Гиперлипидемия что это за заболевания у человека

Общие сведения

Термин гиперлипидемия обозначает высокий уровень липидов в крови. Гиперлипидемия — собирательный термин, который включает в себя несколько состояний, но в большинстве случаев он обозначает то, что в организме пациента высокий уровень холестерина и триглицеридов.

Повышенный уровень липидов приводит к развитию атеросклероза, то есть уплотнению стенок артерий. В норме артерии гладкие изнутри, и их просвет ничто не перекрывает, но с возрастом на стенках сосудов начинают формироваться бляшки. Эти бляшки образованы липидами, циркулирующими в крови. Чем больше в артерии бляшек, тем меньше ее просвет и тем хуже она функционирует. Некоторые бляшки могут быть настолько большими, что практически полностью перекрывают просвет сосуда.

Атеросклероз значительно повышает риск развития заболеваний сердца, инфарктов и инсультов. К счастью, каждому по силам снизить свой уровень липидов крови и, таким образом, снизить риск развития атеросклероза и всех его осложнений. Даже незначительные изменения образа жизни в здоровую сторону (например, гимнастика по утрам и отказ от быстрых перекусов вредной едой) могут снизить уровень холестерина и стать первым шагом в лечении гиперлипидемии.

Первичная гиперлипидемия наследуется генетически, однако генетический дефект обнаруживается лишь у небольшого числа пациентов с атеросклерозом. Вторичная гиперлипидемия может развиваться на фоне сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, при болезнях печени и почек, синдроме Кушинга, ожирении, алкоголизме, приеме гормональных препаратов (эстрогенов) и других лекарственных средств, которые могут повлиять на метаболизм липидов. Гиперлипидемия — это основной, и при этом модифицируемый, фактор риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

При описании этого состояния используют также следующие термины:

  • Гиперхолестеринемия;
  • Гипертриглицеридемия;
  • Гиперлипопротеинемия;
  • Дислипидемия;
  • Повышение уровня холестерина в крови.

Гиперхолестеринемия

  • Гиперхолестеринемия, независимо от причины, основной изменяемый фактор развития ишемической болезни сердца.
  • Гиперлипидемия обычно никак себя не проявляет до тех пор, пока уровень липидов крови не станет зашкаливать.
  • Таким образом, выявление групп пациентов, которым необходимо лечение специальными препаратами, основано на скрининге детей и взрослых путем проведения простого анализа крови. Кроме того, необходимо тщательно собирать анамнез жизни пациента, поскольку на этом этапе можно выявить практически все факторы риска.
  • Сейчас доступна и широко распространена терапия лекарственными средствами (статинами) для уменьшения уровня особой фракции холестерина — липопротеидов низкой плотности (ЛПНП).
  • Исследования показывают, что на каждый 1% снижения уровня ЛПНП происходит снижение на 1,5% риска развития сердечно-сосудистых катастроф (инфарктов и инсультов).
  • Цель лечения (достижение определенного уровня липидов) определяется исходным уровнем липопротеидов низкой плотности и группой риска пациента.
  • Изменения образа жизни, такие как снижение веса, коррекция питания и регулярные упражнения, — ключевые моменты в лечении гиперхолестеринемии.
  • Существуют препараты, способные снижать уровень триглицеридов крови.
  • Вопреки распространенному мнению, гипертриглицеридемия тоже является модифицируемым фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Причины появления гиперлипидемии

Высокому содержанию некоторых липидов (например, ЛПОНП и ЛПНП) способствуют и другие факторы:

  • наследственная предрасположенность,
  • ожирение,
  • рацион с высоким содержанием жиров,
  • недостаток физической активности,
  • умеренное или значительное злоупотребление спиртным,
  • курение,
  • плохо контролируемый сахарный диабет,
  • снижение функции щитовидной железы.

Чаще всего повышение уровня триглицеридов и общего содержания холестерина носит временный характер и выражено незначительно, главным образом в результате увеличения поступления жиров с пищей. Организмы разных людей выводят жиры из крови с различной скоростью. Один человек может употреблять большое количество животных жиров и никогда не иметь повышения уровня общего холестерина более 4 ммоль/л, в то время как другой соблюдает строгую диету без жиров и никогда не достигает уровня общего холестерина ниже 6 ммоль/л.

Основные характеристики

Гиперлипидемия что это за заболевания у человека
  1. Гиперлипидемия — это группа нарушений, характеризующихся повышением уровня холестерина крови, особенно его фракций ЛПНП и/или триглицеридов.
  2. Гиперхолестеринемия обычно не дает никаких симптомов.
  3. Гипертриглицеридемия обычно тоже никак себя не проявляет, но после того, как уровень триглицеридов достигнет 1000 мг/дл, начинают появляться симптомы: ксантомы на коже и панкреатит.
  4. Считается, что гиперлипидемия наследуется от родителей, но на ее развитие влияют следующие факторы: определенные заболевания и лекарственные препараты, неправильное питание и алкоголь.
  5. К лекарственным препаратам относят: иммуносупрессоры, тиазидные диуретики, прогестины, ретиноиды, анаболические стероиды, глюкокортикоиды, ингибиторы протеаз, бета-блокаторы.
  6. К заболеваниям относят: сахарный диабет обоих типов, гипертироидизм, синдром Кушинга, хронические болезни почек, нефротический синдром, холецистит, желчнокаменная болезнь.
  7. Гиперлипидемия — основной и модифицируемый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний.
  8. Поэтому цель лечения определяется уровнем холестерина в крови и группой риска, в которой находится пациент. Агрессивное лечение, направленное на достижение минимальных значений холестерина, назначается пациентам, имеющим высокий риск инфарктов и инсультов.
  9. Статистика показывает, что эффективная терапия по снижению уровня липопротеидов низкой плотности приводит к резкому снижению заболеваемости и смертности как у пациентов с уже имеющейся ишемической болезнью сердца, так и у пациентов с начальными проявлениями гиперхолестеринемии.

Причины и симптомы гиперлипидемии

Гиперлипидемия сама по себе не проявляет никаких симптомов, и диагностировать болезнь можно, проведя биохимический анализ крови. При развитии болезни начинается атеросклероз, который имеет ряд характерных признаков, которые зависят от расположения бляшек.

Гиперлипидемия может спровоцировать отложение атеросклеротических бляшек и развитие атеросклероза сосудов. Избыточное количество липидов влияет на активное формирование отложений холестерина и кальция. При большом избытке липидов ухудшается кровообращение и увеличивается вероятность развития ишемической болезни, инфаркта, аневризмы аорты и нарушений мозгового кровообращения.

Причинами гиперлипидемии могут быть нарушения артериального давления, ожирение, сахарный диабет и пожилой возраст. Развитию заболевания способствуют малоподвижный образ жизни, заболевания почек и щитовидной железы, курение и употребление алкогольных напитков.

Симптомы гиперлипидемии носят слабовыраженный характер, и заболевание выявляют с помощью биохимического анализа крови. Гиперлипидемия может проявиться как наследственное заболевание, а риск его появления растет после 40 лет.

Некоторые лекарства вызывают повышенное скопление липидов в организме. К ним можно отнести: эстрогены, гормональные и противозачаточные препараты, мочегонные лекарственные средства.

Гиперлипидемия не имеет никакой симптоматики. Поставить диагноз можно при проведении биохимического анализа крови. В процессе развития болезни возникает атеросклероз, имеющий целый ряд характерных ему признаков, которые зависят от места расположения бляшек.
Если повышены триглицериды, симптоматика проявляет себя гепатоспленомегалией, панкреатитом.

Диагностика

Врач может порекомендовать больному пересмотреть свой образ жизни или изменить курс лечения. Кроме того, гематолог определяет, есть ли у пациента заболевание атеросклерозом, возможна вероятность развития этой патологии.
Результаты биохимических анализов выявляют фракции, которые являются составными частями липидов. Сюда входят:

  • липопротеины, имеющие низкую плотность – ЛПНП (“плохой” холестерол, уровень которого должен быть выше 130 мг/дл)
  • с высокой плотностью – ЛПВП (“хороший”, у мужчин – не ниже, чем 40 мг/дл, а у женщин – не ниже 50),
  • холестерин общий (больше 200);
  • триглицериды (выше, чем 200 мг/дл).

Диагностика

Кровь на анализ, с помощью которого измеряют уровень общего холестерина, можно брать в любое время. Однако для измерения содержания холестерина ЛПВП, холестерина ЛПНП и триглицеридов исследование крови лучше делать после по крайней мере 12-часового голодания.

Список методов диагностик:

  • биохимия крови,
  • липопротеины высокой плотности (лпвп),
  • липопротеины низкой плотности (лпнп),
  • олпнп (окисленные липопротеины низкой плотности),
  • антитела к олпнп.

Поскольку гиперлипидемия долгое время не дает никаких симптомов, необходимо регулярно сдавать анализы крови. Рекомендуется проходить такое обследование как минимум каждые 5 лет после достижения возраста в 20 лет.

Анализ крови позволяет увидеть уровень холестерина и всех его фракций. Лечащий врач обязательно сравнит полученные показатели с нормой. По результатам сравнения доктор решит, что необходимо: назначение лекарственных средств, изменение образа жизни или сочетание этих методов лечения. Также по специальной таблице терапевт или кардиолог определит риск развития инфаркта в ближайшие 10 лет. Чем выше уровень холестерина и ЛПНП, и чем больше дополнительных факторов риска (ожирение, курение и т.п.), тем более агрессивное лечение назначит врач.

Анализ крови показывает уровни липопротеидов низкой плотности (ЛПНП, «плохой холестерин»), липопротеидов высокой плотности (ЛПВП, «хороший холестерин»), общего холестерина и триглицеридов. Для снижения риска инфаркта нужно стремиться к:

  • ЛПНП менее 130 мг/дл
  • ЛПВП более 40 мг/дл для мужчин и более 50 мг/дл для женщин
  • Общий холестерин менее 200 мг/дл
  • Триглицериды менее 200 мг/дл

Считается, что чем меньше уровень холестерина и триглицеридов, тем лучше.

Как лечить гиперлипидемию?

Лечение гиперлипидемии зависит от уровня холестерина и триглицеридов, степени риска развития инфаркта миокарда в ближайшее время и общего состояния здоровья пациента. Первое же, что предложит врач, это изменение образа жизни (питание, физическая нагрузка и т.п.).

Цель — снизить уровень общего холестерина и ЛПНП. Если оздоровление образа жизни не помогает, то доктор назначит специальные лекарственные препараты. В среднем, почти всем мужчинам старше 35 лет и женщинам в постменопаузе назначают таблетки.

Лекарственные средства для снижения уровня холестерина:

  • Статины;
  • Фибраты;
  • Ниацин (Витамин В5).

Что нужно делать, чтобы оставаться здоровым?

Врачи всегда рекомендуют начинать с изменения образа жизни. Этот комплекс мероприятий позволяет снизить уровень общего холестерина на 10-20%. Хотя у большинства людей происходит снижение уровня общего холестерина всего на 2-6%.

Основной подход к изменению образа жизни — оздоровление питания. Врачи обычно рекомендуют:

  1. Снизить уровень потребления насыщенных жиров до 7% от суточной калорийности.
  2. Снизить уровень потребления всех жиров до 25-35% от суточной калорийности.
  3. Стараться потреблять не более 200 мг жиров в сутки.
  4. Есть не меньше 25-30 г клетчатки в день (овощи, фрукты, бобы).
  5. Ввести в свой рацион источники «хорошего» холестерина: орехи и растительные масла.

Также обязательно в меню должна быть рыба: лосось, тунец. В ней содержится много омега-3 ненасыщенных жирных кислот. Соевые продукты содержат много антиоксидантов, которые помогают снизить уровень липопротеидов низкой плотности.

Набор веса повышает уровень липопротеидов низкой плотности, а похудение повышает уровень липопротеидов высокой плотности. Поэтому пациенту рекомендуют контролировать свой вес. Врач поможет определить, сколько веса необходимо скинуть.

Регулярные физические упражнения — неотъемлемая часть здорового образа жизни. Доктор порекомендует начать с 20-30 минутных прогулок ежедневно. Физическая нагрузка поможет снизить вес, повысит уровень ЛПВП и понизит уровень общего холестерина и ЛПНП. Но пациенту необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом, прежде чем записываться в спортзал. Необходимо трезво оценить свои возможности, так как в погоне за снижением веса можно перестараться и нанести себе вред.

Если пациент курит, то врачи настойчиво рекомендуют бросить эту вредную привычку. Также необходимо избегать и пассивного курения. Курение снижает уровень липопротеидов высокой плотности, вызывает спазм сосудов и повреждает их стенки. Все это лишь ухудшает течение гиперлипидемии.

Гиперлипидемия — не болезнь, а комплекс симптомов и состояний. Каждый человек в силах улучшить качество своей жизни путем отказа от вредных привычек, таких, как табакокурение, чрезмерное употребление алкоголя, переедание и так далее. Несомненно, все эти меры положительно скажутся на здоровье пациента и сгладят симптомы гиперлипидемии, повысив общий уровень здоровья человека.

Распространенность

Возраст

  1. Уровни общего холестерина и липопротеидов низкой плотности повышены у 20% мужчин от 20 до 50 лет.
  2. Уровни общего холестерина и липопротеидов низкой плотности повышены у 30% женщин от 20 до 60 лет.
  3. У молодых женщин уровни холестерина и ЛПНП ниже, чем у мужчин того же возраста.

У мужчин гиперлипидемия встречается чаще, чем у женщин.

Уровни общего холестерина и липопротеидов низкой плотности приблизительно равны у представителей всех национальностей.

Причины возникновения

Гиперлипидимия является следствием того, какой образ жизни ведет человек, чем питается, какие медицинские препараты принимает. К образу жизни здесь относится физическая активность, вес (ожирение), курение. Так же при наличии сахарного диабета, пониженной функции щитовидной железы, беременности гиперлипидимия развивается активнее.

Так же эта болезнь может носить наследственный характер при нормальном весе и здоровом образе жизни. В группу риска входят люди старше 45 лет (мужчины) и 55 лет (женщины). Таким образом, можно составить некий прогноз: если ваш родственник по мужской линии (брат или отец, моложе 45 лет) страдают гиперлипидимией, либо мать или сестра (моложе 55 лет) страдают этим заболеванием, значит у вас высокий риск иметь наследственную форму заболеваний сердца, в том числе гиперлипидимии.

Лечение гиперлипидимии

Лечение заболевания основывается на показателях уровня липидов в крови, риска развития заболеваний сердца и от общего состояния организма.

Первым шагом при лечении первичной гиперлипидемии является коррекция режима питания. У всех пациентов с легкой или умеренной гиперлипидемией прежде всего следует добиться нормализации массы тела, а затем поддерживать ее с помощью соответствующей диеты с подчеркнуто малым содержанием насыщенных жиров и холестерина. При обнаружении у пациента гипертриглицеридемии следует ограничить или полностью исключить потребление алкоголя.

В самом начале лечения врач порекомендует ввести изменения в устоявшийся образ жизни:

  • диета (не употреблять жирную пищу),
  • занятия спортом,
  • нормализация артериального давления,
  • однозначный отказ от курения.

Если приведенный комплекс мероприятий не помогает снизить уровень липидов, либо по различным показателям есть риск возникновения атеросклероза, то назначают медикаментозное лечение. Обычно лекарственными препаратами приходится лечить мужчин старше 35 лет и женщин в период менопаузы.

Обычно прописывают следующие медикаментозные препараты, которые уменьшают уровень липидов:

  • статины (они предотвращают появление холестерина в печени),
  • фибраты,
  • витамин В5 (ниацин),
  • медикаменты, связывающие желчную кислоту.

Как лечить гиперлипидемию?

Лечение гиперлипидемии зависит от уровня холестерина и триглицеридов, степени риска развития инфаркта миокарда в ближайшее время и общего состояния здоровья пациента. Первое же, что предложит врач, это изменение образа жизни (питание, физическая нагрузка и т.п.).

Цель — снизить уровень общего холестерина и ЛПНП. Если оздоровление образа жизни не помогает, то доктор назначит специальные лекарственные препараты. В среднем, почти всем мужчинам старше 35 лет и женщинам в постменопаузе назначают таблетки.

Лекарственные средства для снижения уровня холестерина:

  • Статины;
  • Фибраты;
  • Ниацин (Витамин В5).
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: