Диффузный кардиосклероз что это

Каковы клинические проявления диффузного кардиосклероза?

На ранних стадиях диффузный мелкоочаговый кардиосклероз протекает абсолютно бессимптомно и чаще всего является случайной находкой во время дообследования по поводу другой патологии.

Первыми симптомами патологии могут быть чувство тяжести в грудной клетке и одышки после привычной нагрузки (например, стало тяжелее подниматься на свой этаж или перенести какую-нибудь ношу).

По мере развития диффузного мелкоочагового кардиосклероза сердце постепенно утрачивает свою способность к сокращению, в результате этого происходит застой крови в сосудах организма. Такое снижение кровотока проявляется появлением отеков на ногах (больше к вечеру), одышке и кашлю (при застое крови в сосудах легких). К ним могут присоединяться и боли в области правого подреберья (что обусловлено застоем крови в системе воротной вены и полнокровием печени).

Первыми симптомами патологии могут быть чувство тяжести в грудной клетке и одышки после привычной нагрузки (например, стало тяжелее подниматься на свой этаж или перенести какую-нибудь ношу).

По мере развития диффузного мелкоочагового кардиосклероза сердце постепенно утрачивает свою способность к сокращению, в результате этого происходит застой крови в сосудах организма. Такое снижение кровотока проявляется появлением отеков на ногах (больше к вечеру), одышке и кашлю (при застое крови в сосудах легких). К ним могут присоединяться и боли в области правого подреберья (что обусловлено застоем крови в системе воротной вены и полнокровием печени).

Боли

Самым частым симптомом развивающегося диффузного кардиосклероза является боль. Она обычно неинтенсивная, носит ноющий характер, появляется и усиливается во время физических нагрузок.

Со временем, что наблюдается у пожилых людей, она приобретает постоянный характер. Она может быть как локальной (в области сердца), так и распространяться вдоль спины, в левую руку, лицо слева, что часто приводит к неправильной диагностике (такие пациенты обращаются к неврологам и безрезультатно лечат остеохондроз).

Со временем, что наблюдается у пожилых людей, она приобретает постоянный характер. Она может быть как локальной (в области сердца), так и распространяться вдоль спины, в левую руку, лицо слева, что часто приводит к неправильной диагностике (такие пациенты обращаются к неврологам и безрезультатно лечат остеохондроз).

Каким же образом можно определить наличие кардиосклероза?

Подразумевая диффузный кардиосклероз, что это такое и как определить патологию, знают не все.

В первую очередь, пациенту необходимо сдать биохимический анализ крови и определить в ней уровень холестерина, липопротеинов высокой и низкой плотности и триглицеридов. Все данные вещества, при их повышении (за исключением липопротеинов высокой плотности), говорят о наличии у пациента атеросклеротических отложений на сосудах.

По возможности, следует также определить в крови уровень креатинкиназы и лактатдегидрогеназы (МВ-КФК и ЛДГ) – ферментов, являющихся специфичными для кардиомиоцитов. Увеличение их в крови говорит о поражении клеток сердца (так как данные ферменты находятся внутри клетки и появляются при ее разрушении). Наиболее информативным является тропониновый тест (позволяет также дифференцировать острый инфаркт миокарда от ИБС)

Другие общеклинические исследования (общий анализ крови и мочи) при постановке данного диагноза неинформативны.

Из простейших инструментальных обследований на первое место выходит электрокардиография. Именно на ЭКГ можно заметить первые признаки поражения сердечной мышцы (изменение амплитуды зубцов, увеличение зубца Т и другое). Опытный врач функциональной диагностики может выявить наличие очаговых и диффузных изменений миокарда с точным указанием их локализации.

Обязательно также проведение ультразвукового обследования сердца, которое позволяет визуализировать его и определить, носят ли выявленные на кардиограмме изменения очаговый или диффузный характер (на основании сократимости миокарда, активности его клапанов и стенок).

В некоторых случаях пациенту проводится транспищеводная эхокардиография. Суть ее та же, что и при обычной ЭХО-КГ, однако позволяет несколько точнее определить все видимые показатели.

Обязательно рекомендуется провести обследование сосудов шеи и нижних конечностей (для уточнения диагноза диффузный кардиосклероз, что это такое, объяснит врач по результатам обследования, если диагноз подтвержден).

Непосредственно увидеть поражение внутренней стенки миокарда можно во время проведения эндоскопических исследований – коронарографии или артериографии.

Среди рентгеновских исследований сердца информативным является сцинтиграфия с таллием (позволяет определить возможность накопления миокардом меченых изотопами веществ).

Обычная рентгенография органов грудной клетки позволяет косвенно судить о состоянии сердца (на основании его размеров, положения, состояния средостения). В случаях массивного атеросклеротического поражения аорты диагноз кардиосклероза можно ставить даже на основании данного снимка.

Дополнительно пациенту проводят различные функциональные пробы (ходьба по беговой дорожке, велосипед) с одновременной фиксацией показателей миокарда и артериального давления.

В первую очередь, пациенту необходимо сдать биохимический анализ крови и определить в ней уровень холестерина, липопротеинов высокой и низкой плотности и триглицеридов. Все данные вещества, при их повышении (за исключением липопротеинов высокой плотности), говорят о наличии у пациента атеросклеротических отложений на сосудах.

По возможности, следует также определить в крови уровень креатинкиназы и лактатдегидрогеназы (МВ-КФК и ЛДГ) – ферментов, являющихся специфичными для кардиомиоцитов. Увеличение их в крови говорит о поражении клеток сердца (так как данные ферменты находятся внутри клетки и появляются при ее разрушении). Наиболее информативным является тропониновый тест (позволяет также дифференцировать острый инфаркт миокарда от ИБС)

Другие общеклинические исследования (общий анализ крови и мочи) при постановке данного диагноза неинформативны.

Из простейших инструментальных обследований на первое место выходит электрокардиография. Именно на ЭКГ можно заметить первые признаки поражения сердечной мышцы (изменение амплитуды зубцов, увеличение зубца Т и другое). Опытный врач функциональной диагностики может выявить наличие очаговых и диффузных изменений миокарда с точным указанием их локализации.

Обязательно также проведение ультразвукового обследования сердца, которое позволяет визуализировать его и определить, носят ли выявленные на кардиограмме изменения очаговый или диффузный характер (на основании сократимости миокарда, активности его клапанов и стенок).

Обязательно рекомендуется провести обследование сосудов шеи и нижних конечностей (для уточнения диагноза диффузный кардиосклероз, что это такое, объяснит врач по результатам обследования, если диагноз подтвержден).

Среди рентгеновских исследований сердца информативным является сцинтиграфия с таллием (позволяет определить возможность накопления миокардом меченых изотопами веществ).

Обычная рентгенография органов грудной клетки позволяет косвенно судить о состоянии сердца (на основании его размеров, положения, состояния средостения). В случаях массивного атеросклеротического поражения аорты диагноз кардиосклероза можно ставить даже на основании данного снимка.

Диффузный кардиосклероз

Дополнительно пациенту проводят различные функциональные пробы (ходьба по беговой дорожке, велосипед) с одновременной фиксацией показателей миокарда и артериального давления.

Препараты

Из медикаментов, в первую очередь, следует обратить внимание на препараты из группы статинов. Данные лекарственные средства способствую снижению уровня холестерина в крови, тем самым не давая развиваться атеросклерозу. К таким препаратам относятся «Аторвастатин», «Ловастатин» и другие.

Другим обязательным лекарством для назначения пациентам с диагнозом кардиосклероза является «Аспикард» (АСК, кардиомагнил, ацетилсалициловая кислота). Он способствует некоторому разжижению крови, что улучшает ее реологические свойства и снижает риск развития ишемических явлений в миокарде.

Нелишним будет использование некоторых метаболических препаратов, таких как «Милдронат», витамины группы В. Данные средства улучшают обменные процессы в клетках сердечной мышцы, что улучшает ее репаративные свойства и функциональную активность.

Для уменьшения болей в сердце можно использовать «Нитроглицерин», «Молсидомин» (или «Диласидом»), валидол, капли Зеленина. Эти лекарства воздействуют на сосуды сердца, вызывают их расширение и тем самым способствуют улучшению в них кровообращения.

Из кардиопротекторов рекомендуется использовать «Тиотриазолин» или «Тризидин». Основная их функция – улучшение устойчивости кардиомиоцитов к нагрузке и профилактика развития некротических изменений.

Другим обязательным лекарством для назначения пациентам с диагнозом кардиосклероза является «Аспикард» (АСК, кардиомагнил, ацетилсалициловая кислота). Он способствует некоторому разжижению крови, что улучшает ее реологические свойства и снижает риск развития ишемических явлений в миокарде.

Для уменьшения болей в сердце можно использовать «Нитроглицерин», «Молсидомин» (или «Диласидом»), валидол, капли Зеленина. Эти лекарства воздействуют на сосуды сердца, вызывают их расширение и тем самым способствуют улучшению в них кровообращения.

Из кардиопротекторов рекомендуется использовать «Тиотриазолин» или «Тризидин». Основная их функция – улучшение устойчивости кардиомиоцитов к нагрузке и профилактика развития некротических изменений.

Заключение

Необходимо учитывать, что если своевременно выявить заболевание и предпринять все меры по его лечению, прогноз благоприятный. Кроме медикаментозной терапии следует придерживаться рекомендаций относительно рациона и физической активности. Рекомендуется вести здоровый образ жизни.

Регулярные занятия спортом, правильное питание, своевременное обследование и обращение к врачам, адекватная реабилитация способствуют благоприятному течению заболевания и снижают риски инвалидизации пациента. В любом случае игнорировать первые симптомы заболевания не стоит, а лучше своевременно обратиться к специалисту для проведения комплексного обследования.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: