Анализ методом ЭКГ
Более точная расшифровка электрокардиографии производится при помощи расчета зубцов по площади, при применении специальных отведений — это называется векторная теория. Довольно часто на практике применяют только показатель направления электрической оси.
Данный показатель включает в себя вектор QRS. При расшифровке данного анализа указывается направление вектора, как горизонтальное, так и вертикальное.
Анализируют результаты в строгой последовательности, которая помогает определить норму, а также отклонения в работе сердечного органа:
- Первое — это оценка ритмичности сердца и частота сердцебиения;
- Идет просчет интервалов (QT при норме 390,0 — 450,0 мс);
- Рассчитывается продолжительность систолы qrst (по формуле Базетта);
Если интервал становится длиннее, тогда доктор может поставить диагноз:
- Патология атеросклероз;
- Ишемия сердечного органа;
- Воспаление миокарда — миокардит;
- Сердечный ревматизм.
Если результат показывает укороченный по времени интервал, тогда можно подозревать патологию — гиперкальциемия.
Если проводимость импульсов просчитывается компьютерной специальной программой, тогда результат более достоверный.
Далее рассчитывается:
- Положение ЭОС. Расчет ведется от изолинии исходя по высоте зубцов кардиограммы, где зубец R выше, чем зубец S. Если наоборот, и ось отклонена в правую сторону — тогда нарушения в работоспособности правостороннего желудочка. Если отклонения оси в левую сторону, и высота зубца S выше, чем зубец R во втором и в третьем отведениях, тогда происходит повышение электрической активности левого желудочка, ставится диагноз — гипертрофия левостороннего желудочка;
- Дальше происходит изучение комплекса сердечных импульсов QRS, которые развиваются при проходе электрических волн к миокарду желудочков, и определяет их функциональность — по норме ширина данного комплекса не больше, чем 120мс и полное отсутствие патологического зубца Q. Если происходит смещение данного интервала, тогда существует подозрение на блокирование ножек пучка Гиса, а также на нарушение в проводимости. Кардиологические данные по блокаде правосторонней ножки пучка Гиса — это данные о гипертрофии правостороннего желудочка, а блокада его левой ножки — на гипертрофию левостороннего желудочка;
- После изучения ножек Гиса происходит описание исследования сегментов ST. Данный сегмент отображает время восстановления состояния миокарда после его деполяризации, которая по норме присутствует на изолинии. Зубец Т — это показатель процесса реполяризации левостороннего и правостороннего желудочка. Зубец Т ассиметричен, имеет направление вверх. Изменение зубца Т длиннее комплекса QRS.
Так выглядит по всем параметрам сердце здорового человека. У беременных женщин сердце в грудной клетке находится немного в другом месте, и поэтому его электрическая ось также смещена.
В зависимости от внутриутробного развития плода происходят дополнительные нагрузки на сердечную мышцу, и электрокардиограмма в период внутриутробного формирования ребёнка выявляет эти признаки.
Показатели кардиограммы в детском возрасте изменяются в соответствии с взрослением ребёнка. ЭКГ у детей также выявляют нарушения в сердечном органе и расшифровываются в соответствии со стандартной схемой. После 12-летнего возраста сердце ребенка соответствует органу взрослого человека.
Как самому в домашних условиях подсчитать ЧСС
Действует несколько методов для подсчета количества сердечных импульсов за одну минуту:
- Стандартная ЭКГ производит запись скоростью 50,0 мм за одну секунду. В данной ситуации частота сокращения сердечной мышцы просчитывается по формуле — ЧСС равна 60 разделённая на R-R (в миллиметрах) и умноженная на показатель 0,02. Существует формула, при скорости кардиографа 25 миллиметров за одну секунду — ЧСС равна 60 разделённая на R-R (в миллиметрах) и умноженная на показатель 0,04;
- Также провести подсчет частоты сердечных импульсов по кардиограмме можно по следующим формулам — при скорости аппарата 50 миллиметров в секунду — ЧСС равна 600, разделённая на средний коэффициент совокупности клеточек (больших) между типами зубцов R на графике. При скорости аппарата 25 миллиметров в секунду — ЧСС равняется индекс 300, разделенный на усреднённый индекс числа клеточек (больших) между видом зубца R на графике.
Противопоказания для использования ЭКГ
Противопоказаний для проведения ЭКГ нет.
Существуют противопоказания на проведение тестирования с нагрузкой (стресс метод ЭКГ):
- Ишемическая болезнь сердца;
- Обострение имеющихся сердечных патологий;
- Острый инфаркт миокарда;
- Аритмия в тяжелой стадии;
- Тяжелая форма гипертонической болезни;
- Инфекционные заболевания в острой форме;
- Тяжелая степень сердечной недостаточности.
Если необходимо ЭКГ посредством пищевода, тогда противопоказанием является заболевание пищеварительной системы.
После того, как получен результат изучения сердечного органа, проводится его расшифровка.
В результат электрокардиографического изучения входит несколько составляющих:
- Сегменты — ST, а также QRST и TP — это расстояние, которое отмечается между зубцами, расположенными поблизости;
- Зубцы — R, QS, T, P — это углы, которые имеют острую форму, и также имеют направление вниз;
- Интервал PQ — это промежуток, который включает зубцы и сегменты. В интервалы входит временной промежуток прохождения импульса от желудочков до камеры предсердия.
Зубцы на записи электрокардиограммы обозначаются буквами: P, Q, R, S, T, U.
Каждая буква зубцов — это положение в отделах сердечного органа:
- Р — деполярность предсердий миокарда;
- QRS — желудочковая деполярность;
- Т — желудочковая реполяризация;
- Зубец U, который является маловыраженным, указывает на процесс реполяризации участков желудочкового отдела проводящей системы.
Отведения стандартные:
- 1 — первое отведение;
- 2 — второе:
- 3 — третье;
- AVL — это аналог отведения №1;
- AVF — это аналог отведения № 3;
- AVR — отображение в зеркальном формате всех трёх отведений.
Отведения грудного типа (это точки, которые находятся на левой стороне грудины в районе сердечного органа):
- V № 1;
- V № 2;
- V № 3;
- V № 4;
- V № 5;
- V № 6.
https://www.youtube.com/watch?v=XYk0Yx2PjQs