Что такое гипертонический криз и его последствия, первая помощь

Что такое гипертонический криз

Гипертонический криз (ГК) – это внезапное и значительное повышение значений артериального давления от нормальных значений либо хронически повышенных, которое протекает с симптомами нарушения функции органов-мишеней, а также вегетативными нарушениями.

Для справки: органами-мишенями при АГ являются головной мозг, сердцечная мышца, почки, сетчатки глаз, сосуды организма.

Основные критерии гипертонического криза:

  1. Внезапное начало.
  2. Высокие значения АД.
  3. Признаки нарушения функции органов-мишеней.

Гипертонические кризы – это очень распространенное явление. Приблизительно 1/3 пациентов с гипертонической болезнью периодически или часто (кризисное протекание гипертонии) испытывают ГК в той или иной степени.

Основная опасность быстрого повышения АД заключается в значительном повышении риска развития опасных для жизни состояний, таких, как инфаркт, инсульт, расслоение аорты и пр. Потому в случае развития криз должен быть немедленно купирован.

Гипертонический криз: последствия криза, что нельзя делать и как ...

Гипертонический криз не всегда развивается только у людей с артериальной гипертонией, а может встречаться и у здоровых, например, вызванный стрессовой ситуацией или приемом алкоголя.

Причины возникновения

Основной причиной развития гипертензивного криза по праву считается артериальная гипертония разных стадий. У пациентов отмечается стойкое повышение АД – его уровнь 140/90 мм рт. ст. и выше.

Эндогенные причины кризового состояния:

  • хронические заболевания, опухоли почек;
  • менингит;
  • отравления;
  • аденома предстательной железы;
  • заболевания эндокринной системы;
  • коронарная недостаточность;
  • заболевания ЦНС;
  • нарушения гормонального фона при климаксе у женщин.

Спровоцировать приступ может сильный стресс, переутомление, тяжелые физические нагрузки, алкогольная интоксикация, неправильный прием антигипертензивных препаратов, чрезмерное употребление соли, смена климатических условий.

Симптомы гипертонического криза появляются на фоне увеличения общего объема циркулирующей крови, нарушения регионарного кровообращения в органах-мишенях, сужения и гипертонуса кровеносных сосудов.

Основной причиной гипертонического криза считается стабильно повышенное давление или его резкий скачек. К тому же, к основным причинам гипертонического срыва специалисты относят:

  • длительные или резкие стрессовые состояния;
  • резкая смена погодных условий;
  • увеличение объёма потребления соли;
  • увлечение алкоголем;
  • период возрастной менопаузы у женщин;
  • мозговая астма;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • симптомы кислородной недостаточности.

На фоне этих патологических состояний часто и проявляются у больного учащенное сердцебиение, одышка, тремор, резкое головокружение, сильная рвота.

Самым распространенным проявлением гипертонического криза считается резкая головная боль, которая усиливается, если голова поворачивается в сторону.

К основным соматическим проявлениям последствий гипертонических кризисных состояний доктора относят изменения в сосудистой системе.

Необходимо запомнить! Самой частой причиной развития гипертензивного криза является неадекватно подобранная антигипертензивная терапия, отсутствие таковой вообще, несоблюдение пациентом врачебных рекомендаций по приему препаратов и другим видам лечения.

Среди второстепенных причин резкого повышения давления можно назвать:

  • самостоятельное изменение дозы лекарств;
  • сопутствующий прием препаратов без назначения врача (особенно это касается группы НПВП);
  • несоблюдение диетических рекомендаций (употребление повышенного количества воды и поваренной соли);
  • психоэмоциональное нервное потрясение;
  • употребление алкогольных напитков;
  • метеорологические изменения (люди с АГ часто страдают метеочувствительностью);
  • колебания уровня гормонов в крови, например, во время менструаций или климактерия у женщин чаще встречаются гипертонические кризы;
  • при отмене некоторых препаратов, например, синдром отмены клофелина, бета-блокаторов;
  • как побочный эффект приема некоторых медикаментов и психоактивных веществ (антидепрессанты, глюкокортикоиды, метоклопрамид, циклоспорин, наркотические препараты и пр.);
  • интенсивная физическая нагрузка;
  • интенсивная инсоляция;
  • ОРВИ;
  • травма.

Поводом для гипертонического криза могут послужить физиологические и психологические факторы. Стрессы, переутомление, вредные привычки и даже изменения климатических условий могут послужить причиной развития гипертонии и приступа на фоне заболевания.

Классификация гипертонических кризов

По степени выраженности клинических симптомов патологию разделяют на 2 типа:

  • неосложненный тип ГК;
  • осложненный гипертензивный криз.

При неосложненной форме фиксируется повышение АД до высоких показателей, но поражения внутренних органов (головного мозга, почек, сердца) при этом не происходит. Пациенту нужно оказать медицинскую помощь в течение первых суток, госпитализация не проводится.

Если развивается осложненный криз, прежде всего страдают от него органы-мишени. Патология часто ведет к смерти больного. Лечение необходимо проводить в экстренном порядке. Приступ осложняется ишемическим инсультом либо отеком головного мозга или энцефалопатией, инфарктом миокарда, эклампсией.

Степень тяжести заболевания зависит от того, сколько времени прошло с начала приступа до момента проведения терапии.

Гипертонические кризы также классифицируют по характеру клинических симптомов. Нейровегетативные или адреналиновые кризы проявляются внезапным началом, гиперемией кожи, учащенным сердцебиением и мочеиспусканием, усиленным потоотделением, онемением, гиперестезией конечностей.

Повышаются преимущественно систолические показатели, в целом патология протекает относительно благоприятно, продолжительность гипертонического криза колеблется в пределах 1–5 часов.

Патогенез гипертонического криза, протекающего в отечной форме, характеризуется постепенным нарастанием симптомов. У больного появляются отеки лица, конечностей, кожа бледная, беспокоит общая слабость, сонливость.

Отмечается повышение уровня систолических и диастолических значений. Состояние приводит к нарушению мозгового, сердечного кровообращения, инсульту, инфаркту.

Как долго длится гипертонический криз отечной формы, зависит от сроков оказания медицинской помощи. В среднем симптоматика может наблюдаться от 2 до 24 часов, прогноз относительно благоприятный.

Гораздо реже остальных встречается судорожный гипертонический криз. Его течение проявляется обмороками, тоническими и клоническими судорогами.

Клинические симптомы развиваются за несколько часов и в среднем длятся до 2–3 суток. Эта форма патологии приводит к внутримозговому кровоизлиянию, вызывает гипертензивную энцефалопатию, парезы, кому и даже летальный исход.

После того как прошел кризис, больной некоторое время находится в дезориентированном состоянии, не помнит, что с ним случилось.

Особенности церебральной формы криза

Патология развивается стремительно в течение 2 часов, сопровождается нарушением мозгового кровообращения. По степени нарушения гемодинамики выделяют следующие формы патологи:

  • гипокинетическая;
  • гиперкинетическая;
  • эукинетическая.

При гиперкинетической форме повышаются преимущественно систолические значения на шкале тонометра (больше 180–200 мм рт. ст.).

Больные отмечают внезапное ухудшение самочувствия, головную пульсирующую боль, покраснение кожи, тошноту, рвоту, шум в ушах, мелькают мошки перед глазами. На начальной стадии течения гипертонической болезни пациенты жалуются на повышенное потоотделение, чувство жара, учащенное мочеиспускание, тахикардию.

Гипокинетический криз развивается на фоне длительно текущей артериальной гипертензии. Симптомы нарастают медленно, поднимается диастолическое давление, происходит нарушение ориентации в пространстве, больные вялые, постоянно хотят спать, жалуются на мышечную слабость, отечность лица, задержку мочеиспускания.

При проведении ЭКГ отмечаются изменения внутрижелудочковой проводимости сердца, снижение ST.

Эукинетические кризовые состояния прогрессируют быстро, вызывают повышение систолического и диастолического давления, могут оканчиваться сердечной недостаточностью и/или отеком легких. Чем дольше длится приступ, тем тяжелее его последствия.

Как проявляется наступление приступа, и сколько времени он будут продолжаться, зависит от формы патологии, длительности течения гипертензии, проводимой ранее терапии, наличия внешних провоцирующих факторов.

Для того чтобы правильно оказать первую медицинскую помощь человеку, нужно знать не только симптомы гипертонического криза, но и его виды.

Учитывая, что в преклонном возрасте человек имеет массу хронических заболеваний, серьезные изменения в сердечно-сосудистой системе, не всегда человек получает профессиональное лечение, а принимает препараты самостоятельно, предугадать последствия после гипертонического криза сложно.

В медицинской литературе можно найти много различных классификаций гипертонических кризов, но современная медицина пользуется только одной, в соответствии с которой выделяют неосложненный и осложненный гипертонический криз.

Неосложненный гипертонический криз

Нет признаков острой патологии деятельности органов-мишеней. Такой ГК является потенциально опасным для жизнедеятельности человека и есть необходимость в быстром снижении показателей давления (несколько часов).

К неосложненным гипертоническим кризам относят:

  1. Мозговой (проявляется церебральными симптомами – боль головы, вертиго и другие признаки).
  2. Кардиальный (в клинической картине преобладают сердечные симптомы – кардиалгии, нехватка воздуха).
  3. Криз с пароксизмами гипоталамического генеза (диэнцефально-вегетативные проявления – покраснение, вегето-сосудистые признаки, тремор, частое мочеиспускание).
  4. Повышение САД выше 240 мм рт. ст. и/или диастолического выше 140 мм рт. ст., что протекает абсолютно без каких-либо патологических признаков.
  5. Значительное повышение АД после хирургического вмешательства и у людей с тяжелыми ожогами.

Осложненный гипертонический криз

Параллельно с повышение АД отмечают острые нарушения деятельности органов-мишеней, несут прямую опасность для жизни человека, требуют срочного (на протяжении одного часа) понижения АД.

Осложненный ГК протекает на фоне:

  1. Острая гипертоническая энцефалопатия.
  2. Субарахноидальное кровоизлияние и геморрагический инсульт.
  3. ТИА и ишемический инсульт.
  4. Инфаркт миокарда.
  5. Расслоение аорты.
  6. Отек легких.
  7. Сердечные жизнеугрожающие аритмии.
  8. Острая недостаточность почек или быстрое прогрессирование хронической.
  9. Эклампсия.
  10. Послеоперационное кровотечение.

Необходимо запомнить! Уровень повышения АД не соответствует тяжести гипертонического криза и не может быть критерием для необходимого объема первой помощи. У части больных признаки поражения органов-мишеней развиваются даже при умеренном повышении АД, а у других пациентов даже очень высокие показатели АД не приводят к осложнениям.

Гипертонические кризы классифицируются по нескольким принципам. С учетом механизмов повышения АД выделяют гиперкинетический, гипокинетический и эукинетический типы гипертонического криза.

Гиперкинетические кризы характеризуются увеличением сердечного выброса при нормальном либо пониженном тонусе периферических сосудов – в этом случае происходит повышение систолического давления.

Механизм развития гипокинетического криза связан со снижением сердечного выброса и резким увеличением сопротивления периферических сосудов, что приводит к преимущественному повышению диастолического давления.

Эукинетические гипертонические кризы развиваются при нормальном сердечном выбросе и повышенном тонусе периферических сосудов, что влечет за собой резкий скачок как систолического, так и диастолического давления.

Гипертонический криз симптомы и первая помощь, причины

С учетом преобладающего клинического синдрома различают нейро-вегетативную, отечную и судорожную форму гипертонических кризов.

Резкое повышение давления у беременных – эклампсия

Эклампсия – это ГК у беременных женщин, является осложнением гестоза второй половины беременности – преэклампсии. По своей сути – это форма острой гипертонической энцефалопатии (которую мы рассмотрели выше), проявляется высоким давлением, судорогами, нарушением сознания, острой почечной недостаточностью.

Это очень частая причина таких акушерских осложнений, как кровотечение, преждевременная отслойка плаценты, преждевременные роды, гипоксия плода и его внутриутробная гибель.

Снижение давления не является основным в лечении эклампсии, но жизненно необходимо для матери и плода. Цель терапии – прекращение судорог, возобновление плацентарного кровотока, дыхания у матери.

Необходимо помнить, что снижать давление ниже 140/90 мм рт. ст. нельзя, так как в противном случае наблюдается снижение интенсивности фетоплацентарного кровотока и развитие острой гипоксии плода.

Препарат выбора – магния сульфат. Дополнительно могут быть введены лабетолол, клофелин, нитроглицерин, нифедипин, урапидил.

Не рекомендуют введение препаратов из группы ингибиторов АПФ, сартанов, диуретиков, нитрупрусида.

Последствия и осложнения гипертонического криза

Делая заключение, необходимо отметить, что гипертонический криз – это гетерогенная группа нарушений и единственной тактики лечения здесь нет. В каждом случае пациент должен быть осмотрен специалистом, который и выбирает необходимый препарат для снижения давления, а также решает вопрос о необходимости госпитализации.

Признаки гипертонического криза

  • Внезапное появление чувства страха, беспокойство, тревожности;
  • появление озноба, тремора;
  • гиперемия (покраснение), отек лица;
  • холодный липкий пот;
  • ухудшение зрения (снижение остроты зрения, двоение в глазах, мелькание «мушек» или пелена перед глазами);
  • повторные приступы рвоты;
  • головная боль;
  • учащение сердцебиения.

Виды гипертонических кризов

Диагностика патологии

Что такое гипертонический криз, объясняет врач-кардиолог, диагноз устанавливается на основе клинических симптомов, результатов осмотра, лабораторных, инструментальных исследований. Больному замеряют давление с помощью тонометра, при ГК показатели превышают 140/90 мм рт. ст. Данные фиксируют каждые 15 минут.

Диагностика гипертонического криза проводится с помощью электрокардиограммы, при обследовании оценивают состояние сердца, проверяют наличие осложнений (инфаркта) и своевременного выявляют нарушения работы мышечного органа.

У пациентов обнаруживаются симптомы брадикардии (урежение сердцебиения), тахикардии (повышение частоты сокращений сердца), экстрасистолия, жесткое дыхание и влажные хрипы в легких. Отдельно рассматривают приступы, вызванные отменой гипотензивных препаратов (β-адреноблокаторов, Клондида).

Диагноз гипертонический криз устанавливает кардиолог, невропатолог. Может потребоваться дополнительная консультация эндокринолога, онколога, нефролога.

Общий, а также биохимический анализ мочи и крови сдают для обнаружения признаков воспалительного процесса в почках, диагностики других системных заболеваний. В сыворотке крови обнаруживается высокий уровень холестерина низкой плотности, триглицеридов, креатинина, мочевины.

В составе мочи появляется белок, определяется низкий удельный вес урины. Пациенты, страдающие сахарным диабетом, проверяют уровень глюкозы в крови.

Чтобы подтвердить или опровергнуть гипертонический криз, диагностика должна включать ультразвуковое исследование брюшной полости, эхокардиографию, электрокардиографию, мониторинг АД по Холтеру. Дифференцируют нарушение мозгового кровообращения, диэнцефальные и кризы при феохромоцитоме (опухоль почек).

Последствия и осложнения гипертонического криза

О гипертоническом кризе следует думать при подъеме АД выше индивидуально переносимых значений, относительно внезапном развитии, наличии симптомов кардиального, церебрального и вегетативного характера.

При объективном обследовании может выявляться тахикардия или брадикардия, нарушения ритма (чаще экстрасистолия), перкуторное расширение границ относительной тупости сердца влево, аускультативные феномены (ритм галопа, акцент или расщепление II тона над аортой, влажные хрипы в легких, жесткое дыхание и др.).

Артериальное давление может повышаться в разной степени, как правило, при гипертоническом кризе оно выше 170/110-220/120 мм рт. ст. Измерение АД производится каждые 15 минут: первоначально на обеих руках, затем на руке, где оно выше. При регистрации ЭКГ оценивается наличие нарушений сердечного ритма и проводимости, гипертрофии левого желудочка, очаговых изменений.

Для осуществления дифференциальной диагностики и оценки тяжести гипертонического криза к обследованию пациента могут привлекаться специалисты: кардиолог, офтальмолог, невролог. Объем и целесообразность дополнительных диагностических исследований (ЭхоКГ, РЭГ, ЭЭГ, суточное мониторирование АД) устанавливается индивидуально.

Так как приступ состояние неотложное времени на диагностические манипуляции нет, поэтому определяют гипертоническое проявление по симптомам. Так как гипертонический криз напрямую связан с колебаниями артериального давления, для уточнения диагноза измеряют АД с помощью медицинского тонометра.

Этот прибор легкий в использовании, а электронные модели позволяют измерять давления, не имея специальных навыков. Тонометры сейчас есть практически у каждого дома, особенно если есть проблемы с сердце.

Гипертонический криз: лечение и профилактика

Для своевременной и точной диагностики давление необходимо измерять на обеих руках, плотно затягивая манжет. Но также немаловажно проводить исследования в рамках динамики, чтобы наблюдать колебания.

Если показатели прибора превышают 180/110 мм рт. ст. или одно из них повышено продолжительное время, медлить нельзя, нужно вызывать скорую помощь. Такое состояние требует незамедлительной госпитализации, полного обследования и терапевтических мер.

Лечение гипертонического криза

Чтобы предотвратить осложнения после перенесенного гипертонического криза, нужно своевременно оказать доврачебную помощь больному и доставить его в больницу для диагностики и квалифицированного лечения.

 Правила оказания доврачебной помощи

Гипертонические кризы различного типа и генеза требуют дифференцированной лечебной тактики. Показаниями к госпитализации в стационар служат некупирующиеся гипертонические кризы, повторные кризы, необходимость проведения дополнительных исследований, направленных на уточнение природы артериальной гипертензии.

При критическом подъеме АД больному обеспечивается полный покой, постельный режим, специальная диета. Ведущее место в купировании гипертонического криза принадлежит экстренной медикаментозной терапии, направленной на снижение АД, стабилизацию сосудистой системы, защиту органов-мишеней.

Для понижения значений АД при неосложненном гипертоническом кризе используются блокаторы кальциевых каналов (нифедипин), вазодилататоры (нитропруссид натрия, диазоксид), ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), ß-адреноблокаторы (лабеталол), агонисты имидазолиновых рецепторов (клонидин) и др. группы препаратов.

Чрезвычайно важно обеспечить плавное, постепенное снижение АД: примерно на 20-25 % от исходных значений в течение первого часа, в течение последующих 2-6 ч — до 160.100 мм рт. ст. В противном случае, при чрезмерно быстром снижении, можно спровоцировать развитие острых сосудистых катастроф.

Гипертонический криз требует неотложной медицинской помощи с последующим лечением. Терапия подбирается в соответствии общего состояния пациента и формы проявления заболевания.

До обращения к врачу, важно оказать помощь человеку, и предупредить развитие возможных осложнений. Первая помощь включает следующие действия:

  1. Человека необходимо положить на ровную поверхность в полу лежачее положение. Голова должна быть выше нижних конечностей.
  2. Нужно обеспечить бесперебойное поступление воздуха. Окна и двери в помещении открыть, а на улице не заслонять прямые потоки.
  3. При диагностированной ранее гипертензии принять препарат в такой же дозе независимо от времени предыдущего приема.
  4. Снижать давление можно только постепенно, не превышая дозировку гипотензивных препаратов. Для этих целей подойдет Каптоприл или Раунатин. Они не вызывают побочных эффектов при одноразовом приеме и медленно приводят артериальное давление в норму.
  5. Допускается прием успокоительных препаратов для нормализации психологического состояния.
  6. Если спустя 5–10 минут показатели остались прежними или повысились, допускается повторный прием в той же дозировке.
  7. Если присутствует в анамнезе больного перенесенных ранее инсультов или инфарктов самолечение может привести к опасным осложнениям, поэтому с госпитализацией затягивать нельзя.

Если пациент относится к группе риска сердечно-сосудистых патологий, его сразу переводят в отделение интенсивной терапии для нормализации артериального давления и предупреждения органной недостаточности.

Лечение проводят медикаментозно, средствами для внутривенного введения для быстрейшей абсорбции. При гипертоническом кризе важно контролировать выделение жидкости, а при необходимости мочегонными препаратами ускорить этот процесс.

Для полной стабилизации артериального давления может понадобиться 2–3 суток, все это время пациент должен находиться под наблюдением врача.

В это же время проводят обследование органов, которые могли пострадать во время приступа и назначают поддерживающую терапию. А также проводят процедуры для предотвращения тромбообразования, и внутри капельным введением разжижают кровь.

При отсутствии органной недостаточности лечение проводят в условиях стационара перорально. Дозировку определяет врач в зависимости от показателей артериального давления и общего состояния пациента.

Измерение АД проводят каждые 10–12 часов, увеличивая интервал по мере снижения показателей. Резко снижать их нельзя из-за опасности развития коллапса легких и ишемии сердца.

Кроме того, резкие скачки могут спровоцировать спазм сосудов и повреждение миокарда сердца. От инфузионной терапии рекомендовано воздержаться из-за высокого риска инсульта и почечной недостаточности.

Интенсивная терапия при легком течении гипертонического криза может послужить причиной повреждения сосудов головного мозга и отслоения сетчатки, спровоцировав слепоту.

Как правило, хирургическое вмешательство при гипертоническом кризе не проводят, если нет прямых показаний и сопутствующих патологий сердца. Но даже в этом случае перед операцией необходимо вернуть давление в норму.

После лечебной терапии и подавления опасности для жизни человеку, перенесшему приступ, требуется длительная реабилитация. Кроме, регулярного приема препаратов, понижающих давление, важно пересмотреть образ жизни и обратить внимание на следующие факторы:

  • отказаться от вредных привычек;
  • исключить прием алкоголя;
  • регулярно проходить плановое обследование;
  • контролировать показатели артериального давления в домашних условиях;
  • соблюдать диету;
  • ограничить потребление соли;
  • заниматься спортом;
  • оградить себя от чрезмерных физических нагрузок.

А также важно оградиться от стрессов и нервного перенапряжения, больше бывать на свежем воздухе и получать только положительные эмоции.

Комплексная диетотерапия

При появлении первых признаков гипертензивного криза больному необходимо принять препараты, снижающие давление, которые были ему прописаны. Человек должен находиться в полулежачем положении с приподнятой головой.

Не рекомендуется употреблять много жидкости, если беспокоит тошнота, так как рвотный рефлекс вызывает повышение АД. Следует ослабить ворот, снять тесную одежду больного, обеспечить покой, проветрить помещение и вызвать скорую помощь.

Лечебные действия при гипертоническом кризе зависят от формы, степени тяжести патологии, от того, сколько времени прошло с начала приступа. При неосложненном ГК не происходит поражения внутренних органов, пациенту оказывают медицинскую помощь, госпитализация не требуется.

При отечной и судорожной форме больного помещают в условия стационара и проводят интенсивную терапию. Полностью вылечить гипертонию нельзя, поэтому кризы могут периодически повторяться.

Для снижения артериального давления назначаются седативные, сосудорасширяющие средства, мочегонные препараты, нейролептики. Если причина приступа – стресс, переутомление, необходимо принять успокоительное, стараться избегать общения с неприятными людьми. Следует ограничить количество поваренной соли во время приготовления пищи, отменить тяжелые физические нагрузки.

Препараты, применяемые при гипертоническом кризе:

  • антагонисты кальция – Коринфар, Верапамил;
  • вазодилататоры – Нитроглицерин, Кардикс;
  • β-адреноблокаторы – Анаприлин, Атенолол;
  • ингибиторы АПФ – Каптоприл, Лизиноприл;
  • диуретики – Фуросемид, Лазикс;
  • нейролептики – Аминазин, Арипипразол;
  • седативные средства – Валериана, Барбовал.

Хороший терапевтический эффект оказывает капельное введение Клофелина медленной струйкой в течение 30 минут, это дает выраженный гипотензивный результат. При нарушении мозгового или коронарного кровообращения делают инфузии Дроперидола, раствора глюкозы, хлорида натрия, манипуляции способствуют быстрому улучшению самочувствия и стабилизации показателей артериального давления.

К мерам профилактики относится постоянный контроль АД, своевременная диагностика гипертонического криза и оказание медицинской помощи, правильная дозировка назначенных врачом препаратов, отказ от вредных привычек.

После перенесенного гипертонического срыва больному следует скорректировать режим питания и образ жизни в целом. Доктора рекомендуют своим пациентам придерживаться особенной и сбалансированной диеты:

  • ежедневный баланс потребления жиров, белков, углеводов следует привести в норму, скорректировав рацион питания;
  • стоит уменьшить ежедневное потребление соли или свести его к минимуму;
  • избегать потребления алкогольных напитков, отказаться от курения табака;
  • в меню должно быть достаточное количество протеиносодержащих продуктов: молочных продуктов, рыбы;
  • нормализовать ежедневное потребление свежих овощей, фруктов, натуральных соков.

Специалисты обращают внимание своих пациентов и на то, что в рационе больного, перенесшего гипертонический криз, не должно быть кофе, крепкого чая, энергетических напитков.

Тот факт, что после терапевтического курса, направленного на устранение симптомов гипертонического криза, у больного может сохраняться характерная симптоматика, как правило, пугает больного. Некоторые начинают считать, что патология возвращается, но доктора уверяют, что в некоторых случаях такое состояние имеет только психосоматическую основу.

  1. Резко поднявшееся давление диагностируется у пациентов часто на фоне перенесенного сильного волнения или нервного стресса. Неустойчивое состояние сосудов и мозгового кровоснабжения, которое продолжается некоторый период после срыва, сопровождает сложная симптоматика: у человека часто кружится голова, болит в затылочной части, давит в висках.
  2. Давление некоторый период времени сопровождается синдромом неустойчивости: низкое сменяется повышенным, и наоборот.
  3. Головокружение провоцирует вестибулярный синдром: тошноту, рвоту, кружится земля и предметы в поле зрения.
  4. Человек начинает беспокоиться из-за навязчивых симптомов, считая их приближением нового криза, нервное перенапряжение приводит к новым скачкам давления и рецидиву заболевания: ситуация кружится по замкнутому кругу.

Лечение таких патологических последствий проводится терапевтом совместно с психологом, так как комплексная симптоматика вызвана психосоматическими расстройствами, но приводит к физическим сосудистым патологическим изменениям и повторному кризу.

Своевременное и правильно организованное комплексное лечение предупреждает повторение приступов и повторного гипертонического артериального срыва.

Медикаментозное сопровождение

Лечение последствий перенесенного криза, особенно при наличии осложнений, невозможно без медикаментозного курса. Что делать и какая схема будет наиболее эффективной, решает доктор, который корректирует назначения в соответствии с выявленными осложненными процессами.

Осложнение Лекарственные препараты
Острая энцефалопатия Нитропруссид натрия, фенолдопам
Расслаивающая аневризма Бета-блокаторы, нитропруссид натрия
Сердечная недостаточность Нитроглицерин, изосорбида динитрат
Отек легких Эналаприлат
торасемид
Стенокардия Нитроглицерин, изосорбида динитрат, бета-блокаторы

Схема, по которой проводится лечение, корректируется лечащим доктором, специалист устанавливает дозировку и частоту приёма лекарственных средств. Задача больного – строго соблюдать предписания врача, и не игнорировать рекомендации специалистов по способу жизни.

Последствия ГК

По прошествии гипертонического криза многим пациентам свойственно ощущать ряд неприятных симптомов, таких как головные боли и головокружения, которые связанны с влиянием патологии на организм человека.

Данные ощущения имеют свойство держаться на протяжении достаточно длительного времени. Однако всегда есть возможность их преодоления, с возможностью привести свой организм в тонус.

Головокружения и головные боли 

Часто именно головокружение и головные боли – прямые последствия гипертонического криза, сопровождающееся периодическим ухудшением зрения, потемнением в глазах, повышенной сонливостью и нарушением работы вестибулярного аппарата.

Это все связанно с естественными процессами, восстановлением и перестройкой организма для дальнейшей нормализации артериального давления. Ему нужно привыкнуть к новым особенностям работы. Для преодоления головокружения и успешного восстановления организма, врачи рекомендуют применять лекарственные препараты и методы народной медицины в комплексе со сбалансированным питанием.

Головокружение после гипертонического криза происходит в результате нарушения равномерного потока крови, поступающей в мозг человека.

В результате частых и резких повышений артериального давления страдают стенки сосудов, происходит процесс нарушения эластичности, может происходить их утолщение. При гипертоническом кризе организм также ощущает нехватку полезных веществ, способствующих корректной деятельности.

Это может сказываться на самочувствии, не только в виде головокружения. Также есть вероятность потери сознания или полуобморочного состояния.

Ухудшение самочувствия в определенных случаях может наступать в результате неожиданного перепада артериального давления. Также головокружение имеет свойство проявляется, если пациент находится в состоянии полного спокойствия и неподвижности, или при незначительном движении головы.

Симптом может усиливаться даже при закрытых глазах, при ускорении темпа ходьбы, несильных наклонных движениях, после резкой смены положения тела, продолжительного сидения, во время сна.

На такие осложнения после гипертонического криза, как повышения частоты и силы головокружений, может влиять ряд следующих факторов:

  • перемена метеорологических условий;
  • смена климатических зон;
  • нарушения гормонального фона;
  • эмоциональная нестабильность;
  • ухудшение физического здоровья человека;
  • употребление напитков, содержащих кофеин и прочие природные стимуляторы (кока-кола, зеленый чай, энергетики);
  • табакокурение и алкоголь.

Специалисты настаивают на проведении дополнительного лечения после перенесения гипертонического криза, направленного на восстановление работы кровообращения и поддерживания тонуса сосудов. Только при наличии четкого соблюдения врачебных рекомендаций пациент в силах избавится от продолжительных и частых головокружений.

Учитывая, что резкие скачки артериального давления могут происходить у человека в любом возрасте, то последствия перенесенных гипертонических кризов (ГК) будут отличаться.

Женщины в период гормональных сбоев —  менопаузы, послеродового периода, полового созревания —  довольно часто сталкиваются с подобными проявлениями. Также не стоит забывать, что именно представительницы прекрасного пола очень активно реагируют на стрессовые ситуации, переживания. Если женщина перенесла ГК, то последствия у нее могут быть следующими:

  • отек головного мозга;
  • отеки в легких;
  • частичная или полная потеря зрения, слуха;
  • инсульт;
  • энцефалопатия;
  • стенокардия;
  • у многих представительниц прекрасного пола после перенесенного гипертонического криза длительное время кружится голова;
  • сердечная недостаточность.

Крайне важно таким пациенткам оказать медицинскую помощь в первые часы развития приступа, так как любые промедления могут привести к летальному исходу. Мужчины также подвержены ГК, при этом сила влияния стресса оказывается выше, потому среди осложнений могут быть:

  • поражение сетчатки глаза;
  • частичная или полная потеря зрения;
  • инсульт;
  • патологические процессы в сердечно-сосудистой системе;
  • кардиогенный шок;
  • стенокардия;
  • парез;
  • паралич;
  • летальный исход.

Во время беременности многие женщины ощущают на себе воздействие высокого артериального давления. Если такие состояния появляются часто, то это может стать угрозой для жизни беременной или не рожденного ребенка.

Беременные должны адекватно реагировать на частые головные боли, появившуюся отдышку, рвоту, и обращаться за помощью к врачу. В случае развития ГК могут появиться такие последствия:

  • гипоксия плода;
  • патологические нарушения в развитии плода;
  • пороки сердца;
  • инсульт;
  • почечная недостаточность;
  • отеки легких;
  • микроинсульты.

Более серьезными являются последствия при гипертоническом кризе в преклонном возрасте. После резкого скачка давления больные могут ощущать и испытывать:

  • боли в грудной клетке, в области сердца;
  • головокружения;
  • тошноту, рвоту;
  • частые беспокойства, волнения, перевозбуждения;
  • дрожь в руках;
  • покраснение кожи лица;
  • потливость.

Они могут быть самыми разнообразными вплоть до летального исхода.

Гипертонические кризисные состояния способны вызывать серьёзные осложнения и последствия для организма. В зависимости от того, какие нарушения спровоцировал артериальный приступ, доктора определяют адекватное первое лечение.

Если резко повышенное давление спровоцировало расслоение аневризмы аорты, то артериальное давление снижать следует очень быстро: в течение 10 минут на 25 процентов от исходных показателей.

При сложных нарушениях мозгового кровообращения давление снижать следует медленно и осторожно. Кроме того, гипертонический криз способен провоцировать следующие осложнения в организме:

  • острая энцефалопатия;
  • острый инфаркт миокарда;
  • нестабильная стенокардия;
  • острые мозговые инфаркты;
  • острая сердечная недостаточность;
  • отек легких.

Не менее частым проявлением гипертонической болезни в пожилом возрасте фиксируется и скачки давления без видимых проявлений. Человек чувствует себя неплохо, не жалуется на ухудшение состояния, случайно узнает о том, что показатели артериального давления у него далеки от нормы.

«Невидимый враг» способен делать свою черную работу не менее искусно, поэтому осложнениями при таком течении гипертонии выступают:

  • инфаркт миокарда;
  • тяжелые нарушения мозгового кровообращения;
  • ишемический или геморрагический инсульт.

Осложненным ГК считается при развитии одного из ниже описанных патологических состояний.

Острая гипертоническая энцефалопатия (ОГЭ)

Неотложное состояние, вызванное чрезмерным повышением артериального давления практически всегда заканчивается неприятными последствиями для здоровья

Реабилитация и профилактика

Любое лечение не может гарантировать, что гипертонический криз не появится снова. Чтобы снизить вероятность повторного криза, больному нужно кардинально поменять свою жизнь, запастись терпением и усердием, так как повторные приступы могут стоить ему жизни.

Если ГК уже проявился, или существуют клинические проявления, свидетельствующие о его приближении, то люди должны выполнять такие мероприятия:

  • снизить эмоциональные нагрузки, предотвратить переживания и стрессы. Для лиц преклонного возраста и беременных врачи предлагают исключить из просмотра по телевидению остросюжетные передачи, фильмы;
  • обеспечить полноценный и здоровый сон. Самым оптимальным временем для сна считается период с 22-х до 6-7 часов утра. В этот период головной мозг отдыхает, все клетки организма расслабляются;
  • полный запрет на алкоголь и сигареты. Следует помнить, что даже слабоалкогольные напитки способны спровоцировать повторный гипертонический криз;
  • пересмотреть свой рацион. Стоит воздержаться от чрезмерного употребления соли, ограничить жареное, соленое, копченое, маринады. Укреплению стенок сосудов способствует употребление каш, овощей, нежирных супов;
  • составить меню с диетологом. Врач также поможет расписать объемы ежедневного потребления жидкости;
  • подобрать эффективные гипотензивные препараты для регулярного приема.

Схему, дозировку выбирает врач для каждого пациента индивидуально! В данной статье рассмотрена тема: что такое гипертонический криз и его серьезные последствия. Заболевание требует не только квалифицированной медицинской помощи, но и правильно оказанной доврачебной. От того, насколько оперативно будет устранен криз, зависят дальнейшие здоровье и жизнь человека.

Многие пациенты, которые на личном опыте столкнулись с гипертоническим кризом, начинают более бережно относиться к собственному организму. Они делают все возможное, чтобы предотвратить рецидив патологического состояния. Увеличить шансы на полноценное восстановление после болезни мужчинам и женщинам помогают правила проведения реабилитационного периода.

Чтобы быстрее пойти на поправку, пациентам в первую очередь следует исключить из своей жизни факторы, которые могут спровоцировать рецидив заболевания. Сразу же желательно провести коррекцию ежедневного рациона и грамотно распланировать время на работу и отдых.

Гипертонический криз по сути является осложнением гипертонической болезни, поэтому профилактические меры включают все рекомендации для людей, страдающих артериальной гипертензией:

  • модификация образа жизни (борьба с лишним весом, соблюдение диеты, отказ от курения и употребления алкоголя, занятия спортом);
  • соблюдение предписаний врача по лечению гипертонической болезни;
  • профилактические осмотры у врача-кардиолога или терапевта не реже одного раза в полгода;
  • регулярный контроль артериального давления самим пациентом;
  • лечение заболеваний, сопровождающихся симптоматической артериальной гипертензией.

Сосудистые патологии, в том числе кризисные, легче своевременно предупредить, чем впоследствии проводить их комплексное лечение.

  1. Уделять внимание профилактике гипертонической болезни рекомендуется чем раньше, тем лучше. Особенно это актуально в тех случаях, когда наследственная предрасположенность к гипертонии передаётся из поколения в поколение.
  2. После кризисных состояний следует особенно тщательно прислушиваться к сигналам организма: головная боль, давление в висках и затылке, кружится перед глазами и уходит земля из-под ног – всё это считается поводом для того, чтоб произвести замеры давления и обратиться за медицинской помощью.
  3. Регулярный прием препаратов, способствующих укреплению венозных стенок и сосудов, поможет предупредить резкий приступ и скачки давления.
  4. Важным профилактически моментом считается саморегуляция психического состояния больными, перенесшими приступ.

Профилактика гипертонических кризисных состояний требует постоянного внимания и соблюдения всех необходимых предупредительных мероприятий в комплексе.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: