Дуплексное обследование сосудов головы и шеи

Достоинства и недостатки методики

Такой метод диагностики сосудов предоставляет полную информацию по всей сосудистой системе организма человека. С ее помощью можно оценить и проанализировать скорость и характер кровотока, а также определить наличие тромбообразований или других сосудистых патологий.

Исследование обычно протекает в два этапа: двухмерный режим и дуплексное исследование.

При двухмерном режиме можно увидеть сосуды и прилегающие к ним ткани, ограничиваясь только данной информацией. Никаких сведений о кровоснабжении он не дает.

При дуплексном исследовании можно увидеть полную картину, происходящего в сосудах, с развернутым описанием и цветной двухмерной картинкой.

К достоинствам данной методики обследования относят выявление сосудистых заболеваний, таких как тромбофлебит или атеросклероз, на ранних стадиях, наиболее достоверные данные о состоянии кровотока и сосудистой системы головного мозга, легкий способ диагностики патологий проходимости сосудов, выявление тромбообразований.

Самым главным плюсом такого метода является выявление заболеваний на очень ранних стадиях, когда даже еще не проявились первые клинические признаки.

Данный метод является безопасным, проводить его можно столько раз сколько нужно. К тому же он неинвазивный, а значит при его проведении не нужно употреблять какие-либо медицинские препараты. Это тоже является существенным плюсом, так как заведомо исключает наличие возможных аллергических реакций или побочных эффектов.

Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы – это один из наиболее эффективных и при этом самый информативный метод диагностики. Он является абсолютно безвредным и безопасным и не требует какой-либо специальной подготовки для его проведения. Этот современный метод исследования позволяет выявить заболевания и сосудистые патологии на самых ранних этапах их развития и своевременно вылечить их.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Дуплекс сосудов, расположенных в голове – это такое исследование, в котором используются ультразвуковые волны, что определяет принцип работы оборудования. Любая среда (структуры, ткани и элементы организма) является препятствием для распространения ультразвуковых колебаний. Эффект называется акустическим сопротивлением.

Ультразвуковая волна встречает объект, частично продолжает двигаться дальше при малом сопротивлении, частично отражается при значительной уплотненности и упругости изучаемой среды. Ультразвук отражается от объектов кровеносной системы с разной интенсивностью и скоростью обратного движения.

Чем выше интенсивность отраженного сигнала, тем ярче и отчетливей на экране выглядит участок изучаемой ткани. Отраженный сигнал интерпретируется и подается на экран, где врач в режиме реального времени видит особенности строения и функционирования системы кровотока.

Сканирование на экстракраниальном уровне предполагает изучение ветвей магистральных артерий, которые пролегают за пределами черепной коробки, но снабжают кровью мозговые структуры головы. Обследование интракраниальных артерий позволяет выявлять нарушения в кровеносной системе головного мозга.

Выполнение дуплексного обследования сосудов, пролегающих в области шеи и головы, не связано с использованием вредного ионизирующего облучения. Процедуру назначают пациентам любого возраста без ограничений. Другие преимущества дуплексного сканирования сосудов, пролегающих в головном мозге:

1. Безопасность.
2. Информативность.
3. Безболезненность.
4. Отсутствие противопоказаний.
5. Доступная стоимость.

В отличие от ангиографии, ультразвуковая диагностика может повторяться многократно в течение короткого периода, позволяет выбирать точную локацию сосудистой стенки, не требует внутреннего вмешательства (внутривенного введения контрастного вещества или датчика), дает возможность определять функциональные параметры кровотока. По информативности дуплексное сканирование уступает КТ (компьютерной томографии) с использованием контрастного вещества.

Дуплексное сканирование – информативная, безопасная, безболезненная процедура, которая не имеет противопоказаний. Ультразвуковое исследование позволяет врачу выявлять нарушения, которые возникли в системе кровоснабжения мозговых структур.

Диагностика магистральных артерий головы – безопасное мероприятие, которое при необходимости может назначаться беременным женщинам или ребенку. Относительным противопоказанием к проведению процедуры является общее тяжелое состояния больного или наличие заболеваний, которые делают невозможным принятие пациентом горизонтального положения, в котором проводится процедура.

Обследование крупных шейных артерий

Обследование длится не более получаса. Какая-либо предварительная подготовка к сканированию не требуется. От обследуемого потребуется только одно – не принимать накануне веществ или препаратов, которые влияют на тонус сосудов и искажают общую картину их состояния. К ним относят кофеин, никотиносодержащие вещества, энергетические и алкогольные напитки. Не следует посещать сауну и баню перед дуплексным сканированием.

Проводится дуплексное сканирование следующим образом:

• Пациент находится в лежачем положении. Специалист фиксирует голову таким образом, чтобы она находилась в приподнятом положении, для чего подкладывают валик под шею. Голова повернута в сторону, противоположную той, в области которой проводится исследование;
• Специалист с помощью датчика проводит по области расположения сосудов. Предварительно, для облегчения проведения обследования, на поверхность кожи наносят гель со специальным составом. Получаемое изображение подается на монитор;

• Обследование начинают с диагностики сонной артерии до входа в череп, рассматривая ее в разных плоскостях;
• При обследовании мозга исследуют такие участки, как затылочная кость, височные и надглазничные области, место соединения затылочной кости с позвоночником.

В ходе проведения дуплекса сосудов головы и шеи могут проводиться функциональные пробы для изучения вегетативной регуляции. В этих целях специалист может попросить обследуемого задержать дыхание, покашлять, слегка изменить положение тела.

Как и любой метод диагностики, дуплексное сканирование имеет положительные и отрицательные стороны. Начнем с плюсов:

• Полная безопасность. Медицинский ультразвук не обладает никакими повреждающими или уродующими действиями на человеческий организм, поэтому данное исследование можно проводить маленьким детям и беременным женщинам.
• Безболезненность и неинвазивность. Процедура дуплексного сканирования совершенно безболезненна и не приносит пациенту никакого дискомфорта.
• Высокая диагностическая точность. Учитывая то, что исследуемый сосуд врач видит в двух проекциях, одновременно регистрируя кровоток в нем, то информативность таких исследований сравнима с ангиографией.
• Относительная простота исследования. Ультразвуковое сканирование занимает от силы 20 минут, не требует громоздких аппаратов, помощи дополнительного медперсонала, однако требует глубочайших знаний анатомии и физиологии сосудов от врача-исследователя.
• Отсутствие противопоказаний и осложнений процедуры – назначаться исследование может совершенно всем категориям пациентов, а за всю историю не было зарегистрировано каких-либо серьезных последствий.
• Не требуется никакой специальной подготовки к исследованию, такой как диета, очистительные клизмы, прием определенных лекарств и введение растворов.

Перечислим недостатки методики:

1. Относительная дороговизна метода. Дело в том, что для дуплексных исследований необходимы особые аппараты УЗИ, которые часто бывают недоступны для мелких клиник и государственных учреждений.
2. Возможность исследования «здесь и сейчас». Это общий недостаток всех ультразвуковых исследований, поскольку «картинку» можно оценивать только в режиме реального времени, в движении, а никак не по застывшим снимкам.
3. Узкая исследуемая область. Важно понимать, что сканирование брахиоцефальных сосудов лишь косвенно свидетельствует о кровообращении в головном мозгу. Через черепную коробку взрослого человека ультразвуковые волны проникнуть не могут, поэтому сам головной мозг и его сосудистая система скрыты от исследователя.

Допплеровское и дуплексное сканирование: в чем разница

Допплеровское сканирование сосудов – схожий метод исследования при помощи ультразвуковых волн. Принцип действия диагностической процедуры строится на эффекте Доплера. Прибор помогает увидеть движение кровотока и определить его скорость. Можно определить диаметр просвета между сосудистыми стенками и наличие препятствий на пути движения физиологической жидкости. Допплерография не визуализирует стенки артерий и геометрию русла, из-за чего невозможно определить причину нарушений в работе системы кровоснабжения.

Дуплекс сосудов в отличие от допплеровского исследования дает возможность оценить геометрию сети вен и артерий, составляющих кровеносную систему головного мозга. Кроме эффекта Доплера используется так называемый B-режим, который существенно увеличивает диагностические возможности оборудования. Врачу доступны сведения об извилистости русла, аномалиях формы элементов системы кровотока, структуре паравазальной соединительной ткани, выстилающей артериальные и венозные стенки.

На снимке отчетливо видны участки сужения (стеноз) и паталогического расширения (аневризмы) сосудистого просвета. Выявляются патологии: мальформации (неправильное соединение артерий и вен), аплазия (дефекты развития), гипоплазия (истончение) сосудистой стенки, расслоение магистральных сосудов.

Изменение скорости движения крови указывает на наличие препятствий внутри сосудистого русла или на изменение реологических свойств физиологической жидкости. Изображение передает анатомические или послеоперационные изменения, которые произошли в системе кровотока. Врач получает представление о толщине стенки сосудистого элемента, наличии тромбов и очагов атеросклеротического поражения.

Чем отличаются дуплексное и триплексное сканирование

Данные методы диагностики очень похожи между собой и практически не имеют отличий, с той лишь разницей, что при триплексном сканировании сосуды можно рассмотреть в трехмерном пространстве. Дуплексный режим представляет информацию только в двух плоскостях. На самом деле, триплексное сканирование позиционируется как дополнительная процедура при проведении дуплексного исследования.

А если при этом учесть то, что кристалл, передающий и принимающий сигнал используется один и тот же, то разрешение триплексного способа считается немного хуже, чем дуплексного. Качество работы будет целиком и полностью зависеть от качества аппарата и квалификации доктора, проводящего исследования, а не от метода диагностики.

Преимущества

Когда проводится такая процедура, определяется:

• Состояние кровотока в сосудах головного мозга
• Выявляются ранние стадии изменения структуры сосудов, например атеросклероз
• Проходимость сосудов

Главным преимуществом дуплексного сканирования является возможность диагностирования ранних признаков появления заболевания, когда еще не проявились характерные клинические симптомы.

Такое сканирование помогает определить имеющиеся патологии, связанные с функциональной работой кровотока. Проверка ультразвуковой диагностикой обходится без использования рентгеновской установки, полностью отсутствует радиация, проводить подобную диагностику можно много раз.

УЗИ относится к неинвазивному методу. Другими словами, не нужно проходить процедурное обследование, не требуется применение специальных медикаментов. Полностью исключается возникновение аллергических реакций, отсутствуют всевозможные побочные явления.

Сегодня дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи, считается самым эффективным способом исследования, позволяющим врачу получить максимальную информацию о состоянии, в котором находятся сосуды человека.

Уже давно данный вид обследования организма человека, его сосудов в головном мозге, считается самым объективным и полностью безопасным. Безусловно, результат исследования во многом зависит от квалификации специалиста, проводящего расшифровку проведенного исследования. Ошибки при проведении такой проверки не допускаются.

Благодаря дуплексному сканированию многие пациенты избежали возникновения опасных заболеваний, смогли вовремя улучшить состояние своих сосудов.

После дуплексного сканирование врач может назначить самое подходящее лечение, после которого человек сможет жить нормальной полноценной жизнью.

Медицина постоянно представляет обществу новые методы диагностики серьезных патологий. Успешность лечения разных заболеваний зависит от своевременного их обнаружения, назначения необходимой терапии. Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи – инновационный способ исследования, позволяющий увидеть в двухмерной проекции самые мелкие трубчатые полые образования человеческого организма. Неинвазивный характер методики облегчает проведение процедуры, не требует восстановления после осуществления манипуляции.

Перед любым другим способом обследования использование метода доплеровского сканирования при УЗИ позволяет получить массу преимуществ. Например, в отличие от электромагнитной томографии, акцент делается исключительно на состоянии сосудистой системы, вен и артерий.

Существует несколько методов, которые основаны на ультразвуковом исследовании и методе доплеровского сканирования. Если нужно узнать максимум информации, то может использоваться так называемый триплекс.

Чтобы увидеть больше, применяется триплексное сканирование сосудов. Отличие от дуплекса заключается в том, что все данные выводятся в цветном виде. Это позволяет поставить более точный диагноз. Каждый крупный сосуд маркируется своим цветом. Название метод получил из-за совмещения доплеровского сканирования, b-режима и цветного доплеровского картирования (ЦДК).

Триплекс применяется, если нужно получить наиболее точную картину происходящего в месте исследования. Он позволяет оценить состояние экстракраниальных и интракраниальных сосудов, брахиоцефальных и бразиоцефальных артерий. Разница между обычным дуплексом и триплексом — ощутима. Применение триплексного сканирования позволяет оценить геометрию сосудистой системы шеи и отличить наследственность от патологии.

Каждый метод может отличаться своими плюсами и минусами. Преимущества, которые присущи допплерографии, дуплексу и триплексу:

• точная оценка;
• возможность найти тромбы на раннем этапе их развития;
• полная безопасность (при помощи ультразвука проводится обследование даже во время беременности);
• доступность.

Помимо этого, среди преимуществ выделяется информативность. Даже сама допплерография позволяет получить достаточное количество информации для постановки точного диагноза. Процедура может проводиться по несколько раз за короткий промежуток времени. Стоимость УЗИ позволяет пользоваться данным диагностическим методом всем людям без исключения.

Показания и противопоказания

В число показаний для проведения исследования входят:

• неврологические симптомы, которые могут говорить о нарушении питания головного мозга (головокружения, нарушение координации, шум в ушах, бессонница и т.д.);
• нарушения сердечного ритма;
• наличие факторов, которые повышают риск развития (повышенный холестерин в крови, интенсивное курение, избыточный вес и т.д.), или первые признаки атеросклероза сосудов головного мозга;



• хроническая гипертония;
• транзиторная ишемическая атака;
• вегетососудистая дистония;
• инсульт или инфаркт в анамнезе;
• сахарный диабет;
• остеохондроз шейного отдела;
• планируемая операция на сердце;
• пульсирующие образования в районе шеи;
• тромбозы вен и артерий;
• сосудистые нарушения (стеноз, атеросклероз, аневризмы);
• повышенная утомляемость;
• сколиоз и нарушения психического развития у детей.

Специальная подготовка к исследованию УЗДГ не требуется. Единственное, что нужно больному – это исключить курение, алкоголь и прием сосудистых препаратов накануне процедуры, так как изменение тонуса сосудов может повлиять на точность результата.

Во время проведения допплерографии пациент лежит на спине, а врач наносит на определенные области специальный гель и проводит по ним ультразвуковым датчиком.

В ходе процедуры может возникнуть необходимость дышать чаще, задержать дыхание или определенным образом повернуть голову. При этом человек не испытывает каких-либо болезненных ощущений, и единственное, что может доставить небольшой дискомфорт – небольшое нажатие на область шеи или головы.

УЗДГ экстракраниальных сосудов начинается со сканирования нижнего сегмента общей сонной артерии с правой стороны, после чего датчик переводится вверх по шее до угла нижней челюсти.

Это позволяет оценить ход и глубину артерии, определить место, где она делится на внутреннюю и наружную, а также выявить атеросклеротические бляшки.

После этого аппарат переключается в цветной режим, чтобы исследовать область на наличие участков с нарушенным кровотоком, аномалий структуры сосудистых стенок, тромбов или бляшек.

Далее осуществляется осмотр позвоночных артерий и измерение основных диагностических параметров (систолическая и диастолическая скорость кровотока, их соотношение и т.д.).

Транскраниальное УЗ-допплерография сосудов головного мозга и шеи проводится через переднее и среднее темпоральные окна, расположенные соответственно спереди ушной раковины и над ней. Таким способом визуализируются основные артерии мозга (задние, передние, средние), вены Галена и Розенталя, задняя соединительная артерия и прямой синус. Чтобы осмотреть глазную артерию и сифон внутренней сонной датчик устанавливают на закрытом глазном веке.

Данная методика особенно популярна именно тем, что абсолютно безвредна и не имеет абсолютно никаких противопоказаний. Такую процедуру можно проводить пациентам независимо от возраста: и детям и пожилым пациентам. Повторять процедуру можно столько раз, сколько нужно, пока точно не будет установлен диагноз.

Помимо этого, диагностическое обследование не требует абсолютно никакой предварительной подготовки. Но есть некоторые рекомендации, которые позволят сделать данную процедуру намного эффективнее.

Если употребляете какие-либо лекарственные препараты, такие как Бетасерк или Фезам, предварительно стоит предупредить об этом невропатолога, который назначил данную процедуру. Перед сканированием нужно избавиться от украшений с шеи головы: серьги, цепочки, заколки и другие. А в конце процедуры необходимо тщательно вымыть голову.

При помощи метода доплеровского исследования можно полностью проверить состояние своих сосудов, артерий и вен. Делать это необходимо не реже, чем 1 раз в 3 года. По желанию можно проводить обследования чаще. Поводом для внеплановой проверки является подозрение на какую-либо болезнь сосудистой системы.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи поможет предотвратить развитие опасных заболеваний, особенно если имеется предрасположенность к их возникновению. Обследование поможет выявить ранние признаки сосудистой церебральной патологии (когда она еще не дает о себе знать), генетические нарушения, тромбы, фистулы и сбои в венозной циркуляции.

Нормальное состояние кровотока, мелких сосудов, артерий и вен у людей может быть разное. При помощи обследования удается выявить явные патологии. Также за незначительными отклонениями можно вести наблюдение.

В комплексную профилактическую диагностику должны входить и другие методы. Все вместе поможет предотвратить возникновение болезней. Ответственный подход к собственному здоровью помогает значительно снизить риски развития заболеваний.

Интракраниальный дуплекс, предполагающий исследование вен и артерий, расположенных в полости черепа, показан пациентам, у которых имеются следующие жалобы:

1. Регулярные боли в голове;
2. Головокружения;
3. Шум в голове или ушах;
4. Обмороки;

О показаниях к проведению обследования рассказывает врач ультразвуковой диагностики Мурат Меджидович Нагаплев:

1. Проявления неадекватного поведения;
2. Слабость и онемение конечностей;
3. Нарушение зрительных функций;
4. Нарушение координации в сочетании с шаткой, неуверенной походкой;
5. Отклонения в воспроизведении речи или ее понимании.

ТКДС выявляет нарушения кровообращения в области головы. Его назначают при обнаружении следующих патологий:

• Внутричерепная гипертензия;
• Поражения интракраниальных сосудистых каналов.

Сканирование экстракраниальных сосудов, находящихся за пределами черепа и снабжающих кровью головной мозг, проводится при следующих патологических признаках, появляющихся у больного:

1. Нарушение способности запоминать информацию;
2. Невозможность сконцентрироваться на чем-либо;
3. Головокружения, интенсивные головные боли;
4. Нарушения координации.

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шейного отдела является процедурой, которая должна проводиться планово (раз в год), даже при отсутствии каких-либо жалоб, в следующих случаях:

• Если пациент старше 40 лет (мужчины) или 45 лет (женщины);
• При наличии близких родственников, у которых имеются такие заболевания, как сахарный диабет, гипертония, ишемическая болезнь;
• Если пациент является курильщиком со стажем;

• При ранее проведенных оперативных вмешательствах на спинном или головном мозге;
• При инсульте или нарушении мозгового кровообращения в анамнезе;
• При наличии .

Ультразвуковое дуплексное сканирование используется в целях диагностики следующих патологий:

1. Тромбозы вен, тромбофлебиты, тромбоэмболия легочной артерии;
2. Аномалии и травмы вен;
3. Варикоз;
4. Аневризма;

Подробнее об аневризме головного мозга рассказывает врач-реабилитолог Сергей Николаевич Агапкин:

1. Степень дефицита кровотока;
2. Атеросклероз;
3. Ишемия;
4. Ангиопатия;
5. Васкулиты.

Такой метод, как УЗДС характеризуется высокой информативностью, безболезненностью, а также отсутствием вредного воздействия на организм, поскольку при проведении манипуляции не требуется аппаратуры с излучением.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, а также их ультразвуковое обследование делают без специальной подготовки. Перед началом исследования нельзя употреблять:

• Энергетические напитки
• Алкоголь
• Табак

Исказить результаты УЗИ могут также некоторые виды лекарств:

• Бетасерк
• Винпоцетин
• Цинаризин
• Фезам
• Гипотензивные лекарства.

Перед началом обследования на шее и голове не должно быть никаких украшений. После окончания такого обследования нужно обязательно помыть голову.

УЗИ помогает определить патологические изменения венозной системы, дать ей точную диагностику. Чаще всего выявляются:

• Артериовенозные мальформации
• Аневризмы
• Варикозные заболевания

Если имеет место нестенозирующий атеросклероз, выявляются нарушения работы магистральных артерий, уменьшение просвета, утолщение стенок артерий.

Выявление бляшек говорит о стенозирующем атеросклерозе.

УЗИ может обнаружить воспалительный процесс, изменение толщины стенок сосудов, появление воскулита.

Темпоральный артрит характеризуется диффузным утолщением артерий, расположенных в височной области, определяется низкая эхогенность. В случае длительного воспалительного процесса, возможно появление атеросклеротического поражения.

Для сахарного диабета характерны появления признаков макроангиопатий.

Очень часто встречается аномальные явления в районе позвоночных артерий, так называемая гипоплазия. Иначе говоря, происходит уменьшение диаметра артерии. Иногда он становится менее 2 миллиметров.

Ультразвуковые симптомы гипоплазии зависят от её степени выраженности. УЗИ регистрирует появление аномальных явлений в месте соединения позвоночной магистральной артерии с сосудами шейных позвонков. Обычно такая аномалия не оказывает влияние на гемодинамику.

УЗИ показывает имеющиеся экстравазальные компрессии, то есть сдавливание стенок сосуда. Причиной такого сдавливания сосудов шеи является:

• Воспаление щитовидной железы
• Сильно увеличенные лимфоузлы
• Опухоли
• Остеофиты

Преимуществом дуплексного сканирования является отсутствие негативного влияния на организм человека. Неинвазивный характер исследования помогает производить диагностику сосудов у взрослого и ребенка без каких-либо ограничений. Относительными противопоказаниями можно считать тяжелое состояние пациента или наличие у него заболеваний, препятствующих переходу больного в горизонтальное положение.

Как протекает процедура

Такой метод диагностики абсолютно безболезненный и не требует общей или местной анестезии. Пациента обследуют стоя, лежа или сидя, в зависимости от того, какой именно орган необходимо исследовать.

При дуплексном сканировании головного мозга датчик прикладывают в места, так называемых «ультразвуковых окон» – очагов черепной коробки, где кости являются более тонкими или там, где в них находятся отверстия.

Через такие зоны луч ультразвука беспрепятственно попадает в полость черепа.

Во время процедуры от пациента может потребоваться принятие более удобной для обследования позы. Врач также может попросить задержать дыхание или сделать какие-либо другие подобные действия. Данное обследование длится примерно около получаса и не вызывает абсолютно никакого дискомфорта.

Расшифровка результатов

Оценка состояния артерий и вен головы и шейного отдела производится по таким показателям, как толщина стенки сосудов, характер и скорость кровотока, соотношение между минимальной и максимальной скоростями.

Уровень допплеровских показателей состояния артериальных сосудов выражается в цифрах. Так, норма для толщины стенки артерии составляет от 0,9 до 1,1. Нормальный показатель максимальной систолической скорости не должен превышать 0,9, пиковой скорости в диастолу – менее 0,5.

Расшифровка результатов позволяет получить такие признаки патологии сосудов:

1. Увеличение толщины стенки и сужение артерии менее чем на 20% свидетельствует об атеросклерозе;
2. Диффузное изменение толщины стенок указывает на васкулит;
3. Наличие свища между венами и артериями – признак мальформаций.

Протокол обследования позволяет специалисту определить наиболее ранние признаки заболевания, еще до проявления клинических симптомов.

Преимущества дуплексного сканирования сосудов отделов головы и шеи заключаются в том, что это достоверный метод, для проведения которого не требуется введение каких-либо веществ в кровь пациента, а также воздействия рентгеновскими лучами, которые могут отрицательно сказаться на состоянии здоровья. Диагностический метод не имеет противопоказаний.

УЗДС сосудов головы и шеи в Москве – цены от 1 800 руб
Найдено 10 клиник, где можно платно сделать дуплексное сканирование сосудов головы и шеи в Москве. Сравните стоимость дуплексное сканирование сосудов головы и шеи в клиниках города, прочитайте отзывы пациентов и запишитесь на диагностику.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи (УЗДС)
— это исследование магистральных сосудов, питающих кровью головной мозг, с использованием двух режимов: двухмерного УЗИ и ультразвуковой допплерографии. В ходе диагностики на экране монитора создается черно-белое изображение основных сосудов шеи и головы, а также формируется линейный график, показывающий скорость и направление тока крови в них.

С помощью УЗДС можно определить точную анатомию сосуда, наличие сужений, деформаций, препятствий на пути тока крови как внутри артерий и вен, так и снаружи (например, сдавление костными шипами или опухолью). Дуплекс головы и шеи дает исчерпывающую информацию о наличии тромбов или атеросклеротических бляшек, их размере, масштабах нарушения кровообращения и степени компенсации далее препятствия.

Показания к исследованию

Сделать ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов головы и шеи детям и взрослым рекомендуется при жалобах на головокружение, головные боли, шум в ушах, резкое снижение зрения, мушки перед глазами, шаткость походки, эпизоды потери сознания, а также тем, кто страдает неврологическими заболеваниями, повышенным артериальным давлением, вегето-сосудистой дистонией или готовится к сосудистой операции.

Как проводится УЗДС сосудов головы и шеи?

Специальная подготовка перед диагностикой не требуется. На первом этапе врач делает дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов шеи — это та часть артерий и вен, которая расположена на шее, в толще мягких тканей. Эти сосуды хорошо просматриваются через кожу на всем протяжении. Затем врач переходит к транскраниальному дуплексному сканированию сосудов головы, то есть исследует кровообращение уже внутри черепной коробки.

Так как кости практически не пропускают ультразвук, эта часть исследования проводится через самые тонкие места в черепе: виски, затылочную область, а также над глазами. На эти области врач предварительно наносит гель, поэтому после процедуры волосы будут испачканы. Вся диагностика занимает около 20 минут и абсолютно безболезненна.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи – это одна из самых современных методик исследования сосудов. Из этой статьи вы узнаете о сути процедуры, показаниях к ее назначению и информативности.

Дуплексное сканирование сосудов или дуплекс сосудов – это особый вид ультразвукового или сонографического исследования, разработанный специально для изучения сосудистых структур и характера кровотока в них. Этот метод отличается от обычных ультразвуковых исследований сочетанием двух основных методик:

1. Обычный В-режим ультразвука – та самая серо-белая картинка, изображающая органы и ткани в плоскостном режиме. В дуплексном режиме сосуды в зависимости от наклона и поворота датчика выглядят как продольные или поперечные их срезы. В этом режиме можно рассмотреть их ход, измерить диаметр, оценить просвет, наличие в них тромбов или других включений. Ультрасовременные датчики могут даже помочь рассмотреть послойное изображение сосудистой стенки – словно срез в микроскопе.
2. Режим допплерометрии – разновидность ультразвукового исследования, основанная на регистрации потоков движущихся частиц крови в сосудах. С помощью эффекта Доплера можно фиксировать факт кровотока, оценить его интенсивность, направление движения крови, измерить его скорости, индексы резистентности и другие важнейшие показатели.

Процедура дуплексного сканирования сосудов шеи

По аналогичным принципам происходит дуплексное исследование всех сосудов человеческого тела. Наибольшую значимость в современной медицине имеет дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей, сердца и его крупных сосудов, а также сосудов головы и шеи. Именно о последнем исследовании далее мы поговорим чуть подробнее.

Зачем вообще делают дуплекс сосудов головы и шеи? Дело в том, что головной мозг, его структуры и сосудистая система всегда были камнем преткновения в диагностике. Головной мозг надежно укрыт черепной коробкой, поэтому еще несколько десятилетий тому назад единственным объективным методом исследования его были рентгенологические исследования.

В дополнение к рентгену на помощь приходили различные неврологические тесты, оценивающие функцию головного мозга и косвенные признаки нарушений мозгового кровообращения. Современные методики с успехом изучают доступные исследованию сосуды головы и шеи, питающие головной мозг. Таким образом, оценивая кровоток в этих питающих стволах, можно косвенно судить об аналогичном кровотоке в тканях мозга.

Головной мозг кровоснабжается из ветвей сонной артерии, позвоночных артерий, подключичных артерий и брахиоцефального ствола, которые взаимно заменяют друг друга и образуют Виллизиев круг. Более традиционное и общепринятое название всех этих артерий – брахиоцефальные артерии, или БЦА. Соответственно, дуплексное сканирование сосудов головы и сосудов шеи чаще называют . Его назначают врачи-неврологи или терапевты, а выполняют врачи ультразвуковой диагностики.

Виллизиев круг

По окончании обследования врач получает исчерпывающую информацию о состоянии артерий и вен. Анализ венозного русла практически не содержит цифровых данных, но включает параметры:

• анатомии;
• проходимости;
• скорости движения крови;
• наличия анормальных образований внутри просвета.

Доплерография артериальных сосудов производит сбор цифровых данных, которые сопоставляются с нормальными значениями. Удовлетворительным состоянием общей и сонной артерий можно считать наличие следующих показателей:

• предельная скорость движения крови в артерии – менее 0,9;
• процент стеноза – 0;
• пиковая скорость в диастолу – меньше 0,5;
• отсутствие образований внутри просвета;
• толщина стенки – 0,9-1,1.

При проведении процедуры оцениваются следующие показатели:

• толщина стенки сосуда и его диаметр;
• характер и фазность кровотока, а также его симметричность по одноименным артериям;
• минимальная (диастолическая) и максимальная (систолическая) скорость кровотока, а также соотношение между ними;
• пульсационный и резистивный индекс.

В норме на УЗДГ сосудов шеи и головы усредненные показатели выглядят следующим образом:

• толщина стенки сосуда не должна превышать 0,9 мм, но в некоторых случаях допускаются значения от 0,9 до 1,1 мм;
• свободный от новообразований и других препятствий просвет сосудов;
• отсутствие турбулентного кровотока в тех областях, где нет разветвления сосудов;
• отсутствие патологической сосудистой сетки (мальформации);
• позвоночные артерии должны иметь одинаковый диаметр, который не превышает 2 мм;
• скорость кровотока в позвоночных венах (до шестого позвонка) не должна превышать 0,3 м/с;
• сосуды должны быть свободны от какого-либо давления извне – если наблюдаются признаки компрессии, пациенту может потребоваться дополнительное исследование (они могут свидетельствовать об опухолях и других патологиях).

Оценить состояние некоторых сосудов (некоторые мелкие вены, а также те, которые расположены в труднодоступных для исследования местах) довольно сложно, поэтому в таких случаях пациенту дополнительно назначается ангиография сосудов головного мозга. Кроме того, диагностическая ценность результата в большой степени зависит от качества оборудования и профессионализма врача.

Какие исследуются артерии

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга делают с целью исследования проходимости сосудов. Проводимое ультразвуковое исследование дает очень точные результаты о состоянии кровеносных артерий человека.

Проведение УЗИ помогает изучить состояние магистральных артерий, проверить скорость кровеносного потока. На дисплее хорошо видно сосуд, окруженный тканями. Такая диагностика позволяет определить причины, вызывающие плохую проходимость артерий. Визуально можно увидеть:

• Тромбы
• Бляшки
• Утолщения
• Витиеватость сосудов

Очень хорошие результаты дает триплексное исследование организма. На дисплее виден окрашенный сосуд, причем его цвет зависит от скорости кровяного потока.

Технология процесса

Проведение допплерографического исследования, а также УЗИ делается по одному принципу. Больной должен лежать на спине. Под голову кладется твердая подушка, её может заменить валик.

Пациент поворачивает голову, открывая возможность провести обследование шеи. На кожу наносится специальный гель, чтобы облегчить движение трансдьюсера. Таким образом, врач проверяет состояние артерий, делает необходимые замеры.

Диагностика экстракраниальных сосудов головного мозга проводится сквозь черепные кости. Датчик располагается на голове, в районе височных участков. Данные места покрываются водорастворимым гелем, помогающим получить наиболее объективные результаты УЗИ.

Кроме визуального осмотра артерий, врач делает специальные функциональные пробы, к примеру, просит больного задержать дыхание. Таким образом, он может проверить, имеются ли нарушения вегетативной регуляции.

Необходимость сканирования

Исследование состояния сосудов головного мозга методом дуплирования назначают при появлении признаков хронической цереброваскулярной недостаточности. Сюда же относится и появление частых головных болей.

Такое обследование врач назначает перед проведением операций, связанных с наличием кардиальной патологии артерий. Прежде всего, это касается ИБС.

Транскраниальное сканирование артерий проводится перед процедурой стентирования. Ультразвуковое обследование назначается, если есть опасность появления цереброваскулярных патологий. Причиной может стать:

• Курение
• Артериальная гипертензия
• Ожирение
• Гиперлипедимия
• Сахарный диабет

Результаты экстракраниальных исследований работы магистральных сосудов помогают врачу определить вид кровотока, имеющуюся скорость, выявляются дефекты наполнения артерий.

УЗИ венозного русла дает возможность определить:

• Анатомическое строение
• Проходимость
• Диаметр
• Витиеватость
• Скорость движения крови
• Внутрипросветные образования

После проверки сосудов, заключение УЗИ не показывает никаких цифровых данных. Доплеровское сканирование артериальных сосудов позволяет провести цифровой анализ, появляется возможность сравнить данные исследования с нормами.

Показания к назначению исследования

Исследование сосудов планового характера должно проводиться в обязательном порядке раз в год. Обнаружение аномалии на ранней стадии развития помогает избежать негативных последствий, связанных с прогрессирующей формой болезни, и принять меры по назначению необходимой терапии. Дуплексное сканирование проходимости сосудов головы и шеи часто назначается для верификации результатов, полученных при осуществлении МРТ, УЗДГ сосудов шеи и головы. Показаниями для проведения дуплекса являются следующие симптомы:

• головная боль;
• головокружение;
• обмороки;
• онемение рук;
• нарушение координации;
• потеря памяти;
• курение;
• наличие в анамнезе инсультов;
• шейный остеохондроз;
• артериальная гипертензия;
• выявленная ранее сосудистая дистония;
• родственные узы с гипертоником или диабетиком;
• васкулиты (воспаления сосудов).

Показания для исследования сосудистого русла головы и шеи

• врожденные аномалии расположения, хода или ветвления сосудов
• атеросклероз
• травма артерии или вены
• воспалительное изменение стенок артерий и капилляров (васкулит)
• диабетическая, гипертоническая, токсическая ангиопатии
• дисциркуляторная энцефалопатия
• вегето-сосудистая дистония.

УЗИ сосудов головы и шеи помогает понять:

• причины повторных транзиторных ишемических атак, инсультов
• степень повреждения именно этих артерий вследствие метаболического или антифосфолипидного синдромов
• степень нарушения проходимости сосудов артериального русла вследствие атеросклероза, сахарного диабета, курения.

Знание состояния вне- и внутричерепных артерий и вен, полученное с помощью дуплексного сканирования, помогает в назначении правильного лечения, объективном контроле его эффективности, составлении индивидуального прогноза.

Ультразвуковое дуплексное сканирование тех артерий и вен, которые кровоснабжают головной мозг, но находятся в области шеи (то есть экстракраниально – за пределами полости черепа) должно проводиться в случаях:

• головной боли
• головокружения
• шаткости походки
• нарушение памяти, внимания
• нарушения координации
• при планировании операций на сосудах и мышце сердца
• при выявлении патологии органов шеи, из-за которых могут быть сдавлены сосуды, проходящие там
• видимое на глаз сокращение сосудов сердца.