Давление в руках: допустимая разница, лечение

Разное давление на руках: это нормально?

Если после замера артериального давления (АД) вы заметили расхождения данных на разных конечностях, это может быть допустимым. Но таковое относится лишь к тем случаям, когда разбежка не превышает 10 единиц. Если в измерении не было ошибок, если они исключены, то волноваться не о чем.

Но когда различия существенны, это повод проверить состояние своего организма глубже. Например, если разница в цифрах около 15 единиц и больше, это может говорить о тяжелых сердечных дисфункциях, о сосудистых патологиях, связанных с высокими рисками.

Значительный сбой в артериальном давлении на разных руках сопровождается проявлением слабости, шумом в ушах, синкопальными состояниями, слабостью в области руки. Но симптоматика присутствует не всегда, иногда вплоть до измерения человек не догадываться о возможной разнице АД и ее патологических причинах. Разбираться, почему разное давление на левой и на правой руке, должен кардиолог.

Не всегда разное давление на руках является следствием развития каких-либо сердечно-сосудистых патологий, малая разница (в пределах 5-10 мм), вне зависимости от того, повышение это или понижение — является нормой.

Однако если разница больше этих показателей, или она меняется изо дня в день – так быть не должно, это говорит о наличии заболеваний и необходимости срочного похода к врачу, с целью их выявления.

Помимо этого, неодинаковые показатели давления на руках могут быть вызваны:

  • возрастными изменениями — в подростковом и преклонном возрасте проявление подобных отклонений наблюдается чаще;
  • анатомическими особенностями — нередко на ведущей руке, принимающей наибольшую нагрузку, тонометр показывает повышение цифр;
  • профессиональной сферой — у спортсмена или человека, работа которого связана с физическим трудом, часто различие показателей вызвано их деятельностью;
  • неправильным использованием тонометра.

Стоит отметить, что даже у людей с крепким здоровьем не всегда будут одинаковые цифры АД, при измерений на разных на руках.

Давление в руках: допустимая разница, лечение

Поэтому при интерпретации значений артериального давления важно знать, на какие факторы при расхождении значений стоит обращать внимание, а какие стоит воспринимать спокойно.

Если человек жалуется на стойкое отклонение давления с обеих сторон в сочетании с появлением симптомов (болит голова, слабость, головокружение, тошнота и т. д.), то это явный признак патологии.

Как правильно измерять давление – на одной или на обеих руках?

Допустимое отклонение — 3—5 мм. рт ст. Всё, что свыше считается патологией. Например, разница в 10 единиц, как правило, означает атеросклеротическое поражение сосудистой системы. Впоследствии это может стать причиной развития ишемии, инсульта или инфаркта миокарда. Чаще всего такое нарушение возникает у людей от 45—50 лет, но не исключено возникновение болезни и в более молодом возрасте.

При отклонении АД на 15 мм. рт можно предположить, что человек испытывает острую сердечную недостаточность, а это приводит к различным опасным осложнениям.

Если же давление отличается на 20 пунктов и больше, то это уже, вероятнее, всего серьёзные нарушения в клетках головного мозга, осложнение гипертонической болезни, ишемия сердца и прочие опасные патологии.

Кроме разницы давления, необходимо обратить внимание на пульс

Большая разница между давлением на разных руках никогда не протекает бесследно. Чаще всего в это время отмечаются:

  • Головные боли;
  • Нарушения сна;
  • Тошнота и головокружения;
  • Общая слабость;
  • Нарушения дыхания;
  • Потемнение в глазах;
  • Похолодание конечностей.

Молодые люди чаще всего испытывают сонливость и внезапную потерю работоспособности. Сопровождается такое состояние чувством сдавленности грудной клетки и давящими болями в области затылка. При такой симптоматике следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследование для выявления патологии на ранних стадиях её развития.

alt

Если проводить процедуру не по правилам, то существует риск получения результатов с большой погрешностью.

Полезные рекомендации при измерении артериального давления

Чтобы этого не допустить, необходимо тщательно подготовиться к измерению.

  1. За 30—40 минут до сеанса нельзя употреблять алкоголь, переедать, курить и заниматься физическими упражнениями.
  2. Непосредственно перед замером необходимо опорожнить кишечник и мочевой пузырь. Если этого не сделать, то данные практически во всех случаях получаются неточные.
  3. Измерение должно проводиться в тёплой, хорошо проветренной комнате. Сквозняки и резкие перепады температур недопустимы.
  4. Пациент садится на удобный стул с высокой спинкой, а ноги ставятся ровно на пол. Поза при этом должна быть удобной, не причиняющей дискомфорта.
  5. Рука укладывается на подставку или столешницу, обязательно ладонью вверх, а манжета накладывается на предплечье, на 2 см выше, чем сгиб локтя.
  6. Во время процедуры нельзя разговаривать и производить резкие движения. Малейшее шевеление может стать причиной неправильных результатов.
  7. Чтобы получить максимально достоверные цифры, рекомендовано измерить давление сначала на одной руке, затем отдохнуть 3—5 минут, и повторить замер на другой руке.

При измерении АД очень важно учитывать то, что на результаты может повлиять манжета. Если она подобрана не по размеру, будет сильно сжимать руку или, наоборот, неплотно прилегать, то правильных данных не получится. Манжета должна подбираться строго по диаметру предплечья пациента.

Ещё стоит обратить внимание на сам измерительный прибор. Для использования в домашних условиях лучше отдавать предпочтение автоматическим или полуавтоматическим аппаратам. Чтобы делать измерение механическим тонометром, нужны определённые навыки и хороший слух.

Измерительные приборы для контроля АД на запястье подойдут для молодых людей. Если все рекомендации соблюдены, а результаты измерений всё равно различаются, то это серьёзный повод задуматься о визите к врачу.

Правильная техника измерения артериального давления

Для получения максимально точных показателей, а также для своевременного предупреждения развития патологий — давление измеряется на двух руках.

Для ориентира нужно знать нормальные показатели АД:

  • нижнее давление (диастолическое) — 80-90 мм рт. ст;
  • верхнее (систолическое) — 120-140 мм рт. ст;
  • пульс — допустимые колебания 60-90 ударов в минуту.

Самостоятельное измерение АД лучше осуществлять автоматическими электронными тонометрами, которые не требуют посторонней помощи.

Рекомендуемые интервалы замеров:

  • здоровому человеку — достаточно одного раза в 60-90 дней;
  • гипотоникам — при появлении неприятной симптоматики;
  • при гипертонии — ежедневный контроль несколько раз в день, но не реже двух.

Правильный алгоритм самостоятельного измерения АД в домашних условиях выглядит следующим образом:

  1. Утренний замер производится в течение первых 60 минут, после того как Вы встали с постели.
  2. До замера нельзя делать следующее: пить кофеиносодержащие напитки, кушать, употреблять спиртное, курить, делать зарядку.
  3. Непосредственно перед замером, в течение 15 минут, постарайтесь находиться в состоянии полного покоя.
  4. Далее нужно занять правильное положение — сидя, спину откинуть на задник стула, ноги не должны быть скрещены, рука расслаблена.
  5. Манжета прибора располагается на одном уровне с сердцем (чуть выше сгиба локтя).
  6. На электронном приборе автоматическое накачивание воздуха выполняется нажатием кнопки.
  7. Запишите показатели. Через 5-7 минут сделайте замер на другой руке.
  8. После недельного систематического измерения АД следует сверить все показатели. Если нет очевидного разброса или неравномерности значений, выводится среднее число.

Средний показатель — это и есть ваше индивидуальное значение артериального давления.

При допустимой разности волноваться не стоит, так как угрозы для здоровья нет.

С этого и стоит начинать. Прежде чем искать причину патологии, убедитесь, что вы все сделали верно. Тонометром должен уметь пользоваться каждый взрослый человек: совершенно не важно, есть ли у него диагноз, связанный с давлением, или нет. Устройство для измерения должно быть исправным, качественным, точным. Замер АД должен быть минимум два (а лучше – три) раза с интервалом в 7 минут. Процедуру проводят только в спокойствии, не после еды и не после физической нагрузки.

Особенности измерения АД:

  1. Манжетка, если у вас стандартный тонометр, располагается всегда на уровне сердца. Допустимо и размещение по локтевому сгибу – на 2 см выше его.
  2. Затем манжетку нужно заполнить воздухом. Это делают путем накачивания груши.
  3. Воздух накачивается до той поры, пока при прослушивании не пропадут звуки пульсации. Так фиксируется диастолическое АД.
  4.  Когда процесс накачки воздуха закончен, его неспешно выпускают из манжетки. Миг, когда пульсация снова слышна, это верхнее значение АД.

Показатели давления нельзя назвать корректными, если рука в момент измерения находится выше/ниже уровня сердца. Если вы чересчур пережали манжетку, показатель также собьется.

Разница в АД при беременности

В период беременности нередко наблюдается разное кровяное давление на правой и левой руке, которое обнаруживается:

  • в результате проведения обязательного обследования;
  • при плановом визите в женскую консультацию;
  • при самостоятельном контроле АД.

Данное явление чаще отмечается в I триместре, когда происходит активная гормональная перестройка женского организма.

Усиление гемодинамики в венах и перераспределение подачи крови в разные отделы организма могут вызвать некоторое расхождение значений. Это считается нормальным для женщины в положении.

Бывают случаи, когда отклонения АД возникают у будущей мамы после 20 недели II триместра.

Когда у беременной давление на разных руках сильно отличается, при этом значительные отклонения длительны и устойчивы — это значит, что данный процесс носит патологический характер.

Патологии Описание
Неспецифический аортоартериит Иначе он называется — болезнь Такаясу. Тяжелое заболевание, вызванное нарушениями иммунной системы. Чаще встречается у дам детородного возраста. Характеризуется воспалительными процессами в стенках сосудов, как следствие, окклюзией их просвета, нарушением трофики тканей или органов, гипоксией. При отсутствии лечения есть высокая вероятность летального исхода.
Гормональные нарушения При избыточном количестве кортикостероидов происходит дисфункция регуляции АД. Состояние, требующее срочной коррекции.
Развитие гестоза Осложнение нормального протекания беременности, которое часто сопровождается преэклампсией и эклампсией (судороги), отеками, поздним токсикозом, повышением АД, патологией плода.

Опасность заключается в том, что отклонение от нормы на 10 единиц может не вызвать беспокойства ни у врача-гинеколога, ни у самой пациентки. Однако это может являться признаком развития патологии при вынашивании ребенка.

Разрыв давления на руках при беременности, составляющий 30 – 40 единиц, является показанием для принятия срочных мер и назначения лечебной терапии.

Беременность относится к физиологическим состояниям, не является болезнью, не должна она вызывать паники по любому поводу. Многие «странности», происходящие в период гестации с материнским организмом, женщину пугают и настораживают. Но, как правило, с рождением ребенка от них и следа не остается.

Если других особых изменений в самочувствии нет, то небольшая разница в давлении на руках допустима. Такое нередко случается в первом триместре. Это можно объяснить серьезным усилением кровотока и перераспределением биологической жидкости. Но если разница в АД отмечается после 20 недели, нужно принимать меры. Это может быть одним из сигналов гестоза, угрожающего беременности состояния.

Если нарушения значений АД стойкое, продолжительное, это признак патологических процессов в печени, а также в мочевыделительной системе. Значительная асимметрия давления опасна развитием преэклампсии и эклампсии. А это уже жизненно опасные состояния.

Физиологические причины разного давления на левой и на правой руке

Правильная техника измерения артериального давления подразумевает проведение исследования на обеих руках (при отсутствии значимой разницы), на «нерабочей» ещё 2 раза для подтверждения показателей.

В норме у здорового взрослого человека разность значений допускается в пределах 10 мм.рт.ст для систолического (верхнего) и 5 мм.рт.ст для диастолического (нижнего). Отличия более данных показателей свидетельствуют о нарушении прохождения крови ли изменении тонуса сосудистой стенки.

Чаще всего разница в 10-15 мм.рт.ст – клинически незначимое отклонение, которое может встречаться у:

  • пациентов с вегетососудистой дистонией (ВСД). Обострение состояния сопровождается изменением показателей за счет спазма или расслабления мышц артериальной стенки;
  • подростков и людей пожилого возраста с нестабильной регуляцией тонуса;
  • спортсменов – из-за развитой мышечной массы, которая сдавливает артерию;
  • людей, которые работают преимущественно одной рукой (на этой руке, чаще всего более высокие показатели);
  • беременных. Психоэмоциональная лабильность женщины на фоне гормонального сбоя часто вызывает периодическое изменение давления;
  • людей, принимающих лекарственные средства, влияющие на сосудистый тонус (в том числе, Но-Шпа).

При единичном случае диагностики разного давления на руках не стоит паниковать, поскольку временное колебание показателей может возникнуть и у здорового человека. К врачу необходимо обращаться в случае сохранения разницы при 3-кратном измерении в течение нескольких дней.

Причина

Артериальное давление – сопротивление сосудистой стенки, которое оказывается для поддержания нормального просвета во время прохождения крови. Значение определяется:

  • объемом крови (чем меньше жидкости в русле, тем ниже показатели);
  • частотой сердцебиения (низкое давление часто сопровождается тахикардией – увеличением количества сокращений в 1 минуту);
  • диаметром просвета артерий;
  • тонусом гладких мышц в толще стенки.

Давление в руках: допустимая разница, лечение

Нарушение любого из показателей влияет на изменение артериального давления.

Основные причины разности показателей и дополнительные проявления представлены в таблице ниже.

Причина разного давления на руках Механизм и дополнительные признаки
Стеноз (односторонний) плечевой артерии
  • боль в руке при нагрузках;
  • снижение свойств пульса (наполнения, напряжения);
  • бледность кожных покровов;
  • снижение температуры
Атеросклероз артерии
  • снижение наполнения пульсовой волны;
  • бледность и снижение температуры кожи конечности;
  • признаки со стороны других органов – боли в сердце, в нижних конечностях
Сахарный диабет
  • поражение сосудов характеризуется нарушением метаболизма клеток, отложением солей кальция, повышению ригидности артериальной стенки;
  • нарушение чувствительности (по типу болей неясного генеза или ощущения покалывания, пощипывания, онемения);
  • сухость слизистых оболочек;
  • ощущение жажды;
  • похудание
Сдавливание сосуда извне опухолью
  • в зависимости от расположения новообразования, давление может изменяться на обеих руках одинаково;
  • значительные размеры и поверхностная локализация позволяют пропальпировать опухоль;
  • похудение;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышение температуры

Аневризма

  • патологическое истончение стенки и расширение просвета на определенном участке ведет к снижению скорости кровотока и показателям артериального давления
Синдром лестничной мышцы
  • спазмированные волокна сдавливают плечевую артерию в месте выхода из грудной клетки;
  • регистрируется снижение артериального давления на стороне поражения;
  • патология сопровождается выраженной болью под ключицей, онемением в области руки и шеи.

Еще одной важной причиной разности значений считается перенесенная травма или операция в области плеча.

Допустимые колебания АД между левой и правой рукой до 10 единиц не являются предметом для беспокойства.

Как правило, это явление наблюдается в следующих случаях:

  • анатомические особенности строения верхней конечности;
  • руки имеют различное развитие мускулатуры;
  • генетическая предрасположенность;
  • переутомление, волнение или стресс, предшествующие измерению давления;
  • употребление перед замером напитков с содержанием кофеина или алкоголя.

Также стоит учитывать важные детали:

  1. Люди, по основной деятельности связанные с тяжелым физическим трудом, часто страдают мышечным фиброзом (болезненное уплотнение ткани) верхнего плечевого пояса. У них повышение АД отмечается на стороне ведущей руки.
  2. У правшей, деятельность которых не имеет отношения к физическому труду или нагрузкам, цифры АД с левой стороны могут быть более высокими чем с правой.
  3. У физически активных левшей цифры на ведущей руке могут подниматься до 20 единиц.

Физиологически это объясняется тем, что главная подключичная артерия, отходящая от аорты слева, отвечает за кровоснабжение левой руки. Соответственно, именно в ней отмечаются более высокие значения.

Правая артерия отходит от плечеголовного ствола (менее крупный сосуд), поэтому АД справа ниже.

Аналогично происходит у физически активных правшей: на правой руке цифры обычно более высокие чем на левой. Главное, чтобы они были в рамках допустимого диапазона.

Это явление объясняется механическим сдавливанием сосудов справа. Мышечная структура, через которую проходят артерии, под воздействием систематических нагрузок меняется.

Мышцы постепенно увеличиваются, ткани внутри уплотняются, что и вызывает рост показателей.

Разберемся, почему на разных руках возникает разное артериальное давление. Спровоцировать асимметрию могут:

  • сильное эмоциональное переживание;
  • анатомические особенности;
  • перенапряжение, переутомление;
  • бессонница;
  • нарушения кровотока (атеросклероз, спазм, тромб);
  • генетическая предрасположенность.

Отдельной причиной является беременность, особенно в первом триместре. Ко второму ситуация должна нормализоваться. Если симптомы сохраняются несколько дней, следует обратиться к врачу для уточнения причины. Ситуация может указывать на заболевания почек или сердца, что крайне опасно для будущей мамы.

Причины покачивания в показателях могут быть физиологические, а могут быть патологические. Первые обусловлены каким-то провоцирующим фактором, не связанным с болезнями, опасными состояниями и т.д. Это естественные причины, на которые таким образом реагирует организм. Как правило, проблема уходит сама по себе. Либо же требует отдыха, коррекции режима и т.д.

К физиологическим причинам относят:

  • Волнение. Если вы во время замера или перед ним испытываете определенный стресс, тревогу, то сердечно-сосудистая система не может на это не отреагировать. Показатели АД могут немного «прыгать», что не экранирует патологии в работе этих органов, а показывает реакцию на стресс. Чаще всего дело в том, что пока замер проводится на одной руке, человек нервничает. К моменту измерения на другой он уже успокаивается – отсюда и разница в результатах.
  • Хроническая бессонница. Это еще не болезнь, но все же небезопасное для организма состояние. Сбой работы биологической системы чреват запуском разрушительных механизмов. Потому, если вы зафиксировали проблему, поспешите ею заняться.
  • Переутомление. Оно также подрывает силы организма. Симптоматика такого состояния представлена разными проявлениями, это индивидуальная ситуация. Но помните, что где тонко, там и рвется. Потому с переутомлением также нужно бороться, не допускать саморазрушения организма.
  • Пристрастие к соленой пище. Если любите соленькое, будьте готовы к бунту со стороны печени и сердечно-сосудистой системы.
  • Генетической обусловленностью. Такая особенность действительно может передаваться по наследству.
  • Нюансами развития мышц плечевого пояса. Стоит помнить, что все мы разные. У некоторых людей даже внутренние органы расположены зеркально. Потому особенности телосложения (в частности, у людей, увлекающихся спортом, бодибилдингом) могут давать отхождение в нормах каких-то привычных показателей.

Наконец, главной причиной, почему разное давление на руках, может быть неграмотное измерение. Сделали замер, убедитесь, что все выполняли правильно. Новый замер начинайте через 7-10 минут после предыдущего.

Как уже говорилось выше, АД различается по ряду некоторых причин. К самым опасным из болезней, влияющих на несоответствие АД на разных руках, относятся:

  • Атеросклероз сосудов;
  • Сахарный диабет;
  • Вегетососудистая дистония;
  • Патологии сердца или сосудистой системы;
  • Ожирение любой стадии развития.

Сосуды могут ослабевать из-за недостатка сна и отдыха, чрезмерного употребления солёной пищи, частых стрессов, физических перегрузок, а также на фоне генетической предрасположенности. Кроме этого, на показатели давления могут влиять даже изменение погодных явлений.

Самым точным считается механический тонометр, но при измерении этим прибором на разницу в показателях влияет человеческий фактор

Чаще всего такое отклонение наблюдается у метеозависимых людей. Обусловлено это тем, что при резких перепадах температуры или атмосферного давления у человека ухудшается самочувствие. От этого страдает сердечно-сосудистая система, поэтому могут возникать нарушения артериального давления.

Примечание. Самые безобидные причины, которые могут повлиять на возникновение разницы между АД — неисправность измерительного прибора или неправильное измерение.

Типичные ошибки при измерении давления

Давайте рассмотрим тот вариант, когда не прибор лукавит (хотя и это возможно), а измерение проводится неверно.

Что может привести к ошибочным результатам:

  • Рука ниже сердечного уровня. В таком случае обычно результат замера завышен. Нужно изменить положение, чтобы на сердечном уровне оказалась середина плеча.
  • Рука выше сердечного уровня. В этой ситуации результат, вероятно, будет заниженным.
  • Не имеется опоры для спины. Если вы не сидите на стуле со спинкой, то можете получить завышенные значения измерения.
  • Аритмия. Если у вас такая патология, то результаты замеров будут быстро меняться. Тогда врачи говорят сделать несколько замеров и вычислить усредненные данные.
  • Очень тугая манжетка. Так вы искусственно завысите свои показатели. Манжету надевайте плотно, но не туго.
  • Манжетка поверх одежды. В замере может быть существенная погрешность. Одежду следует снять, ну или, по крайней мере, закатать рукав свитера или рубашки.

Медики отмечают, что на левой и на правой руке разное давление все же чаще фиксируется вследствие причин физиологических. Но чтобы не пропустить тревожного звоночка, даже абсолютно здоровые люди должны делать замеры дважды в месяц. Люди преклонных лет, а также диагностированные гипертоники измеряют АД ежедневно, ведут дневник измерений.

Сам человек, не имеющий медицинского образования, не знает некоторых нюансов, и его может испугать разница давления на правой и левой руке. Потому любая тревожащая вас информация должна проверяться у врача. Тот видит картину более широко, задает вопросы, помогающие ему понять возможные причины асимметрии АД.

Что учитывает врач:

  • Величину расхождений. И это основной момент. Если разница давления на руках на 5 единиц, то это допустимый диапазон. 10 – уже более серьезный повод задуматься, но еще не критично. Более 10 – вот здесь потребуется дальнейшее обследование.
  • На какой именно руке измеряется давление. На левой оно, как уже говорилось, выше чаще.
  • Увеличено давление или, наоборот, снижено. Настораживают доктора показатели понижения с обеих сторон.
  • Симптоматику. Одно дело, если пациент отлично себя чувствует, и совсем другое, если он имеет явные жалобы на ухудшение состояния. Во втором случае, в совокупности с асимметрией замеров, патология более вероятна.
  • Отношение пациента к спорту. Зачастую выраженная асимметрия – это особенность профессиональных спортсменов. Но, как правило, и сами спортсмены об этом знают.
  • Возраст пациента. У пожилых лиц разница в давлении фиксируется чаще.
  • Левша человек или правша. Обычно увеличение АД отмечается именно на так называемой рабочей руке.

Словом, не спешите сами делать выводы и ставить диагнозы. Но если ситуация действительно беспокоит, не бегайте от врачей.

Признаки появления серьезных проблем

Большое расхождение показателей артериального давления на руках означает, что в организме развивается патологический процесс.

Расхождение цифр (в мм рт. ст.) Провоцирующие факторы
Более 10
  • Нарушение гемодинамики.
  • Раннее развитие атеросклероза.
Более 15-20
  • Дисфункция работы сосудов.
  • Ишемия.
  • Выраженная гипертензия.
  • Коарктация аорты.
  • Воспаление сосудистой стенки.
  • Развитие сахарного диабета.
  • Нарушенное кровоснабжение головного мозга, которое впоследствии может обернуться инсультом.

Как видно, чем больше разброс значений — тем серьезней возможный диагноз. Однако не только высокие цифры, но также и сам факт значительных перепадов давления на разных руках может указывать на существование проблемы.

Отклонения Наиболее частые патологии
На одной руке — норма, на другой — повышение. ВСД, особенное анатомическое строение сосудов (аорты, подключичной или других).
С одной стороны цифры повышены, с другой еще выше. Гипертония, нейроциркуляторная дистония (разновидность ВСД), невротическое состояние, расстройство сна.
На одной руке — норма или завышенные цифры, на другой — меньше нормы. Обструкция (сдавление или закупорка) артерий верхнего плечевого пояса вызывает тяжелые патологии.

Чаще всего большая разница давления на руках отмечается при закупорке сосудов, вызывающей нарушение проходимости артерий верхних конечностей.

Заболевания Описание
Тромбоз или тромбоэмболия Закупорка полости сосуда тромбом.
Атеросклероз Образование холестериновых бляшек на стенках сосудов.
Аневризма Структурное изменение сосудистой стенки с последующим выпячиванием.
Синдром Такаясу Аутоиммунный воспалительный процесс, поражающий стенки артерий, аорту и ответвления.
Синдром «лестничной мышцы» Изменение структуры мышечных волокон, через которые проходят артерии.
Опухоли Новообразования в области шейного отдела или грудной клетки могут привести к нарушению работы сосудов.
Травмы или операции на сосудах При любом вмешательстве в сосудистую структуру возникает риск образования спаек, вызывающих нарушение проходимости.

Слишком низкие показатели АД на одной из рук часто сопровождаются следующими симптомами:

  • снижение силы в кисти руки;
  • онемение и бледность пальцев;
  • кончики пальцев становятся холодными, вплоть до появления синюшности.

При спаде АД на правой руке в совокупности с данной симптоматикой возможно появление признаков нарушения снабжения кровью головного мозга. Обычно это происходит из-за отхождения сосудов от аорты с правой стороны.

Особого внимания требует состояние человека при возникновении следующих признаков:

  • развивается сосудистая цефалгия;
  • может кружиться голова;
  • растянутая речь, которую иногда трудно понять;
  • ухудшение памяти;
  • искажение лица (перекос);
  • паралич одной стороны тела.

За верное давление у каждого пациента при расхождении цифр на разных руках медиками принято принимать то, у которого более высокие показатели. Поэтому при оценке протекания гипертонии и подбора корректной терапии обычно ориентируются именно на него.

Норма или патология

Показанием к лечению является устойчивая разница давления на обоих руках более 15-20 единиц, особенно при появлении симптомов.

Такое состояние требует немедленного обращения к врачу, который направит на прохождение обследования. Пытаться выровнять АД самостоятельно бессмысленно и опасно.

Эффективные методы дифференциальной диагностики включают:

  • дуплексное сканирование сосудов;
  • ангиографию.

Как правило, лечением занимаются специалисты узкого профиля — кардиолог, невролог, в некоторых случаях сосудистый хирург.

Консервативная терапия подбирается соответственно выявленной патологии:

  1. Назначение препаратов для восстановления проходимости сосудов.
  2. Прием средств, разжижающих кровь, для улучшения гемодинамики.
  3. Лечение гипертонии и ВСД.
  4. Для нормализации кровоснабжения органов верхнего пояса назначают прохождение курса физиотерапии и ЛФК.
  5. При выявлении сильных отклонений может потребоваться помещение в стационар для прохождения интенсивного курса терапии под наблюдением врача.

К хирургической помощи прибегают только в случае безрезультативности консервативных методов.

Прогрессирование заболеваний, связанных с нарушением прохождения артерий или воспалением стенок сосудов — требует радикальных мер и очень опасно.

Операции для восстановления работы сосудов включают:

  • протезирование аорты или шунтирование сосудов;
  • стентирование — установка в пораженный сосуд жесткого каркаса (щадящая операция);
  • удаление тромбов или холестериновых бляшек;
  • пластика или резекция аневризмы (при расслоении).

После оперативного вмешательства разность показателей АД может сохраняться, но для здоровья это неопасно, так как функции кровообращения полностью нормализуются.

Согласно протоколам и рекомендациям по контролю артериального давления в случае выявления разницы необходимо:

  1. Продолжать измерения на руке, на которой показатели выше.
  2. Пауза между исследованиями не менее 2 минут с целью полного восстановления кровотока.
  3. При существенно разнице между показателями первого и второго измерения используют третье (при необходимости – четвертое).
  4. Окончательным значением считается средний показатель последних трех исследований.
alt

Если на разных руках разное артериальное давление, но разбежность не больше 10 мм рт. ст., то никакой терапии не требуется, так как значения находятся в рамках нормы. Но когда несоответствие сильное, сначала важно выяснить первопричину нарушения. Для этого нужно записаться на прием к врачу, который после первичного осмотра даст направление на дополнительные диагностические обследования:

  • рентгенография грудной клетки;
  • сканирование дуги аорты;
  • УЗИ сердца и крупных сосудов.

Чаще всего мы измеряем давление только на одной руке, и делаем абсолютно неправильно. Между проводимыми замерами может быть разница, иногда – существенная. Если колебания давления на правой и левой руке не превышают 10 единиц – это норма. Но здесь возможны варианты.

Если же показатель артериального давления на обеих руках показывать разницу более 10 единиц, в 20% – это тревожный сигнал, который не стоит игнорировать. Такая разница требует уточнения причины и немедленного лечения. В противном случае возможен даже летальный исход. Статистика утверждает, что около половины людей с большой разницей АД на левой и правой руке умирают в течение 10 лет.

Это хоть и факт, но паниковать не нужно. При своевременной диагностике проблема лечится полностью. Следует только обязательно обратить внимание на ряд факторов, представленных в таблице и для того, чтобы не упустить фатальные отклонения, два раза в месяц выполнять измерения на двух руках.

Заслуживает внимания Реакция давления
На сколько отличаются разнорукие показатели Предельно допустимы 5-10 единиц, чем выше разница, тем о более серьезной патологии она предупреждает
Какая рука демонстрирует отклонение от нормы Асимметрия может регистрироваться с одинаковой частотой на обеих руках
Какова тенденция колебания АД: вверх или вниз Повышение давления с одной стороны на фоне нормы с другой менее опасно, чем понижение показателей
Сколько лет человеку Для подростков и пожилых людей разновеликость давления на разных руках – практически правило
Какая рука ведущая При отсутствии тренированности давление растет на рабочей руке
Спортсмен или нет перед нами Асимметрия – результат тренированности вне зависимости от физиологических особенностей
Есть ли жалобы Физиологическая разновеликость АД на разных руках бессимптомна, появление клиники – признак формирующейся патологии

При незначительной разнице в артериальном давлении на левой и правой руке (не более 10 единиц) никакого вмешательства со стороны не требуется. Рост разрыва в показателях требует консультации специалиста. Не всегда это будет врач терапевт. Он может направить вас к узкому специалисту того профиля, которому соответствует выявленная патология: сосудистому хирургу, кардиологу, ревматологу.

Обычно схема терапии выглядит следующим образом:

  • проведение тонометрии;
  • подбор лекарственных средств, восстанавливающих проходимость сосудов;
  • тестирование препаратов, купирующих атеросклероз, аортоартериит;
  • назначение средств, корректирующих густоту крови;
  • подбор медикаментов, улучшающих кровоснабжение тканей;
  • разработка курса терапии гипотензивными средствами разных фармакологических групп (гипертония, ВСД);
  • назначение физиотерапии и ЛФК на плечевой пояс;
  • оперативное удаление тромбов, бляшек;
  • стентирование;
  • шунтирование;
  • сосудопротезирование.

Целенаправленное лечение полностью решает проблему. Прогноз – благоприятный, за исключением развития ОНМК – острого нарушения мозгового кровообращения или инфаркта. В этом случае с 50% вероятностью возможен летальный исход.

Аделина Павлова

Аделина Павлова

Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Август 26, 2019

На какой руке давление чуть выше

Если вы знаете, что, к примеру, на левой руке у вас показатель давления всегда чуть выше, то и измерения АД должны быть на этой руке. Именно эти данные будут вашим ориентиром. Но есть врачи, которые делают иначе: они делают замеры на обеих руках, а потом высчитывают среднее значение – его и вписывают в карту.

На левой руке АД действительно может быть выше, чаще всего, так оно и есть. Это объясняется просто: сердце расположено слева, а прибор чувствителен именно по отношению к этому органу. Более чем у половины землян АД фиксируется чуть выше на левой руке, еще у 40% –  на правой. Оставшийся процент – это люди с симметричным давлением.

Негативный симптом

Давление на левой и на правой руке может отличаться по очень серьезным соматическим причинам. В этом случае разница выступает как негативный симптом.

Порой асимметрия АД свидетельствует о:

  • Неспецифическом аортоартериите;
  • Новообразованиях;
  • Диабете;
  • Васкулите;
  • ВСД;
  • ИБС;
  • Атеросклерозе;
  • Солнечном ударе;
  • Остеохондрозе разных отделов позвоночного столба;
  • Артериальной гипертензии;
  • Аневризме.

Увы, при ВСД (вегетососудистой дистонии) это один из частых симптомов. В такой ситуации давление на одной руке повышенное, на другой же нормальное. Это болезнь, которую некоторые медики расценивают как физиологическое расстройство, обязательно должна корректироваться. Редко дело обходится без медикаментов, но не одни они призваны помочь больному. Терапия будет комплексная и серьезная, очень важно, чтобы пациент с ВСД не умалчивал о своем состоянии, чтобы он вовремя обратился к доктору.

Кому обязательно нужна терапия

К врачу следует обратиться в том случае, если разница наблюдается после нескольких измерений. Патологические процессы всегда сопровождаются плохим самочувствием, и даже разница в 5 единиц, сопровождающаяся какой-либо симптоматикой, может стать сигналом о развитии заболевания.

Обратите внимание!  Для многих разница больше, чем на 5 мм. рт ст является нормой. Это зависит от организма, образа жизни и прочего. А для кого-то такой «разброс» может стать критическим. Поэтому не стоит ровняться на определённые цифры, так как каждый организм индивидуален. В данном случае лучше прислушиваться к своему организму, и в случае ухудшения состояния обращаться на приём к врачу.

Разное давление на руках имеет свои причины, и лечение должно им соответствовать. В некоторых случаях это просто физиологическая особенность, но зачастую это симптом какого-то недуга, нарушения кровообращения.

Для терапии пациенту могут назначить:

  • Медикаменты, которые облегчают течение ВСД (если дело в ней);
  • Лекарства, которые помогают возобновить сосудистую проходимость, и которые замедляют прогрессирование отложения атеросклеротических бляшек;
  • Составы, помогающие разжижить кровь;
  • Препараты, помогающие оптимизировать кровообращение.

Не обходится грамотное лечение и без специальной гимнастики, физкультуры, физиотерапии. Надо сказать, что около 50% населения планеты отмечают у себя асимметрию АД на руках. Но чаще расхождение укладывается в норму, серьезной коррекции не требует, но вызывает необходимость учащения контроля давления.

В отношении артериального давления в интернете «гуляет» много непроверенной, зачастую субъективной информации. Грешат этим форумы, которые, кажется, созданы, чтобы запугивать и запутывать людей, пытающихся разобраться в своем здоровье. Лучше на эти ресурсы не заходить вовсе, а информацию ищите в источниках большей надежности. Например – здесь.

Может быть, вы не знали, что:

  1. Гипертензия грозит не всем, но давление с возрастом растет. Действительно, не все люди обязательно познают гипертонию на себе, но чем ближе преклонные годы, тем выше вероятность некоторого повышения АД. Более того, не нужно ждать старости: уже с 40 лет САД начинает расти. И это не тот процесс, с которым нужно смириться. Ведите здоровый образ жизни, следите за питанием, и возрастные изменения не будут так довлеть.
  2. Гипертония бывает бессимптомной. Долгое время болезнь никак себя не проявляет, или «маскируется» под усталость, переутомление. Если ловите себя на подобной усталости часто, запишитесь на консультацию к кардиологу.
  3. Спокойное и глубокое дыхание помогает снизить давление. Если вы замедлите дыхание на 6 вдохов за полминуты, то САД опустится. Да, опустится не столь значительно, но порой и этого достаточно для некоторой стабилизации состояния.
  4. Кистевый эспандер – полезная вещь. Упражнения с этим инвентарем официально признали альтернативным способом снижения давления. Достаточно сжимать его две минуты, чтобы колебание крови в сосудистых стенках стремилось к норме.
  5. Современные лекарства всегда лучше традиционных. И это аксиома! Не нужно быть слепо верным «старым-добрым, проверенным» медпрепаратам, которые уже по многим причинам не могут быть в активе гипертоники. Используйте современные разработки, отвечающие определенным стандартам безопасности.

Основная обязанность каждого взрослого человека в отношении своего давления – регулярно его измерять и знать свой показатель. А если что-то пошло не так, не бойтесь обратиться за помощью. Гораздо страшнее пропустить тот момент, когда она могла быть нужной.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: