Микроинфаркт последствия — Сердце

1Что является причиной или почему возникает инфаркт

Согласно международной классификации болезней, диагноза «микроинфаркт» у больных не существует. Под этим понятием подразумевается мелкоочаговый инфаркт миокарда (инфаркт без зубца Q, острая коронарная недостаточность с мелкоочаговыми некрозами) – одна из форм ишемической болезни сердца и видов инфаркта.

Основной характеристикой мелкоочагового поражения является отсутствие зубца Q, что указывает на отсутствие поражение стенки мышцы сердца на всю ее глубину. Как правило, микроинфаркты затрагивают субэндокардиальный слой.

Так как микроинфаркт — это форма ишемической болезни сердца, то и причина, к ней приводящая, аналогична.

Причины и признаки

Причины развития микроинфаркта практически те же, что и причины обычного инфаркта миокарда: нервно-психические перегрузки, физическое переутомление на фоне выраженного атеросклероза, ожирения, сахарного диабета, гиперхолестеринемии, курения, повышенного артериального давления и других сердечных заболеваний.

Признаки типичного микроинфаркта такие же, как и у более обширных и глубоких форм инфаркта миокарда: жгучие интенсивные боли за грудиной, в левой половине живота, отдающие в плечо, межлопаточную область, шею, нижнюю челюсть, которые не купируются или купируются не полностью, не до конца приемом таблетки нитроглицерина.

Боли сопровождаются общей слабостью, чувством страха, потливостью, а также повышением температуры тела до 38 градусов С, что говорит о появлении зоны некроза в сердечной мышце.

При атипичном инфаркте миокарда возможно развитие приступов подобных астматическим, то есть, проявляющимся одышкой (астматическая форма), головокружением, потерей сознания (церебральная форма).

При поражении участков миокарда, расположенных ближе к диафрагме, микроинфаркт может проявляться в виде болей в животе, преимущественно в верхней половине, болей в области солнечного сплетения, тошнотой, рвотой, общей слабостью.

На ЭКГ определяются изменения сердечного комплекса без зубца Q, а локализация поражения устанавливается с помощью анализа различных отведений электрокардиограммы.

Основные причины развития мелкоочагового инфаркта миокарда у женщин и мужчин:

  • атеросклероз сосудов;
  • гиперхолестеринемия, высокий уровень триглицеридов в крови;
  • сужение коронарных артерий;
  • сахарный диабет;
  • гипертиреоз;
  • ревматические заболевания;
  • возрастные изменения;
  • гипертоническая болезнь;
  • ранее перенесенный инфаркт миокарда;
  • ожирение;
  • курение;
  • врожденные пороки сердца, строения сосудов.

Спровоцировать мини инфаркт миокарда может сильное переутомление, тяжелые физические нагрузки, нервные расстройства, смена климатических условий, сидячий образ жизни. По статистике заболевание чаще всего диагностируется у мужчин.

Повышенный уровень холестерина низкой плотности в крови приводит к отложению жировых бляшек на стенках сосудов. Это затрудняет кровоток и сужает просвет артерий. Недостаточное поступление крови к миокарду провоцирует развитие признаков стенокардии, ишемической болезни, недуги вызывают появление загрудинных болей. Приступы купируются приемом Нитроглицерина.

Холестериновые бляшки могут отрываться и разноситься с током крови, в местах наибольшего сужения просвета сосудов происходит их закупорка. Эмболия коронарных артерий вызывает полное прекращение поступления крови в сердечную мышцу, образуются мелкие или крупные очаги некроза, развивается микроинфаркт миокарда или обширное поражение органа.

Причины развития микроинфаркта практически те же, что и причины обычного инфаркта миокарда : нервно-психические перегрузки, физическое переутомление на фоне выраженного атеросклероза, ожирения, сахарного диабета, гиперхолестеринемии , курения, повышенного артериального давления и других сердечных заболеваний.

При атипичном инфаркте миокарда возможно развитие приступов подобных астматическим, то есть, проявляющимся одышкой (астматическая форма), головокружением, потерей сознания (церебральная форма).

При поражении участков миокарда, расположенных ближе к диафрагме, микроинфаркт может проявляться в виде болей в животе, преимущественно в верхней половине, болей в области солнечного сплетения, тошнотой, рвотой, общей слабостью.

На ЭКГ определяются изменения сердечного комплекса без зубца Q, а локализация поражения устанавливается с помощью анализа различных отведений электрокардиограммы.

Общая характеристика. Этиология

При микроинфаркте наблюдается отмирание клеток незначительного участка в сердце. Это регистрируется примерно в 20% всех клинических случаев инфаркта миокарда. Мелкоочаговый инфаркт способен переходить в обширную форму, поэтому расценивается как прединфарктное состояние.

Что такое микроинфаркт

Иногда клинические проявления этой патологии могут быть совсем незначительными. Однако бывает и так, что при поражении зон, которые отвечают за сердечный ритм, регистрируются аритмии, которые представляют опасность для жизни.

Особенно неблагоприятный прогноз при микроинфаркте среди пожилых людей, у которых на фоне атеросклероза или других патологий кровообращение в сердце и так значительно нарушено.

Симптомы и признаки микроинфаркта у женщин

Микроинфаркта симптомы и первые признаки у женщин могут вовсе отсутствовать либо быть выраженными незначительно. В любом случае признаки, наиболее часто сопровождающие мелкоочаговый инфаркт миокарда, нельзя отнести к специфическим симптомам.

При проведении некоторых инструментальных видов диагностики, медики нередко обнаруживают рубцевание ткани сердечной мышцы, являющимся следствием пережитого микроинфаркта миокарда.

Пациент при мелкоочаговом инфаркте может ничего особенного не чувствовать либо заметить общую слабость, головокружение, краткосрочное увеличение температуры тела. По сути, такие симптомы микроинфаркта миокарда могут сопровождать множество патологий. А иногда указывают просто на временное недомогание из-за переутомления или переохлаждения, например.

Но все же в медицине принято выделять наиболее частые симптомы мелкоочагового инфаркта миокарда.

Первые признаки микроинфаркта миокарда:

  • Сердечная боль, которая может быть острой, жгучей, тянущей, давящей. Болевые ощущения бывает отдают в область живота, плеча, шеи, подбородка, чувствуются со стороны спины, переходят в левую руку. Интенсивность боли при мелкоочаговом инфаркте миокарда обычно менее выражена, чем при крупноочаговом поражении сердечной мышцы.
  • Рассасывание таблетки нитроглицерина не снимает болевые приступы, что является своего рода маркером инфаркта миокарда любого масштаба.
  • Температура тела увеличивается в пределах до 39 градусов по Цельсию.
  • Ощущается непреодолимая слабость во всем теле, человека может бросать в холодный пот.
  • Ухудшение самочувствия сопровождается страхом смертельного исхода.

К признакам микроинфаркта у женщин относятся общепринятые для сердечного приступа симптомы. Женщинам в особенности не свойственно придавать слишком большое значение незначительным недомоганиям.

Микроинфаркт - YouTube

Как правило, редко кто из представительниц прекрасного пола свяжет головокружение, слабость, повышение температуры и возможно легкий дискомфорт в области сердца с таким грозным диагнозом, как микроинфаркт миокарда.

В этом и кроется главная опасность мелкоочагового инфаркта мышцы сердца.

Женская интуиция развита лучше, чем мужская, поэтому пациентки способны предчувствовать неблагоприятные события. Это научно доказанный факт, о котором врачи сообщают в журналах «Кардиология» и «Русский медицинский журнал».

Первые признаки

Продромальные симптомы или первые «звоночки» − чувство страха, беспокойство, боязнь смерти. Эти внезапные ощущения должны насторожить, так как характерны для яркой клинической и классической картины мелкоочагового ИМ.

Боль в грудной клетке

Знание структуры этого симптома необходимо врачам и пациенткам для диагностики микроинфаркта до момента госпитализации.

Боль имеет ряд характеристик, таких как: локализация, иррадиация, тип начала боли, характер, длительность и обстоятельства, которые вызвали боль. У женщин на 25% чаще болевой синдром выражен слабее, то есть боли имеют менее выраженную интенсивность и причиняют меньше неудобств.

  • Локализация. Боль локализуется внутри грудной клетки, за грудиной (плотная кость между молочными железами у женщин).
  • Иррадиация. Боль отдает в левую половину тела, нижнюю челюсть, в шею. Она постоянна и не изменяется при дыхании.
  • Тип начала боли. Первоначально боль слабая, потом постепенно нарастает и может становиться нестерпимой.
  • Характер. Пациенты описывают боль следующим образом: сжимающая горло, удушающая, «обжигающая сердце», раздирающая. Либо как – тяжесть, стеснение, давление.
  • Длительность. Беспокоит от 5 минут до часу или двух. Многочасовые и интенсивные боли без других признаков инфаркта миокарда – не свидетельствуют о развитие ИМ.
  • Обстоятельства, вызвавшие боль: стресс, переедание, холодная погода.

Боль при любом инфаркте миокарда не купируется приемом нитроглицерина и усиливается при незначительных физических нагрузках. Если сердце получает еще больше «заданий и работы», то может развиться одышка, нарушения ритма, которые могут угрожать жизни.

Эти симптомы сопровождаются резким падением артериального давления. Признаки крайне неблагоприятны для прогнозирования − риск смерти увеличивается на 25%.

Мнение самой пациентки нельзя не принимать во внимание, как бы странно это ни звучало. Предположение женщин о происхождении болей более, чем 50% случаев бывают правильными.

Одышка

Этот симптом развивается, когда снижается сократительная способность миокарда, то есть кровь из желудочков сердца в меньшем объеме поступает к органам для питания или газообмена в легкие.

Симптомы и признаки микроинфаркта у женщин проявляются намного слабее, чем у мужчин. Статистические данные показывают, что представительницы женского пола в два раза реже страдают таким состоянием, нежели мужское население.

Это вполне объяснимо наличием гормона — эстрогена в организме, который способствует расширению кровеносных сосудов. Но это не относится к женщинам, пережившим менопаузу.

В этот период гормона в теле женщины становится во много раз меньше и данная функция теряется.

Ежедневно от этого коварного заболевания погибают более 250 женщин.

Симптомы и признаки микроинфаркта у мужчин проявляются как стандартное простудное заболевание Мелкоочаговый некроз сердечной мышцы и является микроинфарктом, который приводит к более серьезным последствиям, как обширный инфаркт миокарда. Его основной причиной следует считать нарушение естественного кровообращения, неправильная циркуляция крови по сосудам.

Ранее считалось, что в группу риска в основном входит мужская половина населения, а достаточное количество гормона эстрогена в женском организме защищает от заболеваний сердечно — сосудистой системы. Но это не так.

Первые признаки микроинфаркта у мужчин напоминают простудное заболевание. Продолжительность составляет от 40 до 60 минут.

Мужчины не придают особого значения признакам и симптомам начинающегося микроинфаркта:

  • общая слабость;
  • ноющая боль в мышцах, суставах;
  • повышение температуры тела до 37,5 °C, реже — 38 °C;
  • болевые сдавливающие ощущения в грудной клетке, области сердца, переходящие на левую руку, плечо;
  • мигрени, головокружения;
  • посинения в районе губ и носа;
  • тошнота;
  • отечность нижних конечностей в утренние часы;
  • холодные пальцы рук и ног.

Все эти симптомы микроинфаркта у мужчин могут сопровождаться приступами панической атаки, которые приводят к нехватке воздуха, состоянию одышки. Непосредственно перед микроинфарктом можно наблюдать учащенное неровное сердцебиение, состояние жара.

Причины и признаки

Зачастую симптомы микроинфаркта выражены скудно и больные их принимают за обычную стенокардию, простуду или легкое недомогание. О перенесенном инфаркте миокарда узнают только при получении результатов кардиограммы, на которых виден сформировавшийся рубец.

Признаки микроинфаркта атипичной формы:

  • Абдоминальный тип заболевания характеризуется появлением болей в области эпигастрия, пациенты жалуются на тошноту, рвоту, метеоризм. Такие проявления затрудняют установку правильного диагноза.
  • При аритмической форме микроинфаркта миокарда болевой синдром выражен слабо или вовсе отсутствует. Единственным признаком недомогания является нарушение сердечного ритма, слабость.
  • Первые признаки астматического микроинфаркта – одышка, кашель, удушье. Патология диагностируется у пожилых пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией.
  • Проявления церебрального типа микроинфаркта миокарда имеют сходную картину с нарушением мозгового кровообращения или транзиторно-ишемической атакой. Приступ начинается с головокружения, потери сознания, дезориентации, гипергидроза.

Боли могут локализоваться в правой половине тела, отдавать в спину, нижнюю челюсть, брюшную полость.

Симптомы и признаки микроинфаркта аналогичны таковым при обширном инфаркте.

  1. Боль — один из главных симптомов заболевания. Она длится более 15-20 минут, и не снимается приемом нитроглицерина. Боль может быть различной степени выраженности — от нестерпимой до очень слабой. Ее особенность состоит в том, что она перестает напоминать типичный приступ при стенокардии. Болевые ощущения более выражены, а их иррадиация (распространенность) значительно шире. У пожилых лиц, а также лиц, страдающих сахарным диабетом, боль может быть невыраженной или вовсе отсутствовать.
  2. Чувство страха смерти

    Чувство страха смерти

    Эмоциональная окраска боли или вегетативные симптомы могут быть самыми разными и зависят от выраженности болевого синдрома. Пациента может сопровождать чувство страха смерти, обреченности. Выраженные болевые ощущения могут сопровождаться беспокойством, психическим возбуждением. В некоторых случаях, а чаще это слабовыраженный болевой синдром, пациент может успокаиваться и укладываться в постель. Однако постепенно боли нарастают, он начинает искать удобное положение, в котором ему станет легче.

  3. Сопутствующие симптомы, которые часто сопровождают болевой синдром — ощущение замирания и перебои в области сердца, сердцебиения, потливость, общая слабость, головокружение и тошнота.

Следует помнить об атипичных формах инфаркта миокарда, когда первыми симптомами у пациента могут быть удушье, головная боль, тошнота и рвота, боли в животе или в верхних конечностях. В некоторых случаях могут быть только такие симптомы как общая слабость и головокружение.

Длительное время считалось, что женщины в гораздо меньшей степени подвержены микроинфарктам, так как вырабатываемый женским организмом гормон эстроген защищает сердечно-сосудистую систему.

Однако сегодняшняя реальность такова, что защитных свойств гормонов уже недостаточно: по статистике около 300 смертей в год среди женщин «на совести» мелкоочаговых инфарктов миокарда.

Признаки инфаркта у женщин такие же, как и у мужчин. Но, к сожалению, для них характерна невысокая специфичность. Симптомы микроинфаркта сложно отличить от обычной простуды. Длится приступ 40-60 минут и за это время оказать помощь больному довольно сложно.

Симптомы

Опасность мелкоочаговых поражений заключается прежде всего в том, что симптомы микроинфаркта можно пропустить. Он может
протекать со скудной симптоматикой или вообще бессимптомно. Такие ситуации, без должного лечения, опасны развитием крупноочагового, обширного инфаркта.

Несмотря на «омоложение» недуга чаще всего микроинфаркт случается у людей пожилого возраста. В этом случае диагностика затрудняется тем, что, как правило, у пациента уже есть достаточно тяжелые заболевания, за которыми микроинфаркт может оказаться незамеченным.

Диагностика

Для правильной диагностики применяют следующий алгоритм:

  1. Тщательный сбор анамнеза больного.
  2. Проведение ЭКГ, при которой определяются:
    • Отсутствие зубца Q при проведении ЭКГ, так как мелкие очаги некроза не препятствуют проведению импульсов.
    • Отсутствие изменений комплекса QRS.
    • Понижение амплитуды зубцов R.
    • Зубец Т может быть негативным, двугорбым, с зазубринами.
    • Интервал ST преимущественно смещен ниже изолинии.
  3. Лабораторные исследования, при которых определяется КФК (кретинфосфокиназа), миоглобин, тропонин Т и ЛДГ (лактатдегидрогеназа) – маркеры инфаркта, которые увеличиваются на непродолжительное время. Остальные лабораторные показатели, как СОЭ, лейкоциты и пр., диагностической ценности при микроинфаркте не несут.
  4. ЭхоКГ – с помощью указанного исследования фиксируются очаги, в которых нарушено или отсутствует сокращение.
  5. Коронарография – определяет пораженную артерию.

Только после диагностики и установления точного диагноза необходимо начинать лечение.

В основном первые проявления болезни напоминают простуду, поэтому люди не всегда вовремя обращают внимание на изменения своего самочувствия. Перед началом приступа больные могут чувствовать общее недомогание и ломоту в теле, определенный дискомфорт в груди и незначительные отклонения температуры от нормальных показателей.

В дальнейшем микроинфаркт проявляется такими жалобами, как затрудненное дыхание, внезапная боль в левой области груди с переходом на лопатку и плечо. Также у людей, у которых развивается мелкоочаговое поражение миокарда, регистрируют головокружение и потерю сознания, посинение губ и участков кожи вокруг носа. Может отмечаться тахикардия, которая имеет рефлекторный характер.

Врач скорой помощи проводит опрос больного, выполняет физикальное обследование для установки предварительного диагноза.

Микроинфаркт имеет характерные признаки у женщин и мужчин. На ЭКГ отмечают изменения S–Т, отрицательный зубец Т формируется дольше 20 дней, патологический зубец Q отсутствует. В крови больного повышается уровень лейкоцитов, СОЭ увеличивается не у всех пациентов, в отличие от крупноочагового инфаркта миокарда. Активность ферментов усиливается незначительно и сохраняется недолго.

Калиевая проба проводится для дифференциальной диагностики микроинфаркта и метаболических нарушений, гипокалиемии, панкреатита. Больному делают кардиограмму до и после приема хлорида калия, при ишемии миокарда показания S–T не изменяются, в остальных случаях конфигурация нормализуется.

Дополнительно выполняют электрокардиографию, эхокардиографию, сцинтиграфию и коронографию для точного определения локализации очагов некроза и степени поражения сердечной мышцы.

Из-за несимптоматичности заболевания диагностировать его крайне сложно, а без аппаратных методов — невозможно. Развивается микроинфаркт в течение часа, и в это время диагноз установить не удается и с помощью приборов. Как правило, определяют болезнь уже после ее развития.

  • ЭКГ — анализ выявляет патологические изменения, связанные с ишемией, но не фиксирует возрастания зубца Q. Последний характерен для крупноочагового инфаркта.
  • Анализ крови — обнаруживает так называемые маркеры инфаркта, но в незначительном количестве.
  • УЗИ сердца — позволяет установить размеры очага и уточнить локализацию.

Лечение

Терапия микроинфаркта проводится только в условиях стационара и кардиореанимации.

Основные принципы лечения при этом:

  • Строгий постельный режим.
  • Диета.
  • Обезболивающие препараты разных групп в зависимости от выраженности боли.
  • Нитраты.
  • Антиаритмические средства.
  • Бета-адреноблокаторы.
  • Антагонисты кальция.
  • Антиагреганты, фибринолитики.
  • Спазмолитики.
  • Препараты калия.
  • Лекарственные средства для улучшения трофики миокарда.
  • Статины.
  • Стентирование.
  • Шунтирование.

Своевременное и правильное лечение позволяют свести к минимуму осложнения при мелкоочаговом инфаркте.

Лечение микроинфаркта миокарда должно проводиться в стационаре под неусыпным наблюдением медицинского персонала во избежание более масштабного поражения мышцы сердца. Пациенту с микроинфарктом миокарда показан постельный режим, прием сосудорасширяющих и разжижающих кровоток средств.

При этом в составе комплексного лечения рекомендована инвазионная терапия, восстанавливающая электролитный баланс.

После проведения всех необходимых врачебных мероприятий по устранению микроинфаркта лечение пациент должен продолжить и по возвращении домой из больницы. Помимо приема назначенных лечащим доктором препаратов, понадобится строгое соблюдение диетического питания, здорового распорядка дня и полный отказ от вредных привычек, таких как табакокурение и употребление спиртного.

Среди мероприятий, помогающих восстановиться после микроинфаркта, рекомендована специальная лечебная гимнастика. Но не стоит начинать выполнять упражнения сразу после выписки из больницы.

Сердечная мышца должна восстановиться после, перенесенного микроинфаркта.

Чем лечить на протяжении длительного времени последствия микроинфаркта миокарда, лучше постараться предотвратить наступление сердечного приступа. Отказ от смертельных пристрастий, в виде курения табака и слишком частого принятия алкогольных напитков ― это первые шаги на пути к сохранению потенциала жизненных сил и долголетию.

Немаловажную роль в правильной работе сердечно-сосудистой системы играет соблюдение ежедневного питьевого режима. И, естественно, всем должно быть ясно, что продукты, употребляемые в пищу ― это и есть основа кровотока и «строительно-ремонтный» материал для абсолютно всех органов тела человека, поэтому они должны быть натуральными.

krov.expert

Если развивается микроинфаркт, лечение проводится в стационаре по тем же принципам, что и более обширный инфаркт миокарда. Всегда существует угроза расширения зоны инфаркта.

Пациентам необходим постельный режим, медикаментозная терапия коронаролитиками (расширяющими сосуды сердца), препаратами, растворяющими тромб, обезболивающими лекарствами, медикаментами, улучшающими реологические свойства (текучесть) крови, инфузионная терапия (капельницы) с коррекцией электролитных нарушений.

При необходимости проводится лечение осложнений микроинфаркта (антиаритмические препараты, хирургическое вмешательство).

Признаки микроинфарктаиногдамогут быть смазанными, но это не значит, что заболевание не надо лечить. Нелеченный микроинфаркт может приводить к тем же осложнениям, что и крупноочаговый или трансмуральный инфаркт миокарда. Порой осложнения микроинфаркта более тяжелы и серьёзны, чем последствия крупноочагового инфаркта, и могут нести угрозу здоровью и жизни пациента.

При появлении первых признаков микроинфаркта больному необходимо положить под язык таблетку Нитроглицерина, принять полусидячее положение с согнутыми в коленях ногами. Следует ослабить ворот одежды, обеспечить приток свежего воздуха в помещении. Если приступ не купируется в течение 10 минут, необходимо вызвать скорую помощь.

Лечение микроинфаркта миокарда проводится в условиях стационара. Основной задачей врачей является нормализовать кровоток, предотвратить увеличение площади очага некроза, снять болевой синдром и предотвратить развитие осложнений.

Препараты быстро снимают дискомфортные ощущения, действуют успокоительно при панических атаках. Тромболитические средства (Ретеплаза, Тенектеплаза) способствуют растворению тромба и восстановлению кровотока, благодаря чему не происходит увеличение зоны некроза при микроинфаркте.

Снижают нагрузку на сердце и предотвращают развитие осложнений β-адреноблокаторы, препараты уменьшают частоту сокращений миокарда, благодаря чему не увеличивается очаг некроза. При лечении микроинфаркта применяют Атенолол, Пропранолол.

Антиагреганты назначаются для разжижения крови, чаще всего применяют Аспирин. Антикоагулянты усиливают эффект тромболитической терапии, они также предотвращают тромбообразование, эмболию сосудов, к данной группе относится Эноксапарин натрия, нефракционированный Гепарин.

Прогноз микроинфаркта миокарда относительно благоприятный, обычно приступ не вызывает развития осложнений, летального исхода. Исключение составляют случаи увеличения очагов некротического поражения сердечной мышцы, которые приводят к симптомам острой сердечной недостаточности.

Такая болезнь, как микроинфаркт лечение требует комплексное и безотлагательное. На первом этапе лечения больного необходимо госпитализировать в стационар, провести комплексное обследование, а далее уже определяться с тем, как лечить.

Изначально лечат таких больных в больнице, а далее уже с перечнем рекомендаций отпускают домой, где они могут пройти оставшийся курс и реабилитацию.

Такого пациента и вовсе могут отпустить лечиться дома, если форма легкая у болезни. Но принять решение о целесообразности госпитализации может только доктор, исходя из состояния больного, признаков и результатов обследования.

При выборе лечения надо учитывать то, что оно должно быть комплексным: без лекарств не обойтись, но при этом только лекарственная терапия не принесет желаемых результатов без корректировки образа жизни, рациона. Поэтому нельзя пренебрегать некоторыми рекомендациями доктора, ограничиваясь только перечнем таблеток.

Рассматривая микроинфаркт симптомы и лечение, принято выделять одновременно несколько основных направлений терапии. В первую очередь можно назвать таблетку Нитроглицерина в качестве неотложной помощи. Если она не помогла, то примите еще одну через 15 минут.

После установленного диагноза начинается новый этап — лечение. Правильная диагностика — залог успешного исхода в лечении заболевания.

Оно должно начинаться в максимально ранние строки после диагностики, так как существует риск увеличения зоны повреждения и перехода микроинфаркта в обширный. А это, в свою очередь, ведет к неблагоприятным последствиям для здоровья и жизни пациента.

Лечебная тактика направлена на предупреждение роста тромба.

  • В лечении микроинфаркта используются антиагреганты, антитромбоцитарные препараты, нитраты и бета-блокаторы.
  • Если медикаментозное лечение микроинфаркта не приводит к положительным результатам — сохраняется или возобновляется болевой синдром, методом выбора является чрескожное коронарное вмешательство. В последнее время предпочтение отдается коронарному стентированию.
  • Также выполняется операция шунтирования сосудов сердца.

Если развивается микроинфаркт, лечение проводится в стационаре по тем же принципам, что и более обширный инфаркт миокарда. Всегда существует угроза расширения зоны инфаркта.

Пациентам необходим постельный режим, медикаментозная терапия коронаролитиками (расширяющими сосуды сердца), препаратами, растворяющими тромб, обезболивающими лекарствами, медикаментами, улучшающими реологические свойства (текучесть) крови, инфузионная терапия (капельницы) с коррекцией электролитных нарушений.

При необходимости проводится лечение осложнений микроинфаркта (антиаритмические препараты, хирургическое вмешательство).

Первая помощь при развитии микроинфаркта
заключается в немедленном вызове скорой помощи и создании условий, обеспечивающих максимальное облегчение сердечной деятельности:

    придании устойчивого положения тела больному (положение лежа или сидя),

    полном физическом и эмоциональном покое,

    обеспечении притока свежего воздуха,

  • рассасывании таблетки нитроглицерина каждые 15-20 минут (до 3 штук) и приёме одной таблетки аспирина.

Признаки микроинфарктаиногдамогут быть смазанными, но это не значит, что заболевание не надо лечить. Нелеченный микроинфаркт может приводить к тем же осложнениям, что и крупноочаговый или трансмуральный инфаркт миокарда. Порой осложнения микроинфаркта более тяжелы и серьёзны, чем последствия крупноочагового инфаркта, и могут нести угрозу здоровью и жизни пациента.

Электрокардиограмма сердца

Панангин

Первая помощь

Еще до проведения диагностических манипуляций и начала стационарного лечения пациенту необходимо оказать первую помощь.

Основными приемами при этом являются:

  • Вызов скорой помощи.
  • Обеспечить горизонтальное положение, в случае одышки – положение сидя.
  • Открытый доступ свежего воздуха.
  • Прием нитроглицерина под язык.
  • Вызов скорой помощи больному.
  • При потере сознания ни в коем случае не бить по щекам, не брызгать водой в лицо, не тревожить человека.
  • Если окружающие обладают навыками оказания помощи в виде искусственного дыхания и массажа сердца, такую помощь необходимо оказать.

Основное лечение при мелкоочаговом инфаркте требует немедленной госпитализации.

7Последствия микроинфаркта

При мелкоочаговых поражениях осложнения развиваются гораздо реже. Тем не менее, они возможны в виде:

  • Аневризмы аорты.
  • Сердечной недостаточности.
  • Тромбозов, эмболий.
  • Нарушений ритма и проводимости.
  • Повторных инфарктов, которые ведут к формированию крупноочаговых процессов.
  • Перикардитов.
  • Отека легких.

Течение заболевания, реабилитация и развитие/отсутствие осложнение предопределяют дальнейшее состояние больного.

Осложнения после мелкоочагового некроза в сердце зависят от локализации патологического участка, возраста больного, его общего состояния, а также наличия сопутствующих заболеваний. Наиболее опасными из них являются повторные приступы, развитие обширного некроза и тромбоэмболии, а также нарушения ритма сокращений и проводимости сердца (особенно опасными считаются фибрилляция или полная предсердно-желудочковая блокада).

В тяжелых случаях развивается сердечная недостаточность. Ее острая форма развивается в течение нескольких минут или часов и проявляется развитием сердечной астмы и отека легких.

Возможен кардиогенный шок, при котором резко ухудшается работа сердца. При этом человек резко бледнеет, иногда синеет и теряет сознание.

У него резко снижается систолическое давление, пульс слабый, конечности холодные, при аускультации отмечаются глухие тоны. При прогрессировании патологических изменений развивается отек легких, из-за изменения кровообращения в почках уменьшается продукция мочи, а гемодинамические нарушения в головном мозге приводят к ступору и полной потере сознания.

Как видно из выше описанных осложнений, при малейшем подозрении на развитие микроинфаркта больного следует немедленно транспортировать в кардиологическое отделение для уточнения диагноза и оказания необходимой помощи.

kardioportal.ru

Если развивается микроинфаркт, последствия могут быть следующие:

  • усугубление сердечной недостаточности (сердечная астма), 

  • различные по характеру аритмии (нарушение ритма и проводимости), 

  • разрыв сердца, 

  • тромбоэмболические осложнения 

  • эпистенокардический перикардит, 

  • повторный и рецидивирующий инфаркт миокарда.

Чтобы свести к минимуму риск развития осложнений микроинфаркта, необходимо не медлить при появлении первых признаков острой сердечной патологии и срочно вызывать скорую помощь, а также проходить профилактические осмотры у кардиолога при наличии ишемической болезни сердца, сахарного диабета, гипертонической болезни, гиперхолистеринемии.

Конечно же, последствия микроинфаркта не столь травматичны, как после обширного инфаркта. Ведь сердечная мышца поражается не на всю ее толщину. Это справедливо сказать в том случае, если инфаркт развился первично. Наиболее частыми осложнениями при мелкоочаговом инфаркте являются нарушения ритма.

Если развивается микроинфаркт, последствия могут быть следующие:

    усугубление сердечной недостаточности (сердечная астма),

    различные по характеру аритмии (нарушение ритма и проводимости),

    разрыв сердца,

    тромбоэмболические осложнения

    эпистенокардический перикардит,

  • повторный и рецидивирующий инфаркт миокарда.

Чтобы свести к минимуму риск развития осложнений микроинфаркта, необходимо не медлить при появлении первых признаков острой сердечной патологии и срочно вызывать скорую помощь, а также проходить профилактические осмотры у кардиолога при наличии ишемической болезни сердца, сахарного диабета, гипертонической болезни, гиперхолистеринемии.

Программа «кардиофон », доступная нашим пациентам, позволяет пациентам при первых признаках сердечного приступа самостоятельно записать электрокардиограмму и передать ее дистанционно через телефонную сеть нашим кардиологам, которые быстро расшифруют и оценят ЭКГ и дадут необходимые рекомендации пациенту по телефону.

Осложнения после мелкоочагового некроза в сердце зависят от локализации патологического участка, возраста больного, его общего состояния, а также наличия сопутствующих заболеваний. Наиболее опасными из них являются повторные приступы, развитие обширного некроза и тромбоэмболии, а также нарушения ритма сокращений и проводимости сердца (особенно опасными считаются фибрилляция или полная предсердно-желудочковая блокада).

В тяжелых случаях развивается сердечная недостаточность. Ее острая форма развивается в течение нескольких минут или часов и проявляется развитием сердечной астмы и отека легких.

Под инфарктом понимают омертвление ткани в любом органе — не только в сердце, вследствие недостатка кровоснабжения. Причины могут быть различными: тромбоз, спазм кровеносных сосудов, перенапряжение органа при общей нехватке кислорода и прочее.

Микроинфаркт поражает небольшие участки и является одним из самых распространенных недугов.

8Профилактика микроинфаркта

Тренировка сердечной мышцы и отсутствие вредных привычек — если не залог отсутствия болезней, то солидный ресурс для выздоровления от любой напасти. Микроинфаркт — результат сужения сосудов, и чтобы избежать подобного заболевания, необходимо исключить факторы риска.

Они вполне стандартны:

  • курение — провоцирует стойкое сужение сосудов, а, следовательно, ишемию;
  • отсутствие физической нагрузки ослабляет сердце. Ведь, как и любой другой мышце в теле человека, ему нужны тренировки;
  • эмоциональные нагрузки — сердце реагирует на них мгновенно, но в отличие от физической нагрузки не в состоянии адаптироваться;
  • холестерин — важный фактор появления атеросклеротических бляшек. Прямое следствие несбалансированного меню с изобилием жирной животной пищи. Ее стоит ограничить.

Микроинфаркт — далеко не такое простое заболевание, как кажется. В большинстве случаев это сигнал тревоги, который посылает изношенная сердечно-сосудистая система.

Это более чем серьезное основание для пересмотра своего образа жизни.

Прогноз

Преимущественно при микроинфаркте прогноз для больных благоприятный, особенно при первичных процессах, которые не характеризуются рецидивами и повторами. Чем чаще развиваются повторные и рецидивирующие формы, тем более ухудшается прогноз.

serdcet.ru

Для женщин 80-ти лет риск развития смерти от осложнений инфаркта миокарда на 50% больше, по сравнению с риском летального исхода у мужчин (при микроинфаркте в этом же возрасте).

Если микроинфаркт у женщин ассоциируется с сопутствующей патологией: сахарный диабет, артериальная гипертония – риск смерти увеличивается в 3–4 раза по сравнению с мужчинами, имеющими сахарный диабет.

В заключение хочется отметить, что микроинфаркт не случается на «ровном месте» и совсем без каких-либо симптомов. Пожалуйста, не забывайте об этом. Если у вас есть стенокардия (боли в сердце), высокое артериальное давление, повышены липиды в крови, лишний вес, вы курите или пьете – отнеситесь к симптомам, описанным выше, внимательно.


Вышеперечисленные признаки – доказанные факторы риска, которым кардиологи придают первостепенное значение для профилактики инфаркта. Начинайте заботиться о здоровье с их устранения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: