Что такое электрокардиография?
Почему сокращается сердце?
Знаете ли вы, почему сердце человека сокращается? Что заставляет мышцу сердца постоянно и ритмично сжиматься и расслабляться?
Оказывается, в самом сердце есть некие особенные клетки, способные генерировать электрический импульс. Эти клетки собраны в группы. Каждая группа таких клеток – это водитель ритма.
Именно в такой группе клеток зарождается импульс и передается во все отделы сердца. Этот импульс заставляет мышцу сердца сокращаться и выбрасывать порцию крови в сосудистое русло.
Водители ритма
В сердце человека есть несколько таких групп специальных клеток, несколько водителей ритма. Но только один из них — главный — работает постоянно и подавляет активность других. Второстепенные водители ритма — это некая страховка на тот случай, если что-то случится с главным водителем, и его нужно будет заменить.
Итак, внутри главного водителя ритма постоянно и ритмично (от 60 до 80 раз в минуту) зарождается электрический импульс.
Движение электроимпульса по сердцу
Сразу же после рождения импульс начинает свое движение по сердцу по специальному пути, который назвали пучком Гиса. Следуя этим трактом, импульс приводит в возбужденное состояние всю сердечную мышцу, заставляя ее сокращаться.
ЭКГ — это метод исследования, который, с помощью специального аппарата, отслеживает движение электрического импульса по сердцу. При этом аппарат рисует кривую, которая отражает это продвижение.
По характеру этой кривой судят о состоянии сердечной мышцы и о работе сердца.
О чем рассказывает ЭКГ?
- о частоте рождения импульса (частоте сердечных сокращений)
- о его ритмичности или аритмичности (правильном или неправильном ритме)
- о положении сердца в грудной клетке
- о состоянии сердечной мышцы
Об этом я уже рассказывала в одной из статей. Вот она: «УЗИ сердца, что покажет?»
Если вы прочтете ее, то узнаете, что ультразвуковое исследование сердца позволяет посмотреть на сердце и его работу.
Не только посмотреть, но и измерить его полости, толщину стенок и клапанов. Определить скорость и направление движения крови по полостям сердца и по крупным сосудам.
Можно увидеть, что находится внутри каждой полости сердца, нет ли там опухоли или тромба.
Можно увидеть, как сокращается каждый участок сердечной мышцы, нет ли рубцов или свежих очагов некроза.
Каковы показания к ЭКГ
Несомненным преимуществом ультразвукового исследования в сравнении с другими методиками является возможность обнаружить патологические изменения миокарда. Кардиограмма неспособна выявить тяжелый порок сердца, а УЗИ покажет врачу серьезные анатомические проблемы сердечно-сосудистой системы.
УЗИ сердца необходимо делать в следующих случаях:
- у детей при подозрении на врожденные аномалии развития;
- у взрослых для обнаружения ревматических или других приобретенных пороков;
- при появлении симптомов инфекционного поражения полостей сердца;
- для выявления постинфарктных изменений в сердечной мышце;
- для своевременного обнаружения аневризм;
- при внутрисердечном тромбозе;
- при опухолевидных образованиях в груди;
- для контроля за состоянием сердца в послеоперационном периоде.
УЗИ сердца лучше проводить в тех ситуациях, когда предполагается высокий риск анатомических изменений во внутренних полостях и наружной кардиальной сумке. Хороший эффект может дать УЗИ для оценки работы сердечных клапанов.
Важная информация будет при использовании дуплексного сканирования, позволяющее оценить сократительную функцию миокарда, характер тока крови по сердечным камерам и кровообращение в близлежащих сосудистых стволах.
Большое значение при УЗИ имеет измерение полостей сердца, что невозможно сделать с помощью кардиограммы. Врач по результатам обследования получит информацию об размерах предсердий и желудочков в разные периоды сокращения сердечной мышцы – при наполнении камеры кровью и после выталкивания жидкости в следующую полость или аорту.
Нельзя сравнивать два основных метода диагностики в кардиологии. Кардиограмма и УЗИ обеспечивают врача всей необходимой информацией для выбора оптимальной тактики лечения. Обе методики обязательно применяются перед проведением операции и в послеоперационном периоде.
Нельзя недооценивать ни одну из диагностических методик: в каждом конкретном случае если врач назначил исследование, то необходимо обязательно выполнить ЭКГ и УЗИ сердца. Зачастую от этого зависит правильность и быстрота обнаружения опасной для жизни сердечной патологии.
Или выявление положительной динамики после длительного курса консервативной терапии, что особенно актуально при стенокардии и хронической ишемической болезни.
Электрокардиограмму назначают сразу же, как только пациент начинает жаловаться на проблемы с сердцем. К примеру, боли в области сердца или под левой лопаткой, сниженная или повышенная частота сердечных сокращений (брадикардия или тахикардия), перебои в сердечных сокращениях (аритмия, экстрасистолия), повышенное или пониженное артериальное давление (гипертензия или гипотензия).
Исследование ЭКГ может быть назначено, если пациент жалуется на одышку и даже на перебои со сном. Любой намёк на кардиологическую проблему – назначается ЭКГ.
Но электрокардиограмма вовсе не даёт полной картины возможных сердечных патологий. Так, утолщения стенок желудочков и предсердий, некоторые функциональные изменения, связанные с пороками сердца, не всегда могут проявиться при этой диагностической процедуре.
