Крупноочаговый кардиосклероз причина смерти ⋆ Лечение Сердца

Почему развивается патология

Каждая патология развивается под воздействием определенных факторов. Для появления кардиосклероза достаточно всего трех причин:

  • сужение крупных сердечных сосудов, в результате чего миокард не снабжается кровью в достаточной степени и происходит развитие гипоксии;
  • наличие воспалительных процессов, непосредственно затрагивающих сердечную мышцу;
  • растяжение сердечных стенок и увеличение органа в объеме.

Механизм развития кардиосклероза

Эта патология приводит к серьёзным нарушениям работы сердца.

Сердечная мышца — миокард

— постепенно адаптируется к «инородной» рубцовой ткани, и начинает увеличиваться в размерах. Увеличение левого желудочка в размерах (

) по прошествии времени приводит к расширению полостей в сердце, к нарушению сократительной деятельности мышцы (

нарушается циркуляция крови по сосудам

). Таким образом, развивается

При очаговом (

или рубцовом

Причины смерти.

Причиной развития данной формы является ишемическая болезнь сердца. При этом наблюдается гипоксия миокарда.

Кроме того, он происходит при стенозирующем атеросклерозе, который распространяется на венечные артерии сердца. Соответственно, к данной форме заболевания также можно применить другие определение — ишемический кардиосклероз.

Это значит, что необходимо вспомнить сами причины развития ишемии, так как именно она приводит к развитию диффузной формы кардиосклероза. Они могут быть следующими:

  • частые сердечные приступы;
  • атеросклероз;
  • перенесенные операции на головной мозг или сердце;
  • употребление спиртного;
  • отложения солей в организме, что происходит из-за малоподвижного образа жизни и неправильного питания;
  • неправильное применение лекарственных препаратов;
  • нервное перенапряжение;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • ожирение.

Хроническая ишемическая болезнь сердца

Осложнения инфаркта и причины смерти.

· Кардиогенный шок.

· Фибрилляция желудочков.

· Асистолия.

· Острая сердечная недостаточность.

· Миомаляция и разрыв сердца.

· Острая аневризма.

· Пристеночный тромбоз с тромбоэмболическими осложнениями.

· Перикардит.

· Аритмии — наиболее частая причина смерти в первые несколько часов после развития инфаркта.

Смерть от разрыва сердца (нередко в области острой аневризмы) и тампонады полости сердечной сорочки чаще наступает на 4 — 10-й день.

Кардиосклероз: виды, симптомы, лечение

Патологии сердечной мышцы под общим названием «кардиосклероз» классифицируются в соответствии с распространенностью соединительной ткани, поражения такого рода разделяются на:

  • очаговый;
  • диффузный крупноочаговый;
  • диффузный мелкоочаговый кардиосклероз.

Когда под воздействием миокардита или же инфаркта миокарда происходит формирование отдельных рубцов, по размерам они могут относиться к мелким либо затрагивать значительную площадь. В результате диагностируют мелкоочаговый либо крупноочаговый кардиосклероз.

В первом случае поражение состоит из мелких очагов, каждый из которых образует грубоволокнистая соединительная ткань. Внешне они напоминают тонкую белесую прослойку.

Такая форма обоснована недостатком питательных веществ, а именно кислорода, у клеток сердечной мышцы, которые при нехватке кислорода уменьшаются, изменяются трофически и преобразуются структурно.

При крупноочаговых поражениях наблюдается обширное увеличение соединительной ткани, итогом же может стать замещение сердечной стенки рубцом – в этом случае говорят о формировании хронической аневризмы.

Выше уже было рассмотрено, что такое диффузный кардиосклероз, при его наличии соединительнотканные элементы равномерно формируются по всей площади миокарда. Такие изменения указывают на наличие ишемической болезни сердца – то есть, происходит развитие ИБС диффузного кардиосклероза хронического течения.

Как много в последнее время мы слышим о таком коварном заболевании, приводящем человека к инфаркту миокарда, а затем и к смерти, как атеросклеротический кардиосклероз. Что это за болезнь? И почему мы допускаем ее развитие?

Причины и симптоматика

Если мышечный слой сердца, в силу разных причин, заменяется рубцовой или соединительной тканью, развивается кардиосклероз. Степень развития болезни зависит от того, насколько эта мышечная часть поражена рубцовой, и чем ее больше, тем выраженной становится сердечная недостаточность.

Такие изменения в сердце можно диагностировать после проведения электрокардиографии. Симптомами кардиосклероза является наличие одышки, аритмий (экстрасистолии) и отеков (особенно нижних конечностей).

Это может быть постинфарктный кардиосклероз или следствие атеросклероза, развития миокардита и разного рода миокардиострофий. Болезнь всегда имеет место при малоподвижном образе жизни, неправильном питании, постоянных стрессах, курении и излишнем потреблении алкогольных напитков.

Виды и характерные особенности болезни

Общие признаки диффузного миокардиосклероза

Не зря в конце предыдущего абзаца мы сказали, что симптомы «могут помочь» в распознании болезни, но такого может и не случиться, так как кардиосклероз часто протекает без видимых симптомов. Однако надо учитывать, что даже мелкоочаговый склероз на участках проводящей системы может вызвать аритмии сердца или нарушения проводимости.

Диффузная форма может проявляться симптомами, которые характерны для сердечной недостаточности, а также для нарушения сократительной функции миокарда.

Методы диагностики

сердца позволяет оценить основную функцию миокарда – сократительную; позволяет обнаружить рубцовые образования, изменения размеров и формы сердца.

Электрокардиограмма

– даёт возможность зафиксировать изменения в сердечном ритме, выявить послеинфарктные рубцы и аневризму, если она есть.

Существует несколько диагностических методов, с помощью которых можно выявить кардиосклероз и его диффузную форму.

  1. ЭКГ. Это известнейший метод, который позволяет увидеть изменения в сердечном ритме, рубцовые изменения, гипертрофия левого сердечного желудочка, а также формирование постинфарктной аневризмы.
  2. УЗИ сердца. Благодаря этому методы можно оценить, в каком состоянии находится сократительная функция сердца, есть ли изменения размеров сердца и его формы и имеются ли рубцы.
  3. Магнитно-резонансная томография. Этот метод позволяет выявить патологический очаг и просмотреть послойные срезы сердца.

Для определения наиболее действенной терапевтической схемы необходимо проведение диагностики. Специальные процедуры позволят выявить, как сильно сердечная мышца поражена рубцовой тканью, сколько имеется очагов, какой вид кардиосклероза присутствует и что конкретно спровоцировало его развитие. Обычно назначают:

  1. Проведение электрокардиограммы, которая показывает изменения в ритме сердца, имеющиеся рубцы, гипертрофию левого желудочка и образование постинфарктной аневризмы.
  2. Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние сократительной функции сердечной мышцы и понять, имеются ли изменения относительно размеров органа, его формы. Также УЗИ показывает наличие рубцов.
  3. Для выявления патологических очагов проводят магнитно-резонансную томографию, она же дает возможность рассмотреть послойные срезы сердечной мышцы.
  4. Для определения уровня холестерина проводят лабораторные исследования крови, также они необходимы для получения информации относительно общего состояния пострадавшего и наличия сопутствующих патологий.

Помимо назначения обследований кардиолог собирает анамнез больного для выявления патологии, спровоцировавшей формирование кардиосклероза. Рассматривая лечение болезни, необходимо отметить, что единой методики не существует, комплекс подбираемых специалистом мероприятий направлен на избавление от изначальной причины проблемы.

К примеру, если имеет место постмиокардитическая форма болезни, в первую очередь врач проведет лечение инфекции либо аллергической реакции, вызвавшей кардиосклероз. При наличии диффузной атеросклеротической формы потребуется сосредоточиться на снижении уровня холестерина, заняться коррекцией АД и восстановить кровоснабжение коронарных артерий.

В целом терапевтическая схема при диффузном кардиосклерозе будет выглядеть следующим образом:

  1. Устранение основной причины заболевания.
  2. Стабилизация метаболических процессов, протекающих в миокарде.
  3. Устранение симптомов, указывающих на сердечную недостаточность.
  4. Терапия аритмии.

Для устранения основной патологии могут быть назначены следующие фармацевтические препараты:

  1. Лекарственные средства, относящиеся к группе нитратов – Нитроглицерин либо Нитросорбид. Эти препараты эффективно воздействуют на напряженные стенки миокарда, улучшают циркуляцию крови. При этом Нитроглицерин используется не только для проведения лечения, но и в профилактических целях для предупреждения сердечных приступов.
  2. Для положительного воздействия на функциональность органа, снижения тонуса миокарда, уменьшения показателей АД назначаются антагонисты кальция, к ним относится Верошпирон, Дилтиазем, Нифедипин.
  3. Для улучшения питания сердечной мышцы прописывают Рибоксин либо Мексидол.
  4. Может потребоваться прием блокаторов бета-адренорецепторов, к которым относят Небиволол, Анаприлин и прочие. Принимать препараты этой группы следует с повышенной осторожностью, соблюдая назначенную кардиологом дозировку, количество приемов.

Если при проведении терапии рубцеваний появляется необходимость в уменьшении количества холестерина, назначают Розувастатин, Симвастатин и прочие препараты, относящиеся к статинам. При их приеме необходим регулярный контроль качественного и количественного состава крови.

Если имеет место сильная отечность в дополнение к основной терапии назначают диуретики – Фуросемид, Бритомар.

УЗИ сердца
  • Этот метод применяется для измерения размеров сердца, его формы и сохранности нормальной сократительной функции.
  • Кроме того, УЗИ сердца позволяет оценить вид и количество соединительной ткани на поверхности миокарда.
ЭКГ Этот метод применяется в медицине достаточно давно, но с его помощью можно выявить количество и качество соединительной ткани, а также нарушения в работе сердечного ритма и возможные изменения размеров желудочков сердца.
МРТ-диагностика В данном случае призвана выявить очаги поражения, и исследовать строение сердечной мышцы в разных плоскостях.

Для установления максимально точного диагноза, включая стадию заболевания и степень запущенности, необходимо использовать все возможные методы диагностики.

Содержание

Рубец на сердце это не вымысел

Каждое заболевание имеет свои последствия, к сожалению, не всегда приятные. Одним из таких исходов некоторых сердечных поражений является кардиосклероз, при котором с волокнами миокарда происходит рубцевание.

Он имеет разные формы, одной из которых является диффузный кардиосклероз. Он отличается тем, что соединительная ткань распределяется равномерно по всему миокарду, а происходит это тогда, когда сердечная мышца поражается равномерно.

Каковы причины кардиосклероза?

Частые сердечные приступы могут стать причиной заболевания

частые сердечные приступы;

  • атеросклероз;
  • перенесенные операции на головной мозг или сердце;
  • употребление спиртного;
  • отложения солей в организме, что происходит из-за малоподвижного образа жизни и неправильного питания;
  • неправильное применение лекарственных препаратов;
  • нервное перенапряжение;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • ожирение.
  • Лечение при кардиосклерозе

    Лечебная тактика при кардиосклерозе направлена на:

    • Лечение главного заболевания, следствием которого является миокардиосклероз. Основными заболеваниями могут быть: ишемия, атеросклероз, ревматизм, нарушения ритма сердца.
    • Лечение аритмии.
    • Нормализацию сердечного ритма.
    • Улучшение обменных процессов в сердечной мышце.
    • Соблюдение диетического питания, ограничение нагрузок.

    Если миокардиосклероз протекает без внешних симптомов и не наблюдается нарушение ритма, то прогноз при лечении хороший. Если же присоединились осложнения в виде аритмии и недостаточности – лечение будет приносить гораздо меньший эффект.

    Если диагностируют аневризму, как осложнение кардиосклероза, то существует постоянная опасность для жизни.

    Диффузный кардиосклероз должен лечиться вовремя. Само лечение направлено на достижение нескольких целей:

    • лечение основного заболевания, то есть ишемии;
    • улучшение метаболических процессов, происходящих в миокарде;
    • ликвидация проявления признаков сердечной недостаточности;
    • лечение аритмий;

    Более подробно рассмотрим первый пункт, а именно то, как лечить ишемию сердца при помощи лекарственной терапии. Перед этим хочется напомнить, что самостоятельное лечение, скорее всего, не окажет того влияния, которое окажет назначение препаратов лечащим врачом, который сделает это профессионально, учитывая итоги проведенной диагностики и состояние больного.

    Итак, лечение ишемии может включать препараты нескольких групп.

    1. Нитраты. Они считаются ценными антиангинальными препаратами. Они вызывают системную венодилатацию, что способствует снижению напряжения стенки миокарда, а также его кислородной потребности. Кроме того, с помощью них происходит дилатация эпикардиальных венечных сосудов за счет увеличения кровотока в коллатералях. Примером препарата из этой группы является нитроглицерин, который можно применять как во время приступа, так и для его профилактики. Также довольно известным является такой препарат, как нитросорбид.
    1. Блокаторы b-адренорецепторов. Они снижают кислородную потребность миокарда. Их роль в большей степени направлена на улучшение состояния во время нагрузки физического плана. В спокойном состоянии они, конечно, тоже действуют, но меньше. Пример лекарства из этой группы — анаприлин. Использование препаратов из этой группы может привести к импотенции, усталости, похолоданию конечностей, брадикардии и перемежающейся хромоте. Также могут ухудшиться уже имеющееся сердечные нарушения.
    2. Антагонисты кальция. К ним относятся дилтиазем и нифедипин. Они также снижают кислородную потребность миокарда, сократимость миокарда и артериальное давление. Комплексное фармакологическое действие во всех отношениях оказывает благоприятное воздействие. Нужно помнить, что дилтиазем и верапамил, принадлежащие к этой группе, могут привести к нарушениям сердечной проводимости.

    Лечение кардиосклероза также включает в себя соблюдение диеты, в которой есть определенные ограничения:

    • нужно исключить из рациона питания жареную рыбу и жареное мясо;
    • ограничить свободную жидкость;
    • исключить редис, редьку, репчатый лук и чеснок;
    • ограничить потребление продуктов, которые содержат холестерин;
    • ограничить употребление поваренной соли;
    • не пить алкоголь, крепкий чай, какао и кофе;
    • не кушать продукты, которые вызывают метеоризм.

    Если не лечить диффузную форму кардиосклероза, последствия могут быть очень нехорошими.

    Дополнительные терапевтические и профилактические методы

    Лечение диффузионного кардиосклероза не ограничивается одними фармацевтическими препаратами, необходимо назначение диеты, корректировка образа жизни, физической активности, отказ от курения и употребления спиртного. Более подробно стоит рассмотреть принципы правильного питания при появлении этой патологии:

    1. Необходимо отказаться от употребления поваренной соли.
    2. Потребуется строгий контроль объема выпиваемой за сутки жидкости.
    3. Придется отказаться от продуктов, возбуждающих нервные элементы сердечно-сосудистую системы – кофейные напитки, крепкого чая, крепкого алкоголя и даже какао.
    4. Необходимо отказаться от жареных блюд в пользу запеченных, отварных и тушенных продуктов.
    5. Из меню потребуется исключить продукты с высоким уровнем холестерина – субпродукты и яйца.
    6. Отказаться придется от блюд, которые могут включать острые овощи – лук и чеснок, перец, редька и прочие.
    7. Из рациона следует убрать продукты, тяжелые для желудка.

    Дополнительным методом лечения является народная медицина. Однако, подбирая рецепты для лечения патологии, нельзя забывать основные правила – перед применением отваров и настоев необходима консультация лечащего врача.

    Следует учитывать возможность индивидуальной непереносимости. Народная медицина должна быть дополнительным, но не основным методом терапии.

    Растительные компоненты могут иметь определенные противопоказания. Вот один из наиболее популярных рецептов:

    1. Необходимо очистить чесночную голову.
    2. Измельчить ее до консистенции кашицы.
    3. Залить ингредиент нерафинированным постным маслом.
    4. Настаивать средство следует 8 часов, после чего в него добавляется сок из одного лимона.
    5. Ингредиенты перемешиваются, и смесь настаивается на протяжении еще 7 суток.
    6. Принимают средство за 30 минут до приемов пищи, трижды за день. Разовая доза составляет меленькую ложку состава. Длительность терапии – три месяца, после чего делают месячный перерыв и повторяют лечение.

    В случаях, когда медикаментозное лечение в совокупности с диетой и народными рецептами не принесли полного или частичного излечения, то может быть назначено хирургическое лечение – шунтирование, стентирование, при нарушении ритма — имплантация кардиостимулятора.

    Разумеется, профилактика заболевания предпочтительней его развития. Основываясь на принципах лечения патологии, можно определить базовые способы профилактики:

    1. Необходим контроль над формированием основной патологии, если она уже имеет место, или мероприятиями, направленными на предупреждение его появления.
    2. Правильный образ жизни, включая режим дня и питание.
    3. Избавление от вредных привычек.
    4. Предупреждение стрессовых ситуаций.
    5. Регулярные нормированные физические нагрузки.
    6. Контроль массы тела.

    Возможные последствия

    Нарушение ритма сердца.

    Стоит отметить, что течение кардиосклероза может иметь благоприятный прогноз в том случае, если у него нет симптомов и оно не отягощено сердечной недостаточностью. Однако бывает, что кардиосклероз осложняется аритмией и сердечной недостаточностью. В этом случае ясно, что прогноз не благоприятный.

    Есть случаи, когда прогноз вообще может представлять угрозу для жизни. Такое случается, когда в сочетании с аритмией наблюдается аневризма сердца. Конечно же, лучше не доводить себя до такого состояния и вовремя лечить как саму ишемию, так и образовавшийся в результате нее кардиосклероз. Еще более эффективным способом избежать осложнений является профилактика.

    Если диффузный атеросклероз протекает практически бессимптомно и не отягощен другими сердечными заболеваниями, то прогноз благоприятен и негативных последствий может и вовсе не быть.

    Однако запущенные формы патологии часто приводят к разным типам аритмий и другим нарушениям, что осложняет процесс лечения и дальнейшего восстановления.

    В крайних случаях развивается аневризма, последствия которой на фоне диффузного атеросклероза могут быть крайне негативными и нести реальную угрозу жизни человека.

    Диффузный атеросклероз развивается медленно, но неуклонно прогрессирует.

    Профилактические меры

    Для профилактики данного заболевания врач может назначить антиаритмические препараты, укрепляющие сердечнососудистую деятельность,

    , калий и магний. В понятие профилактики входит также регулярное прохождение электрокардиографии, для мониторинга состояния сердца.

    Для нормальной деятельности сердца необходимо соблюдать режим сна-отдыха, уклоняться от сильных нагрузок, следить за своим давлением, прогуливаться на свежем воздухе. Также важно соблюдать умеренность в еде.

    Лечебное питание направлено на поставку пластических и энергетических материалов для сердечной мышцы. Желательно исключить из продуктов питания сладкое, солёное, острое, жирное; а также алкоголь и газировку. Пища должна быть богата минералами и витаминами. Рыба, фрукты, овощи, отварное мясо, молочные продукты – вот основа рациона.

    Диета дает противовоспалительный и противоаллергический эффект, и является хорошей профилактикой заболеваний сердца.

    Профилактические меры самого кардиосклероза диффузной формы заключаются в своевременном лечении ишемии. Но гораздо практичнее стараться избежать и ее развития.

    Особенно внимательным к своему здоровью нужно тем, кто находится в группе риска, то есть те, в чьей жизни присутствуют факторы, перечисленные в начале статьи под подзаголовком «Причины». В общей сложности можно сказать, что следует придерживаться четырех профилактических принципов:

    1. умерено активный образ жизни;
    2. правильное питание;
    3. избегание стрессов;
    4. своевременное посещение врача.

    Благодаря этому сердце будет крайне редко давать сбой или же этого не будет происходить вообще. Уважение к своему здоровью – залог долгой жизни.

    Профилактические меры относительно диффузного атеросклероза:

    • исключение малоподвижного образа жизни, проведение регулярных физических занятий, зарядка, гимнастика и грамотный подход к режиму «работа-отдых»;
    • соблюдение диеты, питание должно быть рациональным;
    • избавление от вредных привычек, исключение алкоголя и табака;
    • отслеживание психоэмоционального состояние, борьба со стрессовыми ситуациями;
    • при появлении первых симптомов заболеваний сердечно сосудистой системы необходимо обратиться к специалисту.

    Прогноз

    Благоприятный прогноз диффузного атеросклероза возможен только в случае своевременной диагностики и грамотного лечения.

    Если заболевание является запущенным или не проводится должного и регулярного лечения, то прогноз неблагоприятен. Патология способна вызвать ряд осложнений:

    • сердечную недостаточность;
    • аритмии разного типа (брадикардия, тахикардия);
    • аневризму.


    Диффузный кардиосклероз с нарушением ритма представляет реальную угрозу для жизни человека.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: