Дополнительная хорда в сердце что это такое

Причины патологии

Ребенок рождается с дополнительными хордами. Они сохраняются на протяжении всей жизни.

Специалисты утверждают, что в большинстве случаев в образовании дополнительной хорды виновата наследственность. Если хотя бы у одного из родителей имеются патологии сердечно-сосудистой системы, велика вероятность, что у новорожденного малыша диагностируют либо ложную хорду, либо открытое овальное окно, либо другие малые патологии сердца.

Помимо наследственности, на развитие плода серьёзное воздействие оказывают неблагоприятные внешние условия:

  • плохая экология;
  • курение;
  • распитие алкогольных напитков во время беременности;
  • стрессы и неврозы;
  • неправильное питание;
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • слабая защитная функция организма матери;
  • инфекционные заболевания.
  1. Наследственные факторы – наличие аналогичной или других аномалий у матери или отца.
  2. Влияние неблагоприятных факторов (инфекции, хронические болезни, токсические вещества, алкоголь, курение и др.) на организм беременной.
  3. Генетические мутации – поломки генов и хромосом.

Во врачебном сообществе принято считать генетическую предрасположенность основной причиной появления дополнительных хорд. Наследуется такая особенность развития от матери. Но не следует сбрасывать со счетов внешние факторы воздействия на плод через организм беременной женщины:

  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • прием наркотических веществ;
  • плохая экологическая обстановка;
  • стрессовые ситуации;
  • бесконтрольный прием лекарств.

Необходимо помнить, все перечисленное приводит не только к формированию дополнительных хорд, но и к куда более тяжелым последствиям. Это пороки развития плода, не совместимые с жизнью или серьезно ухудшающие ее качество.

Разновидности дополнительных хорд

Виды хорд очень важны. Врачи первым делом стараются классифицировать обнаруженную аномалию, потому как некоторые хорды влияют на работу сердечной мышцы, а некоторые нет.

Ложные хорды подразделяются по нескольким категориям:

  • строение ткани: фиброзные, мышечные, фиброзно-мышечные;
  • расположение в сердце: в правом или левом желудочке;
  • направление волокон: поперечное, продольное, диагональное;
  • количество фальшхорд: одиночные и множественные;
  • место прикрепления: базальная, срединная, вверхушечная.

Фальшхорды левого желудочка классифицируют еще по отношению к другим структурам на 3 вида:

  1. Нить, между верхушками сосочковых мышц.
  2. Хорда, между верхушкой сосочковой мышцы и стенкой желудочка.
  3. Реже хорда начинается от стенки левого желудочка, а другой конец свободен.

Дополнительная хорда в сердце у ребенка

Локализация проблемы заставляет серьезно переживать родителей, чьим детям поставлен диагноз «дополнительная хорда». Но в действительности люди могут всю жизнь до старости прожить с этой патологией, и чувствовать себя прекрасно.

Дополнительная хорда в сердце у ребенка: что это такое, опасно ли это

Обычно такая анатомическа аномалия в сердце у ребенка дает о себе знать в подростковом периоде. Дети начинают жаловаться на постоянную усталость или боли в сердце. Нужно с максимальной ответственностью отнестись к таким жалобам ребенка и пройти обследование. Даже при отсутствии проявлений и лечения есть ограничения:

  • Правильно составить распорядок дня, чтобы у ребенка было достаточно времени на отдых.
  • Все физические нагрузки нужно тщательно контролировать. Чрезмерно нагружать ребенка с таким диагнозом нельзя.
  • Рацион больного нужно правильно спланировать. Дети должны получать все необходимые питательные вещества, это очень важно для сердечной деятельности.
  • Эмоциональные нагрузки тоже могут негативно отразиться на состоянии сердца, поэтому любые стрессы противопоказаны такому больному.

Есть определенные виды спорта, которыми допустимо заниматься детям с таким диагнозом. Медики часто рекомендуют гимнастку, так как нагрузки, характерные для этой разновидности спортивной деятельности, будут только на пользу детям.

Признаки

Дополнительная хорда в полости желудочка часто не проявляет себя клинически. Человек ни на что не жалуется и даже не задумывается о своем здоровье. Единственное, чем ложная хорда может себя выдать, — систолический (в фазу сокращения мышцы) шум в сердце. Отсутствие симптомов характерно для относительно спокойных периодов развития ребенка или для взрослых.

Однако во время бурного роста организма, в особенности в подростковый период, а также при множественных дополнительных хордах может вызывать более существенные изменения гемодинамики. Сердечный шум будет громче. Среди симптомов можно наблюдать:

  • общую слабость;
  • быструю утомляемость;
  • головокружения;
  • колющие боли в области сердца;
  • ощущение перебоев в его работе;
  • учащение сердцебиения.

Диагностика

Обнаружить дополнительные хорды в сердце по жалобам и при обычном врачебном осмотре невозможно. Существует единственный достоверный метод диагностики – ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография или УЗИ сердца).

Дополнительная хорда в сердце у ребенка (ДХЛЖ) - что это такое и ...

Согласно существующим нормативам, это исследование должно выполняться всем новорожденным на первом месяце жизни. Метод безопасен и достоверен.

Поэтому все дети и взрослые с аномальной хордой в сердце должны проходить УЗИ сердца не реже 1 раза в год. Расширенная диагностика включает в себя электрокардиографию (ЭКГ), измерение артериального давления, холтеровское мониторирование, нагрузочные пробы.

Все эти диагностические тесты не могут обнаружить дополнительные хорды сердца, но определяют функциональные способности этого органа.

Диагностировать наличие дополнительной хорды помогает ультразвуковое обследование сердца. Это базис диагностики, без него работа врачей бессмысленна.

Кроме данного обследования нередко назначается электрокардиография с нагрузкой и без, а также велоэргометрия — пробы сердца с нагрузкой. Разумеется, не обходится без первичного осмотра, на котором врач может услышать систолические шумы в сердце пациента.

Медикаментозное лечение в большинстве случае не требуется. Лекарственные препараты назначаются врачом лишь тогда, когда дополнительная хорда не позволяет сердцу нормально функционировать, человек чувствует дискомфорт.

В тяжелых случаях проводят операцию, но это случается крайне редко. Чаще всего пациентам с дополнительной хордой назначаются профилактические методы, которые они должны претворять в жизнь в течение длительного периода времени.

В большинстве случаев добавочную хорду, как и ООО, выявляют при плановом УЗИ сердца. Такое обследование проходит каждый грудничок в 1 месяц.

Дополнительная, ложная хорда левого желудочка сердца у ребенка ...

Если педиатр услышит в сердце младенца шумы, он может направить кроху на эхокардиографию и раньше. Для проверки работы сердца при дополнительной хорде детям также назначают ЭКГ, а чтобы выявить скрытые проблемы с ритмом, в подростковом возрасте проводится велоэргометрия и холтеровский мониторинг.

Обнаружить дополнительные хорды в сердце по жалобам и при обычном врачебном осмотре невозможно. Существует единственный достоверный метод диагностики – ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография или УЗИ сердца ).

Специальный аппарат снимает и записывает ЭКГ в течение суток

Обследование пациента всегда начинается с осмотра. Нередко диагноз ДХ ставится совместно с дисплазией соединительной ткани. В таком случае у больного выявляется слишком высокий рост, худощавость телосложения, частые вывихи суставов, их повышенная подвижность.

Важным этапом диагностики является выслушивание сердечных тонов и выявление систолического шума. При обнаружении столь важного признака пациент направляется на электрокардиографию.

Метод показывает электрическую активность сердца. Запись ЭКГ при наличии ДХ может выявить различные нарушения ритма сердца: от экстрасистол до пароксизмальных тахикардий. Если результаты сомнительны, доктор может назначить длительную запись ЭКГ (холтеровское мониторирование) или ЭКГ с физической нагрузкой (велоэргометрия, тредмил-тест).

В обязательном порядке пациент с сердечным шумом направляется на эхокардиографию. Ультразвуковое исследование сердца позволяет осмотреть структуру сердца, оценить его работу, обнаружить и описать ложные хорды.

Скорости тока крови через каждый клапан, наличие завихрений в полостях, как расслабляется и сокращается сердечная мышца – все это помогает врачу судить о функции сердца, о возможности влияния ДХ на гемодинамику.

Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) используется в последнюю очередь. Это самый достоверный способ выявить механизмы нарушений ритма. Оно бывает инвазивным (изнутри сердца) и не инвазивным (через пищевод). В обоих случаях регистрируется ЭКГ в покое и при диагностической стимуляции.

Так выявляются дополнительные пути проведения, которые могут быть и в ДХ. Все методы в совокупности дают доктору полную картину заболевания, на основании которой он принимает решение о дальнейшем ведении пациента.

Симптомы и лечение

Если дополнительные хорды ничем не проявляются, лечение не требуется. Оно может быть показано, если у ребенка или у взрослого человека есть симптомы нарушения сердечной деятельности. За помощью обращайтесь к врачу-кардиологу.

Допустим врач поставил больному диагноз «дополнительная хорда левого желудочка». Это значит, что она одна и пугаться ее не стоит.

Особенно, если человек не испытывает каких-либо симптомов. Кроме того, большая часть врачебного сообщества считает гемодинамически незначимую ложную хорду вариантом нормы, и лечения она не требует.

Однако стоит все же наблюдать за ней и проходить ЭКГ и ЭХО-КГ раз в год, не чаще.

Если симптомы беспокоят пациента, то назначается лекарственная терапия. Она, в основном, носит общеукрепляющий и успокаивающий характер:

  • Витамины В1, В2, В6, В12 улучшают процессы нервной регуляции.
  • Препараты с магнием и калием в составе способствуют стабилизации тонуса сосудов и нервно-мышечной передачи.
  • Ноотропы повышают устойчивость организма к физическим нагрузкам, ускоряют когнитивные, то есть мыслительные, процессы в мозге. Антиоксиданты улучшают метаболизм в сердце.

При наличии тяжелых аритмий и гемодинамики доктор назначает более серьезные препараты, восстанавливающие правильный синусовый ритм.

При развитии угрожающих жизни нарушений ритма (мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия, синдромы преждевременного сокращения желудочков) необходима срочная госпитализация. Если такие состояния повторяются, и по результатам обследований (ЭФИ) выходит, что причиной всему является фальшхорда, то необходимо рассмотреть варианты хирургического лечения: криодеструкция (разрушение холодом) либо рассечение дополнительной хорды.

Вспомогательным методом терапии является ведение максимально здорового образа жизни. Чтобы не задумываться о болезни, достаточно выполнять ежедневно следующие рекомендации:

  • гулять на свежем воздухе в парке, за городом минимум в течение часа;
  • регулярно заниматься спортом;
  • употребление в пищу овощей и фруктов;
  • уменьшить количество съедаемых «быстрых углеводов»: сладостей, хлебобулочных изделий;
  • отказ о курения, алкоголя, наркотических средств;
  • ложиться спать до 22 часов, ведь именно до полуночи организм отдыхает максимально эффективно;
  • продолжительность сна 7-8 чата и больше;
  • сохранять позитивный настрой и больше улыбаться.

Перечисленные меры являются не только методом лечения, но и способствуют профилактике развития других заболеваний. Выполняя несложные советы, можно серьезно улучшить самочувствие и забыть обо всех болячках.

Последствия

Когда человеку поставлен тяжелый диагноз, ложные хорды могут усугубить состояние пациента. Например, если инфекционный миокардит изначально развивается на клапанах, то колонии могут развиться и на ДХ. В таком случае риски отрыва вегетаций (бактериальных наростов) увеличиваются с последующим попаданием в общий кровоток и закупоркой артерий.

Похожие процессы происходят при инфарктах миокарда. Из-за сниженной работы сердца скорость тока крови в полостях замедляется. Ввиду наличия фальшхорд, особенно множественных, увеличивается риск образования тромбов.

Профилактические меры

К профилактическим мерам относятся:

  • закаливание организма;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • занятия танцами, где не требуется слишком резких движений;
  • умеренная спортивная нагрузка;
  • сбалансированное питание;
  • насыщение организма витаминами и минералами;
  • прием витаминных комплексов;
  • профилактика инфекционных заболеваний;
  • курсы массажа;
  • отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
  • забота о своем психоэмоциональном состоянии (исключение неврозов и стрессов).

Люди с подобной патологией ведут совершенно нормальную жизнь. Девушки могут планировать беременность, юноши должны отдать долг отечеству и отслужить в армии, им не противопоказано заниматься спортом. В целом, прогноз данной патологии положительный.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: