Дистрофия сердечной мышцы симптомы

Симптомы и лечение миокардиодистрофии

Врачи считают, что заболевание вполне обратимо, если начать лечение своевременно. Главное, направить курс на:

• изменение метаболических процессов
• устранение сердечной недостаточности
• улучшение процессов проводимости и электролитного обмена путем введения в/в солей магния, калия, витаминов B6 анаболических гормонов для подпитки мышцы сердца
• устранение нарушений в белковом обмене.

Медикаментозное лечение заключается в назначении больному:

• пиридиновых нуклидов
• сердечных гликозидов при явно выраженной сердечной недостаточности для улучшения электролитного баланса и восполнения солями калия (Панангин, Карден, Аспарагинат)
• препаратов для улучшения обменных процессов и стабилизации электролитного обмена
• анаболических стероидов для стимуляции белкового обмена в организме и восстановления тканей
• нестероидных препаратов (калия оротат, инозин, панангин)
• витаминных комплексов для восстановления и улучшения работы сердечной мышцы
• бета-блокаторов
• сердечных гликозидов при недостаточности сердца, нарушение ритмичности.

К дистрофии миокарда приводит сахарный диабет, поэтому дополнительно больной может быть перенаправлен к эндокринологу за назначением гормонозаместительной терапии препаратами с содержанием:

• железа (эритропоэтин)
• магния, кардиотропные препараты (магния оротат, Панангин, Магнерот, Кардиомагнил, фолиевая кислота)

Сложное заболевание -дистрофия миокарда и лечение комплексное в составе с проведением курса физиолечения, массажа, лечебных ванн, также налаживания питания с полным отказом от острых блюд, крепкого кофе, чая, алкоголя и курения. Важно полностью пересмотреть образ жизни.

Сердечно-сосудистые заболевания отличаются повышенным уровнем опасности. Они негативно влияют на общее состояние организма, приносят болезненные ощущения и при неправильном лечении могут привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода. Одним из таких тяжелых заболеваний сердца является миокардиодистрофия.

Что это такое?

Появление дистрофии миокарда не связано с воспалительным процессом или кардиологическим нарушением. Миокардиодистрофия – что это такое? Болезнь можно охарактеризовать как вторичное нарушение функций миокарда, сопровождающееся торможением обмена веществ в сердечной мышце. После проявления заболевания наблюдается изменение в сердечной ткани.

Появление недуга не зависит от поражения коронарных артерий и сосудов. Заболевание характеризуется дистрофией кардиомиоцитов, нарушением системы проводимости сердца и его сократительной способности.

В процессе развития болезни возможно снижение тонуса миокарда, что может привести к появлению сердечной недостаточности и некрозу сердечной мышцы.

Поражение левого желудочка приводит к потере диастолической функции.

Дистрофия миокарда

К появлению болезни может привести множество внешних и внутренних факторов. Основными из них являются:

• врожденные нейромышечные патологии (миастения, миодистрофия);
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
• нервное перенапряжение (стрессы, неврозы);
• чрезмерные физические нагрузки (перегрузка на тренировках или во время инфекционных заболеваний);
• болезни пищеварительной системы (цирроз, панкреатит);
• неправильное питание (низкое содержание белков, недостаток витаминов);
• токсикологическое отравление (алкоголь, лекарственные средства, промышленные яды);
• физические агенты (травмы, радиация);
• избыточная масса тела и ожирение.

Этиология заболевания

После устранения причины развития болезни возможно полное восстановление трофического процесса в кардиомиоцитах. У детей и новорожденных патология может развиться на фоне внутриутробных нарушений, рахита и детских вирусных заболеваний (корь, ветряная оспа).

Заболевание развивается постепенно, и на каждом этапе происходит деструкция биохимических процессов. В зависимости от течения болезни и ее воздействия на организм выделяется 3 стадии нарушения:

1. Нейрогуморальная. Происходит разрушение клеток, находящихся на отдельных областях миокарда. Срабатывает механизм компенсации, и клетки начинают разрастаться, увеличивая размер сердца. Проявляется в виде одышки и трудностей с дыханием, не связанных с выполнением физических упражнений.
2. Стадия органических изменений. Увеличение зоны поражения приводит к ухудшению питания и микроциркуляции веществ в миокарде. Стенки сердца становятся толще, происходит нарушение сократительной способности сердечной мышцы. Объем крови, проходящий через сосуды, уменьшается, в сердце появляется напряжение. Наблюдается незначительная отечность, аритмия, повышается артериальное давление.
3. Стадия сердечной недостаточности. Происходят изменения размера сердца и существенное снижение объема выполняемых им функций. Застой крови проявляется в виде сильной отечности. Заметно снижается работоспособность организма, появляется необъяснимая слабость, и резко снижается масса тела. На этом этапе изменения становятся необратимыми.

Симптомы могут разниться в зависимости от уровня поражения миокарда и стадии заболевания. На раннем этапе они могут отсутствовать, а неудовлетворительное состояние принимается за усталость после работы. Среди признаков выделяются следующие основные:

• Боль в сердце. Она локализуется в его верхней области, долго не прекращается и не купируется Нитроглицерином. Появляется по причине излишнего накопления молочной кислоты, раздражающей нервные окончания.
• Одышка. Система органов страдает от дефицита кислорода, что характеризуется тяжестью дыхания и его учащением.
• Нарушение сердечного ритма. Обменные процессы замедляются, что приводит к развитию аритмии и предсердных блокад.
• Шумы в сердце. Тон сердцебиения приглушен по причине недостаточного сокращения мышцы сердца.

При тяжелом течении болезни развивается потливость, сонливость, обморочное состояние и нарушение терморегуляции организма.

Классификация

Заболевание разделяется на подвиды в зависимости от вызвавших его причин. Специалисты выделяют 7 групп:

• Дисгормональная. Чаще всего диагностируется у женщин при климактерических процессах. Связана с нарушением баланса гормонов и проблемами с обменом веществ. Проявляется в виде колющей или давящей боли в сердце, частого сердцебиения и увеличением размера внутренних органов.
• Дисметаболическая. Появляется по причине несбалансированности питания, когда в рационе не соблюдается белково-углеродный баланс.
• Анемическая. Причиной возникновения служит длительное снижение гемоглобина в крови, по причине чего сердцу перестает хватать кислорода. Обязательными спутниками становятся тахикардия и одышка.
• Тонзиллогенная. Диагностируется у пациентов, имеющих хронические формы заболеваний носоглотки (тонзиллит, ангина).
• Токсическая. Появление обусловлено зависимостью от алкогольных веществ, разрушающих клетки сердца, а также после длительного применения лекарств, которые имеют множество побочных эффектов.
• Миокардиодистрофия физического напряжения. Перегрузка организма вследствие тяжелой работы или интенсивных тренировок служит причиной развития патологии. Самые распространенные проявления – давление и колющая боль в сердечной зоне.
• Миокардиодистрофия смешанного генеза. Появляется при комплексном воздействии факторов, негативно влияющих на организм.

При лечении патологии необходимо определить и ликвидировать причину ее появления. В большинстве подобных случаев терапия дает положительный результат.

Правильно определиться с лечением можно после того, как будет поставлен диагноз. Затруднения вызывает то, что на начальных стадиях развития болезни симптоматика слабо выражена.

Специалисты проводят комплекс диагностических исследований для обнаружения патологии:

• Электрокардиография. Показывает угнетение и нерегулярность сократительной способности миокарда, аритмии различных видов и нарушение проводимости в области желудочков.
• Фонокардиография. Диагностирует наличие сердечных шумов, определяет их интенсивность.
• Рентген грудной клетки. Позволяет определить объем и размер сердца, а также патологические изменения в дыхательных органах.
• Велоэргометрия. Пациент выполняет физические упражнения, после чего можно зафиксировать скрытые формы аритмии на ЭКГ. Для больного нагрузка вызывает значительные сложности.
• УЗИ. Позволяет наблюдать увеличение размера сердца и расширение области сердечной камеры.
• Биохимическое исследование мочи и крови. Выявляет нарушения в работе системы обмена веществ, почек, а также уровень холестерина.

Важной составляющей для постановки диагноза становится опрос пациента и изучение заболеваний в анамнезе. В отдельных случаях назначают биопсию. Она представляет собой забор частицы ткани миокарда и применяется, если прочие методы не дают результата.

Лечение патологии

Успешная терапия происходит при нейтрализации причины появления болезни. Лечение проводится для восстановления функциональных возможностей сердца. Врачи прописывают такие группы лекарственных средств:

1. Бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Атенолол). Ослабляют нагрузку на сердце и уменьшают частоту сокращений сердца.
2. Стимуляторы метаболических процессов (Рибоксин, Милдронат). Улучшают кровоток и упрощают циркуляцию кислорода.
3. Препараты, уменьшающие свертываемость крови (Теоникол, Дипиридамол). Нормализуют состояние и уменьшают боль в сердце.
4. Диуретики (Канефрон, Инспра). Улучшают обменные процессы и уменьшает содержание жидкости, образующейся в тканях.

Терапия патологии

Во время терапии следует принимать следующие витамины и комплексные добавки:

• фолиевая кислота;
• коэнзим Q10;
• витамины групп В и С;
• магниевая и калиевая соли.

В большинстве случаев лечение миокардиодистрофии не требует госпитализации и может проходить в амбулаторных условиях. Хирургические операции выполняются при наличии таких нарушений:

• перманентный отек конечностей;
• нарушение сердечной ритмики;
• тяжелая одышка при нахождении в состоянии покоя.

Не рекомендуется проводить самолечение с помощью народных методов – это может затормозить процесс терапии и привести к появлению миокардиальной дистрофии необратимой формы.

Для того чтобы уменьшить вероятность появления недуга, необходимо вести здоровый образ жизни. Он включает в себя:

• соблюдение режима дня и сон не меньше 8 часов;
• регулярные физические нагрузки, плавание, ЛФК, дыхательную гимнастику;
• избегание перегрева и переохлаждения организма;
• соблюдение диеты и принципов правильного питания;
• избавление от избыточного веса;
• отказ от алкоголя и курения;
• предотвращение появления психических перегрузок.

Сообщение об ошибке

Стадии и виды

Дистрофия миокарда имеет 3-ех стадийное течение.

1. Компенсаторная стадия приводит к отечности нижних конечностей, нарушению ритмичности сердца, появлению одышки.
2. Субомпенсаторная стадия приводит к усилению симптомов, увеличению сердца и печени в размерах, снижению поступления объема крови в сосуды, застойным явлениям в легких.
3. Декоменсаторная стадия, при которой наблюдается дегенерация сердечной мышцы, симптомы явно выражены и патологические процессы в сердце становятся уже необратимыми.

Профилактика дистрофии миокарда

Дистрофию миокарда можно предупредить. Для этого используют различные профилактические методики.Для того чтобы предупредить заболевание необходимо:

• исключить употребление лекарственных препаратов в большом количестве;
• отказаться от чрезмерного употребления спиртных напитков;
• ежедневные физические упражнения по показаниям;
• не допускать переохлаждение организма;
• проходить медицинский осмотр не менее двух раз в год;
• употреблять белки и витамины;
• чрезмерно не употреблять жидкость

А теперь более подробно о профилактике. Если вы употребляете лекарственные препараты, то важно использовать их по назначению.Принимать лекарственные средства следует, ориентируясь на инструкцию. Только это поможет предотвратить возможные осложнения и побочные эффекты!Злоупотребление спиртными напитками может неблагоприятно сказаться на работе сердца.

Известно, что чрезмерное употребление спиртных напитков уменьшает поступление кислорода в сердечную мышцу.Если вы занимаетесь физическими упражнениями, то важно ими чрезмерно не злоупотреблять. Необходимо рассчитывать нагрузки правильно. И лучше заниматься под контролем специалиста.Переохлаждение организма также не допустимо.

Так как большие перепады температуры и нарушение гемостаза организма ведут к патологическим изменениям.Лучше всего проходить ежегодные медицинские осмотры. Это уменьшит риск развития всевозможных патологий. И поможет предотвратить болезнь на раннем этапе.В питание лучше всего отдавать предпочтение витаминам. Ни в коем случае не отказываться от белковой пищи.

В лечении заболевания важно устранить причину болезни. Для этой цели широко используются следующие препараты.Однако данные препараты принимают в зависимости от состояния здоровья пациента и его состояния.Какая же группа препаратов может использоваться в данном случае?В данную группу препаратов относят:

• препараты для нормализации работы сердца;
• гормональные препараты;
• прием витаминов

Но следует помнить, что препараты для нормализации работы сердца используются по показаниям. Так как многое зависит от сугубо индивидуальных особенностей организма.Гормональные препараты способны оказать должное влияние на обменные процессы. Что также сказывается и на работе сердца.Витамины насыщают мышцу сердца необходимыми элементами.

Что оказывает благоприятное влияние на работу данного органа.Следует помнить, что лечение в домашних условиях строго воспрещено. Так как это ведет к различным осложнениям. Вплоть до сердечной недостаточности.Оперативное вмешательство возможно по показаниям. Обычно используется при сердечной недостаточности. Такие симптомы как:

• одышка в состоянии покоя;
• отеки конечностей

Могут стать показанием для хирургического вмешательства. Но, однако, только после постановки диагноза и проведения диагностических методик!

Профилактика дистрофий миокарда связана с профилактикой и лечением основного заболевания, применением мер общеукрепляющего характера — в частности, лечебной физкультуры и гимнастики.

Уже на протяжении ста лет существует классификация, благодаря который выделяют две группы причин возникновения дистрофии мышцы сердца. Она основано на различных болезнях, которые прямо или опосредованно воздействует на метаболические процессы в миокарде.Причины дистрофии миокарда первой группы включают в себя заболевания сердца, в частности, миокардит, ишемическая болезнь и кардиомиопатии.

Вторая группа указывает на внесердечную патологию, которая посредством гормонов, элементов крови или нервной регулировки может оказывать негативное воздействие на мышечный слой.К данной группе необходимо отнести анемии, когда уровень эритроцитов и гемоглобина ниже допустимых норм, тонзиллиты в хронической стадии, интоксикации, как внутреннего происхождения, так и вне организма, в частности, профессиональные отравления.

Кроме того причины данной патологии подразумевают отрицательное действие лекарственных средств, доза и длительность приема которых превышали допустимые границы. Это касается гормональных средств, цитостатиков и антибактериальных препаратов.Заболевания эндокринных органов, например, надпочечников или щитовидной железы, воздействуя на гормональный уровень, также способствуют дистрофическим процессам в сердечной мышце.

Не стоит забывать о хронических болезнях почек и дыхательной системы.Отдельно нужно выделить спортивную дистрофию, когда чрезмерные физические нагрузки, с которыми не может справиться сердечная мышца, приводят к ее поражению.Вследствие воздействия вышеперечисленных причин мышечный слой начинает испытывать нехватку энергии.

Помимо того токсические вещества, образуемые в результате метаболических процессов, накапливаются в кардиомиоцитах, что обуславливает дополнительное повреждение (эндогенная интоксикация).Таким образом, функциональные клетки сердечной мышцы гибнут, на месте которых формируются очаги соединительной ткани. Стоит отметить, что такие участки не способны выполнять функции кардиомиоцитов, вследствие чего возникают «мертвые» зоны.

• анемия (она может быть вызвана голоданием);
• метаболический сбой на фоне диабета;
• авитаминоз, гормональные нарушения;
• печеночная недостаточность;
• интоксикация (к примеру, на фоне злоупотребления алкоголем);
• нарушение кровообращения или хронические заболевания сердца (врожденные пороки, гипертония).

Большинство специалистов в области кардиологии предлагают разделить все причины возникновения миокардиодистрофии на две основные группы:

• сердечные заболевания, например, миокардит, кардиомиопатия, ИБС;
• внесердечные патологии — гормональные или метаболические сбои, оказывающие негативное воздействие на сердечную мышцу.

Витамины группы С, В.

Панангин, Магнерот (препараты магния и калия).

Фолиевая кислота.

Если больного продолжают беспокоить боли в сердце психоэмоционального происхождения, врач должен назначить ему успокаивающие лекарственные препараты — Корвалол, Валидол, настойки пустырника и валерианы.Основные профилактические мероприятия:

• полноценный рацион с достаточным количеством необходимых для здоровья сердца минералов и витаминов;
• регулярные физические нагрузки средней интенсивности;
• своевременная диагностика, лечение и профилактика хронических системных заболеваний;
• отказ от вредных привычек.

При отсутствии надлежащего лечения миокардиодистрофия может привести к сердечной недостаточности. В случае своевременной диагностики заболевания и правильно подобранной медикаментозной терапии основного недуга пациенты с миокардиодистрофией полностью выздоравливают.Итак, дистрофические изменения в сердечной мышце всегда вторичны.

Они возникают на фоне гормонального дисбаланса, метаболических нарушений либо являются логическим продолжением хронических патологий миокарда.Любые формы дегенерации мышцы сердца могут протекать бессимптомно либо сопровождаться болями в груди, одышкой, «скачками» давления и нарушениями сердечного ритма.Медикаментозная терапия при наличии данной проблемы должна быть направлена на устранение заболевания, следствием которого стали симптомы миокардиодистрофии. При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении пациенты, у которых был выявлен такой недуг, полностью выздоравливают.

Прежде всего, профилактика дистрофии миокарда должна состоять из лечения заболевания, на фоне которого она проявилась. Кроме этого, профилактические методы включают в себя:

• приём лекарственных препаратов в пределах нормы;
• отказ от спиртных напитков и курения;
• ежедневные физические занятия, но только в меру возможностей каждого человека;
• избегание переохлаждения или перегревания организма;
• прохождение медицинского осмотра два раза в год;
• употребление в пищу белка и витаминов;
• снижение калорийности еды. Стараться не питаться фастфудом;
• суточный приём жидкости не меньше литра.

Формы дистрофии

По видам в зависимости степени поражения сердечной мышцы различают диффузную, жировую, дисгормональную, ишемическую, зернистую, очаговую дистрофию.

1. Диффузная дистрофия развивается на фоне воспалительного процесса в сердечной мышце, приводит к снижению поступления кислорода, уплотнению мышечного слоя, отечности, тромбообразованию. Недостаток оснащения кислородом мышцы сердца может привести к осложнениям: развитию лейкоцитарного диабета, ишемии миокарда, генетическим изменениям кардиомиоцитов, сердечной недостаточности, что и становится зачастую для больных причиной смерти.
2. Острая очаговая ишемическая дистрофия миокарда протекает без особых симптомов и главное, не запустить процесс. При подозрении или же появлении болей, жжения в области сердца, одышки, головокружения нужно в срочном порядке обратиться к врачам, пройти УЗИ сердца, предложенные инструментальные исследования с целью визуализации пораженных участков мышечного слоя и назначения своевременного лечения.
3. Жировая дистрофия миокарда приводит к скоплению жировых капелек в клетках мышечных слоев, увеличению их в размерах, разрушению митохондрий, растянутости и дряблости полости мышц, глинисто – желтому оттенку каловых масс, накоплению жировых кардиомиоцитов, неизбежно приводящих к нарушению процессов клеточного метаболизма, деструкции липопротеинов в сердечных клетках. Основные причины развития – алкогольная интоксикация, заболевания сердца и крови, гипоксия и стеноз сосудов.
4. Дистрофия среднего слоя мышцы сердца развивается чаще у спортсменов, когда количество ударов сердца превышает более 200 уд/м, мышцы не успевает полностью расслабляться, происходит внутреннее напряжение мышц, нарушение циркуляции крови, снижение подачи кислорода к органам и сосудам, развитие анаэробного гликолиза при выбросах молочной кислоты в клетки про запас в больших объемах.
5. Дисгормональная дистрофия чаще у женщин 55-60 лет на фоне сбоя гормонального фона в период климакса, когда ткани и мышцы начинают испытывать кислородное голодание, проявляется метаболизм, снижается уровень эстрогенов, в кровяном русле активизируется синтез жирных кислот, мышечный слой становится дряблым, а покровы кожи при нехватке кислорода – бледными и отечными. При развитии у мужчин нарушается синтез тестостерона.
6. Ишемическая дистрофия сердечного миокарда – наиболее опасная форма в результате коронарного криза и сердечной недостаточности. Если не лечить, то может привести к развитию ишемии миокарда. Дистрофия имеет множество разных подвидов в зависимости от факторов – провокаторов, спровоцировавших развитие.
7. Дистрофия левого желудочка сердца приводит к уменьшению толщины мышечного слоя, появлению ряда клинических симптомов у больного: слабости, чувства, разбитости, нарушению ритмичности сердца и работы с перебоями, болевому синдрому, одышке, снижению работоспособности, повышению утомляемости, общему ухудшению самочувствию. Требуется срочное лечение, иначе сердечная недостаточность, кровоизлияние в мозг и некрозу мышцы сердца гарантирован.

У взрослых

Дистрофия миокарда у взрослых возникает обычно в определенной возрастной категории. В группе риска мужчины и женщины старше сорока лет.Следствием болезни у взрослых людей являются всевозможные причины. К основным причинам, вызывающим болезнь относят:Стрессы сопровождают нас повсюду. Ни для кого не секрет, что эмоциональное перенапряжение ведет к различным патологиям.

Работа сердца при этом не исключение!Специфическая особенность данной болезни в том, что дистрофия миокарда весьма молодеет. Люди до сорока лет также находятся в группе риска.Это может быть непосредственно связано с образом жизни. Поэтому при малейшем нарушении ритма сердца необходимо сразу же обратиться к врачу.

Подчас мы перестаем следить за своим здоровьем. Причиной этому может служить чрезмерная занятость или пренебрежительное отношение к себе и своему здоровью.Взрослый человек не проходит медицинские осмотры. Поэтому на начальном этапе заболевания патология не обнаруживается. Только впоследствии болезнь приобретает более серьезные осложнения.

• внутриутробная инфекция;
• энцефалопатия;
• синдром «дезадаптации» ЦНС;
• родовой стресс;
• гипоксия

Вторичными провоцирующими факторами возникновения дистрофии миокарда у детей являются:Также влияние могут оказать лекарственные препараты. Так как детский организм весьма уязвим. И ни все лекарственные средства оказывают положительное влияние на организм ребенка.Если у ребенка наблюдается врожденная патология, то любое физическое перенапряжение может вызвать дистрофию миокарда.

Основными симптомами детской дистрофии миокарда являются:Если вовремя вылечивается сопутствующее заболевание, то прогноз благоприятный.Так как картина заболевания во многом зависит от причин, которые привели к болезни.Прогноз ухудшается при несвоевременной диагностике и вовремя не назначенного лечения.Неблагоприятный прогноз также возможен при развитии осложнений.

Такие осложнения нередко ухудшают прогноз заболевания в силу тех или иных обстоятельств.Дистрофия миокарда может закончиться благоприятно. То есть может наступить выздоровление. Однако только при отсутствии осложнений.Но данное заболевание может осложняться развитием сердечной недостаточности. Она в свою очередь может привести к смертельному исходу.

Если при сердечной недостаточности не оказывается должная помощь, то может понадобиться оперативное вмешательство. Оперативное вмешательство заключается в пересадке сердца.Как было сказано выше, продолжительность жизни при дистрофии миокарда будет зависеть от тяжести патологического процесса.Адекватная лечебная терапия, здоровый образ жизни способны улучшить процесс заболевания, увеличить продолжительности жизни пациента.

Если дистрофия миокарда развивается в молодом возрасте, то длительность жизни возрастет с учетом определенных факторов. А именно – при исключении переохлаждения, погрешностей в питании, ожирения.Люди, болеющие дистрофией миокарда должны помнить, что важно не допустить запущенности патологического процесса. Именно поэтому лечитесь и старайтесь вылечивать основные сопутствующие болезни!

Как проявляется заболевание?

К провоцирующим факторам, способным повлиять на работу сердца и привести к поражению миокарда, можно отнести:

• острое отравление организма наркотиками, спиртным, никотином, иными медпрепаратами, в частности гормонами
• большие дозы облучения
• стрессы
• депрессии
• усиленные физически нагрузки, когда дистрофия зачастую диагностируется у спортсменов
• плохое скудное питание и длительное голодание, неизбежно приводящее к истощению организма
• деятельные перенагрузки
• сахарный диабет
• интоксикация угарным газом
• гипертония анемия
• заболевания печени
• сердечные патологии
• хронические заболевания, способные привести к изменениям в составе крови и нарушению метаболизма
• расстройства в ЖКТ, в частности в сердце

Миокардиодистрофия зачастую развивается по причине излишних чрезмерных физических нагрузок, стрессов, неполноценного питания, моральной перегруженности собственного тела.

Основным профилактическим способом, который защитит от появления этого заболевания, является внимательное ознакомление с причинами дистрофии миокарда. Изучив все факторы, которые могут вызвать появление патологии, можно свести к минимуму возможность ее развития и вероятность дальнейшего сложного лечения. А значит, стоит более подробно остановиться на основных причинах, в результате которых возможно ее образование:

• болезнь способна начать свое развитие вследствие какого-то внешнего отравителя, каким, например, может выступить алкоголь, наркотики или другие вещества;
• причиной может стать и сбой в обмене веществ;
• повлиять на появление патологии способно чрезмерное перенапряжение в физическом плане;
• еще одним следствием, в результате которого заболевание может проявиться, это сбой в работе эндокринной системы;
• может быть результатом анемии, кислородной недостаточности, авитаминоза, миопатии и т.д.;
• не исключением являются и постоянные стрессы, которые также способны вызывать отклонения подобного рода.

Наиболее часто зафиксировано появление дистрофии миокарда левого желудочка сердца. Возникает такая патология в большинстве случаев из-за повышенных стрессов и переутомления. Поэтому и дальнейшее лечение вполне способно ограничиться нормализацией питания, отдыхом и некоторыми простыми медикаментами.

Важно! Жировая дистрофия миокарда может получить свое развитие в результате таких причин, как кислородное голодание и отклонения в обмене веществ. Неправильное питание также может стать толчком к образованию патологии.

Для того чтобы успешно избежать серьезных последствий проблемы, стоит очень тщательно и внимательно следить за своим здоровьем. В особенности это касается сердца, так как перебои в работе этого органа могут привести к очень серьезным последствиям.

Появления каких-либо из ниже перечисленных симптомов дистрофии миокарда, должны побудить к обращению к врачу:

1. Первым звоночком, к тщательному обследованию, должно послужить внезапное появление повышенной усталости, которая раньше не наблюдалась;
2. Симптомом может послужить и затруднение дыхания (одышка) при совсем простых и неутомительных нагрузках физического плана;
3. Признаком будет и незначительная тахикардия;
4. Боль в сердце (тупая), является очень ярким признаком заболевания.

Внимание! Признаки данного заболевания не всегда проявляются одинаково. Поэтому для избегания резкого ухудшения здоровья, нужно проводить регулярные обследования у врачей. Самым действенным способом, который выявит любые отклонения, является ЭКГ.

Если запускать развитие появившихся симптомов, можно привести к появлению острой сердечной недостаточности, и ко всем осложняющим ее последствиям.

Главное, что стоит помнить – лечение дистрофии миокарда может полностью избавить от проблемы. Именно поэтому, так важно своевременное обращение к специалистам-медикам.

Первое, что стоит предпринять при обнаружении любого из вышеперечисленных видов дистрофии – это внимательно изучить свой образ жизни, и выявить все недостатки, от которых можно избавится самостоятельно. К таким изменениям в первую очередь стоит отнести, нормирование физических нагрузок, для того, чтобы избежать переутомления.

Далее, уже с помощью врача могут быть использованы следующие средства, которые в первую очередь направлены на нормализацию метаболизма:

• препараты, направленные на восстановление обмена электролитов;
• гормональные препараты (анаболики);
• средства, снимающие симптомы.

Интересно! Очень действенным является лечение при помощи санаториев и оздоровительных курортов.

Прогноз зависит, прежде всего, от основного заболевания, на фоне которого возникли дистрофические изменения миокарда. Необходимо учитывать, что вслед за функциональными обменно-биохимическими изменениями в СМ в дальнейшем могут развиться органические изменения миокарда, что делает предсказание более серьезным.

Этиология дистрофий миокарда

Причины дистрофий миокарда весьма разнообразны; сюда можно отнести различные интоксикации (в том числе и при инфекционных процессах), различные эндокринные повреждения, гипо- и авитаминозы, анемии различного происхождения, ожирение, гипертоническую болезнь, некоторые формы стенокардии и пр.Интоксикации могут быть как экзогенного, так и эндогенного происхождения.

Из экзогенных интоксикаций, могущих вызвать дистрофию миокарда, следует указать на различные промышленные яды (бензол, фосфор и др.), боевые отравляющие вещества (фосген, дифосген, иприт и др.), а также окись углерода, хлороформ и пр. Из эндогенных интоксикаций можно указать на нарушения функции почек, печени и ряд обменных нарушений.

При заболеваниях эндокринных желез, в первую очередь щитовидной железы, также часто возникают дистрофические перемены в СМ, особенно при тиреотоксикозах, но также при гипотиреозах. Избыток тироксина действует на сердце как через вегетативную нервную систему, повышая тонус симпатического нерва, так и непосредственно на СМ, нарушая в ней обменные и биохимические процессы.

Аналогичные изменения происходят и при нарушениях питания организма, при гипо- и авитаминозах — в частности, при В-авитаминозах (бери-бери) и С-авитаминозе (цинге).При алиментарной дистрофии также доказаны нарушения биохимической структуры миокарда.Особенно важны дистрофические перемены в СМ при анемиях, в результате недостатка снабжения ее кислородом.

Развитие дистрофии миокарда при общем ожирении обусловлено как ожирением самого сердца, так и дегенеративными изменениями в СМ вследствие нарушения обменных процессов в организме. Имеют значение и увеличение веса тела при общем ожирении, что создает повышенную нагрузку для сердца; поэтому можно говорить не столько об ожирении сердца, сколько о сердце ожирелых.

При многих заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточным кровоснабжением СМ, также развивается дистрофия миокарда; сюда следует отнести гипертоническую болезнь с гипертрофией левого желудочка, различные пороки сердца, а также кахектические состояния организма при многих тяжелых заболеваниях.Патологоанатомические изменения при дистрофии миокарда могут или совсем отсутствовать, или в более выраженных случаях проявляться разнообразными дегенеративными событиями — жировыми, белковыми или восковидными перерождениями мышечных волокон, жировой инфильтрацией, мутным набуханием и пр.; однако полного параллелизма между функциональной недостаточностью сердца и морфологическими изменениями со стороны мышечных волокон не наблюдается.

Как проявляется заболевание?

Симптомы могут долгое время никак не проявлять себя. Человек считает себя здоровым и не обращается к врачам. Со временем дистрофия прогрессирует, неизбежно приводит к сердечной недостаточности. У больных появляется:

• одышка
• боль в области сердца и грудине
• гипертензивный синдром
• покалывание пальцев рук
• приступы тахикардии
• учащенное сердцебиение
• слабость и усталость
• жар и покраснение лица
• повышенное потоотделение
• чувство нехватки воздуха
• сердечный кашель
• отсутствие энергии и сил, что говорит о стремительном развитии сердечной недостаточности.

Колющие боли в области сердца порой становятся просто невыносимыми. Симптомы при развития дистрофии уже не проходят бесследно, становятся навязчивыми, постоянными и, безусловно, опасными для жизни человека. Если признаки стали явно выраженными и проявляются даже в состоянии покоя, то скорее всего, имеет место быть сердечная недостаточность и отсутствие своевременного лечения приведет в итоге к инсульту, инфаркту миокарда.

Главное, не пропустить первичные признаки. Но, больной зачастую не придает особого значения появлению кратковременной одышки, утомляемости и слабости. А ведь если они стали ежедневными и постоянными, то это явный сигнал того, что в организме развивается патология, требующая срочного искоренения, когда:

• появляется тупая боль или ноющая в области сердца
• нарушен сердечный ритм
• снижено давление
• отекают нижние конечности
• присутствует чувство нехватки воздуха, признаки асцита, гематомиелии
• наблюдается сильная слабость в руках и ногах, астения
• на фоне болезненности сердца присоединился хронический тонзиллит
• повышается потливость в ночные часы
• повышена утомляемость, нервозность
• часто кружится голова
• нарушен сон.

Если резко снижается вес, боль отдает в левую руку, присутствует недомогание по причине сниженного давления, то нужно бить тревогу,обращаться к врачам и проходить обследование.

Диагностика

Диагностика начинается с выяснения анамнеза, жалоб и полного осмотра пациента. К основным методам диагностики стоит отнести проведение:

• УЗИ, МРТ сердца
• рентгенографии
• кардиографии для прослушивания шумов в сердце
• электрокардиографии для выявления аномалий в деятельности сердца независимо от уровня развития болезней
• доплеровское обследование с целью определения степени асимметрии и расширения полостей сердца
• ЭКГ при нарушении ритмичности сердца
• дополнительные пробы на избыток катехоламинов в тканях сердца.

Дистрофия сердца: симптомы и лечение

Что это такое?

Дистрофия миокарда

Любые изменения и патологии, происходящие в теле, имеют свои причины. МКД является одной из этой патологий. Главными причинами и, соответственно, факторами риска заболевания считаются:

• гипоксемия (низкое содержание кислорода в крови);
• токсическое отравление (в т. ч. наркомания и алкоголизм);
• авитаминоз (полное отсутствие витаминов) и гиповитаминоз (недостаток витаминов);
• общая дистрофия, кахексия (крайняя усталость);
• эндокринные расстройства (гипотиреоз, гипертиреоз);
• нарушение электролитного, липидного, белкового и углеводного обмена;
• миопатии, миастении (нервно-мышечные нарушения);
• нарушение гормонального фона (например, в менопаузе) – в таком случае имеет место дисгормональная миокардиодистрофия;
• голодание и некоторые неправильные диеты.

Частым фактором риска в развитии миокардиодистрофии (МКД) считаются некоторые вирусные заболевания. Тело, в случае нападения вирусов, в состоянии справиться с наиболее распространенными патогенами, но ему для этого необходимо спокойствие.

При борьбе с вирусами из-за неспецифических иммунных подходов происходит повреждение тканей вокруг локализации размножения вирусов. Это, несомненно, наносит вред организму. Именно на фоне вирусных инфекций, в частности, хронической ангины может возникнуть тонзиллогенная миокардиодистрофия.

Профилактика миокардиодистрофии (МКД) основана на превенции и своевременном лечении серьезных заболеваний, таких, как ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, гипертония и другие.

заболевания МКД (избегание вредных привычек, здоровое питание, соответствующая возрасту физическая активность и т. д.).

Симптомы и лечение миокардиодистрофии тесно связаны между собой. С учетом того, что МКД возникает вследствие определенных заболеваний и воздействия различных патогенов, необходимо обратить внимание на, казалось бы, нетипичные признаки и лечить именно основное заболевание.

При миокардиодистрофии (МКД) проявляется широкий спектр симптомов, поэтому остановимся, на тех, которые могут свидетельствовать о более серьезном и тяжелом нарушении сердечной деятельности, что может иметь трагические последствия.

Миокардиодистрофия (МКД), обычно, начинается с неспецифических симптомов, на переднем плане которых находятся проявления основного заболевания. Это может быть грипп, ангина, сахарный диабет.

Заболевание проявляется:

• повышенной утомляемостью;
• общей слабостью;
• повышением температуры;
• нередко возникают мышечные и суставные боли.

Предупредительным сигналом заболевания является состояние, когда к указанным выше признакам добавляются другие проблемы. Присутствие этих симптомов, может сохраняться в течение нескольких дней (или недель) после инфекции. В этом случае следует обратиться за медицинской помощью, причем, немедленно.

Прежде всего, речь идет о вегетативно-симпатических признаках, таких, как боль в груди. Болезненность может иметь характер жжения, напоминающий боли при стенокардии:

• боль за грудиной, тупая, вяжущая;
• присутствует ощущение давления или тяжести в грудной клетке.

Однако, боль в груди может иметь и совершенно иной характер.

Кроме того, при миокардиодистрофии (МКД) может возникать ощущение сердцебиения (высокий риск развития аритмии). Когда сердце ослабляется настолько, что нарушается его насосная функция, появляется одышка и отек. Отеки возникают, в основном, на лодыжках, но могут затронуть и целые нижние конечности. У лежачих пациентов, в свою очередь, припухлость появляется в области поясницы.

Важно! Если отек обширный, он может повлиять на весь организм.

Классификация МКД

Вторичная миокардиодистрофия (вторичная кардиомиопатия) возникает вследствие некоторых системных заболеваний, в соответствии с чем и классифицируется. Основные причинные заболевания:

• инфекции вирусной этиологии, а также риккетсии, бактерии, грибки, простейшие и т. д.;
• метаболические, пищевые, эндокринные заболевания и расстройства, накопления гликогена, мукополисахаридозы, хронические идиопатические ксантомы, а также другие метаболические заболевания, нарушение обмена веществ, недостаток калия и магния, анемия, авитаминозы, гипертиреоз или гипотиреоз, недостаточная функция надпочечников, акромегалия;
• системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, дерматомиозит и другие заболевания;
• гранулематозные инфильтраты, вызванные саркоидозом или лейкемией;
• наследственные мышечные дистрофии, наследственные атаксии и другие нервно-мышечные заболевания;
• аллергические и токсичные реакции: расстройства и заболевания, вызванные потреблением алкоголя и/или лекарственных средств.

Схема аллергической реакции

Дилатационная миокардиодистрофия представляет собой заболевание сердечной мышцы с нарушением систолической функции и дилатации левого желудочка или обоих желудочков. Этиология заболевания многообразна, клиническая картина, чаще всего, представлена симптомами сердечной недостаточности или нарушениями ритма сердцебиения.

Гипертрофическая миокардиодистрофия характеризуется гипертрофией левого (в большинстве случаев) или правого желудочка. Диастолическая дисфункция проявляется с нормальной или повышенной сократимостью. Речь идет о характерном наследственном заболевании.

Рестриктивная миокардиодистрофия встречается очень редко. Заключается, в основном, в диастолической, а также в систолической дисфункции. Типичным является уменьшение диастолического объема левого или обеих камер.

Неклассифицированные миокардиодистрофии (МКД) включают заболевания, которые явно выходят за пределы предыдущих групп. К ним относятся:

• фиброэластоз;
• митохондриальная МКД;
• систолическая дисфункция с минимальной дилатацией.

Специфические миокардиодистрофии – это группа заболеваний, которые связаны с конкретными сердечными или системными нарушениями. Эта группа включает в себя следующие подгруппы:

• ишемическая МКД – проявляется в виде дилатационной МКД с заболеваниями коронарной артерии;
• клапанная МКД – нарушение функции желудочков, необъяснимое степенью нарушения гемодинамики;
• гипертоническая МКД – дилатационная или рестриктивная МКД с гипертрофией, связанной с гипертонией;
• воспалительная МКД – миокардит, связанный с дисфункцией миокарда;
• дисметаболическая миокардиодистрофия проявляется эндокринными расстройствами (тиреотоксикоз, гипотиреоз, сахарный диабет), дефицитом минералов (К, Mg, Se), недостаточностью питания (анемия, авитаминоз; старческий амилоидоз), инфильтрационными заболеваниями;

• миокардиодистрофия МКД вследствие токсических повреждений и гиперчувствительности (алкоголь, катехоламины, антибиотики тетрациклинового ряда);
• системные заболевания – системная красная волчанка, ревматоидный артрит, саркоидоз, лейкоз;
• мышечная дистрофия – клиническая картина напоминает дилатационную МКД;
• миокардиодистрофия МКД при беременности – чаще всего, развивается в последнем триместре беременности или после родов, иногда – даже за 5 месяцев до и после родов;
• дисгормональная миокардиодистрофия – в большинстве случаев, проявляется в климактерический период, во время полового созревания, причиной может быть болезнь Кушинга или тиреотоксикоз.

Диагностика МКД

Клиническое обследование при миокардиодистрофии может показать:

• нарушения сердечного ритма;
• систолический шум вследствие митральной регургитации;
• нерегулярное сердцебиение при фибрилляции предсердий;
• застойную аускультацию легких при левосторонней сердечной декомпенсации;
• вздутие яремной вены;
• гепатомегалию и отеки нижних конечностей при правосторонней декомпенсации.

Лабораторные тесты при миокардиодистрофии (МКД) также не показывают конкретных результатов. На поздних стадиях заболевания присутствует гипонатриемия, гиперурикемия, часто определяется и почечная недостаточность. Кроме того, присутствуют повышенные уровни норадреналина и натрийуретических пептидов.

На рентгенографическом снимке груди при миокардиодистрофии (МКД) видна дилатация сердечной тени, признаки скопления в малом круге кровообращения, возможно, с картиной отека легких, может присутствовать флюидоторакс.

Фундаментальным исследованием для диагностики миокардиодистрофии (МКД) является эхокардиографическая экспертиза. Эхокардиография при МКД показывает дилатацию камер сердца, особенно, левого желудочка за счет снижения его сократимости и низкой фракции выброса.

Лечение МКД

Специфическое лечение миокардиодистрофии (МКД) не доступно, таким образом, назначается соответствующая терапия сердечной недостаточности.

В лечении МКД применяются различные методы и препараты в зависимости от этиологии.

У людей с сердечными симптомами при миокардиодистрофии лечение проводится в рамках госпитализации. Принципиальное значение имеет постельный режим, который должен соблюдаться, по крайней мере, в течение 2 недель. В дополнение к этому назначается лекарственная терапия.

Обязательным при миокардиодистрофии (МКД) является абсолютное исключение алкоголя во время и в течение 6 месяцев после ремиссии заболевания. Кроме того, в этот период должна быть ограничена физическая активность, спорт. Также рекомендуется ограничить потребление соли, бросить курить. Все эти факторы обременяют сердце, которому необходим достаточный отдых для полного восстановления.

Терапевтические основы миокардиодистрофии (МКД):

• лечение проводится, как и в случае сердечной недостаточности;
• физическое спокойствие, сокращение соли в рационе;
• ингибиторы АПФ (в случае их непереносимости вводятся антагонисты ангиотензина II);
• бета-блокаторы;
• мочегонные средства в случае перегрузки;
• антикоагулянты (Варфарин) в целях предотвращения тромбозов;
• поддержка циркуляции крови;
• бивентрикулярная стимуляция, в зависимости от результатов ЭКГ.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ) относятся к группе кардиопрепаратов. Его введение приводит к уменьшению образования ангиотензина II и накоплению брадикинина. Результатом является расширение артериол и венул. В почках увеличивается выщелачивание Na и воды, падает экскреция К .

Сообщение об ошибке

Фолиевая кислота.

Постреабилитационный период

Больным при диагностировании дистрофии миокарда показано курортно-санаторное лечение, проведения бальнеотерапии, физиопроцедуры, лечение заболеваний щитовидной железы, прием витаминов железа при выраженной анемии, успокоительных средств, если заболевание вызвано стрессами и эмоциональными переживаниями. Важно нормализовать обмен веществ и максимально поддержать организм, в частности сердечную мышцу витаминами, минералами, поэтому разнообразить свой рацион, больше гулять на свежем воздухе.

Больных в ходе лечения, а также в постреабилитационный период предстоит  плановое проведение УЗИ и ЭКГ сердца, чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования патологии, активизации воспалительных процессов в структурах кардиомиоцитов.

Исходя из того, что дистрофия миокарда развивается из-за наличия какой-либо болезни, лучшей мерой профилактики станет ее лечение.

Прием витаминов и микроэлементов поможет укрепить общее состояние организма и предотвратить ослабление иммунитета. Кроме того, дабы предотвратить возникновение болезней необходимо ежегодно проходить медицинский осмотр.

Таким образом, лучшая профилактика появления болезней – это внимательное и заботливое отношение к собственному здоровью. Дистрофия миокарда – заболевание, о существовании которого до определенного момента, можно не догадываться. Но если прислушиваться к себе и собственному телу, обращать внимание даже на малейшие отклонения от нормального состояния, можно с легкостью избежать появления серьезных диагнозов, избавляясь от болезни на начальных этапах ее развития.

Очаговая дистрофия миокарда

Дистрофия миокарда считается патологическим процессом, в основе которого лежит поражение сердечной мышцы, возникающее вследствие метаболических и биохимических нарушений.В некоторых источниках дистрофию миокарда предлагают не выделять в отдельную патологию, а считать клиническим проявлением какого-либо заболевания.

Сначала нужно разобрать каким образом происходит работа клеток мышечного слоя в покое и при нагрузке. Так, кардиомиоциты даже в покое работают на полую мощность, а вот сердце сокращается и расслабляется от 60-ти до 90 раз в минуту.При выполнении физических упражнений, особенно при беге, частота сердечных сокращений увеличивается в 2 и более раз.

Когда пульс достигает 200 в минуту, сердце не успевает расслабиться в полной мере, то есть практически отсутствует диастола.Вот поэтому дистрофия миокарда у спортсменов обусловлена нарастанием внутреннего напряжения сердца, вследствие чего кровь плохо циркулирует и развивается гипоксия.При нехватке кислорода активизируется анаэробный гликолиз, образуется молочная кислота, а некоторые органеллы, в том числе митохондрии, разрушаются.

Если нагрузки превышают норму, кардиомиоциты находятся практически в постоянной гипоксии, что приводит к их некрозу.Дистрофия миокарда у спортсменов развивается путем замещения клеток сердечной мышцы соединительной тканью, которая не способна к растяжению. У спортсменов, которые внезапно умерли, при вскрытии обнаруживались микроинфаркты в сердце, что подтверждает плохое кровообращение в миокарде.

В результате непродолжительных периодов недостаточного поступления кислорода к сердечной мышце может развиваться ишемическая дистрофия миокарда. Однако нужно учесть, что в момент ишемии на ЭКГ регистрируются характерные изменения, но в то же время маркеры поражения мышцы отсутствуют (трансаминазы, лактатдегидрогеназы).

Патогенетически мышечный слой выглядит дряблым, бледным с областями недостаточного кислородного поступления и отечностью. Иногда в артериях, питающих мышцу сердца можно обнаружить тромб.При микроскопическом исследовании характеризуется парезом сосудов, в частности расширением капилляров, стазом эритроцитов и отечностью интерстициальной ткани.

В некоторых случаях отмечаются кровоизлияния и лейкоцитарный диапедез, а также группы нейтрофилов по периферической области ишемии миокарда.Помимо этого волокна мышц утрачивают исчерченность и запасы гликогена. При окрашивании обнаруживаются некротические изменения в кардиомиоцитах.Из клинических симптомов стоит выделить стенокардию – болевой синдром в области сердца, чувство нехватки воздуха, чувство страха и повышение давления.Осложнением может стать острая сердечная недостаточность, которая в некоторых случаях является причиной смерти.

Одной из форм ишемического поражения сердца является очаговая дистрофия миокарда. Морфологически она представляет собой формирование небольших патологических очагов сердечной мышцы и считается промежуточной формой между стенокардией и инфарктом.Причиной развития патологических очагов является нарушение кровообращения в артериях, питающих мышцу сердца.

Чаще всего от данной патологии страдают люди после 50-ти лет. Болевые ощущения в области сердца вначале возникают при интенсивной физической нагрузке, но по мере прогрессирования – беспокоят и в покое.Кроме боли человек может испытывать чувство неполноценного вдоха и головокружения. Также грозным состоянием является нарушение ритма и увеличение частоты сокращений сердца более 300 в минуту.

Подобные тахикардии могут приводить к летальному исходу.Существует также бессимптомная очаговая дистрофия миокарда, когда человек не испытывает никаких симптомов патологии. У таких людей даже инфаркт может проходить безболезненно.Во избежание нарастания симптомов необходимо обратить к врачу и провести инструментальные исследования, например, ЭКГ и УЗИ сердца. Таким образом, можно визуализировать участки поражения мышечного слоя и начать своевременное лечение.

В некоторых случаях среди нормальных кардиомиоцитов появляются такие, в которых накапливаются небольшие капельки жира. С течением времени размеры жировых включений постепенно увеличиваются и в конечном итоге замещают цитоплазму. Так формируется жировая дистрофия миокарда.В клетках сердечной мышцы разрушаются митохондрии, а при вскрытии можно наблюдать различную степень выраженности жирового поражения сердца.

Незначительная степень активности патологии можно визуализировать только с помощью микроскопа, но более выраженное поражение обуславливает увеличение в размерах сердца. При этом полости растянуты, мышечный слой дряблый, тусклый и глинисто-желтого оттенка.Жировая дистрофия миокарда представляет собой признак декоменсированного состояния.

В результате постепенного накопления жировых включений в кардиомиоцитах возникает нарушение процессов клеточного метаболизма и деструкция липопротеинов структур сердечной клетки.Основными факторами возникновения жирового поражения мышцы является недостаточное поступление кислорода к миокарду, патология обменных процессов в результате инфекционного заболевания, а также несбалансированное питание, где низкий уровень витаминов и белков.