроме того, регистрируются и вольтажные признаки (изменение амплитуд зубцов R или S).

Об изменении конфигурации сердца за счет увеличения тех или иных его отделов также можно судить по результатам рентгенографии органов грудной клетки.

Схемы: гипертрофия желудочков и предсердий на ЭКГ

Основные методы диагностики гипертрофии – ЭКГ и УЗИ сердца. Сначала проводится осмотр больного с аускультацией, во время которого прослушиваются шумы в сердце.

ЭКГ признаки выражаются в смещении оси сердца вправо или влево с изменением конфигурации соответствующих зубцов. Помимо электрокардиографических признаков гипертрофии необходимо видеть степень развития синдрома.

Для этого применяют инструментальный метод – эхокардиографию. Она дает следующую информацию:

  • степень утолщения стенки миокарда и перегородки, а также наличие ее дефектов;
  • объем полостей;
  • степень давления между сосудами и желудочками;
  • есть ли обратный ток крови.

Тесты с помощью велоэргометрии, во время которой снимается кардиограмма, показывают устойчивость миокарда к нагрузкам.

степень утолщения стенки миокарда и перегородки, а также наличие ее дефектов; объем полостей; степень давления между сосудами и желудочками; есть ли обратный ток крови.

Лечение и прогноз

На начальной стадии гипертрофия сердца поддается медикаментозному лечению. Проводится диагностирование с целью выявления причины, спровоцировавшей развитие гипертрофии, и начинается ее устранение.

Если, например, заболевание развилось из-за малоподвижного образа жизни и лишнего веса, то человеку назначаются небольшие физические нагрузки и корректируется его рацион. Продукты вводятся в соответствии с принципами здорового питания.

Если гипертрофия желудочка достигла больших размеров, проводится хирургическое вмешательство и гипертрофированный участок удаляют.

Результативность лечения зависит от того, на каком этапе находится заболевание. Если изменения в мышцах значительные, полностью восстановить их не удастся. Диагностируется причина, вызвавшая атрофию мышц, и назначается соответствующее медикаментозное лечение. Помимо медикаментозного лечения, обязательно рекомендуется:

  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • электролечение.

Чтобы поддерживать мышцы в тонусе, назначается массаж, который должен делаться регулярно.

Лечение направлено на приостановление разрушительных действий в мышцах, снятие симптоматики и улучшения обменных процессов в организме.

Обязательно присутствие полноценного питания с содержанием всех необходимых витаминных элементов.

Лечение гипертрофии различных отделов сердца сводится к воздействию на причину, ее вызвавшую.

В случае развития легочного сердца вследствие заболеваний дыхательной системы стараются компенсировать функцию легких, назначая противовоспалительную терапию, бронхорасширяющие препараты и другие в зависимости от первопричины.

Лечение гипертрофии левого желудочка сердца при артериальной гипертензии сводится к применению гипотензивных препаратов из различных групп, мочегонных.

При наличии выраженных пороков клапанов возможно хирургическое лечение вплоть до протезирования.

Во всех случаях борются с симптомами поражения миокарда – назначается антиаритмическая терапия по показаниям, сердечные гликозиды, препараты, улучшающие обменные процессы в сердечной мышце (АТФ, рибоксин и др.). Рекомендовано соблюдение диеты с ограничением количества соли и потребляемой жидкости, нормализация массы тела при ожирении.

При врожденных пороках сердца, если это возможно, ликвидируют дефекты хирургическим путем. В случае тяжелых нарушений в строении сердца, развитии гипертрофической кардиомиопатии единственным выходом из ситуации может стать пересадка сердца.

В целом, подход к терапии таких больных всегда индивидуален с учетом всех имеющихся проявлений нарушения сердечной деятельности, общего состояния и наличия сопутствующих заболеваний.

В заключение хотелось бы отметить, что вовремя выявленная приобретенная гипертрофия миокарда вполне поддается коррекции. При наличии подозрений на какие-либо нарушения в работе сердца следует незамедлительно обращаться к врачу, он выявит причину заболевания и назначит лечение, которое даст шансы на долгие годы жизни.

sosudinfo.ru

Гипертрофия левого желудочка, лечение которой всегда необходимо с нормализации образа жизни, часто обратимое состояние. Важно отказаться от курения и прочих интоксикаций, снизить вес, провести коррекцию гормонального дисбаланса и дислипидемии, оптимизировать физические нагрузки. В лечении гипертрофии левого желудочка существуют два направления:

  • Предотвращение прогрессирования ГЛЖ
  • Попытка ремоделирования миокарда с возвращением к нормальным размерам полостей и толщины сердечной мышцы.

Далее проводится лечение основной причины, приведшей к гипертрофии (коррекция артериальной гипертензии и лечение миокардиопатии).

  • Бета-адреноблокаторы позволяют снизить нагрузку объемом и давлением, снизить потребность миокарда в кислороде, решить часть проблем с нарушениями ритма и снизить риски по сердечным катастрофам — Атенолол, Метопролол, Бетолок-Зок, Надолол.
  • Блокаторы кальциевых каналов становятся препаратами выбора при выраженном атеросклерозе. Верапамил, Дилтиазем.
  • Ингибиторы АПФ – средства, понижающие артериальное давление и существенно тормозящие прогрессирование гипертрофии миокарда. Эналаприл,Лизиноприл, Диротон эффективны при гиперонии и сердечной недостаточности.
  • Сартаны (Кандесартан, Лозартан,Валсартан) очень активно снижают нагрузку на сердце и ремоделируют миокард, снижая массу гипертрофированной мышцы.
  • Антиаритмические препараты назначают при наличии осложнений в виде расстройств ритма сердца. Дизапирамид, Хинидин.
  • уменьшается обструкция на выходе из левого желудочка
  • растет продолжительность жизни пациента
  • не развиваются нарушения ритма, обмороки, стенокардия
  • не прогрессирует сердечная недостаточность
  • улучшается качество жизни.

Таким образом, гипертрофия левого желудочка должна быть как можно раньше заподозрена, диагностирована и скорректирована. Это поможет избежать тяжелых осложнений со снижением качества жизни и внезапной смерти.

я проходила диспансеризацию. прошла ЭКГ.

там написано. гипертрофия левого желудочка.

пошла к терапевту. она посмотрела кардиограмму.

и сказала с сердцем все нормально. и все на этом.

у меня гипертония 2 стадии. риск 2.

давление бывает 180 на 105. по разному.

пульс 100. бывает меньше .

больше. гипертония давно.

лет с 30. не спросила.

что пьете или не пьете. без разницы.

вот сама себе назначила атенолол в дозировке 50 мг и эналаприл в дозировке 20 мг. с утра один раз долбану и все.

давление падает. пульс тоже живу.

Лечение направлено на основные заболевания, вызывающие гипертрофию сердца – гипертонию, легочные и эндокринные заболевания. При необходимости проводится антибактериальная терапия. Из медикаментов применяют мочегонные, гипотензивные, спазмолитические препараты.


Если игнорировать лечение основных заболеваний, прогноз для гипертрофии сердца, особенно левого желудочка неблагоприятный. Развивается сердечная недостаточность, аритмия, ишемия миокарда, кардиосклероз. Наиболее серьезными последствиями являются инфаркт миокарда и внезапная сердечная смерть.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: