Гипертоническая болезнь 3 степени риск 4 что это такое

Классификация патологии

Это заболевание сердечно-сосудистой системы имеет достаточно сложную градацию в зависимости от уровня артериального давления (АД), степени тяжести и характера течения, осложнений. Диагноз артериальной гипертензии 3 степени ставится, когда у пациента систолическое (верхнее) давление составляет 180, а диастолическое (нижнее) — 100 мм ртутного столба.

Для сравнения: при гипертонии 2 степени показания тонометра колеблются в пределах от 160 до 179 для верхнего АД и от 100 до 109 мм ртутного столба для нижнего АД. У пациентов, длительно болеющих гипертензией 2 степени, велик риск ее перехода в самую опасную — 3 степень.

При этой форме патологии поражаются внутренние органы и системы организма. Первыми мишенями гипертонии, которую справедливо называют незаметно подкрадывающимся «тихим убийцей», чаще становятся почки, глазная сетчатка, легкие, поджелудочная железа. Состояние больного значительно ухудшается, если гипертония осложнена атеросклерозом.

Кроме того, классификацией гипертензии предусматривается градация болезни по группам риска:

• риск 1 (низкий);
• риск 2 (средний);
• риск 3 (высокий);
• риск 4 (очень высокий).

Органы-мишени начинают поражаться при гипертонической болезни 3 степени 3 группы риска. Высокое АД обычно оказывает разрушительное действие преимущественно на один из них. В зависимости от этого различают почечную, сердечную и мозговую разновидности гипертонии. Особо выделяют злокачественную форму заболевания, когда увеличение значений АД нарастает с угрожающей скоростью.

Установление степени и риска гипертонии необходимо, чтобы правильно подобрать для пациента препараты, снижающие АД, и определить их дозировки. Ведь он должен принимать такие лекарства пожизненно. Если же лечащий врач проводит неадекватную терапию, это чревато гипертоническими кризами, которые из-за сверхвысоких значений АД могут привести к тяжелейшим последствиям.

Механизм повреждения сосудов при гипертензии

Гипертоническая болезнь 3 степени — одна из самых сложных форм. Для нее характерны повышенные показатели давления: от 180 мм.рт.ст. для систолического, и свыше 110 мм.рт.ст. для диастолического. АД повышенно постоянно, не возвращается к нормальным значениям.

Врачи  выделяют 4 группы риска для заболевания, которые зависят от наличия отягощающих факторов:

• 1 группа: риск менее 15%, если факторы отсутствуют,
• 2 группа: риск до 20%, если имеется от 1 до 3 факторов,
• 3 группа: риск до 30%, если имеется более 3 факторов,
• 4 группа: риск более 30%, если больше трех факторов и в наличие пораженные органы-мишени.

Степень риска отражает вероятность развития ССО, и смерти в течение 10 лет после постановки диагноза.

Что такое артериальная гипертония 3 степени? Это заболевание, для которого характерны необратимые изменения в важных органах, опасность возникновения инсульта или инфаркта.

Отягощающими факторами риска развития гипертензии являются:

• Курение,
• Постоянные стрессовые ситуации,
• Ожирение,
• Гиподинамия,
• Несбалансированное питание, частое переедание,
• Сахарный диабет,
• Заболевания эндокринной системы,
• Наследственность.

Подъем артериального давления происходит за счет ангиоспазма — сокращения кровеносных сосудов. Сильно увеличивается нагрузка на их стенки. Если такое состояние продолжается длительное время, то в сосудистой стенке происходят следующие необратимые изменения:

• повреждается внутренний слой;
• утолщается слой гладких мышц.

Из-за этих изменений сильно снижается эластичность сосуда, и у гипертоников с 3 степенью заболевания снижение давления происходит медленно. Дополнительно такие сосудистые изменения повышают риск развития гипертонического криза.

Гипертоническая болезнь 3 степени характеризуется частыми кризами и развитием необратимых изменений в сосудистой стенке. Нарушение полноценной работы сосуда приводит к патологическим процессам в системах и органах.

Наиболее часто страдают:

• сердце;
• почки;
• органы зрения;
• головной мозг.

Эти органы принято считать основными мишенями при гипертонии. Симптоматика заболевания складывается из характерных проявлений артериальной гипертонии, дополненных симптомами нарушения в одном или нескольких органах-мишенях.

Проявления гипертонии в последней степени:

• пульсирующая головная боль;
• головокружение;
• потемнение в глазах;
• тошнота и не приносящая облегчения рвота;
• слабость мышц;
• нервная дрожь.

Дополнительные признаки заболевания зависят от того, какие органы страдают больше всего.

Сердце

Гипертония 3 степени характеризуется тем, что артериальное давление длительное время держится в пределах 180/100. Высокая нагрузка на сосуды и миокард вызывает изменение структуры сердца:

• стенки левого желудочка растягиваются и утолщаются;
• ухудшается кровоснабжение сердечной мышцы;
• на миокарде возникают очаги ишемии.

Сердечные нарушения проявляются болями за грудиной и чувством сердцебиения. В тяжелых случаях может развиться инфаркт миокарда.

Почечная ткань нуждается в обильном кровоснабжении. При гипертонии сужается сосудистый просвет и ускоряется скорость кровотока, отмечается ухудшение питания почек и происходят изменения в структуре тканей. Постепенно развивающиеся нарушения приводят к почечной недостаточности.

Признаки поражения почек:

• снижение количества выделяемой мочи;
• появление отеков на лице и конечностях (в тяжелых случаях развивается анасарка — отек подкожной клетчатки).

Почечная недостаточность утяжеляет течение гипертонии.

Органы зрения

При гипертонии нарушается кровоснабжение сетчатки глаза. Больные жалуются на:

• снижение остроты зрения;
• появление «мушек» в глазах;
• ощущение давления в глазных яблоках.

Нарушения зрения снижают трудоспособность. Человеку причиняет сильный дискомфорт даже незначительное напряжение глазных яблок.

Головной мозг

Нарушение снабжения кислородом мозговой ткани сопровождается:

• затруднением концентрации внимания;
• ухудшением памяти;
• снижением интеллекта.

По мере нарастания симптоматики у человека развивается стойкая энцефалопатия.

Важно! Еще одна опасность недостаточного питания головного мозга — геморрагический или ишемический инсульт. Это опасное состояние, которое часто заканчивается инвалидизацией больного, а в тяжелых случаях может привести к смерти.

• Риск инсульта повышается, если у человека в анамнезе имеется атеросклероз сосудов или склонность к тромбообразованию.

• При болезни может поражаться не только один орган-мишень — иногда затрагивается 2 и более органов.

Причины развития

Третья степень гипертонии не развивается внезапно. Симптомы нарастают постепенно, и возникновение тяжелого состояния обуславливается следующими факторами:

• отсутствие лечения гипертонии на ранних стадиях;
• несоблюдение пациентом врачебных рекомендаций (многие больные забывают регулярно принимать лекарства, не соблюдают рекомендации по поводу диеты);
• неправильно подобранная лекарственная терапия (это может случиться из-за неопытности или невнимательности лечащего врача).

Любая из вышеперечисленных причин приводит к возникновению 3 степени артериальной гипертонии.

Гипертония 3 степени диагностируется при врачебном осмотре, сборе анамнеза и проведении ряда исследований. Для уточнения диагноза проводят:

1. Контроль давления. Пациенту рекомендуют измерять давление дважды раза в сутки в течение 2 недель в одно и то же время и заносить данные в блокнот. Анализ полученных цифр позволяет определить динамику колебания давления.
2. ЭКГ. На электрокардиограмме видны признаки гипертрофии левого желудочка. Гипертрофия характерна для 3 стадии гипертонии, когда из-за большой нагрузки на сердце происходит растяжение и утолщение миокарда.
3. Допплерография (разновидность УЗИ). При помощи допплерографии можно определить величину и скорость кровотока в различных сосудах. Определяется не только состояние сосудов, но и возможные патологические изменения в органах.

Помимо исследования сосудов, больным необходимо посетить специалистов:

1. Окулист. Проверяется острота зрения и внутриглазное давление.
2. Кардиолог. Гипертрофия левого желудочка редко бывает единичным сердечным нарушением. У гипертоников часто развивается ИБС и стенокардия.
3. Уролог. Даже если у пациента нет жалоб на работу мочевыделительной системы, необходимо пройти обследование для своевременного выявления ранних осложнений.
4. Невролог. Мозг — один из органов-мишеней, и нарушение его полноценного питания приводит к тяжелым последствиям. Обследование у невролога поможет своевременно выявить участки ишемии мозговой ткани и провести поддерживающую терапию.

При необходимости назначаются консультации других узких специалистов (эндокринолога, гастроэнтеролога и др.).

Лечение гипертонии 3 степени почти не отличается от терапии более легких степеней. Включает в себя:

• изменение образа жизни;
• коррекцию пищевых привычек;
• медикаментозную терапию.

Образ жизни

3 степень гипертонии считается самой тяжелой, и больному придется научиться жить так, чтобы свести к минимуму риск появления гипертонических кризов.

Для этого врачи рекомендуют обеспечить:

1. Полноценный ночной сон. Чтобы снизить риск осложнений, больным гипертонией необходимо полноценно отдыхать ночью. Людям, работающим посменно, необходимо отказаться от ночных дежурств.
2. Частый отдых. Переутомление негативно сказывается на тонусе сосудов и провоцирует кризы. Человеку рекомендуют составить свой график так, чтобы в течение дня иметь возможность несколько раз отдохнуть по 10 – 15 минут. В идеале у гипертоника должна быть возможность 1 – 2 часа поспать днем.
3. Прогулки. Умеренная физическая активность на свежем воздухе обеспечивает насыщение тканей кислородом и улучшение сосудистого тонуса. Можно просто гулять или выполнять комплекс несложных упражнений на улице. Однако большие физические нагрузки при 3 стадии гипертонической болезни противопоказаны.
4. Отказ от вредных привычек. Курение и злоупотребление алкоголем провоцируют спазм сосудов.
5. Исключение стрессовых ситуаций. Полностью исключить из жизни стрессы невозможно, но научиться избегать конфликтов и спокойно реагировать на неблагоприятные обстоятельства человек способен. Людям, страдающим гипертонией, для снижения влияния стрессового фактора рекомендуется посетить психолога и обучиться аутотренингу.
6. Нормализация веса. Ожирение создает повышенную нагрузку на сосуды и провоцирует возникновение гипертонических кризов.

От того, насколько больной гипертонией соблюдает рекомендации по правильному образу жизни, зависит успех проводимой терапии.

Питание при гипертонии 3 степени играет немаловажную роль в лечении. От пищевого рациона зависит, насколько эффективна подобранная медикаментозная терапия.

Существуют продукты, повышающие и понижающие артериальное давление. К повышающим давление относятся:

• копчености;
• соленья;
• пряные приправы;
• маринады;
• острые блюда;
• продукция, содержащая консерванты;
• кофеиносодержащие напитки (от кофе нужно отказаться, а вот пить некрепкий чай можно);
• кондитерские изделия с масляным кремом;
• алкоголь;
• соль (если сложно кушать без соли, то допустимо ее употреблять не более ½ чайной ложки в сутки).

К полезной пище для больного гипертонией третьей степени можно отнести:

• кисломолочные продукты (творог, кефир, простоквашу);
• овощи (особенно полезны лимоны, зеленый лук и редис);
• свежие ягоды и фрукты;
• бобовые;
• каши;
• нежирное мясо и рыбу.

1. Рекомендованные продукты жарить не рекомендуется, их лучше отваривать или запекать.
2. Гипертоники, которые страдали от частых кризов, после соблюдения диеты в течение месяца отмечают сокращение числа подъемов давления.

Некоторым больным гипертонией может показаться, что теперь они лишены возможности вкусно покушать, но это не так. Если открыть в книге рецептов раздел блюд для духовки или пароварки, станет понятно, что можно питаться вкусно и полезно.

Диетологи рекомендуют ежедневное употребление имбиря. Это растение обладает способностью нормализовать повышенное давление, разжижать кровь и расслаблять околососудистую мускулатуру.

Препараты для стабилизации повышенного давления подбираются индивидуально, в зависимости от особенностей течения болезни и наличия сопутствующих патологий.

Пациентам назначаются:

1. Бета-блокаторы (Конкор, Анаприлин и Небилет). Стабилизируют давление, снижают частоту пульса и не вызывают привыкания. Недостаток в побочном действии, которое провоцирует бронхоспазм. Лекарство запрещено применять при ХОБЛ или астме.
2. Блокаторы кальциевых каналов. Блокируют прохождение кальция через клеточную мембрану и снижают сосудистый тонус. При 3 степени гипертонической болезни назначают Нифедипин, Амлодипин, Верапамил.
3. Диуретики. Выводят из организма натрий и излишки жидкости, благодаря этому эффекту понижая давление. При использовании диуретических препаратов организм также теряет полезные вещества и соли, поэтому при применении мочегонных средств рекомендуется специальная диета и прием минеральных комплексов. Часто назначаемые диуретики: Лазикс, Гипотиазид, Верошпирон. В качестве самостоятельной терапии при 3 степени гипертонии диуретики малоэффективны, их применяют совместно с гипотензивными средствами других групп.
4. Сосудорасширяющие препараты (Гидралазин, Миноксидил). Воздействуют на гладкую мускулатуру сосуда, под их влиянием увеличивается сосудистый просвет. Устранение ангиоспазма способствует снижению А/Д.

Осложнения

Гипертония третьей степени опасна своими осложнениями, которые зависят от степени заболеваний органов-мишеней. Вероятность стадии инвалидности при гипертонии 3 степени риск 4 и 3 составляет почти 90%.

Сердце

Проблемы начинаются с расширения левого желудочка и снижению эластичности мышц. Если не начать своевременное лечение, это может привести к развитию острой сердечной недостаточности, гемодинамической нестабильности. Угрозу для жизни пациента несет высокий риск инфаркта миокарда.

Высокое давление сопряжено с ухудшением кровоснабжения. Это сказывается на работе почек. Самая частая патология — почечная недостаточность.

Головной мозг

Недостаточное кровоснабжение клеток мозга, склероз и снижение тонуса сосудов ухудшает работу органа. Часто ситуация усугубляется появлением тромба на извитом участке. Это может привести к ишемическому инсульту, или — если тромб оторвался — к геморрагическому. Пациенты страдают от потери памяти, невозможности сконцентрироваться на чем-либо, энцефалопатии. Гипертонии 3 степени риска 3 и 4 может привести к нарушению работы двигательного аппарата, потери речи, параличу и летальному исходу.

Повышение артериального давления приводит к поражению сосудов сетчатки глазного яблока. Снижается острота зрения, развивается слепота, усталость глаз.

Кровоизлияния

Гипертония часто приводит к кровоизлияниям в различных органах. Объясняется это ломкостью сосудов. Небольшие кровотечения заканчиваются образованием гематом, а при разрыве крупных сосудов и сильных кровотечениях без экстренного врачебного вмешательства наступает смерть.

Гипертонические кризы — грозное явление, которым весьма часто сопровождается гипертоническая болезнь 3 степени с риском 4. Дело не только в таких тяжелых внешних их проявлениях, как острые сердечные боли, нарушение речи, потеря сознания. С каждым гипертоническим кризом в организме появляются новые патологические изменения, которые быстро прогрессируют и угрожают жизни человека.

Гипертония 3 степени риск 4 — форма заболевания, при которой возникают такие осложнения:

• необратимые изменения в сердце (нарушения ритма, шумы, гипертрофия левого желудочка и др.), приводящие к сердечной астме, острой сердечной недостаточности;
• инфаркт миокарда;
• почечная недостаточность;
• расслоение аорты, геморрагии (внутренние кровотечения);
• дистрофия сетчатки, атрофия зрительного нерва, частичная или полная слепота;
• отек легких;
• инсульт;
• деградация личности, деменция (слабоумие).

Инвалидность при гипертонии 3 степени — реально маячащая перспектива, поскольку по мере прогрессирования недуга больной утрачивает трудоспособность, ему все труднее обслуживать себя самостоятельно. В зависимости от степени тяжести состояния пациенту может быть присвоена 2 или 1 группа инвалидности. Больной оказывается на диспансерном учете и нуждается в периодическом санаторно-курортном лечении.

Как лечить гипертонию 3 степени с риском 4? Чтобы не допустить или хотя бы отдалить возможные осложнения, необходимо строжайше выполнять все рекомендации терапевта, кардиолога, невролога, офтальмолога. Исключительно важно регулярно принимать препараты от гипертонии в дозировках, назначенных врачом.

Кроме того, пациенту следует:

• существенно уменьшить потребление соли и жидкостей;
• придерживаться легкой, сбалансированной диеты с преобладанием овощей, фруктов;
• отказаться от алкоголя, никотина, крепкого чая, кофе;
• вести умеренно активный образ жизни с посильными физическими нагрузками;
• оптимизировать вес тела;
• избегать сильных стрессов, депрессий.

При гипертонии 3 степени с риском 4 для снижения АД обычно назначают гипотензивные препараты пролонгированного действия, мочегонные средства. Облегчить состояние, вызванное сердечной недостаточностью, помогают нитраты. Мозговое кровообращение нормализуют ноотропные препараты в комбинации с витаминно-минеральными комплексами.

Можно подключать и народные средства: свекольный сок, настои боярышника, валерианы и барвинка. Весьма быстро снижают АД компрессы 5% уксуса на пятки. Гипертония 3 стадии с риском 4 — тяжелая патология. Но при адекватном лечении можно поддерживать достаточно высокое качество жизни.

Причины

Почему же квалифицированные врачи так борются за абсолютно каждый показатель артериального давления своих больных? По причине того, что при непосредственном повышении давления хотя бы на мельчайшие 10 единиц, риск проявления осложнений также увеличивается на 10%. Что же можно сказать о гипертонии 3 степени (риск 3 и 4 степени)? Какие особенности, а также какое лечение потребуется больному? Как получить инвалидность?

Если ставят распространенный диагноз гипертония в развивающейся 3 степени, это означает, что все привычные и правильные цифры давления равны или же намного выше 180/110 мм. рт. ст. На такой стадии самостоятельное понижение давления должно не радовать врача и пациента, а сильно насторожить, ведь это может стать предвестником нарушения нормальной работы сердца.

Стоит обратить особое внимание и на то, что когда 3 стадия гипертонии проявляется у пожилых пациентов, возникают определенные дополнительные трудности. Довольно часто у этого возраста систолическое давление достаточно высокое, а диастолическое постепенно понижается до нормальных показателей.

Для прогноза гипертонии, которая находится на 3 стадии (риск 3 и 4), будет лучше, если цифры будут находиться на высоком уровне, а разница между диастолическим и систолическим давлением не превысит 40 единиц.

В классификации данного заболевания имеет раздел риска. Его степень напрямую зависит от наличия различных отягощающих факторов и острой вероятности поражения органов. Соответственно, артериальная гипертония, где за основу берется основной риск, делится на несколько категорий:

• Риск 1 степени – факторов, которые отягощают течение болезни нет, а вероятность поражения разных органов-мишеней составляет лишь 15%.
• Риск 2 степени – факторов отягощения либо не обнаружено, либо их не более трех, вероятность – 15-20%.
• Риск 3 степени – факторов более трех, вероятность – 20-30%.
• Риск 4 степени – факторов больше трех, вероятность – 30%, или же органы уже поражены.

Артериальная гипертония, которая находится на 3 стадии, обладает риском 3 и 4 степени. Не важно, есть ли при этом какие-то отягощающие факторы. Так как давление пациента находится на уровне в 180 мм. рт. ст.

, то говорить о том, что риск может быть низок, врач не имеет права. При риске 3 и 4 степени, конечно, рассматривается инвалидность больного.

Помните, что такое заболевание требует тщательное и своевременное лечение.

Также обратите внимание, что при таком заболевании пациенту полагается инвалидность, которую можно получить через специальную экспертизу.

• пульсирующая головная боль;
• головокружение с мушками перед глазами;
• покраснение шеи и лица;
• потливость и чувство озноба;
• снижение интеллекта и памяти;
• нарушение вашей координации;
• снижение чувствительности;
• слабость в конечностях;
• резкое ухудшение зрения;
• осложнения гипертонии 3 стадии;

Учитывая тот факт, что органы-мишени уже поражены, можно ожидать и такие осложнения:

• развитие инфаркта;
• нарушение ритма;
• сердечная недостаточность;
• инсульт;
• деменция;
• личностное расстройство;
• почечная недостаточность;
• расслоение аневризмы аорты;
• нефропатия диабетическая;
• отек соска зрительного нерва.

Инвалидность попросту неизбежна, так как человек ограничен в своей нормальной деятельности, а также не защищен от осложнений, которые могут проявиться абсолютно в любой момент.

Данное лечение складывается из нескольких основных этапов, которые необходимо тщательно выполнять, чтобы добиться положительных результатов:

• Лечение заболевания подразумевает максимально возможный активный образ жизни для пациента – в продуманную программу должны быть включены дозированные правильные физические нагрузки, которые доступны для больного, а также различные оздоровительные мероприятия.

• Также лечение подразумевает соблюдение режима отдыха и труда: чем дольше вы можете сохранять себя в своей профессии и в бытовом плане, тем лучше конечный эффект терапии вы получите.

• Ни одно лечение острых заболеваний не обходится без режима питания. Артериальная гипертония на третьей стадии с риском 3 и 4 подразумевает диету: ограничение соленой и маринованной пищи, специй, копченных и зажаренных блюд. Важно также учитывать и количество выпитой жидкости – расстройство водного баланса организма нарушает самочувствие больного.

• Далее в лечение необходимо ввести медикаментозную терапию. Она подбирается под каждого пациента в индивидуальном порядке – перечень применяемых препаратов, которые используются при любой стадии заболевания и с рисками 1-4, остается неизменным.

Лечение, которое предоставляется больному вовремя, всегда имеет положительный эффект. Следите за своим давлением, так как его повышением имеет действительно негативные последствия.

Если ваша болезнь обостриться, вам придется уходить с работы и получать инвалидность.

Поэтому старайтесь беречь свое здоровье и своевременно обращаться к лечащему врачу, который в любой момент может скорректировать терапию.

Чтобы получить инвалидность, необходимо пройти врачебную комиссию, которая учитывает несколько факторов:

• Наличие осложнения и тяжесть;
• Анамнез гипертонических кризов;
• Профессиональные особенности, которые свойственны конкретным условиям труда пациента.

Инвалидность 1 группы устанавливается в отношении всех больных с 3 степенью гипертонии, которой присущ риск 3 и 4 категории. Заболевание в этом случае:

• прогрессирует;
• артериальная гипертония сопряжена с тяжелыми нарушениями в функционировании органов-мишеней;
• риск 4 степени проявляется в сердечной недостаточности;
• болезнь влечет за собой повышенное ограничение способности к общению, самообслуживанию и передвижению.

Артериальная острая гипертония подразумевает неизбежную инвалидность. Но ее возможно получить, если в наличии есть соответствующее заключение медико-социальной экспертизы. Ее проводят на базе влиятельного медицинского учреждения, в которое непосредственно было подано заявление.

Экспертиза на инвалидность по гипертонии разных стадий и риска от 1 до 4 степени проводится целой комиссией. Однако, только этим процессом все не ограничивается.

Полученную вами инвалидность необходимо подтверждать ежегодно. Но в определенных случаях все же можно получить эти документы и больше не проходить специальное переосвидетельствование. От него освобождают:

• женщин старше 55 лет;
• мужчин старше 60 лет;
• инвалиды с необратимыми анатомическими дефектами.

Помните, что получить инвалидность очень не просто, так как требуется множество заключений от врачей и регулярные подтверждения полученной группы.

Гипертоническая болезнь является одним из распространенных сердечно-сосудистых недугов. Согласно статистике, порядка 30% людей сталкиваются с данной проблемой. Особую опасность для человека представляет 3 стадия этого заболевания. Люди, страдающие повышенным давлением, должны очень серьезно относиться к своему здоровью, поскольку они в первую очередь попадают в зону риска по развитию осложнений. Поэтому нужно знать, как себя может проявлять гипертония 3 степени. Ее симптомы и лечение зависят от индивидуальных особенностей организма.

Гипертония представляет собой заболевание, для которого свойствен хронический характер течения. Сопровождается она стойким повышением кровяного давления. Его показатели могут составлять 140/90 мм ртутного столба или выше.

Гипертоническая болезнь может возникать по причине перенапряжения, психоэмоциональной деятельности, в результате чего происходит нарушение гормональных механизмов, отвечающих за контроль артериального давления, отмечаются отклонения со стороны вазомоторной системы.

Стойкое повышение давления может быть спровоцировано большим количеством причин, это:

• патология почек;
• сужение аорты;
• болезнь Такаясу (сужение крупных сосудов);
• опухоль надпочечников;
• порок сердца;
• отклонения в работе щитовидной железы.

Кровь выталкивается сердцем и поступает под давлением в кровеносную систему. В процессе сокращения миокарда отмечается систолическое давление, а при расслаблении – диастолическое, соответственно, верхнее и нижнее. Из-за разницы между их показателями образуется пульсовая волна.

В норме давление должно быть 120/80 мм ртутного столба. Допустимы его незначительные отклонения в сторону роста или снижения. Такое состояние обусловлено кровоснабжением тканей. Во время физической нагрузки давление может расти. Как только необходимость в усиленном кровотоке исчезает, его показатели приходят в норму.

Существует несколько провоцирующих факторов развития артериальной гипертонии:

• возраст;
• пассивный образ жизни;
• наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем);
• прием пищи с большим содержанием соли;
• гипокальциевая диета;
• наличие ожирения и сахарного диабета;
• генетическая предрасположенность;
• повышенное количество атерогенных липопротеинов и триглицеридов.

Больные распределяются по группам, исходя из уровня артериального давления, отношения к группе риска, сопутствующих заболеваний, поражения органов.

Симптомы данного заболевания очень сложно не заметить. Первым тревожным сигналом является критическое давление, на фоне которого могут проявляться и другие проблемы.

К числу симптомов гипертонии следует отнести:

• снижение качества зрения;
• головокружение;
• появление темных пятен перед глазами;
• слабость в теле.

Эти проявления связаны с повреждением сосудов, что возникает по причине повышенной нагрузки на них из-за высокого артериального давления. Кровеносные сосуды утрачивают эластичность, а их поверхность постепенно покрывается холестериновыми бляшками. Это приводит к закрытию просвета и затруднению кровоснабжения.

Если говорить о сердце, то его левый желудочек постепенно увеличивается в размере, на его стенках утолщается мышечный слой, при этом сильно ухудшается эластичность миокарда. Это приводит к тому, что левый желудочек утрачивает способность полноценно выполнять свои задачи. Если вовремя не начать лечение, есть угроза пострадать от сердечной недостаточности.

Работоспособность почек тоже может быть нарушена из-за повышенного давления. Их кровоток ухудшается на фоне поражения сосудов. Следствием этого становится почечная недостаточность, которая часто имеет хронический характер.

При наличии гипертонической болезни особенно страдает мозг человека. Происходит это по причине склероза сосудов и уменьшения их тонуса. Проблема принимает серьезный характер, если сосуды имеют извилистую систему, потому как сильная извитость приводит к формированию тромбов.

Симптомы гипертонии 3 степени

За счет образования тромбов, которые сосредоточены в кровеносных сосудах мозга, существует высокая вероятность появления ишемического инсульта. Также может произойти и геморрагический инсульт, вызванный отрывом тромба. Подобные состояния могут оказаться катастрофическими для человека, поскольку существует опасность получить инвалидность.

Еще одним опасным осложнением является излияние крови в разные органы. Обычно это связано со снижением эластичности сосудов. Также кровоизлияния могут происходить в зоне аневризмы. Это обусловлено истонченными стенками сосудов, которые легко разрываются.

Для того чтобы гипертония 3 стадии 3 степени не перешла в более тяжелую форму, следует своевременно реагировать на следующие симптомы:

• чувство сдавленности в зоне висков;
• сильные головные боли;
• появление шума в одном или обоих ушах;
• ощущение «пелены» на глазах;
• проблемы со сном;
• упадок сил.

Чтобы гипертония 3 степени была успешно преодолена, не стоит игнорировать симптомы и рекомендованное врачом лечение. Если ничего не предпринимать, будет расти нагрузка на кровеносные сосуды, которые претерпевают изменений в структуре и становятся хрупкими.

Постепенно они утрачивают способность достойно выполнять свои основные задачи, на фоне чего увеличиваются риски, и появляются другие симптомы:

• отклонения со стороны работы сердца;
• безосновательная раздражительность;
• снижение остроты зрения;
• ухудшение памяти;
• наличие отдышки даже при незначительной физической нагрузке.

Гипертоническая болезнь 3 стадии имеет определенные признаки, если у пациента они были определены, необходимо обязательно обратиться к доктору. Следующие симптомы свидетельствуют о наличии третьей степени болезни:

• парез конечностей;
• потеря сознания;
• нарушение зрения;
• снижение чувствительности;
• потливость;
• тяжесть в висках, в затылке;
• загрудинная боль;
• ухудшение памяти;
• покраснение лица;
• головная боль;
• снижение интеллекта;
• интенсивные головокружения;
• нарушения координации.

Главный симптом гипертонии 3 степени – повышенное артериальное давление, показатели которого больше 180/110 . Нередко боли в сердце отдают в лопатку, это может свидетельствовать об инфаркте. Если она отдает в руку, зачастую в левую, это говорит об инфаркте миокарда, если боль не проходит, необходимо срочно обратиться к доктору. Пульсирующие головные боли с локализацией в затылочной части – также тревожный симптом, который говорит о серьезном состоянии болезни.

Что такое артериальная гипертензия человек на 3 стадии ее развития ощущает особенно ярко. У него отмечается стойкая клиническая картина, проявляющаяся постоянно, а не только во время гипертонического криза. Больной ощущает:

• головную боль;
• головокружение, порой доходящее до обморока;
• шум в ушах;
• пульсацию в висках;
• мелькание черных точек перед глазами;
• тошноту;
• одышку в спокойном состоянии;
• покраснение лица;
• отек конечностей в утреннее время;
• онемение и озноб пальцев;
• нарушение координации движений;
• боль в сердце;
• снижение функции почек.

Гипертонические кризы развиваются очень часто и длятся по несколько дней. При каждом кризе очень высока вероятность развитии инсульта или инфаркта. Обойтись без помощи врачей и устранить скачок артериального давления на дому на этой стадии невозможно.

Состояние пациента стремительно ухудшается. Постоянно проявляются новые симптомы, указывающие на дальнейшее поражение внутренних органов.

Артериальная гипертония 3 степени сопровождается целым рядом характерных симптомов, среди которых:

• Частые головокружения с потерей ориентации в пространстве и времени,
• Сильные пульсирующие головные боли,
• Подавленностью,
• Бессонница,
• Внезапное и проходящее ухудшение зрения,
• Общая слабость.

Появление этих признаков связано с повреждением внутренних стенок сосудов, которое возникает при резких и значительных повышениях давления. Одновременно происходит образование холестериновых бляшек, что ведет к замедленному движению крови в сосудах.

Гипертония при беременности

Вынашивание ребенка матерью, которая серьезно больна гипертензией, связано с высоким риском гестоза — нарушения работы жизненно важных органов, особенно системы кровообращения. Такое осложнение чревато для нее почечной недостаточностью, отеком легких, отслоением сетчатки и даже расстройством функций головного мозга. А плоду при спазмах сосудов угрожают гипоксия (кислородное голодание, удушье), пороки развития, мертворождение.

Когда беременность протекает на фоне гипертонии, гестоз осложняет период вынашивания ребенка примерно у каждой второй женщины. При этом, как правило, артериальное давление повышается еще больше, оно заметно хуже регулируется гипотензивными препаратами. Страдают почки, появляются отеки, в крови и моче обнаруживается белок.

В связи с этим выделяют 3 группы риска:

1. Благополучная беременность возможна при гипертонии начальной, I степени, если в ранние сроки она дает гипотензивный эффект.
2. Беременность условно допустима у женщин с гипертензией I и II степеней при условии, что она не оказывает гипотензивного влияния в первом триместре.
3. Беременность абсолютно противопоказана, если гипертония протекает в умеренной, тяжелой или злокачественной форме.

Питание

Важную роль в лечении пациента с таким диагнозом играет режим питания и качество продуктов. Диета при гипертонии 3 степени предусматривает ограниченное употребление соли, тяжелой, жирной пищи и отказ от алкогольных напитков. Лишний вес, как один из причин болезни начнет спадать, уровень холестерина в организме понизится, тонус сосудов начнет стремительно улучшаться. Правильное питание нормализует работу почек, как результат – отсутствие отечности и лишней жидкости в организме.

Блюда преимущественно готовятся на пару, в них не добавляется растительное или сливочное масло. Прием пищи разделяется на 5 раз в день маленькими порциями. Правильное питание при диагнозе артериальная гипертензия 3 степени базируется на употреблении следующих продуктов:

• свежие, сезонные овощи и фрукты;
• молочные продукты с минимальным процентом жирности;
• цельнозерновые продукты;
• рыба, нежирное мясо.

Что это такое и что значит?

Третья стадия гипертензии характеризуется повышением давления до 180 на 110 мм рт. ст. На данном этапе болезнь неизлечима. Риск ССО 4 говорит о том, что в организме повреждено уже более 30% сосудов. Такие изменения не остаются незамеченными. У больного нарушается мозговое кровообращение и может развиваться деменция и инсульт.

Повышение глазного давления приводит к ухудшению зрения.

Сердечная мышца не справляется с нагрузкой и повышается вероятность инфаркта миокарда, развития сердечной недостаточности и других патологий.

Почки снижают свою функциональность. Если болезнь возникла на фоне сахарного диабета, то пациенту не избежать нефропатии.

Из-за того что просвет в сосудах сужается все важные органы испытывают недостаток кровоснабжения. Постепенно они начинают функционировать неправильно. Это проявляется в виде разных симптомов, количество которых постоянно увеличивается.

Диагностика

Диагноз гипертония ставится на основании значений показателей артериального давления, если они долго не опускаются ниже 180/100 мм ртутного столба. При диагностике очень важны жалобы пациента. Если у него отмечается тошнота, головокружение, отеки, слабость в теле, учащение частоты сердечных сокращений, тогда он определенно нуждается во врачебном контроле.

Чтобы получить правильные данные, в течение двух недель больной должен приходить на прием к специалисту и дважды измерять давление. Таким образом осуществляется диагностика гипертонической болезни 3 и 2 стадии. Это позволяет определить наличие отеков на периферических сосудах. Методика данного типа позволяет прослушивать сердце и вычислять его конфигурацию.

Если после прохождения ряда обследований была диагностирована гипертония 3 степени, это значит, что существует высокий риск пострадать от осложнений данного недуга. Чтобы предотвратить возникновение серьезных последствий, требуется срочное принятие соответствующих мер относительно лечения. В противном случае, гипертония 3 степени (риск 3) может спровоцировать инвалидность.

Различают четыре группы риска, которые определяются процентом вероятности поражения органов сердечнососудистой системы и отягощающими факторами.

Среди факторов отягощения выделяют избыточный вес, курение, хроническое стрессовое состояние, сахарный диабет, отсутствие физической активности, неправильное питание, патологии эндокринного характера.

Гипертония 3 степени, риск 2. Данная стадия характеризуется приступами стенокардии, нарушением сна и сердечного ритма. При обследовании больных у многих выявляется поражение внутренних органов. Чтобы подтвердить диагноз «гипертония 3 степени» (второй риск), может быть назначена сдача крови, мочи, проведение ЭКГ, офтальмоскопии, УЗИ, ЭЭГ, урография, КТ почек.

Гипертония 3 степени, риск 3. Данная форма заболевания представляет серьезную опасность для здоровья и жизни человека. Артериальная гипертензия 3 степени (третий риск) грозит даже инвалидностью. Она может спровоцировать проблемы с сердцем, мозгом, почками или сетчаткой глаз.

Даже гипертония 2 степени с этим же риском способна привести к необратимым нарушениям из-за присутствия отягощающих факторов. Чтобы минимизировать при 3 стадии риск 3 степени, не стоит пренебрегать рекомендациями врачей и при необходимости сразу обращаться в лечебное учреждение.

Гипертония 3 степени, риск 4. Может повлечь за собой нарушение речи или двигательных функций вплоть до паралича. В этом случае человек уже не способен справляться без помощи посторонних людей. Он нуждается в постоянном уходе и повышенном внимании. Его самочувствие ухудшается с каждым днем, поскольку болезнь поражает новые органы и системы.

Точный диагноз оглашается после проведения физикального обследования (прослушивание сердца посредством фонендоскопа), электрокардиограммы, ультразвукового исследования, артериографии, доплерографии, исследования почек и щитовидной железы.

Чтобы поставить диагноз гипертонии 3 стадии с риском развития сердечно-сосудистых осложнений 4 недостаточно одного-двух измерений давления. Врачи обязательно направят больного на ультразвуковое исследование внутренних органов и ЭхоКГ и допплерографию сосудов.

В качестве дополнения назначают ЭКГ, лабораторные анализы крови и мочи, рентгенографию, а также консультацию окулиста, эндокринолога, пульмонолога и хирурга.

При постановке диагноза гипертонической болезни 3 степени врачи принимают во внимание общее состояние пациента, информацию, полученную во время осмотра, показатели давления, наличие и степень осложнений.

Для точности,в течение суток проводится мониторинг АД и ЭКГ. Далее в течение двух недель показания АД снимаются дважды в сутки. Также проводится целый ряд диагностических мероприятий: прослушиваются легкие и сердечные тоны, определяется конфигурация и состояние сердца. Назначают УЗИ внутренних органов и электрокардиограмму. Обязательно делают общие анализы мочи и крови, и биохимические — для выявления уровня креатинина, мочевой кислоты, глюкозы и калия.

Дополнительного обследования почек, сердца и сосудов требует гипертония 3 степени риска 3.

Самым частым отягощающим фактором этой формы является сахарный диабет.

В клинике на пациента обязательно заводится история синдрома гипертензивной болезни, куда вносятся все необходимые данные: результаты анализов и осмотра, диагноз, сопутствующие заболевания и общую информацию.

Инвалидность

При тяжелом поражении мозга, сердца или почек больному может быть присвоена определенная группа инвалидности. Однако некоторые пациенты могут быть признаны частично нетрудоспособными, они могут работать на дому.

Если речь идет о серьезных сердечно-сосудистых осложнениях (ССО), значительных ухудшениях в работе мозга или почек, человеку присваивается 2 группа инвалидности. При этом он постоянно должен быть на специальном диспансерном учете и периодически осматриваться врачом. Прохождение реабилитационного курса позволит восстановиться после болезни и улучшит состояние здоровья гипертоника.

Гипертоникам 3 стадии и риском ССО 4 показана инвалидность 1 группы, поскольку на этом этапе диагностируются необратимые изменения в организме. Большинство пациентов теряет способность самообслуживания и нуждается в помощи.

Профилактика

3 стадия считается тяжелой формой гипертонии, поэтому говорить на данном этапе о профилактике бессмысленно. При этом человек не должен отчаиваться и обязан продолжать проходить назначенные врачом реабилитационные процедуры. Именно они повышают выносливость организма, продолжают жизнь пациента.

Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться, больше времени отдыхать и своевременно употреблять гипотензивные препараты. Их действие направлено не на снижение текущих показателей давления, а на предупреждение дальнейшего их повышения и развития новых осложнений.

Артериальная гипертензия 3 степени – это не приговор, но она относится к неизлечимым болезням. Если у вас имеется наследственная расположенность сердечно-сосудистым заболеваниям рекомендовано постоянно наблюдать за своим давлением и время от времени посещать терапевта в профилактических целях.

Лечение и диета при гипертонии 3 степени

Наличие гипертензии требует пересмотра рациона. Первое — это уменьшение или отказ от соли. Полностью необходимо исключить следующие продукты:

• Копчености: рыба, мясо, колбасы, сыры,
• Соленья,
• Любые острые маринады и блюда,
• Полуфабрикаты и фаст-фуд,
• Кофе, крепкий чай, газированные напитки,
• Алкоголь,
• Сладости,
• Сливочное масло, сало, жирные сорта творога и сыра, сметана.

В рацион включают нежирное мясо и рыбу, молочные обезжиренные продукты, имбирь и фрукты. Диеты при гипертонии основывается на большом потреблении растительной клетчатки. Сухофрукты и бобовые богаты необходимыми минералами, фрукты и овощи -витаминами.

Рекомендуется устраивать раз в неделю разгрузочный день, а для снижения веса — уменьшить порцию еды, но увеличить количество приемов пищи. Голодание и гипертония несовместимы. Людям с диагнозом гипертонии 3 степени показаны каши из пшенной, гречневой и геркулесовой крупы, любые легкие овощные супы и бульоны. Несколько раз в месяц можно кушать нежирные мясные супы.

Выпечку и кондитерские изделия лучше заменить киселями, компотами, ягодными желе и сухофруктами, а чай — отваром шиповника и соками.

Внимание! Гипертоническая болезнь 3 степени несет угрозу жизни пациента, поэтому при обнаружении начинающейся гипертензии необходимо начинать терапию, чтобы избежать дальнейшего развития заболевания.

Органами-мишенями для з степени гипертонии являются почки, мозг, глаза и сердце.

На этих органах отражается артериальная гипертония и ее осложнения, нарушая их функциональность, что, в свою очередь, влечет за собой еще большее количество осложнений патологии.

Если говорить о головном мозге, то его поражения имеют органическую природу. При их развитии больной чувствует сильное потоотделение и мигрени.

При гипертонии мозговые сосуды тоже подвергаются давлению, что приводит к артериальным аневризмам, геморрагическому инсульту, внутричерепным и внутримозговым гематомам.

Если артериальная гипертония протекает в подобной форме долгое время, то мозговые сосуды становятся уже и плотнее, что влечет гипоксию мозга и отмирание его клеток.

Именно этим объясняется частая энцефалопатия у пациентов с 3 степенью гипертонии, приводящая к старческой деменции и вызывающая инвалидность.

Часто бывает, что лечение не всегда полностью устраняет причины гипертонии, в результате чего у больных многократно возрастает риск гипертонического криза.

Существенно отражается заболевание и на глазах. Высокое кровяное давление приводит к склерозированию сосудистых стенок глаз и ишемии сетчатки. В результате происходит отмирание рецепторных клеток, и острота зрения сильно падает. Если гипертоническая болезнь протекает параллельно с диабетом, то зрение нарушается наиболее быстро.

В целом общая симптоматика 3 гипертензивной степени такова:

• повышенное потоотделение;
• гиперемия области лица и шеи;
• головные боли в затылочной области;
• частые головокружения;
• одышка;
• посторонние шумы в ушах;
• учащенное сердцебиение;
• нарушения памяти;
• повышенная утомляемость;
• отечность;
• понижение чувствительности;
• нарушения зрения и пространственной координации;
• тошнота;
• слабость конечностей.

Факторы риска

В медицине существует специфическая классификация, объединяющая риск гипертонической болезни в зависимости от степени поражений. Всего их четыре:

• риск 1 – свидетельствует о том, что в ближайшее десятилетие вероятность развития осложнений на сердечно-сосудистую систему пациента составляет меньше 15%;
• риск 2 – степень вероятности осложнений возрастает до 15-20%;
• риск 3 – указывает на наличие 20-30%-ной вероятности осложнений в ближайшее десятилетие;
• риск 4 – вероятность осложнений очень высока и превышает 30%.

Когда врач определяет гипертонический риск, он учитывает массу дополнительных факторов, имеющих место у конкретного пациента. К таким факторам относят ожирение и гиподинамию, никотиновую и алкогольную зависимость, пожилой возраст и наследственную склонность к болезни (особенно по женской линии), сопутствующие заболевания и степень поражения мишеней.

При диагностировании 1 степени гипертонии пациенты трудоспособны, поэтому инвалидность им не дают. Хотя учитывая вероятность усугубления заболевания, лучше обеспечить более благоприятные трудовые условия. Пациенту нельзя трудиться в условиях вибрации и шума, контактировать с определенной группой ядов, выходить в ночные смены, подвергаться сильным психоэмоциональным перегрузкам.

Внимание! Лица с диагнозом артериальная гипертензия должны периодически обследоваться, находиться на учете, регулярно проходить курсы необходимой терапии и санаторно-курортного лечения.

Гипертония 3 степени приводит к нетрудоспособности пациентов, хотя некоторые больные признаются частично трудоспособными, тогда они могу работать в особенно благоприятных условиях либо дома. При наличии тяжелых осложнений на органах-мишенях (мозга, сердца или почек) больным дается инвалидность 2 группы, а в исключительных случаях и 1 группа.

Методы лечения

Нельзя сказать, что лечение гипертонии 3 степени отличается особенным разнообразием. В основе лечения лежит прием кальциевых блокаторов, ингибиторов АПФ, β-блокаторов, диуретиков, артериальных вазодилататоров и средств гипохолестеринемического действия. Правила приема определяются индивидуально для каждого больного.

Важно! Гипертоникам с 3 степенью патологии необходимо усвоить, что при их заболевании самолечение недопустимо, поскольку подобные действия способны привести к необратимым и даже фатальным последствиям.

Помимо медикаментозного лечения пациентам следует изменить образ жизни, включив в него достаточную физическую активность. Степень нагрузок необходимо скорректировать с врачом.

Обычно артериальная гипертония допускает занятия легким бегом, ходьбой, ЛФК и ежедневной гимнастикой. Весьма полезны процедуры в санаторно-курортных условиях.

Не менее важна для гипертоников диета и соблюдение питьевого режима.

Как говорилось ранее, артериальная гипертензия предполагает соблюдение лечебного рациона. Противогипертензивная диета должна снижать показатели давления и вероятность развития сопутствующих гипертонии патологий.

В целом подобная диета основывается на принципах:

• минимальное потребление животных жиров;
• отказ от легкоусвояемой углеводной пищи;
• минимальное потребление соли, ограниченное – жидкости.

3 гипертоническая степень – еще не приговор, но она относится к заболеваниям повышенной опасности, поэтому требует внимательного отношения пациента, своевременной терапии и постоянного врачебного контроля.