Гипертоническая болезнь 2 стадии 2 степени риск 3 — что это такое

Содержание

Причины и стадии

Традиционно диагноз 2 степени гипертонии (высокого давления) связан с людьми пенсионного возраста. В какой-то степени — это верно, потому что с возрастом происходит сужение просвета в небольших артериях, что приводит к замедлению кровотока.

Сердечная мышца должна приложить больше усилий (давления) для прокачки крови, в результате повышается артериальное давление, развивается гипертония. Однако есть много других факторов, вызывающих гипертоническую болезнь 2 степени.

При артериальной гипертонии 2 стадии уже происходят патологические изменения, являющиеся проявлением потери эластичности кровеносных сосудов (атеросклерозом):

Высокое кровяное давление (гипертония) может развиться при наследственной предрасположенности.
Привести к болезни может малоподвижный образ жизни.
Плохие привычки: курение, употребление высокого количества алкоголя.
Лишний вес.
Диабет, расстройства и болезни щитовидной железы.
Сложная беременность.
Опухоли, независимо от генеза.
Увеличение потребления соли, что замедляет выведение жидкости из тела.
Сосудистые болезни.
Неподходящее питание, употребление жирной пищи, продуктов, содержащих много холестерина.
Нарушение функции почек и мочевыводящих путей.
Изменения в гормональном фоне.
Длительные стрессовые ситуации.
Интенсивный, ускоренный ритм современной жизни, проживание в мегаполисе.

Пациенты с гипертонией 2-й степени больше подвержены всевозможным осложнениям. Заболевание находится в пограничном состоянии перед переходом к 3 степени гипертонии, которая протекает в тяжелой форме и приводит к серьезным последствиям для здоровья. Этого надо избежать.

Высокое давление вызывают следующие причины:

атеросклероз (уплотнение, снижение эластичности сосудов);
несбалансированное питание, ожирение;
наследственность (генетическая предрасположенность);
малоподвижный образ жизни;
вредные привычки (алкоголь, курение);
сосудистые патологии;
длительное эмоциональное напряжение (стрессы);
гормональные сбои (особенно в предклиматический период у женщин);
проблемы с почками;
опухоли;
эндокринные патологии;
задержки жидкости в организме;
сбои мочеполовой системы.

Ритм современный жизни с его стрессами и ускоренными темпами вначале вызывает небольшие скачки давления (на 20-40 единиц). Но из-за необходимости приспосабливаться к повышенной нагрузке и жить в режиме повышенного АД страдают все органы и системы человека: сердце, сосуды, мозг, легкие. Возрастают риски инсультов, инфарктов, отека легких и других серьезных последствий.

Артериальная гипертония 2 вызывает такие риски:

ухудшение общего состояния;
потери нормальной функциональности мозга;
нанесение вреда органам, сильнее других страдающим от высокого давления или его перепадов.

Усложняют клиническую картину течения болезни и такие факторы: возраст (мужчины старше 55, женщины от 65 лет), повышенный холестерин в крови, длительный стаж курения, диабет, наследственная предрасположенность, нарушение обмена веществ.

В течение 10 лет гипертония 1 наносит ущерб функциям органов на 15%.

Медики утверждают, что гипертонии 2 степени подвержены люди после 50 лет, по мере старения в кровеносных сосудах сужается просвет, крови ходить по ним становится все сложнее.

То есть гипертония 2 степени, риск собой представляет не для всех, в отличие от III степени, у которой и лечение сложнее. Сердце прилагает больше усилий для прокачки кровяной жидкости, чем и объясняется повышение артериального давления.

Однако причин существует намного больше:

атеросклероз сосудов (потеря естественной эластичности сосудов);
генетическая предрасположенность;
вредные привычки (курение, алкогольные напитки);
избыточная масса тела (чем больше лишних килограммов, тем выше риск заболеть);
сахарный диабет 1, 2 типа;
нарушение работы щитовидной железы;
чрезмерное количество кухонной соли в рационе;
новообразования различной природы;
поражение сосудов;
дисбаланс гормонов.

Другими факторами развития гипертонической болезни 2 степени станут патологии мочевыводящей системы, почек, продолжительные психоэмоциональные перегрузки, сидячая работа.

Изначально гипертония развивается в легкой форме, давление при ней возрастает не более чем на 20-40 единиц. Если регулярно измерять давление, можно увидеть, что оно повышается только время от времени.

Нарушения такого плана не особо влияют на самочувствие человека, он может вовсе их не замечать. В этот период организм приспосабливается к изменениям.

Когда давление повышено стабильно, это плохо сказывается на работе многих органов и систем.

Не исключено, что у пациента произойдет гипертонический криз, который может стать причиной:

инсульта;
инфаркта;
потери зрения;
отека головного мозга, легких.

Этиология АГ 2-ой стадии

Причины, симптомы и лечение гипертонии 2 степени взаимосвязаны между собой. Поэтому прежде чем узнать, какая терапия рекомендуется, рассмотрим обстоятельства и факторы, провоцирующие развитие неизлечимой болезни.

Врачи отмечают, что заболеванию подвержены пациенты, перешагнувшие 50-летний рубеж. Этот факт связан с естественными процессами старения в организме, приводящими к сужению просвета между сосудами, что в свою очередь нарушает кровообращение.

В отличие от 3 степени ГБ, 2 стадия недуга представляет опасность не для всех пациентов, так как на этом этапе наблюдается меньше осложнений, заболевание легче поддается медикаментозному лечению.

4 вида рисков развития гипертензии

1 риск (низкий) изменения в органах менее 15%;
2 риск (средний) изменений в органах (сердце, глаза, почки) на 15-20%. степени риск 2: Давление поднимается выше нормы от 2-х провоцирующих факторов, вес пациента растет, эндокринные патологии не обнаруживаются;
3 риск – 2 степени риск на 20-30%. У больного присутствуют 3 фактора, вызывающих рост давления (атеросклероз, диабет, дисфункция почек или другие), ухудшается кровоток в коронарных артериях, что ведет к ишемии;
4 риск — 30% нанесенного вреда органам. Развитие болезни провоцирует 4 фактора – хронических заболевания влияющих на рост давления и прогрессирования гипертонии (атеросклероз, ишемия, диабет, патология почек). Это пациенты, пережившие 1-2 инфаркта.

При 2 степени риск 3 прогнозируют: насколько имеющиеся риски способствуют развитию осложнений. И с какими факторами надо бороться, чтобы их избежать.

Риски бывают корректируемые (которые можно устранить) и некорректируемые. Что снизить опасность прогрессирования заболевания, надо изменить кардинально свой образ жизни, убрать корректируемые риски (отказаться от курения, алкоголя, привести в норму вес).

Больше всего страдают от скачков давления сосуды, сердце, почки, глаза. Состояние этих органов надо проверить для определения, какой ущерб им нанесен высоким давлением, можно ли избежать осложнений.

Существует следующая группировка гипертензии:

1 степень – давления свыше 140–159/90–99 мм рт. ст.;
2 – 160-179/100–109 мм рт. ст.;
3 – 180/100 мм рт. ст.

В этом плане необходимо принципиально отличать степени и стадии. Первые характеризуют уровень повышения артериального давления, вторые – клинические проявления и осложнения. Согласно новой мировой концепции выделяют степени артериальной гипертензии:

Повышение давления от 140/90 до 160/100 мм.рт.ст;
Цифры превышают вышеуказанные.

Что касается стадийности болезни, то она выглядит так:

Осложнений и структурных перестроек органов не наблюдается;
Имеются признаки изменений внутренних органов, которые связанные с повышенным давлением: гипертоническая болезнь сердца (гипертензивное сердце), сморщенная почка, поражение сосудов головного мозга, изменения глазного дна;
Развитие опасных осложнений в виде инфаркта миокарда и мозгового инсульта.

3 степень, риск 3

В неконтролируемом состоянии, без надлежащего лечения (приема антигипертензивных таблеток) гипертония 2 стадии приводит к различным осложнениям. Повышенное давление может вызвать атеросклероз, тромбоз, энцефалопатию. Один из основных обремененных органов – сердце (развивается стенокардия).

Давление вызывает нарушения почек, глаз, артерий. Нарушается кровоснабжение органов из-за нарушения структуры сосудистых стенок, потери эластичности. Повышенное давление во время кровообращения вызывает сосудистые расстройства.

Следующее осложнение – разрывы аневризмы. Сосудистые стенки растягиваются, становятся очень тонкими, под напором крови легко разрываются.

Заболевание вызывает сужение просвета в кровеносных сосудах, создавая предпосылки для атеросклероза. Жировые сохранения на сосудистых стенках могут вызвать закупорку сосудов, что увеличивает риск тромбоза. Поэтому при первых симптомах гипертонии важно обратиться за квалифицированной помощью.

Гипертония – неизлечима, но с этим заболеванием можно жить много лет. Но это требует соблюдения 2 основных условий:

удерживания оптимального уровня артериального давления;
соблюдение правил здорового образа жизни.

При недооценке одного из факторов ухудшается прогноз, значительно сократится срок полноценной жизни.

Многие пациенты, имеющие это заболевание или склонные к нему, интересуются вопросом, сочетаются ли артериальная гипертензия 2 степени со службой в армии. Очень часто в этом отношении происходит столкновение интересов. Армия не хочет потерять солдата, человек – испортить здоровье.

На основе законодательной базы можно констатировать, что гипертония 2 степени – противопоказание к прохождению военной службы в армии. Это подтверждено совместным актом Министерства здравоохранения и Министерства вооруженных сил.

Медицинское освидетельствование в соответствии с законом должно храниться в больнице, где заявитель проходит полное медицинское обследование. Основываясь на результатах исследований и на основании предыдущих наблюдений в течение полугода, военно-медицинская комиссия принимает решение о пригодности или непригодности человека для военной службы.

При наличии постоянно повышенного давления гипертоническая болезнь 2 степени при неправильном лечении или полном его отсутствии в несколько раз увеличивает риск появления осложнений.

Поэтому не стоит недооценивать данную стадию заболевания, так как именно она является переходным состоянием из легкой формы в более тяжелую.

Несмотря на повышенный риск гипертонии второй стадии, заболевание еще не вызывает необратимых изменений в структуре кровеносной системы и сердца, но требует незамедлительного лечения.

Основные признаки развития гипертонии начинают проявляться уже на первой стадии, поэтому при перерастании заболевания во вторую, они усиливаются и становятся более выраженными.

Наиболее распространенные симптомы гипертензии следующие:

хроническая усталость, быстрая утомляемость, сонливость;
повышенная потливость;
головные боли с головокружением, перерастающие в тошноту и рвоту;
ухудшение зрения и снижение памяти;
шум в ушах.

Если в патологический процесс вовлекаются почки, появляются отечные состояния конечностей, которые могут только усугубить общую картину заболевания и вызвать гипертонический криз.

В зависимости от стадии заболевания увеличивается риск поражения головного мозга, сердца, почек и сосудистой системы.

Поэтому выделяют следующие степени гипертонии, при которых возможно появление осложнений в процентном соотношении:

низкий ( риск менее 15%) – легкая форма с показателями верхнего давления 140-160 мм.рт.ст.;
средний (15-20%) – умеренная гипертоническая болезнь 2 степени риск при давлении 160-170 мм.рт.ст.;
высокий (20-30%) – тяжелая форма с показателями тонометра верхнего показателя достигающего 180 мм.рт.ст.;
критический (риск более 30%) – наиболее опасная форма с показателем выше 180-200 мм.рт.ст.

Осложнения

Если точно поставлен диагноз, но больной не соблюдает предписания врача, возможны осложнения даже на второй стадии гипертонии. Это означает, что человек подвержен кровоизлиянию в органы в любой момент. Поэтому так важно своевременно начать эффективное лечение, чтобы не допустить осложнения.

При данной форме заболевания существует риск следующих осложнений:

стенокардия;
аритмия;
тромбоз сосудов;
атеросклероз;
ишемическая болезнь;
вегето-сосудистая дистония (о лечение при ВСД читайте здесь: )

При гипертоническом состоянии второй степени тяжело сбить верхний показатель давления ниже 160 мм.рт.ст., поэтому применяется комплексная терапия, направленная на улучшение работы сердца, снижение холестерина и разжижение крови.

Лечение гипертонического недуга осуществляется как медикаментозное химическими препаратами, так и дополнительно народными средствами.

При лечении должны соблюдаться следующие направления:

предписанная диета, исключающая соль, мясо, большое количество жидкости;
отказ от кофе и крепкого чая, а также от курения и алкоголя;
коррекция веса;
медикаментозная терапия;
прогулки на свежем воздухе;
ежедневный самостоятельный контроль показателей давления.

При соблюдении всех предписаний врача гипертония второй стадии поддается лечению, хотя и через определенный промежуток времени, поэтому нужно запастись терпением и своевременно принимать назначенные препараты.

Людям, которые живут с гипертонией, надо знать, что полностью излечить заболевание удается немногим. Чем опасна болезнь на 2 стадии. Проявление осложнений гипертонии 2 степени, характеризуется симптомами:

вялость, быстрая утомляемость, отечность (осложнения на почки);
онемение пальцев, покраснение кожи (сосуды);
патологии глаз, нечеткое зрение;
внезапные скачки АД (гипертонические кризы).

Гипертонический криз при неконтролируемом развитии может привести к инсульту, инфаркту миокарда, отеку мозга или легких. В результате осложнений гипертонии 2 страдают главные органы человека (мозг, сердце, сосуды, почки, глаза).

Является не только тяжелой, но и жизни угрожающей формой патологии. Как правило, летальный исход даже на фоне терапии наблюдается в течение 10 лет.

Несмотря на то, что при 3 степени вероятность поражения органов-мишеней не превышает 30% в течение 10 лет, но опасные высокие цифры давления способны быстро привести к почечной или сердечной недостаточности. Нередко у пациентов с гипертонической болезнью 3 степени наблюдается геморрагический инсульт.

Впрочем, многие врачи считают, что при 3 и 4 степени вероятность летального исхода довольно высока, так как значительное давление свыше 180 мм рт. ст. быстро приведет к летальному исходу.

Самые важные признаки этой формы недомогания:

Головокружения;
Пульсирующая боль в голове;
Нарушение координации;
Ухудшение зрения;
Покраснение шеи;
Уменьшение чувствительности;
Потливость;
Парезы;
Снижение интеллекта;
Потеря координации.

Схему терапии подбирает терапевт. При необходимости дополнения вносят такие врачи как кардиолог и невропатолог. К сожалению, вылечить заболевание навсегда, не возможно. Все меры направлены на снижение артериальных показателей и улучшение состояния больного.

При назначении таблеток учитывается возраст больного. Алгоритм лечения для молодых и пожилых пациентов будет отличаться. Этот момент касается и беременности у женщин, так как в этом период многие препараты противопоказаны к применению.

Больному необходимо придерживаться всех рекомендаций доктора. Самовольная отмена гипертензивной терапии при нормализации показателей способна закончиться инвалидностью и летальным исходом.

В список стандартных назначений при ГБ 2 степени входят таблетки:

Диуретики для выведения излишков воды из организма – Верошпирон, Фуросемид.
Гипотензивные лекарства являются незаменимым компонентом терапии. К ним относится Хартил, Бисопролол и аналогичные.
Препараты для уменьшения уровня холестерина в крови – Аторвастатин.
Аспекард и его аналоги для разжижения крови.

При высоком артериальном давлении от 160 на 100 мм, дозировка назначается индивидуально, как правило, начинают со средней дозы. При выборе таблеток учитывают показания и ограничения к применению, вероятность побочных эффектов.

Артериальная гипертензия 2 стадии характеризуется повышением давления до отметки 160-180/100-110 мм. рт. ст. Типичные симптомы болезни такие:

отечность лица, а особенно век;
головокружение и боли в голове;
покраснение кожи лица (гиперемия);
ощущение разбитости, усталости даже после сна и отдыха;
приступы мелькания «мошек» перед глазами;
отек рук;
учащенное биение сердца;
шум, звон в ушах.

Помимо этого не исключены симптомы: ухудшение памяти, нестабильность психики, проблемы с мочеиспусканием, расширение сосудов глазных белков, утолщение стенок левого желудочка.

Симптомы

При переходе от стадии к стадии высокое давление имеет разные характеристики. Симптомы гипертонии второй степени полностью заметны, указывают на серьезные нарушения в функционировании организма. К ним относятся:

головная боль;
частый шум в ушах;
головокружение;
расстройства памяти;
купероз на лице;
покраснение и отек кожи на лице;
утомляемость;
беспокойство;
сердцебиение;
расширение сосудов глаз;
онемение пальцев.

Гипертония 2 степени характеризуется тошнотой, повышенным потоотделением, сосудистой недостаточностью. Высокое давление подтверждается изменениями в анализах, в частности, показателями белка альбумина в моче.

Гипертония на этом этапе выражается в продолжительном изменении артериального давления. Показатели редко стабилизируются.

Гипертония первой степени имеет скрытое течение и не проявляется симптоматически. ГБ 2 имеет свои признаки, игнорировать которые уже становится сложно. На фоне повышенного давления больной отмечает:

сильные головные боли с иррадиацией (отдающие) в затылок и виски;
головокружения, возможна кратковременная потеря сознания;
наблюдаются нарушения ритма сердечной деятельности;
повышенная слабость;
утомляемость при незначительной нагрузке;
резкое снижение работоспособности;
меняется настроение в сторону агрессии и раздражительности;
наблюдается выраженная гиперемия лица (при подъеме кровяного давления);
возможно онемение пальцев верхних и нижних конечностей;
тошнота, возможно рвота;
лицо и веки приобретают одутловатость;
на фоне высокого давления и при его снижении может наблюдаться мелькание «мушек» перед глазами, темные круги;
шум в ушах.

Диагностика гипертонии

Для диагностики гипертонии второй степени используются 2 метода: инструментальный и физический.

Физические диагностические методы гипертонии включают:

регулярное измерение артериального давления;
исследование состояния периферических сосудов;
оценка состояния кожи: отеки, гиперемия;
перкуссия сосудистого пучка;
прослушивание сердца и легких;
определение конфигурации сердца.

Инструментальные методы диагностики высокого давления позволяют выполнять как прямые исследования, так и определять косвенные доказательства развития патологии.

Реоэнцефалографические исследования – проводятся для исследования состояния мозговой сосудистой системы.
УЗИ почек, печени, желез эндокринной системы, поджелудочной железы – позволяет оценить состояние органов, выявить причину гипертонии, оценить последствия осложнений ГБ 2 степени.
УЗИ сердца, эхокардиография – помогает визуализировать гипертрофию левого желудочка, а при дилатации – оценить уровень декомпенсации сердца.
Одновременно с эхокардиограммой оценивается активность сердечных мышц при помощи ЭКГ (электрокардиограммы) – этот метод обеспечивает клиническую картину изменений, влияющих на организм.
Доплерография – позволяет оценивать состояние при стенозе почечной артерии.
Анализ мочи и крови.

Если человека долго мучают головные боли, боли в районе сердца, одышка и прочие проблемы с сердечной деятельностью, необходимо обратиться к доктору для постановки точного диагноза, так как это могут быть первые симптомы проявления начальной гипертонии.

Если дома есть тонометр, больной может самостоятельно измерять давление в различное время суток и записывать показания на бумаге, чтобы потом показать доктору.

Но в любом случае гипертоническая болезнь 2 степени требует проведение и других диагностических мер, таких как:

электрокардиограмма;
анализ крови на выявление показателя холестерина;
УЗИ почек;
исследование сосудов, особенно головного мозга.

При постановке окончательного диагноза больному назначается индивидуальное лечение в зависимости от сопутствующих других заболеваний, особенностей организма и возраста.

При осмотре и по жалобам пациента врач ставит предположительный диагноз, назначает мониторинг АД. В течение 2-х недель нужно измерять давление ежедневно 2-3 раза и показания записывать в специальный бланк.

Если у больного фиксировалась гипертония 1 (в 1 стадии), то артериальная гипертензия 2 степени может быть диагностирована по физикальному обследованию: