Почему падает давление у человека: причины, что делать

Причины проблемы

Существуют физиологические механизмы, регулирующие давление. Нарушения в их работе всегда вызывают «скачки» АД, в частности, его резкое понижение.

 К таким патологическим факторам относятся:

  • чрезмерное увеличение сосудов из-за перераспределения крови (это случается при злоупотреблении алкоголем, а также в результате интоксикаций);
  • большая кровопотеря, из-за разного рода кровотечений, либо обезвоживания организма;
  • нарушение функций эндокринной системы;
  • аллергическая реакция на лекарства;
  • ослабление работы сердца (из-за инфаркта, аритмии, кардиомиопатии);
  • нарушенная нервная регуляция состояния сосудов (после стрессов, ВСД, инсульта, травмы).

Резкое понижение кровяного давления могут вызвать и непатологические причины: беременность, пожилой возраст, лихорадочное состояние.

При показателях давления ниже 80/60 может наступить шок:

  1. инфекционно-токсический (в результате интоксикации);
  2. кардиогенный;
  3. анафилактический (в результате аллергии);
  4. геморрагический (из-за кровопотери);
  5. травматический.

Важно! Крайняя степень низкого давления всегда сопровождается тяжелыми сбоями в микроциркуляции крови.

Бывает, что понижение АД вызывает отек легких. Его признаки: бледность, ускорение сердечного ритма, приступы клокочущего кашля, выделение изо рта пены с кровью. При пониженном артериальном давлении, обусловленном хронической патологией внутренних органов, либо гормональным сбоем, следует в первую очередь вылечить заболевание, ставшее причиной, и давление нормализуется.

В медицине различают следующие виды гипотонии:

  1. Физиологическая, которая развивается по причине наличия у человека анемии, инфаркта или инсульта, туберкулеза или язвы желудка, злокачественных опухолей, а также перенесение стрессов длительное время. К причинам развития недуга также относят кровопотери, нарушения эндокринной системы, травмы головы или обезвоживание, прием некоторых медицинских препаратов и естественных стимуляторов, беременность. Все признаки заболевания легко можно устранить без особого лечения.
  2. Патологическая гипотония, при которой низкое нижнее давление 60, развивается из-за нарушений работы сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем, заболеваний почек, аллергических реакций, токсического шока.

Установлено также, что гипотония может передаваться по наследству. Низкое нижнее давление в частых случаях появляется из-за снижения тонуса сосудов.

Мы уже обозначили, что низкое давления может являться последствием профессиональных факторов и индивидуальных особенностей организма. Давайте же разберемся в том, что конкретно может вызывать острую и вторичную гипотонии.

К острой гипотензии приводят:

  • резкие аллергические реакции (анафилактический шок),
  • инфаркты миокарда и внутрисердечные блокады,
  • аритмии с тяжелым характером протекания,
  • большие по объему кровопотери.

Этот перечень далеко не исчерпывающий. Но главное, что нужно помнить при острой гипотонии – давление в таких случаях падает к очень низким показателям и человеку нужно срочная госпитализация. Счет, в большинстве случаев, идет на минуты.

Что значит давление 100 на 80 и что делать, если болит голова и ...

К вторичной гипотензии могут привести множество заболеваний, связанных, фактически, со всеми системами жизнедеятельности организма. В частности, к хронической гипотонии часто приводят сахарный диабет, анемия, язва желудка, цирроз печени, заболевания систем кровообращения и органов дыхания.

Конкретное заболевание, провоцирующее низкое давление, диагностируют только комплексом исследований, так как только правильный анамнез позволяет устранить причину и вернуть АД в норму.

Причины низкого давления у женщин

Отдельно нужно рассмотреть и предпосылки, которые приводят к снижению артериального давления у женщин. Из-за их физиологических особенностей, перечень причин здесь несколько шире.

Низкое давление всегда вызвано нарушением механизмов его регуляции. В таблице они описаны с указанием причин и заболеваний.

Низкое АД у женщин при вынашивании ребёнка может быть следствием:

  • физиологических изменений в организме;
  • патологических процессов, вызванных заболеваниями.

Физиологические причины

На ранних сроках беременности АД может незначительно упасть. Это нормальное физиологическое явление.

 Так происходит потому, что на этом этапе идет активное формирование сосудистой сети для питания плода и в кровь выбрасываются гормоны для снятия напряжения с мышц, чтобы не произошло выкидыша.

Эти гормоны расслабляют не только мышцы сосудов матки, но действуют на сосуды всего организма.

Если давление падает незначительно, ничего предпринимать не нужно, но при снижении больше чем на 10 единиц нужна коррекция.

Усугубляют физическое состояние женщины в этом периоде:

  • скудное питание;
  • духота и скопление людей;
  • хроническое недосыпание;
  • обезвоживание;
  • потеря крови;
  • резкий стресс или длительно действующий постоянный стресс.

Часто давление понижается во время ночного сна, увеличивающаяся матка сдавливает крупные сосуды и нарушается кровоснабжение других органов. Если после сна резко встать, можно почувствовать головокружение от резкого кратковременного понижения АД.

Патологические причины

Первая причина, почему падает давление у человека – это особенности организма. Причем они проявляются уже в самом раннем возрасте. Так, чаще всего подобные явления бывают у людей слабых, физически неразвитых. Для них это скорее норма, нежели отклонение. А повышение давления до уровня нормального нередко у таких людей вызывает беспокойство.

Следующая причина, почему падает давление у человека, – это прием определенных медикаментозных препаратов. Так, подобным образом действовать на организм могут некоторые антибиотики, успокоительные препараты (которые принимаются в серьезных дозах в качестве лечения, а не профилактики), спазмолитики, обезболивающие средства, а также медикаменты для нормализации работы сердца.

Нередко падает давление у человека из-за депрессивного состояния. Подобный симптом возможен в трех следующих случаях:

  1. Если это апатическая депрессия (человеку все равно абсолютно все, что происходит вокруг с ним или иными людьми).
  2. Если это астеническая депрессия (характерные симптомы: состояние крайней усталости и истощение организма).
  3. Если это ангедоническая депрессия (в таком случае человек испытывает скуку, а также дефицит идей).

Следующая причина, почему падает давление у человека, – это определенные сбои в работе почек. При некоторых болезнях данный орган может выделять особый гормон, который называется ацетилхолин. Вот именно его действие на организм и может вызывать понижение давления.

Стоит также сказать о том, что определенные проблемы в работе сердца могут вызывать проблемы с давлением. Так, понижаться оно может вследствие брадикардии (это уменьшение частоты сердечных ударов), сердечной недостаточности и проблем с сердечными клапанами. При данных болезнях ухудшается ток крови, а соответственно, и падает давление.

Если у человека постоянно падает давление, это может быть симптомом определенного заболевания (к примеру, панкреатита или язвенной болезни). Также довольно-таки сильно понижают давление различного рода кровотечения, в том числе и кровотечение из носа.

От чего падает давление у представителей некоторых профессий? От слишком тяжелых физических нагрузок на организм. Подобной проблемой нередко страдают балерины и спортсмены. Все дело в том, что, постоянно находясь в состоянии напряжения, организм включает так называемый «энергосберегающий режим», что приводит к некоторому понижению давления и более редким ударам сердца.

Некоторых людей может интересовать, почему резко падает давление в определенных местностях. Подобное явление можно наблюдать при смене климата (к примеру, если человек, проживающий в средней зоне, оказывается в тропиках или на Северном полюсе).

Нередко подобное состояние испытывают люди, которые любят взбираться на горные вершины. Все дело в том, что меняется давление окружающей среды, что и влияет на давление крови в сосудах человека.

Падает давление в газовом котле — Сообщество «Сделай Сам» на DRIVE2

Обезвоживание может поразить организм человека не только в засушливой пустыне, когда нет ни капельки воды. Это может произойти вследствие диареи, приема мочегонных препаратов, а также благодаря слишком сильным физическим нагрузкам на организм.

Симптомы, которые сопровождают данное состояние (помимо пониженного давления): головокружение, слабость, иногда могут быть также обмороки. Если же обезвоживание сильно запущено, оно рискует перерасти в осложненную форму – гиповолемический шок.

При этом до опасного уровня снижается не только уровень воды в организме, но и объем крови, а также кислорода, который так нужен тканям всех органов для правильной работы.

Почему у некоторых женщин на определенный период падает давление? Причины могут быть весьма приятными – это беременность. Все дело в том, что первые 24 недели после зачатия давление у женщины чаще всего падает.

Верхние показатели в среднем на 5-10 единиц, нижние – на 10-15 мм. рт.

ст. Это не страшно (конечно же, если подобное состояние не приносит определенных неудобств самой женщине). После родов давление в большинстве случаев приходит в норму.

Классификация гипотензии

Чуть выше мы уже отметили, что артериальное давление может падать стремительно, а может снижаться незначительно. По характеру снижения гипотензию разделяют на острую и хроническую.

Первая характерна для травм, шоковых состояний и коллапсов, когда фиксируется очень низкое давление и нужна очень быстрая реакция на произошедшее. Хроническая же гипотензия характерна для людей, у которых стабильно низкое артериальное давление обусловлено индивидуальной предрасположенностью или издержками профессии.

В частности, хроническая гипотензия свойственна спортсменам и тем, чья работа связана с постоянными физическими нагрузками. Хроническую гипотонию также иногда называют физиологической.

Также существует мнение, что у ряда людей с рождения существует предрасположенной организма к снижению артериального давления.

В свою очередь, хроническую гипотензию разделяют на первичную и вторичную. Первая из них является самостоятельным заболеванием.

Мнения, касательно ее происхождения, разнятся. Но, в большинстве своем, медики считают, что первичная гипотония – это неврозоподобное заболевание сосудодвигательных центров в головном мозгу, которому предшествует эмоциональное перенапряжение либо длительное пребывание человека под воздействием стресса.

Что провоцирует? Низкая физическая активность

Низкое давление легко диагностируется с помощью тонометра – достаточно простого в использовании прибора, который дома есть практически у всех, кто испытывает те или иные проблемы с АД. Но само измерение покажет лишь разовое снижение артериального давления, которое вполне может быть ситуативным и не являться гипотензией.

Поэтому это заболевание, помимо регулярных измерений АД, можно определить по целому ряду визуальных признаков, большинство из которых, так или иначе, связаны с общим состоянием организма.

Гиподинамия может быть связана с малоподвижным (сидячим) образом жизни либо быть вынужденной (например, в связи с заболеванием). И то и другое лишь усугубляет проявления артериальной гипотензии: снижение объема мышечной деятельности приводит к ухудшению функционального состояния сердца, сократительного аппарата мышц и их тонуса, уменьшению вентиляции легких, нарушению минерального и белкового обмена, влияющих на состояние центральной нервной системы.

Беременность у женщин с пониженным артериальным давлением

Влияние беременности на артериальное давление наблюдается очень часто. Оно бывает выражено в различной степени.

Чаще оно ограничивается снижением систолического и диастолического давления до значений, близких к минимальному пределу нормальных колебаний, но может падать и ниже. Поэтому у женщин с артериальной гипотензией в этот период очень часто наблюдается обострение заболевания.

Почему не снижается артериальное давление после приема таблеток

У большинства женщин ухудшение наступает в ранние сроки беременности. У 8 из 10 женщин беременность протекает с явлениями раннего токсикоза, присоединение которого усугубляет гипотензию, т.к. частая рвота, вызывая дефицит жидкости в организме, способствует снижению артериального давления.

Не следует рассматривать как проявление гипотензии беременных состояние, называемое синдромом нижней полой вены. Он развивается во второй половине беременности.

При положении женщины на спине в результате сдавливания беременной маткой нижней полой вены приток крови к сердцу нарушается и развивается обморочное состояние с падением артериального давления, ослаблением пульса, нередко с потерей сознания.

Состояние быстро нормализуется, когда женщина поворачивается на бок или садится.

Возможные осложнения у беременных

У беременных с артериальной гипотензией, как и при других сосудистых нарушениях, часто (в 25% случаев) развивается гестоз (появление отеков, белка в моче, повышение артериального давления). При этом состоянии у больных с гипотензией артериальное давление может не превышать нормальных цифр (120.80 мм ртутного столба), однако оно будет на 30% выше исходного, а это принято считать патологией.

Как уже говорилось, у таких больных чаше, чем у здоровых женщин, при артериальной гипотензии развивается и ранний токсикоз беременных.

К основным осложнениям беременности при артериальной гипотензии относится и ее самопроизвольное прерывание. При этом заболевании оно наблюдается на различных сроках беременности в 3-5 раз чаще, чем у здоровых женщин.

Отмечается и обратное влияние: у женщин, длительно соблюдающих постельный режим в связи с угрозой выкидыша, артериальное давление устойчиво снижается, по-видимому, в связи с мышечной гиподинамией.

Артериальная гипотензия способствует задержке внутриутробного развития плода из-за сниженного маточно-плацентного кровотока.

У больных артериальной гипотензией часто отмечаются осложнения родового акта, в основном они связаны с нарушением сократительной деятельности матки. Это создает трудности в ведении родов, способствует расширенному применению оперативных методов родоразрешения (кесарево сечение) с целью оказания помощи страдающему плоду. Нередко роды сопровождаются кровотечением.

Признаки острой гипотонии

Каждый человек, болеющий гипертонической болезнью, должен знать признаки внезапного снижения давления, чтобы вовремя начать предпринимать необходимые меры.

Когда у человека падает давление, он всегда чувствует дискомфорт. Нижнее низкое давление сопровождается таким признаками:

  • Плохое самочувствие, переутомление, сонливость и апатия;
  • Болевые ощущения в области головы;
  • Головокружение, нарушение координации движения;
  • Недостаток кислорода, ощущение духоты, приступы удушья;
  • Бледность кожных покровов, потемнение в глазах, потеря сознания;
  • Изменение пульса, заторможенность.

Если артериальная гипотония сопровождается иными заболеваниями, то могут проявляться и другие симптомы, которые для них характерны. Также заболевание может остро проявляться в период смены погодных условий.

Почему не снижается артериальное давление после приема таблеток

Резкое падение нижнего давления требует незамедлительной госпитализации человека, когда наблюдаются следующие симптомы:

  • Болевые ощущения за грудиной;
  • Нарушение речи и движений;
  • Дрожание конечностей;
  • Кровотечения.

Возможные симптомы

Низкое давление диагностируют по таким внешним признакам:

  • цвет кожи становится бледным;
  • губы приобретают синий цвет;
  • у пациента на лбу выступает холодный пот;
  • в результате нарушения кровообращения руки и ноги у человека становятся холодными;
  • на кистях и сгибе локтя ухудшается видимость вен.

В таком состоянии пациент может ощущать головокружение, упадок сил, усталость, сонливость. Его речь становится бессвязной, ему тяжело фокусировать внимание и формулировать предложения.

В редких случаях резкое снижение давления сопровождается тошнотой и потерей сознания. Если причиной патологии стало употребление небольших доз алкоголя, то человека сопровождает чувство расслабленности.

Состояние организма, при котором фиксируется пониженное АД, принято называть гипотонией. При таком режиме жизнедеятельности уменьшается скорость циркуляции крови, кружится голова, нарушается кровообращение в головном мозге, сердечной мышце, других важных органах.

Основные симптомы и жалобы: головокружение, бессилие, головная боль, панические атаки, потеря сознания.

Показатели давления крови                         Реакции организма

100/60                                                                 верхняя граница гипотонии

90/60                                                                   недомогание, головная боль

80/60                                                                   усталость, тошнота, головокружение

70/50                                                                   слабость, обмороки

60/45                                                                   ослабление зрения, дезориентация

50/35                                                                   смерть или кома

Что делать если давление не снижается после приема лекарств

Если при давлении, соответствующем верхней границе гипотонии, или чуть ниже, у человека не наблюдается гипоксии органов, нарушения кровообращения, такое состояние считается индивидуальной физиологической нормой.

Этот вид гипотонии обычно фиксируется у молодых женщин. Люди с такой физиологией чаще всего имеют пониженный иммунитет, страдают неврологическими расстройствами, аритмией, анемией.

Не следует искусственно повышать АД при функциональной гипотонии, это вредит здоровью.

Низкое давление является патологическим, если у человека с обычными или слегка повышенными показателями происходит их резкое снижение. При этом, из-за кислородной гипоксии мозга, сердечной мышцы, наблюдаются: ухудшение самочувствия, слабость, тошнота, снижение зрения, сонливость.

Артериальная гипотензия как самостоятельное заболевание (его еще называют нейроциркуляторной дистонией по гипотоническому типу) — это типичный сосудистый невроз. Начало заболевания часто можно связать с нервно-психическими травмами, эмоциональным перенапряжением, переутомлением.

Если гипотония не является самостоятельным патологическим состоянием, а всего лишь одним из симптомов различных болезней, она сопровождается другими признаками, характерными для них (детальнее они описаны в таблице раздела «алгоритм помощи больным»).

Если у вас нет возможности померить АД, то можно заподозрить гипотонию по симптомам. К ним относятся:

  • апатия;
  • сонливость;
  • бледность;
  • повышенная потливость;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • рассеянность, забывчивость;
  • нарушение терморегуляции, на неё указывают холодные стопы и кисти рук;
  • раздражительность;
  • головокружения;
  • чувствительность к климатическим и погодным переменам;
  • головная боль, преимущественно в лобно-теменной или лобно-височной областях;
  • укачивание в транспорте;
  • одышка, сопровождаемая сердцебиениями при физической нагрузке.

Помимо этого на гипотонию указывают периодические обмороки в местах скопления людей или душных помещениях, дневная сонливость, расстройство засыпания и ночного сна.

Как определить

Когда наблюдается продолжительное время нижнее давление 60, что делать подскажет медик. Сначала необходимо поставить точный диагноз и узнать причины появления недуга.

Для этого применяют такие методы, как эхокардиография, КТ сердца, анализ крови. Также проводится исследование щитовидной железы при помощи УЗИ.

Чтобы поставить точный диагноз, врач должен также измерять кровяное давление больного сначала в лежачем его положении, а затем сидя. Для исключения тромбоза вен проводится УЗИ конечностей.

Пониженным считается давление ниже 100/60 мм рт. ст. у мужчин и 95/60 мм рт. ст. у женщин. Если у вас постоянно такое давление, значит, артериальная гипотензия у вас есть.

Лечение гипотензии

Лечение гипотензии – достаточно интересный вопрос. В большинстве случаев лечат не ее, а заболевания, которые спровоцировали пониженное АД.

И в таких случаях тактика терапии прямо зависит от того, на что она направлена. Другое дело, когда мы рассматриваем первичную хроническую гипертензию, либо же состояние острой гипертензии, при которой человеку нужно оперативно поднять артериальное давление до нормального уровня.

В таких случаях схема лечения направлена именно на нормализацию АД. Строится терапия в таких состояниях по двум направлениям:

  • медикаментозному лечению,
  • коррекции образа жизни для устранения предпосылок развития гипотензии.

Лекарства для повышения давления

Для борьбы с гипотонией используют три группы препаратов:

  • адаптогены,
  • альфа-адреномиметики,
  • аналептики.

Артериальная гипотензия, даже декомпенсированная, при которой артериальное давление не приходит к норме на фоне медикаментозной терапии (что бывает редко, обычно в конце беременности), не является показанием для прерывания беременности.

При физиологической гипотензии, не сопровождающейся ухудшением состояния беременных, лечения не требуется.

При субкомпенсированной стадии артериальной гипотензии лечение осуществляют в амбулаторных условиях, и только при отсутствии эффекта больную госпитализируют.

Лечение декомпенсированной гипотензии проводят в стационаре.

Беременные с артериальной гипотензией находятся на диспансерном учете не только у акушера-гинеколога, но и у терапевта.

Эффективным средством лечения и профилактики артериальной гипотензии является лечебная физкультура, очень важна утренняя гимнастика. Полезны водные процедуры: душ, обливания, контрастные ножные ванны, массаж.

Сон должен продолжаться 10-12 часов в сутки. При бессоннице необходимо применить такие препараты, как Димедрол, Супрастин, но не барбитуровые снотворные (Барбамил, Бромурал, Люминал), т.к. они могут повредить плоду.

Полезен также 1-2-часовой дневной сон. Ухудшают состояние длительное стояние, прием горячих ванн, продолжительное пребывание в душном и жарком помещении.

Питание должно быть полно-ценным, разнообразным, но не слишком обильным; рекомендуется увеличить содержание в пище белковых продуктов (мяса, рыбы, творога).

Крепкий чай следует пить утром и днем, но не вечером, чтобы не нарушить сон. Витамин В, (тиамина бромид) принимают по 0,05 г 3 раза в день.

Лекарства для повышения давления

В случае внезапного падения давления у человека с гипертонической болезнью, лечащий врач назначает препараты-катехоламины. К ним относятся «Допамин», «Эпинефрин» и «Норадреналин». Каждый из этих препаратов может резко поднять давление. К тому же все они имеют побочные действия и противопоказания. Поэтому решение о назначении лекарства и его дозы должен принимать только врач.

Гипотония может развиться при неправильном применении медикаментов, понижающих артериальное давление (нейролептиков, ганглио- и адреноблокаторов, нитритов и нитратов.)

► Не заниматься самолечением гипертонии. Во время сердечного приступа принимать нитраты только сидя: резкое снижение артериального давления в стоячем положении может привести к статическому коллапсу (потере сознания из-за недостаточного поступления крови к голове).

Первая помощь

Человеку может понадобиться первая помощь, если снижение давления сопровождается у него ярко выраженными симптомами:

  • резко проявляется слабость, вялость;
  • потеря сознания;
  • замедление реакций.

В таких ситуациях в первую очередь необходимо убедиться в том, что давление не упало ниже граничной нормы (не менее 100/60 мм рт. ст.).  Перед приездом скорой помощи нужно следовать таким рекомендациям:

  • пострадавший должен занять горизонтальное положение. Под ноги нужно положить валик или подушку, чтобы они были немного выше уровня плеч;
  • в комнате должно быть много свежего воздуха. Нужно открыть окна, избавиться от тесной одежды;
  • показания тонометра нужно записывать каждые 15 минут до приезда врача;
  • резкое понижение давления сопровождается падением температуры тела. Следует постараться согреть больного, укрыть его одеялом или пледом, подложить под ноги грелку или бутылку с теплой водой;
  • обеспечить больного горячим обильным питьем: сладким чаем, компотом.

Обратите внимание! Для повышения уровня АД в горячие напитки можно добавлять несколько капель настойки пижмы, женьшеня, заманихи или элеутерококка.

При снижении давления до критических отметок рекомендуется соблюдать следующий алгоритм действий:

  1. Размещение больного в горизонтальное положение, при котором ноги необходимо поднять, а голову опустить;
  2. Обеспечение человеку свободного доступа кислорода;
  3. Периодическое измерение кровяного давления;
  4. Использование приемов искусственного дыхания и массажа сердца при исчезновении пульса;
  5. Вызов скорой помощи для дальнейшей госпитализации.

Последствия

Огромную опасность представляет нижнее давление 55, которое сопровождается учащенным сердцебиением. Это говорит о том, кто сердце достаточно сильно перекачивает кровь, а сосуды не способны ее нормально пропускать. Конечно, гипотония редко приводит к инсультам или инфарктам, но грозит развитием иных осложнений.

При остром появлении недуга необходима госпитализация человека, поскольку это может привести к коме и летальному исходу.

При беременности данный недуг представляет опасность, так как плод испытывает кислородное голодание, что может привести к нарушению его развития. Если при низком давлении наблюдается пониженный пульс, это может свидетельствовать о застое крови.

Профилактика

Когда человек знает за собой предрасположенность к перепадам АД, он может принять меры к предотвращению этих опасных для здоровья ситуаций.

Данное заболевание имеет в основном положительные прогнозы. В частых случаях показатели низкого давления в молодом возрасте увеличиваются со временем.

Главное здесь – ведение правильного образа жизни и соблюдение здорового рациона питания.

Немаловажным фактором снижения риска заболеваний сердечной системы является полноценный отдых.

Заканчивая статью, хочется дать напутствие людям с гипотонией или имеющим склонность к понижению АД. Совет направлен на призыв к ведению здорового образа жизни, где отсутствуют алкогольные напитки, курение, переедания и малоподвижность. Итак, стоит ежедневно придерживаться правил:

  • ночной сон должен длиться минимум 8 часов;
  • заниматься посильной физкультурой;
  • обязательна утренняя гимнастика, которую необходимо начинать ещё лёжа в постели;
  • необходимы ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе в течение 2 часов;
  • питание должно быть минимум трёхразовым, с включением в рацион горького шоколада и разумного количества соли;
  • выделить время на закаливающие процедуры (очень эффективен утренний контрастный душ).


Помимо этого, заниматься тем, что приносит положительные эмоции и радость. Избегать стрессовых ситуаций. При выполнении этих простых правил качество жизни изменится в лучшую сторону.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: