Гипертонический криз лечение в домашних условиях первая помощь

Содержание

Причины скачков давления

Первый тип ГК характеризуется стремительным развитием (от нескольких минут до 2-4 часов), сильной головной болью, приступами тошноты, головокружениями, «черными точками» в глазах, многоразовой рвотой. В больного отмечается тремор тела, ощущение жара, гиперемия лица, влажность кожных покровов, загрудинная боль. Сердечный ритм учащается, резко повышается АД (преимущественно систолическое) до 200/100 мм рт.ст.
Второй тип ГК в большинстве случаев является осложнением второй или третьей степени гипертонической болезни. Развивается более медленно (от 3 часов до нескольких дней), характеризуется тяжелым течением. Нарастает интенсивность головной боли, возникает головокружение, тошнота, учащаются эпизоды рвоты. Больной ощущает общую слабость, жалуется на расстройство зрения и ухудшение слуха, ослабление двигательной функции. Отмечается спутанность сознания, сжимающие боли в области миокарда, значительное повышение АД (до 200-210/120-160 мм рт.ст), особенно диастолического (нижнего).
Осложненный ГК – это тяжелое состояние с развитием сердечной недостаточности, сердечной астмы, отека легких, гипертонической энцефалопатии, инсульта мозга и других опасных для жизни усложнений на фоне критически высокого уровня артериального давления.

Причиной повышения кровяного давления может стать даже выкуренная сигарета.

экзогенные

эндогенные

· Сильные эмоциональные стрессы;

· Повышенная физическая нагрузка;

· Метеорологическая зависимость;

· Чрезмерное употребление соли в приготовлении пищи;

· Избыточное потребление спиртного;

· Гормональные контрацептивы;

· Резкий отказ от препаратов гипотензивного воздействия;

· Ишемия ГМ в острой фазе, при ускоренном понижении давления;

· Реанимационные меры после или во время хирургического вмешательства.

· Могут возникать у женщин на фоне общего расстройства эндокринной системы в климактерическом периоде;

· Обострения ИБС (сердечная астма, острая коронарная недостаточность), а также ишемия ГМ;

· Нарушения механизмов уродинамики, как следствие аденомы предстательной железы;

· Внезапное нарушение в почечной гемодинамике (вместе с гиперпродукцией ренина и вторичный альдостеронизм);

· Проявление апноэ во время сна;

· Криз серповидно-клеточного типа;

· Психогенная гипервентиляция;

Как проявляется приступ?

Первопричиной гипертонического криза чаще всего является резкое повышение показателей артериального давления. Это ведет к ухудшению кровоснабжения головного мозга, почек, печени и других жизненно важных органов, вследствие чего развиваются тяжелые сбои в работе многих систем и могут проявляться такие последствия, как инфаркт, инсульт и другие сердечно-сосудистые заболевания. Среди симптомов гипертонического криза выделяют следующие проявления:

нервное напряжение;
чувство беспокойства;
учащенное сердцебиение;
одышка, недостаток воздуха;
потливость и покраснение кожи лица;
онемение рук;
головокружение, тошнота.

На начальных стадиях заболевания человека мучают головные боли, появляется тошнота и рвота. При поворотах головы и разговоре боль усиливается, также отмечается болезненность при движении глазами. Чаще всего пациенты жалуются на дискомфортные ощущения в области висков, затылка и лба. Такие признаки связаны с поражением сосудов и капилляров. Вены растягиваются и деформируются, нарушается отток спинномозговой жидкости.

Важно! При появлении подобных симптомов нельзя затягивать с визитом к врачу. Своевременное реагирование на проблему поможет избежать тяжелых последствий.

Гипертонический криз — первая помощь, симптомы и препараты

Стабильное первенство по вызовам неотложки занимает внезапный резкий скачок давления – приступ гипертонии. Это опасное состояние требует быстрого врачебного вмешательства, а не обращения в поликлинику на следующий день, и уж тем более, гипертензивный криз и самолечение несовместимы!

Артериальная гипертензия часто проявляется тяжелым опасным осложнением, угрожающим здоровью и жизнедеятельности человека. Как возникает такое критичное состояние? Гипертонический криз – это приступ внезапного роста давления систолического и диастолического. Сопровождается ухудшением функции определенных органов (мозг, сердце, почки). Явление происходит чаще по сравнению с гипотоническим приступом.

Точного отправного стандарта для этого диагноза нет, у всех пациентов свои рабочие нормы давления, от которых ведется отсчет его повышения и появления симптомов.

Спровоцировать ситуацию может возникновение причин совершенно разного характера: стресс, перемена погоды и климата, алкоголь, отказ от гипертензивных средств.

По типу патогенеза различают виды кризов:

Эукинетический. Частый случай, одновременно быстро растет верхнее и нижнее давление. Осложнен недостаточностью левого желудочка сердца, что чревато легочным отеком.
Гиперкинетический. Стремительно поднимается верхнее давление. В голове пульсирует боль, перед глазами появляются «мушки», в теле жар, слабость. Больного тошнит и рвет.
Гипокинетический. Медленно повышается нижнее давление, нарастает головная боль и головокружение. Возникает тошнота, рвота.

От наличия вида поражений органов могут отмечаться состояния неосложненные и осложненные:

Первый вариант обычен для гипертонии I-II степени. На фоне быстро возникших симптомов высокое АД сохраняется недолго, несколько часов. Медикаменты эффективно нормализуют состояние организма, урегулируют показатели давления.
Второй вариант характерен для II-III степени. Кризис осложняет гипертоническая энцефалопатия, влекущая временные боли и кружение головы, расстройство зрения. Постепенно проявления растут, возможны уже сердечный криз или ишемический, легочный отек, острое нарушение функции почек, потеря сознания. Признаки приступа могут длиться спустя нормализации давления еще какое-то время.

В обострении запусковым механизмом чаще выступает нерегулярный прием или отказ от прописанных медикаментов, замена их некачественными средствами. Эффективно лечить проблему необходимо, придерживаясь схемы, продуманной персонально под пациента, с учетом прочих принимаемых препаратов. Надо иметь ввиду, отдельные лекарства – нестероиды, эстрогены, антидепрессанты – ослабляют результат препаратов для гипертонии.

В этиологии среди прочих основных причин гипертонического криза рассматриваются:

психоэмоциональное нервное перенапряжение;
метеорологическая зависимость;
злоупотребление алкоголем, кофе, курением;
избыток в пище соли;
недостаток сна;
гормональная перестройка у женщин;
болезни с симптомами гипертензии (почечные, сахарный диабет).

Кризис, свойственный гипертонии, может проявиться у здорового и заставить страдать от головной боли. По международной классификации здоровья, коду МКБ 10, заболевание относится к первичной гипертензии, но может быть на фоне вторичных явлений болезни.

В патогенезе из-за нарушения сосудистого регулирования начинается артериальный спазм, потом учащается сердцебиение, появляется страх, паника. В итоге возникает порочный круг, реакция перестает быть самоуправляемой.

Давление совершает резкий скачок, многие органы попадают в гипоксическое состояние.

Симптоматика обострения разнообразна, распространенным признаком считается головная боль, особенно на его ранних этапах. Может начать кружиться голова, появиться шум в ушах, к этому присоединяется тошнота. Боль локализуется в области лба, затылка, на висках, нарастает при движении головой, ощущается в глазах и может характеризоваться как пульсирующая, так и давящая. Другие симптомы гипертонического криза:

внезапный страх, тревога;
озноб;
краснота, отечность лица;
холодное повышенное потоотделение;
«мурашки» по телу, дрожь;
расстройство зрения (нарушение остроты, двоение, пелена, мушки);
рвота;
нехватка воздуха;
учащение биения сердца.

При появлении симптоматики первая помощь при гипертоническом кризе проделывается в следующем порядке:

Постараться успокоиться и не паниковать.
Присесть или лечь на высокую подушку.
Ослабить одежду на горле.
Измерить давление и проверять через каждые полчаса.
Набрать «03», вызвать врача.
Принять прописанный врачом гипотензивный препарат.
Если сильно болит голова, рекомендуется мочегонное средство.
Для успокоения выпить корвалол, валериану.
При ознобе согреть ноги, обернув одеялом, или использовать горчичники.
После осмотра врачом неотложки может понадобиться госпитализация, от которой не стоит отказываться.

Понижать АД необходимо постепенно во избежание негативного действия на почки и головной мозг. Состояние надо купировать внутривенно Клонидином, Нифедипином, достигая снижения давления не выше, чем на 25% в течение двух часов. В следующие шесть часов надо следить за жалобами и понижением АД до показаний, при которых пациент чувствует себя лучше. Может потребоваться расширенная диагностика (аускультативно выявляемая активность других органов).

Лечение гипертонического криза продолжают приемом таблетками вне палаты интенсивной помощи стационара, хотя первоначально госпитализация обязательна не всем, а преимущественно при осложненных случаях.

Исключают физические нагрузки, в рационе ограничивают жидкость и соль. Необходимо комфортное психологическое окружение.

Задачей купирования гипертонического криза ставится не нормализовать АД, а вывести больного из опасной ситуации, снизив гипертензию до показателей 160-170 верхнего уровня и 90-100 нижнего. Нормализация рекомендована беременным с токсикозом в последнем триместре и возможна для ребенка, подростка с острым гломерулонефритом. Базовые средства гиперкриза – Ниприд, Нифедипин, их вводят внутривенно под контролем. При отеках подключают мочегонные средства.

Уколы от давления

Для нормализации давления врачами Скорой помощи при кризе используется магнезия. Надо осознавать, этот препарат необходим как экстренная помощь, а не постоянная терапевтическая тактика! Есть еще пациенты, часто практикующие такой укол от давления из-за его выраженного действия – они и попадают в группу риска по смертности. Редко когда магнезия назначена для самостоятельного использования.

В клинике при кризе внутривенно вводят:

Каптоприл, Клофелин, Лазикс, Нифедилин – плавно регулируют АД;
Эуфиллин – облегчает дыхание;
Реланиум, Папаверин – снимают мышечный спазм;
Натрия нитропруссид – чтобы урегулировать недостаточность левого желудочка сердца.

Если по каким-либо обстоятельствам быстрое оказание медицинской помощи невозможно, гипертоники со стажем должны иметь шприцы и инъекционные препараты для купирования приступа (криза) своими силами. Снять гипертонический криз в домашних условиях помогут внутримышечные уколы Фуросемида, Дибазола, Пирацетама, Но-шпы, а при их отсутствии – привычные таблетки от давления. Дальнейшие действия:

Больному нужно расстегнуть воротник, прилечь с поднятой головой или присесть.
Требуется спокойствие и свежий воздух, при дрожи – приложить грелку или горчичник к ногам.

В задаче, как восстановиться после гипертонического криза и вылечить болезнь с проявлениями приступов, диета – немаловажный фактор предотвратить обострение:

Питание при гипертоническом кризе дробное, 5-6 раз, жидкость ограничивается – не больше литра за день.
Уменьшается потребление животного жира, углеводов, соли, экстрактов, а в меню вводятся продукты, богатые клетчаткой, калием, магнием, витаминами.
Еда готовится в отварном виде.
Для выведения избытка жидкости необходимы разгрузочные (фруктовые, кефирные) дни.

При гипертонии желательно отказаться от табака и алкоголя – как мужчинам, так и женщинам.

Восстановление после гипертонического криза требует здорового образа жизни – зарядка, бассейн, велосипед, лыжи, даже просто ходьба – все это прекрасно влияет на реабилитацию организма и общую профилактику, но от чрезмерных спортивных нагрузок придется отказаться.

Задача пациента при кризе – избежать стрессовых ситуаций, соблюдать режим дня и контролировать давление, которое должно ежедневно измеряться. Назначенные гипотензивные средства применять обязательно!

Последствия гипертонического криза серьезны:

Нарушение деятельности мозга головы, снижение памяти, путанность сознания.
Неврологические расстройства.
Сердечная недостаточность острая и застойная.
Ишемия, инфаркт миокарда.
Изменение мышечного тонуса, судороги.
Аневризма аорты.

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl Enter и мы всё исправим!

Гипертонический криз — это серьёзное и опасное состояние, при котором наблюдается резкое повышение артериального давления. При этом часто развиваются тяжёлые осложнения, приводящие к летальному исходу. В зоне риска находятся все гипертоники. Больные должны уметь самостоятельно оказать помощь своему организму при проявлении признаков гипертонического криза. Лечение в домашних условиях ни в коем случае не должно исключать обращения в медицинские учреждения.

Чтобы снять гипертонический криз в домашних условиях, необходимо хорошо знать признаки этого заболевания и способы его купирования. Основные симптомы заболевания:

повышенное артериальное давление;
резкая пронзительная головная боль;
холодный пот;
спутанность и помутнение сознания;
конвульсии;
чувство страха;
дрожь в теле;
нарушение кровообращения мозга;
неадекватное поведение;
приступы тошноты;
возбуждённое состояние;
ухудшение слуха;
вялость и сонливость;
затруднённое дыхание;
головокружение;
учащённое сердцебиение;
рябь перед глазами;
появление красных пятен на теле;
потеря сознания.

Причины криза и его последствия

Сразу хочется отметить, что данное тяжелое состояние может возникать на любом этапе заболевания гипертонией. Однако чаще все же гипертонический криз случается на второй и третьей стадиях гипертензии и у пациентов, страдающих атеросклерозом.

Важно! Известны случаи, когда гипертонический криз диагностировался у абсолютно здоровых пациентов. Поэтому если человек ранее не страдал повышением артериального давления, он не застрахован от данной патологии.

Почему же развивается криз? Причин множество, но постараемся выделить основные из них:

эмоциональное потрясение;
метеорологическая зависимость;
чрезмерное употребление соли;
вредные привычки, такие как алкоголь, сигареты;
самостоятельная отмена некоторых лекарственных препаратов, чаще всего бета-блокаторов.

Если не предоставить пациенту необходимого лечения, ГК может стать причиной таких тяжелых состояний, как кровоизлияния в мозг, инсульт, разрушение сетчатки и сосудов глаз, заболевания почек, развитие стенокардии, отека легких и летальный исход.

Опасность ГК

Гипертонический криз опасен поражением внутренних органов, их называют мишенями. Резкий скачок давления может спровоцировать:

прединсульт или острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК);
прединфаркт или острую ишемию миокарда с некрозом мышцы;
приступ глаукомы;
слепоту;
почечную недостаточность разной формы.

Симптомы патологии

В медицинской практике различают осложненный и неосложненный гипертонический криз. Разберем его виды более подробно.

Неосложненный

Возникает при 2 и 3 стадии гипертонии, реже – при первой. Характеризуется более легким течением и возникает на фоне удовлетворительного состояния пациента. Человек, испытывающий данное состояние, ощущает чувство тревоги, потливость, дрожь в конечностях. У больного повышается давление, анализы крови показывают увеличенные показатели белка и эритроцитов. Также отмечаются головокружение и тошнота. Длительность такого состояния непродолжительная, может закончиться рвотой или непроизвольным мочеиспусканием.

Осложненный

Может длиться от пары часов до нескольких дней. Характеризуется тяжелым течением и встречается у больных гипертензией 2 и 3 типа. Пациент жалуется на очень сильную головную боль, учащение сердцебиения, головокружение, рвоту, также боли в грудине. Резко меняется общее состояние больного. Могут наблюдаться такие признаки, как спутанное сознание, затруднение речи и движений.

Важно! Не всегда причиной ГК является слишком высокое давление. Иногда криз протекает более тяжело и при невысоких показателях АД.

В некоторых случаях фиксируют желудочковую экстрасистолию, повышенную потливость, безотчетные фобии, расстройства слуха и зрения, повышенная температура тела, боли в животе и груди, судороги, парестезии и учащенное мочеиспускание.

Врачи также фиксируют изменения состава крови и мочи у некоторых больных, страдающих кризом. Так у них обнаруживают: гипергликемию, эозинофилию, глюкозурию, лейкоцитоз. Течение криза может осложняться нарушениями кровообращения в головном мозге, а также отеком легких.

Что делать?

В медицинской практике внезапное повышение показателей артериального давления, сопровождающееся спазмом сосудов, носит название гипертонический приступ. Патологии подвержены как гипертоники, так и абсолютно здоровые люди, на фоне нервного перенапряжения, либо агрессивных физических нагрузок. Из данной статьи Вы узнаете, что такое гипертонический криз, лечение в домашних условиях, а также о том, как снять гипертонический криз.

Главной причиной способствующей формированию гипертонического приступа, является внезапный скачок артериального давления. Что в свою очередь приводит к нарушению естественной циркуляции крови, в результате происходит дисфункция жизненно важных органов. Сбой в работе органов провоцирует формирование таких последствий как: сердечно-сосудистые патологии, инсульт, либо инфаркт миокарда и инфаркт легкого.

Также к причинам наступления криза относят:

патологии центральной нервной системы;
хронические болезни почек;
гормональный сбой в организме человека;
гипертония;
заболевания эндокринной системы;
избыточная масса тела;
злоупотребление вредными привычками;
пропуск приема препаратов контролирующих показатели артериального давления;
стрессовые ситуации.

Точно сказать когда наступит гипертонический приступ сложно, поскольку для каждого человека показатели артериального давления носят индивидуальный характер. Предпосылками криза служат следующие проявления:

необоснованное ощущение тревоги и беспокойства;
учащение пульса;
недостаток кислорода, одышка;
чрезмерное потоотделение, покраснение кожи лица и шеи;
тошнота;
шум в ушах;
головокружение;
онемение верхних конечностей.

Первыми проявлениями формирования патологических видоизменений в сосудистой системе являются — тошнота, рвота, не вызванная пищевым отравлением, головные боли. Боль усиливается при поворотах головы и во время разговора.

Пациент испытывает болезненные ощущения в области затылка, а также при движении глазами.

Симптомы служат сигналом, что в сосудистой системе происходят патологические видоизменения, способные спровоцировать гипертонический криз. Иногда развитие приступа не имеет предпосылок, и внезапный скачок показателей АД настигает совершенно здорового человека. Для предотвращения последствий патологии пациенту требуется неотложная помощь.

Продолжительность гипертонического приступа варьируется в зависимости от стадии артериальной гипертонии, и интенсивности проявлений патологии. В основном гипертонический приступ длиться от двух до трех часов. Длительность гипертонического криза, взаимосвязана с восстановительным периодом и сложностью последствий патологии. Во время приступа нарушается питание важных органов человека, и чем дольше длиться приступ, тем выше вероятность наступления тяжелых осложнений.

Чтобы не допустить развития необратимых последствий и облегчить общее состояние, пациенту необходимо оказать экстренное содействие. Первая помощь при гипертоническом кризе в домашних условиях заключается в следующем:

Главным правилом при наступлении криза вызванного повышением АД, служит сохранение полного спокойствия.
Положение тела в котором пациент должен находиться до приезда скорой помощи — полулежа.
При наличии пуговиц на одежде пациента, их необходимо расстегнуть.
Если пациент не страдает варикозным расширением вен, облегчить его состояние можно при помощи горячей ванночки для ног.
Приложить лед на затылочную область головы.
Устранить все возможные звуки, в комнате, где находиться пациент с гипертоническим кризом.
Принять лекарство снижающее показатели артериального давления (Каптоприл, Нитроглецерин, Андипал). Важно! Запить препарат следует небольшим глотком воды, поскольку большое количество жидкости может спровоцировать рвоту, что приведет к увеличению давления в сосудах. Резкое снижение артериального давления, также может обернуться плачевными последствиями. Если верхние показатели АД находятся ниже отметки 180, купирование гипертонического криза в домашних условиях следует производить последовательно, для начала разделите таблетку на 4 части, одну из них нужно выпить. Через полчаса необходимо замерить давление, и принять еще одну часть таблетки. И так пока показатели АД не придут в рабочую норму, характерную для пациента.
В случае если гипертонический приступ застал врасплох, и под рукой не оказалось медикаментов ориентированных на снижение АД, в качестве неотложной помощи можно принять пару таблеток Но-шпы, либо другое лекарство, обладающее седативным эффектом (настой валерианы, Валокардин).
Страх смерти способствует продолжительности приступа, поэтому пациенту необходимо дать принять любой препарат обладающий успокоительным действием.
Бывают случаи, когда гипертонический криз сопровождается обильным носовым кровотечением. Многие специалисты считают это положительным моментом, поскольку выброс крови способствует снижению артериального давления, что благоприятно отражается на сосудах головного мозга. Поскольку от агрессивного воздействия давления может произойти разрыв поврежденных стенок артерий. Что делать при гипертоническом кризе сопровождающимся кровотечением из носа? Во первых специалисты не советуют запрокидывать голову назад, однако и вниз её держать тоже не следует. Чтобы прекратить кровотечение следует на переносицу положить холодный предмет. А в носовые каналы вставить тампон из бинта смоченного перекисью водорода.

Неотложная помощь при внезапном повышении артериального давления в домашних условиях играет решающее значение в лечении патологии. В первые часы приступа важно контролировать показатели артериального давления и не допустить их роста до критической отметки.

Адекватные действия пациента и человека оказывающего ему содействие главные составляющие в благоприятном прогнозе патологии.

После купирования гипертонического криза в домашних условиях и оказания срочной помощи, пострадавшему перед тем как лечить гипертонический криз, необходимо пройти полное медицинское обследование. Для установления причин спровоцировавших приступ и для анализа состояния больного и оценки масштаба ущерба, нанесенного патологией организму пациента.

При гипертоническом кризе лечение в домашних условиях включает следующие пункты, соблюдение которых крайне желательно:

придерживаться принципов правильного питания;
строгий распорядок дня;
занятие спортом;
каждодневный прием препаратов контролирующих показатели артериального давления;
медикаментозную терапию совмещаем с народными способами;
массаж шейно воротниковой зоны;
полное эмоциональное спокойствие;
отказ от вредных привычек.

Несоблюдение этих правил делает медикаментозное лечение гипертонического криза в домашних условиях менее эффективным.

Недостаток магния способствует нестабильности нервной системы, препараты в состав которых входит этот микроэлемент показаны гипертоникам. Поскольку они снимают нервную возбудимость, тем самым снижая риск развития гипертонического криза вызванного стрессом. К наиболее распространенному препарату содержащему в своем составе магний, относят: Магния сульфат — результативно борется со спазмами при гипертоническом кризе, снижая показатели АД.

К наиболее действенным методам борьбы с последствиями внезапного скачка артериального давления, относят применение народных методов. Нетрадиционная медицина включают в себя внушительный список рецептов, эффективных на первой стадии формирования патологии.

Лечить гипертонический криз в домашних условиях можно при помощи рецептов народной медицины. Однако следует помнить, что нетрадиционные методы направлены на улучшение работы жизненно важных органов человека. Для эффективного результата в борьбе с повышенным артериальным давлением, их следует совмещать с приемом медикаментов назначенных лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Остановимся на проверенных и дающих превосходный результат рецептах, используемых для лечения скачков артериального давления в домашних условиях:

Целебные свойства чеснока известны давно. Рецепты с его применением входят в борьбу с различными заболеваниями. Гипертоническая болезнь не исключение. В качестве профилактики гипертонического приступа необходимо вымочить в медицинском спирте, тонко нарезанные дольки чеснока на протяжении 25 дней. Получившийся состав хранят в холодном месте. Принимают настойку по 10 капель, трижды в день. Чтобы снизить раздражающее воздействие чесночной настойки на внутренние органы используете не воду, а кусочек сахара рафинада.
Также в качестве профилактики криза в домашних условиях, отлично зарекомендовали себя ванночки для рук и ног. Для приготовления ванночки вам потребуются 2 литра теплой воды, и в равных количествах следующие компоненты: чеснок, свежий боярышник, чистотел и свежие цветы дрока. Держать не менее 10 минут. Делается данная процедура дважды в день, на протяжении 2 недель.
Для лечения гипертонического приступа в домашних условиях, помогают ванночки с соком лимона. Продолжительность процедуры 15 минут, перед тем как опустить ноги в ванночку, съешьте немного чеснока.
Сок лимона не менее эффективен в борьбе с гипертоническим кризом в домашних условиях. Начинать лечение следует со свежевыжетого сока половины лимона разбавленного таким же количеством воды, можете использовать натуральный мед. Дозу сока постепенно увеличивают, пока не доходят до трех лимонов в день. Затем дозировку ведут в обратном направлении. Общий курс лечения гипертонического приступа лимонным соком в домашних условиях составляет 6 недель.

Подводим итоги

Пациент однажды перенесший внезапные скачки артериального давления, должен помнить, что вероятность рецидива в этом случае увеличена в несколько раз. Чтобы не допустить повторного приступа, следует строго придерживаться рекомендаций лечащего врача и полностью пересмотреть свои жизненные принципы. Сбалансированное питание, соблюдение распорядка труда и отдыха, умеренные физические нагрузки способны не только облегчить состояние больного, а также спасти ему жизнь.

причина, способствующая наступлению гипертонического криза (далее ГК), скрыта во внезапном скачке кровяного давления. Это в свою очередь становится причиной нарушения естественного кровотока, что негативно влияет на работоспособность и функционирование внутренних органов. В свою очередь это провоцирует развитие таких последствий, как: нарушения сердечного ритма, закупорку сосудов, нарушения мозгового кровообращения, поражение сердечной мышцы или легочной ткани.

Симптомы

Доврачебная помощь

Конечно же, первое, что нужно сделать, – это вызвать бригаду скорой помощи. В такой ситуации важно соблюдать спокойствие, действовать четко и быстро. При оказании первой помощи необходимо создать комфортные условия, которые помогут успокоиться и дождаться скорой помощи. Что же нужно делать? Рассмотрим далее:

Впустите в комнату свежий воздух. Если вы находитесь на улице, попросите окружающих не толпиться вокруг человека.
Освободите шею больного от воротников, шарфов и другой тесной одежды.
Уложите человека на кровать, также можно предложить больному разместиться в кресле.
Далее измерьте давление, дайте больному препарат, который он принимает при давлении. В тех случаях, если ранее повышения давления не наблюдались, постарайтесь найти у соседей или прохожих таблетки от давления (например, Каптоприл) и дайте больному под язык.
Также рекомендуется принять успокоительное средство. Для этого подойдут Барбовал, Валериана, Пустырник.

Важно! Зафиксируйте показатели АД в начале криза и спустя 10–15 минут после приема лекарства, если скорая помощь не приедет к этому времени. Это даст врачам дополнительную информацию и может облегчить лечение.

Экстренная помощь при подтвержденном тонометрией кризе

Если есть возможность измерить цифры артериального давления, то их обязательно учитывают вместе с характером или типом гипертонического криза, который может развиться впервые, а может быть уже знаком гипертоникам со стажем.

ГК 1 типа

Помощь в домашних условиях при осложненном или неосложненном кризе укладывается в общепринятую схему:

Вызов Скорой.
Полусидячее положение.
Приток кислорода.
Тепло к ногам при треморе.
Прием назначенных врачом препаратов в неизмененной дозировке.

Первая помощь стандартна, но в этом случае имеет огромное значение сроки ее оказания, они нужны уже в первые минуты. Особенностью ГК1 является то, что при нелеченой гипертонии, после криза молниеносно наступает рецидив, гораздо сильнее и опаснее своими последствиями, чем предыдущий.

ГК 2 типа

Развивается при хронической гипертонической болезни. Начинается обычно вяло, в течение нескольких суток (от 2 до 5) и маскируется обычными колебаниями АД. Но возникнув, протекает очень тяжело, плохо поддается лечению, провоцирует инсульт или инфаркт, часто заканчивается фатально (до 20% у молодых и лиц среднего возраста), особенно у пожилых пациентов (до 50%).

Симптомы:

острая головная боль;
потеря зрения;
одышка.

Скорая вызывается незамедлительно, несмотря на тяжесть состояния пациента. Следующие действия стандартны:

Полусидячее положение.
Приток свежего воздуха.
Необходимые лекарства (Каптоприл, Нитроглицерин, Клофелин, если есть нарастающая одышка, можно дать минимальную дозу Преднизолона с учетом возможного повышения кровяного давления).

Лучше с лекарствами повременить до приезда врачей.

Нарушения кровотока сопряжены с потерей зрения, слуха, обоняния, чувствительности (парестезия пальцев рук и ног). Это связано с блокировкой периферических рецепторов. Кроме того, меняющая микроциркуляция провоцирует предобмороки, обмороки, вызывает брадикардию. Помощь при таком гипертоническом кризе заключается в восстановлении гемодинамики.

Для этого:

Все та же полусидячая поза.
Высокие подушки.
Массаж конечностей очень осторожно.
Нитроглицерин (не более 1 таблетки) под язык.

Массаж воротниковой зоны недопустим: возможно резкое усиление кровотока с развитием инсульта.

Это истинно критическое состояние, часто с отсутствием сознания. Алгоритм помощи при таком ГК прежний:

Вызов бригады Скорой помощи.
Уложить больного с высокими подушками под голову.
Шею повернуть направо для профилактики аспирации рвотных масс.
Обеспечить приток свежего воздуха.
Аритмия или остановка сердца требует непрямого массажа, искусственного дыхания.
Если пациент в сознании – Нитроглицерин под язык и капли Корвалола с фенобарбиталом для успокоения.

Даже если симптомы напоминают прединсульт, и нет возможности решить, что именно происходит с больным, такой алгоритм действий не вызовет негативных последствий.

ГК с отеком легких

Состояние имеет несколько особенностей: больного нельзя укладывать, даже полусидя. Его сажают в удобную позу. Затем, открывают окно, если состояние усугубляется, проводят искусственное дыхание, а также применяют кортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон) вместе с препаратами первой помощи – диуретиками (Лазикс, Фуросемид). Больше ничего сделать нельзя, пациента нужно как можно быстрее доставить в стационар.

Как купировать гипертонический криз в домашних условиях

Кардиолог высшей категории Светлана Владиславова

Дата обновления: Май 2019

Гипертонический криз – это опасное состояние, с которым рано или поздно сталкивается каждый гипертоник. Надвигающийся криз требует неотложной помощи, так как может привести к развитию опасных осложнений в результате поражения органов-мишеней (сердца, мозга, почек). Если пациент чувствует, что надвигается гипертонический криз лечение в домашних условиях необходимо осуществлять немедленно.

Симптомы криза

Криз – это опасное состояние, развивающееся в следствие внезапного скачка артериального давления. При этом организм не успевает перестроиться или адаптироваться к возросшему давлению крови на стенки сосудов, что чревато нарушением работы важнейших органов.

У гипертоников криз может завершиться развитием сердечного приступа. Различают два типа кризов – осложненные и неосложненные. При неосложненном гипертоническом кризе лечение в домашних условиях допускается, если гипертоник хорошо понимает специфику своего заболевания, при осложненном кризе необходима квалифицированная медицинская помощь.

Прежде чем начинать оказание помощи при гипертоническом кризе в домашних условиях, необходимо оценить степень тяжести и спрогнозировать возможный сценарий протекания криза. Этой информацией должны владеть все гипертоники и их близкие, так как домашняя первая помощь в большинстве случаев может спасти пациенту жизнь.

Триггерами к началу вегетативного криза выступают:

сильный стресс;
эмоциональное переживание;
длительные нарушения работы нервной системы;
физическое перенапряжение;
прием алкоголя или кофеина.

особенность такого криза – это быстрое начало и быстрое разрешение. Криз развивается за несколько минут на пике эмоционального возбуждения и длится не больше трех часов. Специфические симптомы:

верхнее давление свыше 180 мм.рт.ст., нижнее давление – около 120 мм.рт.ст;
сильная раздражительность;
выраженные симптомы стенокардии;
приливы;
нарушение зрения (пелена, туман, мушки перед глазами);
бледность кожи и озноб, сменяющиеся покраснением лица и приливами жара;
потливость.

При своевременном купировании гипертонического криза вегетативного типа в домашних условиях восстановление происходит быстро. Правильно оказанная первая помощь предотвращает развитие опасных последствий для здоровья пациента.

Гипертонический криз может быть спровоцирован сильным стрессом

Кризы второго типа (кардиальные, генерализованные) характеризуются повышенным риском для органов-мишеней. С таким повышением артериального давления сталкиваются люди, которые давно живут с гипертонией третьей степени. Здесь работает следующее правило – чем выше нормальное рабочее давление гипертоника в состоянии покоя, тем тяжелее протекает криз и выше риск для органов-мишеней.

Кризы второго типа также называют осложненными, так как они негативно сказываются на работе сердца, мозга, почек, органов зрения. Отсутствие своевременной помощи в этом случае может привести к развитию инфаркта миокарда, инсульту головного мозга или внезапной сердечной смерти.

Признаки осложненного криза:

медленное развитие с постепенным нарастанием симптомов;
постепенное повышение артериального давления до критических значений;
выраженная одышка;
боль с левой стороны грудной клетки (за грудиной);
сильная боль в затылочной части головы;
головокружение;
судорожные припадки;
локальное изменение чувствительности кожи (онемение, ощущение мурашек);
чувство нарастающей тревоги, паническая атака;
нарушение речи, координации движений.

Такой криз развивается медленно. Симптомы постепенно нарастают в течение трех-четырех часов, а критически высокое давление может сохраняться вплоть до нескольких суток.

При кризе 1 типа первая помощь в домашних условиях не запрещена, а рекомендована, в то время как при осложненном гипертоническом кризе следует принять препарат, рекомендованный врачом для постоянного лечения, и вызвать «скорую помощь», но не пытаться заниматься самолечением.

При гипертоническом кризе необходимо позвонить в “Скорую помощь”, особенно при подозрении на осложнения

Экстренная помощь

Обнаружив все признаки надвигающегося криза, следует помнить самое важное правило оказания первой медицинской помощи в этом случае – давление необходимо снижать постепенно. Поэтому допускается прием только того препарата, который назначил врач для постоянного лечения. При этом увеличивать дозировку нельзя. Если пациенту показано принимать Каптоприл, для купирования криза необходимо принять стандартную дозировку этого лекарственного средства – 1 таблетку.

Алгоритм первой помощи при гипертоническом кризе следующий.

Заметив ухудшение самочувствия, следует лечь в постель. Под поясницу следует подложить несколько валиков или подушек. Если же криз застал в общественном месте, не нужно стесняться окружающих, но принять такое же положение и попросить кого-то из проходящих мимо людей срочно вызвать скорую помощь. Такое положение тела (полулежа) обеспечивает снижение нагрузки на сердце и облегчает кровообращение.
Обязательно нужно успокоиться, переключившись с собственного самочувствия на любой предмет или действие. Можно сделать дыхательную гимнастику, если пациент владеет такими приемами. Также поможет несколько глубоких вдохов и выдохов (2 секунды на вдох, две секунды на выдох, две секунды пауза).
Если пациент находится дома, следует широко распахнуть окна, можно устроить небольшой сквозняк. Это облегчит дыхание и поможет успокоиться, особенно если сосредоточится на прохладном воздухе, а не на собственном страхе.
Важно при гипертоническом кризе купировать надвигающуюся паническую атаку. Это проще сделать, если рядом находится кто-то из близких – достаточно сосредоточиться на его словах.
Прием препаратов не запрещен, но делать это необходимо правильно. В первую очередь следует принять таблетки, которые показаны пациенту для постоянного лечения. Лучше всего, если это будет препарат группы ингибиторов АПФ, например, Каптоприл или его аналоги. Лекарства гипотензивного действия из группы блокаторов кальциевых каналов при кризе не подходят, так как резко снижают давление, что может иметь негативные последствия. Врачи предупреждают – за первый час криза артериальное давление допускается сбить на 20% от исходных значений.
При болях в сердце допускается принять гранулы нитроглицерина в стандартной дозировке. При аритмии, стенокардии и тахикардии допускается прием 10 мг Анаприлина. Чтобы препарат быстрее подействовал, его следует принять сублингвально (положить под язык и дождаться растворения).

Инъекции и уколы препаратов гипотензивного действия в домашних условиях запрещены. Такие препараты действуют быстро и моментально снижают артериальное давление. Инъекции можно делать только под контролем медицинского персонала, который скорректирует дозировки таким образом, чтобы добиться оптимального снижения артериального давления и избежать удара по органам-мишеням, который случается при стремительном падении АД.

Разобравшись, как лечить гипертонический криз в домашних условиях, важно помнить, что вызов «скорой помощи» на дом необходим при осложненном кризе и неэффективности самостоятельно принятых лекарств. Если спустя час после оказания первой помощи облегчение не наступило, следует сразу же вызвать бригаду врачей на дом. Повышать дозировку принимаемых препаратов запрещено.

Инъекции способны стремительно снижать давление – это опасно, поэтому делать их самостоятельно дома нельзя

Для экстренного купирования гипертонического криза народные средства не применяются. Это обусловлено их низкой эффективностью. При гипертонии средства народной медицины оказывают терапевтическое действие лишь при длительном приеме. Тем не менее можно смело принимать народные средства в домашних условиях, чтобы ускорить восстановление после гипертонического криза.

Чеснок улучшает эластичность сосудов и снижает уровень холестерина. Использование чесночной настойки в период реабилитации после гипертонического криза в домашних условиях поможет не только улучшить общее самочувствие, но и избежать повторного резкого скачка давления. Чесночную настойку можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого следует измельчить головку чеснока и залить 250 мл чистого спирта. Средство должно настаиваться в течение трех недель в темном месте. Затем настойку принимают ежедневно по чайной ложке утром и вечером.
Эффективное народное средство при кризе – это термовоздействие. Это единственный метод народной медицины, который может применяться в качестве экстренного средства в момент надвигающегося криза совместно с приемом препаратов. Для этого необходимо приложить к вискам лед, а на стопах разместить горячие грелки. Длительность воздействия составляет 15-20 минут.
Непосредственно во время криза можно выпить стакан отвара из смеси корней валерьяны и пустырника. Такое средство не остановит криз и не нормализует давление, но избавит от чувства паники и облегчит течение криза.
После перенесенного криза можно принимать боярышник в течение нескольких дней. Это средство нормализует работу сердца, улучшает психоэмоциональное состояние и обеспечивает скорейшее восстановление. Принимать его следует три раза в день по 20 капель. Рекомендуется пить лекарство непосредственно перед едой.

Дополнительно можно принимать растительные мочегонные средства – настой или отвар шиповника, травяные чаи. Это позволит улучшить самочувствие после криза и нормализовать артериальное давление за счет выведения лишней жидкости из организма.

Человек, перенесший гипертонический криз, должен соблюдать постельный режим в течение нескольких дней. Чтобы поскорее восстановиться после криза необходимо придерживаться специальной бессолевой диеты, избегать стрессов и физического напряжения.

Так как криз часто случается на фоне психоэмоционального напряжения, гипертоникам следует принимать растительные средства для нормализации работы нервной системы. Травяные чаи (ромашка, мята, душица, мелисса) помогут снять напряжение и улучшить качество сна.

Когда нужна госпитализация

У гипертоников, которые чаще всего хорошо знают алгоритм самопомощи, ГК хорошо купируется в домашних условиях. Но иногда без госпитализации не обойтись, она нужна, если:

домашние заготовки не сработали;
очевидно развитие осложнений (нарастающая боль за грудиной, одышка);
неуклонный рост артериальной гипертензии.

Поможет решить ситуацию вызов скорой, в стационаре выявят возможные осложнения, купируют криз, предупредят его рецидив.

Народные рецепты для восстановления организма

После перенесенного ГК очень важно не допустить его повторного появления. Силы народной медицины направлены на то, чтобы поддерживать артериальное давление в пределах нормы и способствовать укреплению и восстановлению всего организма. Рассмотрим несколько популярных средств.

Это довольно старый и действенный рецепт, который помогает нормализовать давление и улучшить общее состояние больного. Для приготовления средства понадобится сухая трава растения, которую можно купить в аптеке или собрать самостоятельно. Щепотку растения нужно поместить в чашку и залить кипящей водой. Настаивают лекарство до остывания и выпивают в теплом виде. Повторять процедуру нужно 2–3 раза в сутки.

Хорошим способом успокоится и восстановить силы является применение отвара следующих трав: мята, ромашка, базилик, вербена. Все растения в одинаковых количествах помещают в эмалированную посуду и заливают кипятком. Употребление такого чая перед сном снизит риск осложнений, поможет привести в спокойствие нервную систему и нормализовать артериальное давление.

Мята имеет целебное свойство, способное налаживать психосоматическое состояние организма. Не менее полезен при гипертонии и чабрец. Для приготовления отвара используют растения в равных пропорциях. Для этого их заливают чистой водой и помещают на огонь. После закипания следует сбавить огонь и оставить лекарство томиться 5–10 минут.

Для того чтобы успокоится и расслабиться, подойдут ванные с отваром таких растений, как ромашка, мелисса, чабрец, мята и боярышник. Считается, что теплая ванная отлично расширяет сосуды, что способствует нормализации давления, а травы благотворно влияют на психосоматическое состояние. Проводить данную терапию довольно просто. Из трав готовится отвар и добавляется в ванную.

Важно! Такое лечение не допускается при тяжелом состоянии и острых симптомах. Принимать ванны можно при ремиссии заболевания.

Гипертонический криз является довольно тяжелым последствием гипертензии, однако своевременное и правильное лечение поможет избежать осложнений и тяжелых последствий.

Экстренная помощь

Основная задача – снизить кровяное давление до стабильных показателей, чтобы предотвратить поражение сердца, мозга, почек и глаз. Острое состояние может привести к смерти человека.

Гипертонический криз может быть осложненный и неосложненный. При первом возникает поражение органов-мишеней – это те органы, которые наиболее всего страдают от недостатка кровоснабжения: мозг, сердце, почки и глаза. Неосложненный – это неспецифический вариант криза, при котором поражение органов-мишеней минимально, или его нет вообще.

Причины

Патология развивается в основном на фоне имеющихся недугов внутренних органов. Люди с постоянно повышенным артериальным давлением особо склонны к кризу (более 30%). Также острое состояние может развиться у женщин в климактерический период.

Иные причины – атеросклероз сосудов, хронические заболевания почек, поражение сосудов вследствие сахарного диабета или поражение почек у беременных. Гипертонический криз может развиться вследствие внезапного прекращения приема антигипертензивной терапии.

Криз формируется на из-за сильного эмоционального потрясения у чувствительных людей, женщин, после переохлаждения, на фоне алкоголизма или нарушения назначений врача (переизбыток в диете соли, употребление продуктов, содержащих большое количество натрия или недостаточное употребление суточной нормы калия).

Специфическая причина – феохромоцитома – опухоль надпочечников. При феохромоцитоме в кровь выделяется огромное количество адреналина, из-за чего нарушается нейрогуморальная регуляция сосудов.

Клиническая картина

В основе лежит выброс большого количества адреналина. Причина – острая стрессовая ситуация, например, известие о смерти близкого или природная катастрофа. Нейровегетативный криз проявляется тревожным возбуждением, паникой, беспокойством и неусидчивостью. Внешне наблюдается гипергидроз, бледноватое лицо, дрожание пальцев. Больные жалуются на сухость во рту. Мозговые признаки: затылочная цефалгия, шум в ушах, головокружение, тошнота и нередко рвота.

Повышается частота сердечных сокращений за минуту, появляется позыв к мочеиспусканию. Нейровегетативный тип длится до 5 часов. Такой вид криза не грозит летальным исходом, однако человек нуждается в уходе.

Отечная форма

Криз нередко характеризуется парестезиями: ощущением жжения в затылке, онемением пальцев или всей конечности, снижением болевой и тактильной чувствительности. Больные могут жаловаться на экстрасистолии, понижение мышечной силы и снижение количества позывов к мочеиспусканию за день. Отечная форма криза длится от нескольких часов до 2-3 суток. Обычно имеет безболезненный прогноз.

Судорожная форма

Третий тип – судорожная форма – наиболее опасный для человека.

В основе судорожного криза лежит нарушение тонуса мозговых сосудов и нарушение церебрального кровообращения. угроза – развивающийся отек мозга, который держится в течение нескольких дней. На высоте формирования клинической картины развиваются клонические и тонические судороги, больной также может потерять сознание.

Судорожная форма склонна к развитию инсульта или субарахноидальному кровоизлиянию, коматозному состоянию и может окончиться смертью.

Для оказания первой помощи сначала необходимо определиться с диагнозом. Главные критерии острой патологии:

Систолическое кровяное давление превышает 180 мм рт.ст.
Цефалгия с локализацией в затылке.
Мушки перед глазами.
Одышка, слабость, тошнота или рвота.
Отечность конечностей и лица.

Первая помощь

ПП и лечение гипертонии без лекарств:

Убрать внешние раздражители: выключить свет, музыку, устранить резкие запахи. Обеспечить покой и тишину, открыть окно и дать пациенту доступ к свежему воздуху.
Померять давление на обеих руках. Если систолическое давление превышает показатель 160 мм рт.ст., больному нужно дать гипотензивное средство, которое раннее назначенное врачом. В случае, если давление превышает 200 мм рт.ст., нужно вызвать бригаду скорой помощи.
Опустить ноги больного в теплую воду: ванну, тазик, или просто обливать нижние конечности горячей водой.
После приема гипотензивной таблетки спустя 30 минут снова измерить давление. Если оно не снизилось на 30 мм рт.ст., вызвать скорую.
После стабилизации состояния больному нужно прилечь на кровать с приподнятым изголовьем и вызвать семейного или участкового врача.

Лечение гипертонического криза в стационаре:

Приезжает скорая помощь и забирает больного в стационар, чаще всего в отделение интенсивной терапии.
Медики оценивают тяжесть патологии и разновидность криза: осложненный или нет. При осложненном течение внутривенно вводится Нифедипин или Клофелин. Это гипотензивные средства.
В последующие два часа за пациентов ведется наблюдение. За это время его давление должно снизиться минимум на 20%. За эти два часа нельзя есть и пить соленую воду.

Лечение при гипертоническом кризе зависит от степени повреждения органов-мишеней. При остром состоянии может развиться отек легких, инсульт, отек мозга или инфаркт. Так, исходя из ведущего синдрома, подбирается патогенетическая и симптоматическая терапия.

Для предупреждения или устранения отека вводится Фуросемид (сильное мочегонное), для предупреждения нарушения почечного кровотока вводится Каптоприл, для расширения сосудов и облегчения дыхания вводится Эуфиллин.

Если в клинической картине доминирует судорожный синдром, больному вводится Седуксен, который блокирует возбуждение в клетках головного мозга. Если отмечается недостаточность левого желудочка сердца, вводится Нитропруссид.

В домашних условиях

Лечение гипертонического криза в домашних условиях неосложненного течения: следует немедленно принять таблетку, которая назначена терапевтом: Нифедипин, Каптоприл или Клофелин. В домашних условиях лечится исключительно неосложненное течение криза.

Если вы обнаружили первые признаки повреждения органов – немедленно вызывайте скорую!

Лечение после гипертонического криза в домашних условиях предполагает такие пункты:

Консультация с лечащим врачом и ежедневный прием препаратов.
Постельный режим в первый день после криза.
Полностью устранить физическую и психоэмоциональную нагрузку.

В лечение после гипертонического криза включаются сеансы у психотерапевта или психолога – больным следует научиться контролировать эмоциональное состояние.

Основы лечебной диеты после гипертонического криза и при гипертонической болезни:

Ограничение поваренной соли до 5 г в день
Употребление продуктов, содержащих как можно больше кальция и магния, например, бобы, злаки, мед или ржаной хлеб.
Ограничение жиров, которые могут развивать атеросклероз. В рацион рекомендуется включить нежирное мясо.
Включение в пищу как можно больше овощей и фруктов. Овощи солить нельзя.
Ограничить крепкий чай и кофе.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие острого состояния, важно принимать антигипертензивную терапию по плану, следить за собственным артериальным давлением, снизить количество пищевой соли, не курить, ограничить алкоголь, контролировать изменения в массе тела и заняться спортом. Следует нормализировать режим бодрствования и сна, предупреждать развитие болезней внутренних органов и обогащать рацион витаминными комплексами.

Осложнения

Посткризисное состояние опасно развитием осложнений, в первую очередь, со стороны сердечно-сосудистой системы:

аритмия, тахикардия с риском инфаркта миокарда;
приступ стенокардии с развитием отека легких или головного мозга (нарушение кровоснабжения органов);
недостаточность почек – наиболее частый вариант;
ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения (35% случаев).

Пациентам следует внимательно придерживаться рекомендаций врача и делать все возможное, чтобы не допустить поражения органов-мишеней.

Прогноз

Течение, исход болезни, ее прогноз зависит от:

возраста пациента;
быстроты начала лечения;
качества оказанной первой и стационарной медицинской помощи.

Если все три момента на высоком уровне, прогноз благоприятен. Длительный промежуток времени без попыток купирования состояния чреват развитием осложнений гипертонического криза с поражением органов-мишеней: инфаркт миокарда, инсульт, отек легких, острая почечная недостаточность, что может закончиться трагично.