Дистрофия миокарда что это такое — Сердце

Почему возникают изменения в сердце?

Дистрофия миокарда развивается по ряду причин. К наиболее распространенным факторам, приводящим к прогрессированию заболевания, относятся:

  • анемия (она может быть вызвана голоданием);
  • метаболический сбой на фоне диабета;
  • авитаминоз, гормональные нарушения;
  • печеночная недостаточность;
  • интоксикация (к примеру, на фоне злоупотребления алкоголем);
  • нарушение кровообращения или хронические заболевания сердца (врожденные пороки, гипертония).

Стадии и симптомы заболевания

На первых этапах развитие миокардиодистрофии происходит практически бессимптомно, что становится весьма опасным.

Бывает так, что к моменту появления достаточно заметных признаков болезни, пациент уже страдает сердечной недостаточностью, а это говорит о том, что время для наиболее результативного лечения уже упущено.

Симптомы дистрофии миокарда зачастую бывают практически неощутимы. А если больной и замечает сбои в работе сердца, то не придает им особого значения. Самые первые признаки, на которые стоит обратить внимание – это сильная утомляемость, слабость, одышка.

Люди, не привыкшие «бежать» к докторам из-за каждой мелочи, скажут, что такие симптомы встречаются у каждого. Совершенно верно, но на самом деле, они и являются первым сигналом того, что в организме есть какая-либо патология.

Тупые боли в области сердца, которые носят ноющий характер, также являются свидетельством нарушения работы сердечной системы. Они могут быть постоянными, но чаще всего носят временный характер.

Нарушения ритма сердца, отечность, снижение давления – все эти признаки относят к симптомам развития заболевания, но они могут сопровождать не только дистрофию миокарда.

Часто встречающиеся и привычные многим ощущения плохого самочувствия – это не просто сигналы уставшего организма, а настоящие крики о помощи. Любое отклонение от привычной нормы говорит о том, что не все ладно, что просто необходимо обратить на это внимание и обратиться за помощью к врачу.

Внешние проявления миокардиодистрофии крайне разнообразны — от полного отсутствия жалоб до тяжелой сердечной недостаточности, сопровождающейся одышкой, отеками, снижением давления.

Диагностика

Сложность в постановке правильного диагноза при миокардиодистрофии заключается в отсутствии изменений при исследовании на первой стадии процесса. На этом этапе может быть выявлено только основное заболевание, для которого типична вторичная дистрофия миокарда.

Метод обследования Характерные изменения
Осмотр по системам Увеличение размеров сердца со смещением границ влево

Нерегулярный пульс (синусовые аритмии)

Аускультация (оценка сердечных шумов на слух) Умеренное приглушение тонов во всех точках

Слабость первого тона на сердечной верхушке

Слабый систолический шум

Электрокардиография (ЭКГ) Синусовая аритмия (экстрасистолия, учащение или урежение сердечного ритма)

Низкий вольтаж желудочкового комплекса

Частичные блокады ножек пучка Гиса

Нарушение реполяризации (восстановления после сокращения) сердца

ЭКГ с лекарственными пробами (калий, бета-блокаторы) Улучшение патологических изменений
Велэргометрия (ЭКГ в условиях физической нагрузки) Нет увеличения объема выбрасываемой при сокращении крови

Снижение толерантности к нагрузке

Невозможность полностью выполнить необходимую нагрузку

Ультрасонографическое обследование (УЗИ) Увеличение сердца

Расширение полостей сердечных камер на третьей стадии заболевания

Снижение объема крови, выбрасываемого при сокращении миокарда в фазе нарушения функции органа

Сцинтиграфия с Таллием 201 Нарушение прохождения ионов калия и натрия через клеточную стенку

Патология обменных процессов миокарда

Магнитно-резонансная томография (МРТ) с радиоактивным фосфором Снижение количества энергетических запасов клеток сердечной мышцы

Изменение pH (кислотности) клеточной жидкости

Биопсия (забор ткани) миокарда с проведением гистохимического анализа Патология ферментативного обмена в ткани сердца

Разрушение миокардиальных волокон

Изменения клеток органа

Самым точным методом диагностики является забор ткани миокарда, но, учитывая, что процедура требует пункции сердца, показания для нее крайне ограничены. Биопсия выполняется только в сложных диагностических ситуациях, когда дистрофия миокарда не может быть установлена другими методами.

Миокардиодистрофия в большинстве процентов случаев является осложнением какого-либо заболевания. Поэтому уже при первом знакомстве с пациентом можно выявить признаки того или иного заболевания — причины развития миокардиодистрофии.

Например, снижение количества эритроцитов и концентрации гемоглобина в общем анализе крови свидетельствует об анемии. УЗИ щитовидной железы и определение основных гормонов помогает в диагностике заболевания этого органа.

Занятие спортом в прошлом или в настоящее время говорит о «патологическом спортивном сердце» как о возможной причине миокардиодистрофии.

Методы лечения

Поскольку миокардиодистрофия – это своего рода осложнение при развитии какого-либо заболевания, то в большинстве своем для устранения признаков дистрофии достаточно избавиться от основной болезни. Поэтому лечить нужно, прежде всего, основную патологию.

Миокардиодистрофия относится к заболеваниям, которые могут быть полностью излечены при условии стабилизации основной причины патологии, но только если болезнь не зашла в фазу недостаточности сердечной функции. В таком случае возможно лишь улучшить качество и продлить жизнь пациента.

Лечение складывается из нескольких основных направлений, которые необходимо проводить одновременно.

Устранение причинного фактора

Главное направление терапии. Необходимо устранить первичное заболевание или причины, которые вызвали патологические изменения в сердечной мышце. От того, насколько эффективны эти меры, зависит возможность полного восстановления миокарда.

Хорошо поддаются лечению токсическая и дисгормональная миокардиодистрофия, сложнее повлиять на заболевания с генетическим путем передачи (нервно-мышечные болезни) или связанные с избыточным накоплением веществ в клетках внутренних органов.

Дистрофия на фоне физического перенапряжения требует отмены нагрузок, а нейрогенные миокардиодистрофии – качественной психологической помощи и успокаивающих препаратов.

Дегенерация миокарда

Инфекционные миокардиодистрофии требуют антибактериального лечения и устранения очага инфекции. При тонзиллите необходимо удаление миндалин в холодном периоде, иначе эффекта от лечения нет.

Алкогольные дистрофии поддаются лечению очень медленно, процесс занимает многие месяцы, а иногда и годы. Обязательное условие – полный отказ от употребления любой формы алкоголя.

Воздействие на энергетические и обменные процессы

Значительная потеря веса – показание к проведению заместительной энтеральной (через рот) поддержки путем введения высококалорийных питательных сред:

  • нутризон,
  • нутридринк,
  • ресурс.

Улучшение работы сердца

Профилактика миокардиодистрофии

Врач терапевт Сироткина Е.В.

www.medicalj.ru

Дистрофия миокарда – поражение сердечной мышцы невоспалительного характера, вызванное нарушением обмена веществ в организме.

Причинами болезни могут послужить следующие факторы:

  1. Авитаминоз;
  2. Нарушение углеводного, белкового, жирового обменов (при печеночной недостаточности, уремии, диабете и т.д.);
  3. Расстройства эндокринной системы (тиреотоксикоз, гипотиреоз, нарушения функций гипофиза);
  4. Нарушения обмена электролитов (при содержании в организме калия и кальция выше или ниже нормы);
  5. Системные нервно-мышечные сбои (миастения, миопатия);
  6. Кислородное голодание (при легочной и сердечной недостаточности);
  7. Интоксикация (отравление организма опасными веществами, в том числе при алкогольном опьянении, передозировке лекарственных средств, а также в случае почечной и печеночной недостаточности и др.).
  8. Инфекции (острые и хронические);
  9. Нейрогенные воздействия (стресс, симпатикотомия).
  10. Анемия;
  11. Физическое перенапряжение.

Дистрофия миокарда не имеет четких симптомов, так как представляет собой сопутствующий диагноз, и во многом самочувствие больного определяется течением основного заболевания. Жалобы пациента сводятся к неприятным ощущениям, тупым болям в области сердца, одышке, сердцебиению, быстрой утомляемости.

При этом недуге нарушается способность сердечной мышцы к сокращению, что обуславливает легкую и, гораздо реже, умеренную формы сердечной недостаточности. Выделяют три стадии развития дистрофии миокарда: .

  1. Нейрофункциональную (когда еще нет отклонения от нормы, но напряжение метаболического характера уже существует);
  2. Обменно-структурную или органических изменений (уже имеются признаки изменения миокарда);
  3. Стадия сердечной недостаточности (выраженные изменения структуры и функций сердечной мышцы).

Считается, что дистрофия миокарда имеет обратимый характер. Лечение этого заболевания направлено на воздействие на метаболические процессы, нарушение проводимости, сердечную недостаточность.

Так, широко применяются лекарственные препараты, воздействующие на электролитный обмен. В основном это соли калия, магний и фосфорилированные витамины В и В6.

Популярным средством является анаболические гормоны, показавшие свою действенность при нарушении белкового обмена, питания сердечной мышцы. К этой группе препаратов относится метандростенолон, пиридиновые (оротаткалия) и пуриновые (рибоксин, инозид) мононуклеотиды, АТФ и АМФ.

Важную роль в лечении дистрофии миокарда играет систематическое посещение санаториев, специализирующихся на лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Минеральные воды, богатые калием, кальцием и магнием и другими необходимыми веществами, восполнят биохимический дисбаланс в организме, восстанавливают электролитный обмен.

www.cbcp.ru

Прогноз

Дистрофия миокарда может быть полностью восстановлена, если причина заболевания излечима и терапия проведена до появления тяжелой недостаточности функции сердца.

В случае тяжелой формы нарушения сердечного выброса прогноз неблагоприятный – пациенты погибают в течение 1–2 лет даже на фоне проведения лечения. Без терапии заболевшие не переживают года.

При лечении заболевания, которое привело к миокардиодистрофии, возможно полное выздоровление. При развитии сердечной недостаточности прогноз серьезный, зависит от выраженности процесса. В запущенных случаях может потребоваться пересадка сердца.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: