Геморрагический инсульт — прогноз выздоровления

Что это такое и почему возникает

Геморрагический инсульт представляет собой нарушение в области кровообращения, и сопровождается кровоизлиянием в мозг. Он представляет собой наиболее тяжелую катастрофу для мозга, и в современном мире именно инсульт выступает в качестве распространенной причины смерти.

Разделяют ишемический и геморрагический инсульт, которые подразделяются на ряд видов и типов в зависимости от локализации и сложности. Ишемический инсульт появляется при закупорке сосудов головного мозга, и протекает достаточно медленно.

Если вовремя обнаружить инсульт и обратиться к специалистам, то можно избежать его неблагоприятных последствий.

Механизмы развития геморрагического инсульта

Повышенное артериальное давление провоцирует утолщение мышечного слоя артерий и артериол. Впоследствии они напитываются белками крови и становятся ломкими. Это приводит к развитию микроаневризмы – расширения, которое в моменты резкого повышения артериального давления (гипертонического криза) может разрываться.

Другой вариант развития патологии – повреждение стенок сосудов, вследствие которого повышается их проницаемость, и кровь проходит сквозь них. В медицинской практике это понятие называется термином «диапедезное кровотечение».

Обратите внимание. Геморрагический инсульт, характеризующийся непосредственно кровоизлиянием, диагностируется чаще всего у пожилых людей.

Между тем, аневризмы (расширения просвета сосудов) или пороки их развития, которые в будущем могут вызвать геморрагический инсульт, находят не только у молодых людей, но также у подростков и детей.

В этом случае им настоятельно рекомендуют соблюдать здоровый образ жизни и пристально следить за своим здоровьем.

Причины

Механизм развития геморрагического инсульта, как и причины его появления, хорошо изучены, тем не менее, до сих пор это заболевание сложно диагностировать. Чтобы облегчить задачу врачу, а также обезопасить себя от тяжелых последствий, стоит помнить о факторах, способных спровоцировать патологию.

Важно! Риск развития геморрагического инсульта повышается при приеме антикоагулянтов, фибринотических средств и других препаратов, которые разжижают кровь (аспирин, гепарин).

В подавляющем большинстве случаев причин геморрагического инсульта две:

  • Гипертоническая болезнь. Провоцирует 80% всех мозговых кровоизлияний. Может развиваться исподволь: систематическое и длительное повышение артериального давления постепенно истончает стенки сосудов, создает микротрещины в них, через которые и просачивается жидкость, расширяя отверстия.

    После микроизлияний вдруг может наступить разрыв сосуда на значительном участке. Иногда кровоизлияние происходит одномоментно, без предварительных мелких повреждений, обычно во время гипертонического криза.

  • Мальформация сосудов. Внутриутробное или приобретенное неправильное строение сосудов мозга с участками расширений (аневризм) или сужений (стенозов).

    Дефект создает напряжение в различных участках сосуда, даже при нормальном общем артериальном давлении, во время небольшой физической нагрузки, что и ведет к разрыву аневризмы. Чаще страдают мужчины молодого и среднего возраста.

Образованию этих причин способствуют некоторые состояния организма, как то:

  • атеросклероз – отложение на стенках кровеносного русла холестериновых бляшек, сужающих просвет сосуда и снижающих его эластичность, а значит, и склонность к разрыву;
  • амилоидная ангиопатия – отложение белковых соединений на стенках сосудов, имеющая те же последствия, что и атеросклероз, а также вызывающая слабоумие и болезнь Альцгеймера;
  • низкая свертываемость крови – гемофилия;
  • энцефалопатии (воспаления отделов мозга) различного происхождения;
  • сахарный диабет – при длительном течении заболевания поражение сосудов происходит непременно;
  • опухоли мозга различного происхождения.

Есть два типа инсультов – ишемические и геморрагические. Ишемический инсульт вызывается отсутствием кровотока к тканям головного мозга. Это может быть вызвано тем, что артерии в мозге сужаются из-за такого состояния, как атеросклероз. Тромб может сформироваться в узких артериях и заблокировать собой кровоток, спровоцировав сосудистый тромбоз.

Другой причиной ишемических инсультов является эмболия. Она происходит, когда кровяной сгусток формируется где-то в теле, а затем перемещается по кровотоку к мозгу и блокирует его сосуды. Большинство инсультов являются ишемическими.

Геморрагические инсульты вызываются разрывом кровеносного сосуда головного мозга.

Этот тип инсульта также называется внутримозговым кровоизлиянием, которое случается, когда кровеносный сосуд в головном мозге разрывается и кровь попадает в ткани, накапливаясь вокруг разрыва. Скапливаясь, кровь оказывает давление на ткани мозга и приводит к снижению кровоснабжения в прилегающих к разрыву областях.

  • Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь);
  • Атеросклероз артерий;
  • Артериальные и артериовенозные мальформации (врожденное наличие связи между артериями и венами, отсутствующее в норме);
  • Опухоли головного мозга;
  • Васкулиты (воспаления сосудистой стенки);
  • Нарушения в свертывающей системе крови.

Начинается заболевание остро с сильной головной боли, рвоты, учащения дыхания и сердцебиения. Позже присоединяется гемиплегия или гемипарез (отсутствие либо нарушение движений соответственно в одной половине тела, противоположной очагу повреждения в головном мозге). Одним из главных признаков являются различные виды нарушения сознания.

Основные виды геморрагических инсультов и их классификация

Обратите внимание!Существуют также смешанные кровоизлияния, при которых происходят изменения, характерные для разных видов инсульта.

В зависимости от локализации гематом различают субдуральные и внутримозговые. Первые обнаруживаются под твердой мозговой оболочкой.

Внутримозговые могут находиться в разных областях, из-за чего этот вид  инсульта делят на:

  • латеральный – локализуется в подкорковых ядрах;
  • лобарный – в долях мозга, захватывая белое и серое вещество;
  • медиальный – в зоне таламуса;
  • смешанный – гематомы появляются сразу в нескольких местах.

По времени, прошедшему с момента развития патологии, выделяют:

  1. insult
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: