КОАРКТАЦИЯ АОРТЫ — это… Что такое КОАРКТАЦИЯ АОРТЫ?

Почему развивается коарктация?

Коарктация аорты – врожденный порок, причины развития которого до сих пор только обсуждаются, однако большинство специалистов сходятся во мнении, что в процессе формирования сосудистой системы у плода нарушается слияние аортальных дуг: это и ведет в дальнейшем к образованию перетяжки в одном из сегментов сосуда.

Существует также прямая связь между патологией формирования аорты и синдромом Шерешевского-Тернера – хромосомным дефектом, при котором у плода остается только одна половая хромосома – Х. Такие дети имеют генетическую предрасположенность к коарктации.

Причины и симптомы

Причины развития Симптомы проявления
Наследственность,  воздействие факторов окружающей среды на плод в утробе матери (вирусы), прием лекарственных препаратов в период беременности, алкоголизм и курение, хронические заболевания матери, профессиональный и вредный труд на производстве (газы, краски, химия), злоупотребление кофе, поздняя беременность. Головная боль, высокое кровяное давление, сдавливание в голове, быстрая утомляемость, носовые кровотечения, ухудшение зрения и памяти, боль в сердце или груди, сильное сердцебиение, отдышка, боль в мышцах ног.

На рентгенограмме грудной клетки в прямой проекции можно выявить: расширение проксимальной части аорты и место сужения и расширения аорты.

Контрастирование барием пищевода во многих случаях позволяет обнаружить изменение конфигурации пищевода как зеркальное отражение триады.

Ученые до сих пор не определили точные причины появления порока. Из-за неизвестных механизмов в начальной части аорты формируется сужение русла. При этом сужение формируется за счет изменения внутренних слоев сосуда. Врачи предполагают, что главным фактором является наследственность.

Нарушение определенных генов, влияющих на закладку и развитие сердца, приводит к формированию порока. В редких случаях порок не появляется с рождения, но развивается в детском возрасте. Обычно сужение аорты формируется специфическим образом. Сосуды, выходящие из аорты для питания верхней части тела, не страдают и нормально выполняют свои функции.

Причиной коарктации аорты являются нарушения в формировании аорты при внутриутробном развитии плода. Сужается аорта, в основном, юкстадуктально (возле артериального протока).

Артериальный проток соединяет легочную левую артерию и аорту и выполняет свои функции только внутри утробы, а в начале альвеолярного дыхания сразу закрывается. Именно в фетальный период часть проточных тканей переходит на аорту и закрывает также стенку, что, соответственно, способствует сужению.

Механизм внутриутробного формирования порока до конца не выяснен. Предположительно коарктация аорты у плода происходит по нескольким причинам:

  • нарушение слияния дуг аорты;
  • при заращении Боталлова протока в физиологический процесс рубцевания артерии вовлекается ткань аорты, из-за чего и происходит сужение сосуда (теория Шкоды);
  • причиной стеноза аорты становится серповидная связка аорты, затрудняющая общий артериальный кровоток и вызывающая сужение аорты в определенном месте (теория Андерсона-Беккера);
  • причиной становится нарушение кровообращения у плода с формированием стеноза аорты и развитием коарктации после появления младенца на свет (теория Рудольфа).

Нарушение гемодинамики у плода и наличие одной или комплекса причин дефекта аорты вызывает гипертрофию левого желудочка еще во внутриутробном периоде. К рождению у ребенка уже имеется относительная сердечная недостаточность. Если коллатеральная сеть развивается в утробе, то симптомы после рождения будут слабее.

Причиной врожденной коарктации аорты становятся вредные привычки будущей мамы, прием во время беременности некоторых лекарств, перенесенные в этот период инфекционные болезни. В редких случаях в появлении порока виноваты изменения в генах.

Классификация

Коарктация аорты классифицируется в зависимости от степени сужения сосуда и локализации патологии.

Что такое коарктация аорты

По степени сужения:

  • Мягкое сужение. Характеризуется незначительным увеличением нагрузки на левый желудочек сердца и бессимптомным течением. При этом порок может обнаружиться случайно при инструментальном исследовании сердца.
  • Выраженное сужение. Характеризуется резкими гемодинамическими нарушениями и осложнениями.

В зависимости от того, где расположено место стеноза, болезнь носит название по анатомической деформации, например, коарктация грудной аорты. Также существует классификация заболевания по другой присоединяющейся патологии сердца.

1 тип Коарктация сама по себе или изолированная, наблюдается в 73% всех отклонений.
2 тип Сужение просвета аорты вместе с ОАП, выбросом крови.
3 тип Коарктация, которая сочетается с ВПС и патологическими изменениями сосудов.
Критический Коарктация аорты у новорожденных сопровождается недостаточностью обращения крови по малому кругу. Так как эту патологию не всегда вовремя обнаруживают, а также не сразу ее устраняют, в возрасте до 1 года большой риск смерти ребенка.
Приспособительный Коарктация аорты у детей в возрасте 1-5 лет по симптоматике меньше проявляется. У них может наблюдаться утомляемость, одышка при малейших нагрузках.
Компенсаторный Так называется третий этап течения заболевания. Он особенный тем, что протекает без явно выраженных симптомов. Возрастной период: 5-15 лет.
Относительная декомпенсация Наблюдается у молодых людей до 20 лет. Этот период характеризуется половым созреванием, активным ростом внутренних органов, в том числе сердца и сосудов. Проявляются признаки недостаточности кровообращения.
Этап декомпенсации Приходится на возраст 20-40 лет, когда проявляется сердечная недостаточность, гипертензия артерий. В этом возрасте также высокая смертность.

Коарктация аорты у детей формируется по детскому и взрослому типам.

Детский вариант развития — наиболее неблагоприятный, поскольку такой тип коарктации быстро приводит к формированию стойкой легочной гипертензии и сердечной недостаточности (СН).

Причина столь тяжелого течения заболевания состоит в том, что выше места сужения давление крови многократно усиливается и заставляет организм включать компенсаторные механизмы – сброс крови в левую легочную артерию или в нисходящую аорту, что в итоге вызывает повышение давления в легких и нарастание симптомов СН.

Взрослый тип заболевания протекает несколько легче и считается более благоприятным, поскольку при этом варианте развития коарктация аорты характеризуется повышением только артериального давления в верхней части тела ребенка.

При этом АД в нижней части туловища понижается, из-за чего организму приходится подключать другой резерв – почечный, чтобы попытаться обеспечить баланс кровяного давления.

В изолированном виде патология не считается истинным пороком сердца. Дефект может находиться и в ее удаленных от сердца отделах. Самая частая локализация порока — участок дуги аорты выше, ниже или на уровне аортального протока. Сужение просвета формируется внутри сосуда за счет разрастания ткани и обычно не сопровождается органическим поражением сердца.

Что такое коарктация аорты, и чем чреват подобный дефект самого крупного сосуда в человеческом организме? Сужение ее сегмента приводит к тому, что давление крови в верхней части тела возрастает, а нижняя часть страдает от недостаточности кровоснабжения.

Левый желудочек выталкивает через аорту необходимое количество крови в большой круг кровообращения. Она с трудом просачивается через суженное сосудистое русло.

В результате:

  • мышцы левого желудочка становятся толще, а полость растягивается (он усиливается для совершения более мощных толчков);
  • артериальное давление на участке аорты до места коарктации растет, а ниже него — падает.

Сердце работает с возрастающей нагрузкой, стараясь обеспечить нормальное кровоснабжение всего организма. Включаются компенсаторные механизмы, то есть образуются коллатерали — дополнительные сосуды, отходящие от аорты, через которые кровь поступает к органам ниже грудной клетки.

Если недостаточность кровообращения нижней части тела частично восстанавливается, то повышенное давление нормализовать гораздо сложнее. Подобная гипертензия может достигать угрожающих 200 мм ртутного столба.

Она практически не поддается коррекции медикаментами. В результате развиваются тяжелые осложнения.

Постепенно стенки дополнительных артерий растягиваются и на них образуются аневризмы. Больше всего страдает сама аорта и артерии головного мозга.

Растянутые стенки артерий истончаются и разрываются, происходит кровоизлияние, неизбежно приводящее к летальному исходу.

Коарктация аорты у новорожденных иногда сочетается с незаращением Боталлова (аортального) протока. В норме он должен полностью закрыться к третьему месяцу жизни ребенка. Такой тип развития коарктации называется «детским». Открытый аортальный проток вызывает повышение легочного давления и недостаточное кровоснабжение мозга.

«Взрослый» тип — это сужение аорты при закрытом Боталловом протоке. Именно он провоцирует развитие двух режимов кровообращения — с повышенным давлением в верхней части тела и пониженным — в нижней. На самом деле, это деление условно, так как тип патологии не зависит от возраста.

Врожденная коарктация аорты у детей зависит от степени сужения сосуда и может иметь пять этапов развития (при отсутствии лечения):

  1. Первый этап продолжается от рождения до года и называется критическим. Это период, когда велик риск гибели младенца.
  2. Второй этап — приспособительный. Организм адаптируется к «аварийным» внутренним условиям путем включения компенсаторных механизмов. Такой ребенок слаб, отстает в развитии, малоподвижен. Продолжительность периода — до 5 лет.
  3. Период компенсации, который обычно протекает скрытно, без выраженных симптомов. Продолжается до 15–16 лет.
  4. Этап частичной декомпенсации, когда сосуды начинают изнашиваться и появляется явная симптоматика недостаточности кровотока.
  5. Пятый этап — декомпенсация. Начинаются осложнения, говорящие о тотальном нарушении гемодинамики, сопровождающейся тяжелой гипертензией.

Самым опасным считается период жизни до года. Это этап наиболее тяжелой декомпенсации порока, когда смертность достигает 65%.

Причины и симптомы

В зависимости от того, на каком этапе развития заболевания оно было обнаружено, выделяют разные симптомы.

Проявления коарктации дополняются иногда и другими аномалиями сердца, поэтому определить болезнь и сопутствующие патологии может только специалист после тщательного обследования.

В раннем возрасте дети могут значительно прибавлять в весе, но не расти.

Коарктация аорты: симптомы, признаки, диагностика и лечение ...

Отмечаются симптомы недостаточности левого желудочка:

  • одышка;
  • отек легких;
  • сухой кашель, острая нехватка воздуха – явление сердечной астмы;
  • ортопноэ (остановка дыхания в горизонтальном положении);

С течением болезни и ростом ребенка появляются такие симптомы:

  • частые кровотечения из носа;
  • легочная гипертензия;
  • учащенное сердцебиение;
  • болевые ощущения в голове или головокружение;
  • шум в ушах;
  • расплывчатые изображения, изменяется острота зрения;
  • озноб, онемение конечностей;
  • судороги в ногах;
  • абдоминальные боли.

Эта патология непосредственно влияет на качество жизни и на ее продолжительность. Существуют статистические данные о том, что более 40% больных умирают еще в младенческом возрасте.

Сужение просвета аорты (коарктация) – диагноз, который вправе заподозрить наблюдающий новорожденного педиатр, если специалист отмечает следующие симптомы:

  • Непропорциональное телосложение ребенка (грудная клетка развита сильнее, чем нижняя часть, из-за чего тело приобретает «атлетический» вид);
  • Беспокойность поведения ребенка, связанная с головными болями;
  • Носовые кровотечения;
  • Гипертензию в верхних конечностях и гипотензию – в нижних.

При обследовании у кардиолога выявляются изменения в коронарных сосудах и левом желудочке сердца. Тяжелая степень коарктации вызывает циркуляторный шок из-за снижения сердечного выброса, который сопровождается развитием почечной недостаточности и ацидозом (закислением крови).

Однако вышеперечисленные симптомы характерны главным образом для выраженного сужения аорты.

Если коарктация аорты выражена слабо, то о патологии говорят неспецифические ее признаки:

  • Слабость, быстрая утомляемость;
  • При ходьбе заметна хромота;
  • Головные боли;
  • Боли в груди.

Они могут усиливаться по мере взросления больного ребенка. Стойкая гипертензия, сопровождающая течение заболевания, в редких случаях вызывает формирование аневризм и их дальнейший разрыв с развитием субарахноидального или внутричерепного кровоизлияния.

Симптомы коарктации аорты зависят от количества крови, которая может пройти через суженный отрезок главной артерии за определенное время. Усугубить ситуацию могут дополнительные дефекты со стороны сердечнососудистой системы.

Диагностика

Диагностика коарктация аорты начинается с физикального исследования, при котором можно определить ослабление пульса на бедренных артериях и разницу систолического давления на руках и ногах.

Характерные признаки при диагностике:

  1. Повышение артериального давления;
  2. Громкий систолический шум в межлопаточной области;
  3. Шум в прекордиальной области.

При обнаружении признаков коарктации пациенту назначают ультразвуковое доплеровское исследование и аортографию.

Признаки заболевания обычно выявляются во время планового медицинского обследования ребенка. Для выявления характерных признаков коарктации аорты достаточного физического осмотра, в ходе которого врач слушает сердце и измеряет артериальное давление.

Для более точной диагностики могут потребоваться следующие инструментальные методы:

  1. Рентгенография грудной клетки. С помощью рентгеновских лучей врач получает изображение тканей и органов. Могут быть выявлены аномалии левого желудочка и аорты.
  2. Электрокардиография. Данные об электрической активности сердца необходимы для выявления аритмии и признаков повреждения миокарда.
  3. Эхокардиография. В ходе исследования оцениваются структура и функции сердца с помощью звуковых волн. Это самый точный метод для диагностика порока.
  4. Катетеризация сердца. В ходе процедуры катетер вводят в сердце через артерию паховой области. Введение контраста в сердце позволяет сделать более точное изображение.
  5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. С помощью таких методов получают подробные изображения сердца.

Инструментальные методы с высокой точностью диагностируют даже незначительное сужение аорты.

Лечение и прогноз

Коарктацию аорты можно устранить только хирургическими методами. Врачи применяют баллонную ангиопластику или проводят открытую операцию. Под баллонной ангиопластикой подразумевается введение катетера внутрь аорты с последующим расширением протока.

В ходе открытой операции часть аорты удаляется и заменяется искусственным материалом.

Прогноз зависит от степени сужения и своевременности операции. При раннем лечении прогноз условно благоприятный. В старшем возрасте может потребоваться новая операция.

Не существует специфических мер профилактики заболевания, поскольку в большинстве случаев сужение аорты появляется на внутриутробном этапе развития.

К возможным осложнениям относят сердечную недостаточность, артериальную гипертензию, а также нарушение работы почек и головного мозга ребенка.

Специалист, осматривая пациента, не может пропустить особенность его телосложения. Визуально определяется атлетический тип его конституции, при котором хорошо развит плечевой пояс, а нижние конечности худые и тонкие.

При осмотре также отмечаются такие «полярные» проявления:

  • повышенная пульсация межреберных и сонных артерий, а сниженный ток крови или отсутствие пульса на сосудах бедра;
  • высокое артериальное давление на руках, низкое АД на ногах;
  • шум в период систолы над сердцем, на сонных артериях.

Но при осмотре невозможно определить, где конкретно расположено сужение сосуда, и есть ли оно, может быть это проявления другой болезни.

ЭКГ Показывает нарушения сердечного ритма, есть ли перегрузка работы правого или левого отдела сердечной мышцы.
ЭхоКГ Обследование сердца ультразвуковыми сигналами.
Рентген грудной клетки При этой патологии могут изменяться нижние края ребер, на них появляются узуры (зазубрины), также определяется конфигурация дуги аорты.
Вентрикулография Оценка качества сокращений левого и правого желудочка сердца.
Коронаграфия Назначается, если есть стенокардия или при показаниях для операции.

Также может быть показано исследование полости сердца с помощью зонда.

• Рентгенографию грудной клетки;

• Эхокардиографию;

• Электрокардиографию;

• Магнитно-резонансную томографию.

Современная медицина позволяет поставить диагноз на 22–24 неделе беременности в 27–50% случаев. Скрининг проводится путем ультразвукового исследования.

Во время осмотра ребенка врач обращает внимание на телосложение. При пороке отмечается развитость верхней части тела и астеническое сложение нижней.

Визуально заметна пульсация коллатеральных артерий — межреберных и сонных. При этом в бедренной артерии она снижена.

Еще один признак — разница температуры кистей и стоп (ноги всегда холоднее рук). Измеряется давление на руках и ногах.

На руке оно повышенное, а на ноге — пониженное.

Инструментальная диагностика коарктации аорты проводится для уточнения и дифференциации порока от других сердечных патологий:

  • рентген выявляет изменение в легочных сосудах;
  • ЭКГ показывает гипертрофию левого желудочка и нарушение реполяризации клеток;
  • Допплеровская эхокардиография визуализирует дефект аорты, показывает перепад давления на уровне сужения;
  • магнитно-резонансная томография позволяет уточнить локализацию сужения.

Самым информативным методом диагностики считается контрастная ангиография.

Лечение патологии

Эффективное лечение коарктации аорты — это хирургическая операция. Лечение начинается с консервативных методов воздействия и подготовки к оперативному вмешательству.

Клинические рекомендации лечения

Медикаметнозное лечение Хирургические операции
Консервативная терапия: титрование простагландина E1. В случае стойкой сердечной недостаточности назначают дигоксин.

Диуретическая терапия: Гидрохлортиазид, Фуросемид, Верошпирон.

Лечение гипертонии: метопролол, пропранолол.

Резекция аорты с наложением анастомаза конец в конец;

пластика лоскутом;
установление синтетического протеза.

Выбор лекарственного препарата остается за врачом, который обследует пациента.

При отсутствии лечения сокращается период жизни больного. Около 20% больных  умирает не достигнув и 25 лет, 80% в возрасте 30-50 лет.

Так как это заболевание является анатомической аномалией, решить эту проблему может только хирургическое вмешательство.

Медикаментозные средства применяются для снижения выраженности некоторых симптомов или для профилактики инфекционных поражений эндокардита. Лекарствами можно стабилизировать давление или поддержать работу сердца.

Операция на сердце по причине коарктации аорты проводится еще в детстве до 3-х лет.

Пластическая реконструкция сосуда Проводится в месте его сужения. Проводится рассечение суженного участка, потом происходит поперечное сшивание аорты (прямая истмопластика); на аорту накладывается часть ткани другого сосуда или синтетический лоскут (непрямая истмопластика).
Резекция сужения аорты с протезированием В месте стеноза вставляется специальный протез, который позволяет увеличить просвет сосуда. Он сделан из синтетических материалов, также используется гомотрансплантат.
Шунтирование Для устранения проблем с кровообращением используется аорто-артериальный шунт. Он нужен для возобновления нормального тока крови по сосудам. В этом случае используется левая подключичная или селезеночная артерия, также части применяется гофрированный сосудистый протез.

После операции необходим тщательный уход за больным и мониторинг его состояния, так как существует большой риск развития осложнений.

Лечение такой патологии, как коарктация аорты, может быть только оперативным, однако на планирование и срочность хирургического вмешательства влияют следующие факторы:

  • Разница в систолическом давлении на верхних и нижних конечностях, составляющая 50 и более мм рт. ст.;
  • Высокая артериальная гипертензия;
  • Появление симптомов сердечной недостаточности.

Все вышеперечисленные симптомы говорят о том, что лечение нужно начинать немедленно, даже если ребенку всего несколько недель от роду.

Если кардиопатология выявлена на протяжении первого года жизни и в целом протекает достаточно благоприятно, то операцию можно перенести на возраст в пять-шесть лет.

В более позднем детском и тем более взрослом возрасте оперативное лечение уже не будет иметь большого эффекта: коарктация аорты быстро осложняется выраженной и стойкой гипертензией, что значительно ухудшает прогноз.

Какие операции проводятся и насколько удается улучшить состояние больных?

Существует два вида оперативного лечения патологии, связанной с сужением самого крупного сосуда в человеческом организме:

  • Резекция (иссечение пораженного участка с формированием соустий – анастомозов);
  • Пластика, при которой применяются сосудистые протезы.

Каждый из этих методов используется после проведения диагностики и выяснения размера и области сужения аорты, поскольку то, что применимо и целесообразно в случае незначительной коарктации, не может быть показано в ситуациях со значительным сужением и большой площадью поражения сосуда.

Коарктация аорты с небольшим сужением перешейка хорошо поддается лечению методом резекции с наложением анастомозов.

Если же аорта сужена на большом участке, то применяют пластические операции с использованием шунтов, аортопластики (для этого используют левую подключичную артерию ребенка).

Обнадеживающие результаты показывают также баллонная ангиопластика и установка стента в пораженный сосуд.

В большинстве случаев коарктацию аорты у детей лечат хирургическим путем сразу после рождения или через некоторое время. Перед такими операциями при коарктации аорты назначаются стабилизирующие препараты.

Детей, у которых коарктацию аорты обнаружили в старшем возрасте, также лечат хирургическим путем. В большинстве случаев у них не сильно выражены симптомы, поэтому есть возможность хорошо подготовиться к операции при коарктации аорты.

Лечение коарктации аорты заключается в удалении или вскрытии суженной части аорты. Если суженная часть имеет небольшие размеры, ее удаляют, а оставшиеся концы аорты соединяются друг с другом. Такое оперативное вмешательство называют анастомозом. Если суженная часть аорты имеет большие размеры, применяют Дакронов трансплантат. Ним восполняют дефект и соединяют две части аорты.

Будучи врожденной аномалией развития, коарктация не поддается медикаментозному и другому терапевтическому лечению. С его помощью можно только стабилизировать состояние — провести профилактику инфекционного эндокардита антибиотиками, снизить симптомы артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

Коарктация аорты чаще всего корректируется посредством хирургического лечения. Показания к операции у грудных детей:

  • проявления застойной сердечной недостаточности;
  • высокое артериальное давление;
  • прогрессирующая потеря массы тела;
  • раннее выявление коарктации;
  • повторяющиеся пневмонии.

Операция заключается в местной пластической реконструкции аорты. Производится иссечение суженного участка аорты, наложение анастомоза (обходного пути) или установка протеза из тканей самого больного или синтетического материала.

В некоторых случаях проводится истмопластика аорты. Сосуд рассекается в продольном направлении и в ее стенку вшивается лоскут из подключичной артерии.

Самым эффективным методом считается баллонная ангиопластика, когда в место сужения вводят баллон, раскрывающий сосуд на нужную ширину. Впоследствии детям приходится лишь менять их в соответствии с возрастом.

К сожалению, по статистике, около 40% операций в грудном возрасте заканчиваются смертью ребенка.

Если в младенческом возрасте удается компенсировать небольшую коарктацию, то врачи рекомендуют отложить хирургическое вмешательство. Лучшим временем для ее проведения считается возраст от 4 до 10 лет. В этом случае прогноз значительно улучшается.

После операции ребенок должен пройти реабилитацию минимум в течение полугода. На это время он освобождается от любых физических нагрузок, не посещает школу и принимает поддерживающие лекарства.

Осложнения и прогноз

• Инсульт;

• Разрыв аорты;

• Болезни коронарных артерий;

• Аневризма сосудов в головном мозге.

Стоит отметить, что при коарктации аорты плохо кровоснабжаются внутренние органы, поэтому постепенно могут развиться дегенеративные изменения в органах с последующими нарушениями их функций.

Последствия и прогноз патологии без лечения неутешительны — к 20 годам больной приобретает все возможные осложнения, которые приводят к летальному исходу в возрасте 22–30 лет:

  • сердечную и дыхательную недостаточность;
  • ишемический и геморрагический инсульт;
  • потерю функциональности органов и систем (полиорганную недостаточность);
  • сердечный отек легких;
  • атеросклероз;
  • тромбоз и ТЭЛА.

Даже после операции продолжительность жизни больных с тяжелым течением патологии составляет не более 40 лет. Если порок незначительный и операция проведена вовремя, срок жизни увеличивается. В любом случае таким пациентам необходим пожизненный врачебный контроль во избежание повторной коарктации и развития осложнений.

Причины и факторы риска

Генетически предрасположены к коарктации аорты люди, имеющие синдром Шерешевского-Тернера, у которых 45 хромосом вместо 46. 10% больных с этим синдромом имеют коарктацию аорты.

• Двустворчатым аортальным клапаном. Аортальный клапан служит для отделения аорты от левого желудочка. При нормальном развитии он имеет три створки;

• Дефектом межжелудочковой перегородки. При этом пороке между левым и правым желудочками имеется сообщение, из-за чего кровь из левого желудочка, содержащая кислород, смешивается с венозной кровью в правом желудочке;

• Открытым артериальным протоком. Артериальный проток в норме должен закрываться сразу после появления малыша на свет;

• Стенозом отверстия митрального или аортального клапанов. При этом пороке данные отверстия сужены.

Прогнозы

Мы уже знаем, что коарктация аорты – это анатомическая аномалия, которую убрать можно только хирургическим путем. Если ничего не предпринимать в течение первых месяцев жизни ребенка с этой аномалией, вероятность летального исхода будет составлять  в среднем 50%.

После операции шансы полноценно жить и развиваться составляют до 90%. Но такие пациенты проходят постоянное обследование и наблюдение кардиологов и кардиохирургов, чтобы вовремя среагировать на возможные осложнения.

Таким людям не стоит слишком перегружаться физически, не рекомендуются занятия силовыми видами спорта. Беременность не противопоказана, но женщина должна постоянно наблюдаться у врача и принимать лекарства, снижающие давление для предотвращения осложнений болезни.


Также назначаются лекарственные препараты для снижения риска развития инфекционного эндокардита.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: