Что такое тахикардия и как ее лечить

Что такое тахикардия и как ее лечить

Дерзкая Гуру (3178), закрыт 9 лет назад

witamin Мастер (1895) 9 лет назад

Тахикардия — (от греч. tachys быстрый и kardia сердце). увеличение частоты сердечных сокращений от 90 уд в 1 мин. Следует различать тахикардию как патологическое явление, то есть увеличение ЧСС в покое, и тахикардию как нормальное физиологическое явление (увеличение ЧСС в результате физической нагрузки, в результате волнения или страха) .

Патологическая тахикардия вредна по нескольким причинам. Во-первых, при частом сердебиении снижается эффективность работы сердца, поскольку желудочки не успевают наполнится кровью, в результате чего понижается артериальное давление и уменьшается приток крови к органам.

Во-вторых, ухудшаются условия кровоснабжения самого сердца, поскольку оно совершает большую работу в единицу времени и требует больше кислорода, а плохие условия кровоснабжения сердца увеличивают риск ишемической болезни и последующего инфаркта.

Что такое тахикардия сердца и как ее лечить? - YouTube

Очень часто тахикардия сердца является симптомом развивающихся болезней. Людей, столкнувшихся с этим недугом, интересует, может ли тахикардия быть самостоятельной болезнью или ее появление может вызывать другая серьезная патология в организме и у мужчин, и у женщин. Течение заболевания напрямую связано с этиологией заболевания.

Тахикардия: заболевание или симптом?

Оглавление:

  • 1 Определение понятий
  • 2 Причины тахикардии
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение

У каждого человека свой собственный ритм сердца, который может меняться с возрастом, во время болезней, сна, физической нагрузки, беременности. В среднем у взрослого здорового человека происходит около 65-85 биений сердца в минуту.

Определение понятий

Тахикардия или, в переводе с латинского языка, «быстрое сердце» — это увеличение частоты ЧСС (частоты сердечных сокращений) и пульса. Учащением сердечных сокращений считается ритм свыше 85-90 ударов в минуту. Однако важно понимать, что для каждого конкретного человека, имеющего свой собственный «рабочий» ритм сердца, понятие «тахикардия» также будет индивидуальным.

Например, у профессиональных спортсменов в норме наблюдается снижение частоты сокращений сердечной мышцы. Их «рабочий» пульс будет около 50-60 ударов в минуту. Соответственно, для спортсмена тахикардией будет уже частота биений сердца около 80 в минуту.

У беременной женщины, наоборот, в норме наблюдается учащение сердечного ритма. Это необходимо для нормального кровоснабжения плаценты и растущего малыша. Поэтому для беременной женщины тахикардией, как правило, считают ЧСС свыше 100 ударов в минуту.

Причины тахикардии

Что такое тахикардия сердца и как ее лечить?

Тахикардия — заболевание, сопровождающееся учащенным сердцебиением в состоянии покоя. У лежащего пациента при этой патологии пульс достигает 80—90 ударов в минуту. Людям с подобным диагнозом надо четко понимать: что такое тахикардия и как ее лечить в домашних условиях.

Разновидности

Болезнь поделена на 2 типа: физиологическую и патологическую тахикардию.

К физиологической форме заболевания приводят следующие факторы:

  • неадекватная физическая активность;
  • психогенное напряжение, стрессовые ситуации;
  • перегрев;
  • воздействие определенных медикаментов;
  • обильное употребление еды или кофе;
  • прочие внешние раздражители, ускоряющие сокращение сердечной мышцы.

Патологическая тахикардия указывает на течение серьезных заболеваний в организме. К основным причинам недуга относят:

  • порок сердца;
  • болезни сердца и сосудов;
  • камни в почках;
  • инфаркт миокарда;
  • обильные кровопотери;
  • инфекции;
  • неврозы;
  • нарушенное функционирование щитовидной железы.

Различают 2 вида патологической формы: наджелудочковую и желудочковую.

Симптоматика

Видео тахикардия лечение

Виды заболевания проявляются по-разному. Их различают по характерным признакам, тяжести течения, силе приступа.

Признаки наджелудочковой тахикардии:

  • слабость;
  • тошнотно-рвотный синдром;
  • нервозность;
  • участившийся сердечный ритм;
  • отдышка;
  • бесконечные позывы к мочеиспусканию;
  • головокружение;
  • обмороки;
  • загрудинные боли.

Механизм развития тахикардии

Работа сердца регулируется нервным сплетением, расположенным в правом предсердии, которое называется синусовый узел. Он задает ритм и частоту сокращений благодаря генерации нервного импульса, который по проводящей системе распространяется к мышцам (миокард) сердца и вызывает их сокращение.

Повышение количества импульсов в синусовом узле или других участках проводящей системы соответственно вызывает увеличение частоты сокращений сердца – тахикардию.

Тахикардия у детей

Дети, даже грудного возраста, к сожалению, также подвержены этому заболеванию. Существуют нормы по количеству ударов сердца в минуту для детей, и зависят они от возраста ребенка. Сердце младенца 1-2 дней от роду должно биться с интенсивностью 123-159 ударов в минуту, а для подростка 12-15 лет этот показатель по нормам ниже — 60-119 ударов.

Для детей характерна наджелудочковая тахикардия, которая заключается в слишком быстром сокращении камер сердца. Жизни ребенка это, как правило, не угрожает, порой не требуется вмешательство врача.

Если ребенок уже большой, довольно эффективен метод Вальсальвы — продувание среднего уха: закрыть нос и рот и попытаться сделать выдох. Так купируется приступ, если имеется наджелудочковая тахикардия сердца.

Детям с желудочковой тахикардией может помочь радиочастотная абляция. Она осуществляется путем введения в сердце катетера, который передает радиосигналы, призванные разрушить те сердечные ткани, которые вызывают ритмические аномалии сердца.

Тахикардия у детей имеет ряд особенностей. Практически всегда — если у ребенка нет пороков сердца или аномалий развития прогноз благоприятен.

Ведь для детей характерно учащенное сердцебиение за счет небольшого размера сердца, малого диаметра магистральных сосудов, а также из-за повышенной потребности всех тканей и органов в кислороде (растущий организм требует больше питательных веществ и энергии).

Для детей различных возрастов характерны различные показатели частоты сердечных сокращений. Например, у детей на 12-ый день нормальное количество сокращений сердца в минуту около 140. А у подростка двенадцати лет этот показатель в норме около 80 ударов/мин.

У детей тахикардия может быть вызвана вегетативно-сосудистой дистонией. Это заболевание имеет сложные синдромы и множество различных форм. Кроме того, это заболевание не имеет злокачественных форм и прогноз (без наличия сопутствующих заболеваний) всегда благоприятный.

Признаки тахикардии у детей практически ничем не отличаются от таковых у взрослых людей. Возможно, некоторые дети младшей возрастной группы непонятно изъясняют, что их беспокоит. В диагностике в таких случаях важную роль играет объективное исследование и инструментальные методы (ЭКГ, ЭхоКГ).

Дети более старшего возраста жалуются на учащенное сердцебиение, одышку, боль за грудиной, потемнение в глазах, потливость. Часто это состояние вызывает у ребенка страх или даже истерику. А эти факторы, как известно, только усиливают тахикардию.

При сочетании тахикардии и ВСД в подростковом возрасте могут наблюдаться синкопальные состояния (предобморок или обморок).

Тахикардия сердца: распознаем симптомы заболевания

1. Ритм сердцебиения резко учащается.

2. Слабость.

3. Приступы головокружения.

4. Приступы тошноты, наплывами.

5. Нехватка воздуха, обморочные состояния.

6. Поскольку кровоснабжение мозга затруднено, происходит потемнение в глазах.

7. Одышка.

ЭКГ – это самый надежный способ диагностирования. Если нет возможности – подсчитайте пульс.

Если сердечные сокращения более 90 ударов в минуту, причем ритм сохраняется правильным, то это может быть признаком синусовой или наджелудочковой тахикардии. Также ее симптомом может быть повышенная утомляемость.

Если синусовая тахикардия незначительна, ее можно специально не лечить. Обращение к врачу обязательно, если приступы повторяются.

И врач в индивидуальном порядке назначит медикаменты и лечение. Лекарства от тахикардии – медикаменты, которые замедляют частоту сердечных сокращений так называемые бета-блокаторы.

Тахикардия симптомы

Когда развивается тахикардия, основные симптомы – это частые сердцебиения, ощущение слабости, чувство головокружения, ощущение нехватки воздуха, чувство приближающейся потери сознания.

При отсутствии поражений сердца симптомы синусовой тахикардии не выражены и долгое время могут субъективно не ощущаться. Незначительно повышение частоты сердечных сокращений до 100 уд/мин обнаруживается, как правило, случайно при измерении артериального давления.

На начальные симптомы обычно не обращают внимания и прибегают к медицинской помощи, когда приступы имеют частотность 130-150 уд/мин, что почти в два раза превышает нормальное сердцебиение.

Наличие клинических симптомов синусовой тахикардии зависит от степени ее выраженности, длительности, характера основного заболевания. При синусовой тахикардии субъективные симптомы могут отсутствовать или быть незначительными: сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца.

Неадекватная синусовая тахикардия может проявляться стойким сердцебиением, чувством нехватки воздуха, одышкой, слабостью, частыми головокружениями. Могут наблюдаться утомляемость, бессонница, снижение аппетита, работоспособности, ухудшение настроения.

Степень субъективных симптомов диктуется основным заболеванием и порогом чувствительности нервной системы. При заболеваниях сердца (например, коронарном атеросклерозе) увеличение числа сердечных сокращений может вызывать приступы стенокардии, усугубление симптомов сердечной недостаточности.

При синусовой тахикардии отмечаются постепенное начало и конец. В случае выраженной тахикардии симптомы могут отражать нарушения кровоснабжения различных органов и тканей в связи с уменьшением сердечного выброса.

Появляются головокружение, иногда обмороки; при поражении сосудов головного мозга — очаговые неврологические нарушения, судороги. При длительной тахикардии происходит снижение артериального давления (артериальная гипотония), уменьшение диуреза, наблюдается похолодание конечностей.

Диагностика

Первым и главным диагностическим критерием являются непосредственно жалобы пациента на учащенное сердцебиение, «выпрыгивание» сердца из груди, головокружение, потемнение в глазах, холодный пот и чувство страха. Подтвердить диагноз несложно:

  1. Определение и подсчет пульса на периферических артериях.
  2. Выслушивание сердечных тонов стетоскопом.
  3. Снятие ЭКГ для диагностики патологических сердечных ритмов.

Дополнительно необходимо разобраться в возможных причинах такого состояния:

  1. Сделать УЗИ сердца для исключения нарушений строения сердечной стенки, клапанного аппарата и крупных сосудов.
  2. Выполнить анализ крови на содержание сердечных ферментов: тропонина, КФК, ЛДГ и других. Это необходимо для исключения ишемии миокарда и инфаркта.
  3. Выполнить анализ крови на содержание гемоглобина.
  4. Провести гормональные тесты.

Диагностические мероприятия проводятся для выявления причины (поражения сердца или внесердечных факторов) и дифференциации синусовой и эктопической тахикардии. ЭКГ принадлежит ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении частоты и ритмичности сердечных сокращений.

Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру высоко информативен и абсолютно безопасен для пациента, выявляет и анализирует все виды нарушенй сердечного ритма, изменение деятельности сердца в условиях обычной активности пациента.

ЭхоКГ (эхокардиографию), МРТ сердца (магнитно-резонансную томографию) проводят для выявления внутрисердечной патологии, вызывающей патологическую тахикардию ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца, изучая распространение электрического импульса по сердечной мышце, позволяет определить механизм тахикардии и нарушений проводимости сердца.

Дополнительные методы исследования (общий анализ крови, определение содержания тиреотропных гормонов в крови, ЭЭГ головного мозга и др.) позволяют исключить заболевания крови, эндокринные нарушения, патологическую активность ЦНС и т.п.

Тахикардия лечение

Тактика лечения зависит от вида выявленной аритмии. Схема терапии разрабатывается кардиологом в зависимости от особенностей нарушений сердечного ритма.

Первоочередной задачей для эффективной терапии является устранение всех провоцирующих факторов и сопутствующих заболеваний, которые влияют на ритм сердца. При неврогенной тахикардии, как правило, назначают седативные препараты.

Пациенты проходят сеансы психотерапии. Могут также назначаться транквилизаторы и нейролептики (например, Реланиум или Седуксен).

При наличии у больного тиреотоксикоза терапия эффективна только в случае назначения тиреостатических препаратов и неселективных бета-блокаторов или антагонистов кальция. При синусовой тахикардии на фоне хронической сердечной недостаточности рекомендуют принимать сердечные гликозиды. При пароксизмальной тахикардии назначают специальные антиаритмические препараты.

Отдых, покой и крепкий, полноценный сон являются самыми главными лекарствами при наджелудочковой тахикардии. Показаны прогулки на природе, легкая физическая нагрузка, положительные эмоции, сведение стрессов к минимуму.

В общем, показано то, что будет способствовать релаксации и восстановлению нарушенного ритма сердца. По возможности надо отказаться от алкоголя и сигарет.

Пересмотрите свой рацион в пользу легкоусвояемых продуктов, исключите кофеинсодержащие (кофе, чай) напитки, которые способствуют повышению сердцебиения. Такой режим – это отличная профилактика синусовой тахикардии.

В этом случае единственный выход – это стационар. Терапия состоит в применении препаратов на основе лидокаина (Lidocaine). Врач назначает лекарства, которые обладают антиаритмическим действием, например, «Флекаинид», «Аденозин», «Варапамил». Если поставлен диагноз «пароксизмальная тахикардия», лечение заключается во внутривенном введении антиаритмического вещества.

Прежде чем приступить к терапии тахикардии, необходимо выставить диагноз и провести дифференциальную диагностику. Ведущим методом, позволяющим с большой вероятностью убедиться в том, что причиной жалоб стала именно тахикардия, является электрокардиография.

Если имеют место пароксизмы аритмии, целесообразно проведение суточного наблюдения ЭКГ с использованием холтера. Данный способ исследования фиксирует любое малейшее нарушение ритмичности в работе сердца, а также дает возможность выявить ишемические изменения.

Еще один очень информативный метод – ЭхоКГ. Данное исследование позволяет определить размер сердечных камер, толщину миокарда, патологические изменения клапанов и ограниченные нарушения сократимости.

Если у доктора есть подозрение на то, что тахикардию обуславливает врожденная патология, он может назначить МРТ сердца.

Если назначена операция

Наиболее эффективным способом лечения желудочковой тахикардии, в отличие от употребления медикаментов, является оперативное вмешательство, а именно — катетерная абляция. Эта операция позволяет в большинстве случаев навсегда забыть о приступах тахикардии.

Говоря доступным языком — в процессе операции радиочастотными импульсами уничтожается ткань, вызывающая сбой сердечного ритма. После операции в течение суток врач назначает постельный режим.

В течение недели следует избегать физических нагрузок.

Первая помощь

Приступ тахикардии — опасное явление. Чтобы своевременно подавить развитие обострения, надо знать его признаки. Приступ начинается неожиданно. Симптомы, сопровождающие его, нарастают моментально. Пациентов беспокоит:

  • нарастающее сердцебиение;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • отдышка;
  • тошнотно-рвотный синдром;
  • мушки и потемнение в глазах (при гипотонии);
  • тревожность, нервозность;
  • затрудненное дыхание;
  • повышенное давление;
  • предобморочное состояние, иногда приводящее к потере сознания.

Пациент, у которого начался приступ, нуждается в неотложной медицинской помощи. Устранять симптомы обострения надо до прибытия врача.Первую помощь в домашних условиях при тахикардии оказывают следующим образом:

  1. Пострадавшего удобно укладывают в постель.
  2. Пускают поток свежего воздуха в помещение, открыв окно.
  3. Облегчают дыхание, расстегнув ворот или сняв одежду.
  4. Дают успокоительное средство.

Приступ тахикардии помогает снять массаж. Делают его так:

  1. Легкими массажными движениями растирают шею в месте расположения сонной артерии. Манипуляции понижают давление и уменьшают частоту сердечных сокращений. Этим способом невозможно снять приступ у пациентов с низким давлением. Массаж запрещено делать пожилым людям. Такая процедура способна вызвать у них инсульт.
  2. Убрать признаки заболевания помогает массаж глазных яблок. В этом случае помощь пострадавшему заключается в следующем: на опущенные веки слегка давят 10 секунд. Манипуляцию повторяют 5—10 раз.
  3. Для предотвращения обморока массируют точку на кистях рук — в месте, где сошлись сочленения указательного и большого пальца.

Симптомы наджелудочковой тахикардии снимают, оказывая механическое воздействие на определенные участки тела. Чтобы избавиться от приступа, делают следующее:

  • периодически запрокидывают голову назад;
  • кладут на шею полотенце, смоченное в холодной воде;
  • легонько давят на глазные яблоки 10 секунд;
  • орошают лицо прохладной водой;
  • напрягают пресс и задерживают дыхание (упражнение выполняют при сниженном давлении).

Профилактика тахикардии

Под профилактикой синусовой тахикардии подразумевается ранняя диагностика и своевременная терапия патологии, а также устранение внесердечных факторов развития аритмий. Избежать серьезных последствий тахикардии можно при неуклонном соблюдении рекомендаций по ведению здорового образа жизни.

simptomy-lechenie.net

Синусовая тахикардия у пациентов с заболеваниями сердца чаще всего является проявлением сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. В этих случаях прогноз может быть достаточно серьезным, так как синусовая тахикардия является отражением реакции сердечно-сосудистой системы на уменьшение фракции выброса и расстройство внутрисердечной гемодинамики.

В случае физиологической синусовой тахикардии, даже при выраженных субъективных проявлениях, прогноз, как привило, удовлетворительный.

Профилактика синусовой тахикардии заключается в ранней диагностике и своевременной терапии сердечной патологии, устранении внесердечных факторов, способствующих развитию нарушений частоты сердечных сокращений и функции синусового узла. Во избежание серьезных последствий тахикардии необходимо соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни.

Прогноз и профилактика синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия у пациентов с заболеваниями сердца чаще всего является проявлением сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. В этих случаях прогноз может быть достаточно серьезным, так как синусовая тахикардия является отражением реакции сердечно-сосудистой системы на уменьшение фракции выброса и расстройство внутрисердечной гемодинамики.


В случае физиологической синусовой тахикардии, даже при выраженных субъективных проявлениях, прогноз, как привило, удовлетворительный.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: