Эссенциальная артериальная гипертензия ⋆ Лечение Сердца

Что такое эссенциальная гипертензия, симптомы

В медицине выделяют следующие понятия:

  • эссенциальная артериальная гипертензия (эссенциальная первичная гипертензия);
  • гипертензивная болезнь с поражением сердца и почек;
  • вторичная гипертензия: эндокринная, реноваскулярная, неуточненная и др.

Истинная гипертония (эссенциальная форма) занимает лидирующую позицию среди всех случаев гипертензии. Частота встречаемости составляет 90%.

В детском возрасте (до 10 лет) опасным считается уровень давления, превышающий 110/70 мм рт. ст., после 10 лет – 120/80 мм рт.ст. Диагноз подтверждается в случаях повторного измерения давления в течение четырех недель не менее двух раз в разные дни.

В большинстве случаев заболеванию подвержены люди в возрасте от 30-ти до 45-ти лет.

Как правило, патология развивается бессимптомно, ее выявляют случайно на плановом осмотре у специалиста. Либо же больной обращается к врачу при появлении различного рода осложнений.

Симптомы заболевания в виде головных болей в теменной области и затылке, шума в ушах, головокружения нельзя отнести к специфическим, поскольку подобного рода недомогания сплошь и рядом наблюдаются у людей и с нормальным артериальным давлением.

Причины

Этиология до конца не установлена. Были попытки создать ее модели у животных, но и это не привело к успеху. Ведутся обсуждения в отношении гуморальных, нервных и прочих факторов, которые участвуют в регуляции сосудистого тонуса, УОС и ОЦП. Скорее всего, эссенциальная форма – полиэтиологическое заболевание, в развитии которого играют роль одни факторы, а в закреплении – иные.

При обсуждении причин нельзя не учитывать влияние таких факторов, как:

  • возраст;
  • стрессы;
  • алкоголь;
  • курение;
  • неправильное питание;
  • лишний вес, ожирение.
Соль

В группе риска находятся люди старшего возраста, потому что в их артериях происходят возрастные изменения. Замечено, что повышенным давлением страдают чаще мужчины, чем женщины.

Некоторые исследования показали, что между болезнью и количеством употребления соли есть взаимосвязь. Если в сутки в организм человека попадает больше 5, 8 грамм соли, риск развития гипертонической болезни значительно повышается.

Психоэмоциональное напряжение, неблагоприятные факторы внешней среды, малоподвижный образ жизни, — эти факторы тоже оказывают свое влияние на давление. Нельзя забывать о том, что отсутствие лечения повышенного давления, которое еще не стало стойким, тоже приводит к ухудшению состояния.

Как говорилось ранее, первичная эссенциальная диагностированная гипертензия, не развивается, если есть поражения внутренних органов, как это бывает в случае с симптоматической гипертензией. Но как проявляется гипертония психосоматика? Первичный вид заболевания проявляется, если человек находится под постоянным психоэмоциональным стрессом.

Это относится к людям, занимающихся умственной работой, а также к жителям крупных мегаполисов, ведь они постоянно находятся среди различных психических раздражителей.

Кроме того, такое состояние присуще людям, тип личности которых тревожно-мнительный и они находятся в состоянии стрессовой ситуации и тревоги. Это происходит из-за высокого уровня адреналина. Их кровеносные сосуды находятся в постоянном повышенном тонусе, происходит сопротивление кровотоку и естественно поднимается давление.

Кроме вышесказанного, есть и другие причины, влияющие на появление эссенциальной гипертонии:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Большое употребление соли.
  • Несбалансированное питание.
  • Мужской пол.
  • Пожилой возраст, хотя это заболевание чаще выявляют у людей, уже после сорока лет.
  • Вредные привычки.
  • Лишний вес.
  • Менопауза у женщин.
  • Сидячая работа.
  • Высокий уровень холестерина в крови.
  • Диабет.
  • Вегетососудистая дистония.

Развитие эссенциальной гипертензии не связано с видимыми патологиями внутренних органов. Данная форма заболевания нередко является следствием продолжительного психологического напряжения.

Особенно часто она появляется у людей, которые занимаются напряженным интеллектуальным трудом. Также данное заболевание характерно для жителей мегаполисов, которые постоянно сталкиваются с психическими раздражителями.

Виды заболевания

Эссенциальная гипертензия бывает доброкачественной и злокачественной. При доброкачественном течении заболевания давление поднимается нечасто, и при приеме лекарственных средств быстро приходит в норму.

При злокачественной артериальной гипертензии давление повышается до существенных цифр, а под действием гипотензивных препаратов снижение проходит медленно (часто незначительно). При злокачественной форме достаточно быстро нарастают повреждения внутренних органов.

Выделяют три стадии эссенциальной гипертензии. При первой степени систолическое артериальное давление находится в пределах 140-159, а диастолическое – 90-99; при второй степени – 160-179/100-109; при третьей степени – 180/110 и выше.

Стадии

К ним относят следующее:

  • гипертрофия миокарда;
  • развитие дисциркуляторной энцефалопатии;
  • появление ангиопатии сетчатки глаз;
  • развитие атеросклероза артерий;
  • нарушение работы почек, которое проявляется в виде появления белка в моче, увеличения объема креатинина в крови.
Первая стадия
  • характеризуется непостоянным увеличением давления;
  • обычно это значение повышается вследствие физических нагрузок или эмоционального перенапряжения;
  • при болезни мягкой и умеренной степени тяжести осложнений нет, органы-мишени не поражаются;
  • данная патология может присутствовать много лет.
Вторая стадия Сопровождается постоянным повышением давления. Однако оно отлично поддается снижению с помощью гипотонических средств. При этом намного чаще появляются гипертонические кризы.Для данного этапа характерно нарушение работы органов-мишеней, которые отличаются максимальной чувствительностью к увеличению давления. Данную проблему можно выявить с помощью клинических и инструментальных исследований.
Третья стадия

Симптомы

Важно знать, что есть разные виды первичной гипертензии. Доброкачественная форма заболевания – когда давление повышается не часто. В этом случае лекарственные препараты оказывают быстрое действие, человек чувствует себя благоприятно. При злокачественной форме давление повышается значительно, внезапно, лекарства действуют быстро. Быстро начинается поражение внутренних органов.

Также можно выделить три степени давления.

  • 1 степень – САД от 140 до 159, ДАД от 90 до 99;
  • 2 степень – от 160-179 до 100-109, например 160 на 100;
  • 3 степень – от 180 до 110 мм рт.ст, например 190 на 110.

Но различие по степени не единственное. Заболевание можно разделить еще и на стадии. Они разделяются по степени поражения органов, которые больше остальных страдают от высокого артериального давления.

  • I стадия – нет симптомов поражения органов – мишеней;
  • II стадия – есть признаки поражения органов, но их функции не нарушены, у пациента нет субъективных симптомов; например, может быть выявлена гипертрофия левого сердечного желудочка, сужение артерий глазной сетчатки и так далее;
  • III стадия – присутствуют объективные симптомы поражения органов, присутствуют жалобы, говорящие о том, что нарушены их функции, это может выражаться в инсульте или инфаркте.

Эссенциальная гипертензия: симптомы, лечение

Эссенциальная артериальная гипертензия долгое время протекает без симптомов. Признаки того, что заболевание начало развиваться, обычно проявляются во время гипертонических кризов.

Под ними понимаются неотложные состояния, которые вызваны резким очень сильным повышением артериального давления.

Симптомы следующие: головная боль, тошнота, головокружение, реакция на смену погоды, неврологические расстройства, боли в груди, одышка, слабость и так далее.

Сначала заболевание многие путают с усталостью, переутомлением, поэтому не идут сразу к врачу. А симптомы тем временем нарастают, появляется шум в ушах, отеки по утрам, набухание рук, потливость, покраснение, мушки перед глазами.

Диагноз гипертензии ставится, если показатели давления достигают 140/90 мм рт.ст. и выше. При этом пациент должен обратиться к врачу не менее двух раз. Измерять давление необходимо в сидячем положении, но у пожилых — это можно делать и в положении стоя. Домашние измерители артериального давления нужно время от времени проверять и калибровать прибор.

Кроме степени болезни диагноз содержит и степень риска. При этом учитывается множество факторов, например, ожирение, возраст, курение, неактивный жизненный образ и поражение органов-мишеней, то есть тех, которые страдают в первую очередь: сердце, почки, головной мозг, глазная сетчатка и сосуды.

  1. Сердце. При гипертензии сердце очень сильно нагружено, увеличивается толщина сердечной мышцы ЛЖ. Это называется гипертрофией миокарда левого желудочка. Ее наличие приводит к тому, что сердцу требуется улучшенное кровоснабжение, но резерв при повышенном давлении сокращен. В связи с этим у тех, у кого выявлена гипертрофия, может произойти инфаркт, нарушение сердечного ритма и другие нарушения.
  2. Мозг. Даже на первых стадиях гипертензии может снижаться кровоснабжение этого важного органа. Человек начинает ощущать головокружение, шум в голове и другие симптомы. В глубоких мозговых отделах происходят небольшие инфаркты. Возможно уменьшение мозговой массы.
  3. Почки. Развивается склероз почечных сосудов и тканей. Происходит нарушение их выделительной функции. В крови становится больше продуктов обмена мочевины, в моче есть белок. Так может развиться почечная недостаточность.
  4. Сосуды. Логично, что при повышенном давлении происходит поражение практически всех сосудов.
Повреждение мозга при эссенциальной гипертензии

Долгое время, человек может не понимать, что у него первичная гипертония, потому списывает свое плохое самочувствие на переутомление. А нужно просто измерить давление.

В течение многих лет увеличение давления проходит для человека незаметно. Дело в том, что неудовлетворительное самочувствие многие люди списывают на повышенную усталость. Потому они пренебрегают контролем давления.

Содержание статьи

Эссенциальная гипертензия — наиболее часто встречаемый вид артериальной гипертонии, что является одним из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. У пациентов с таким диагнозом в спокойном состоянии регулярно наблюдается повышенное давление, которое приводит к нарушению целостности артерий и функциональности сердца, а также может вызвать инфаркт миокарда, сердечную недостаточность и инсульт.

От других видов гипертонии эссенциальная отличается отсутствием связи между повышенным артериальным давлением и патологией органов, что присутствует при симптоматических артериальных гипертензиях.

Симптомы и причины заболевания

Данное заболевание не имеет ярко выраженных признаков и на начальных стадиях протекает бессимптомно. Но уже на более поздних периодах, когда эссенциальная гипертензия прогрессирует, и начинают формироваться необратимые изменения органов и артериальных сосудов, больной ощущает головные боли, шум в ушах, двоение в глазах, головокружение.

Очевидных причин эссенциальной артериальной гипертензии не существует. Но известно, что развитию данной болезни способствуют такие факторы:

  • Генетика.
  • Возраст.
  • Пол.
  • Стрессы.
  • Алкоголь.
  • Неправильное питание.

Основными симптомами данного заболевания является периодическая головная боль, часто наблюдаемая в области лба или затылка. Также отмечается мелькание мушек перед глазами и шум в ушах.

Для артериальной гипертензии характерно развитие отечности.

Диагностика

При этом заболевании важно обратиться к специалисту сразу, как только было обнаружено повышение АД на тонометре. В медицинском учреждении для постановки диагноза придется обследовать свой организм.

Выявив какие-то симптомы из вышеперечисленных, необходимо как можно раньше пойти к врачу. Если случился серьезный приступ, следует вызвать скорую помощь.

Чем раньше врач назначит лечение, тем лучше для человека, которому поставлен диагноз эссенциальная гипертензия. Для того чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести ряд исследований, которые назначает врач.

Благодаря всем диагностическим мероприятиям врач выясняет степень, I, II или III, дает полезные рекомендации и назначает лечение.

Сначала врач анализирует анамнез заболевания, жалобы, о которых рассказывает пациент. Человеку нужно как можно лучше описать свое состояние. Врачу важно знать, когда случилось первое повышение давления, какие тогда были показатели, лечебные мероприятия и так далее.

Эссенциальную гипертензию диагностируют по результатам обследований, в ходе которых не удается обнаружить существенные поражения внутренних органов. Если во время диагностики не были выявлены болезни, которые способны спровоцировать вторичную гипертонию, врач диагностирует эссенциальную форму недуга.

Если же патологические изменения в работе органов все же имеются, специалист должен внимательно проанализировать результаты исследований, чтобы определить, повлияло ли данное состояние на развитие гипертензии или стало следствием повышения давления.

Чтобы исключить болезни почек, мозга, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, требуется довольно много времени. Потому пациентов нередко госпитализируют в терапевтическое отделение для проведения детального обследования.

Эта мера особенно необходима, если наблюдается злокачественное протекание гипертензии у людей до 30 лет. В этом случае присутствует устойчивое повышение давления до весьма высоких показателей.

Для проведения дифференциальной диагностики врач проводит осмотр пациента и измеряет давление на каждой руке.

 Наименование услуги     Стоимость
 Консультация врача-кардиолога Цена: 3605 рублей
     Запись и расшифровка ЭКГ Цена: 1545 рублей
 ЭХО кардиография Цена: 6180 рублей
 Тредмил-тест Цена: 8240 рублей
 Суточное мониторирование Цена: 3708 рублей
 Кардиологический Check up
(комплексная диагностика сердечно-сосудистых заболеваний)
Цена: 36 009 рублей
 Кардиологический Check up
(расширенный скрининг и лечение сердечно-сосудистых заболеваний
для пациентов с лишним весом и ожирением  
Цена: 51 284 рублей

На первом этапе проводится сбор анамнеза и анализ жалоб больного. При осмотре врач определяет хрипы в легких и шумы в сердце. Измеряется артериальное давление.

Среди лабораторных анализов проводится общий анализ крови, биохимический анализ крови, а также анализ мочи.

К инструментальным методам диагностики эссенциальной гипертензии относятся:

  • электрокардиография;
  • эхокардиография;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • суточное мониторирование артериального давления;
  • исследование глазного дна;
  • ультразвуковое исследование почек.

Диагноз первичной гипертонии может быть установлен на основании обследования, в ходе которого не выявлено значимых органических изменений других органов, послуживших причиной высокого давления.

Если в ходе обследования внутренних органов не нашлось заболевания, вызывающего вторичную гипертензию, то врач предполагает у пациента первичную гипертензию. Если выявлены патологические изменения внутренних органов, врач должен тщательно интерпретировать результаты и понять, это состояние явилось причиной или следствием гипертензии.

Лечение

При эссенциальной гипертензии ее лечение должно быть комплексным. Надо приготовиться к тому, что оно может длиться годами. В терапии этого заболевания применяют различные методы:

  • лечение на основе изменения образа жизни;
  • лечение с помощью медикаментозных препаратов;
  • лечение без применения лекарственных средств;
  • использование рецептов народной медицины;
  • лечение на основе изменения образа жизни.

При начале развития заболевания врач попытается нормализовать АД, посоветовав пациенту поменять образ жизни. Для этого надо отказаться от вредных привычек курить и пить алкогольные напитки, меньше солить пищу, исключить соленья, копченую пищу, так как это приводит к излишкам воды в организме и может явиться причиной повышения артериального давления.

В рацион обязательно включить фрукты и овощи, есть понемногу, но часто. Необходимо больше двигаться, ходить.

Полезны зарядка, небольшая физическая нагрузка. Если пациент имеет лишний вес, то необходимо сесть на диету.

На начальном этапе развития заболевания эти меры бывают эффективны.

Если эссенциальная гипертензия выявляется первый раз, проводится подробное исследование, которое позволяет исключить другие заболевания, способные привести к повышению АД. При гипертензии первой степени и небольших рисках назначается немедикаментозное лечение.

Это связано с изменением образа жизни. Необходимо исключить все вредные привычки, наладить здоровое питание, сбросить вес, начать вести активный образ жизни, но в умеренной степени.

Необходимо уменьшить количество употребляемой соли. Алкоголя тоже следует принимать меньше.

Важно отказаться от курения. Некоторые исследования показали, что при снижении массы тела на десять килограмм (если они лишние), давление становится меньше на десять миллиметров ртутного столба.

Следует употреблять больше овощей, фруктов, продуктов, в которых много кальция, магния. Полезны и морепродукты.

Гипертензия II и III степени требует медикаментозного лечения. Главная цель – как можно больше снизить риск осложнений со стороны сердца и сосудов, а также риск смертности. Это возможно в том случае, если снизить АД до показателей 130/90 мм рт.ст. Для этого используется несколько групп препаратов:

  • диуретики;
  • бета-блокаторы;
  • кальциевые антагонисты;
  • ингибиторы ангиотензин превращающего фермента и некоторые другие препараты.

Безусловно, у любого из этих лекарств имеются свои противопоказания. Врач назначает их в зависимости от каждого пациента, учитывая его состояние, возможные серьезные побочные действия и так далее. При назначении врач должен понимать, что препарат должен снизить уровень АД и облегчить состояние пациента.

Когда одно лекарственное средство не оказывает желаемого результата, могут быть назначены комбинации из нескольких лекарств.

Пациенту важно помнить, что первичная артериальная гипертензия лечится долго и почти всю жизнь. Если он не будет принимать препараты в свое время или делать не назначенные перерывы, его состояние будет усугубляться.

Чтобы терапия гипертензии была максимально эффективной, очень важно внести определенные коррективы в образ жизни человека.

Отказ от курения и избыточного потребления алкоголя Доказано, что вредные вещества, которые присутствуют в сигаретах и спиртном, оказывают токсическое влияние на внутреннюю стенку сосудов, что провоцирует нарушение ее структуры.
Ограничение количества поваренной соли
  • суточный объем данного продукта не должен превышать 5-6 г в день;
  • натрий, который присутствует в соли, приводит к задержке жидкости, что провоцирует повышение объема крови в сосудах.
Рациональное питание
  • в меню не должно присутствовать вредных продуктов, потому любые копчености, соления, жареные и жирные блюда находятся под запретом;
  • акцент в питании следует делать на употребление свежих овощей и фруктов, злаков, круп и молочных продуктов;
  • чтобы организм работал правильно, есть необходимо в одно и то же время, причем делать это следует 4-6 раз в день;
  • чтобы привести в норму содержание холестерина и справиться с лишним весом, рекомендуется употреблять продукты с небольшим содержанием калорий;
  • при этом они не должны включать искусственные добавки.
Правильный режим физических нагрузок
  • чтобы поддерживать состояние сердца и сосудов в норме, не стоит заниматься экстремальным спортом или выполнять изматывающие упражнения на тренажерах;
  • для этого вполне достаточно зарядки, которая включает простые упражнения;
  • даже в этом случае важно обсудить с врачом все возможные противопоказания;
  • в некоторых случаях пациенту показан строгий постельный режим.

Данные методы помогут справиться с начальными проявлениями гипертонии, при которых нет поражений внутренних органов-мишеней или осложнений. Если же у человека наблюдаются более сложные формы заболевания, выписывают лекарства.

Ингибиторы АПФ и АРА II
  • воздействуют на основной механизм задержки натрия и жидкости в организме человека, а также защищают органы-мишени от последующего воздействия повышенного давления;
  • к таким препаратам относят престанс, зокардис, лориста и т.д.
Бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция
  • уменьшают тонус сосудов, что способствует уменьшению их сопротивления;
  • к этой категории лекарственных средств относят небилет, беталок, фелодипин и т.д.
Мочегонные средства
  • способствуют выведению излишков жидкости;
  • к ним относят верошпирон, арифон, диувер.
Другие лекарственные средства, которые помогают при стенокардии, инфаркте, недостаточности сердца и прочих осложнениях К ним относят нитраты, статины, антиагреганты.

Терапию рекомендуется начинать с нелекарственных методов. Если же положительный результат отсутствует, назначают медикаментозное средство в небольшой дозировке.

На этапе поражения органов-мишеней, при появлении осложнений или устойчивом увеличении давления до внушительных отметок применяют сразу несколько лекарственных средств.

К комбинированным средствам относят эксфорж, который включает валсартан и амплодипин, аритель плюс с гидрохлортиазидом и бисопрололом в составе и т.д.

Выбор тактики лечения врач проводит после оценки состояния больного и стадии развития патологии. На начальных стадиях больным назначают немедикаментозную терапию, подразумевающую:

  • особую диету, направленную на ограничение потребления соли и пищи с высоким содержанием животных жиров;
  • отказ от вредных привычек, в частности курения и злоупотребления алкогольных напитков;
  • избавление от стрессов. В данном случае хорошо помогают занятия йогой, аутотренинг, сеансы у психотерапевта;
  • больным с диагнозом эссенциальная гипертензия нельзя работать в условиях сильного шума и вибраций;
  • отказ от чрезмерных физических нагрузок: интенсивные изматывающие тренировки на беговых дорожках следует заменить получасовыми пешими прогулками.

Немедикаментозная терапия эссенциальной гипертензии сводится к соблюдению диеты с ограничением употребления соли (до 4-6 г в сутки), насыщенных животных жиров. При ожирении необходимы мероприятия, направленные на уменьшение массы тела.

Больному следует отказаться от вредных привычек, а также заняться умеренными физическими нагрузками (идеально – ходьба). Также важно избегать стрессов.

Немедикаментозная терапия дает неплохие результаты при начальных стадиях артериальной гипертензии. При прогрессировании заболевания необходим прием специальных препаратов.

Медикаментозная терапия заключается в приеме следующих групп препаратов:

  • ингибиторы АПФ;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • бета-блокаторы;
  • диуретики (тиазидные, петлевые, калийсберигающие);
  • препараты центрального действия — воздействующие на нервную систему, — такие как тенотен и др.

— Отказ от курения и злоупотребления алкоголем. Доказано, что яды, содержащиеся в сигаретах, и алкоголь, попадая в организм, токсически действуют на внутреннюю стенку сосудов и вызывают ее повреждение.

— Ограничение употребления поваренной соли в пищу до 5 – 6 г в сутки. Соль, а именно содержащийся в ней натрий, способствует задержке жидкости в организме, увеличивая объем крови в сосудах.

— Правильное питание. Следует исключить из рациона «вредные» продукты — фаст фуд, пряные, копченые, острые, соленые, жирные и жареные блюда.

Рекомендуется увеличить содержание в пищи свежих овощей и фруктов, молочных изделий, злаковых и крупяных изделий. Для правильной работы всего организма пищу нужно принимать в одно и то же время, около 4 – 6 раз в день.

Выбор низкокалорийных продуктов питания без искусственных добавок вкупе с режимом питания также помогут нормализовать уровень холестерина в крови и снизить избыточный вес при ожирении. — Правильная организация физической активности.

Для поддержания хорошего состояния сердечно – сосудистой системы не обязательно заниматься тяжелой атлетикой, экстремальными видами спорта или проводить каждый вечер в тренажерном зале. Вполне достаточно будет утренней и вечерней зарядки с комплексом несложных упражнений, если у пациента в настоящий момент нет к этому противопоказаний, и врачом не рекомендовано соблюдать строгий постельный режим.

Терапевтические методы

Лечение эссенциальной гипертонии необходимо начать с изменения своего образа жизни, а также терапии, которая не предусматривает применение лекарственных средств.

Изменить образ жизни можно таким способом:

  • Отказаться от вредных привычек. Другими словами необходимо бросить пить и курить. Учеными выявлено, что все попадающее в наш организм от курения и алкоголя, сильно отравляет его, действуя отрицательно на стенки сосудов.
  • Употреблять меньше соли, потому что она задерживает жидкость, из-за этого объем крови увеличивается.  
  • Сбалансировать питание. Нельзя употреблять вредную пищу. К ней относиться фаст-фуд, жирное, копченое, острое. Больше употребляйте свежих не обработанных овощей и фруктов, круп, молочной продукции. Лучше соблюдайте график питания, а пищу принимайте не меньше шести раз в день, но малыми порциями. Если вы отдадите предпочтение низкокалорийным продуктам, и будете еще соблюдать режим питания, тогда холестерин и лишние килограммы могут исчезнуть.
  • Физические упражнения. Не стоит заниматься тяжелыми видами спорта или каждый день ходить в спортивный зал. Лучше всего делать определенные упражнения утром и вечером. Только перед этим следует проконсультироваться с лечащим врачом, нет ли у вас противопоказаний. В таком состоянии, больному могут назначить постельный режим.

Если говорить о лечение заболевания эссенциальная гипертензия может проходить без применения лекарственных средств, то к ним относится:

  • Курс аутотренинга.
  • Посещение психотерапевта.
  • Иглоукалывание.
  • Фитотерапия.

Если у пациента первичная диагностированная гипертония, которая находится на начальной стадии развития, и внутренние органы не поражены, тогда такое лечение избавит больного от недуга. В другой ситуации, необходимо медикаментозное лечение, которое включает в себя использование таких препаратов:

  • Ингибиторы АПФ и АРА II. Они помогают защитить организм от влияния, слишком повышенного давления. К ним относятся такие препараты: лориста, престанс, зокардис и многие другие.
  • Бетта-адреноблокаторы, а также антагонисты кальция. Снижают тонус кровеносных сосудов, таким образом, снижается сопротивление кровотоку. Препараты таковы: рекардиум, амлодипин, беталок и другие.
  • Мочегонные средства, этими препаратами являются арифон, верошпирон, диувер. Кроме них есть и другие средства.
  • Лекарственные препараты, которые применяют при сердечных заболеваниях, это статины, нитраты.

Лучше всего, лечение гипертонического недуга, начинать еще на начальной стадии развития, когда можно воспользоваться немедикаментозными методами. Если они не помогают, тогда можно назначить какой-нибудь один препарат, только в малых дозах.

Осложнения

Осложнений у гипертензии довольно много.

Эссенциальная постоянная гипертензия это то что может произойти с человеком, если не лечить высокое давление. Кроме того, у человека наступит гипертонический криз.

Это значит, что при этом состоянии высокое давление может держаться несколько дней. Показатель его в этой ситуации превышает 220 мм.

Если человек плохо справляется даже с небольшим давлением, то критической цифрой для него может быть показания 150.100 мм. Самочувствие больного в этом случае резко ухудшается.

Основные симптомы гипертонического криза таковы:

  • Сильная боль в голове, которая не снимается лекарственными препаратами.
  • Появление тошноты и даже рвоты, после которой не становится лучше.
  • Головокружение.
  • Необходимость срочно присесть.
  • Красное лицо.
  • Сердечные боли.
  • Одышка.
  • Удушье.

Если у больного начинает проявляться криз, необходимо взять таблетку каптоприла или нифедипина и положить ее под язык, не запивая водой. Больного направляют в стационар, при появлении ишемии, инсульте, инфаркте миокарда или диабете.

Этот недуг может спровоцировать также и иные виды осложнений:

  • Инфаркт.
  • Ишемию.
  • Инсульт.
  • Аневризма.
  • Кровоизлияние в глаз, которое приводит к слепоте.
  • Сердечная недостаточность.
  • Появление жидкости в легких.
  • Почечная недостаточность.

Любое из этих осложнений, заканчивается стационаром.

Профилактика данных побочных явлений, это применение лекарственных препаратов, которые назначил врач. Прекращать прием средств самостоятельно категорически запрещается. Только врач может назначить снижение дозы, пока полностью не сведет ее к нулю.

Бесконтрольное увеличение давления без терапии может спровоцировать появление гипертонического криза. Данное состояние продолжается несколько часов или даже дней. Для него характерно устойчивое повышение давления до значительных показателей – иногда оно превышает 220 мм рт.ст.

Для людей, которые плохо переносят даже небольшое увеличение давления, кризом считают превышение уровня в 150/100 мм рт.ст. При этом сильно ухудшается самочувствие человека.

Неконтролируемая эссенциальная гипертензия может привести к следующим осложнениям:

  • гипертонический криз;
  • гипертоническое сердце, при котором возрастает риск развития инфаркта миокарда, желудочковой аритмии, сердечной недостаточности;
  • поражение почек;
  • поражение центральной нервной системы;
  • поражение глаз;
  • злокачественная артериальная гипертензия.

Неконтролируемое высокое давление без лечения может привести к развитию гипертонического криза. Это состояние, длящееся от нескольких часов до нескольких суток, характеризующееся стойким повышением давления до значительных цифр, иногда выше 220 мм.

рт. ст. Для пациентов, которые переносят плохо даже незначительный подъем давления, кризом может считаться повышение АД до 150.100 и выше, сопровождающееся выраженным ухудшением самочувствия.

Для криза характерны очень резкая головная боль, не купирующаяся обезболивающими препаратами, мигренозного характера, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, головокружение, невозможность находиться в вертикальном положении, покраснение кожи лица, боли в сердце, чувство нехватки воздуха или одышка.

Первая помощь при гипертоническом кризе заключается в приеме под язык таблетки каптоприла или нифедипина. Госпитализация показана при ишемии миокарда, сахарном диабете, перенесенном инфаркте или инсульте.

Во время криза могут развиться другие осложнения эссенциальной гипертензии:- острый инфаркт миокарда- транзиторная ишемическая атака- острый геморрагический или ишемический инсульт- расслаивающая аневризма аорты- кровоизлияние в сетчатку глаза с потерей зрения- острая сердечная недостаточность- отек легких- острая почечная недостаточность

Каждое из этих состояний требует экстренной госпитализации в терапевтическое или кардиологическое отделение. Профилактикой осложнений является регулярный, непрерывный прием назначенных препаратов. Дозировку следует снижать постепенно до полной отмены препарата.

Профилактика

Важно предупредить развитие болезни, а желательно и ее появление. Необходимо постоянно контролировать состояние кровяного давления, что особенно важно для тех, кто находится в группе риска.

Следует отказаться от вредных привычек, то есть перестать злоупотреблять алкоголем и курить, независимо от того, какая степень болезни, I, II или III. Нужно вести здоровый образ жизни, исключить психоэмоциональные нагрузки.

Очень важно сбалансированно и рационально питаться, отказаться от слишком острой и горячей пищи. Пациенту нужно следить за своим весом и соблюдать достаточную физическую нагрузку.

Благодаря этим эффективным мерам можно не только приостановить развития гипертензии, но и предотвратить ее появление.

Заболевание значительно легче предупредить, нежели бороться с его последствиями. Потому так важно держать артериальное давление под контролем.

Это в большой степени касается следующих категорий населения:

  • люди, которые имеют хронические головные боли, головокружения, носовые кровотечения;
  • женщины в период климакса;
  • люди, которые имеют серьезные хирургические вмешательства в анамнезе;
  • пациенты с острым воспалением почек;
  • люди, которые постоянно подвергаются стрессу и переутомлению.

Для профилактики эссенциальной гипертензии нужно соблюдать такие правила:

  • Рационально и сбалансированного питаться. Очень важно исключить из меню животные жиры, мясо жирных сортов. В рационе должно быть минимальное количество белков и холестерина. Также рекомендуется ограничивать количество соли.
  • Чаще отдыхать, избегать чрезмерных нагрузок.
  • Выполнять простые физические упражнения.

Эссенциальная гипертензия относится к категории распространенных заболеваний. Основная опасность данного состояния заключается в высокой вероятности развития опасных осложнений.

Чтобы избежать отрицательных последствий для здоровья, очень важно держать свое давление под контролем и четко следовать всем врачебным рекомендациям.

В качестве мер профилактики заболевания выступают:

  • правильный образ жизни;
  • отказ от вредных привычек – курения и злоупотребления спиртными напитками;
  • соблюдение правильного рациона и режима питания. Следует употреблять больше продуктов, содержащих клетчатку и свести к минимуму жирную, острую и жареную пищу;
  • физическая активность. В данном случае речь не идет о том, что каждый человек должен изматывать себя ежедневными физическими нагрузками в тренажерном зале. Для поддержания организма в норме достаточно ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе в умеренном темпе в течение тридцати минут;
  • регулярно проходить профилактические медицинские обследования, в ходе которых в обязательном порядке пациенту измеряют уровень артериального давления.

Чтобы избежать осложнений требуется своевременно обратиться за помощью в Юсуповскую больницу, где проведут диагностику и лечение патологии.

Качество предоставляемых услуг в больнице находится на европейском уровне. Все диагностические и лечебные процедуры выполняются на новейшем медицинском оборудовании. Палаты оборудованы с максимальным комфортом для пациентов.

Не стоит откладывать поход к врачу и при любых проявлениях повышенного внутричерепного давления обратитесь за помощью к высококвалифицированным врачам Юсуповской больницы. Звоните по телефону и врач-координатор ответит на все ваши вопросы.

Основная профилактическая мера в отношении эссенциальной гипертензии – это здоровый образ жизни. Отказ от курения, снижение массы тела и активный образ жизни снижают вероятность развития артериальной гипертензии. 

Прогноз

Что такое эссенциальная гипертония, мы уже поняли, но какой же прогноз этого заболевания? Чтоб спрогнозировать возможный исход болезни, ученые разработали специальную шкалу риска. В ней рассчитали процентное соотношение появления осложнений и смертности от заболевания, в течение первых десяти лет.

  • Незначительный риск, который составляет меньше пяти процентов.
  • Низкий риск, колеблется от пяти до пятнадцати процентов.
  • Умеренный риск, от пятнадцати до двадцати процентов.
  • Высокий риск, от двадцати до тридцати процентов.
  • Очень высокий риск, от тридцати процентов и выше.

При наблюдении пациента, врач должен определить, к какой группе риск он относится, сделать это можно по таким критериям:

  • Факторы риск, есть или нет.
  • Уровень высокого давления.
  • Наличие пораженных органов.

К примеру, если у пациента не поражены внутренние органы, показатели давления не слишком высокие и нет осложнений, тогда прогноз будет благоприятным. Но если у больного поражены внутренние органы, был инсульт или инфаркт, высокое давление держится постоянно, тогда риск остановки сердца очень высокий. Другими словами, это очень неблагоприятный прогноз.

Чтобы сделать правильный прогноз при артериальной гипертензии, была придумана шкала определения факторов риска. Для нее применяют 5 групп вероятности осложнений и летального исхода от патологий сердца и сосудов на протяжении 10 лет.

Незначительный Не превышает 5%.
Низкий 5-15 %
Умеренный 15-20 %
Высокий 20-30 %
Очень высокий Больше 30 %

Чтобы определить группу риска пациента, применяют такие критерии:

  • факторы риска;
  • уровень увеличения давления;
  • заболевания органов-мишеней и опасные клинические состояния – в частности, стенокардия, инсульт, инфаркт и т.д.

Люди, которые не имеют негативных факторов или заболеваний других органов, с небольшим повышением давления относятся к группе незначительного риска. Это свидетельствует о благоприятном прогнозе.

Если же у человека имеется несколько факторов риска, нарушения в работе органов, инсульт или инфаркт в анамнезе и устойчивое превышение уровня давления 180/100 мм рт.ст., прогноз для него крайне неблагоприятен.

Для оценки прогноза пациентов с гипертонией разработана шкала оценки факторов риска (Фремингемская модель). В ней используется пять групп риска осложнений и смерти от сердечно – сосудистых причин в течение ближайших 10 лет.1. Незначительный риск – менее 5%2. Низкий риск – 5 – 15%3. Умеренный риск – 15 – 20%4. Высокий риск – 20 – 30%5. Очень высокий риск – более 30%.

Группа риска, в которой находится тот или иной пациент, определяется следующими критериями:- отсутствие или наличие факторов риска- степень повышения АД- наличие поражения органов – мишеней и ассоциированных клинических состояний (инфаркт, инсульт, нефропатия, стенокардия, и др).

Например, пациент с отсутствием факторов риска, без поражения других органов и без осложнений, с незначительным нестойким повышением АД попадает в группу незначительного риска, то есть прогноз благоприятный.

А пациент с несколькими факторами риска, с поражением органов, перенесший инфаркт или инсульт, при постоянном повышении АД более 180.100 мм. рт.

ст. имеет очень высокий риск сердечной смерти, то есть прогноз неблагоприятный.

Врач терапевт Сазыкина О.Ю.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: