Гипертония 3 степени ⋆ Лечение Сердца

Причины

Гипертоническая болезнь является одним из распространенных сердечно-сосудистых недугов. Согласно статистике, порядка 30% людей сталкиваются с данной проблемой.

Особую опасность для человека представляет 3 стадия этого заболевания. Люди, страдающие повышенным давлением, должны очень серьезно относиться к своему здоровью, поскольку они в первую очередь попадают в зону риска по развитию осложнений.

Поэтому нужно знать, как себя может проявлять гипертония 3 степени. Ее симптомы и лечение зависят от индивидуальных особенностей организма.

Гипертония представляет собой заболевание, для которого свойствен хронический характер течения. Сопровождается она стойким повышением кровяного давления. Его показатели могут составлять 140/90 мм ртутного столба или выше.

По мнению врачей, артериальная гипертензия 3 степени со временем развивается вследствие отсутствия лечения предыдущих стадий болезни. Не все пациенты готовы изменить образ жизни, избавившись от внешних факторов, провоцирующих скачки АД.

К другим причинам относят:

  • частые стрессы;
  • наследственность;
  • климакс;
  • преклонный возраст;
  • дисфункцию почек;
  • атеросклероз.

Численность пациентов, у которых выявлена гипертоническая болезнь 3 степени, согласно исследованиям, зависит от образа жизни, а вот от географии и профессиональной деятельности – не так выраженно.

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Главная причина, по которой происходит развитее такого тяжелого состояния, как гипертоническая болезнь 3 степени – это отсутствие лечения или недостаточная терапия. Такое может происходить, как по вине врача, так и самого пациента.

Если врач неопытен или невнимателен и разработал неподходящую схему лечения, то снизить АД и остановить разрушительные процессы не удастся. Такая же проблема подстерегает пациентов, которые невнимательно относятся к себе и не соблюдают предписания специалиста.

В большинстве случаев артериальная гипертония 3 степени развивается в результате отсутствия адекватного лечения. Очень часто, пока болезнь находится на первых стадиях развития, люди не обращаются к специалистам, запуская заболевание.

Кроме того, к причинам появления гипертонии 3 степени можно отнести несоблюдение рекомендаций медицинского специалиста.

Таким образом, при появлении первых симптомов АГ крайне важно обратиться за помощью к специалисту и начать лечение. Избавление от вредных привычек и других факторов, осложняющих течение заболевания, тоже играет большую роль.

Говоря о возможных причинах появления артериальной гипертонии, стоит говорить не о конкретных факторах, а о факторах риска. Для начала перечислим самые распространенные:

  1. Наследственные мутации и поломки генов, кодирующих элементы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.
  2. Нарушения действия натрий-калиевых насосов.
  3. Диабетическая ангиопатия.
  4. Курение.
  5. Стрессовые факторы.
  6. Дислипидемия – состояние, при котором нарушен обмен холестерина и других липидных структур.

Нарушенная нейрогуморальная регуляция тонуса периферических сосудов также может стать этиологическим фактором развития гипертонии. Хорошо известно, что артериальное давление – это совокупная величина, зависящая от ударного объема сердца и частоты сердечных сокращений.

Кроме того, на нее оказывает огромное влияние периферическое сопротивление сосудов. На эти параметры влияет гемодинамический центр, локализованный в стволе головного мозга.

Развивается АГ 3 степени, в большей мере по вине самого больно. На начальных этапах не было оказано должное лечение, заболевание начало усложняться, что и привело к третьей степени. Спровоцировать развитие тяжкой степени могли заболевания, которые были уже у пациента.

Методы исследования способны определить малейшие изменения АД у представителей любого возраста. Именно по этим результатам показаний назначается комплексная терапия. Главное, вовремя блокировать проявления гипертонии.

Но несмотря на это, многие пациенты могут игнорировать необходимые при лечении процедуры, что приводит к осложнению заболевания и утяжелению степени. Состояние больного сразу же усугубляется, а его трудоспособность ограничивается. Человеку не грозит гипертония 3 степени, если он начнет лечение на первых этапах проявления скачков артериального давления.

Клиническая картина

Несмотря на то, что симптомы и лечение стадий гипертонии отличаются, есть ряд общих признаков, по которым можно судить о наличии заболевания. Желательно начать лечение раньше, пока еще не развились осложнения. Подробно узнать про диагноз гипертоническая болезнь 3 степени риск 3, что это такое можно у лечащего врача, но основными симптомами будут следующие состояния:

  • головные боли;
  • повышенная тревожность, опасение за свою жизнь;
  • слабость, невозможность справляться с физическими нагрузками;
  • давящие боли в области сердца;
  • размытое зрение;
  • шаткость походки, нарушения координации.

Перечисленные признаки проявляются, как по отдельности, так и несколько сразу, тяжело переносятся.

Стадии гипертонии

Это серьезное заболевание опасно развитием таких патологий и состояний:

  1. Инфаркт.
  2. Приступы удушья (опасность развития сердечной астмы).
  3. Развитие острой сердечной недостаточности.
  4. Острое нарушение мозгового кровообращения с развитием апоплексического удара.
  5. Острое поражение периферических артерий.
  6. Отек легких — одно из тяжелейших осложнений, при котором вероятно развитие острой недостаточности легких, тяжелейшего удушья. При отеке легких существует высокая вероятность летального исхода.
  7. Гипертония на поздних стадиях значительно увеличивает риск развития гипертонической ретинопатии с поражением сетчатки глаз.
  8. Наличие скотомы — слепого участка в центре поля.
  9. Гипертония 3-й степени риск 2-4 существенно повышает вероятность поражения почек (в них могут развиваться те же изменения, что и при диабетической нефропатии).
  10. Нефроангиосклероз.
  11. Полная слепота.

При остром нарушении кровообращения мозга происходит развитие инсульта с потерей иннервации конечностей. При развитии сердечной недостаточности происходит постепенное снижение работы почек (они отказывают).

Если болезнь второй-третьей степени развивается как вторичное осложнение сахарного диабета, то нефропатия с постепенным развитием терминальной стадии (когда пациента переводят на диализ) неизбежна.

Необходимо помнить о том, что чем сильнее запущена болезнь, тем тяжелее и опаснее будут последствия. Иногда даже самое небольшое отклонение в работе кровеносной системы может иметь тяжелейшие последствия.

Пациентам надо помнить о том, что любые лекарства при гипертонической болезни надо принимать постоянно, на протяжении всей жизни, строго придерживаясь дозировки. Пациент не может назначить себе то или иное лекарство самостоятельно на основании той информации, которую он узнал из литературы или от знакомых.

По мере того как усугубляется заболевание, пациенту назначаются все более сильные препараты от гипертонии. Возможно назначение прежних препаратов, однако их дозировка может увеличиваться.

При степени риск четыре польза от проводимого лечения небольшая. Оно может только лишь затормозить развитие опасных осложнений.

На таких стадиях гипертонической болезни все более актуальным становится вопрос о хирургическом лечении. Оно показано при условиях патологического состояния сердца и сосудов. На сегодняшний день наиболее эффективным является лечение болезни с помощью стволовых клеток.

В тяжелой стадии 3 степени риск 3 и риск 4 встречаются часто. Терапия должна быть комплексной, одним лекарством купировать осложнения невозможно.

Первоначально врач выясняет моменты образа жизни пациента, рекомендует внести изменения. Ежедневный режим включает нормированные аэробные нагрузки и правильное питание.

Для улучшения самочувствия доктор назначает оздоровительные и поддерживающие лечебные мероприятия.

Нервные встряски, переутомление физического и интеллектуального плана нужно исключить, а трудовую деятельность чередовать с краткими передышками. Запущенная гипертензия приводит к гипертоническому кризу – резкому повышению АД, после чего случается инфаркт, инсульт и нарушения, чреватые инвалидностью.

После коррекции режима дня врач назначает лекарственные препараты, в каждом случае медикаменты подбираются с учетом причины, степени тяжести и проявлений. Самолечение недопустимо! Врач инструктирует про диагноз артериальная гипертония 3 степени риск 4, что это такое, чем опасно и как лечится.

Самовольные попытки поправить здоровье могут привести к тяжелым последствиям и к гибели пациента.

Помимо степени и группы риска определяют еще стадию гипертонической болезни:

  • 1 –изменений и повреждений в органах-мишенях нет;
  • 2 – изменения в нескольких органах-мишенях;
  • 3 – кроме поражения органов-мишеней плюс осложнения: инфаркт, инсульт.

Современные специалисты помимо тяжести самой гипертонии, выделяют также четыре степени риска, которые должна отражать история болезни. Они показывают, насколько высока опасность развития осложнений:

  • Степень риска 1. Больные с первой степенью АГ, отсутствием изменений в органах-мишенях и без наличия ассоциированных болезней. В данном случае риск развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО) достаточно низок. При данной степени, специалисты не ожидают присоединения дополнительных проблем в следующие 10 лет.
  • Степень риска 2. Выставляется при уровне давления, соответствующему 2-3 стадии. В остальном все признаки остаются такими же, как и при первой степени. Стоит отметить, что больные с гипертонией первой степени и наличием факторов риска, тоже относятся к этой группе.
  • Степень риска 3. При постановке данной степени, цифры АД не учитываются. В данном случае обязательно наличие изменений в органах-мишенях. Возрастает риск ССО.
  • Степень риска 4. В данную группу относятся все больные, у которых отмечается наличие ассоциированных патологий. Даже 1 степень АГ может относиться к четвертой группе риска, если есть определенная сопутствующая патология.

Наиболее серьезным диагнозом является гипертония 3 степени риск 4, поскольку в этом случае отмечается высокая опасность развития сердечно-сосудистых осложнений, а также влияние на другие органы-мишени.

Помимо факторов риска и степеней артериальной гипертензии выделяют 3 стадии заболевания, которые определяются наличием осложнений и поражением органов-мишеней:

  1. Первая стадия гипертонической болезни. Нет поражения органов-мишеней.
  2. Вторая стадия гипертонической болезни. Отмечаются повреждения одного или нескольких органов-мишеней, которые можно выявить лишь с помощью обследования пациента.
  3. Третья стадия гипертонической болезни. Присоединение осложнений: острый коронарный синдром, острая недостаточность мозгового кровообращения, почечная недостаточность, кровоизлияние в сетчатку, расслаивающая аневризма аорты.

Следует различать эти понятия. Это важно для стратификации риска и подбора терапии.

Различают три стадии гипертонической болезни. Для нее характерно однонаправленное развитие, а это означает, что стадия заболевания может только увеличиваться.

При гипертонии I  стадии имеет место повышение артериального давления, обычно не более 150.100 мм. рт.

ст. Сосуды жизненно важных органов только начинают ремоделировать, но клинических проявлений их дисфункции пока нет.

Они развиваются на II стадии. Появляется компенсаторная гипертрофия миокардиальных волокон левых полостей сердца, поражение сосудов почек с нефросклерозом, ретинопатия (дистрофические изменения сосудов сетчатки).

III стадия гипертонической болезни характеризуется появлением сердечно-сосудистых катастроф. К ним относят инсульты, инфаркты, транзиторные ишемические атаки.

Кроме этих состояний, в рамках третьей стадии гипертонии рассматривают стенокардию, ишемическую болезнь сердца.

Степени гипертензии оцениваются по уровню артериального давления.   В классическом варианте этот параметр тоже не может уменьшаться.

Ведь степень гипертонии оценивается по максимальному уровню артериального давления. При гипертонии  1 степени АД не превышает 160.100 мм.

рт. ст, 2 степени – давление меньше 180.110 мм.

рт. ст, а при гипертензии 3 степени давление выше последнего параметра.

Но в условиях стационара для отражения динамики болезни возможно понижение описываемой характеристики болезни. Тогда врачи указывают, что это достигнутая степень артериальной гипертензии.

Учитывая вышеописанное, для артериальной гипертензии характерны подъемы АД выше 180.110 мм. рт.

ст

2 июня. Диана Леонова

Артериальная гипертония является болезнью, которая связана с постоянным или периодическим повышением артериального давления. Это заболевание считается характерным для жителей развитых стран. При этом оно постоянно молодеет. А сегодня часто встречается даже среди подростков.

Основной причиной гипертонии является уменьшение просвета мелких сосудов. Это затрудняет ток крови по ним. Тогда давление на стенки повышается, что увеличивает артериальное давление. В результате сердцу приходится прикладывать больше усилий для того, чтобы протолкнуть кровь дальше по кровеносному руслу.

Первые признаки гипертонической болезни

Бытует мнение, что повышенное давление человек сразу ощущает, однако это происходит далеко не всегда. У каждого свой индивидуальный порог чувствительности.

Наиболее частый вариант развития гипертонической болезни – отсутствие симптомов до момента наступления гипертонического криза. Это уже означает наличие гипертонии 2 степени 3 стадии, так как данное состояние свидетельствует о поражении органов.

Период бессимптомного течения заболевания может быть довольно длительным. Если не наступает гипертонический криз, то постепенно появляются первые симптомы, на которые пациент часто не обращает внимания, списывая все на усталость или стрессы. Такой период может продлиться даже до развития артериальной гипертонии 2 степени с риском 3.

Симптомы

Всем пациентам необходимо знать, какие признаки имеет гипертонический криз. Необходимо обратить внимание на следующие симтомы:

  1. Внезапное и резкое повышение АД. И верхняя, и нижняя граница показателей тонометра индивидуальна для каждого. У некоторых пациентов повышение АД даже до 130 мм может быть критическим и свидетельствует о том, что у них развивается криз.
  2. Сильная головная боль и головокружение.
  3. Тошнота и рвота.
  4. Появление «мушек» перед глазами, иногда существенное ухудшение зрения.
  5. Нистагмы.
  6. Значительное повышение температуры.
  7. Покраснение лица, шеи.
  8. Чувство страха (обратите внимание, что этот симптом наблюдается и при инфаркте).
  9. Дрожь в теле.

При развитии гипертонии до 3 степени с рисками 3 и 4 не заметить симптомы невозможно, потому что они проявляются достаточно ярко. Основной симптом – это критические отметки артериального давления, которое и вызывает все остальные проявления болезни.

Возможные проявления:

  • Головокружения и головные боли с пульсацией;
  • Мелькание «мушек» перед глазами;
  • Общее ухудшение состояния;
  • Слабость в руках и ногах;
  • Проблемы со зрением.

Распространенный признак недуга – головная боль, характеризующая особой тяжестью в области затылка. Если гипертония сопровождается сердечной недостаточностью, то наблюдается отечность нижних конечностей.

Симптоматика заболевания определяется на почве признаков поражения внутренних органов. Наблюдаются патологические изменения. Повышенное давление ведет к поражению ЦНС и кровеносных сосудов. Проявляется дисфункция почек и при усугублении их состояния, осложняется протекание гипертонии 3 степени.

Диагностика

Диагноз гипертония ставится на основании значений показателей артериального давления, если они долго не опускаются ниже 180/100 мм ртутного столба. При диагностике очень важны жалобы пациента. Если у него отмечается тошнота, головокружение, отеки, слабость в теле, учащение частоты сердечных сокращений, тогда он определенно нуждается во врачебном контроле.

Чтобы получить правильные данные, в течение двух недель больной должен приходить на прием к специалисту и дважды измерять давление. Таким образом осуществляется диагностика гипертонической болезни 3 и 2 стадии. Это позволяет определить наличие отеков на периферических сосудах. Методика данного типа позволяет прослушивать сердце и вычислять его конфигурацию.

Диагноз гипертоническая болезнь ставится на основании анамнестических данных, а также данных инструментального обследования. При гипертонической болезни 3 степени история болезни должна содержать следующие данные:

  • Тщательно собранный анамнез. Для выявления заболевания необходимо учитывать не только жалобы больного и наличие факторов риска, но и наследственный анамнез.
  • Данные, полученные при измерении АД. Гипертонию 3 степени выставляют только при наличии стойкого повышения уровня АД выше 189/109.
  • Электрокардиография. Необходима для выявления нарушений в работе сердца. В частности, позволяет выявить аритмии и гипертрофию левого желудочка.
  • Биохимическое исследование крови. Определяется уровень С-реактивного белка, холестерина и фракций липопротеидов. Также может понадобиться подсчет уровня кальция и калия, содержащегося в крови. При подозрении на поражение почек – подсчет креатинина.

Измерение АД следует проводить правильно, поэтому, чтобы поставить диагноз гипертонии 3 степени риск 3, нужно знать следующее:

  1. Измерение давления нужно проводить ежедневно в течение недели, притом делая это два раза в день, в утренние и вечерние часы.
  2. Процедура должна проводиться в условиях покоя; желательно, чтобы больной при проведении измерения сидел.
  3. Самих процедур измерения должно быть две, интервал между ними не более двух минут. Берется средний результат, полученный за два замера.

В некоторых случаях для выявления приступов повышения давления, врач может назначить его суточное мониторирование. Оно проводится при помощи портативного прибора, который пациент носит в течение суток, находясь при этом в привычных для себя условиях. Очень часто данное исследование используется при гипертонической болезни 3 стадии риск 3.

Гипертония характеризуется такими жалобами больного, как головная боль, сопровождающаяся тошнотой. В первую очередь, пациент детально описывает все, что его беспокоит, после чего врач назначает необходимые обследования.

Для отслеживания динамики заболевания артериальное давление измеряется на протяжении четырнадцати дней (физикальная диагностика). По результатам измерений определяется состояние периферических сосудов и выясняется уровень АД. В этот период в обязательном прослушиваются органы дыхания и сердце.

Данная степень гипертонии может быть напрямую связана с сердечными пороками и патологией почек. Поэтому назначается ряд обследований органов-мишеней. Проводятся ультразвуковые исследования. Чаще всего риску поражения подвергаются поджелудочная железа, печень и эндокринная система.

Лечение

Лечить гипертонию 3 степени необходимо комплексно. Для этих целей используется несколько препаратов, которые взаимодействуют между собой. Одного средства будет недостаточно для того, чтобы справиться с поражением внутренних органов.

Первым делом необходимо заняться организацией правильного образа жизни. Следует уменьшить активность и позаботиться о рациональном питании.

Очень часто при гипертонии нужно соблюдать специальную диету. Ее разработкой должен заниматься специалист, учитывая индивидуальные особенности каждого отдельного пациента.

Дополнительно могут рекомендоваться оздоровительные процедуры, суть которых заключается в улучшении общего состояния здоровья.

Также необходимо чередовать режим работы и отдыха. Пациенту с диагнозом гипертония следует стараться избегать нервных перенапряжений и переутомлений.

Традиционная терапия

Медикаментозная терапия является важным этапом лечения гипертонии 3 степени. Для каждого пациента с учетом степени заболевания и существующих рисков подбираются оптимальные препараты, с помощью которых устраняется причина роста артериального давления.

Крайне нежелательно заниматься самолечением, потому как это грозит серьезными осложнениями, побочными реакциями и может привести даже к смертельному исходу.

При гипертонии нужно принимать лекарственные средства длительного действия. Назначенные препараты выпивают за один прием, после чего необходимо время от времени измерять давление.

Для лечения используют комбинацию лекарственных средств. Очень важно осуществлять их прием своевременно, не допуская пропусков, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния. Для лечения гипертонии могут использоваться такие группы препаратов:

  • антагонисты кальция;
  • мочегонные средства;
  • ингибиторы;
  • бета-адреноблокаторы;
  • магнезия.

Действие перечисленных лекарств направлено на снижение артериального давления. Дозировка, количество приемов и продолжительность лечения зависит от возрастной категории пациента, сопутствующих заболеваний, общего состояния больного.

Если была диагностирована сердечная недостаточность, дополнительно ему назначаются нитропрепараты. Для улучшения мозгового кровообращения используют сосудистые средства и витамины.

Лечение гипертонической болезни 3 стадии риск 3 подразумевает комплекс мер, который включает лекарственную терапию, диету и активный образ жизни. Обязательным является отказ от вредных привычек – курения и употребления алкоголя. Эти факторы значительно усугубляют состояние сосудов и увеличивают риски.

Для терапии гипертонии с рисками 3 и 4 не достаточно будет медикаментозного лечения одним препаратом. Необходима комбинация препаратов, входящих в разные группы.

Для обеспечения стабильности показателей артериального давления назначаются в основном пролонгированные препараты, которые действуют до 24 часов. Подбор препаратов для лечения гипертонии 3 степени осуществляется, исходя не только из показателей АД, но и наличия осложнений и других заболеваний.

Назначенные препараты не должны иметь побочных эффектов нежелательных для конкретного пациента.

Основные группы препаратов

  • Мочегонные;
  • Ингибиторы АПФ;
  • β-адреноблокаторы;
  • Блокаторы кальциевых каналов;
  • Блокаторы рецепторов АТ2.

Кроме медикаментозной терапии, необходимо придерживаться режима питания, труда и отдыха, давать себе посильные нагрузки. Результаты лечения не могут быть ощутимы сразу после его начала. Требуется продолжительное время, чтобы начали облегчаться симптомы.

Лечение гипертонии 3 степени в обязательном порядке должно проводиться под контролем специалиста. Оно должно включать не только медикаментозную терапию, но и смену образа жизни, то есть быть комплексным. Крайне важно полностью отказаться от вредных привычек, а также избавиться от лишнего веса и иных факторов, осложняющих течение заболевания.

Для того, чтобы побороть гипертензию, применяются следующие лекарства:

  • диуретические средства;
  • β-блокаторы;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина;
  • ингибиторы АПФ;
  • блокаторы каналов кальция.

Стоит отметить, что в большинстве случаев, для лечения гипертонической болезни необходимо комбинировать препараты с целью достижения лучшего эффекта. Монотерапия дает результат лишь у ограниченного числа лиц.

Терапия должна включать несколько этапов. Первое, что необходимо сделать – организовать активный образ жизни. Пациенту рекомендуются умеренные физические нагрузки. Можно начать со спортивной ходьбы и далее перейти к более серьезным физическим упражнениям. Лечебная физкультура входит в общий курс реабилитации.

Больному необходимо пересмотреть свой распорядок дня и нормализировать труд и отдых. В случае недосыпания увеличить длительность сна до восьми часов. Исключить как физические, так и психологические перенапряжения.

Что может сделать пациент во время терапии

В условиях стационара для больных гипертонией предусмотрен 10 стол по Певзнеру. Основной принцип диеты при гипертонии – ограничение потребления поваренной соли.

Известно, что хлорид натрия повышает уровень давления. Чем больше сердечно-сосудистый риск, рассчитанный по шкале SCORE, тем жестче должны быть ограничения.

Шкала помогает оценить риск смерти от инсультов и инфарктов в течение последующих 10 лет. Оцениваются такие параметры, как возраст, пол, уровень холестерина крови, курение, и  другие.

Цель лечения – снизить риск.

Чтобы не путаться в цифрах, кардиологи рекомендуют не подсаливать пищу (убирать со столов солонки), а готовить ее с солью (в духовке, микроволновой печи).

Народные средства при гипертонии сегодня популярны. Но несмотря на это, их эффективность (равно как и вред) не доказаны. Поэтому рекомендуется использовать их как вспомогательные средства к основной терапии.

Медикаментозная коррекция повышенного давления и профилактика

Существует множество препаратов, которые призваны бороться с гипертонией. Используют 5-6 основных групп и 2 группы резерва центрального действия. Выбор средства осуществляется в зависимости от того, какие сопутствующие состояния имеются у больного.

При склонности к тахикардии или тиреротоксикозе (повышении функции щитовидной железы) применяются б-блокаторы – Анаприлин, Эгилок, Конкор, Беталок ЗОК. Они же необходимы при перенесенном инфаркте.

Для коррекции гипертонии с сердечной недостаточностью или стенокардией показаны ингибиторы АПФ: Хартил, Фозикард, Престариум. Эти препараты являются донаторами NO-группы, что важно для осуществления антиангинальной терапии (при ИБС).

При склонности к брадикардии хорошо помогает Амлодипин и другие блокаторы кальциевых каналов с кардиоселективным действием.

С целью профилактики гипертонии и ее осложнений необходим рациональный режим двигательной активности и правильное питание. Ограничению подлежат продукты с высоким содержанием жиров, холестерина. Жирные сорта мяса рекомендуется убрать из рациона и заменить их птицей, рыбой (желательно, морской). Следует увеличить содержание овощей, фруктов, продуктов с грубой клетчаткой.

Осложнения гипертонии 3 степени

Нерегулируемое и неконтролируемое артериальное давление очень опасно для всех групп пациентов, но особенно для пожилых лиц. Нестабильная гемодинамика может осложниться развитием сердечно-сосудистых катастроф. Самая частая из них – инсульт.

Острое нарушение мозгового кровообращения может протекать в двух формах – ишемической и геморрагической. При артериальной гипертонии реализуются все патогенетические звенья, приводящие к геморрагическому инсульту.

В зависимости от локализации кровоизлияния симптомы могут быть самыми различными. Предотвратить появление этого осложнения можно с помощью жесткого контроля за артериальным давлением и приемом средств для профилактики сердечно-сосудистых катастроф.

К ним сегодня относят статины – препараты, снижающие уровень холестерина.

Инфаркт миокарда представляет собой ишемический некроз сердечной мышцы. Это состояние очень тяжелое в плане прогноза. Развивается при гипертонии потому, что вазоконстрикция (спазм сосудов) усугубляет процессы атерогенеза (формирования атеросклеротических бляшек). А нестабильная бляшка – морфологический субстрат для развития инфаркта миокарда.

Группы риска пациентов с гипертонической болезнью

Помимо деления по стадиям, эксперты предложили классифицировать болезнь с учетом рисков осложнений со стороны сердца и сосудистой системы. Это риск инсульта, сердечного инфаркта, коронарного синдрома. В каждом случае симптомы и лечение отличаются, врачам нужно уделять внимание точной диагностике патологии.

Бывает 4 степени риска, для диагностирования оценивают наличие патологий:

  • курение;
  • ожирение или уровень холестерина;
  • отсутствие толерантности к глюкозе;
  • атеросклеротическое поражение сосудов;
  • сердце увеличенного размера;
  • гипертензия;
  • ретинопатия глазной сетчатки;
  • недостаточность почек.

Примерами симптомов при видах риска будут:

  • гипертония 3 степени риск 2 – состояние, когда уровень давления поднимается выше 210/110 мм рт.ст.;
  • гипертония 3 степени риск 3 – в эту группу входят пациенты, у которых гипертензия 3 степени в отсутствии осложнений, а также те, у кого выявлено поражение глазной сетчатки, повышенный креатинин и холестерин;
  • гипертоническая болезнь 3 стадии риск 4 – опасное состояние, когда на фоне гипертензии выявляется фактор поражения сердца и сосудов. При таком диагнозе возможны осложнения: острое нарушение церебрального кровоснабжения, ишемия, диабетическая ретинопатия, расслаивающаяся аневризма в аортальном стволе.

Всего принято выделять 4 таких группы в зависимости от вероятности поражения сердца, сосудов и других органов-мишеней, а также от наличия факторов отягощения:

  • 1 риск – менее 15%, отягощающих факторов нет;
  • 2 риск – от 15 до 20%, отягощающих факторов не более трех;
  • 3 риск – 20-30%, больше трех отягощающих факторов;
  • 4 риск – выше 30%, отягощающих факторов больше трех, имеется поражение органов-мишеней.

К факторам отягощения относят курение, недостаточная физическая нагрузка, лишний вес, состояние хронического стресса, нерациональное питание, сахарный диабет, эндокринные нарушения.

Прогноз и профилактика

Полностью вылечить артериальную гипертонию 3 степени риск 3 невозможно, однако реально остановить разрушительные процессы и помочь организму восстановиться. Продолжительность жизни пациентов с гипертонией 3 степени зависит от степени развития болезни, своевременности и качества лечения и соблюдении пациентом рекомендаций лечащего врача.

Прогноз может быть неблагоприятным. Самый тревожный диагноз — гипертония 3 стадии 3 степени с риском 4, так как присутствуют и неблагоприятные факторы, и критическое АД, и повреждение органов-мишеней.

Чтобы держать сосуды под контролем, нужно регулярно проходить обследование, независимо от самочувствия. В него обязательно включается сдача анализов, ЭКГ от 1 до 3 раз в год. Артериальное давление пациент должен измерять регулярно. Это можно делать самостоятельно с помощью удобного тонометра.

С целью профилактики осложнений АГ 3 стадии риск 4 и повышения эффекта от медикаментозной терапии, важно соблюдать следующие рекомендации:

  • Проводите ежедневное измерение давления.
  • Соблюдайте диету с пониженным содержанием соли и животных жиров.
  • Откажитесь от вредных привычек.
  • Ведите активный образ жизни.
  • Нормализуйте вес.
  • Правильно принимать назначенные медикаменты.

Прогноз

Врачи прогнозируют лечение на основе факторов риска и стадии поражения органов. Статистика ВОЗ оказывает, что при гипертонии 3 степени в течение 10 лет сердечный инфаркт, инсульт случаются в 20-30% случаев.

Учитывая данные, можно предположить, каков прогноз для тех, кто запустил заболевание до тяжелой степени. Большинству пациентов с гипертонией 3 степени и риском 3 дают инвалидность, остальным рекомендована облегченная трудовая деятельность по возможностям.

Инвалидность придется подтверждать через предусмотренные законом промежутки времени на медкомиссии.

Прогноз заболевания при отсутствии своевременно начатого лечения неблагоприятный. Третья степень АГ, при тяжелом течении очень часто может совершенно не реагировать на проведение медикаментозной терапии и, как следствие, приводить к нетрудоспособности пациента. Инвалидность 1 группы выставляется в случае АГ 3 степени риска 4, если имеют место серьезные осложнения.

Для того чтобы полностью контролировать ход болезни, крайне важно своевременно проходить осмотры у специалиста даже в тех случаях, когда больной не испытывает недомоганий.

Диета при гипертонии (гипертонической болезни)

Подходящее питание при гипертонической болезни– это важная часть лечения.

Придется исключить продукты, которые способствуют подъему давления и накоплению холестерина в сосудах.

Употребление соли нужно свести к самому минимуму, в идеале, не более половины чайной ложки за сутки.

Запрещенные продукты

  • Копчености;
  • Соления;
  • Острые блюда;
  • Кофе;
  • Полуфабрикаты;
  • Крепкий чай.

Полезны нежирные сорта мяса, нежирные молочные продукты, цитрусовые. Диетологи рекомендуют употребление имбиря, так как он разжижает кровь и тонизирует сосуды.


Гипертония (гипертоническая болезнь) входит в число наиболее распространенных заболеваний. Почти каждый четвертый житель планеты подвержен этому заболеванию.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: