ТКДС сосудов головного мозга, цены на транскраниальное дуплексное сканирование в Москве в «СМ-Клиника»

Определение понятий

Пациенты довольно часто путают два понятия: ультразвуковую допплерографию (УЗДГ) и ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов (УЗДС). Оба метода применяются для исследования сосудов, но есть различия, а именно:

  • УЗДГ – определяет проходимость сосудов головы, шеи, ног. При этом на экран не выводится вид сосуда, его расположение, специалист может поставить датчик в места предполагаемого размещения сосуда. То есть исследование проводится «вслепую».
  • УЗДС – позволяет увидеть проекцию сосуда, исследовать его структуру, функциональность, определить скорость кровотока и пр. На экран выводится черно-серое изображение сосуда и тканей, как при исследовании УЗИ. Современные аппараты отображают картинку в цвете.

Методы сбора сведений

Дуплексное сканирование – процедура, объединяющая возможность визуализации просветов кровеносных каналов и окружающих тканей в режиме 2-мерной серошкальной эхографии (В-режим) и одновременную оценку гемодинамики с использованием допплеровских технологий. В соответствии с результатами проводится анализ эластичности и жесткости стенок, функционального состояния эндотелия, нарушения целостности (диссекции), наличия, распространенности и характера изменений в структуре и толщине стенки.

В ходе исследования специалист может выявить внутрипросветные образования, их локализацию, эхогеность, протяженность. Дуплексное сканирование сосудов позволяет оценить степени проходимости просвета, изменения диаметра. В ходе процедуры анализируется геометрия кровеносных каналов. В частности, выявляются деформации, отклонения от нормальной анатомической траектории, аномалии отхождения, ветвления и протяженности.

Информация при проведении транскраниального и обычного сканирования может выглядеть в виде допплеровских спектров или цветовых картограмм. В последнем случае на основании данных исследования специалист получает качественные сведения о кровотоке, его характере (турбулентный, ламинарный), дефектах заполнения картограмм и прочего.

Транскраниальное дуплексное сканирование

Спектральный режим позволяет дать количественную характеристику внутрипросветным потокам. Другими словами, исследование дает возможность объективизировать отсутствие либо наличие гемодинамических расстройств и определить степень их выраженности. Полученная диагностическая информация основывается на оценке скоростных показателей и разнообразных расчетных индексов, которые косвенным образом характеризуют степень периферического сопротивления, а также тонус стенки кровеносных каналов.

Методы сбора сведений

Дуплексное сканирование сосудов – метод разработанный для подробного изучения сосудистых структур, их состояния, характера кровотока в них. Исследование сочетает две методики:

  • Стандартный режим ультразвука – позволяет рассмотреть расположение сосудов в теле, измерить диаметр каждого из них, оценив тем самым просвет, выявить тромбы, закупорки и пр. Современные датчики способны демонстрировать послойное изображение сосуда.
  • Режим допплерометрии – один из видов УЗИ, отображающий поток движения частиц крови внутри сосуда, что дает возможность оценить интенсивность кровотока, направление его движения, измерить скорость, резистентность и другие показатели.

Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов позволяет получить практически все параметры кровеносных магистралей для оценки их состояния и выяснения диагноза пациента. Решающим преимуществом метода считается его абсолютная безопасность и возможность проводить диагностику после каждого этапа терапии.

В медицинском центре «СМ-Клиника» процедура ТКДС проводится следующим образом:

  • Пациенту необходимо поочередно лечь на спину и на живот.
  • Специалист наносит на кожные покровы исследуемой зоны специальный гель, улучшающий проведение ультразвуковых волн. Средство также повышает качество изображения, отображающегося на мониторе в ходе манипуляции.
  • Проводится поэтапное исследование: артерии, сосуды и вены головного мозга. Врач-диагност осуществляет транстемпоральный (зона виска), трансокципитальный (затылочный участок) и трансорбитальный (через орбиту) анализ. Процедура проводится с применением допплеровских режимов диагностики и функциональных методик. Обследуются спектральные характеристики кровотока.

При выявлении патологических изменений специалист проводит более тщательный осмотр всех сосудов, отходящих от этих ветвей. При необходимости могут быть проведены функциональные пробы. Они позволяют дать оценку изменений показателей при различных положениях тела — не только лёжа, но и сидя, и стоя.

Методика проведения исследования не требует специальной предварительной подготовки. Прежде чем приступить к процедуре, пациенту необходимо снять с головы и шеи головной убор, украшения, заколки и резинки для волос и прочие лишние предметы. По ощущениям процедура ничем не отличается от обычного знакомого всем УЗИ, поэтому, как правило, пациенты не испытывают дискомфорта. Время проведения исследования составляет 20-30 минут.

Во всех филиалах медицинского холдинга «СМ-Клиника» процедура проводится в комфортных для пациентов условиях, с использованием современных аппаратов.

Такой метод диагностики сосудов предоставляет полную информацию по всей сосудистой системе организма человека. С ее помощью можно оценить и проанализировать скорость и характер кровотока, а также определить наличие тромбообразований или других сосудистых патологий.

Исследование обычно протекает в два этапа: двухмерный режим и дуплексное исследование.

При двухмерном режиме можно увидеть сосуды и прилегающие к ним ткани, ограничиваясь только данной информацией. Никаких сведений о кровоснабжении он не дает.

При дуплексном исследовании можно увидеть полную картину, происходящего в сосудах, с развернутым описанием и цветной двухмерной картинкой.

К достоинствам данной методики обследования относят выявление сосудистых заболеваний, таких как тромбофлебит или атеросклероз, на ранних стадиях, наиболее достоверные данные о состоянии кровотока и сосудистой системы головного мозга, легкий способ диагностики патологий проходимости сосудов, выявление тромбообразований.

Самым главным плюсом такого метода является выявление заболеваний на очень ранних стадиях, когда даже еще не проявились первые клинические признаки.

Данный метод является безопасным, проводить его можно столько раз сколько нужно. К тому же он неинвазивный, а значит при его проведении не нужно употреблять какие-либо медицинские препараты. Это тоже является существенным плюсом, так как заведомо исключает наличие возможных аллергических реакций или побочных эффектов.

Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы – это один из наиболее эффективных и при этом самый информативный метод диагностики. Он является абсолютно безвредным и безопасным и не требует какой-либо специальной подготовки для его проведения. Этот современный метод исследования позволяет выявить заболевания и сосудистые патологии на самых ранних этапах их развития и своевременно вылечить их.

ТКДС сосудов головного мозга, цены на транскраниальное дуплексное сканирование в Москве в «СМ-Клиника»

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Группы риска

Дуплексное сканирование сосудов также назначается пациентам, находящимся в группах риска развития заболеваний. К этой категории относятся люди с перспективой развития атеросклероза сосудов, а именно:

  • Курящие, имеющие семейную предрасположенность.
  • Пациенты с ожирением, гиподинамией.
  • Испытывающие постоянные стрессы.
  • Мужчины и женщины в возрасте более 40 лет.
  • Больные сахарным диабетом любой стадии.
  • Пациенты с повышенными показателями уровня холестерина в крови.

Экстракраниальное исследование: показания

Дуплексное сканирование сосудов головы назначается при:

  • Клинических признаках хронической либо острой цереброваскулярной недостаточности. К ним в том числе относят и головную боль.
  • Планировании операций по поводу разных типов кардиальной патологии. В первую очередь это относится к ИБС. В частности, дуплексное сканирование артерий назначают перед стентированием.
  • Наличии факторов риска возникновения цереброваскулярных патологий. К ним относят курение, артериальную гипертензию, ожирение, гиперлипидемию, сахарный диабет.
  • Наличии признаков поражения артериальных бассейнов на фоне системного характера патологических процессов.
  • Заболеваниях окружающих тканей и органов с потенциальной вероятностью экстравазальных воздействий.
    дуплексное сканирование сосудов головы

Дуплексное сканирование вен осуществляется при наличии клинических признаков тромбоза.

Подробно про почки

Дуплексное сканирование сосудов почек назначается в таких случаях:

  • Посттравматическое, послеоперационное состояние.
  • Почечная недостаточность.
  • Тромбоз сосудов почек.
  • Новообразования, нефроптоз.

За неделю до даты диагностики пациенту настоятельно не рекомендуется употреблять пищу, вызывающую образование газов, – капусту, хлеб, газированные напитки, бобовые, грибы, сладкое. В течение семидневной подготовки к УЗДС необходимо принимать сорбенты. Также за 6-7 часов до начала сеанса нельзя употреблять никакую пищу.

Преимущества исследования

Дуплексное сканирование отличается высоким разрешением, неинвазивностью и возможностью проведения многократных повторных процедур. Благодаря этому исследование считается незаменимым инструментом в клинической неврологии. Дуплескное сканирование позволяет проводить полноценный профилактический скрининг в бессимптомной популяции.

С использованием этого метода исследования возможности дифференциального диагностирования значительно расширяются. Дуплексное сканирование сосудов шеи позволяет выявить средние и малые стенозы сонных каналов. Исходя из этого, можно констатировать, что исследование можно использовать как базовый скрининговый метод у лиц без проявления клинических признаков расстройств мозгового кровообращения.

Что такое УЗДГ сосудов головы

С помощью дуплексного сканирования сосудов головы и шеи можно получить исчерпывающую информацию о состоянии сосудистого кровотока головного мозга, выявить различные патологии сосудов на ранних стадиях развития, определить степень их проходимости и выявить наличие тромбов. Главным преимуществом этого метода диагностики является возможность выявления заболевания до возникновения ощутимых клинических симптомов.

  • постоянные головные боли;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • головокружения и обмороки;
  • слабость в конечностях и шаткость походки;
  • гипертензия головного мозга;
  • сахарный диабет и васкулит;
  • значительное снижение или потеря слуха;
  • постоянное ощущение шума в ушах;
  • нарушение сна;
  • ухудшение памяти и расстройства внимания;
  • послеоперационные патологии сосудов головного мозга.

Диагностическая процедура не имеет противопоказаний для проведения ни по возрасту, ни по состоянию, и может повторяться необходимое количество раз. Она не оказывает негативного влияния на состояние организма. С помощью дуплексного сканирования сосудов головы можно провести анализ состояния сосудов в самых труднодоступных местах, это особенно важно при нарушениях мозгового кровотока. Дуплексное сканирование позволяет точно визуализировать все процессы, которые происходят в сосудах головы.

Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы назначается при выявлении патологий следующего характера:

  • эндартериит и атеросклероз сосудов;
  • травмы сосудов;
  • аневризма аорты;
  • тромбозы и тромбофлебиты;
  • варикозное расширение вен;
  • васкулит;
  • диабетическая ангиопатия;
  • мониторинг после операции на сосудах.

Что касается подготовки к обследованию, то перед процедурой необходимо освободить голову и шею от различных украшений. В день проведения процедуры желательно отказаться от курения и не пить крепкий чай, кофе, энергетические напитки. По длительности процедура занимает не более 30 минут. Во время ее проведения на область исследования наносят специальный гель и через специальный датчик пропускаются ультразвуковые волны, посредством которых происходит визуализация сосудов.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи – плановое мероприятие, проводимое один раз в год. Такой подход к здоровью позволяет пациенту на ранних стадиях обнаружить появление патологии, что при верной диагностике и тактике лечения подавляет заболевание, не дав ему развиться в тяжелые формы.

Специалист с помощью дуплексного метода исследования оценивает гемодинамику крови, изучает индивидуальные особенности строения и расположения вен и артерий, определяет степень поражения сосудов, состояние клапанов в венах, что ускоряет процесс постановки диагноза и уточняет возможность терапии.

ТКДС сосудов головного мозга применяется в качестве диагностического инструмента при плановых профилактических обследованиях. Также к этому информативному методу прибегают для уточнения диагноза.

Основными показаниями к проведению процедуры являются:

  • болевой синдром в шейно-воротниковой зоне и голове;
  • головокружения;
  • шум в ушах;
  • снижение зрения;
  • приступы панических атак;
  • случаи потери сознания;
  • остеохондроз;
  • беспричинные кровотечения из носа;
  • сахарный диабет;
  • изменения в шейном отделе позвоночника;
  • перенесенный инсульт;
  • подозрение на сосудистые аномалии головного мозга.

Дуплексное сканирование магистральных артерий головы незаменимо для выбора эффективной терапии и контроля состояния при ряде подтвержденных диагнозов. К ним относятся атеросклероз, аневризма аорты, вегетососудистая дистония, черепно-мозговые травмы, артериальная гипертензия, системные васкулиты и другие.

Данное исследование также позволяет специалисту контролировать состояние пациента после перенесенной операции, инсульта или травмы. Кроме того, ультразвуковая диагностика сосудов осуществляется непосредственно во время самого лечения. Метод даёт возможность врачу отследить динамику изменений в кровообращении. Таким образом, можно определить, является ли выбранная терапия эффективной, приносит ли она желаемые результаты.

ТКДС сосудов головного мозга, цены на транскраниальное дуплексное сканирование в Москве в «СМ-Клиника»

Для определения функциональных и анатомических особенностей артерий используется УЗДГ сосудов головы. В основе ТКДС лежит определение состояния сосудов головного мозга. Артерии и вены шеи оцениваются при необходимости параллельно, поскольку кровоснабжение головы и сосудов головного мозга начинается за пределами черепной коробки и проблема может находиться там.

Вариант изучения артерий и вен головного мозга внутри черепа называется интракраниальным, а шеи – экстракраниальным. Брахиоцефальные артерии (БЦА) частично визуализируются экстракраниально: позвоночные артерии питают задние участки мозга, а сонные – передние.

Выбор вида допплерографического обследования остается за врачом, учитывая патологию магистральных артерий головы (МАГ). Прикрепление атеросклеротической бляшки к эндотелию из-за повышенного уровня холестерина в крови нарушает плавное течение крови. Это приводит к завихрениям, сужению просвета, образованию тромба.

Виды методов:

  • ультразвуковая допплерография (УЗДГ);
  • дуплексное сканирование;
  • триплексное сканирование.

Наиболее информативным считается последний вариант.

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга применяется как у взрослых, так и у детей, начиная с грудного возраста.

Взрослым исследование позволяет обнаружить:

  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • церебральный вазоспазм;
  • интракраниальную окклюзию со стенозированием;
  • острый ишемический инсульт;
  • коллатеральный кровоток;
  • серповидноклеточную анемию;
  • микроэмболию;
  • недостаточность кровообращения в сосудах головного мозга.

Помимо интракраниальных УЗДГ-исследований, дуплекс используется при выявлении патологий, располагающихся вне черепной коробки. Внечерепной или экстракраниальный вариант дуплексного сканирования вертебральных сосудов шеи или сонных артерий часто проводится совместно с внутричерепным для получения комплексной картины болезни.

Исследование дуплексного сканирования сосудов головы предполагает использование ультразвукового зонда с частотой 2 МГц. Использование высокочастотных зондов, применимых при экстракраниальных допплеровских исследованиях, невозможно для внутричерепных измерений при проведении УЗДГ.

Высокочастотные волны не способны адекватно проникать через кости черепа. В дополнение к использованию низкочастотного зонда сделать УЗИ сосудов головы возможно только через более тонкие участки черепа, называемые акустическими окнами.

Области расположения зон доступа для проведения УЗДГ:

  • висок;
  • под бровью;
  • под нижней челюстью;
  • затылок.

Хотя каждое окно имеет уникальные преимущества для разных артерий, полное обследование проходит от всех четырех окон.

Дуплексное либо триплексное сканирование вен при УЗДГ проводится с использованием двух видов функциональных проб: проба дистальной компрессии, проба с задержкой дыхания.

Стоимость ультразвукового исследования начинается от 1500 и доходит до 7000 рублей. Все зависит от медицинского учреждения, необходимости проведения обследования только головы или дополнительно шеи.

УЗДГ головного мозга является относительно недорогой, но необходимой мерой для комплексной оценки нарушений внутричерепного кровотока. Метод исследования брахиоцефальных сосудов может использоваться вместе с другими тестами при клинической диагностике ряда расстройств мозгового кровообращения.

Данная методика особенно популярна именно тем, что абсолютно безвредна и не имеет абсолютно никаких противопоказаний. Такую процедуру можно проводить пациентам независимо от возраста: и детям и пожилым пациентам. Повторять процедуру можно столько раз, сколько нужно, пока точно не будет установлен диагноз.

Помимо этого, диагностическое обследование не требует абсолютно никакой предварительной подготовки. Но есть некоторые рекомендации, которые позволят сделать данную процедуру намного эффективнее.

Если употребляете какие-либо лекарственные препараты, такие как Бетасерк или Фезам, предварительно стоит предупредить об этом невропатолога, который назначил данную процедуру. Перед сканированием нужно избавиться от украшений с шеи головы: серьги, цепочки, заколки и другие. А в конце процедуры необходимо тщательно вымыть голову.

Что показывает обследование

В результате транскраниальной допплерографии оценивается ряд показателей, связанных с анатомией артерий и вен мозга, а также функциональным их состоянием.

Технические возможности различных методов ТКДГ мозга:

  1. Недуплексный режим при обычной ультразвуковой допплерографии определяет параметры кровотока: скорость, ускорение, пульсацию.
  2. В-режим дуплекса дополнительно выявляет геометрию, проходимость, силу пульсации, диаметр сосуда, состояние его стенки, просвета, тканей вокруг.
  3. Цветное допплеровское картирование при выборе триплекса показывает зоны завихрений течения крови, нарушенной наполняемости, наличие дефектов заполнения на цветовой картограмме.

На мониторе аппарата УЗИ доктор не видит цветного изображения исследуемых артерий. Он слышит звук пульсации крови и график с пиками давления крови на стенку кровеносной трубки.

Доктор, используя метод УЗДГ, получает:

  • пиковую систолическую скорость  кровотока (Vs);
  • конечную диастолическую скорость движения крови (Vd);
  • систолическое ускорение кровотока;
  • индекс пульсации (PI);
  • усредненную по времени максимальную скорость (Vmean).

ТКДС сосудов головного мозга, цены на транскраниальное дуплексное сканирование в Москве в «СМ-Клиника»

Это базовые параметры кровотока, позволяющие оценить ток крови, но не состояние сосуда и сосудистой стенки.

Этот метод исследования более совершенен по сравнению с УЗДГ. Он дополнительно использует В-режим, который визуализирует требуемые для анализа артерии и выводит цветное изображение на экран монитора.

Врач видит:

  • направление тока крови относительно зонда при регистрации скорости кровотока;
  • поперечное сечение исследуемой зоны, что позволяет определить артерии в зависимости от анатомических положений.

Дуплексное исследование артерий и вен мозга визуализирует проходимость, геометрию, состояние сосудистой стенки, просвета, величину пульсации стенки.

Этот метод исследования объединяет В-режим, эффект Допплера обычного УЗДГ и цветовое допплеровское картирование (ЦДК).

При цветовом картировании на мониторе легко определяются артерии и вены, поскольку они распределяются на красные и синие в зависимости от направления тока крови. Метод позволяет быстро отличить артериальные участки от венозных, оценить их разветвленность, кровенаполнение и расположение.

Главным преимуществом триплексного варианта считается возможность для доктора определить зоны изменения плавного течения крови на течение с завихрениями, а также дефекты заполнения кровью. Таким образом, врач быстро установит место расположения тромба, атеросклеротической бляшки, эмболии или сужения сосуда.

Наименование услуги Цена (руб.)*
Транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС) сосудов мозга 4 500 руб.

Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO

ТКДС сосудов головного мозга, цены на транскраниальное дуплексное сканирование в Москве в «СМ-Клиника»
С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону 7 (495) 292-39-72.

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону 7 (495) 292-39-72.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Данный тип исследования назначается, если:

  • Дуплексное сканирование брахиоцефальных кровеносных каналов выявило окклюзирующую либо стенозирующую патологию – потенциальный источник расстройств церебрального кровотока.
  • Выявлены признаки хронической либо острой ишемии мозга при неустановленных определенных причинах ее появления.
  • Обнаружены косвенные симптомы поражения в интракраниальных артериях.
  • Имеет место патология вещества мозга, диагностированная при сцинтиграфии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии и прочих визуализирующих методик в сопровождении с изменением структуры и церебральной циркуляции.
  • Присутствуют клинические проявления внутричерепной гипертензии.
  • Существует необходимость проведения динамического мониторинга показателей церебрального кровоснабжения для анализа эффективности применяемого лечения при остром периоде геморрагического и ишемического инсульта на фоне цереброваскулярной недостаточности, а также для оценки состояния сосудов на разных стадиях хирургической реваскуляции.
    дуплексное сканирование вен нижних конечностей

Как проводится исследование

Что показывает дуплексное сканирование сосудов головы и шеи? При его проведении можно выявить:

  • Закупорки вен, в том числе тромбами, атеросклеротическими бляшками.
  • Величину сужения или расширения артерий, места расположения патологии.
  • Ангиопатию, изменения сосудов.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи назначают в таких случаях:

  • После инсульта и черепно-мозговых травм.
  • При головных болях, головокружениях, потере памяти (временной, постоянной).
  • При патологиях сосудов врожденного характера.
  • Диагностированной сосудистой дистонии.
  • Пациентам с наследственной предрасположенностью к ряду заболеваний (гипертония, диабет).
  • При никотиновой зависимости. Необходимо регулярно исследовать сосуды в связи с риском инсульта.

Диагностике подвергаются следующие сосудистые системы:

  • Позвоночные.
  • Сонные.
  • Подключичные.

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга всегда проводится вместе с диагностикой сосудов шеи и делится на виды:

  • Экстракраниальное – проводится исследование основных магистралей.
  • Интракраниальное – исследует внутримозговые сосуды.
  • Транскраниальное – позволяет увидеть цветовое дуплексное изображение мозга.

Противопоказаний к проведению исследования нет. Детям младенческого возраста и грудничкам также не наносит ни малейшего вреда дуплексное сканирование сосудов. Где сделать диагностику? Практически любой кабинет УЗИ оборудован необходимой техникой для проведения всего спектра мероприятий. Направление на процедуру выдает лечащий врач.

Кроме вышеперечисленных групп сосудов, исследование проводится для изучения:

  • Протекания беременности.
  • Сосудов и протоков печени.
  • Сосудов глазного яблока.
  • Предстательной железы и пр.

Могут возникнуть технические сложности, связанные с ожирением высокой степени у пациента. В этом случае увидеть сосуды печени, почек будет затруднительно. Также вызовет сложности сканирование при тяжелых открытых переломах или большой площади ранения.

Пациент отправляется в кабинет ультразвукового исследования самостоятельно, по направлению врача или по каналам скорой помощи, в случае экстренной госпитализации. Плановое исследование относится к профилактическим мерам, а экстренное осуществляется в случае подозрения на ишемический инсульт, аневризму аорты, тромбоз и прочие тяжелые заболевания.

В кабинете пациент укладывается на кушетку, освобождает от одежды исследуемую часть тела. Начинается процедура с нанесения на участок кожи контактного геля, с помощью которого улучшается проходимость луча и обеспечивается лучшее прилегание аппарата к коже. Данные, полученные в ходе процедуры, выводятся на экран и считываются оператором. Делаются снимки. Весь процесс занимает не более 30 минут.

Дуплексное ультразвуковое сканирование представляет собой современный способ ультразвукового обследования, с помощью которого можно получить двухмерное изображение сосудов и определить состояние кровеносной системы, характер и скорость кровотока в нем. В основе методики лежит действие ультразвуковых волн высокого диапазона.

Преимуществом новой методики является то, что она позволяет не только оценить направление и скорость кровотока, но и определить структурные изменения, которые происходят в стенках сосудов и их просвете. В отличие от обычного УЗИ дуплексное исследование позволяет визуализировать кровеносные сосуды в труднодоступных местах и тщательным образом изучить их характеристики.

Оно является абсолютно безопасным методом диагностики, не оказывающим никакого вредного влияния на организм человека, и поэтому может проводиться несколько раз за короткий период времени. Он относится к категории неинвазивных методик обследования. Посредством такого ультразвукового сканирования осуществляется обследование сосудов, вен и артерий нижних конечностей, головы и шеи, брахиоцефальных артерий.

После окончания процедуры диагностики пациент может вести привычный образ жизни, осложнений не наблюдается. Таким образом, ультразвуковое дуплексное сканирование представляет собой высокоточный метод диагностики патологий и заболеваний сосудистой системы на ранней стадии их развития. На основе такой диагностики врач имеет возможность поставить диагноз и определить тактику лечения. Дуплексное сканирование сосудов проводится при следующих заболеваниях:

  • тромбофлебиты и флеботромбозы вен нижних конечностей;
  • сосудистые патологии шеи и головного мозга;
  • варикоз нижних конечностей;
  • атеросклероз и воспаление кровеносных артерий;
  • диабетическая ангиопатия сосудов ног;
  • аневризма аорты и сосудов;
  • травмы сосудов;
  • васкулит.

При каких симптомах проводится дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов? Кровоснабжение головного мозга осуществляется за счет нескольких артерий, одно из которых является брахиоцефальная. Именно патологии брахиоцефальной артерии могут привести к серьезным последствиям. Известно, что именно в них атеросклероз развивается чаще всего.

Если пациент жалуется на частые головокружения и головные боли, шум в голове и ушах, ощущение пульсации в висках врач назначает данную процедуру диагностики для выявления причин такого состояния и постановки диагноза. Кроме того, основанием для проведения этой процедуры являются жалобы пациента на слабость и сонливость, шаткость походки и нарушение памяти, нестабильность артериального давления и нарушения зрения.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий позволяет:

  1. Оценить состояние стенок сосудов.
  2. Определить скорость кровотока в них.
  3. Распознать поражение сосудов на ранней стадии развития.
  4. Выявить и определить степень выраженности атеросклероза.
  5. Выявить наличие стеноза и определить ее выраженность.

Процедура достаточно простая и не требует специальной подготовки. Во время неё пациент находится в горизонтальном положении, на область шеи и ключицы наносится специальный гель. Далее, врач работает специальным датчиком. Длительность процедуры составляет примерно 40 минут, результаты исследования пациент может получить сразу после ее окончания.

  1. Тромбы и атеросклеротические бляшки и определяется их местонахождение.
  2. Стеноз сосудов. Определяется степень их сужения.
  3. Недоразвитие сосудов, изменение их диаметра и степень повреждения их стенок.
  4. Аневризмы сосудов и артерий.
  5. Атеросклероз и ангиопатия.
  6. Аномальная извитость, удлинение и изгибы.

Цели исследования

Дуплексное сканирование сосудов головы не только способствует выявлению окклюзирующей и стенозирующей патологии мозга, но и позволяет оценить ее гемодинамическую и патогенетическую значимость. Обследование позволяет обнаружить:

  • Комплекс нарушений, обусловленный системными заболеваниями кровеносных каналов.
  • Аномалии в развитии сосудов, аневризмы, мальформации, церебральный вазоспазм соустия, нарушения в циркуляции.
  • Ранние (доклинические) признаки системного заболевания.

Дуплексное сканирование головы позволяет провести мониторинг результативности терапевтических мероприятий. В ходе исследования можно оценить резервные возможности системы кровообращения мозга, установить вероятную этиологическую роль обнаруженного патологического процесса либо симптомокомплекса в генезе проявления одного или нескольких клинических синдромов для конкретного больного. Обследование также дает возможность определить функции центральных и локальных механизмов регуляции тонуса кровеносных каналов.

Дуплексное сканирование нижних конечностей: показания

Обследование назначается при появлении:

  • Отечности в области голеностопного сустава.
  • Дискомфорта и боли в нижней части ног при движении и в покое.
  • Судорожных подергиваний, тянущих ощущениях в пальцах.
  • Тяжести в нижних конечностях.
  • Побледнений или потемнений кожного покрова, покраснений или уплотнений.
  • Сосудистых звездочек, выраженных изменений подкожных вен.
  • Трофических язв.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей рекомендовано также при отсутствии пульса в ногах.

Заболевания сосудов нижних конечностей достаточно распространенное явление современности. Нижние конечности характеризуются сложной венозной системой, которая объединена в единую сеть. Это глубокие и поверхностные вены, мелкие сосуды и клапаны, с помощью которых происходит движение тока крови в направлении снизу вверх.

В силу того, что основные венозные сосуды являются глубокими их невозможно увидеть глазом и соответственно, определить возможные патологические изменения в них. Именно по ним осуществляется ток крови почти 90 %. Поэтому дуплексное сканирование вен нижних конечностей и всей ее кровеносной системы является наиболее достоверным и точным из современных методов диагностики. Его проведение рекомендовано при проявлении следующей симптоматики, которая свидетельствует о возможности развития заболеваний:

  • отечность в области голеностопа;
  • неприятные и болезненные ощущения в ногах в состоянии покоя и в движении;
  • судороги мышц ног;
  • тянущие ощущения в пальцах ног;
  • тяжесть в нижних конечностях;
  • видимые сосудистые звездочки на ногах;
  • изменения подкожных вен;
  • образование трофических язв;
  • патологическое изменение кожного покрова нижних конечностей.

Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей поможет выявить и определить степень развития таких заболеваний как атеросклероз сосудов ног, эндартериита, варикоза, тромбозов, эмболии, тромбоза подкожных вен, закупорки глубоких вен. Целью диагностики является оценка проходимости сосудов и выявление различных образований в их просвете, а также исследование показателей кровотока в них. В рамках дуплексного сканирования артерий нижних конечностей проводится обследование:

  1. Подколенных и берцовых артерий.
  2. Поверхностных подвздошных артерий.
  3. Поверхностных и глубоких бедренных артерий.
  4. Общих бедренных артерий.
  5. Тыльных артерий стопы.

Дуплексное сканирование вен на ногах проводится следующим образом: пациент освобождает ноги, на поверхность их кожи наносится специальный гель, по которому врач будет водить ультразвуковым датчиком. Исследование проводится в положении лежа и стоя. Это делается для того, чтобы определить характер движения крови. Глубокие вены обследуются с помощью применения обычного и цветного режима. Диагностика проводится сосудистым хирургом.

Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей назначается при таких симптомах:

  • Ухудшение кровоснабжения (онемение, холодные пальцы, зябкость, понижение чувствительности и пр.).
  • Повреждения артерий.
  • Болевые ощущения при ходьбе.
  • Признаки и симптомы аневризмы артерий.
  • Наследственность (предрасположенность к тромбозу).
  • Пигментация участков кожи.

Исследование конечностей

Данные методы диагностики очень похожи между собой и практически не имеют отличий, с той лишь разницей, что при триплексном сканировании сосуды можно рассмотреть в трехмерном пространстве. Дуплексный режим представляет информацию только в двух плоскостях. На самом деле, триплексное сканирование позиционируется как дополнительная процедура при проведении дуплексного исследования.

А если при этом учесть то, что кристалл, передающий и принимающий сигнал используется один и тот же, то разрешение триплексного способа считается немного хуже, чем дуплексного. Качество работы будет целиком и полностью зависеть от качества аппарата и квалификации доктора, проводящего исследования, а не от метода диагностики.

В обязательный объем обследования включены несколько участков. В частности, к ним относят:

  • Нижний отдел плечеголовного ствола.
  • Сегменты V1, V2 позвоночных кровеносных каналов.
  • Внутренние сонные артерии. Их состояние оценивается до входа в череп.
  • Общие сонные артерии. Их исследуют по всему протяжению.
  • Проксимальные отделы наружных сонных артерий.
    дуплексное сканированиебрахиоцефальных

В случае выявления косвенных признаков нарушений в сегменте V3 можно выполнить эхолокацию и в этой области.

Диагностика патологии брахиоцефальной артерии

В нижней части тела дуплексное сканирование необходимо для следующих групп артерий:

  • Бедренные (глубокая, поверхностная).
  • Большеберцовые (передняя, задняя).
  • Подвздошные (общая, наружная).
  • Малоберцовая.
  • Подколенная.
  • Дорсальная (стопа).

Собранные результаты исследований указывают на состояние сосудов и клапанов, кровоток, наличие тромбов и прочих изменений. Точность диагностики позволяет врачу разработать план лечения.

Для чего необходима процедура

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей не требует специальной подготовки. Одежду следует выбирать такую, чтобы у специалиста был доступ к обследуемым участкам. Перед тем как будет выполнено дуплексное сканирование вен нижних конечностей, пациент ложится на кушетку. С помощью специального оборудования и датчика с нанесенным на него гелем врач проводит по главным кровеносным каналам ног. За счет геля усиливается передача сведений на аппарат. Дополнительно дуплексное сканирование вен нижних конечностей может проводиться в положении стоя.

В любой момент можно осуществить дуплексное сканирование сосудов. Подготовка заключается в отказе или ограничении некоторых видов продуктов питания и напитков. Рекомендуется исключить из рациона чай, кофе, алкоголь – эти напитки вызывают тонус сосудов, что искажает картину исследования.

На предварительной консультации у врача необходимо рассказать о принимаемых медикаментозных препаратах, влияющих на деятельность сердца и сосудов. Специалист должен решить, стоит ли отказаться от приема лекарств.

В отличие от простого УЗИ, данный метод диагностики дает наиболее полную информацию о труднодоступных сосудах шеи и головы. Особенно актуально это для сосудов, расположенных в головном мозге, при выявленных нарушениях кровотока.

До появления такой современной методики обследовать состояние головного мозга было крайне затруднительно, если не сказать практически невозможно.

Диагностирование проводилось с помощью ультразвуковой допплерографической аппаратуры. Узист прикладывал датчик к проблемным зонам, и регистрировал звук при помощи специального аппарата.

Но увидеть, что же происходит в сосудах шейного отдела и головного мозга стало возможным только при использовании методики дуплексного сканирования.

Обычно врач назначает такую процедуру пациенту, если у него диагностированы: атеросклероз или эндартериит, тромбофлебит, тромбоз или васкулит, аневризма аорты, диабетическая ангиопатия, различные травмы сосудов, варикоз, сосудистые аномалии головы и шеи, синдром позвоночной артерии.

В настоящее время транскраниальное дуплексное сканирование сосудов шеи и головы считается самой главной методикой изучения сосудистой системы головного мозга. Его делают при помощи УЗИ с цветным допплеровским картированием, а также посредством спектрального анализа.

Основными показаниями к такому обследованию являются:

  • головокружения, сильные головные боли, мигрени;
  • гипертензия головного мозга;
  • ухудшение памяти;
  • утрата слуха;
  • хроническая и острая ишемия головного мозга;
  • васкулит и сахарный диабет;
  • сосудистые патологии головного мозга;
  • различные заболевания головного мозга с выявленными нарушениями кровотока после оперативного вмешательства.

Такой метод диагностики абсолютно безболезненный и не требует общей или местной анестезии. Пациента обследуют стоя, лежа или сидя, в зависимости от того, какой именно орган необходимо исследовать.

При дуплексном сканировании головного мозга датчик прикладывают в места, так называемых «ультразвуковых окон» – очагов черепной коробки, где кости являются более тонкими или там, где в них находятся отверстия.

Через такие зоны луч ультразвука беспрепятственно попадает в полость черепа.

Во время процедуры от пациента может потребоваться принятие более удобной для обследования позы. Врач также может попросить задержать дыхание или сделать какие-либо другие подобные действия. Данное обследование длится примерно около получаса и не вызывает абсолютно никакого дискомфорта.

Особенности исследования

При проведении дуплексного сканирования сосудов головы применяется низкая частота излучения. Это связано с существующими препятствиями на пути лучей в виде костных элементов черепа. При использовании низких частот становится невозможной визуализация сосудистых стенок и оценка состояния просветов. Полученные сведения носят косвенный характер.

Информация основывается на анализе цветовых картограмм по потокам интракраниальных вен и артерий, а также допплеровских спектров. В связи с этим на фоне транскраниального исследования оценить изменения и диагностировать процессы, не сопровождающиеся образованием системных и локальных гемодинамических нарушений, невозможно.

Вследствие разной толщины костных элементов черепа, обуславливающей неодинаковую проницаемость ультразвукового излучения, эхолокация выполняется в конкретных участках. Их называют «ультразвуковыми окнами». От их выраженности зависят качество и объем получаемых сведений при транскраниальном сканировании. Основные ограничения могут обуславливаться существенным ухудшением ультразвуковой визуализации на фоне снижения акустической способности костных элементов черепа.

Дополнительные возможности

В процессе сканирования экстракраниальных участков брахицефральных артерий выявляются дифференциальные признаки, свойственные стенозирующему атеросклерозу, микроэмболиям, тромбозам, васкулитам, ангиопатиям. При транскраниальном исследовании возможна верификация окклюзирующих или стенозирующих повреждений с определением их степени выраженности без уточнения морфологических эквивалентов.

Также обследование позволяет выявить специфические феномены, характерные для сбоя ауторегуляции кровотока в мозге, церебрального ангиоспазма и прочего. При обнаружении атеросклеротического поражения стенозирующего типа в сонных артериях проводится оценка эхоструктуры бляшки и степени нарушений проходимости просвета для каждого поврежденного сосуда.

Расшифровка результатов

Аппарат отображает и фиксирует необходимые показатели. Расшифровка результатов занимает не более 10 минут. Она представляет собой распечатанный лист с перечнем исследованных сосудов, вен и артерий головного мозга и описанием их размеров и состояния. Расшифровка позволяет определить, соответствуют ли они анатомической норме, и даёт возможность выявить патологию. На её основании лечащий врач назначает лечение.

В данных проведенного исследования отражаются следующие показатели:

  • Толщина стенки исследуемого сосуда.
  • Наличие неровностей, уплотнений на поверхностях сосуда (внутренней, внешней).
  • Величина просвета.
  • Характеристика кровотока.
  • Скорость движения крови.
  • Анатомические особенности.

В зависимости от степени отклонений врач назначает последующие процедуры диагностики с применением других методов. Например, неровности на стенках сосудов могут свидетельствовать о начале атеросклероза или образовании тромба, уменьшение сечения сосуда – о стенозе. УЗДС позволяет специалисту получить картину состояния сосудов и поставить пациенту верный диагноз.

Исследование позвоночных кровеносных каналов

В связи с наличием анатомических особенностей их расположения, визуализация артерий возможно только фрагментарно. Они доступны при моноплоскостном исследовании. Это существенно ограничивает возможности сканирования при диагностике разных заболеваний. Так, с высокой достоверностью при низком качестве визуализации определяются только стенозирующие повреждения с сужением просветов более 40-50% в диаметре, расположенные в доступных зонах.

Эхоструктурный анализ образований внутри просвета, как правило, не выполняется. Это обусловлено ограниченными возможностями для визуализации стенок кровеносных каналов. Определение функциональных изменений в диаметре сосудов осуществляется с использованием нагрузочного тестирования. Объективных специфичных ультразвуковых признаков для экстравазальной компрессии в позвоночных кровеносных каналов в зоне поперечных отростков позвоночных элементов верхнего отдела столба в зоне краниовертебрального сочленения не существует.

Дуплексные критерии диагностики, используемые в повседневной практике, обладают косвенным характером и в обязательном порядке требуют подтверждения методами, с помощью которых становится возможной визуализация. К ним, в частности, относят ангиографические обследования в фоновом режиме либо с проведением нагрузочных функциональных проб. Сканирование яремных вен (наружных, внутренних), а также сосудов в позвоночном венозном сплетении осуществляется в случае подозрения на тромбоз в них.

Диагностическая ценность

Клиническая значимость дуплексных показателей кровообращения, полученных в допплеровском спектральном режиме из просветов перечисленных выше сосудистых коллекторов, а также роль их при оценке патологических изменений церебральной гемодинамики в прочих случаях считается весьма сомнительной. При этом во внимание принимается вариабельность кровеносного оттока из черепной полости при смене пациентом положения тела, непостоянство строения самих каналов крови, синхронизация потока с дыханием, а также легкая компрессируемость просветов.

Мониторинг

С помощью дуплексного сканирования возможно проследить за ходом тока крови и определить сосудистые реакции в области повреждения как на фоне селективного, так и при системном тромболизе. Стабилизация потока в пораженном участке или ускорение его в просвете, понижение интенсивности либо исчезновение коллатерализации считаются объективными признаками эффективности применяемой терапии.

Как подготовиться к исследованию

Процедура ТКДГ сосудов протекает безболезненно, не требует специальной подготовки. Накануне допплерографического исследования необходимо воздержаться от приема веществ, влияющих на тонус сосудов:

  • кофе;
  • алкоголя;
  • никотина;
  • сосудосуживающих или антигипертензивных препаратов.

Прием препаратов, контролирующих артериальное давление, невозможно отменить из-за угрозы для жизни пациента. Лечащий врач, основываясь на фармакокинетике препарата, его пиковых концентрациях в крови, подскажет, через сколько часов после приема препарата можно осуществить процедуру УЗДГ.

В заключение

Как и любое другое ультразвуковое исследование, дуплексное сканирование является операторозависимым методом. И — в определенной степени — субъективным. Успешность применения комплекса возможностей визуализации в клинической неврологии, кроме навыков и опыта специалиста-оператора, во многом будет зависеть от качественных характеристик используемого при обследовании оборудования.

Противопоказания

Допплер практически не имеет ограничений в использовании. ТКДГ может проводиться мужчинам, женщинам, детям любого возраста. Беременность или лактация не являются противопоказанием к проведению УЗДГ. Допплерометрия не использует рентгеновские лучи, благодаря чему может многократно применяться без вреда здоровью исследуемого.

Противопоказанием к проведению процедуры могут быть:

  • травмы или патологии акустических окон;
  • неадекватное поведение пациента, не позволяющее провести исследование.

Перед проведением исследования необходимо снять очки или контактные линзы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: