Экг норма у детей таблица — Сердце

Отличительные нормы детского ЭКГ и приоритетные показатели исследования

Нормы показателей ЭКГ у детей отличаются не только в сравнении со взрослыми, но и в разных возрастных периодах. Именно поэтому расшифровка должна быть сделана опытным специалистом именно в области детской кардиологии.

ЭКГ мониторирование у детей

В принципе у детей и беременных женщин нормальные показатели электрокардиограммы сердца — такие же, как у здоровых взрослых людей. Однако имеются определенные физиологические особенности.

Например, частота сердечных сокращений у детей выше, чем у взрослого человека. Нормальная ЧСС ребенка до 3–летнего возраста составляет 100 – 110 ударов в минуту, 3–5 лет – 90 – 100 ударов в минуту.

Затем постепенно частота сердечных сокращений уменьшается, и в подростковом возрасте сравнивается с таковой у взрослого человека – 60 – 90 ударов в минуту.

У беременных женщин возможно небольшое отклонение электрической оси сердца на поздних сроках гестации из-за сдавления растущей маткой. Кроме того, часто развивается синусовая тахикардия, то есть увеличение частоты сердечных сокращений до 110 – 120 ударов в минуту, что является функциональным состоянием, и проходит самостоятельно.

Увеличение частоты сердечных сокращений связано с большим объемом циркулирующей крови и увеличенной нагрузкой. Из-за увеличения нагрузки на сердце у беременных женщин может выявляться перегрузка различных отделов органа.

Эти явления не являются патологией — они связаны с беременностью, и пройдут самостоятельно после родов. .

При обследовании ребенка с помощью ЭКГ можно определить:

• повышенное давление в легочном или большом круге кровообращения;
• нарушения ритма сердца и проводимости;
• обменные нарушения в миокарде – недостаток калия, магния или кальция;
• силу сердечной мышцы;
• достаточность кровоснабжения органов;
• есть ли увеличение какого-либо отдела сердца;
• соответствие показателей возрастной норме и общее развитие организма.

Этот метод не травматичен, доступен в любом медицинском учреждении, не требует предварительной подготовки и не может нанести вред ребенку. Поэтому его можно проходить без ограничений в любом возрасте, начиная с периода новорожденности. Если анализировать ЭГК в динамике, то легко оценить результативность назначенного лечения.

Специальная подготовка к исследованию не требуется. Важно, чтобы ребенок был спокоен и не боялся врачей и медицинского персонала. Младенцев лучше приносить после еды или во время сна, когда они могут спокойно реагировать на окружающих. Детям постарше родители накануне должны объяснить в виде игры, что будет происходить во время снятия ЭКГ.

Перед посещением кабинета нужно продумать, как будет удобно раздеть ребенка для наложения электродов на грудную клетку и голеностопные, лучезапястные суставы.

Перед процедурой нужно минимум за час исключить подвижные игры и эмоциональное напряжение ребенка. После приема пищи должно пройти не менее 1,5 часа.

У маленьких детей используются специальные электроды, которые плотно укрепляются на коже, не повреждая ее. Для младенцев может быть установлен специальный пояс-манжета с зафиксированными датчиками.

После наложения электродов новорожденных пеленают, а детей более старшего возраста нужно уговорить не совершать активных движений и не разговаривать. Для того чтобы получить ценный в диагностическом плане материал, требуется зарегистрировать не менее 10 — 15 сердечных циклов, а при подозрении на нарушения ритма их может быть больше.

Поэтому желательно, чтобы вместе с маленьким ребенком все время рядом был один из родителей.

После проведения электрокардиографии на отсутствие заболеваний сердца указывают следующие показатели:

• частота сердечных сокращений – дети до 3 лет от 100 до 110 уд/мин, малыши 3-5 лет – 100 уд/мин, 6-8 лет – от 90 до 100 уд/мин, 9-12 лет – 70 – 85 уд/мин;
• сегмент QRS – от 0.06 до 0.1 с;
• зубец Р – не выше 0.1 с;
• РQ – в пределах 0.2 с;
• QТ – не более 0.4 с.

Важно! Показатели электрокардиограммы могут отличаться в зависимости от некоторых особенностей. На это может повлиять время суток, моральное состояние пациента, неправильное наложение электродов и другое.

Для получения подробной информации о функционировании сердечной мышцы в последнее время все чаще делают мониторирование ЭКГ. Диагностика выполняется с помощью специальных приборов, непрерывно записывающих показания ЭКГ. Способ применяется среди взрослых и детей.

Процесс проведения процедуры

Подготовка

Специальной подготовки не требуется. Обязательным условием является спокойное, умиротворенное состояние пациента.

Нельзя перед процедурой играть в шумные игры, возбуждать, нервировать малыша. Младенца желательно покормить и принести в кабинет спящим.

Деток постарше нужно заранее в игровой форме ознакомить с процессом исследования. Одежда должна легко сниматься, чтобы не пришлось в кабинете возиться с пуговками и завязками.

ЭКГ ребенку

Ребенка раздевают до пояса, оголяют ступни и кладут на кушетку. К его запястьям, лодыжкам, на грудную клетку прикрепляют небольшие датчики (9-12 шт.), которые считывают информацию, посылаемую ударами сердца. Импульсы, исходящие от них, передаются на монитор электрокардиографа и выводятся в виде графика на бумажной ленте. Весь процесс длится не более 10 минут.

Реабилитационный период

Реабилитационный период отсутствует, поскольку данное обследование полностью безопасное и простое в проведении.

Показания

Детское ЭКГ должно проводиться перед выпиской из роддома. Эта процедура обязательна из-за возможности появления на свет ребенка с пороками сердца.

Показания к данной процедуре весьма разнообразны.

Необходимость в проведении ЭКГ ребенку наступает при:

• приобретенных и врожденных пороках сердца;
• нарушении ритма сердечных сокращений или ощущении перебоев в работе сердца;
• тромбоэмболии легочной артерии;
• признаках гипертонической болезни;
• нарушении сердечного ритма;
• аномальных увеличениях (гипертрофии) сердечных отделов;
• наличии хронических ЛОР-заболеваний (тонзиллит, ангина и др.), наследственной предрасположенности к ним;
• других патологических состояниях.

Нельзя проводить исследование с нагрузкой (стресс-ЭКГ) во время острого течения болезни. Для обычного процесса противопоказаний нет.

Осложнения

Электрокардиографию детям часто делают перед выпиской из родильного дома. Процедуру проводят в связи с участившимися случаями врожденных сердечных пороков у детей. Медики рекомендуют сделать ЭКГ ребенку, если появились следующие признаки:

• шумы в сердце;
• головокружения, головные боли;
• случаи потери сознания;
• быстрая утомляемость;
• появление болевого синдрома в груди;
• частые инфекционные заболевания;
• развитие отечности конечностей.

Эти симптомы нередко говорят о нарушении работы сердечной мышцы или функционирования других внутренних органов. Для исключения возможных осложнений следует пройти медицинское обследование с помощью ЭКГ и других методов диагностики.