Давление 122 на 66

Измерительные приборы

Самыми первыми аппаратами для измерения давления были «кровавые» приспособления Стивена Гейлза, в которых в сосуд вводилась игла, присоединенная к трубке со шкалой. Итальянец Рива-Роччи положил конец кровопролитию, предложив ртутный монометр присоединить к манжете, накладываемой на плечо.

Николай Сергеевич Коротков в 1905 году предложил ртутный монометр присоединять к манжете, накладываемой на плечо и слушать давление ухом. Из манжеты грушей откачивался воздух, сосуды сжимались. Затем воздух медленно возвращался в манжету, и ослабевало давление на сосуды. При помощи стетоскопа на сосудах локтевом сгибе прослушивались тоны пульса. Первые удары указывали на уровень систолического АД, последние – диастолического.

Современные монометры – это электронные приборы, позволяющие обходиться без стетоскопа и фиксирующие давление и частоту пульса.

Почему нужно измерять давление?

Когда мы приходим в кабинет доктора, что бы ни послужило причиной визита, врач практически всегда берет тонометр в руки. Потому что артериальное давление – важнейший маркер соматического здоровья человека. Но давайте разберемся, что же это за аксиома, и почему так важно знать силу напора крови в крупных сосудах.

Артериальное давление определяет, как именно кровь давит на сосудистые стенки. Показатель этот традиционно определяется двумя значениями, верхним (или систолическим), нижним (или диастолическим). Первый отображает состояние сосудов на момент максимального сердечного сокращения, второй – указывает на сосудистое состояние на высшей точке сердечного расслабления. Оба показателя обладают нужной информативностью.

Взять, например, температуру тела. Идеальные значения – 36,6. Буквально пару делений вверх-вниз большой роли не играет. Но если у нас градусник показывает 37, мы начинаем волноваться, если температура еще выше – это однозначный повод обратить внимание на свое состояние. С давлением все немного иначе.

Заветные 120/80 – это действительно идеал, но не стоит направлять в эту сторону все свои замашки перфекциониста. Неправильно сказать, что у каждого человека своя норма артериального давления (АД), все же разбежка здесь не очень велика, и все допустимые значения лежат не в самом широком интервале.

Но если ваше АД не 120/80, это еще не говорит, что оно у вас не оптимальное.

Более того! Американские кардиологи, например, считают нормальными значениями 120 на 80, но при этом оптимальными – 110-115/75-80 (плюс минус небольшие отклонения в трактовке этих данных). То есть давление, которое мы называем условно «к полету в космос гожусь», это не идеал, а просто норма? Если ссылаться на тех же американских специалистов, это действительно так.

Еще одна интересная тема – давление меняется с возрастом. Увы, да. Мы не можем всю жизнь прожить с не меняющимися показателями АД (такое удается единицам), так как изнашиваются сосуды, сердце, организм в целом. Но медики всего мира постепенно отказываются от ранжирования по возрастам с соответствующими показателями давления.

А что у нас? А у нас печальная статистика сердечно-сосудистых болезней. Если по Москве смертность и серьезные осложнения заболевания сердца и сосудов идут вниз, то на периферии статистика не радует. Это говорит и о лучшей медицинской оснащенности крупных городов (и здесь не поспоришь), и о некотором повышении осведомленности обывателя относительно своего здоровья, о возросшем уровне базовых медицинских знаний.

Бывает и так, нормальное давление 120 на 60, ведь самочувствие в идеале, никаких и намеков на гипотонические признаки. Возможно, дело в измерении, а точнее, в неверном измерении. И такая причина не является исключительной: огромное количество людей ежедневно «обманывают» себя именно неправильным измерением давления.

Кто-то говорит, что крайне важна поза. На самом деле, принципиальной разницы нет, сидите вы с гусарской выправкой, или развалились в кресле. Вот только ноги перекрещивать не нужно – это действительно сбивает истинные показатели.

Очень важно расслабиться. Есть и в медицине такая тема, которую условно называют «горе от ума». В эту же категорию можно отнести «синдром белого халата». Вот измеряет человек давление дома, и все у него отлично, как только сядет к кресло пациента, оно повышается/понижается. Так и ожидание замера: если вы себя «накрутили», то одно только волнение может сказаться на показателях давления. Так что советы о том, что нужно максимально расслабиться, успокоиться – вполне справедливы.

Еще немного правил:

1. Измерения нужно проводить на той руке, где давление выше. Если в каком-то месте есть препятствие для кровотока, к примеру, извитость сосуда, давление будет чуть ниже.
2. Полезно проверять давление утром, не вставая с постели. Иначе, если сделаете это резко встав, начнут работать мышцы, а значит, будет распределение кровотока. Если у вас нет утренней гипертонии, измерять давление не обязательно в постели, но вот только не делайте это сразу после еды. Кровь массово хлынет в желудок, чтобы тщательно его кровоснабдить для актуального процесса пищеварения.
3. Электронные тонометры не врут, хотя миф этот прижился просто на удивление быстро. Нет, они не врут, они просто слишком чувствительны. Можно сказать, вы поволновались – а они тут же это зафиксировали. Потому измеряйте АД трижды, замер за замером, и никак иначе.

Если у вас болит голова (да и не обязательно голова), если вам плохо, дурно, если самочувствие оставляет желать лучшего, не нужно надеяться, что тонометр при таком состоянии покажет оптимальные показатели. Если уж и измеряете АД в такой ситуации, то только чтобы его скорректировать.

Нормальное артериальное давление – это параметр, меняющийся в зависимости от активности человека. Например, при физической нагрузке, эмоциональном напряжении АД растет, при резком вставании может падать. Поэтому для получения достоверных параметров АД его нужно измерять утром, не вставая с кровати. При этом тонометр должен располагаться на уровне сердца пациента. Рука с манжетой должна лежать горизонтально на том же уровне.

Известен такой феномен, как «гипертензия белого халата», когда пациент, не взирая на лечение, стойко выдает повышение АД в присутствии врача. Также АД можно несколько поднять, пробежавшись по лестнице или напрягая во время измерения мышцы голеней и бедер. Чтобы иметь более детальное представление об уровне АД данного человека, врач может порекомендовать вести дневник, где фиксируется давление в разное время суток.

От чего давление зависит

Уровень АД – не самая постоянная величина. Что говорить, если колеблется он даже в течение суток. И не только эти биологические ритмы на него влияют. Свои условия диктует гормональный фон, состояние нервной системы, род занятий, погода, многое другое. Если вы только проснулись и измерили давление, оно будет ниже тех показателей, что вы увидите на тонометре днем. В начале менструального цикла у женщин давление также несколько снижается, в середине цикла оно вырастает, а в конце оно наиболее низкое.

Когда вы напрягаетесь физически, давление повышается. Когда вы расслабляете мышцы, оно падает. И все эти перемены физиологичны, то есть нормальны. Они не должны вас беспокоить, и думать, давление 120 на 60 – что это значит, если второй показатель немного занижен эпизодически. Самое главное – не делать всего одного замера, и не судить о своем давлении только по нему. У здорового человека исчезает причина сбоя АД, нормализуются значения без всяких лекарств и каких-то специальных действий.

Поводом же для переживания могут быть:

• Частые повышения/понижения давления, которые сопровождают негативные изменения в самочувствии и приличная разница с привычными показателями (например, было 120/80, стало 140/90).
• Трудно поддающиеся контролю состояния, то есть давлениеповышается/понижается, и сами вы не можете посодействовать его нормализации. Оно держится стойко на новых значениях.

Так, если у вас всегда давление было, например, 110-120/70-80, а начали эти значения меняться значительно, нужно идти к врачу. Но без паники. Одно дело, если вы делаете замер, а давление вновь и вновь выбивается из вашей нормы. Совсем другое, если вы не выспались, измерили – 120/60, поспали – 120/75. Вы, таким образом, видите причину и сами же ее устраняете.

Когда 120/60 – это патология

Снижение ДАД тоже может быть физиологическим, а может быть – патологическим. Иногда, как уже отмечалось выше, это простое недосыпание или переутомление. Но вы уже поняли, что в таком случае происходит саморегуляция: как только вы устранили негативный фактор, давление оптимизировалось и все встало на свои места.

Но вот если пульсовая разница (именно так называют разницу между САД и ДАД) большая и стойкая, это бывает тревожным признаком.

В некоторых ситуациях такие цифры могут указывать на:

• Анафилактическую реакцию вследствие приема медикаментов сильного действия;
• Избыточные физические нагрузки (теперь это называют «синдромом фитнес-новичка»);
• Порок сердца, недостаточность клапана сердца вследствие миокардита, обострившуюся ревматическуюлихорадку;
• Злокачественное образование;
• Хроническуюнефропатологию, ей присуще сосудистое сужение с увеличением рениновой секреции;
• Дисфункцию в работе щитовидки.

К слову, давление 120 на 60 – это нормально у подростков, которые несколько лет просто существуют в контексте гормональных бурь. Важно, чтобы при таких значениях ребенок хорошо себя чувствовал. А если у него, к примеру, давление 120 на 60 и болит голова, следует непременно показаться специалистам.

Норма давления у подростков

Артериальное давление, норма которого по возрастам меняется незначительно, отражает вышеприведенная таблица. АД несколько меньше у женщин в молодом возрасте на фоне меньшей мышечной массы. С возрастом (после 60) риски сосудистых катастроф сравниваются у мужчин и женщин, поэтому нормы АД уравниваются у обоих полов.

Для ребенка артериальное давление тем выше, чем больше его возраст. Уровень АД у малышей зависит от тонуса сосудов, условий работы сердца, наличия или отсутствия пороков развития, состояния нервной системы. Для новорожденного нормальным давлением считается 80 на 50 миллиметров ртутного столба.

Какая норма артериального давления соответствует тому или иному детскому возрасту, видно из таблицы.

Подростковый возраст наступает с 11 лет и характеризуется не только бурным ростом всех органов и систем, набором мышечной массы, но и гормональными перестройками, оказывающими влияниями на сердечнососудистую систему. В 11-12 лет у подростков АД колеблется в пределах 110-126 на 70-82. С 13-15 лет оно приближается, а затем уравнивается со взрослыми нормативами, составляя 110-136 на 70-86.

Кровяное или артериальное (далее АД) – это давление крови на стенки сосудов. Другими словами, это давление жидкости кровеносной системы, превышающее атмосферное, которое в свою очередь «давит» (воздействует) на все, что находится на поверхности Земли, в том числе и на людей. Миллиметры ртутного столба (далее мм рт.ст.) — это единица измерения АД.

Различают следующие виды АД:

• внутрисердечное или сердечное, возникающее в полостях сердца при его ритмичном сокращении. Для каждого отдела сердца установлены отдельные нормативные показатели, которые изменяются в зависимости от сердечного цикла, а также от физиологических особенностей организма;
• центральное венозное(сокращенно ЦВД), т.е. кровяное давление правого предсердия, которое напрямую связано с величиной возврата венозной крови сердцу. Показатели ЦВД имеют важнейшее значение для диагностирования некоторых заболеваний;
• капиллярное – это величина, которая характеризует уровень давления жидкости в капиллярах и зависящая от кривизны поверхности и ее натяжения;
• артериальное давление – это первый и, пожалуй, самый значимый фактор, изучая который специалист делает вывод о том, нормально ли работает кровеносная система организма или есть отклонения. Величина АД обозначает объем крови, который перекачивает сердце за определенную единицу времени. Помимо того, данный физиологический параметр характеризует сопротивляемость сосудистого русла.

Поскольку именно сердце является движущей силой (своеобразным насосом) крови в организме человека, то наиболее высокие показатели АД фиксируются на выходе крови из сердца, а именно из его левого желудка. При попадании крови в артерии, уровень давления становится ниже, в капиллярах еще больше понижается, а минимальным становится в венах, а также на входе в сердце, т.е. в правом предсердии.

Учитывается три основных показателя кровяного давления:

• частота сердечных сокращений (сокращенно ЧСС) или пульс человека;
• систолическое, т.е. верхнее давление;
• диастолическое, т.е. нижнее.

Показатели верхнего и нижнего давления, что это такое и на что они оказывают влияние? Когда правый и левый желудочки сердца сокращаются (т.е. идет процесс сердцебиения), кровь выталкивается в фазе систолы (этап работы сердечной мышцы) в аорту.

Показатель в данной фазе называется систолическим и записывается первым, т.е. по сути, является первым числом. По данной причине систолическое давление называют верхним. На данную величину оказывает влияние сосудистое сопротивление, а также частота и сила сердечных сокращений.

В фазе диастолы, т.е. в промежутке между сокращениями (фаза систолы), когда сердце пребывает в расслабленном состоянии и заполнено кровью, фиксируется величина диастолического или нижнего артериального давления. Данная величина зависит исключительно от сосудистого сопротивления.

Обобщим все выше сказанное на простом примере. Известно, что 120/70 или 120/80 – это оптимальные показатели АД здорового человека («как у космонавтов»), где первая цифра 120 – это верхнее или систолическое давление, а 70 или 80 – это диастолическое или нижнее давление.

Признайтесь честно, пока мы молоды и здоровы, то нас редко волнует уровень нашего кровяного давления. Мы чувствует себя хорошо, и поэтому нет причин для беспокойства. Однако человеческий организм стареет и изнашивается. К сожалению, это вполне естественный процесс с точки зрения физиологии, затрагивающий не только внешний вид кожных покровов человека, но и все его внутренние органы и системы, в том числе и АД.

Итак, какое должно быть нормальное артериальное давление у взрослого человека и у детей? Как возрастные особенности отражаются на кровяном давлении? И в каком возрасте стоит начинать контролировать этот жизненно важный показатель?

Для начала отметит, что такой показатель как АД на самом деле зависит от множества индивидуальных факторов (психа-эмоциональное состояние человека, время суток, прием некоторых медицинских средств, пища или напитки и так далее).

Современные медики с осторожностью относятся ко всем ранее составленным таблицам с усредненными нормами АД исходя из возраста пациента. Все дело в том, что новейшие исследования говорят в пользу индивидуального подхода в каждом конкретном случае. По общему правилу, нормальное АД у взрослого человека любого возраста, причем неважно у мужчин или у женщин не должно превышать порога показателей 140/90 мм рт. ст.

Это означает, что если у человека 30 лет или в 50-60 лет показатели 130/80, то у него нет проблем с работой сердца. Если же верхнее или систолическое давление переваливает за 140/90 мм рт.ст., то человеку ставят диагноз артериальнаягипертензия. Медикаментозное лечение проводится в случае, когда давление пациента «зашкаливает» за показатели 160/90 мм рт.ст.

Когда давление повышено у человека наблюдаются следующие симптомы:

• повышенная утомляемость;
• шум в ушах;
• отеки ног;
• головокружение;
• проблемы со зрением;
• снижение работоспособности;
• кровотечение из носа.

По статистике высокое верхнее артериальное давление чаще всего встречается у женщин, а нижнее – у пожилых людей обоих полов или у мужчин. Когда нижнее или диастолическое АД падает ниже 110/65 мм рт.ст., то происходят необратимые изменения внутренних органов и тканей, поскольку ухудшается кровоснабжение, а, следовательно, и насыщение организма кислородом.

Если у вас давление держится на уровне 80 на 50 мм рт.ст., то стоит немедленно обратиться за помощью к специалисту. Низкое нижнее артериальное давление приводит к кислородному голоданию головного мозга, что негативно сказывается на всем человеческом организме в целом. Это состояние также опасно, как и повышенное верхнее кровяное давление. Считается, что диастолическое нормальное давление человека в 60 лет и старше не должно быть более 85-89 мм рт. ст.

В противном случае, развивается гипотония или вегетососудистая дистония. При сниженном давлении появляются такие симптомы как:

• слабость в мышцах;
• головная боль;
• потемнение в глазах;
• одышка;
• вялость;
• повышенная утомляемость;
• светочувствительность, а также дискомфорт от громких звуков;
• чувство озноба и холода в конечностях.

Причинами пониженного кровеносного давления могут быть:

• стрессовые ситуации;
• погодные условия, например, духота или изнуряющая жара;
• усталость из-за высоких нагрузок;
• хронический недосып;
• аллергическая реакция;
• некоторые лекарственные средства, например, сердечные или обезболивающие препараты, антибиотики или спазмолитики.

Однако есть примеры, когда люди на протяжении всей жизни спокойно живут с нижним АД в 50 мм рт. ст. и прекрасно себя чувствуют, к примеру, бывшие спортсмены, сердечные мышцы которых гипертрофированы в силу постоянных физических нагрузок. Именно поэтому для каждого отдельно взятого человека могут быть свои нормальные показатели АД, при которых он прекрасно себя чувствует и живет полной жизнью.

Высокое диастолическое давлениесвидетельствует о наличии заболеваний почек, щитовидной железы или надпочечников.

Повышение уровня давления может быть вызвано такими причинами как:

• избыточный вес;
• стресс;
• атеросклерози некоторые другие заболевания;
• курение и другие вредные привычки;
• сахарный диабет;
• несбалансированный рацион питания;
• неподвижный образ жизни;
• погодные изменения.

Еще один важный момент, касающийся АД человека. Чтобы верно определить все три показателя (верхнее, нижнее давление и пульс) нужно соблюдать простые правила измерения. Во-первых, оптимальное время измерения артериального давления – это утро. Причем тонометр лучше расположить на уровне сердца, так измерение будет наиболее точным.

Во-вторых, давление может «подскочить» из-за резкой смены позы тела человека. Именно поэтому измерять его нужно после пробуждения, не вставая с кровати. Рука с манжетой тонометра должна располагаться горизонтально и быть неподвижной. В противном случае, показатели, выдаваемые прибором, будут с погрешностью.

Примечательно то, что разница между показателями на обеих руках не должна быть более 5 мм. Идеальным считается ситуация, когда данные не отличаются в зависимости от того, измерялось ли давление на правой или левой руке. Если показатели отличаются между собой на 10 мм, то вероятнее всего высок риск развития атеросклероза, а разница в 15-20 мм свидетельствует об аномалиях развития сосудов или их стенозе.

Еще раз повторимся, что выше представленная таблица с нормами артериального давления по возрастам – это лишь справочный материал. Кровяное давление непостоянная величина и может колебаться в зависимости от многих факторов.

А если это беременность

Если женщина фертильного возраста, и, как ей кажется, ни с того, ни с сего у нее прилично падает показатель нижнего давления, нельзя исключить и вариант беременности. Такое действительно нередко встречается на ранних сроках гестации. И паники устраивать точно не нужно – что стоит делать, так это продолжать регулярные измерения.

Поймите простую схему: беременность – всегда перестройка женского организма. Чтобы в матке рос и развивался плод, приходится «пахать» всем органам и системам. И этот глагол выбран неслучайно, только одна сердечно-сосудистая система увеличивает свою нагрузку, работает по принципу «интенсив». А эндокринная, а нервная?

До 20 недели допускается небольшое снижение АД у беременных. Не исключено, что снижен будет только один показатель. Если оно 120/60, доктор не станет ставить пугающих диагнозов и направлять на госпитализацию. Но за давлением пациентки он будет следить. И если будут очевидные какие-то отклонения от интервала нормы, он обязательно отреагирует.

Если разово у беременной давление 120 на 60, пульс 60 – никакой паники не будет. Врач, вероятно, поинтересуется, как спит будущая мама, не терзает ли ее токсикоз. Если доктора что-то встревожит, он попросит пациентку задержаться, и измерит давление через какой-то промежуток времени.

Давление у беременных

У здоровых беременных АД до шестого месяца беременности не меняется. Артериальное давление соответствует норме у небеременных женщин.

Далее под воздействием гормонов могут наблюдаться некоторые повышения, не превышающие 10 мм от нормы. При патологической беременности может наблюдаться гестоз со скачками АД, поражениями почек и головного мозга (преэклампсия) или даже развитием судорог (эклампсия). Беременность на фоне артериальной гипертензии может ухудшать течение болезни и провоцировать гипертонические кризы или стойкое повышение АД. В таком случае показана коррекция медикаментозной терапии, наблюдение терапевтом или лечение в стационаре.

Что такое верхнее и нижнее артериальное давление?

Вряд ли человек, который замерил у себя непривычные показатели давления, а также ощущающий себя не очень хорошо, не поймет, что нужно искать причину такого состояния. Если у вас те же 120/60, но вы понимаете, почему так может быть (погода, физнагрузка, лекарства, недосып), вы постараетесь как-то устранить провоцирующие причины. Если же ситуация повторяется, а самочувствие становится хуже, банальным хорошим сном или отдыхом можно не обойтись.

Какие симптомы должны насторожить:

• Частая головная боль с давлением в висках и затылке;
• Вялость и сонливость;
• Онемевший кончик языка;
• Кружение головы;
• Ощущение озноба;
• Легкая тошнота;
• Темные круги, то и дело возникающие перед глазами.

Сначала просто возьмите талон к терапевту. Он скажет, какие обследования пройти, к какому узкому специалисту записаться. Но, скорее всего, он отправит вас и к кардиологу, и к неврологу. В некоторых ситуациях понадобится также консультация эндокринолога.

Только не становитесь самодиагностом – можно «докопаться» до таких диагнозов, что дальше к вашему лечению подключится и психиатр.

Низкое диастолическое давление менее опасно, чем повышенное. При низких состояниях снижается риск инсульта, но как последствия уменьшения притока крови к мозгу и сердцу вероятны головокружения, вплоть до потери сознания. Для разного возраста характерны свои типы гипотонии: у пожилых людей – постпрандиальная; у молодого поколения – вегетососудистая дистония.

Важно знать, что повышать нижний порог нельзя. Лекарства любой дозировки способны поднимать или снижать оба уровня. Чтобы улучшить работу сердечно-сосудистой системы, надо выработать и соблюдать режим дня – так можно постараться решить проблему, как повысить нижнее давление без лекарств:

• Откажитесь от ночной, суточной работы.
• Спите не менее 8-9 часов в ночное время в хорошо проветренной комнате.
• Утром делайте несложную зарядку.
• Питайтесь разнообразно, свежими продуктами 5 раз в день.
• Хорошо помогают бассейн, гидромассаж, а от сауны, горячих ванн необходимо отказаться.

Как поднять нижнее давление в домашних условиях и нормализовать состояние здоровья? Отлично помогают средства народной медицины. Для этого курсом 30-40 дней надо принимать препараты – настойку элеутерококка, корня женьшеня, отвар китайского лимонника. Если снижение наблюдается к вечеру, то заваривайте растения с успокаивающими качествами: ромашку, валериану, пустырник. Помимо народных средств, обязательно обращение к врачу для назначения медикаментов по лечению основного заболевания.

Может ли болеть голова при таком АД?

Если у Вас болит голова и показания 120 на 60, что это значит? Человек может ощущать недомогание, в том числе головную боль, не только при изменении АД.

Практически все знают, кто такие гипотоники и гипертоники. А вот о ваготониках и симпатикотониках знают немногие. А зря, эта информация может быть полезной вам.

Нервная система каждого человека имеет свои конституциональные особенности, это нормально.

Ваготонией называют состояние, при котором преобладает тормозящий отдел нервной системы. При симпатикотонии – доминирует возбуждающий отдел НС.

Бывают, конечно, и смешанные типы.

Про типичных ваготоников говорят, что они с детских лет «слабы здоровьем», они сонливы, медлительны, часто падают на ровном месте, по утрам их подташнивает, в транспорте может сильно укачивать. Они те еще «мерзляки», могут упасть в обморок в душном помещении, а в бассейне у них самые бледные, синеватые губы. А еще такие люди часто говорят, что они пессимисты и тоскливый взгляд на мир – это их данность.

Но самое главное, что смиряться с подобным состоянием нельзя! Вы можете много раз слышать о том, что от своей физиологии никуда не уйти, но с этим мнением лучше поспорить, нежели покориться его негативному подтексту. Посему, над своей сосудистой регуляцией можно и нужно работать. Дело в том, что изначально такое строение НС словно приспосабливает организм к выживанию за счет экономии энергии.

Ваготония может быть врожденной, а может и приобретаться в течение жизни – из-за метаболических нарушений, ЧМТ, повышения внутричерепного давления, гиподинамии и т.д. Часто ваготония сочетается с ВСД – эти люди плохо переносят жару и холод, они могут сильно потеть, они склонны к аллергии и насморку без видимых причин. Днем они сонливы, а ночью спят беспокойно. И давление 120/60 – достаточно частая ситуация при таком функциональном расстройстве.

Что такое пульсовое давление и почему оно высокое?

В норме разница между систолическим и диастолическим давлением должна составлять примерно 40 единиц (как при стандартном показателе 120 на 80). Разница эта называется пульсовым давлением (ПД), и по его значениям врачи научились предполагать целый ряд патологий как связанных, так и не связанных с работой сердца и сосудов.

Оптимальным значением пульсового давления считается величина, не меньше 25% от систолического давления.

О чем говорит давление 120 на 60? Значит, в работе организма некоторый сбой, поскольку разница между САД и ДАД составляет 60 единиц, что говорит о превышении оптимального показателя ПД в 1,5 раза. До недавнего времени такой показатель не считался критичным, наблюдения за пациентом велись только с точки зрения самочувствия, а значит, лечение было исключительно симптоматическим.

В связи с этим были опубликованы перечни возможных причин изолированно пониженного диастолического АД, как, например, в случае давления 120 на 60. Что означает такой дисбаланс? Своевременная диагностика (а значит, и лечение) основных патологий и позволит в кратчайшие сроки восстановить баланс между САД и ДАД, значит, стабилизировать пульсовую разницу.

Пульсовое давление может быть высоким вследствие множества причин:

• сердечно-сосудистой недостаточности;
• почечной недостаточности (отражающейся на продуцировании ренина);
• патологий эндокринных желез (например, гипотиреоза);
• гиповитаминоза (обычно — вследствие дефицита витаминов C, E, группы B);
• тяжелых инфекционных заболеваний (кишечных инфекций, пневмонии, туберкулеза);
• астеноневротического синдрома или ВСД (вегетососудистой дистонии);
• остеохондроза шейных позвонков;
• психоэмоционального, нервного, физического истощения;
• объемных потерь крови (из-за обильных месячных, травм, гинекологических или язвенных болезней, сопровождающихся внутренними кровотечениями);
• продолжительного приема лекарственных средств, обладающих гипотензивным побочным действием.

Наконец, «обыкновенное» недосыпание, стрессовые ситуации (в том числе, авральный режим работы) или резкая смена климатических условий могут спровоцировать артериальное давление 120 на 60. Что это значит — в каждом конкретном случае придется выяснять индивидуально.

• Эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь, см. препараты при повышенном давлении) дает стойкие повышения давления и гипертонические кризы.
• Симптоматическая гипертензия (опухоли надпочечников, заболевания почечных сосудов) дает клинику аналогичную гипертонической болезни.
• Вегето-сосудистая дистония характеризуется эпизодами скачков АД, не превышающими 140 на 90, которые сопровождаются вегетативной симптоматикой.
• Изолированное повышение нижнего давления присуще почечным патологиям (аномалиям развития, гломерулонефриту, атеросклерозу почечных сосудов или их стенозам). Если диастолическое давление превышает 105 мм.рт.ст. на протяжении более двух лет, риск мозговых катастроф растет в 10, а инфаркта в пять раз.
• Систолическое давление чаще растет у пожилых людей, лиц с патологиями щитовидной железы, больных с анемией и пороками сердца.
• Увеличение пульсового давления – серьезный риск развития инфаркта или инсульта.

При небольшой гипотонии люди живут вполне полноценно. Когда верхнее артериальное давление падает существенно, например, при шоке, нижнее АД также очень низкое. Это ведет к централизации кровообращения, полиорганной недостаточности и развитию диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Таким образом, для продолжительной и полноценной жизни, человеку стоит следить за своим давлением и удерживать его в пределах физиологической нормы.

 Как же бороться с ваготонией

Заключается лечение в немедикаментозных мерах, т.е. все в руках самого человека. Но тяжелое течение недуга, конечно, требует специальной терапии (такие случаи не так часты).

Основные направления лечения:

• Нормализация режима. Ваготоника могут вывести из строя любые режимные сбои – потому для него особенно важно ложиться и вставать в одно и то же время. Более того, даже некоторые иные дела не должны перескакивать с место на место в его графике. Например, вы привыкли рисовать по вечерам, а на тренажере заниматься в 11 утра. Ну и не меняйте этих режимных моментов!
• Нормализация питания. Недружественен ваготонику скудный рацион, однообразная пища. Мало зелени, орехов, полезных злаков, рыбы и морепродуктов, цельнозернового хлеба? Если мало, срочно это устраняйте. Еда – это ваша основная энергия, выбирайте ее тщательно.
• Нормализация двигательной активности. Не нужно идти на поводу у своей вялости, быстрой утомляемости и усталости. Это все дело привычки. Главное, найти тот вид спорта или физической активности, который не будет для вас мукой. Если вы получаете удовольствие от пилатеса, посвятите себя этой гимнастике, только делайте свои тренировки регулярными и умеренными. Но если вас совершенно не привлекают пробежки, нечего себя изводить.
• Психотерапия. Если бы люди меньше боялись психологов и психотерапевтов, если бы только осознавали главные механизмы психосоматики, влияния психоэмоционального статуса на соматическое здоровье, они бы давно уже отказались от всех предрассудков. Многое идет из «головы», и эту сферу не всегда нужно доверять маме или подружке – роль жилетки для слез они, может, и выполняют, но вам нужна конструктивная помощь. А это уже задача специалиста.

Конечно, у ваготоника обычно дело не заканчивается только общей симптоматикой, которая сводится к особенностям функционирования нервной системы. Часто имеются какие-то хронические заболевания, другие болезни. Нужно вовремя их находить и грамотно на них реагировать.

Если состояние ухудшается, если дело дошло до тревожных расстройств, панических атак, если давление отходит от границ нормы, срочно занимайтесь собой. Поймите, что почти все лечится, корректируется, что не нужно годами жить в жутком диссонансе с собой именно из-за неполадок нервной системы.