Дополнительная хорда в сердце у ребенка

Диагностика

В большинстве случаев добавочную хорду, как и ООО, выявляют при плановом УЗИ сердца. Такое обследование проходит каждый грудничок в 1 месяц. Если педиатр услышит в сердце младенца шумы, он может направить кроху на эхокардиографию и раньше. Для проверки работы сердца при дополнительной хорде детям также назначают ЭКГ, а чтобы выявить скрытые проблемы с ритмом, в подростковом возрасте проводится велоэргометрия и холтеровский мониторинг.

Дополнительная хорда в сердце у ребенка — патология, которая проявляется в период внутриутробного формирования сердечной мышцы на сроке беременности 5-6 недель. Генетическая предрасположенность является основным фактором, провоцирующим развитие добавочной сухожильной нитки в сердце.Какова расшифровка понятия ДТЛЖ? Что такое левая трабекула в сердце? Можно ли предотвратить возникновение этой проблемы?

Дополнительная хорда выявляется на УЗИ-скрининге в 1 месяц жизни ребёнка.Также дополнительные хорды создают специфический шум в сердце, который, как правило, хорошо выслушивается лёжа и исчезает при изменении положения тела. В любом случае, при выявлении шума в сердце врач направит ребёнка на УЗИ этого органа.

Также при риске развития аритмии необходимо проводить ЭКГ мониторинг ежегодно. При выявлении изменений на ЭКГ стоит провести развёрнутое обследование — суточное мониторирование ЭКГ.Какого-то специфического лечения не существует.1. Если ребёнок предъявляет жалобы, то лечение симптоматическое. Препараты магния; ноотропы;

  • прогулки на воздухе;
  • езда на велосипеде, роликах;
  • бег трусцой;
  • закаливание.

3. Питание должно заключаться в насыщении диеты продуктами, богатыми калием, магнием, кальцием:

  • курага;
  • кисломолочные продукты;
  • печёный картофель;
  • сыры;
  • изюм, сухофрукты;
  • бананы;
  • орехи.

4. Необходимо исключить длительный контакт с компьютерами, телефонами.5. Важен здоровый сон ребёнка по 8 часов ночью.Такой ребёнок должен ежегодно проходить эхокардиоскопию, ЭКГ и посещать детского кардиолога.Дополнительная хорда левого желудочка относится к варианту нормы и без каких-либо клинических проявлений не нуждается в медикаментозной коррекции.

Дополнительная хорда выявляется на УЗИ-скрининге в 1 месяц жизни ребёнка.

Также дополнительные хорды создают специфический шум в сердце, который, как правило, хорошо выслушивается лёжа и исчезает при изменении положения тела. В любом случае, при выявлении шума в сердце врач направит ребёнка на УЗИ этого органа.

Также при риске развития аритмии необходимо проводить ЭКГ мониторинг ежегодно. При выявлении изменений на ЭКГ стоит провести развёрнутое обследование — суточное мониторирование ЭКГ.

Понятие хорды в сердце

Сердце — это главный орган, который поддерживает жизнеспособность человеческого организма. Оно состоит из четырех камер, в которых находятся по 2 желудочка и передсердия. Между ними расположены клапаны, которые не позволяют крови перетекать в обратном направлении. В противном случае происходило бы смешивание венозной и артериальной крови.

В сердце находится несколько хорд. Они состоят из мышечной ткани и представляют собой крепкие нити. Если у пациента есть дополнительная хорда, ее легко заметить на ультразвуковом исследовании — она будет выделяться своей толщиной. В большинстве случаев дополнительная хорда образовывается в левом желудочке.

Последствия дополнительной хорды у ребенка

Для большинства малышей наличие добавочных хорд, особенно, если это ДХЛЖ, не представляет никакой опасности и не мешает в жизни. Иногда такие образования «рассасываются» сами – сердце увеличивается в размерах и хорда смещается, становясь недоступной для визуализации при УЗИ.Некоторые хорды, влияющие на кровоток, способны вызывать проблемы с функциями сердца, например, нарушения проводимости и аритмии.

В редких случаях хорда без лечения приводит к появлению ишемического инсульта, эндокардита, тромбофлебита и других патологий.Если хорда в сердце представляет собой один из симптомов недоразвитости соединительной ткани, такая патология будет также проявляться высоким ростом, худощавым телосложением, гипермобильностью суставов, деформациями костей, проблемами в работе ЖКТ и почек.

Лекарственная терапия назначается детям с лишней хордой только при клинических проявлениях проблемы, например, если ребенок жалуется на неприятные ощущения в груди. Также медикаментозное лечение обязательно назначают при выявлении нарушений ритма. В редких случаях, когда ложная хорда включает проводящие пути сердца, ее иссекают или разрушают холодом.

Среди медикаментов, которые назначаются при добавочной хорде, присутствуют витамины группы В, оротат калия, магне В6, панангин, магнерот, л-карнитин, актовегин, убихинон, пирацетам и другие. Они нормализуют обменные процессы в тканях сердца, улучшают проведение импульсов и питают сердечную мышцу.Кроме того, ребенку с лишней хордой советуют обеспечить:

  • Сбалансированный рацион.
  • Ежедневную зарядку.
  • Частые прогулки.
  • Закаливание.
  • Минимум стрессов.
  • Оптимальный режим дня.
  • Своевременное лечение болезней.

Таким детям не запрещены подвижные игры и умеренные физические нагрузки, например, плавание, гимнастика или бег.

Ни один врач не может предугадать, вызовет ли эта патология какие-либо осложнения или нет. Специалисты дают хороший прогноз пациентам, у которых была выявлена дополнительная нить в левом желудочке. В большинстве случаев (у 90% пациентов) левая трабекула не требует лечения. Менее утешительный прогноз дается при диагностировании поперечных и множественных хорд.

Лечение

Дополнительная хорда в сердце — это врожденная аномалия развития кардиальных структур, которая заключается в формировании одного или нескольких поперечных тяжей, поддерживающих створки клапанов. 

Формально, дополнительная (ложная) хорда крайне редко считается патологией. Чаще о ней говорят как о малой аномалии, но не о пороке. Потому как в 90% случаев и более нет ни симптомов, ни внешних признаков, которые могли бы указать на нарушение.

Проявления в оставшихся ситуациях вариативны, зависят от тяжести расстройства. Требуется тщательная диагностика, только так можно сказать больше и поставить точку в вопросе.

В отсутствии симптомов, изменений функциональной активности сердце, угрозы для жизни нет. А значит и терапия как таковая не нужна. Задача врачей — установить характер и степень изменений. На это может потребоваться много времени.

В основе развития патологического отклонения лежит нарушение внутриутробного периода.

Дополнительная хорда в сердце у ребенка, а затем и у взрослого пациента — результат аномального генеза плода. Как правило, расстройство закладывается на ранних сроках, в самом начале первого триместра и чуть позднее.

Обнаружить изменение по результатам УЗИ невозможно. Не всегда удается выявить патологию даже после рождения, стоит ли говорить про раннюю диагностику и ее перспективы.

Двух предсердий и такого же количества желудочков. Они отграничены эластичными полосками соединительной ткани. Так называемыми перегородками или клапанами.

  • Лепестки этих структур играют роль ворот для крови, позволяя двигаться ей строго в одном направлении, чтобы обеспечить верную и эффективную насосную функцию.
  • Сами по себе они крепятся к миокарду особыми эластичными тяжами, которые как раз и называются хордами, выполняют функцию поддержания клапанов в нормальном положении, позволяют им правильно сокращаться и возвращаться в исходное место.

И здесь начинаются различия в состоянии. Если присутствует одна или даже нескольких хорд, но они имеют идентичное нормальным анатомическое строение, не толще и не длиннее прочих, проблем обычно не возникает.

Но если таковых множество или они имеют аномалии строения, начинаются дисфункции.

Кровь не способна нормально двигаться по камерам. Сокращения становятся слабее. Все это может повлечь сердечную недостаточность разной тяжести.

Таких ситуаций минимум, как показывает практика, не более 10% случаев и даже менее того. Требуется лечение, во избежание рисков для здоровья и жизни.

Но чаще пациент даже не подозревает, что имеет место какое-то нарушение. Лишняя хорда обнаруживается случайно в процессе профилактического осмотра, по результатам эхокардиографии.

Если нет никаких данных за органические нарушения, функциональные отклонения, жалобы отсутствуют, и пациент ведет нормальную жизнь, говорят о малой аномалии и индивидуальной особенности организма. Тогда не требуется ни диагностика сверх меры, ни лечение.

Причины

Почему же развивается лишняя хорда в сердце? Причины всегда врожденные, формирование этой структуры во время биологического существования пациента уже невозможно.

Вредные вещества, входящие в состав табачной продукции, также этанол обладают мутагенными свойствами.

Возможны органические расстройства, нарушения формирования плода. Лишняя хорда — только один из вариантов, и точно не самый страшный.

Отказ от пагубной привычки позволяет свести риски к минимуму. Причем бороться с пристрастиями и зависимостями нужно задолго до гестации. На этапе планирования беременности.

В недавнем прошлом или прямо в момент вынашивания плода, особенно в первый триместр.

Это крайне опасно. Порой заболевания протекают настолько вяло, что женщина не замечает проблем. Особенно справедливо сказанное для носительства вирусов герпеса и папилломы человека.

Возможно отсутствие симптомов, но плод будет инфицирован. Как и в предыдущем случае, лишняя хорда — один из возможных вариантов.

Лечение, угнетение агентов требуется на этапе планирования беременности силами группы докторов.

Отравления

Токсические поражения. При применении некоторых лекарственных средств (психотропных, противовоспалительных нестероидного происхождения, антибиотиков). Вызывают не просто аномалии — а уродства.

Выраженные дефекты встречаются не всегда. Возможны пороки сердца, большие или малые.

Беременность — не болезнь. Полностью исключать механическую активность не имеет смысла. Скорее напротив. Но и перетруждаться категорически воспрещается.

Во избежание развития гормонального дисбаланса, нестабильности концентрации прогестерона, эстрогенов и веществ коры надпочечников, катехоламинов.

Чем обернется измененный фон — вопрос спорный. Явно ничего хорошего подобный процесс не сулит ни матери, ни ребенку.

Несоблюдение этого правила чревато выработкой все тех же гормонов коры надпочечников в огромном количестве.

Исследования говорят о повышенной вероятности развития аномалии у детей, чей предок по восходящей линии имел подобное же нарушение.

Риски больше при наличии двух или более родственников с аналогичной проблемой. Точное числовое выражение варьируется от 30 до 80%.

Аномалии развития 

В некоторых случаях аномальная хорда или трабекула развивается как итог генетических аномалий, это результат неправильного распределения хромосом.

Но это скорее исключение, потому как рассматриваемый процесс преимущественно фенотипический. То есть гены не играют роли, проблема возникает спонтанно, именно у конкретного человека и не закладывается, а значит, не передается будущим поколениям напрямую.

Оценка причин необходима для правильного понимания механизма развития патологического процесса.

Практической значимости для предотвращения у конкретного пациента нет. Но знание дает возможность планирования общей профилактики в рамках эпидемиологической работы.

Несмотря на это, эффективных методов предотвращения не существует до сих пор.

Симптомы

Как понятно из общей ситуации, клиническая картина дополнительной хорды отсутствует в большинстве случаев.

Пациент не знает о проблеме в 90% ситуаций и даже более. Потому и не обращается к врачам.

Обнаружить отклонение можно только по результатам эхокардиографии, и то есть тщательно присмотреться. Лишь в 10% ситуаций обнаруживаются какие-либо признаки нарушения.

Среди таковых:

  • Боли в грудной клетке. Слабые или средние по интенсивности. Локализуются в левой части, могут отдавать в лопатку, руку, лицо. Однако не всегда.

Как правило, возникают после физической нагрузки. В покое проходят. Характер — жгучий, давящий, распирающий.

Признак указывает на начало ишемических процессов и по мере прогрессирования сердечной дисфункции становится все более отчетливым.

  • Аритмии. По типу внезапно возникающей тахикардии. Особенно заметно нарушение при повышении нагрузки на организм. Например, после быстрой ходьбы, подъема по лестнице, занятия спортом, даже приема пищи.

Внезапно частота сокращений растет, достигает более 90 ударов в минуту.

Возможно ощущение перебоев. Пациенты описывают состояние как «внезапно останавливается сердце и начинает биться снова» или «пропускает сокращения».

Это явления экстрасистолии. В некоторых случаях аритмия представлена пароксизмальной (приступообразной) тахикардией. Вариантов множество.

  • Одышка на фоне физической активности. В течение многих лет внешне отклонение проявляется как непереносимость нагрузок. Пациент не может быстро ходить, заниматься спортом. Порой порог, когда симптом возникает, так велик, что человек его просто не достигает. А значит, и признак остается незамеченным. Разве что лишняя хорда присутствует у спортсмена.
  • Слабость, сонливость. Необоснованная вялость и малая работоспособность. По мере прогрессирования кардиальной дисфункции признаки астении становятся все более выраженными. Но на это требуются годы.
  • Головная боль, невозможность ориентироваться в пространстве. Результат недостаточного кровообращения в мозге. К счастью, признак не свидетельствует в пользу критических процессов. Помимо обнаруживаются и прочие неврологические дефицитарные явления: проблемы с интеллектом, мышлением, памятью, снижение остроты зрения, слуха. Вариантов множество.

Клинически, лишняя хорда соответствует сердечной недостаточности и провоцирует именно ее.

Дополнительная хорда в сердце у ребенка

Скорость прогрессирования заболевания низкая, крайне незначительная в основном количестве случаев.

В определенный момент может наступить декомпенсация. Организм не сумеет поддерживать приемлемую функциональную активность сердца. Процесс начнет развиваться лавинообразно и приведет к катастрофе.

Манифестация приходится на возраст свыше 15-16 лет. Как раз в этот период наступает субкомпенсация. Тело все еще поддерживает и стабилизирует работу мышечного органа, но уже не в полной мере справляется.

Диагностика

Обследование проводится под контролем кардиолога, при необходимости привлекается профильный хирург. Выявить нарушение без жалоб пациента крайне непросто, потому как нет зацепок.

Примерный перечень методик, если ведется целенаправленная оценка кардиальных структур и поиск аномалии:

  • Анализ симптомов. Нужно понять, что беспокоит пациента. Если есть хотя бы несколько признаков, вопрос становится проще.
  • Сбор анамнеза. Образ жизни, характер питания, профессиональной активности, семейная история, текущие и перенесенные ранее заболевания и состояния, прочие моменты. Также важно увязать их с клинической картиной, если таковая есть. Например — возникновение или усиление боли после физической нагрузки, еды и прочее.
  • Эхокардиография. Основной метод визуализации тканей кардиальных структур. Используется для ранней диагностики и считается первым способом обследования. Но при незначительном объеме поражения или сложной локализации ЭХО не всегда дает достаточно информации.
  • В таком случае обращаются к МРТ. Это золотой стандарт в деле визуализации. Позволяет в деталях продемонстрировать состояние мышечного органа и выявить все возможные отклонения. Контрастирование не требуется.
  • Электрокардиография. Используется для выявления функциональных нарушений, аритмий. Также не показывает никаких изменений, если речь о малой аномалии. Когда же присутствуют симптомы, обнаруживаются объективные черты экстрасистолии, тахикардии, фибрилляции. В зависимости от случая.
  • препараты с магнием и калием — Аспаркам, Магне В6, Магнерот, Панангин, которые помогают нормализовать давление и тонус сосудов;
  • антиоксиданты — Ресвератрол, Цитохром С, позволяющие стабилизировать работу сердца, а также активизировать процессы обмена в миокарде;
  • ноотропные препараты — Ноотропил, Пирацетам, Анирацетам и Семакс, улучшающие когнитивные показатели;
  • средства, обогащенные витамином В — Нейровитан, витаминные комплексы с липоевой и никотиновой кислотами, которые позволяют стабилизировать нервную регуляцию.

Мнение доктора Комаровского

Популярный педиатр подтверждает, что лишняя хорда в сердце, особенно, ДХЛЖ сердца у ребенка – это в большинстве случаев не опасно. В своей практике он не раз видел деток, у которых выявленная во время УЗИ хорда была лишь констатацией факта, но никаких неудобств и проблем ребенку она не причиняла, а внешне никак не проявлялась.

Комаровский подчеркивает, что лечение таким детям в большинстве случаев не нужно и менять их образ жизни не требуется. Единственное, о чем предостерегает известный врач родителей, это о том, что выросшим детям с дополнительной хордой не стоит работать водолазами или прыгать с парашютом.О том, что делать при болях в сердце, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Сообщение Наталья Сим » Вт май 04, 2010 18:38Сообщение Наталья Сим » Вт май 11, 2010 11:57Сообщение алиночка » Чт июн 03, 2010 07:30здраствуйте наталья как я рада за вас. мы тож делали узи у лебедя у нас дмжп 3мм вот скоро идем на второе узи в 3 мес. скажите а у вас в каком возрасте дефект закрылся. у нас девочка в весе набирает хорошо даже немного перебирает в росте тож хорошо но вот при купании носогубный треугольничек сереет немного!!

мы оч надеемся что он закроется.Добавлено спустя 12 минут 1 секунду:жду с нетерпением. да лебедь оч хороший специалист. он нам сразу сказал контроль узи каждые 3мес. я сначала конечно была в шоке конкретном еще плюс начиталась всякой бяки думала сойду с ума. потом нашли хорошего кардиолога на титова она мне все объяснила рассказала и вот теперь нам почти 3 мес скоро на второе узи.

Дополнительная хорда в сердце у ребенка

Добавлено спустя 21 час 35 минут 33 секунды:скажите а эхокардиография это что.Сообщение Наталья Сим » Вт июн 08, 2010 11:08Сообщение omega1981 » Пт июн 25, 2010 23:00Сообщение Masherka » Чт сен 09, 2010 14:37Сообщение Пупс » Чт сен 09, 2010 19:11Masherka, дополнительная хорда в желудочках сердца не влияет на жизнедеятельность никак, просто создает шум.

У моей дочери тоже нашил доп.хорду, у моей мамы она есть и у племянника. Не переживайте, все нормально. Операция не требуется Добавлено спустя 2 минуты 24 секунды:А я съездила с Сашей в Пермь, ОАП подтвердился, будут делать операцию. Послала документы в Москву на программу «Линия жизни» для финансирования оперции.

Ждем когда соберут денежки и поедем оперироваться. Будут прокалывать бедро и закрывать клапан по венам. Сообщение Дина. » Ср сен 22, 2010 08:55Сообщение Gelya_KA » Сб ноя 13, 2010 15:41а скажите, может есть какая статья Комаровского на эту тему. ребенка не хочется таскать по вачам, он очень не любит любой поход в поликлиннику трагедия.

ему даже рост не могут измерить и послушать в спокойном состоянии, только в процессе рыданий. шумок небольшой сказала педиатр сегодня , а делать что или не делать не сказала. во время беременности ничего по поводу сердца не говорили, ЭКГ плода было нормальное, про шумы стали говорить с года. были и орви с отитами, с антибиотиками неск раз, и невролого говорила, что когда мышцы слабоватые бывают и шумы в сердце, но мышцы после лета окрепли, а про шумы сегодня опять сказали.

папа наш говорит ему всю жизнь что-то слышат в сердце, но на узи не посылали, он сам в жизни не пойдет. считает меня зашоренной на болезнях и врачах. вот и думаю насчет узи, даст ли это что-то. большие проблемы проявятся, а о маленьких с моей психологией может лучше и не знать, к тому же смотрю с ними ничего не делают. забыла добавить нам 2 года сейчас, только исполнилось

Сообщение sharik » Вс мар 17, 2013 17:30Здравствуйте, товарищи софорумчане!Я, sharik (в миру Четвергова Александра ), хочу попросить вас о материальной помощи на лечение этой девочки, Сангишевой Элины. Ее маму, Аллу Сангишеву, я знаю давно и лично, равно как и ее девочек, и могу гарантировать реальность проблемы и порядочность родителей.

Вот ее обращение к вам:Здравствуйте!Обращается к Вам семья из города Уфа, Республика Башкортостан. Пишет Алла — мама ребенка—инвалида.В нашей семье 02.04.2011 года родилась вторая доченька, назвали ее Элиночка. Весом — 3600 гр. рост 54 см. После рождения она сразу не закричала (поставили 7-8 баллов), и только через сутки у нее откачали жидкость.

На третий день нас отправили в ОПН с врожденной пневмонией. При поступлении неонатолог сказал, что ребенок находиться в тяжелом состоянии. Прошли обследование, обнаружили — врожденный конюктивит, дополнительная хорда в левом желудочке сердца, открытый артериальный проток, открытое овальное окно (в один месяц ей поставили врожденный порок сердца), врожденный стридор.

Дополнительная хорда в сердце у ребенка

В 4 месяца мы легли в неврологическое отделение детской больницы. Диагноз: “Гипотически — ишемическое поражение ЦНС, синдром тонусных и двигательных нарушений, задержка моторного развития”, Соп: “Нестабильность ШОП”. Только в пять месяцев Элина начала держать голову, сама села в 1 год, долгое время не опиралась на ножки.

Но упорное лечение (реабилитация в центрах, массаж каждые три недели, ЛФК, микрополяризация, медикаментозное лечение), есть динамика но очень медленно. В один год невролог поставил диагноз: «Органическое поражение ЦНС, грубая задержка психомоторного и раннего речевого развития», дали инвалидность, но врачи видят перспективу — если сейчас бросить все силы на реабилитацию и лечение.

На данный момент она сама не стоит и не ходит.Элинка жизнерадостный ребенок.Мы бы хотели продолжить ее лечение в Харбинском реалибитационном центре в городе Харбине (КНР). Предполагаемая сумма составляет 300 000 рублей за 3 месяца. Половину суммы мы накопили сами, но не хватает еще 150 000 рублей (30 000 юаней)Я прошу у ВАС помощи на лечение своей дочки!

Заранее спасибо, что откликнулись на нашу беду!Алла СангишеваОни отправляются в Харбинский Реабилитационный Центр по рекомендации родителей, чьи дети прошли там лечение с очень хорошим эффектом.У этой девочки действительно есть шанс на восстановление и на полноценную жизнь, и поезд еще не ушел. Давайте поможем этой светлой семье попасть в светлое будущее Вот история болезни Элины и приглашение на лечение Реквизиты, на которые можно перечислить деньги:карта Сбербанка: 639002069004717151 на имя Сангишевой Аллы Владимировныqiwi кошелек 79279420010Заранее вам спасибо и от меня тоже!

Симптомы аномалии у ребенка

Проявления нарушений работы сердца возникают у пациентов с увеличенной хордой в правом желудочке во множественном количестве. Симптомы:

  • быстрая утомляемость;
  • учащенный пульс;
  • головокружение и головные боли;
  • резкая смена настроения;
  • покалывания в области сердца.

Все эти признаки начинают проявляться в период активного роста мышц и костей, т.е. в подростковом возрасте. Интенсивное развитие костно-мышечной системы дает дополнительную нагрузку на сердце. При первых тревожных симптомах родителям следует немедленно показать ребенка кардиологу.

Нормализация работы сердца у детей с диагнозом «АХЛЖ» требует ежедневной физической активности, соблюдения диетического питания и режима дня. К числу посильных физических нагрузок для таких пациентов относятся:

  • ежедневные прогулки на воздухе;
  • гимнастика;
  • танцы;
  • езда не велосипеде.

Дополнительная хорда в сердце у ребенка

Все виды физической активности должны быть согласованы с кардиологом. Врачу также следует делать акцент на необходимости правильного питания. В рацион пациента должны быть включены:

  • курага, изюм и другие сухофрукты;
  • кисломолочные продукты;
  • твердые и мягкие сыры;
  • орехи;
  • бананы.

Для ребенка с ложной хордой особенно важен режим дня. Родители должны рационально распределить время для отдыха и активности. Обязателен полноценный ночной сон. Желательно ограничить занятия за компьютером и использование других гаджетов — все это можно компенсировать прогулкой на свежем воздухе.

Если аномальная хорда одна, симптомов, как правило, нет. Ее обычно находят случайно во время планового обследования сердца.

Если аномальных хорд множество, а такое случается только в 30% случаев, то у ребенка могут появиться некоторые настораживающие симптомы:

  • боли в сердце;
  • быстрая утомляемость, вялость;
  • раздражительность, плаксивость, неустойчивость эмоционального состояния;
  • большая частота сердечных сокращений и нарушения ритма;
  • головокружения;
  • нарушения функции пищеварительной системы;
  • расстройства опорно-двигательного аппарата.
Дополнительная хорда в сердце у ребенка

Последние два признака возникают уже при наличии осложнений. Часто такие симптомы проявляются в подростковом возрасте во время бурного роста организма.

Методы диагностики

Для исследования ложной хорды в сердце ребенка используются следующие диагностические методы:

  • Дополнительная хорда в сердце у ребенка
  • Аускультация. Добавочная нить в сердце создает специфический шум, который хорошо прослушивается с помощью стетоскопа.
  • Электрокардиография. Этот диагностический метод отображает патологические изменения в активности сердца.
  • Суточный мониторинг ЭКГ. Его проводят для получения всех дополнительных данных о функциональности сердца.
  • Велоэргометрия. Метод подразумевает запись электрокардиограммы во время усиленных физических нагрузок. Такое исследование необходимо для выявления нарушений кровоснабжения и оценки изменений сердечного ритма.

Особенности жизни с дополнительной хордой в сердце

Дополнительная хорда — патология, которая в 90-95% случаев развивается вследствие генетической предрасположенности, поэтому предупредить ее невозможно, ведь ученые до сих пор не научились менять генетический код людей. Несмотря на это, вероятность появления аномалии под воздействием некоторых неблагоприятных факторов составляет 5-10%, поэтому врачи настоятельно рекомендуют будущим мамам с самых первых недель беременности отказаться от алкоголя, табака и наркотических веществ, проводить больше времени на воздухе, избегать стрессов и физических нагрузок.

Медицинская статистика свидетельствует, что подобная аномалия последнее время диагностируется довольно часто. С появлением более прогрессивных средств ранней диагностики (УЗИ сердца), анатомические несоответствия при их наличии регистрируются буквально после рождения малыша. Сам же диагноз не является приговором, а лишь констатирует факт (иногда можно встретить диагноз «дополнительная трабекула», что по сути одно и то же).

Тем не менее, заставляет родителей насторожиться, так как эхограмма порой показывает наличие шумов в сердце малыша. Как развивать ребенка, нужна ли специальная диета, возможно ли вылечить аномалию, какая физическая активность разрешена? Берут ли в армию с дополнительной хордой левого желудочка? Эти и другие вопросы – первые признаки беспокойства.

Сердечный орган представляет собой структуру, состоящую из четырех камер (пара предсердий и пара желудочков), разделенных между собой сердечными клапанами. Последние играют важную роль в процессе кровообращения, так как способствуют сохранению однонаправленного тока. И что же такое – дополнительная хорда? Где находится?

В сердце у ребенка, говорит доктор Комаровский, образовывается дополнительная хорда в случае наследственной предрасположенности (как у мамы). Реже аномалия развивается под воздействием плохой экологии, вредных привычек, нервных и физических истощений. Шумы в сердце явление столь же редкое, как и на рушение работы сердечной мышцы из-за погрешностей в строении. Евгений Олегович добавляет, что ребенку не нужен специальный уход, не потребуется особая диета. Правда, некоторые меры профилактики предусмотрены.

Обычно при наличии аномальной хорды в левом желудочке дети не предъявляют никаких жалоб.

При наличии хорды в правом желудочке возможны несколько признаков:

  • Клинические проявления
  • головные боли, головокружения;
  • появляется риск возникновения нарушений ритма сердца;
  • колющие боли в области сердца;
  • эмоциональная нестабильность;
  • непереносимость душных помещений.

Также следует учитывать, что данные симптомы в большинстве случаев появляются при физической нагрузке.

Личный опыт.Как правило, на один полноценный прием врача-кардиолога приходится 1 ребенок с дополнительной хордой. При этом никаких особых жалоб не предъявляется, и лишняя хорда является случайной находкой. Был даже мальчик-хоккеист с ежедневными физическими нагрузками по 3 — 4 часа с ДХЛЖ (дополнительной хордой левого желудочка) и отлично переносивший такие нагрузки. Но следует учитывать, что это хорда в левом желудочке. Аномальная хорда в правом желудочке на моей практике не встречалась.

Комаровский Е. О. о «знаменитых хордах в сердце»: «В моей практике встречались такие детки, которым случайным образом выявляли хорды в сердце на УЗИ. Если бы не УЗИ, то клинически это абсолютно здоровые детки. Не нужно к ним относиться как к больным детям и ограничивать их физическую активность. Они могут становиться спортсменами олимпийского резерва наравне со всеми. Единственное, что им не рекомендуется — прыгать с парашютом и работать водолазами».

Никакого оперативного вмешательства при дополнительной хорде не требуется.

1. Если ребёнок предъявляет жалобы, то лечение симптоматическое. Препараты магния; ноотропы; препараты для улучшения кровообращения, которые уменьшают потребность миокарда в кислороде и нормализуют обменные процессы в сердечных клетках.

4. Необходимо исключить длительный контакт с компьютерами, телефонами.

5. Важен здоровый сон ребёнка по 8 часов ночью.

Такой ребёнок должен ежегодно проходить эхокардиоскопию, ЭКГ и посещать детского кардиолога.

Дополнительная хорда левого желудочка относится к варианту нормы и без каких-либо клинических проявлений не нуждается в медикаментозной коррекции. Не нужно паниковать, если на УЗИ написано такое заключение, а лучше обратиться к детскому кардиологу, который подробно подскажет, что делать с лишней хордой.

  • курение, употребление алкоголя и наркотических веществ;
  • плохая экология, особенно воздействие радиации;
  • сильное психоэмоциональное напряжение, частые стрессы;
  • внутриутробная инфекция;
  • неполноценное питание;
  • слабый иммунитет, плохое состояние здоровья матери;
  • увеличенная физическая нагрузка.

Сердечные патологии формируются у плода на 5-6 неделе. Для исключения такого рода аномалий беременной женщине нужно вести здоровый образ жизни и вовремя проходить плановые обследования в женской консультации.

Дополнительная хорда в сердце у ребенка

Лечение заключается в назначении препаратов:

  • витамины В1, В2, РР;
  • магний и калий (Магне В6, Панангин);
  • антиоксиданты (препараты L-карнитина, Цитохром С, Убихинон);
  • нейротропные средства при необходимости (Ноотропил, Пирацетам).

Кроме этого, нужно выполнять другие рекомендации:

  • заниматься подходящей ЛФК, не перегружать ребенка физическими нагрузками;
  • каждый год проводить курс укрепляющего массажа;
  • заниматься спортом, а какими именно видами – подскажет лечащий врач;
  • оградить от занятий с сильными эмоциональными нагрузками – парашютный спорт, дайвинг и др.;
  • закаляться;
  • полноценно и разнообразно питаться;
  • больше гулять на свежем воздухе;
  • избегать инфекционных заболеваний и ослабления иммунитета;
  • обеспечить полноценный сон и отдых;
  • создать дома благожелательную, лишенную стрессов атмосферу.

Не нужно ограждать ребенка от окружающего мира, вполне возможно, он просто перерастет эту патологию. Малыш должен вести полноценную жизнь, при этом наблюдаться у специалиста. Впоследствии, в юношеском возрасте, мальчики могут служить в армии, дополнительная хорда не является медицинским отводом, кроме тех случаев, когда она приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям. Девушки могут спокойно выносить беременность и родить естественным путем.

В последние годы в связи с заметным улучшением медицинских обследований у некоторых детишек в младенческом возрасте в сердце выявляются хорды, которые не участвуют в открывании клапанов. Они представляют из себя соединения мышечной ткани и называются добавочными или дополнительными хордами.Неудобством такого строения является то, что при каких-либо жалобах на сердце при обследовании будут слышаться шумы и трудно будет поставить правильный диагноз.

Дополнительная хорда у левого желудочкаЛишняя хорда образуется во время внутриутробного развития. Основная причина — наследственная. Если у беременной женщины имеются проблемы с сердцем, то скорее всего, у плода образуются дополнительные хорды или другие патологии сердца.Хорды могут быть обнаружены во всех камерах сердца, но установлено, что в подавляющем большинстве случаев (более 90 %) они расположены у клапана левого желудочка.

Если же дополнительные хорды имеются в правом желудочке, то пациент может испытывать такие симптомы, как покалывания в области сердца, учащенное сердцебиение, частые головокружения, слабость и утомляемость.Такие признаки чаще всего наблюдаются у детей подросткового возраста, то есть в период бурного роста мышц, костей и увеличения нагрузки на сердце.

В этом случае необходимо полное обследование и консультация специалиста.Дополнительные хорды могут быть продольными, поперечными, диагональными. При этом если продольные и диагональные хорды не влияют на функциональность сердца, то поперечные хорды препятствуют движению крови. Такие хорды могут привести к серьезным заболеваниям пациента в зрелом возрасте.

Дополнительная хорда в сердце у ребенка

Также выявлено, что у 70 % пациентов дополнительная хорда одна, несколько и множество хорд обнаруживаются не более, чем у 30 % обследуемых.Если у ребенка при обследовании выявлена дополнительная хорда, но она его не беспокоит, то в этом случае нет необходимости в приеме лекарственных средств. Достаточно будет ежегодного обследования сердца и консультации узкопрофильных врачей.В то же время если маленького пациента беспокоят симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы, то врач должен назначить медикаментозное лечение.

  • Не менее двух раз в год в виде месячных курсов принимаются витамины В1, В2, никотиновая кислота.
  • В зависимости от возраста ребенка применяется месячный курс препаратов калия и магния, питающих сердечную мышцу.
  • Антиоксиданты назначаются для улучшения обменных процессов в клетках.
  • В случае выявления нейроциркулярной дистонии принимаются ноотропные средства.
  • Для укрепления сердца рекомендуется принимать настои из шиповника, боярышника, цветков календулы.
  • В рационе таких пациентов желательно присутствие картофеля, томатов, бобовых, меда и орехов. Положительно сказываются на деятельности сердца употребление свежих овощей и фруктов.Родителям детей, имеющих дополнительную хорду, следует знать, что их ребенку необходимы такие общеукрепляющие меры, как закаливания, прогулки на свежем воздухе, сочетание режимов труда и отдыха, полноценный сон.

    С помощью наблюдающего врача можно подобрать вид спорта, которым можно заниматься такому ребенку, например, гимнастикой, плаванием или бегом. Можно отдать ребенка и в профессиональный спорт, но при этом обязательно регулярно проходить обследование.Таким образом, дополнительная хорда не является серьезным отклонением от нормы и при соблюдении несложных правил она не помешает прожить до старости.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Сердце
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: