Почему скачет нижнее АД?
Артериальное давление показывает, с какой силой давит кровь на стенки сосудов. Данный показатель говорит о том, насколько хорошо и как работает сердечная мышца и сердечно-сосудистая система в целом, полный объем крови, пропускающее через себя сердце за одну минуту.
Артериальное давление – один из важнейших знаков здоровья человека. Значительные отклонения от нормы говорят о существующих проблемах с сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной системой. Периодически проводить измерения артериального давления важно для всех людей, особенно в старшем возрасте, при наличии сердечных патологий.
Если нижний параметр давления выше установленного норматива, это говорит о том, что сердечная мышца находится в постоянном напряжении, сосуды пребывают в состоянии спазмирования. Если же тонометр показывает значение ниже оптимального, это свидетельствует о недостаточном тонусе артериальных стенок.
Возможными причинами низкого диастолического параметра являются:
- хроническая усталость;
- смена условий климата;
- эмоциональная нестабильность;
- стресс;
- нехватка массы тела;
- низкоуглеводные диеты, голодание.
К росту нижнего АД могут приводить:
- курение (из-за нарушения ионообмена в клетках);
- диарея;
- ожирение;
- злоупотребление солеными продуктами;
- генетическая предрасположенность;
- длительный прием диуретиков;
- психоэмоциональное переутомление.
Помимо этих безобидных причин, скачки диастолического давления могут свидетельствовать и о серьезном заболевании.
Если нижний параметр высокий, это означает, что вены, артерии постоянно сужены, ток крови замедляется и ткани, органы начинают недополучать питательные вещества, кислород.
Такое изолированное диастолическое АД провоцирует нарушение работы всех органов и систем.
Наблюдается рост нижней цифры тонометра при нормальном верхнем параметре при:
- почечных патологиях (врожденных аномалиях, поликистозе, амилоидозе, хроническом воспалении, недостаточности функционирования органа);
- сердечных заболеваниях (кардиомиопатии, миокардите, сердечной недостаточности, кардиосклерозе);
- неполадках в работе щитовидной железы;
- межпозвоночных грыжах;
- сильном гормональном дисбалансе.
Современная классификация
Выделяют три варианта нормального давления у взрослого человека:
- оптимальное – меньше 120/80;
- нормальное – от 120/80 до 129/84;
- высокое нормальное – от 130/85 до 139/89 мм рт. ст.
Все, что укладывается в эти цифры, является абсолютно нормальным. Не оговаривается лишь нижняя граница. Гипотонией считается состояние, при котором тонометр выдает значения меньше 90/60. Именно поэтому в зависимости от индивидуальных особенностей допустимым является все, что выше этой границы.
На данном онлайн калькуляторе вы можете посмотреть нормы АД по возрастам.
Измерение давления должно проводиться с соблюдением определенных правил:
- За 30 минут до предполагаемой процедуры нельзя заниматься спортом или испытывать другие физические нагрузки.
- Чтобы определить истинные показатели, не следует проводить исследование в состоянии стресса.
- Минут за 30 не курить, не употреблять пищу, алкоголь, кофе.
- Во время измерения не разговаривать.
- Оценивать следует результаты измерений, полученные на обеих руках. За основу берут наибольший показатель. Допускается разница в 10 мм рт. ст.
Идеальное давление то, при котором человек чувствует себя прекрасно, но при этом оно соответствует норме. Имеет значение наследственная предрасположенность к гипертонии или гипотонии.
Цифры могут меняться в течение суток. Ночью они ниже, чем днем.
Во время бодрствования давление может увеличиваться при физической нагрузке, стрессах. У тренированных людей и профессиональных спортсменов часто фиксируются показатели ниже возрастной нормы.
Влияют на результаты измерения лекарственные препараты и употребление стимуляторов вроде кофе, крепкого чая. Допустимы колебания в пределах 15–25 мм рт.
ст.
С возрастом показатели начинают постепенно сдвигаться от оптимальных к нормальным, а затем к нормальным высоким. Это связано с тем, что в сердечно-сосудистой системе происходят определенные изменения.
Одним из таких факторов является увеличение жесткости сосудистой стенки в силу возрастных особенностей. Так, люди, которые всю жизнь прожили с цифрами 90.60, могут обнаружить, что тонометр стал показывать 120.80.
И это нормально. Человек чувствует себя хорошо, так как процесс повышения давления протекает незаметно, и организм к таким изменениям постепенно адаптируется.
Существует также понятие рабочего давления. Оно может не соответствовать норме, но человек при этом чувствует себя лучше, чем при том, которое для него считается оптимальным.
Это актуально для пожилых людей, страдающих артериальной гипертензией. Диагноз гипертонической болезни устанавливается, если показатели артериального давления составляют 140.90 мм рт.
ст. и выше. Многие возрастные пациенты лучше чувствуют себя при цифрах 150.80, чем при более низких значениях.
В такой ситуации не стоит добиваться рекомендуемой нормы. С возрастом развивается атеросклероз сосудов головного мозга. Для обеспечения удовлетворительного кровотока требуется более высокое системное давление. В противном случае появляются признаки ишемии: головные боли, головокружение, возможно появление тошноты и т. д.
Проблемы с АД у детей и подростков
Не только взрослым нужно следить за показателями АД и пульса. У детей и подростков также встречаются различные сердечные патологии. Если отследить возможные проблемы в раннем возрасте, в будущем можно избежать более серьезных заболеваний.
У детей, подростков давление гораздо ниже, чем у взрослых. С момента рождения оно постоянно возрастает, на него также оказывают влияние внешние факторы: физические нагрузки, их отсутствие, возможные негативные переживания, волнения, связанные со школой или другим коллективом, неправильное питание.
У новорожденных АД в норме 71/55 у мальчиков, 66/55 у девочек, затем оно будет постепенно увеличиваться. Нормы АД по возрастам можно увидеть в следующей таблице.
| Возраст | Систолическое давление | Диастолическое давление |
| До двух недель | 60 – 96 | 40 – 50 |
| Первый месяц жизни | 80 – 112 | 40 – 74 |
| Первый год жизни | 90 – 112 | 50 – 74 |
| 2 – 3 года | 100 – 112 | 60 – 74 |
| 3 – 5 лет | 100 – 118 | 60 – 76 |
| 6 – 9 лет | 100 – 122 | 60 – 78 |
| 10 – 12 лет | 110 – 126 | 70 – 82 |
| 13 – 15 лет | 110 – 136 | 70 – 86 |
Затем, после 16 лет, давление у подростков приближается к взрослым показателям.
Гипертония у детей и подростков может быть следствием других заболеваний, например, сахарного диабета, однако зачастую ей не сразу находится понятное объяснение. Давление может повышаться по следующим причинам:
- переутомление, стрессы, связанные с учебой;
- лишний вес;
- генетическая предрасположенность;
- проблемы с почками.
В каждом случае причины могут быть индивидуальны, точно определить, чем болеет ребенок, может исключительно врач после необходимых анализов и осмотров.
Давление
В этом возрасте оно может быть разным: у младенцев оно ниже, чем у детей дошкольного и школьного возраста.
Таблица №1 – нормальное АД у детей.
| Возраст | Минимальный нормальный показатель АД (в мм рт. ст.) | Максимальный нормальный показатель АД (в мм рт. ст.) |
|---|---|---|
| 0–14 дней | 60/40 | 96/50 |
| 14–28 дней | 80/40 | 112/74 |
| 2–12 месяцев | 90/50 | 112/74 |
| 13–36 месяцев | 100/60 | 112/74 |
| 3–5 лет | 100/60 | 116/76 |
| 6–9 лет | 100/60 | 122/78 |
Как можно заметить, показатель нормального артериального давления растет по мере взросления ребенка. Связано это с тем, что развиваются сосуды, и вместе с этим повышается их тонус.
Незначительно пониженное АД у детей может свидетельствовать о замедленном развитии сердечно-сосудистой системы. Чаще всего это проходит с возрастом, поэтому сразу не стоит ничего предпринимать.
Достаточно раз в год проходить профилактический осмотр у кардиолога и педиатра. Если другие патологии не обнаруживаются, лечить несильно пониженное АД не требуется.
Достаточно будет сделать образ жизни ребенка более активным и пересмотреть рацион таким образом, чтобы в употребляемых продуктах было больше витаминов, особенно группы B, которые необходимы для развития сердца и сосудов.
Артериальное давление у детей имеет отличные от взрослых значения. И растет оно, начиная от рождения, сначала довольно быстро, потом рост замедляется, с некоторыми скачками вверх в подростковом возрасте, и достигает уровня АД взрослого человека.
Конечно, было бы удивительно, если бы давление такого маленького новорожденного ребенка, имеющего все такое «новенькое», было 120.80 мм рт. ст..
Строение всех органов только родившегося малыша еще не завершено, это касается и сердечно-сосудистой системы тоже. Сосуды новорожденного эластичные, просвет их шире, сеть капилляров больше, поэтому давление 60.40 мм рт.
ст. для него будет абсолютной нормой. Хотя, может быть, кого-нибудь удивит тот факт, что у новорожденных в аорте можно обнаружить липидные пятна желтого цвета, которые, правда, не влияют на здоровье и со временем уходят.
Но это так, отступление.
По мере развития малыша и дальнейшего формирования его организма, артериальное давление повышается и к году жизни нормальными будут цифры 90-100.40-60 мм рт. ст., а значений взрослого человека ребенок достигнет лишь к годам 9-10.
Однако в этом возрасте давление 100.60 мм рт. ст. будет считаться нормальным и удивления ни у кого не вызовет.
А вот у подростков нормальным считается значение АД несколько выше установленного для взрослых 120.80. Вероятно, это связано с гормональным всплеском, характерным для подросткового возраста.
Для расчета нормальных значений артериального давления у детей педиатры пользуются специальной таблицей, которую мы предлагаем вниманию читателей.
| Возраст | Нормальный минимум систолического давления | Нормальный максимум систолического давления | Нормальный минимум диастолического давления | Нормальный максимум диастолического давления |
|---|---|---|---|---|
| До 2 недель | 60 | 96 | 40 | 50 |
| 2-4 недели | 80 | 112 | 40 | 74 |
| 2-12 мес. | 90 | 112 | 50 | 74 |
| 2-3 года | 100 | 112 | 60 | 74 |
| 3-5 лет | 100 | 116 | 60 | 76 |
| 6-9 лет | 100 | 122 | 60 | 78 |
| 10-12 лет | 110 | 126 | 70 | 82 |
| 13-15 лет | 110 | 136 | 70 | 86 |
К сожалению, такая патология, как артериальная гипертензия, не является исключением для детского организма. Лабильность АД наиболее часто проявляется в подростковом возрасте, когда идет перестройка организма, но пубертатный период тем и опасен, что человек в это время еще не взрослый, но уже и не ребенок.
Такой возраст сложен и для самого человека, ведь часто к скачкам давления приводит неустойчивость нервной системы подростка, и для его родителей, и для лечащего врача. Однако патологические отклонения должны быть вовремя замечены и нивелированы.
Это уже задача взрослых.
Причинами повышения артериального давления у детей и подростков могут стать:
- Алиментарно-конституционное ожирение;
- Детские страхи и переживания, которыми ребенок, как правило, не спешит поделиться с родителями;
- Низкая физическая активность, что свойственно многим современным детям, ввиду повального увлечения компьютерными играми (скакалки и «классики» давно забыты, подвижные игры — лишь на уроке физкультуры, и то без восторга);
- Недостаточное пребывание на свежем воздухе (кислородное голодание тканей);
- Пристрастие к соленым блюдам, куда и любимые детьми чипсы относятся;
- Заболевания почек;
- Эндокринные нарушения.
В результате воздействия этих факторов, тонус сосудов повышается, сердце начинает работать с нагрузкой, особенно его левый отдел. Если не принимать срочных мер, свое совершеннолетие молодой человек может встретить уже с готовым диагнозом: артериальная гипертензия или, в лучшем случае, нейроциркуляторная дистония по тому или иному типу.
Норма АД и ЧСС у взрослых
Существует средняя норма артериального давления:
- систолическое в пределах 90 – 139 мм рт. ст.;
- диастолическое – от 61 до 89 мм рт. ст.
Идеальным показателем считается АД 120/80 мм рт. ст. На возможную патологию указывает показатель выше 140/90 мм рт. ст., в этом случае следует обеспокоиться.
Стоит помнить: физические нагрузки могут оказать заметное влияние на показатели давления. Происходит это из-за того, что мышцам требуется больший приток крови, повышается пульс в том числе. Даже при небольшой нагрузке показатели могут подняться на двадцать пунктов.
Также повышенное давление зачастую встречается при беременности. Происходит это по многим причинам, при вынашивании ребенка происходит гормональная перестройка организма, повышается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, органы в брюшной полости немного смещаются.
Данные факторы могут повлиять на АД. В большинстве случаев это считается неизбежной физиологической нормой, однако если на протяжении беременности показатели были слишком высоки, нужно продолжить наблюдение после рождения ребенка.
| Возраст (в годах) | Норма у мужчин | Норма у женщин |
| 20 | 123/76 | 116/72 |
| 20 – 30 | 126/79 | 120/75 |
| 30 – 40 | 129/81 | 127/79 |
| 40 – 50 | 135/82 | 137/83 |
| 50 – 60 | 142/85 | 144/85 |
| 60 и старше | 142/80 | 159/85 |
Данные показатели являются средними, отклонения допустимы, но не более чем на несколько пунктов. Для молодых людей важно, чтобы давление не было выше 140/90, до двадцати лет даже пониженное АД будет являться нормой.
Для людей с уже существующими сердечными проблемами желательно периодически проводить измерения АД и записывать все изменения. Это поможет следить за ухудшениями и улучшениями в состоянии и за результатами лечения.
Таблица №5 – нормальное АД у взрослых.
| Возраст | Норма для мужчин (в мм рт. ст.) | Норма для женщин (в мм рт. ст.) |
|---|---|---|
| 18-29 лет | 126/79 | 120/75 |
| 30-39 лет | 129/81 | 127/80 |
| 40-49 лет | 135/83 | 137/84 |
| 50-59 лет | 142/85 | 144/85 |
| 60-69 лет | 145/82 | 159/85 |
| 70-79 лет | 147/82 | 157/83 |
| 80 лет и старше | 145/78 | 150/79 |
Со временем систолическое давление постепенно повышается, что связано с возрастными изменениями в организме. Диастолическое повышается в первой половине жизни. Ближе к старости оно начинает снижаться (это связано с потерей сосудами прочности и эластичности).
Отклонение от данных, указанных в таблице, на 10 мм рт. ст. в большую либо же в меньшую сторону не считается патологией.
Часто отклоняется от нормы АД у спортсменов. В отличие от детей, у взрослых при стабильных высоких физических нагрузках организм адаптируется и АД становится ниже нормального. Повышаться оно может при одноразовой большой нагрузке, однако в таком случае оно быстро приходит в норму.
ЧСС у взрослых должна быть в пределах от 60 до 100 ударов в минуту. Учащение или понижение ЧСС свидетельствует о сердечно-сосудистых либо эндокринных заболеваниях.
Особое внимание нужно уделить пульсу у пожилых. Периодически замерять ЧСС не составит труда, а польза от такой процедуры может быть огромной, так как изменения пульса – первый признак нарушений работы сердца.
[ads-pc-1]У мужчин уровень АД в плечевой артерии отличается более высокими значениями, нежели у женщин, детей.
Причина кроется в физиологии. Мужчины имеют мощный и развитый скелет, значительную мышечную массу. Для питания всех органов и систем требуется больший кровоток, а значит, и более высокая степень сопротивления артерий.
Норма диастолического параметра для мужчин варьируется от 76 до 85 мм рт.ст.[ads-mob-2]
У женщин давление зависит от гормонального фона. Поэтому нормативы для представительниц слабого пола меняются в течение жизни, зависят от менструального цикла. В репродуктивный период в организме синтезируется эстроген, контролирующий концентрацию жировых элементов в плазме.
В климактерическую фазу количество эстрогена начинает резко снижаться, повышается риск развития сердечно-сосудистых патологий, гипертензии (холестериновые наросты приводят к сужению сосудистого просвета и нарушению интенсивности кровотока). Норма диастолического показателя для женщин колеблется в пределах 70-84 мм рт.ст.
Надо заметить, что мужчины больше склонны к диастолической гипертонии в возрасте до 55 лет, а женщины – после наступления менопаузы. Поэтому в указанные периоды важно следить за своим здоровьем.
Измерение давления в домашних условиях
Мы довольно долго говорим об артериальном давлении, подразумевая, что все люди умеют его измерять. Кажется, сложного ничего, манжету выше локтя накладываем, воздух в нее накачиваем, потихоньку его выпускаем и слушаем.
Все правильно, но, прежде чем перейти к АД взрослых, хочется остановиться на алгоритме измерения артериального давления, поскольку больные часто делают это самостоятельно и не всегда по методике.
В итоге, получают неадекватные результаты, а, соответственно, и необоснованное применение гипотензивных средств. Кроме того, люди, рассуждая о верхнем и нижнем артериальном давлении, не всегда понимают, что все это значит.
Для правильного измерения артериального давления очень важно, в каких условиях находится человек. Чтобы не получить «случайных цифр», в Америке измеряют давление, соблюдая такие правила:
- Комфортная обстановка для человека, чье давление интересует, должна быть не менее 5 мин.;
- За полчаса до манипуляции не курить и не принимать пищу;
- Посетить туалет, чтобы мочевой пузырь был не наполнен;
- Учитывать напряжение, болевые ощущения, плохое самочувствие, прием лекарств;
- Давление дважды измерять на обеих руках в положении лежа, сидя, стоя.
Наверное, каждый из нас с этим не согласится, разве что для военкомата или в строгих стационарных условиях подходит такое измерение. Тем не менее, стремиться к выполнению хотя бы некоторых пунктов следует.
Например, хорошо бы все-таки мерять давление в спокойной обстановке, удобно уложив или усадив человека, учитывать влияние «хорошего» перекура или только что съеденного плотного обеда. Следует помнить, что принятое гипотензивное средство могло еще не оказать своего эффекта (прошло мало времени) и не хвататься за следующую таблетку, увидев неутешительный результат.
