Гипертонический криз последствия и реабилитация

Гипертонический криз и его последствия: осложнения и профилактика

Несмотря на то, что от гипертонического криза не застрахован никто, последствия от пережитого приступа могут быть разными в зависимости от пола или возраста. Прежде чем углубиться в эти особенности, стоит упомянуть проблемы, общие для большинства людей, переживших ГК. Среди них:

• головная боль и головокружение после гипертонического криза;
• скачки артериального давления;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом, рвота;
• приступы паники, ощущения страха смерти;
• гипотония (низкое давление).

Кроме этого, всегда есть риск летального исхода.

Из-за некоторых особенностей женщины бывают куда более восприимчивы к гипертоническому кризу и его последствиям, чем мужчины. Это и эмоциональность, склонность к стрессам, а также не улучшает положение дел с артериальным давлением роды и беременность. Соответственно осложнение, вызванные ГК у них также возникают куда чаще. Среди возможных последствий гипертонического криза для девушек нужно особо подчеркнуть:

• проблема с органами слуха;
• отёк головного мозга и лёгких;
• нарушение ритма пульса;
• инсульт;
• невоспалительные заболевания мозга;
• заболевания сосудисто-сердечной системы;
• почечная острая недостаточность.

В случае, когда женщина находится в положении, возникновение гипертонического криза (особенно 2 степени) опасно не только для будущей мамы, но и будущего ребёнка. Во время самого ГК у беременных может болеть голова, мучать затруднённое дыхание, рвота, обезвоживание. Важно вовремя заметить эти симптомы и оказать ей необходимую помощь не только при кризе, но и после него. Гипертонический криз может грозить беременным следующим:

• проблемами с сердечно-сосудистой системой;
• отёком лёгких;
• инсультом;
• кровоизлиянием в голове;
• недостаточным снабжением плода кислородом;
• проблемами со здоровьем у ребёнка после рождения;
• почечной недостаточностью.

Мужчины, несмотря на то, что являются, казалось бы, «сильным полом», тем не менее, тоже подвержены различным осложнениям в период реабилитации после гипертонического криза. И некоторые из них не менее серьёзны, чем у женщин. Итак, чем опасен гипертонический криз для мужчины:

• нарушение работы органов зрения, вплоть до слепоты;
• инфаркт;
• инсульт;
• стенокардия;
• кровоизлияние;
• паралич;
• ослабление мышц одной стороны тела;
• сердечная недостаточность.

Естественно, эта категория больных особенно чувствительна к заболеваниям в принципе. Что уж говорить о сбоях в артериальном давлении. Особенно, когда речь идёт о гипертоническом кризе. Это связанно со снижением иммунитета, ухудшением восстановления организма после перенесённых болезней. Симптомы последствий гипертензивного криза у людей в возрасте следующие:

• общая слабость после гипертонического криза;
• головокружение;
• болезненные ощущения во всех частях организма, бессилие;
• тремор рук;
• сердечная недостаточность;
• инфаркт;
• паралич;
• нарушение координации, путанное сознание;
• нарушение в работе почек;
• панические атаки, страх смерти;
• чрезмерное потоотделение, кожные покраснения;
• инсульт;
• атеросклероз;
• рвота и тошнота.

Не забывайте об особенностях организма пожилых людей. Многие лекарственные препараты, которые хороши для молодого организма не подойдут для этой группы людей. Кроме того, после гипертонического криза лечение для пожилых людей важно не меньше, чем во время. О том, как восстановиться после гипертонического криза, поговорим ниже.

Пациенты интересуются, чем может быть опасен криз? Мозг и почки могут быть повреждены в условиях высокого давления. Сосуды мозга расширяются при резком увеличении АД, что позволяет жидкости проникать в окружающие ткани и вызывать отек. Это также может привести к кровоизлиянию в мозг.

В почках увеличение АД приводит к потере тканей и образованию сгустков крови в почечных сосудах. В результате высокого давление орган сильно повреждается, что приводит к острому ограничению фильтрующей функции почек, что называется острой почечной недостаточностью. Острую полиорганную недостаточность необходимо устранить как можно скорее, чтобы предотвратить дальнейший длительный ущерб.

При гипертензивном состоянии сердце также страдает в значительной степени. Если сердце не может прокачать достаточное количество крови против давления в сосудистой системе, это вызывает левожелудочковую недостаточность. Состояние может также вызвать боль в груди и миокардиальный инфаркт. Давление оказывает разностороннее влияние на пациента.

Нелеченное высокое давление может вызвать различные осложнения при длительном течении. У пациентов страдает сердечно-сосудистая система, кровоснабжение мозга и почки. Другие заболевания, такие как сахарный диабет, часто возникают в сочетании с высоким давлением.

Также высокое давление приводит к постоянной нагрузке на ССС. Это увеличивает левый желудочек, что может привести к сердечной недостаточности.

Повышенное АД также способствует образованию бляшек (атеросклероз) в коронарных сосудах и в других участках тела. Результатом могут быть такие симптомы, как стенокардия или инфаркт. Повышенное АД считается фактором риска развития ишемической болезни сердца (ИБС), при которой коронарные сосуды сужаются. Артериосклероз может привести к проблемам с кровообращением в ногах.

Мозг часто страдает от осложнений гипертонического криза: высокое кровяное давление является самым большим фактором риска развития инсульта. До 70 процентов всех инсультов у людей старше 65 лет происходят в результате гипертонии.

Осложнения, возникающие при повышенном АД также влияют на почки. У пациентов могут появиться заболевания почек (стеноз артерий) или почечная недостаточность. Высокое кровяное давление является наиболее распространенной причиной прогрессирующей хронической нефропатии. Повышенное давление повреждает небольшие сосуды в почках.

Гипертонический криз – это тяжелая патология, вызывающая нарушение функций головного мозга, сердечно-сосудистой системы, почек, приводящая к отеку легких. Хотя ее нельзя азвать «заболеванием», это осложнение, состояние организма. В некоторых случаях больной находится между жизнью и смертью. В группу риска входят люди, уже перенесшие подобное состояние, а также пациенты с таким заболеванием, как гипертония.

Проявляется это состояние в резком повышении относительно нормальных для пациента и стабильно наблюдаемых показаний систолического и диастолического давления. Возможно протекание приступа по следующим типам развития:

• Эукинетическому. В этом случае резко увеличивается как нижнее, так и верхнее давление. Это состояние хоть и не относится к осложненным, может вызвать при неоказании квалифицированной скорой помощи легочный отек. Обычно такое состояние может наблюдаться при сердечной недостаточности левого желудочка.
• Гиперкинетическому. У больного стабильно повышается верхнее давление. Человек начинает испытывать головную боль, позывы к рвоте, тошноту. Такие состояния в зависимости от последствий и нарушения функций тех или иных органов, наблюдаемых одновременно с повышением давления, могут вызвать соответствующие осложнения после гипертонического криза.
• Гипокинетическому. Очень часто ему подвержены больные при 2 и 3 стадии гипертонической болезни. Связывается с повышением нижнего давления. Оно растет медленно, но стабильно. Также возможно появление осложненных состояний в зависимости от нарушения функции определенного органа. Как и в первом случае, возможны проявления нарушений органов и функций организма.

Гипертонический криз и последствия, вызванные им, способны серьезно осложнить жизнь человека и вызвать следующие осложнения:

1. Инфаркт миокарда.
2. Отеки и кровоизлияния.
3. Инсульт, кома.
4. Нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
5. Энцефалопатия.
6. Эклампсия, кардиогенный шок и т. п. вплоть до летального исхода.

Гипертонический криз может спровоцировать инфаркт миокарта или инсульт.

Последствия гипертонического криза в любом случае не проходят бесследно, даже если будут сразу проведены все необходимые терапевтические мероприятия. Во всех случаях следует помнить, что самолечение не только бессмысленно, но и опасно. Больного немедленно следует поместить в состояние покоя и вызвать скорую помощь.

У многих пациентов после криза развивается вертиго (головокружение) из-за нарушенного кровотока в тканях мозга. При несвоевременной медицинской помощи осложнения становятся более серьезными:

1. Инфаркт миокарда. В результате скачков АД сосуды теряют эластичность, их стенки становятся толще. По этой причине происходит постепенное закупоривание и сужение проемов холестериновыми бляшками, что приводит к инфаркту – некрозу (отмиранию) участка мышцы сердца из-за кислородного голодания или плохого кровоснабжения. Такое состояние опасно развитием острой сердечной недостаточности, которая может стать причиной смертельного исхода. Снизить риски инфаркта миокарда поможет здоровый образ жизни: контроль массы тела, антихолестериновая диета, регулярные физические нагрузки.
2. Инсульт. Высокое артериальное давление может вызвать разрыв артерии внутри мозга. В результате острого нарушения кровообращения орган лишается питания и снабжения кислородом, возникает инсульт. Патология опасна нарушением мозговых функций: потеря мышечного контроля над любой частью тела, паралич. Избежать осложнений коварной болезни можно, изменив структуру питания, убрав из жизни стрессы, гиподинамию.
3. Сердечная аритмия. Нарушение ритма сердца, сопровождающееся некорректным функционированием органа (неритмичное, нерегулярное биение), как правило, не несет угрозы жизни человеку. Степень опасности заболевания предопределяет ее вид. Самая серьезная форма – мерцательная аритмия, которая приводит к тромбоэмболии, сердечной недостаточности и к остановке сердца. Предотвратить развитие тяжелых форм заболевания можно своевременным лечением сердечных патологий.
4. Аневризма. При развитии болезни происходит выпячивание стенки артерии или вены из-за ее чрезмерного истончения или растяжения. Следствием аневризмы становится возникновение аневризматического мешка, который сдавливает близлежащие ткани. Со временем он может разорваться, что заканчивается летальным исходом. При аневризме отмечаются повреждения центральной нервной системы, развитие геморрагического инсульта. Предотвратить возникновение болезни можно, устранив причины и факторы, ее провоцирующие.
5. Сердечная астма. Приступы удушья и одышки, возникающие при нарушении работы левых отделов сердца, могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. Сердечная астма может перерасти в отек легких, что является опасным для жизни состоянием. Избежать развития патологии можно, если сосредоточить терапию на болезнях, являющихся катализаторами ее появления.
6. Отек легких. Тяжелое патологическое состояние, которое связано с большим выходом жидкости невоспалительного характера из капилляров в альвеолы, что приводит к гипоксии. Отек легких провоцирует тяжелое угнетение функций центральной нервной системы, обструкцию дыхательных путей, возникновение ангинозной боли, из-за которой может наступить болевой шок. Чтобы избежать развития патологического процесса, необходимо своевременно проводить профилактику сердечно-сосудистых заболеваний.
7. Гипертензивная энцефалопатия. Быстрое и неконтролируемое повышение АД провоцирует повреждение внутренней оболочки сосудов и их растяжение. Сразу страдает головной мозг, что приводит к выраженной неврологической симптоматике. Нарушение мозгового кровообращения называют гипертензивной энцефалопатией. Это обратимое состояние, после которого при адекватной терапии можно полностью восстановиться. Если помощь на ранней стадии не оказано, то возникает острая форма болезни, которая приводит к отеку мозга. Для борьбы с недугом нужна своевременная диагностика (МРТ-ангиография сосудов головного мозга), медикаментозная терапия и антихолестериновая диета.
8. Отслойка сетчатки. Патология сопровождается резким ухудшением зрения, сужением поля обозрения, мельканием мушек, вспышками перед глазами. Отслойка сетчатки на фоне высокого АД грозит полной слепотой. В большинстве случаев патологию можно предупредить, если регулярно обследоваться у офтальмолога.

Что представляет собой болезнь?

• головная боль;
• проблемы со зрением;
• покраснение лица;
• тошнота, возможно с рвотой;
• одышка;
• судороги и боли в области грудины.

Первое, что нужно сделать с человеком в таком состоянии в ожидании «скорой помощи»:

• Усадить его в удобное положение.
• Поставить горчичники на шею и в области икр, или приготовить теплую ванну.
• Восстановить дыхание больного, и максимально его расслабить.
• Обязательно дать препарат, понижающий давление, но не повышенную дозу. Резкое понижение давления опасно.

Последствия для разных групп больных

В ситуации, когда у пациента осложненный гипертонический криз, врачу нужно быстро решить, как действовать. Какие препараты использовать? Вводить их пациенту внутривенно или в виде таблеток через рот? На какой целевой уровень артериального давления ориентироваться? Какой должна быть оптимальная скорость его снижения?

Чтобы на месте принять грамотное решение по всем этим вопросам, доктор должен иметь не только хорошую «теоретическую» подготовку, но и практический опыт. Причем выяснение точных цифр артериального давления пациента не слишком помогает поставить диагноз. Намного важнее правильно интерпретировать симптомы и жалобы больного, чтобы распознать, какие у него осложнения. Это умение врача неотложной помощи представляет собой «смесь науки и искусства».

Распределение осложнений гипертонического криза по частотеОсложнение Частота, % Инсульт 29 Сердечная недостаточность 15 Энцефалопатия 16 Инфаркт миокарда 12 Отек легких 22,5 Прочие 5,5

Неотложные действия врача заключаются в том, чтобы:

• снизить нагрузку на левый желудочек сердца;
• улучшить кровоток в коронарных (питающих сердце) сосудах;
• устранить острую сердечную недостаточность;
• нормализовать объем циркулирующей крови и плазмы, если он повышен;
• воздействовать на причины чрезмерного сужения просвета кровеносных сосудов;
• восстановить кровоснабжение головного мозга (особенно если у больного наблюдаются судороги).

Если очевидно, что у больного развились те или иные осложнения гипертонического криза, то терапию нужно проводить интенсивно, путем внутривенного введения лекарственных препаратов. В случае расслоения аневризмы аорты снижать артериальное давление следует очень быстро. А именно, на 25% от исходного за 5-10 минут, а потом до целевого уровня «верхнего» давления не более 110-100 мм рт. ст.

При острых нарушениях мозгового обращения — наоборот, давление снижают очень медленно и осторожно. При гипертоническом кризе, который оказался осложненным, больного госпитализируют, но медицинскую помощь неотложно оказывают еще дома и пока везут в больницу. Осложнение гипертонического криза Препараты выбора Препараты второй линии Лекарства, которые противопоказаны Острая гипертензивная энцефалопатия Нитропруссид натрия, фенолдопам Лабеталол, никардипин, эналаприлат Клонидин (клофелин) Внутримозговые кровоизлияния, субарахноидальные кровоизлияния Лабеталол Нимодипин, фенолдопам Сосудорасширяющие (гидралазин, миноксидил, диазоксид, нифедипин) Острый инфаркт мозга Фенолдопам, никардипин Урапиндил Сосудорасширяющие (гидралазин, миноксидил, диазоксид, нифедипин) Острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия Нитроглицерин, изосорбида динитрат, бета-блокаторы Ингибитор апф, нитропруссид натрия, лабеталол, никардипин Нифедипин (!

), диазоксид, эналаприлат, гидралазин, миноксидил Острая левожелудочковая сердечная недостаточность и отек легких Нитроглицерин, изосорбида динитрат, нитропруссид натрия петлевые диуретики фуросемид, торасемид Эналаприлат Диазоксид, бета-блокаторы, верапамил Расслаивающая аневризма аорты Бета-блокаторы, нитропруссид натрия Верапамил Диазоксид Преэклампсия, эклампсия Гидралазин, лабеталол Нифедипин, сульфат магния, клонидин (клофелин) Ингибиторы апф (абсолютно противопоказаны) нитропруссид натрия Азотемия (повышенное содержание в крови азотистых продуктов обмена веществ , которые в норме выводятся   почками) Верапамил, никардипин, лабеталол, фуросемид, торасемид Фенолдопам Нитропруссид натрия, пропранолол, эсмолол Состояния с избытком циркулирующих катехоламинов Нитропруссид натрия, фентоламин Никардипин, верапамил, фенолдопам, бета-блокаторы Монотерапия бета-блокаторами

Подробнее см. статью «Осложненный и не осложненный гипертонический криз: как отличить», ссылку на которую вы найдете внизу

Резкое обострение гипертонической болезни – это сигнал от организма о том, что необходимо серьезно заняться своим здоровьем. Если в этот раз кризис счастливо обошелся без инсульта или инфаркта, то не стоит надеяться, что вам и дальше будет так же везти. Поэтому обратитесь к врачу как можно скорее. Доктор сначала отправит вас в лабораторию сдать анализы, проведет тщательное обследование различных систем вашего организма, а потом назначит лечение.

Если у вас был гипертонический криз – это значит, что болезнь зашла достаточно далеко. Поэтому коррекции образа жизни и правильной диеты может оказаться не достаточно, чтобы снизить артериальное давление до приемлемого уровня. Если врач назначит вам лекарства от гипертонии – ничего не поделаешь, придется аккуратно ежедневно глотать таблетки, не пропуская время их приема. Побочные эффекты от лекарств, конечно, существуют, но угроза нового обострения болезни – еще хуже.

Чем больше «стаж» гипертонии у пациента, тем выше у него поднимается артериальное давление во время обострения. На первой стадии гипертонии к значительному ухудшению самочувствия может привести повышение давления всего лишь до 140/90 мм. рт. ст. Если не лечить гипертонию, то организм постепенно «привыкает» к жизни со стабильно повышенным кровяным давлением.

Тогда симптомы, которые мы перечислили выше, отмечаются уже при действительно грозных цифрах на тонометре. У некоторых пациентов артериальное давление во время криза может подняться до 220/120 мм рт. ст. и даже выше. Это обычно приводит к необратимым осложнениям: инфаркт, инсульт, поражения почек, а также ухудшение зрения из-за кровоизлияния в сосуды глаза.

Вывод: уделяйте внимание профилактике гипертонии. Купите хороший автоматический или полуавтоматический тонометр и регулярно измеряйте артериальное давление себе и всем взрослым членам семьи. Мало кто из наших соотечественников регулярно сдает анализы и проходит медосмотр в лечебном учреждении. Большинство пациентов с гипертонией не подозревают, что у них повышенное кровяное давление, и не знают, к чему это может привести. Поэтому они не лечатся, пока “гром не грянет”, т.е. не наступит гипертонический криз, или того хуже — сразу инфаркт или инсульт.

Синдром обычно проявляется при средней и тяжелой стадии гипертонии. Из-за высокого риска необратимых травм и угрозы жизни пациента эта патология требует обязательного наблюдения у врача.

В результате ослабления силы кровотока и сбоев сердечно-сосудистой системы наступает приступ:

• ухудшается состояние больного;
• начинается тахикардия;
• появляется головокружение и сильные головные боли;
• перед глазами мерещатся черные точки;
• возникает непроизвольное вздрагивание глазных яблок.

Дополнительно могут возникнуть панические атаки, когда человеком овладевает беспричинный страх и тревога. Ранее считалось, что криз наступает при повышении нижнего давления свыше 120 мм рт. ст., но сейчас медики придерживаются мнения, что ориентироваться надо на самочувствие, а не на показатели тонометра.

Острая левожелудочковая недостаточность – это один из вариантов развития астматического криза, характеризующегося сбоем в дыхании, отечностью легких. Происходит это из-за резкой нехватки кислорода в организме. Сердце работает с удвоенной силой, ухудшается состояние больного. Возникает:

• аритмия;
• тахикардия;
• сильная боль в левой грудине.

Возрастают риски развития ишемии, при отсутствии медикаментозной помощи эти осложнения могут перейти в инфаркт миокарда. Появление сердечно-сосудистых осложнений у гипертоников по статистике сокращают жизнь на 7-8 лет из-за внезапной остановки сердца.

Из-за ухудшения эластичности стенок сосудов, гипертоники подвержены аневризме – выпячиванию стенок сосудов с последующим их разрывом, приводящим к смерти. Именно поэтому очень важно при обнаружении и лечении гипертонии обращать внимание на сосудистые нарушения.

При высоких рисках осложнения энцефалопатией у пациентов во время гипертонического криза наблюдается сильный сбой в мозговом кровообращении. Из-за этого может произойти:

• нарушение когнитивных функций мозга;
• потеря ориентации;
• появление отека мозга;
• инсульт;
• кома.

Заметить такое осложнение можно по нарушенной координации движений, неестественным телодвижениям ранее вменяемого человека, выраженной асимметрии лица. Человек внезапно теряет память, не может выговаривать слова, сфокусировать внимание. При частичном поражении мозга последствия не менее разрушительны: локальный паралич, тремор, нарушение работы зрительного нерва, слуха, речи.

Симптомы прочих нарушений нервной системы во время гипертонического криза:

• ухудшение зрения, фокусировки из-за слабого кровообращения в сетчатке глаза;
• потеря ориентации в пространстве, головокружение;
• кровотечение из носа при отсутствии физических травм;
• судороги.

Во время гипертонического криза могут появиться осложнения в виде сердечной астмы – нарушается деятельность сердечных мышц, приводящих к удушью пациента. Ухудшается кровоснабжение сердца, патология влечет за собой смертельно опасную отечность легких.

При появлении первых признаков легочного осложнения необходимо сиюминутно оказать медицинскую помощь, т.к. отек может за пару минут привести к полной остановке дыхания и летальному исходу. Основные симптомы:

• появление одышки;
• затрудненный вдох или выдох, удушье;
• свисты и хрипы во время глубокого дыхания;
• кашель с появлением пены;
• синева кожного покрова лица и шеи.

Резкое изменение здорового цвета кожи на синий говорит о нехватке кислорода в крови – уже на этой стадии осложнения незамедлительно нужно вызвать скорую.

Критическая артериальная гипертония может также иметь такие последствия:

• субарахноидальное кровоизлияние;
• болезнь Паркинсона, характеризующаяся необратимым угасанием интеллекта;
• тяжелая почечная недостаточность, ишемия почек;
• ретинопатия с риском полной потери зрения;
• острый тяжелый токсикоз у беременных с риском смерти матери и ребенка.

Осложненные гипертонические кризы крайне неблагоприятно сказываются на работе всего организма из-за высоких рисков необратимых поражений органов-мишеней и систем. Более 10 лет назад средняя продолжительность жизни больных, переживших криз, была 1,5-3 года; в настоящее время смертность спустя 3 месяца после криза составляет 7-10%, спустя 4 года – 19%.

Профилактика повторения

Среди них и неправильный приём медикаментов (особенно лекарств для внутривенного введения), и проблемы с почками, а также употребление алкоголя и наркотических средств.

Крайне важно знать не только, как бороться с гипертоническим кризом, но и как справиться с последствиями этой коварной и крайне опасной болезни.

• Устранение физических нагрузок. Пациенту показана несложная лечебная физкультура, которая поможет восстановиться после болезни. Упражнения назначаются индивидуально. Они помогают улучшить кровообращение, нормализовать обмен веществ.
• Отсутствие стрессов и конфликтов. Восстановиться после криза поможет и доброжелательная обстановка дома, отсутствие конфликтов. Больному нужно пересмотреть свое поведение: стараться не реагировать остро на ситуации, быть спокойнее.
• Нормализация режима сна.
• Необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек (алкоголя и сигарет).
• Соблюдение диеты. В пищу употреблять нежирные продукты. Исключить или снизить потребление соли и сахара. Никакого алкоголя, газировки и крепких кофе, чая. Порции сделать меньше, но чаще — до 5 раз в день.
• Чередование труда и отдыха. Рекомендуется в восстановительный период пойти в отпуск, взять путевку в санаторий, но не менять климат (адаптация в таком состоянии может привести к приступу).
• Прием гипотензивных лекарств, назначенных врачом, и большого количества жидкости.

Предупредить криз поможет комплекс, состоящий из медикаментозного лечения, физических упражнений, диеты. Жить человеку после болезни следует, придерживаясь таких правил:

• Контроль давления: ежедневно измерять минимум по одному разу.
• Прием гипотензивных препаратов, назначенных доктором.
• Отсутствие стрессов в жизни. Научиться расслабляться помогут психологические методики: гипноз, аутотренинг, медитация.
• Диета и исключение вредных привычек.
• Контроль веса, а также сахара в крови.

При соблюдении правил и режима, рецидива болезни удается избежать. В случае повторения криза больной должен принять лекарственные препараты: «Капотен», «Энам» или «Клофелин» (дозировку должен определить врач). Если в течение 40 минут не будет эффекта, повторить прием препарата и вызвать «скорую». Если наблюдается дискомфорт или жжение в области грудины, поможет «Нитроглицерин» (под язык) и «Аспирин».

Что делать после гипертонического криза мы вроде как разобрались. Но, как и любую другую патологию, проблему с высоким АД лучше и легче предупредить, чем лечить её последствия. Поэтому профилактика должна стать приоритетной проблемой для пациента. Итак, что делать, чтобы не стать жертвой гипертонического криза и его последствий.

любое излишнее напряжение опасно для гипертоника. Не стоит волноваться по пустякам, старайтесь сохранять спокойствие, особенно во время сильных эмоциональных нагрузок. Помните, что стресс – один из факторов гипертонического криза.Если вы – один из тех несчастных, кто уже пережил гипертонический криз, старайтесь «прислушиваться» к возможным симптомам рецидива.

Это может быть как головная боль, так и пульсация в височных долях, резкое потемнении в глазах, головокружение, неожиданная слабость – любое из этих отклонений в нормальной работе организма следует воспринимать как «звоночек» и немедленно отправиться в больницу к специалисту на консультацию. Не забывайте о медикаментах, которые выписал ваш лечащий врач. Не пускайте болезнь на самотёк.

И помните, только комплексный подход к лечению и восстановлению после криза может предупредить возвращение этой опасной болезни в вашу жизнь.

• регулярные консультации у кардиолога;
• регулярные консультации у терапевта;
• борьба с лишним весом;
• соблюдение основ правильного питания;
• полный отказ от курения и алкоголя;
• ежедневный контроль над состоянием артериального давления;
• лечение сопутствующих заболеваний.

Людям в возрасте старше 40 лет также рекомендуется употреблять препараты, понижающие артериальное давление, в профилактических дозировках. Делать это следует исключительно после консультации с врачом.

Гипертонический криз – серьезное заболевание, которое связано с общим состоянием сосудистой системы человека. При халатном отношении оно может провоцировать осложнения и патологические состояния в организме, а иногда даже стать причиной летального исхода. Однако при правильном лечении и восстановлении риск рецидивных состояний сводится к минимуму.

Лучше предотвратить, чем лечить гипертонию. Предрасположенным к гипертонии пациентам требуется особое внимание уделять образу жизни. Чесночные препараты, зеленый чай, красное вино в умеренных количествах, какао и омега-3 жирные кислоты также помогают поддерживать оптимальные значения АД. Природа обеспечивает все необходимое для нормализации АД.

Многие спрашивают, сколько живут после криза? Многое зависит от сопутствующих осложнений и состояния пациента. В среднем пациенты с осложненным кризом погибают в течение 10 лет.

При наличии здорового сердца вероятность возникновения гипертонии ничтожно мала. Если сосредоточиться на предотвращении болезни на ранней стадии, гипертонический криз не возникнет.

Продолжительность больничного

При гипертонии положен больничный лист. Срок, на который больному могут его дать, зависит от нескольких параметров. В первую очередь, от типа болезни. Криз I типа появляется на ранних стадиях заболевания, проявляется резкой болью в голове, сердцебиением, чувством страха, дрожью, ознобом и тошнотой; обычно не имеет осложнений.

• состояние пациента;
• развитие болезни — анамнез;
• степень заболевания;
• наличие других болезней.

Срок больничного	Ситуация
5-10 дней	Прохождение обследования при гипертонии, при постоянно повышенном давлении на этапе подбора лечения
7 дней	Неосложненный криз, болезнь 1 стадии
7-10 дней	Криз 1 типа
18-24 дня	Криз 2 типа
30 дней и более	Тяжелая стадия гипертонии, криз 3 и 4 типа

Диагноз «гипертонический криз» предполагает оформление больничного листа. Это особый медицинский документ, который удостоверяет временную недееспособность человека.

Продолжительность больничного напрямую зависит от сложности и тяжести течения болезни. Минимально он составляет 10 дней — при развитии гипертонического криза первого типа. Если отмечается осложненное состояние и диагностируется криз второго типа, то больничный лист будет составлять 30 дней недееспособности.

Как чувствует себя человек

Даже после проведения успешной терапии у многих пациентов после гипертонического криза могут наблюдаться следующие симптомы:

• сильные мигрени;
• ощущение головокружения;
• ощущение беспричинного страха;
• общая слабость организма;
• повышенное чувство усталости;
• волнение и панические состояния;
• постоянное чувство тревожности и беспокойство;
• депрессия и плохое настроение.

Данная симптоматика так же приписывается состоянию, которое называется тревожное расстройство личности. Главным отличием гипертонического криза является то, что состояние человека ухудшается после физических нагрузок. Поэтому следует минимизировать действие раздражающих факторов на нервную систему и, по возможности — пройти необходимую диагностику.

Нужна ли смена образа жизни?

Ответ на этот вопрос однозначный, да. Повышение артериального давления, в результате которого случается гипертонический криз, возникает, в основном, из-за неправильного образа жизни. Ожирение, курение, а также злоупотребление алкоголем негативно сказываются на сердечно-сосудистой системе организма, из-за этого возможно стремительное развитие патологий. Поэтому восстановление после гипертонического криза это, в первую очередь, коррекция повседневной жизни во всех аспектах.

Профилактика повторения

Реабилитация после гипертонического криза – это длительный процесс, подразумевающий медикаментозное лечение. Чтобы избежать осложнений ГК, необходимо придерживаться несложных профилактических мероприятий:

• ежедневный самоконтроль показателей артериального давления;
• регулярный и своевременный прием лекарственных средств, прописанных лечащим врачом;
• формирование здорового образа жизни: адекватные физические нагрузки, нормализация питания и режима дня, отказ от вредных привычек;
• укрепление нервной системы путем устранения стрессов и психоэмоциональных перегрузок.

Избежать опасных осложнений поможет правильная доврачебная помощь больному. До того как приедет бригада докторов, нужно осторожно уложить больного на пол, положив под голову и плечи подушки или свернутое одеяло. Чтобы согреть человека, следует укутать ноги теплым пледом или приложить к ним горячую грелку. Не стоит забывать о доступе свежего воздуха – нужно открыть окно в помещении, где находится больной. До приезда скорой помощи необходимо:

• Измерить артериальное давление с помощью тонометра.
• Дать таблетку для его снижения (препарат, который больным принимается постоянно).
• Положить под язык таблетку антигипертензивного средства для уменьшения нагрузки на сердце (Каптоприл, Эналаприл, Рамиприл и другие).
• При выраженных головных болях нужно дать 1-2 таблетки мочегонного средства (Фуросемид, Лазикс, Диувер).
• При одышке и болях в сердце рекомендуется 30-40 капель Валокордина или Барбовала.
• Во время криза у больного возникает сильное чувство страха в результате повышенного выброса адреналина, поэтому важно не паниковать, а разговаривать с ним спокойно и доброжелательно до приезда врача.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе

После возникновения приступа гипертонического криза первые 30 дней считаются критическими, т.к. высока вероятность повторного рецидива криза. Факторами, которые могут стать катализаторами, являются:

• недостаточный сон;
• неправильное питание;
• недостаток питья чистой воды;
• избыточные физические нагрузки;
• курение или прием алкогольных напитков.

Полезное видео

Если на этапе лечения заболевания все зависит от компетентности врача, то в реабилитационном периоде требуется полная отдача от самого пациента. Для полного выздоровления и избежания рецидивов нужно кардинально поменять взгляд на жизнь и избавиться от губительных для здоровья привычек.

Начать соблюдать профилактические предписания нужно как можно раньше, чтобы как можно дольше не знать о том, что такое скачки артериального давления.

Причина

Острый рост артериального давления до значений более 230/130 мм рт. ст. является признаком гипертонического кризиса. Если у пациента появляются симптомы, связанные с сердцем или нервной системой, это называется злокачественной гипертонией.

Гипертонический кризис не представляет непосредственную угрозу для жизни, но он может превратиться в злокачественную гипертонию. В результате могут возникнуть опасные для жизни осложнения, которые требуется лечить в больнице. Пациенты в пожилом возрасте нуждаются в особом уходе.

Многие формы гипертонии возникают по неизвестной причине. Чаще всего причиной криза является прогрессирующая почечная дисфункция, инфаркт миокарда и феохромоцитома – гормонообразующая опухоль.

Пациенты с сердечным инфарктом часто жалуются на боль в груди (стенокардию), сердечную аритмию и одышку. Пациенты неспособны справиться со стрессом и чувствуют невыносимую загрудинную боль. Массовое увеличение артериального давления может привести к головной боли, рвоте, помутнению зрения, спутанности сознания, неврологическим расстройствам и носовым кровотечениям (особенно носовым кровотечениям с головной болью). У девушек может сильно закружиться голова.

Чаще всего острая гипертензия представляет собой осложнение тяжелой почечной гипертензии, то есть повышения АД из-за почечной недостаточности. Эндокринные расстройства также могут вызвать сильную гипертензию.

Острый рост АД также может возникать на основе первичной гипертензии. Триггером гипертензивного криза при эссенциальной гипертонии является психический стресс. Первичная гипертензия является формой гипертонии, которая не возникает вследствие органического заболевания. Врач неспособен обнаружить какое-либо заболевание органов, которое бы увеличивало давление.

В некоторых случаях длительная лекарственная терапия повышенного АД при отмене может вызывать гипертонию. Поэтому нельзя прекращать прием медикаментов без консультации со специалистом.

Беременность также может привести к высокому давлению. Такое состояние называется «эклампсией».

Особенно в период менопаузы у женщин может возникнуть гипертония. Причиной гипертензии является резкое снижение концентрации эстрогенов. Женский гормон обладает антигипертензивным действием, поэтому снижение содержания эстрогенов приводит к увеличению АД. В то же время уровень тестостерона увеличивается, в результате чего увеличивается количество абдоминального жира.

Осложнения и последствия гипертонического криза: симптомы и лечение

Если гипертонрический криз развивается по неблагоприятному сценарию, то помимо головной боли появляется головокружение, ощущение онемения части головы, затрудняется речь. Большинство состояний после ГК связано с тем, что организму требуется время для восстановления, поэтому помимо медикаментозной терапии следует обязательно соблюдать режим сна и отдыха.

Если негативные проявления в течении нескольких часов не проходят, требуется помощь врача.

Головокружения

Тревожные симптомы могут появляться как при нагрузке, так и в состоянии покоя. Симптоматика дополняется вялостью, шумом в ушах, сонливостью, нарушением походки. Головокружение усиливается при движении, быстрой ходьбе.

Причины:

• не до конца восстановился мозговой кровоток;
• превышение дозировки медикаментов для понижения давления;
• побочная реакция на препараты;
• стрессы, переутомление.

Гипотония

Низкое давление возникает при передозировке гипотензивными препаратами. Это состояние после ГК опасно осложнениями из-за резкого перепада давления.

Боли в голове

Головные боли возникают из-за спазма, сужения сосудов. Если болит голова и пациента сопровождает чувство страха и тревожности, возможно проблема имеет неврологический характер.

Причины:

• нахождение долгое время в одном положении, неудобное положение во время сна;
• онемение левой и правой стороны – постинсультное состояние;
• стрессы;
• побочные действия медикаментов.

С целью профилактики повторных рецидивов необходим отказ от вредных привычек, контроль массы тела, лечение сопутствующих заболеваний, провоцирующих ГК. Меню больного должно включать отварные, тушеные блюда, продукты, приготовленные на пару. Для предотвращения гиподинамии рекомендована умеренная физическая активность.

Если повышенное АД у женщин или мужчин поражает органы, могут возникать различные симптомы. Возможные признаки повреждения органов вследствие гипертонии:

• Трудности с дыханием;
• Боль в груди (стенокардия);
• Нарушение зрения или чувствительности;
• Головокружение;
• Ощущение страха.

Симптомы высокого кровяного давления, которые похожи на инсульт (например, головокружение, помутнение зрения, паралич, нарушение сознания), могут указывать на вызванное гипертонией повреждение мозга, глаз или сердца. При кризе значения артериального давления значительно увеличиваются выше 230/130 мм. рт. ст. Это может опасно влиять как на психический статус пациента, так и не последующее выздоровление.

Если высокое АД вызывает опасные для жизни симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу. Существуют лекарства, которые могут быстро снизить АД в такой ситуации – нитроглицерин, урапидил и нифедипин. Также важно успокоить человека и предотвратить дальнейшее повреждение органов.

Стоит отметить, что не каждый гипертензивный криз требует немедленного снижения АД. Неосложненные гипертонические состояния не требуют медикаментозного вмешательства (например, вызванные панической атакой или переутомлением).

Поэтому требуется незамедлительный вызов бригады медицинских специалистов и постепенное восстановление АД.

Проявление гипертонического криза характеризуется следующими симптомами:

1. Внезапное ухудшение самочувствия, длящееся вплоть до нескольких часов;
2. Чрезвычайно высокий уровень артериального давления;
3. Пациент может жаловаться на не проходящую и сильную головную боль или головокружение;
4. В некоторых случаях ощущается тошнота или начинается рвота;
5. Возможно нарушение зрения и потеря координации. В глазах периодически могут появляться «мушки» или ощущение, что вокруг все двоится;
6. При более тяжелом проявлении криза у потерпевшего немеют конечности. Чувствуется покалывание или мурашки. Иногда возникают судороги;
7. Также нередко пациент ощущает сердечные колики, сердцебиение при этом учащается или работает с перебоями. Может появиться одышка;
8. Появление отеков на лице, руках или ногах;
9. Сильное потоотделение;
10. Признаки со стороны психических и эмоциональных отклонений. Ярко выраженная тревога, чувство страха, возбуждение, раздражительность.

При этом показатели кровяного давления в каждом случае будут индивидуальны. Это зависит от того, какая стадия гипертонии у пациента, а также от его нормального повседневного («рабочего») АД.

Последствия гипертонического криза могут быть опасны для всего организма. Внезапные скачки давления влияют на кровообращение внутренних органов.

В первую очередь, это отражается на работе сердца и сосудов. Во вторую — легких, нервной системе, почках и мозговой активности. Криз в осложненном виде может вызвать инфаркт, инсульт, приступ удушья, отек легких и многое другое.

Много случаев, когда пациент впадает в кому из-за кислородного голодания мозга.

Если в головном мозге произойдет разрыв сосудов, то с большей вероятностью пациенту грозит летальный исход или инвалидность.

Поэтому можно выделить следующие осложнения гипертонического криза со стороны работы внутренних органов:

• Стенокардия, инфаркт миокарда;
• Сердечная астма;
• Нарушение сердечного ритма;
• Инсульт, кровоизлияние в мозг, отек головного мозга;
• Разрыв церебральной аневризмы;
• Поражение сетчатки глаз, возможно даже кровоизлияние в нее;
• Появление крови в моче, кровотечение из носа и т.д.

Именно из-за этих осложнений происходит большая часть всех смертей в мире. Как показывает статистика, больше 70% людей умирают из-за последствий гипертонического криза.

Резкий скачок артериального давления может случиться по разным причинам. Это может произойти после сильной физической нагрузки или утром после чрезмерного употребления алкоголя.

Чаще всего провокаторами опасного состояния становятся такие факторы, как:

1. Стрессовые ситуации, волнение и подобные эмоции, негативно влияющие на психику;
2. Смена климата и погодных условий. Особенно это касается метеозависимых людей, чье самочувствие напрямую зависит от погоды;
3. Чрезмерное употребление соленой еды;
4. Сильные физические нагрузки;
5. Внезапный отказ от приема медикаментов, снижающих АД. То же самое касается, если случайно пропустить прием таблеток;
6. Распитие алкогольных напитков, крепкого чая, кофе.
7. Злоупотребление никотином.

Людям с гипертонией всегда нужно тщательно следить за своим здоровьем! Уделить внимание своему рациону питания и образу жизни. Постоянно бороться с вредными вредным привычками, чтобы не допускать подобного состояния.

В зависимости от того, в каком состоянии находится пациент, неотложная помощь может быть разной.

Если при кризе состояние пациента в целом удовлетворительное, и его жизни ничто не угрожает, то медицинская помощь должна быть оказана постепенно. При этом пациента не обязательно госпитализировать.

При осложненном типе гипертонического криза состояние пострадавшего может в любой момент ухудшиться! Его нужно как можно скорее доставить в стационар для госпитализации, чтобы оказать неотложную медицинскую помощь.

Название препарата	Дозировка, метод введения
Дроперидол	1 мл препарата (раствор 0,25%) вводить в/в или в/м
Дибазол	4-5 мл. препарата (раствор 1%) вводить в/в
Каптоприл	12-25 мг препарата принимать «под язык» или внутрь
Нифедипин	5-10 мг препарата принимать «под язык» или внутрь
Клонидин	0,075 – 0,15 мг. внутрьЛибо 0,01% раствор вводить в/в или в/м 0,5 – 2,0 мл.

Название препарата	Дозировка, метод введения
Клонидин	0,01% раствор вводить в/м 0,5 — 2 мл,Либо 0,5-1,0 вводить в/в
Фуросемид	Болюсное введение в/в  40-200 мг
Эналаприл	Вводить в/в 1,25 – 5 мг.
Магния сульфат	Болюсное введение в/в  25% раствора 5-20 мл.
Нитроглицерин	Вводить 50-200 мкг/мин в/в капельно

Наиболее распространенные факторы, провоцирующие гипертонический криз:

• перемена погоды
• значительный стресс
• употребление алкоголя накануне
• значительное количество соли в пище

Знаете ли вы, что причиной обострения гипертонической болезни может послужить также внезапное прекращение приема лекарств, понижающих артериальное давление? Чаще всего это случается, если пациент пропускает прием клофелина или бета-блокатора.

Перечислим самые частые симптомы гипертонического криза:

• значительное повышение артериального давления выше 140/90
• утомляемость
• головная боль
• потливость
• тошнота и рвота
• помутнение зрения
• бессонница

Посмотрите видео о лечении гипертонии и профилактике гипертонических кризов. Ознакомиться с другими материадами о здоровье и медицине можно здесь .

Если у пациента есть ишемическая болезнь сердца, то гипертонический криз обостряет ее течение и ухудшает прогноз. Могут появиться нарушения сердечного ритма, боли в груди, страх смерти. В тяжелых случаях человек может впасть в кому.

Гипертонический криз и его последствия: осложнения и профилактика

Тщательные и быстрые медицинские процедуры, направленные на минимизацию повреждения органов, необходимы для спасения жизни пациента и уменьшения тяжести осложнений.

Выбор лекарств зависит от ранее существовавших болезней пациента и поврежденных гипертонией органов. Терапия различных форм гипертонии в значительной степени различается. Перед применением препаратов нужно поговорить с врачом.

При гипертонии, которая по определению не повреждает орган и не вызывает функциональных расстройств, давление необходимо медленно снижать до нормального уровня в течение 24 часов.  Слишком быстрое снижение АД может привести к рефлекторному повышению АД. Чтобы избежать этого, препараты вводятся перорально. Как правило, госпитализация не требуется для лечения неосложненного гипертонического криза.

Злокачественная гипертония представляет собой жизненно опасное состояние, при котором требуется как можно быстрее оказать пострадавшему помощь. На переднем плане терапии выступает быстрое, но контролируемое снижение АД с помощью лекарств, которые вводятся через вену непосредственно в кровоток. Немедленное снижение АД необходимо для предотвращения дальнейшего повреждения органов.

Лечение должно начинаться вне клиники врачом неотложной помощи. После прибытия в больницу за пациентами должны внимательно следить.

В первые 4 часа после приступа гипертонии значения должны быть снижены на 20-25%, но не ниже 180/100 мм рт. ст. Если АД снижается слишком быстро, это может привести к снижению притока крови к мозгу, почкам и сердцу. В дальнейшем АД должно быть доведено до уровня 160/100 мм рт. ст., если пациент здоров. Этот уровень должен поддерживаться в течение 12-24 часов. В дополнение к лекарствам, которые непосредственно снижают давление, пациенты также получают лекарства для устранения отеков.

Любое внезапное снижение АД может вызвать церебральную, коронарную или почечную недостаточность, или даже ортостатическую гипотензию при гипертонической болезни. У пожилых людей с атеросклерозом, а также у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями, эти риски особенно велики.

Крайне важно добиться снижения среднего кровяного давления примерно на 25% в течение 15-30 минут. В других случаях рекомендуется применять менее агрессивный подход. Например, АД у людей с церебральными осложнениями (кровотечение или инфаркт) должно постепенно уменьшаться в течение нескольких часов, при этом диастолическое давление изначально лучше не опускать ниже 100 мм рт. Также при лечении важно учитывать основные заболевания и сопутствующие осложнения.

Ранее врачи быстро снижали АД с помощью парентерального введения лекарственных препаратов в случае гипертензивного криза. Но сегодня доступны пероральные препараты, эффект которых также начинается очень быстро. Поэтому во многих случаях допустимо начинать с пероральной терапии. Идеальный препарат должен оказывать как можно меньшее влияние на сердечный выброс и не должен приводить к общей вазодилатации.

Нифедипин является наиболее распространенным препаратом, используемым при гипертонии. Нифедипин (от 3 до 20 мг) обеспечивал быстрое и надежное снижение АД в 98% случаев в 21 открытом исследовании с участием 459 пациентов с тяжелой гипертонией.

Перорально принимаемый нифедипин всасывается по-разному. Многое зависит от пути введения препарата. По-видимому, он лучше всего действует в виде капсулы с пролонгированным высвобождением. Эффект обычно возникает в течение 15-30 минут.

Нужно знать чем опасен ГК чтобы вовремя распознать появление негативной симптоматики.Труднее поддается лечению осложненная форма,поскольку состояние приводит к нарушению работы всех систем организма.

Неврологические

Наименование	Описание
Энцефалопатия	Необратимые изменения тканей мозга. Отмирание мозговых клеток вследствие дефицита кислорода.
Неврологические расстройства	Связаны с повреждением определенных зон мозга: коры лобной, теменной, височной, затылочной доли.
Инсульт	Нарушение мозгового кровообращения, вследствие которого происходит отмирание клеток мозга.

К чему приводят неврологические осложнения:

• ухудшение когнитивных функций: памяти, речи;
• хромота;
• шум в ушах;
• ухудшение зрения;
• дезориентация в пространстве.

Кардиологические

Когда сердцу недостаточно питания, орган работает в усиленном режиме. Увеличивается нагрузка на сердечную мышцу.

Наименование	Описание
Стенокардия	Повышенное сердцебиение, боль в загрудинной области. Резкие боли в области сердца вследствие перегрузки сердечной мышцы.
Ишемическая болезнь	Возникает из-за стеноза коронарных артерий. Дефицит крови и кислорода приводит к тахикардии, приступам стенокардии.
Инфаркт миокарда	Некроз участка миокарда, обусловлен недостаточностью кровоснабжения.

Последствия кардиологических осложнений:

• повышение показателей пульса, давления;
• боли в области сердца;
• нарушение дыхания, одышка в состоянии покоя.

Сосудистые

У хронических гипертоников сосуды теряют эластичность. При резком подъеме давления возрастает нагрузка на сосудистую систему, возникают аневризмы – выпячивание стенок сосудов. Это очень опасно, как бомба замедленного действия, поскольку грозит разрывом аневризмы, который может произойти в любой момент, а массивное внутреннее аортальное кровотечение в считанные минуты приводит летальному исходу.

Легочные

В следствие повышенного давления в легочном круге кровообращения возникает отек легких. Состояние появляется результатом нарушения работы левого желудочка. Пациента беспокоят одышка, повышенное сердцебиение, гипергидроз рук, удушье, хриплое дыхание, кашель, изо рта появляется розовая пена. Кожные покровы приобретают синий цвет – признак дефицита кислорода.