Экстрасистолы как избавиться — Сердце

Причины экстрасистолии

У здорового человека наличие до 200 экстрасистол в сутки считается нормой, но, как правило, их бывает даже больше. Этиологическими факторами функциональных аритмий нейрогенного (психогенного) характера являются:

  • алкоголь и алкогольсодержащие напитки;
  • наркотики;
  • курение;
  • стрессы;
  • неврозы и неврозоподобные состояния;
  • употребление в больших количествах кофе и крепкого чая.

1. Органические причины

Клиническая картина

Субъективные ощущения при разных видах экстрасистолии и у разных людей различны. Кто страдает органическими поражениями сердца, вообще не ощущают «лишних» сокращений.

Функциональная экстрасистолия, симптомы которой тяжелее переносятся больными вегетососудистой дистонией, проявляется сильными толчками сердца или его ударами в грудную клетку изнутри, перебоями с замиранием и последующим учащением ритма.

Функциональные экстрасистолы сопровождаются симптоматикой невроза или сбоя нормального функционирования вегетативной нервной системы: тревогой, страхом смерти, потливостью, бледностью, чувством прилива жара либо недостатка воздуха.

Пациенты чувствуют, что сердце «переворачивается или кувыркается, замирает», а потом может «скакать галопом». Кратковременное замирание сердца напоминает ощущение быстрого падения с высоты либо стремительного спуска на скоростном лифте. Иногда к вышеперечисленным проявлениям присоединяется одышка и острая боль в проекции верхушки сердца, длящаяся 1–2 сек.

Классификация

Градация патологии ритма в зависимости от локализации очага возбуждения:

  • Желудочковая экстрасистолия. Наиболее часто диагностируемый вид аритмии. Импульсы, распространяемые только на желудочки, в этом случае могут зарождаться на любом отрезке ножек пучка Гиса либо в месте их разветвления. Ритм сокращений предсердий не нарушается.
  • Предсердно-желудочковая, или атриовентрикулярная экстрасистолия. Встречается реже. Внеочередные импульсы берут начало из нижней, средней или верхней части узла Ашоффа-Тавара (предсердно-желудочкового узла), располагающегося на границе предсердий с желудочками. Затем распространяются вверх к синусовому узлу и предсердиям, а также вниз к желудочкам, провоцируя экстрасистолы.
  • Предсердная, или суправентрикулярная экстрасистолия. Эктопический очаг возбуждения локализуется в предсердиях, откуда импульсы распространяются сначала на предсердия, затем на желудочки. Учащение эпизодов такой экстрасистолии может стать причиной появления пароксизмальной или мерцательной аритмии.

Желудочковая экстрасистолия

Предсердная экстрасистолия

Частоту и ритм сердцебиения регулирует электрическая система сердца. Электрический сигнал проходит от верха сердца до дна с каждым его ударом, проходя при этом несколько этапов. Проблема в любой части этого процесса может послужить фактором к нарушению ритма.

В зависимости от того где формируется очаг возбуждения, выделяют такие виды экстрасистолии.

• Желудочковые – на их долю приходится наибольшее количество диагностируемых приступов, и составляет порядка 63%.

• Предсердно-желудочковые – таких экстрасистолий всего 2%.

• Предсердные экстрасистолии – составляют 25% всех случаев.

• Разные сочетания вышеперечисленных видов составляют где-то 10% от общего числа.

Симптомы экстрасистолии.

Ночь. Лежишь в кровати в расслабленном состоянии, готовый провалиться в глубокий ночной сон. Вдруг к горлу подступает какой-то комок, ты судорожно сглатываешь и чувствуешь, как-будто что-то переворачивается за грудиной.

Знакомое ощущение? Я думаю, что некоторые из Вас испытывали что-то подобное не только перед сном, но и в бодрствующем состоянии. Обычно такими симптомами проявляется желудочковая экстрасистолия. И многие задают мне вопрос: экстрасистолы в сердце опасно ли это?

Предсердная экстрасистолия не вызывает такого дискомфорта и часто совсем не ощущается человеком, только при выраженном сердцебиении.

Экстрасистолии разных видов могут проявляться по-разному. Если говорить непосредственно про одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы, то они гораздо тяжелее переносятся больными.

Экстрасистолы в сердце опасно ли это?

Основные симптомы, на которые жалуются пациенты:

  • ощущение замирания сердца на несколько секунд;
  • усиленные сердечные толчки, которые не заметить невозможно;
  • сбой ритма сердца;
  • ощущение кувырка в груди;
  • упадок сил;
  • быстрая утомляемость;
  • бессонница;
  • ухудшение самочувствие во время длительных перелетах или поездок;
  • головокружение.

Такая симптоматика относится только к экстрасистолии функциональной природы, которые появляются одиночно, то есть не часто.

Если речь идет об органической экстрасистолии, то она не имеет особо выраженных проявлений, хотя обычно к нарушению сердечного ритма приводят основные заболевания, которые, в свою очередь, могут выражаться конкретными симптомами.

Пациенты не всегда имеют негативные ощущения при экстрасистолии. Хуже её переносят люди с вегето-сосудистой дистонией, а пациенты, которые имеют органические поражения сердца, наоборот, переносят экстрасистолии легко.

Основным характерным симптомом экстрасистолии, который ощущают пациенты, будет чувство удара, толчка сердца в районе грудной клетки. Чувство толчка связывается с тем, что после компенсаторной паузы желудочки начинают сильно сокращаться.

Иногда пациенты говорят, что их сердце переворачивается и кувыркается внутри, а также оно замирает, и некоторое время не работает. При функциональной экстрасистолии больные ощущают жар, слабость, тревогу, потливость, недостаток кислорода.

Диагностика

Заподозрить наличие экстрасистол можно после сбора жалоб пациента и физикального обследования. Здесь необходимо выяснить постоянно или периодически человек чувствует перебои в работе сердца, время их появления (во время сна, в утренние часы и т. д.), обстоятельства, провоцирующие экстрасистолы (переживания, физические нагрузки или, наоборот, состояние покоя).

Чаще всего желудочковую экстрасистолию выявляют при профилактическом медосмотре во время проведения ЭКГ. Но иногда, если симптомы выражены ярко, больные сами приходят к кардиологу с жалобами на сердце. Для точной постановки диагноза, а также определения первичного заболевания, вызвавшего желудочковую экстрасистолию, необходимо будет пройти несколько процедур.

Первичный осмотр

Терапия желудочковой экстрасистолии

Лечение несвоевременных сокращений желудочков заключается в избавлении от причины, которая их спровоцировала, а также купировании приступов тяжелой желудочковой аритмии, если они имеются.

Лечение функциональной формы экстрасистолии

Если желудочковая экстрасистолия носит функциональный характер, то избавиться от нее можно такими способами:

  • бросить вредные привычки;
  • принимать препараты для снятия нервного напряжения (валериану, седативные медикаменты или транквилизаторы, в зависимости от степени выраженности тревоги);
  • скорректировать схему питания (отказаться от кофе, крепкого чая, энергетиков);
  • соблюдать режим сна и отдыха, заниматься лечебной физкультурой.

Лечение органической формы

Лечение органической формы болезни 4 типа предусматривает прием антиаритмических препаратов, которые помогают избавиться от приступов желудочковой аритмии. Врач назначает Соталол, Амиодарон или другие похожие медикаменты.

Прогноз при патологии

При экстрасистолии желудочков 1 и 2 типов прогноз благоприятный. Заболевание практически не влияет на качество жизни пациента и не вызывает тяжелых последствий.

При желудочковой экстрасистолии 3 типа и выше прогноз относительно благоприятный. При своевременном выявлении заболевания и начале терапии можно полностью избавиться от симптомов и предотвратить осложнения.


okardio.com

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: