Что делать когда низкий пульс — Сердце

Что такое низкий пульс

Минимальный здоровый пульс составляет 60 ударов в минуту. Небольшое снижение на 5-10 ударов не считается патологией, особенно у молодых людей и у спортсменов.

Благодаря тренированности сердечной мышцы, их сердце прокачивает необходимое количество крови быстрее. Поэтому пульс 55-50 — норма для спортсмена; для нетренированного человека это заболевание (брадикардия) .

На заметку: рекордсменом низкого пульса считают велогонщика из Испании Мигеля Индурайна. Его пульс составлял 28 ударов в минуту. При этом объём лёгких спортсмена был около 8 л на вдохе (для сравнения у обычного человека объём лёгких – до 6 л).

Низкий пульс меньше 50 для не спортсмена – это патология, при которой нарушаются функции кровоснабжения, питания и выделения. Почему пульс становится низким?

Причины низкого пульса

Медики условно выделяют три комплекса причин появления низкого пульса у человека:

1. Физиологического характера
2. Патологические
3. Патологические, не сердечного генеза.

Первая группа причин включает в себя переохлаждение, в процессе которого сердечная мышца сокращается реже, так как в условиях понижения температуры, кислорода для перекачивания требуется меньше. В эту же категорию входит физическая выносливость и тренированность, а также наследственные факторы, которым присущи такие физиологические особенности.

Низкий пульс проявляется также по утрам, в первые минуты бодрствования, таким образом, сердечная мышца постепенно переходит от режима сна в активный режим.

Вторая группа причин развития брадикардии – патологическая, свидетельствующая о недугах со стороны сердечно-сосудистой системы. К заболеваниям, вызывающим снижение пульса относят:

• инфаркты;
• миокардиты;
• атеросклероз;
• гипотония.

Условно причины развития брадикардии можно разделить на 3 группы: физиологические, патологические сердечные, патологические несердечные. Если говорить о физиологических факторах, приводящих к урежению сокращений сердца, то к ним относят:

• Переохлаждение, при котором сердце рефлекторно начинает биться реже, поскольку организму в условиях гипотермии требуется меньше кислорода.
• Натренированность тела, как, например, у спортсменов. У них сердечная мышца настолько привыкает к нагрузкам, что в спокойном состоянии просто расслабляется.
• Наследственность, определяющую индивидуальные физиологические особенности организма.

Слабый пульс также может отмечаться утром в первые минуты пробуждения у вполне здоровых людей. Но также брадикардия развивается при различных патологиях сердечно-сосудистой системы, в особенности тех, что затрагивают элементы проводящей системы сердца, отвечающие за ритм. К таким заболеваниям относят:

• атеросклероз;
• инфаркт миокарда и наличие постинфарктных рубцовых изменений сердечной мышцы;
• пониженное давление;
• эндокардит, миокардит.

Изменения в сердечной мышце — миокарде, связанные с замещением мышечных клеток рубцовой тканью и затрагивающие главный «генератор» сократительных импульсов сердца, т.н. синусовый узел. Это состояние обозначают термином синдром слабости синусового узл (СССУ).

Частая причина низкого пульса это неритмичная работа сердца, когда не все сокращения Сердца достаточной силы, чтобы ощущаться на запястье.

Так бывает:

• при частых перебоях, экстрасистолах;
• мерцательной аритмии;
• блокадах сердца.

Перемены в миокарде обусловлены заменой клеток мышц рубцовой тканью и затрагивают основной «генератор» сокращения сердечных импульсов, синусовый узел. Данное явление обозначается термином синдром слабости синусового узла.

Зачастую причиной брадикардии считается неритмичное функционирование сердца, когда часть сокращений сердца недостаточной силы, для ощущения на запястье.

Такая ситуация может быть:

• во время постоянных сбоев, экстрасистолах;
• мерцательной аритмии. Здесь вы можете прочитать про дефицит пульса при мерцательной аритмии.
• блокаде сердца.

Патологическая брадикардия в большинстве своем провоцируется различной симптоматикой, несвязанной с функционированием сердца.

Факторами, провоцирующими понижение пульса, являются:

• новообразования в мозге;
• микседема;
• медикаментозные препараты, используемые во время лечения сердечных недугов и гипертонии;
• невроз;
• старение организма;
• пониженное артериальное давление;
• брюшной тиф;
• гипотиреоз;
• повышенное внутричерепное давление;
• электролитные нарушения;
• вирусная инфекция;
• атеросклероз;
• ВСД.

В подобных случаях нужно вылечить основной недуг.

В этих целях больной должен сделать такие исследования:

1. электрокардиограмма;
2. ультразвуковое исследование сердца;
3. коронарография;
4. суточное исследование с применением портативного электрокардиографа.

Если используя данные методы исследования, не выявляются сбои в функционировании сердца, а брадикардия все-таки присутствует, больного следует отправить к остальным специалистам, которые выявят причину.

Пульс меняется под влиянием различных факторов – температура тела и воздуха, эмоциональное состояние. Частота сердечного ритма зависит от возраста – максимальные показатели у детей дошкольного возраста – более 100 уд/мин. С возрастом пульс понижается, у пожилых людей он наиболее низкий. Низкий пульс всегда бывает и у профессиональных спортсменов.

Какой пульс считается низким? Брадикардию диагностируют при регулярном снижении сердечного ритма ниже 55 уд/мин. патология часто свидетельствует о наличии различных заболеваний. Брадикардия бывает экстракардиальной органической.

Что означает экстракардиальная брадикардия:

• частый признак вегето-сосудистой дистонии;
• неврозы;
• опухоли, ушибы мозга, менингит;
• почечные колики;
• гипотиреоз;
• курение.

Часто пульс снижается у людей, которые голодают, применяют монодиеты. Снижается количество сердечных сокращений и при сильном давлении на сонную артерию. Органическая брадикардия развивается на фоне кардиосклероза, инфаркта, приема некоторых лекарств.

В роли провокатора развития низкого пульса у человека могут выступать самые различные патогенетические механизмы. Среди этиологических факторов внешней среды провоцировать развитие низкого пульса может длительное пребывание пациента в условиях пониженных температур или длительного недоедания.

В отношении заболеваний сердечно-сосудистого профиля, проявляющихся низким пульсом следует отметить артериальную гипертонию, так как регуляция артериального давления и частоты пульса в организме человека осуществляется одними и теми же структурами нервной и эндокринной системы.

Пульс ниже нормы развивается, как правило, при пониженных цифрах артериального давления, однако в некоторых ситуациях может наблюдаться обратная реакция организма.

Длительное гипоксическое поражение организма в целом также крайне негативно сказывается на регулярности и активности сердечной деятельности, поэтому у пациентов с гипоксией отмечается низкий сердечный пульс, который трудно поддается медикаментозной коррекции и нуждается в незамедлительном применении кислородотерапии.

Все вышеперечисленные механизмы развития низкого пульса относятся к категории физиологических и компенсаторных, поэтому для коррекции пульса не требуется применение медикаментозного вмешательства.

При патологических изменениях сердечной мышцы, например, при ишемическом повреждении, развивается очень низкий пульс, нуждающийся в незамедлительном медикаментозном вмешательстве с целью предотвращения развития сердечно-сосудистых осложнений.

Снижение пульса часто является реакцией организма на уменьшение потребности в кислороде. Пониженный пульсформируется в случаях:

• когда человек расслаблен, не совершает активных движений, не перегревается. По этой причине пульс снижен утром после пробуждения;
• во время длительной сидячей деятельности;
• во время пребывания на холоде (в холодной комнате, зимой на улице);
• когда человек плохо питается или голодает;
• при общем отравлении организма, в состоянии алкогольного опьянения и после курения;
• при обширных инфекциях (из-за отравления продуктами метаболизма).

На заметку: чаще инфекции сопровождаются учащённым сердцебиением и пульсом (тахикардией). Низкий пульс при заражении говорит о недостаточно активном сопротивлении организма против патогенов.

• Физиологические. ЧСС понижается, когда человек переохлаждается, брадикардия бывает врожденной. Также пониженное сердцебиение наблюдается у людей, которые профессионально занимаются спортом. При этом сердце приспосабливается к постоянным повышенным нагрузкам, при нормальном давлении и в состоянии покоя фиксируется слабый пульс.
• Сердечные болезни. При некоторых заболеваниях сердца у взрослого пульс при нормальном давлении бывает медленный. К ним относят инфаркт, атеросклероз, миокардит, аритмию.
• Несердечные. Различные травмы головы и грудной клетки, внутренние кровотечения, онкологические болезни, проблемы с почками, голодание, нарушение гормонального фона и эндокринные патологии.

Замедленный пульс часто наблюдается у женщин на последних сроках беременности. Это не является патологией, так как причина такого состояния — растущая матки и плод, сдавливающие полую вену. Сдавливание препятствует нормальной циркуляции крови по кровеносным сосудам. Лечение такой патологии не требуется, после рождения крохи проблема уйдет сама.

Низкий пульс у ребенка

Низкий пульс у детей сигнализирует о плохом кровоснабжении организма. Нужно отметить, что показатели нормального пульса у детей разного возраста меняются.

Так при рождении отмечается самый высокий показатель – 140-160 ударов/мин. потом наблюдается постепенное снижение пульса.

Так, к годовалому возрасту ребенка он достигает 120-125 ударов/мин. к двум годикам – 110-115 ударов/мин.

До 7-летнего возраста частота пульса плавно падает до показателя 90 ударов/мин.

Для детей от 8 до 12 лет нормой является пульс 80 ударов/мин., а после 12-ти лет нормой считается пульс в 70 ударов/мин., как у взрослых. Частота пульса у ребенка замеряется для оценки состояния его сердца и сосудов. Низкий пульс у ребенка нередко указывает на протекание в организме различных патологических процессов.

Причинами брадикардии у детей являются:

• заболевания нервной и эндокринной системы,
• повышение тонуса блуждающего нерва в результате патологических процессов в миокарде,
• инфекционные заболевания,
• переохлаждение организма,
• гипотиреоз,
• тяжелая интоксикация,
• проблемы с мозговым кровообращением и пр.

При наблюдении низкого пульса ребенка необходимо обследовать. Лучше сделать это, не откладывая визит к врачу, как можно раньше, чтобы вовремя предотвратить возможные негативные для здоровья последствия.

Признаки низкого пульса сердца

Человек, страдающей от низкого давления и замедленного сердцебиения ощущает себя «в прострации», чувствуя слабость и рассеянность мыслей. Возможны даже помрачения сознания.

Брадикардия проявляется приступами и в момент обостренного состояния сопровождается болями в области сердца и головокружением. Некоторое время может бросить в пот и похолодеть конечности.

Наблюдается падение остроты зрения и тяжесть при вдохе-выдохе. В момент приступа можно выпить стимулирующий напиток – например, сладкий крепкий чай, кофе, принять капсулу женьшеня.

По поводу подобных состояний необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Нужно ли что-то делать при брадикардии?

По поводу низкого пульса обращаются к кардиологу и невропатологу. До того как принять решение о назначении лечения, кардиолог может провести ряд исследований, в том числе и ЭКГ.

Возможно, потребуются и другие способы диагностики – УЗИ сердца, атропиновые пробы, коронарография, суточное наблюдение под электрокардиографом. Также придется посетить консультацию в невропатологическом кабинете, у терапевта и эндокринолога.

Комплексные исследования помогут определить, почему сердцебиения замедленны и что с этим делать.

Симптомы низкого пульса

Низкий пульс также может проявиться при отсутствии симптоматики, к примеру, если это является физиологической особенностью какого-либо человека. Тогда повода для волнений отсутствует, ‒ подобная симптоматика не несет угрозы жизни. Несущественные отклонения в сердечном ритме могут не доставлять человеку неприятные ощущения либо жалобы.

Когда же пульс станет совсем маленьким (меньше 40 ударов/мин) появляется следующая патология:

• Плохой сон, раздражимость.
• Сбои в работе сердечно-сосудистой системы.
• Вялость.
• Трудное дыхание.
• Гипертония либо гипотония.
• Головокружения.
• Холодный пот.
• Тошнота.
• Сбои в координации.
• Бессознательное состояние.

Вероятные последствия брадикардии могут включать постоянные обморочные состояния, сердечную недостаточность, в критических ситуациях – резкую остановку сердца. В связи с этим необходимо вовремя обнаружить симптоматику такого патологического явления и проконсультироваться с кардиологом.

Не всегда брадикардию провоцируют сердечные недуги, к популярным причинам относятся дисфункция в эндокринной системе, гипотония, интоксикация, болезни нервной системы, инфекционные заболевания, высокое внутричерепное давление.

Очень часто кардиологи в своей практической деятельности сталкиваются с бессимптомным латентным течением низкого пульса, когда данное состояние регистрируется случайно при проведении планового обследования пациента. Такое состояние нельзя отнести к категории «угрожающих состоянию здоровья человека», поэтому оно нуждается лишь в динамическом наблюдении.

Патологический низкий пульс проявляется эпизодами или длительным головокружением, диффузными головными болями, синкопальными состояниями, патогенетической основой которых является гипоксическое поражение структур головного мозга.

Кроме того, к неспецифическим проявлениям низкого пульса можно отнести немотивированную слабость, прогрессирующие дыхательные расстройства, кардиалгии, неврологические расстройства. Резкое и прогрессирующее течение этих симптомов свидетельствует о нарушении ритмичности сердечной деятельности, нуждающемся в применении специфического антиаритмического лечения.

К распространенным осложнениям низкого пульса, которые могут протекать с различной степенью выраженности, относится: сердечная недостаточность, нарушения сознания и даже внезапная остановка сердечной деятельности.

Низкий пульс менее 40 ударов в минуту считается ничем иным, как признаком развития значительной патологически измененной деятельности сердца. Данное состояние проявляется широким спектром клинических проявлений в виде выраженного болевого синдрома в области сердца, резких колебаний показателей артериального давления, профузной потливости, резкой выраженной слабости и потерей сознания.

Такая выраженная яркая клиническая картина обусловлена недостатком кровоснабжения и гипоксическим поражением всех органов и структур человеческого организма. В ситуации, когда вышеперечисленные симптомы развиваются у человека на фоне полного благополучия кардиологи используют термин «блокада проведения», которая сигнализирует о развитии сердечного приступа или инфаркта миокарда, требующих немедленной госпитализации человека в стационар кардиологического профиля.

При показателях пульса 30 ударов в минуту, следует незамедлительно начать реанимационные мероприятия в полном объеме.

Очень распространенным явлением считается низкий пульс при беременности, течение которого может быть самым различным и зависит от исходного состояния сердечно-сосудистой системы женщины. Большинство беременных женщин удовлетворительно переносят незначительное снижение пульса и предъявляют жалобы лишь на головокружение, тошноту и сонливость.

Такое состояние не является угрожающим для нормального развития плода, поэтому нецелесообразным считается назначение медикаментозного лечения низкого пульса.

В ситуации, когда наряду со снижением пульса у беременной женщины наблюдается появление чувства острой нехватки воздуха, общего недомогания, потери сознания, лечащему врачу следует проявить осторожность и назначить дополнительные методы исследования с целью исключения тяжелой сосудисто-сердечной патологии.

Появление у пациента мышечной слабости в нижних и верхних конечностях в сочетании с низким пульсом свидетельствует о наличии у человека гипертиреоза. Кроме того, для данной категории пациентов свойственно появление повышенной нервной возбудимости, бессонницы, прогрессирующего снижения веса при отсутствии нарушения аппетита, тремора.

Также общая слабость и низкий пульс могут быть спровоцированы интоксикационным синдромом.

У каждого человека в течение суток может наблюдаться колебание показателей пульса. Самый низкий пульс, как правило, регистрируется в утренние часы, а также в период глубокого ночного сна.

Кроме того, на показатель пульса оказывает влияние состояние физической активности человека. Так, в то время как человек находится в горизонтальном положении и спокойном состоянии, у него наблюдается физиологическое замедление пульса.

Учитывая эти факты, регистрацию и динамическое наблюдение за изменением показателя пульса следует проводить в одно и то же время суток, в то время как пациент находится в положении лежа. Правильным считается регистрация пульса в течение не менее минуты.

Появление клинических проявлений низкого пульса в утреннее время суток в виде головной боли, выраженной слабости, одышки, головокружения свидетельствует о наличии у пациента нейроциркуляторной дистонии, протекающей по гипотоническому варианту.

Слабость и очень маленький пульс

Низкий пульс и слабость тела чаще всего свидетельствуют о сердечных проблемах, однако могут быть и другие недуги внутренних органов. Если пульс 45 или даже 40 ударов в минуту — опасное проявление, требующее немедленного реагирования. В таком состоянии клетки головного мозга недостаточно снабжаются кислородом и, помимо головокружения, наблюдаются симптомы гипоксии.

Пульс может понижаться и при проблемах со щитовидной железой, при этом человек выглядит перевозбужденным, страдает бессонницей, худеет даже тогда, когда аппетит в норме. Другой причиной, провоцирующей малый пульс, считается интоксикация, которая случается из-за гриппа или после употребления сложных препаратов.

Лечение низкого пульса

Лечение брадикардии направлено на повышение частоты сердцебиений. Для этого есть два варианта – применение лекарственной терапии или установка стимулятора сердца (малоинвазивная операция). Второй вариант подходит, если ритм критично замедляется на постоянной основе у человека в пожилом возрасте.

Заниматься самолечением при обнаружении низкого пульса недопустимо. Причин его появления много и выяснить настоящую сможет только квалифицированный специалист. Врач, при обследовании, назначит медикаментозную терапию. Но в исключительных случаях поможет только оперативное вмешательство.

Что делать при низком пульсе (медикаменты, народные средства)

• Вначале следует узнать рекомендации кардиолога. Специалист назначит необходимую в сложившейся ситуации диагностику – электрокардиограмму.
• Иногда может быть нужен холтеровский мониторинг (суточная диагностика сердца, используя портативный электрокардиограф), особые пробы с атропином, ультразвуковое исследование сердца, коронарография.
• В случае необнаружения кардиологической патологии, нужно проконсультироваться с остальными специалистами (терапевтом, эндокринологом, невропатологом…), чтобы выявить причины низкого сердцебиения.
• Во время низкого количества ударов пульса лекарственная терапия предполагает употребление Атропина сульфата. Подобное средство увеличивает количество сокращений сердца. При наличии глаукомы у больного препарат противопоказан к применению.
• Чтобы стимулировать работу головного мозга специалисты рекомендуют Изадрин.
• В период острых приступов брадикардии терапия осуществляется Ипратропиумом. Данное средство понижает производство гормональных желез и не влияет на функционирование головного мозга. Действие препарата происходит спустя 2 часа.
• При наличии глаукомы либо стеноза в желудочно-кишечном тракте, терапия делается при помощи Орципреналина. Она проходит под присмотром специалиста, так как средство может вызвать побочный эффект.

Низкий пульс возможно поднять дома. Чтобы достичь максимального эффекта, следует заранее провести консультации с кардиологом.

Что делать при низком пульсе (медикаменты, народные средства)

Лечение при высоком давлении

В этой ситуации нельзя заниматься самолечением в домашних условиях и принимать препараты без консультации с врачом. Например, бета-адреноблокаторы и антагонисты запрещены при низкой ЧСС, так как они тормозят синусовый узел и еще больше снижают сокращения миокарда.

При высоком давлении и низком пульсе подойдут ингибиторы АПФ, альфа-адреноблокаторы, мочегонные средства. При сильном приступе нужно прилечь и вызвать скорую.