Ибс стенокардия напряжения фк 3 — Сердце

Что такое стенокардия сердца?

Заболевание представляет собой самую распространенную форму ишемической болезни сердца. Опасность ее не стоит недооценивать, ведь на ее фоне довольно быстро развивается сердечная недостаточность. Недалеко и до инфаркта!

Болезнь развивается у мужчин после 55 лет, у женщин – после 64-х. Причина в частичном (на 50-70%) сужении коронарных артерий, питающих кровью сердечные ткани.

Сужение происходит из-за отложения на стенках сосудов атеросклеротичных бляшек, образования тромбов. Они затрудняют кровообращение, сердце испытывает недостаток кислорода, питательных веществ.

Особенно во время физического и эмоционального напряжения, когда сердечная мышца работает активно и требует больше кислорода. Артерии не способны удовлетворить ее потребность.

Вот тогда вы и переживаете приступы боли.
.

Причины формирования болезни

Стенокардию 3 фк, как и любой другой тип заболевания, диагностируют у людей после появления атеросклеротических бляшек на поверхности сосудов. Иных причин её формирования не существует.

Бляшка разрастается, артерии сужаются, питание сердца ухудшается. Итогом всего этого становится отсутствие здорового импульса к расширению сосуда под физической нагрузкой.

Сердце не получает необходимое количество кислорода и крови, а человек ощущает сильную боль.

Вызвать сужение коронарных сосудов и связанную с этим стенокардию напряжения могут:

  • Атеросклероз (отложение холестерина в виде бугорков и бляшек внутри артерии) – основная причина (в 85–90%).
  • Спазм (сокращение циркулярного мышечного слоя сосудистой стенки).
  • Сдавливание гипертрофированным (утолщенным) или рубцово-измененным миокардом (например, после инфаркта).
  • Врожденные особенности и аномалии строения коронарных артерий.
  • Воспаление стенки и образование в сосудах сердца тромбов (например, при васкулите, системной красной волчанке, сгущении крови).

Значимые факторы риска

Этиология

Для нормальной работы сердце нуждается в кислороде и питательных веществах, поступающих с кровью через коронарные (венечные) артерии, которые, в свою очередь, питает аорта. То есть состояние сердца зависит от нормального кровообращения.

Нарушение кровообращения в большинстве случаев происходит за счет сужения просвета коронарных артерий из-за холестериновых бляшек или нарушения свертываемости крови, что может привести к образованию тромбов. В результате объем притока крови значительно снижается, а это приводит к кислородному голоданию сердечной мышцы, то есть ишемии.

Обычно приступ ишемии длится не более пяти минут. Ишемический приступ, продолжительностью более тридцати минут, является причиной гибели клеток миокарда (мышечная ткань, играющая важную роль в процессе сокращения сердца и кровообращения), этот процесс называется инфарктом миокарда.

Кислородное голодание, вызванное физической либо эмоциональной активностью и сопровождающееся болевым синдромом в грудине, называют стенокардией напряжения.

Ишемическая болезнь и стенокардия напряжения могут быть спровоцированы:

  • спазмами коронарных сосудов;
  • возрастными изменениями, обычно болезнь прогрессирует у людей старшего возраста;
  • сахарным диабетом;
  • наследственной предрасположенностью;
  • частыми стрессами, нестабильным эмоциональным состоянием;
  • гипертонией;
  • несбалансированным питанием;
  • лишним весом;
  • малоподвижным образом жизни;
  • курением;
  • употреблением алкогольных напитков;
  • интоксикацией.

Виды стенокардии

Причины развития болезни

Поражение сосудов может спровоцировать сахарный диабет, отложения холестерина и другие причины, вследствие которых на стенках артерий образуются так называемые бляшки. Именно они сужают проход в сосудах, препятствуя нормальному кровообращению.

Приступ ИБС стенокардии напряжения при ФК 3 или 4 чаще всего сопровождается резкой болью. Но иногда он может ограничиваться лишь сильной одышкой, кашлем и слабостью. Главный отличительный признак болезни: при наступлении криза всегда можно четко определить начало и конец.

Боль может распространяться в области в левой части туловища, за грудиной. Иногда она захватывает левую руку, челюсть или лопатку. Больной при этом испытывает ощущения давления и сжатия в области сердца. При ФК 3 или 4 боль может также сопровождаться с уже перечисленными выше симптомами – одышкой, кашлем и т.д.

Во время приступа человек, как правило, ощущает характерную давящую боль. Ее ни с чем не спутать и невозможно преодолеть, если под рукой нет соответствующих препаратов. К счастью, приступы обычно коротки и часто обрываются неожиданно, на самом пике фрустрации. Заболевание опасно, в первую очередь, приумноженными шансами заработать инфаркт миокарда.

Обычно приступ при ФК 3 или 4 длится около 3-5 минут, но у некоторых больных он может значительно затягиваться. В особо запущенных случаях или после сильных перегрузок интенсивность боли у пациента может быть волнообразной, колеблясь от сильной до чрезмерной. В этом случае необходимо сразу же вызывать скорую помощь, поскольку обычные нейтрализаторы не способны купировать криз.

Стоит также отметить, что в зависимости от предсказуемости и характера приступов, стенокардия в ФК 3 или 4 бывает стабильная и нестабильная:

  1. Стабильная форма предполагает, что больной может спрогнозировать начало криза. Он точно знает, что если не будет превышать определенной нормы физической нагрузки, то сможет избежать боли. В этом случае болезнь легко контролировать. Главное, заранее обозначить рамки дозволенного и рассчитывать свои возможности.
  2. В случае нестабильной формы приступы могут начинаться без причин и предпосылок. Коварство болезни еще и в том, что обычные лекарственные препараты могут не помочь.

Формы заболевания в значительной степени определяют ход диагностики и лечение, которое будет назначено больному.

Предупредить развитие заболевания можно, если соблюдать несложные рекомендации относительно нормализации образа жизни, что позволит устранить влияние на организм неблагоприятных факторов, способствующих развитию такого состояния, как ишемический синдром:

  • отказ от курения и снижение к минимуму употребления напитков, содержащих в составе алкоголь;
  • контроль массы тела, принятие рациональных мер по устранению лишнего веса, лечение ожирения;
  • ведение активного образа жизни, повышение двигательной активности, занятие физкультурой, плаванием, утренние пробежки;
  • исключение стрессовых ситуаций и психоэмоциональных нагрузок;
  • переход на здоровое и сбалансированное питание;
  • профилактический прием статинов – препаратов нормализующий уровень холестерина в крови;
  • обязательный контроль кровяного давления и терапия патологических состояний, связанных с его повышением.

Именно в такие моменты проявляются распространенные признаки стенокардии у женщин и мужчин: вы ощущаете недостаток воздуха, аритмию. В это время в миокарде идут химические изменения, связанные с нарушением обмена, уменьшением синтеза веществ, накоплением кислот. Постепенно нарушаются функции миокарда, в нем изменяется метаболизм.

Что вызывает данное заболевание? Существуют определенные факторы:

  • повышенное содержание холестерина;
  • ожирение при употреблении чрезмерного количества жиров, углеводов;
  • гиподинамия нарушает липидный объем;
  • курение вызывает кислородное голодание клеток и спазм артерий;
  • артериальная гипертония вызывает напряжение миокарда;
  • анемия, интоксикации способствуют кислородному голоданию;
  • сахарный диабет повышает риск развития ишемии;
  • повышенная вязкость крови – это прямой риск образования тромбов;
  • психоэмоциональные стрессы (особенно у женщин) ухудшают питание миокарда.

Симптомы стенокардии у женщин и мужчин

3 фк

Большинство пациентов отмечают следующие симптомы приступа стенокардии. Прежде всего, режущую, давящую боль в грудной клетке.

Многие жалуются, что им «обжигает сердце» или «сжимает горло». При этом инстинктивно хочется прижать руку или кулак к груди.

Зачастую боль мигрирует в левое плечо, шею, руку, лопатку. Она может нарастать или внезапно исчезнуть.

Симптомы явно и отчетливо проявляются при нагрузках, когда у пациента диагностируется ИБС стенокардия напряжения ФК 2.
.

Примечательно, что у женщин, в отличии от мужчин болезнь проявляется дополнительными симптомами: болью в желудке, тошнотой, одышкой, головокружением. Многие пациентки отмечают изжогу, кашель, чувство слабости.

Нестабильная стенокардия: признаки и симптомы

Характеризуется проявлением характерных симптомов в спокойном состоянии – ночью и особенно в утренние часы после пробуждения. Обычно стенокардию покоя диагностируют методом суточного мониторинга.

Чаще всего приступы вызывает повышение давления и психоэмоциональное напряжение. К сожалению, любые неурядицы на работе и семейная ссора могут спровоцировать приступ.

А иногда достаточно изменить положение тела.
.


К этому виду относится вазоспастическая стенокардия, причина которой – внезапный спазм коронарных сосудов. А также постинфарктная – проявляющая себя спустя 10-14 дней после инфаркта.

В отличие от стабильной стенокардии напряжения, этот вид болезни меняет свое поведение, поэтому важно постоянно находиться под наблюдением врача в первые два месяца после первого приступа. Явные симптомы нестабильной стенокардии: меняющиеся частота, длительность, интенсивность приступов. Они могут начаться и ночью.

Симптомы заболевания

Проявления стенокардии напряжения варьируют от неопределенного дискомфорта за грудиной до интенсивной и нарастающей боли в области сердца. Классический приступ стенокардии напряжения длится в среднем около 2-5 мин.

, имеет четкое начало и окончание, купируется вслед за прекращением действия провоцирующего фактора или приемом нитроглицерина. Боль при стенокардии напряжения обычно локализуется за грудиной или в эпигастрии, иррадиирует в челюсть, лопатку, левую руку, шею.

Чем тяжелее приступ стенокардии, тем обширнее зона иррадиации боли. Характер боли описывается пациентами как давящий, сжимающий, режущий, жгучий.

Стенокардия напряжения 3 ФК, ибс, лечение, инвалидность | diagnos ...

Приступ стенокардии напряжения может сопровождаться внезапной слабостью, одышкой, тахикардией, аритмиями, холодным потом, повышением или снижением АД. В период между приступами физическое состояние и самочувствие пациента обычно нормальное.

Приступ стенокардии напряжения может развиваться по атипичному варианту – с неприятными ощущениями в животе, отрыжкой, тошнота, рвотой, метеоризмом.

По локализации боли выделяют следующие формы стенокардии напряжения: загрудинно-болевую, прекардиальную, леворучную, леволопаточную, нижнечелюстную, верхнепозвоночную, ушную, гортанно-глоточную, абдоминальную. Неспецифическими симптомами стенокардии напряжения могут служить различного рода вегетативные реакции: бледность кожи, сухость во рту, учащенные позывы на мочеиспускание.

Стабильная стенокардия напряжения проявляется болью в груди. Это первый симптом, проявляющийся у 95% больных. Также у пациентов могут проявиться следующие признаки:

  • болевой синдром, распространяющийся на всё тело;
  • резкая, режущая боль, чья длительность составляет 10-15 минут.

Болевой синдром проходит после того, как больной прекратит нагрузку. Также недуг проходит после приёма лекарственных препаратов, стимулирующих работу сердца.

Вместе с болью может проявиться гипертония или гипотония, подскочить пульс. Частота приступов не играет роли.

У одних пациентов они появляются на протяжении нескольких месяцев, а другие сталкиваются с ними раз в год. В обоих случаях имеет место быть стенокардия и её необходимо лечить.

У стенокардии напряжения всего один симптом – сердечная боль, провоцируемая напряжением и нагрузками на сердце. Бывают также дополнительные проявления, но характеристики болевого синдрома настолько специфичные, что лишь его достаточно для постановки правильного диагноза.

Как выглядит классический приступ стенокардии напряжения, описано в таблице.

Характеристики боли Как проявляется боль
Локализация Посредине грудной клетки, четко за грудиной
Характер Сжимающая, давящая, может быть жгучей
Выраженность От легкой до умеренной, но не должна быть сильной
Продолжительность Около 10–15 минут, но не более получаса
Иррадиация (куда отдает) В левую лопатку, плечевой сустав, шею, возможно на всю область сердца
От чего проходит Прекращение нагрузки, прием нитроглицерина
Чем сопровождается Одышкой, частым сердцебиением
Что еще может скрываться за этой болью Инфаркт (тогда боль больше 30 минут, очень сильная, не проходит после нитроглицерина).
Межреберная невралгия (усиливается при движениях грудной клеткой, распространяется по ходу ребер слева)

Типичные приступы имеют четкие определения, они локализуются за грудиной, характер боли сжимающий, давящий. Пациент может ощущать боль различной локализации в шее, руке, между лопаток или нижней челюсти.

Провоцируют болевой симптом прием пищи, сильные эмоции, холод, физическое напряжение. Длительность приступа до 10 минут, а купируется прекращением действия провоцирующего фактора либо приемом нитроглицерина.

Для ишемической болезни сердца характерны болевые приступы в области сердца и спины во время физической активности, нарушение ритма сердечных сокращений, потливость, частые головокружения. В стационарных условиях отмечаются изменения электрокардиограммы. Самыми частыми проявлениями ИБС являются симптомы стенокардии.

Боль при стенокардии может присутствовать не только в области грудины, но также распространяться на руку, лопатку, предплечье, челюсть, шею в левой части тела.

Боль в груди характеризуется жжением, сдавливанием, распиранием или чувством тяжести. Реже боль отдает в верхнюю часть живота. В некоторых случаях бывают отрыжка, тошнота, рвота.

Самый распространенный вариант болевого приступа имеет четкие границы по времени. Длительность около пяти минут.

<img src='https://vignette.wikia.nocookie.net/feargame/images/8/85/F.3.A.R_Child_Alma.png/revision/latest?cb=20151117124146

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: