Инфаркт миокарда – симптомы, лечение, последствия и профилактика

Что же это за болезнь такая и почему этот диагноз заставляет людей столь кардинально менять свою жизнь?

В этой статье мы постараемся рассказать Вам об этом поподробнее.

Инфаркт миокарда, это перерыв в кровоснабжении сердечной мышцы, при котором отмирает частичка ее ткани.

Инфаркт может развиться в любом участке сердечной мышцы, но более подвержена этому заболеванию левая часть сердца.

Сила инфаркта зависит от того, насколько долгим было кислородное голодание сердечной мышцы. Сосуд может закупориться оторвавшимся тромбом.

В таком случае может омертветь значительная часть ткани миокарда. Возможно же просто сильное сужение сосуда из-за разбухания склеротической бляшки.

В этом случае степень повреждения не столь велика. Это состояние называется мелкоочаговым инфарктом.

Несмотря на свое название, второй вид инфаркта очень опасен. После него могут развиться различные осложнения, а летальные исходы случаются не реже, чем при крупном очаге некроза.

В том случае, если Вас настигла сильная боль в области сердца, которая продолжается длительное время, не меньше получаса, это может быть началом инфаркта миокарда. В таком случае Вам совершенно не поможет таблетка нитроглицерина, положенная под язык. Иногда Вы можете ощущать боль «под ложечкой», может быть тяжело дышать.

Инфаркт миокарда — причины

В большинстве случаев инфаркту миокарда подвержены люди, ведущие недостаточно активный образ жизни на фоне психоэмоциональных перегрузок. Однако малоподвижный образ жизни не является определяющим фактором развития данного заболевания и инфаркт может неожиданно сразить даже молодых людей с хорошей физической подготовкой.

К основным причинам, способствующим развитию инфаркта миокарда относят: вредные привычки (курение, употребление алкоголя), гипертоническую болезнь, недостаточную двигательную активность, переизбыток в употребляемой пище животных жиров, неправильное питание, переедание, ожирение.

У физически активных людей вероятность развития инфаркта в несколько раз меньше, чем у ведущих в силу определенных причин малоподвижный образ жизни.

Сердце – мускулистый мешок, работающий как насос и перегоняющий через себя кровь. Снабжение самой сердечной мышцы кислородом происходит через подходящие к ней снаружи кровеносные сосуды.

Инфаркт миокарда: симптомы, первые признаки, лечение, что это такое

По каким-либо причинам часть этих сосудов закупоривается атеросклеротическими бляшками, вследствие чего не может пропускать необходимые объемы крови. Развивается ишемическая болезнь сердца (ИБС).

Инфаркт миокарда развивается вследствие внезапной полной остановки кровоснабжения части сердечной мышцы из-за происходящей закупорки коронарной артерии. Чаще всего к этому приводит развившийся тромб на атеросклеротической бляшке, гораздо реже – спазм коронарной артерии.

Лишенный питания участок сердечной мышцы погибает. Инфаркт – мертвая ткань (лат.).

Инфаркт миокарда — симптомы

Это острое состояние имеет довольно специфичные симптомы, причем они обычно настолько выражены, что не могут остаться незамеченными. Тем не менее следует помнить, что встречаются и атипичные формы этого заболевания.

Важно знать, что даже если приступ уже случился (сильная боль в сердце), есть еще 1-1,5 часа, чтобы предотвратить инфаркт. Если доставить больного в ближайшее лечебное учреждение, где выполняют операцию по установке стентов для расширения закупоренных сосудов сердца, то инфаркта можно избежать.

Если есть хотя бы некоторые из ниже перечисленных симптомов, не откладывайте поход к кардиологу либо срочно вызывайте скорую.

Инфаркт миокарда | Сайт врача Самолетовой Д. Я.

ВАЖНО ЗНАТЬ! До приезда скорой помощи важно дать больному таблетку НИТРОГЛИЦЕРИНА и таблетку АСПИРИНА. Это может спасти жизнь родного человека!

Инфаркт миокарда — лечение

У больного можно заподозрить инфаркт миокарда, если:

  • жгучая сильная боль за грудиной продолжается более 5–10 минут;
  • интенсивность болевого синдрома не уменьшается в покое, с течением времени и после приема нитроглицерина, даже повторного;
  • болевой синдром сопровождается появлением резкой слабости, тошноты, рвоты, головной боли и головокружением.

При подозрении на инфаркт миокарда необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи и начать оказывать помощь больному. Чем раньше больному будет оказана первая помощь, тем благоприятнее прогноз.

Необходимо снизить нагрузку на сердце, для этого больного нужно уложить с приподнятым изголовьем. Нужно обеспечить приток свежего воздуха и постараться успокоить пациента, можно дать успокоительные препараты,

Следует дать больному под язык (можно предварительно измельчить) таблетку нитроглицерина и разжевать одну таблетку аспирина.

Если под рукой есть препараты из группы бета-блокаторов (Атенолол, Метапролол), то необходимо дать больному разжевать 1 таблетку. Если больной постоянно принимает эти лекарственные средства, то нужно принять внеочередную дозу лекарства.

Для уменьшения интенсивности болевого синдрома необходимо дать больному обезболивающий препарат (анальгин, баралгин, пенталгин и др.).

Дополнительно пациент может принять таблетку панангина или 60 капель корвалола.

При подозрении на остановку сердца (потеря сознания, остановка дыхания, отсутствие пульса и реакции на внешние раздражители) необходимо немедленно начинать реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание). Если больной не приходит в сознание, то продолжать их нужно до приезда врачей.

Квалифицированная помощь при инфаркте миокарда на догоспитальном этапе

Основная задача в лечении пациентов с инфарктом миокарда – это как можно более быстрое возобновление и поддержание кровообращения в пораженном участке миокарда. Здоровье и жизнь больных во многом зависит от оказания помощи на догоспитальном этапе.

Одна из важнейших задач, которая стоит перед врачами скорой медицинской помощи, – купирование болевого приступа, поскольку в результате активации симпатоадреналовой системы увеличивается нагрузка на сердце и потребность миокарда в кислороде, что еще больше усугубляет ишемию пораженного участка сердечной мышцы.

Нередко врачам для купирования загрудинной боли приходится применять наркотические анальгетики, на догоспитальном этапе чаще всего используется морфин. Если обезболивающий эффект от применения наркотических анальгетиков недостаточен, возможно внутривенное введение нитропрепаратов или бета-адреноблокаторов.

Восстановление коронарного кровотока – не менее важная задача для врачей при лечении пациента с инфарктом миокарда. При отсутствии противопоказаний врач может начать проводить тромболизис в машине скорой помощи.

Инфаркт миокарда, причины и симптомы инфаркта

Эта процедура показана не всем больным с инфарктом миокарда, показания к ней определяет врач, исходя из результатов электрокардиограммы. Эффективность тромболизиса напрямую зависит от сроков его начала, при введении тромболитических препаратов в первые часы после начала сердечно-сосудистой катастрофы вероятность восстановления кровотока в миокарде достаточно высока.

Решение о проведении тромболизиса на этапе транспортировки в стационар зависит от временного фактора. Введение препаратов начинает врач бригады скорой медицинской помощи, если время транспортировки больного в стационар превышает 30 минут.

Лечение инфаркта миокарда в стационаре

Лучший метод восстановления кровотока и проходимости коронарных артерий – немедленная операция ангиопластики сосуда, в ходе которой в артерию устанавливается стент. Стентирование также необходимо провести в первые часы от начала инфаркта миокарда. В некоторых случаях единственным способом спасения сердечной мышцы является срочная операция аортокоронарного шунтирования.

Пациента с инфарктом миокарда госпитализируют в блок интенсивной терапии, а при необходимости – в реанимационное отделение, где при помощи специальных аппаратов врачи могут постоянно наблюдать за состоянием больного.

— Ацетилсалициловая кислота (аспирин) – вследствие угнетения тромбоцитов предотвращается образование тромбов

— Прасугрел, Тиклопидин, Клопидогрел (Плавикс) – также предотвращают образование тромба, однако действуют гораздо мощнее аспирина

— Бивалирудин, Фраксипарин, Ловенокс, Гепарин – антикоагулянты, препятствующие образованию и распространению тромбов и действующие на свертываемость крови

— Ретеплаза, Алтеплаза, Стрептокиназа – мощные препараты тромболитики, способные растворить уже сформировавшийся тромб

Все вышеперечисленные препараты применяются комбинированно и жизненно необходимы для успешного лечения инфаркта миокарда.

Наилучшим современным методом восстановления кровотока в коронарной артерии является немедленная ангиопластика коронарной артерии с последующей установкой коронарного стента. В случае если по каким-либо причинам ангиопластика не может быть проведена на протяжении первого часа инфаркта – предпочтительным является применение тромболитических препаратов.

В случае, если все вышеописанные меры невозможны или не помогают, единственным средством для восстановления кровообращения (спасения миокарда) является срочное проведение аорто-коронарного шунтирования.

Наиболее критическими являются первые сутки заболевания. Дальнейший прогноз напрямую зависит от степени поражения сердечной мышцы, своевременности принятых мер и наличия сопутствующих сердечно – сосудистых заболеваний.

1. Инфаркт миокарда: что это такое и последствия?

https://www.youtube.com/watch?v=dj5TTYY8ibU

Последствия инфаркта миокарда всегда негативно отражаются на состоянии всего организма. Конечно, это зависит от того, насколько обширно поражение миокарда.

У больных, перенесших инфаркт миокарда, нередко развиваются нарушения ритма сердца. Из-за омертвения участка миокарда и формирования рубца снижается сократительная функция сердца, в результате чего развивается сердечная недостаточность.

На этой картинке Вы видите, как с годами стенки сосудов сердца «обрастают» холестериновыми бляшками. Бляшки особенно опасны, когда они только формируются и когда в них еще не отложился кальций. Если такая «молодая» бляшка треснет или разорвётся, то может поранить стенку сосуда. Организм моментально реагирует и для починки сосуда производит тромбин.

В результате на месте разрыва артериальной стенки образовывается кровяной сгусток, тромб. Этот тромб перекрывает кровоток.

Часть сердца, оставшаяся без кровоснабжения, отмирает. Это сопровождается сильными болями в сердце.

Чем больше тромб, тем больше поражение сердечной мышцы. При сильном поражении сердца, может развиться обширный инфаркт.


Со временем на сердце формируется рубец, который до конца жизни не рассасывается.

Факторы риска инфаркта миокарда

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: