Чем лечить сердечную недостаточность

Почему возникает патология?

Причины сердечной недостаточности могут быть врожденными и приобретенными.

Причины врожденной патологии

  • Гипертрофическая кардиомиопатия – утолщенная стенка левого желудочка (реже – правого);
  • гипоплазия – недоразвитость правого и (или) левого желудочка;
  • дефекты перегородки между желудочками либо между предсердиями;
  • аномалия Эбштейна – неправильное расположение атриовентрикулярного клапана, из-за которого он не может нормально функционировать;
  • коарктация аорты – сужение этого сосуда в определенном месте (обычно сопровождается другими патологиями);
  • открытый артериальный проток – Боталлов проток, который должен зарастать после рождения, остается открытым;
  • открытый артериальный проток

  • синдромы преждевременного возбуждения желудочков (WPW-синдром, LGL-синдром).

Причины приобретенной сердечной недостаточности

Приобретенной сердечной недостаточностью страдают в основном люди старше 50 лет. Также в группе риска находятся курильщики и те, кто злоупотребляет алкоголем и (или) наркотическими веществами.

При самых разных кардиальных патологиях к сердцу может притекать слишком много крови, оно может быть слабым или затрудняется качать кровь против повышенного давления в сосудах (см. также причины боли в сердце). В любом из этих случаев основное заболевание может осложниться сердечной недостаточностью, об основных причинах которой стоит рассказать.

 Миокардиальные причины

Они связаны с непосредственной слабостью сердечной мышцы в результате:

  • воспаления (миокардит)
  • некроза (острый инфаркт миокарда)
  • расширения полостей сердца (дилятационная миокардиопатия)
  • истощения мышцы (миокардиодистрофии)
  • нарушений питания миокарда (ишемическая болезнь, атеросклероз венечных сосудов, сахарный диабет).

Среди причин:

  • сдавление сердца воспалительным выпотом в сердечной сумке (перикардит)
  • кровью (при ранениях или разрывах сердца)
  • фибрилляции на фоне поражений током
  • мерцательная аритмия
  • пароксизмальная тахикардия
  • фибрилляция желудочков
  • передозировка сердечных гликозидов, антагонистов кальция, адреноблокаторов
  • алкогольная миокардиопатия
Перегрузка объемом также приводит к симптомам недостаточности сердца

Еще перегрузка может быть при тромбэмболии легочной артерии, пневмонии, обструктивных болезнях легких и бронхиальной астме.

Комбинированные варианты развиваются при слабости сердечной мышцы и возрастании нагрузки на сердце, например, при сложных пороках сердца (тетраде Фалло)

Причины сердечной недостаточности

  • Перегрузка сердца (гипертония);
  • Переутомление;
  • Гипертонический криз;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Нарушение кровообращения (инфаркты);
  • Повреждение сердца (различные операции);
  • Гипертрофия миокарда;
  • Увеличенное давление в малом круге кровообращения;
  • Острые болезни легких.

Острая сердечная недостаточность – крайне серьезный синдром. Он появляется в связи с нарушением работы миокарда, отвечающего за сокращение сердца, и уменьшения кровяного объема. В результате у пациента может случиться отек легких, астма или кардиогенный шок.

Классификация и симптомы

Признаки сердечной недостаточности могут проявляться в различной мере в зависимости от степени тяжести состояния.

Стадия 1 (начальная, или скрытая)

Различают следующие виды сердечной недостаточности:

  • левожелудочковую;
  • правожелудочковую;
  • бивентрикулярную (при патологии сразу двух желудочков).

Сердечная недостаточность редко бывает самостоятельным заболеванием. Она сопровождает все болезни сердца, сосудов, а также легких и др.

Как быстро развивается проблема

В зависимости от того, как быстро нарастают симптомы сердечной недостаточности, говорят об остром или хроническом ее вариантах.

  • Острая сердечная недостаточность нарастает в течение нескольких часов или даже минут. Ей предшествуют различные сердечные катастрофы: острый инфаркт миокарда, тромбэмболия легочной артерии. При этом в патологический процесс может вовлекаться левый или правый желудочек сердца.
  • Хроническая недостаточность сердца – это результат длительных заболеваний. Она прогрессирует постепенно и утяжеляется от минимальных проявлений до тяжелой полиорганной недостаточности. Она может развиваться по одному из кругов кровообращения.

Классификация и симптомы

Сердечная недостаточность характеризуется нарушением цикла работы сердца. Здоровое сердце принимает кровь в расслабленный желудочек, который затем сокращается и с силой выталкивает ее в артерию или вену.

При сердечной недостаточности желудочек либо не может нормально сократиться (это называется систолической дисфункцией), либо чересчур переполняется, создавая в органе избыточное давление (диастолическая дисфункция).

В этой статье мы расскажем вам какие симптомы наблюдаются при этом заболевании, и в чем заключается дополнительного лечение хронической сердечной недостаточности народными средствами домашних условиях.

Для всех видов этого заболевания характерны:

  • слабость;
  • вялость;
  • учащенное сердцебиение (тахикардия );
  • отсутствие интереса к жизни;
  • иногда развивается глубокая депрессия.

Признаки левожелудочковой формы

  • одышка;
  • головокружения;
  • спутанность сознания;
  • ночной изнурительный кашель, который может закончиться приступом астмы;
  • усталость при самых незначительных физических нагрузках.

Правожелудочковая

При этом виде заболевания кровь застаивается в большом круге, поэтому у больного наблюдаются:

  • неприятные ощущения в правом подреберье;
  • скопление жидкости в брюшной полости, то есть асцит;
  • отеки нижних конечностей, которые усиливаются к вечеру и проходят после ночного сна;
  • днем бывает снижена потребность в мочеиспускании, зато ночью, после расслабления в лежачем положении, пациент часто испытывает потребность опорожнить мочевой пузырь.

При этом виде заболевания может развиться пневмония из-за скопления избыточной жидкости в легких.

Такой вариант сердечной недостаточности – это, зачастую, исход многих хронических сердечных заболеваний. Он протекает по право- или левожелудочковому типу, а может быть тотальным. Механизмы ее развития аналогичны острым формам, но растянуты во времени, за счет чего на первое место выступает кислородное голодание и дистрофия органов и тканей.

Недостаточность правых сердечных камер

Диагностика сердечной недостаточности

Перед тем как начать лечение, врачу необходимо выяснить степень тяжести и природу заболевания.

В первую очередь, понадобится осмотр терапевта. С помощью стетоскопа он прослушает легкие на предмет хрипов, а также проведет поверхностный осмотр для выявления синюшности кожных покровов. Измерит ЧСС и артериальное давление.

Иногда дополнительно проводят тесты на реакцию сердца на физические нагрузки.

Тест Ход выполнения Оценка результатов
Тест с 20 приседаниями Все измерения ЧСС проводят за 1 минуту.

Замеряют ЧСС в состоянии покоя в положении сидя (результат №1 – Р №1).

Пациент приседает 20 раз за 30 секунд.

Замеряют ЧСС сразу после приседаний (Р №2).

Замеряют ЧСС спустя 1 минуту (Р №3).

Затем еще через 2 минуты (Р №4).

Реакция сердца на нагрузку: Р №2 на 25% больше Р №1 – отлично, на 25–50% больше – нормально, на 51 и более % больше – плохо.

Восстановление сердца после нагрузки: Р №3 близок к Р №1 – отлично, Р №4 близок к Р №1 – нормально, Р №4 больше Р №1 – плохо.

Проба Руфье–Диксона Все измерения ЧСС проводят за 15 секунд.

Замеряют ЧСС после 5-минутного отдыха в положении лежа (Р1).

Пациент приседает 30 раз за 45 секунд.

Замеряют ЧСС сразу после нагрузки (Р2) (пациент после приседаний ложится).

Ждут 30 секунд.

Последний раз замеряют ЧСС за 15 секунд.

Результат подсчитывают по формуле:

(4 * (Р1 Р2 Р3) – 200) / 10

Оценка: меньше 3 – отлично, от 3 до 6 – хорошо, от 7 до 9 – нормально, от 10 до 14 – плохо, больше 15 – очень плохо.

У пациентов с тахикардией этот тест может давать необъективно плохой результат, поэтому применяется первый тест.

Тесты применяются для больных, у которых хрипы в легких выражены слабо. Если тесты дали плохие результаты – скорее всего, у пациента сердечная недостаточность. Если хрипы в легких выражены сильно, проведение тестов не требуется.

Когда первичный осмотр у терапевта окончен, он дает направление к кардиологу, который проведет дальнейшую диагностику и назначит лечение.

Кардиолог порекомендует пройти следующие диагностические процедуры:

  • ЭКГ – поможет выявить патологии сердечного ритма.
  • Суточное ЭКГ (холтеровское монтирование или холтер) – пациенту к телу прикрепляют электроды и закрепляют на поясе устройство, которое регистрирует работу сердца на протяжении 24 часов. Больной на протяжении этих суток ведет свой обычный образ жизни. Такое обследование помогает более точно зафиксировать аритмии, если они проявляются в виде приступов.
  • Эхо КГ (УЗИ сердца) – нужно для выявления структурных патологий сердца.
  • Рентген грудной клетки. Помогает выявить патологические изменения в легких.
  • УЗИ печени, почек. Если у пациента сердечная недостаточность 2 стадии и выше, необходимо провести диагностику этих органов.

Иногда может понадобиться КТ или МРТ сердца, сосудов или других внутренних органов.

После получения результатов этих диагностических методов кардиолог назначает лечение. Оно может быть как консервативным, так и хирургическим.

Лечение

Медикаментозная терапия

Группа препаратов Эффект Примеры лекарств
Сердечные гликозиды Поддерживают и улучшают сократительную функцию сердечной мышцы Дигитоксин, Дигоксин, Метилдигоксин, Строфантин К
Нитраты Снимают болевые ощущения в груди, расширяют вены Нитроглицерин
Ингибиторы АПФ Снижают давление, расширяют сосуды, уменьшают риск остановки сердца Каптоприл, Лизиноприл, Фозиноприл
Бета-блокаторы Снижают давление, замедляют сердцебиение Метопролол, Атенолол
Антагонисты кальция Расширяют артерии, снижают давление, устраняют аритмии Верапамил, Циннаризин, Дилтиазем, Амлодипин, Нитрендипин
Диуретики Выводят лишнюю жидкость из организма, препятствуют образованию отеков, повышают эффективность препаратов, снижающих давление Спиронол, Урактон, Фуросемид, Альдактон
Другие Стимулируют обмен веществ в миокарде АТФ, Рибоксин, Карнитин

Если у пациента сердечная недостаточность 1 степени, появившаяся на фоне чрезмерных физических нагрузок, врач может решить, что пациенту пока нет необходимости принимать серьезные препараты. В таком случае он назначит только медикаменты, улучшающие обмен веществ в сердечной мышце, а также витамины группы B для укрепления сердца и сосудов.

Хирургическое лечение

Сердечная недостаточность – синдром, который может быть вызван острыми или хроническими нарушениями в работе сердца, в результате чего орган не справляется с кровоснабжением клеток в необходимом объеме.

Состояние сопровождается развитием одышки, быстрой физической утомляемости. В начале заболевания происходит увеличение камер сердца, из-за чего наблюдается нарастание объема выбрасываемой крови.

В дальнейшем это провоцирует увеличение сердечной мышцы, чтобы орган мог справляться с ростом нагрузки, однако рано или поздно его возможности истощаются.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

На нехватку циркулирующей крови реагирует и организм в целом. Происходит сужение периферических кровеносных сосудов с целью нормализовать давление. Наблюдается перераспределение крови от менее важных органов к наиболее важным – сердцу и головному мозгу.

Сердечная недостаточность — это патологическое состояние, при котором система кровообращения не способна обеспечить органы и ткани необходимым для их нормального функционирования количеством крови.

С патофизиологической точки зрения сердечная недостаточность — это неспособность сердца обеспечить кровью ткани в соответствии с их метаболическими потребностями в состоянии покоя  и/или во время физических нагрузок.

Как клинический синдром сердечная недостаточность характеризуется нарушением насосной функции сердца (прежде всего, левого желудочка), снижением толерантности к физической нагрузке и задержкой в организме жидкости.

Это патологическое состояние, при котором нарушение функции сердца приводит к неспособности его перекачивать кровь со скоростью, необходимой для удовлетворения метаболических потребностей организма и/или это происходит лишь при повышенном давлении наполнения левого и/или правого желудочка.

Такие нарушения могут ограничивать физическую активность и нарушать качество жизни больных.

Чем лечить сердечную недостаточность

Хроническая сердечная недостаточность вследствие большинства сердечнососудистых заболеваний приобретает все большее распространение. Заболеваемость сердечной недостаточностью среди здоровых лиц составляет примерно 1,5-2%, существенно возрастая у лиц старшего возраста; половина больных с сердечной недостаточностью живут не более 5 лет, причем значительная их часть (с тяжелой застойной сердечной недостаточностью) умирает в течение одного года.

Сердечная недостаточность вследствие перегрузки давлением развивается из всех видов стеноза (аортальный и митральный стеноз, стеноз клапана легочной артерии), артериальной (еоенциальна гипертензия, вторичные симптоматические артериальные гипертензии) и легочных гипертензий, коарктации аорты.

При этом сердце работает против повышенного сопротивления, поэтому повышается миокардиальное напряжение, быстро развивается гипертрофия миокарда.

Сердечная недостаточность вследствие перегрузки объемом имеет место при всех видах клапанной регургитации (аортальная и митральная недостаточность, пролапс митрального клапана) и наличия сердечных шунтов (септального дефекты). При перегрузке объемом сначала сердечный выброс растет, наступает ранняя дилатация полости желудочка, а затем — их гипертрофия.

Лечение сердечной недостаточности — длительный процесс, требующий методичной заботы о своем организме.

Неоценимую помощь в данном случае могут оказать народные средства, снимающие симптомы и облегчающие страдания пациента.

Давайте вместе разберемся — какие же народные средства от сердечной недостаточности могут способствовать улучшению состояния здоровья.

Наперстянка

Это растение содержит дигиталис, стимулирующий сокращение сердечной мышцы и активизирующий кровоток. Для лечения левожелудочковой недостаточности рекомендуется пурпурная, крупноцветная и ржавая наперстянка.

А для правожелудочковой — шерстистая, так как она обладает еще и мочегонным действием, снимающим отеки.

ВАЖНО! Реснитчатую наперстянку не рекомендуют использовать в лечебных целях, так как этот вид растения может иметь разную концентрацию дигиталиса в листьях в зависимости от места произрастания.

Способ применения. сухие листья растения растереть в порошок и принимать по 0,05 г четыре раза в день. В отдельных случаях врач может посоветовать увеличить дозу до 0,1 г. Главное условие при лечении этим народным средством — не превышать суточную дозу 0,5г.

СПРАВКА. Лечение наперстянкой должно проходить только под наблюдением врача, так как дигиталис является токсичным веществом.

Очень осторожно нужно проводить лечение этим растением при пароксизмальной тахикарди желудочков .

Наперстянка обладает кумулятивным действием, то есть начинает действовать со временем, по мере накопления в организме. Иногда при этом могут наблюдаться побочные эффекты в виде тошноты, головокружений, задержке жидкости в организме из-за несовместимости препарата с почками.

В таком случае следует немедленно прекратить прием средства. Врач может назначить внутривенное вливание хлорида калия.

Мочегонные при отеках ног

Состояние сопровождается развитием одышки, быстрой физической утомляемости. В начале заболевания происходит увеличение камер сердца, из-за чего наблюдается нарастание объема выбрасываемой крови.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

В зависимости от формы заболевания определяется, как лечить сердечную недостаточность у человека. При этом в лечении используются разные подходы.

Острой формы

Особенностью развития острой формы является быстрота ухудшения состояния человека. При не оказанной сразу же помощи через несколько минут приступ может закончиться летальным исходом.

Одним из частых проявлений практически всех заболеваний сердца является сердечная недостаточность. Неспособность сердечной мышцы перекачивать объемы крови приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Как лечить сердечную недостаточность с помощью лекарственных препаратов?

Пациенту с таким диагнозом не обязательно принимать все медикаменты, рекомендованные для лечения болезни.

Сердечная недостаточность нередко сопутствует таким заболеваниям, как атеросклероз, аритмия, инфаркт миокарда и врожденные пороки сердца. С учетом снижения функциональности того или иного желудочка сердца выделяют несколько форм болезни:

  • Левожелудочковая недостаточность;
  • Правожелудочковая недостаточность;
  • Бивентрикулярная недостаточность (нарушена сократимость обоих желудочков).

Как лечить сердечную недостаточность?

Как известно, острая и хроническая сердечная недостаточность являются одними из ведущих причин смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, что ввиду чрезвычайной распространенности данного вида патологии, делает очень серьезной проблему лечения этих двух состояний.

В чем заключается лечение сердечной недостаточности, какова роль врача, и что может сделать сам пациент? Каковы шансы на выживание больного с сердечной недостаточностью? Этим и другим вопросам, связанным с лечением сердечной недостаточности мы посвящаем эту статью.

Сердечная недостаточность излечима?

То есть, сердечная недостаточность всегда является последствием других болезней. Если перенести эти соображения в область лечения сердечной недостаточности, то станет понятным, что с одной стороны нужно бороться с симптомами самой сердечной недостаточности (симптоматическое лечение), а с другой стороны необходимо лечить основную болезнь, подрывающую работу сердца, то есть причину сердечной недостаточности (см.

Причины сердечной недостаточности ).

В свете сказанного выше, можно заключить, что сердечная недостаточность излечима ровно настолько, насколько излечимо спровоцировавшее ее сердечно-сосудистое заболевание.

Принимая во внимание тот факт, что острая сердечная недостаточность относится к неотложным состояниям медицины, требующим срочного квалифицированного вмешательства врачей кардиологов, основное внимание в этой статье мы хотели бы уделить лечению хронической сердечной недостаточности, а также методам ее профилактики.

Каковы основные направления лечения сердечной недостаточности?

Лечение сердечной недостаточности и спровоцировавшего ее заболевания всегда сложный и трудоемкий процесс. Основные направления (цели) лечения сердечной недостаточности это:

  • Устранение симптомов заболевания (симптоматическое лечение);
  • Защита органов, наиболее всего страдающих при нарушении работы сердца (почки, головной мозг, сосуды);
  • Повышение качества жизни пациентов и продление их жизни.

Достижение этих целей становится возможным при помощи различных методов лечения проводимого под контролем врача специалиста, наблюдающего больного.

С чего начинают лечение сердечной недостаточности?

Лечение хронической сердечной недостаточности начинают с устранения факторов риска ухудшающих прогноз этого заболевания. Для достижения хороших результатов важно чтобы больной сердечной недостаточностью:

  • Отказался от курения и алкоголя;
  • Следовал указаниям врача по лечению артериальной гипертонии и других заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • Принял меры по снижению массы тела, если он страдает ожирением;
  • Снизил до минимума потребление поваренной соли;
  • Соблюдал диету с пониженным содержанием холестерина и животных жиров;
  • Максимально разнообразил свою жизнь физической активностью.

Физические упражнения при сердечной недостаточности

Вопреки укоренившемуся убеждению в том, что при сердечной недостаточности больные должны быть максимально ограждены от всякого рода физических нагрузок, в настоящее время существует целый ряд сообщений доказывающих, что умеренные и сбалансированные физические нагрузки не только улучшают общее состояние больного сердечной недостаточностью, но и замедляют развитие самой болезни.

Напротив, полный отказ от физической активности, приводит к значительному снижению физического потенциала больного и фактически делает из него инвалида. При сердечной недостаточности физические усилия противопоказаны только в случае наличия явных признаков неблагоприятного течения болезни, выраженных отеках (ФК IV-III).

При сердечной недостаточности особенно полезны пешие прогулки, дыхательные упражнения, плавание. Важно чтобы физические нагрузки не утомляли больного.

Если после «тренировки» больной жалуется на слабость и утомление, значит, уровень нагрузок надо понизить.

Диета при сердечной недостаточности

Лечение терминальной стадии хронической сердечной недостаточности ...

Сердечная недостаточность нередко протекает на фоне различных нарушений обмена веществ. Так, например, довольно часто сочетано с сердечной недостаточностью наблюдается сахарный диабет (нарушение обмена углеводов и жиров), а нарушения вводно-солевого обмена (задержка в организме воды и солей) вообще можно считать неотъемлемой частью синдрома сердечной недостаточности.

Добавим также, что подобные нарушения обмена веществ в значительной степени осложняют течение сердечной недостаточности. Именно поэтому в лечении сердечной недостаточности большое внимание уделяется диетологическому лечению.

Принципы диетологического лечения сердечной недостаточности это:

  1. Ограничение потребления продуктов богатых холестерином и животными жирами;
  2. Ограничение общей калорийности пищи (до 1900-2500 ккал) и отказ от продуктов богатых легкоусвояемыми углеводами (сладости, мучные изделия, сладкие фрукты, мед);
  3. Ограничение потребления соли (до 5-6 г. в сутки, включая соль уже содержащуюся в готовых блюдах и продуктах);
  4. Ограничение потребления жидкости до 1,5 л. (включая жидкие блюда, чай, соки и пр.). Более строгое ограничение потребления жидкости может только усугубить состояние больного и потому не рекомендуется.
  5. Использование в пищу продуктов богатых калием: изюм, курага, бананы, картофель, персики, овсяная крупа, гречиха).
  6. Обогащение пищи продуктами с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот: растительные масла, маслины, жирные сорта рыбы.

Терапия сердечной недостаточности проводится по двум направлениям. Острые формы требуют неотложной помощи. Хронические варианты подвергаются плановому лечению с коррекцией декомпенсаций и длительным приемом поддерживающих дозировок лекарств (см. новые исследования ученых о влиянии физ. нагрузки на сердце).

Первая помощь

Неотложная терапия включает догоспитальный этап, осуществляемый скорой помощью или врачом на амбулаторном приеме и стационарное лечение.

  • Купирование острой левожелудочковой недостаточности в форме отека легкого начинается с придания пациенту положения с приподнятым изголовьем. Проводятся ингаляции кислорода с парами спирта. Внутривенно вводится лазикс и изосорбида динитрат на 5% глюкозе. При кислородном голодании тканей пациента переводят на искусственную вентиляцию легких (интубируют трахею, предварительно введя сульфат атропина, дормикум, реланиум и кетамин).
  • Симптомы острой правожелудочковой недостаточности на фоне тромбэмболии легочной артерии включают оксигенотерапию, введение реополиглюкина и гепарина (при стабильном артериальном давлении). В случае гипотонии вводят допамин или адреналин. Если наступает клиническая смерть, проводят сердечно-легочную реанимацию.
Лечение хронической сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность требует комплексного подхода. Лечение включает не только препараты, но предполагает диету с уменьшением жидкости (до 2,5 л в сутки) и соли (до 1 г на сутки). Терапия ведется с применением следующих групп лекарственных средств.

Они снижают венозный возврат к сердцу и позволяют справиться с отеками. Предпочтение отдается салуретикам (фуросемиду, лазиксу, торасемиду, индапамиду) и калийсберегающим (триампур, спиронолактон, верошпирон). Антагонисты альдостерона (верошпирон) — препарат выбора в лечении рефрактерных отеков.

— Используются каптоприл (капотен), эналаприл (энап), периндоприл (престариум), лизиноприл (диротон).фозиноприл (моноприл), рамиприл (тритаце). Это основная группа, которой поддается хроническая сердечная недостаточность. Лечение проводится минимальными поддерживающими дозировками.

— Сердечные гликозиды среднего и длительного действия: дигоксин (цедоксин) и дигитоксин (дигофтон). Наиболее предпочтительны сердечные гликозиды, когда на фоне мерцательной аритмии есть сердечная недостаточность.

Лечение III и IV функциональных классов также требует их назначения. Препараты увеличивают силу сокращений митокарда, урежают частоту сокращений, снижают размеры расширенного сердца.

уменьшают тахикардию и нуждаемость миокарда в кислороде. После двух недель адаптации к препаратам сердечный выброс увеличивается. Метопролола сукцинат (беталок ЗОК), бисопролол (конкор), небиволол (небилет).

Лечение сердечной недостаточности проводится длительно под наблюдение кардиолога и терапевта. При соблюдении всех рекомендаций специалистов удается компенсировать патологию, сохранять качество жизни и не допускать развитие декомпенсаций.

Наличие острой сердечной недостаточности требует обязательного вмешательства врача-специалиста. Самым распространенным способом борьбы с острой формой недостаточности является проведение гемодинамики – процесса стабилизации кровообращения.

Лечение отека ног при сердечной недостаточности с помощью препаратов

Аппарат ЭКГ помогает быстро и эффективно выявить наличие острой сердечной недостаточности и ее причины. Чтобы дать правильную оценку заболеванию одной экспертизы будет мало.

Наличие острой сердечной недостаточности требует обязательного вмешательства врача-специалиста

Острая форма сердечной недостаточности требует незамедлительного лечения лекарственными препаратами. Устранить одышку можно при помощи введения в вену раствора Промедола или Морфина. Это позволяет воздействовать на дыхательный центр организма. Если при этом резко повышается артериальное давление, тогда ставятся капельницы с ганглиоблокаторами.

Для расширения сосудов больному дается таблетка Нитроглицерина, при этом назначаются препараты мочегонного действия. В особых случаях может применяться подача кислорода через специальный баллон, который находится под давлением.

Такое лечебное мероприятие позволяет ускорить кровообращение. Все эти действия осуществляются при острой сердечной недостаточности, когда человеку становится плохо и ему приходится воспользоваться скорой медицинской помощью.

Хроническая форма этого заболевания (ХСН) лечится комплексно. Терапия ХСН начинается с назначения мочегонных средств. Это Гипотиазид, Фуросемид или Верошпирон. Лекарства назначаются в минимальной дозировке, чтобы избежать вымывания калия из организма. С препаратами мочегонного характера всегда прописываются калийсодержащие комплексы, Панангин или Аспаркам.

При сердечной недостаточности, которая протекает в хронической форме, обязательно прописываются такие препараты, как гликозиды (Коргликон, Дигоксин). В их состав входят растительные компоненты.

Лечащий врач в индивидуальном порядке подбирает дозировку. На протяжении лечения постоянно делается кардиограмма и контролируется частота пульса.

Гликозиды усиливают сокращение сердечной мышцы, за счет этого увеличивается время отдыха сердечных камер и пульс становится реже.

Еще одним этапом лечения сердечной недостаточности является применение антикоагулянтов. Они уменьшают свертываемость крови и защищают от образования тромбов. Дополнительно назначаются антагонисты кальция и анаболические стероиды. В завершение такой терапии рекомендуется пройти курс поливитаминных комплексов.

Если хроническая сердечная недостаточность имеет легкую форму, ограничений в употреблении жидкости придерживаться не надо. А вот при запущенной стадии недуга нужно контролировать объем выпитой жидкости. При этом рацион должен состоять из пищи, которая легко усваивается и не нагружает систему пищеварения.

Терапия у пожилых людей

Схема лечения сердечной недостаточности у пожилых людей не отличается от лечения других пациентов. Однако при назначении препаратов должны быть учтены особенности воздействия препаратов на организм пожилых людей.

Вот что следует учитывать для эффективной терапии:

  • снижение абсорбции компонентов препаратов;
  • количество воды в организме пациента;
  • замедление метаболических процессов;
  • ухудшение функционирования почек;
  • работа ферментной системы;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • низкая приверженность лечению.

Пациентам в возрасте рекомендуется назначать небольшое количество лекарственных препаратов в небольших дозах, характеризующихся наибольшей эффективностью.

Не рекомендуется назначать длительный постельный режим, так как это может вызвать негативную психологическую реакцию, что скажется на процессе выздоровления.

Для лечения используются:

  • ингибиторы АПФ;
  • бета-блокаторы;
  • ингибиторы альдостерона.

Скопление альдостерона вызывает образование неправильного коллагена, из-за чего увеличивается жесткость миокарда, развивается фиброз, наблюдается периваскулярный отек мышцы сердца. Препараты должны использоваться постоянно, но в малых дозах.

Обязательно ознакомьтесь на страницах сайта с определением, что такое декомпенсированная сердечная недостаточность .

Читайте о принципах пмп при острой сердечной недостаточности и инсульте в другой нашей статье .

Сердечная недостаточность: симптомы, лечение. Новые технологии ...

Основные признаки сердечной недостаточности у мужчин перечислены тут .

Лекарственные средства

В качестве дополнительного лечения при сердечной недостаточности могут применяться методы народной медицины:

  • ПИА (положительные инотропные агенты): применяются временно, чтобы увеличить сократимость миокарда, оснащение его кислородом
  • Симпатомиметические амины: увеличивают способность миокарда, вызывают периферическую вазоконстрикцию, что без лечения может вызвать оксигенацию периферических тканей. Лечение необходимо начинать с введения дозы малого размера, затем постепенно увеличивать ее, чтобы полученный эффект стал максимальным. Индивидуальное количество необходимого вещества определяется лечащим врачом, так как зависит от параметров гемодинамики и сердечного выброса. Эта группа препарат имеет свои существенные недостатки: она способна стать причиной вызова или усугубления тахикардии, тошнота, рвота.
  • Норадреналин: от приема этого препарата зависит периферическая вазоконстрикция, из-за чего может повыситься или снизиться сердечный выброс. Препарат противопоказан людям, имеющим артериальное давление ниже семидесяти миллиметров ртутного столба. Разрешенная доза приема равна половине-одному мкг в минуту. В дальнейшем доза может составлять от восьми до тридцати мкг в минуту.

Норадреналин

  • Допамин: действие данного препарата напрямую зависит от принимаемой дозы. Разрешенное количество препарата равно двум-четырем мкг/кг в минуту.  Влияет непосредственно на допаминергические рецепторы, которые находятся в почечных сосудах. Данный препарат может быть использован, чтобы устранить артериальную гипотензии и увеличить сократительную способность миокарда, повысить артериального давления. В некоторых случаях одного Допамина недостаточно для приведения артериального давления в норму, тогда его используют совместно с норадреналином.
  • Добутамин: стимулирует адренорецепторы, улучшает сократительную способность миокарда и увеличивает сердечный выброс, снижает давление заполнения желудочков. Артериальное давление в связи с приемом данного препарата не изменяется. Оптимальная доза приема составляет около пяти-двадцати мкг/кг. При лечении левожелудочковой недостаточности или уменьшении сопротивления легочных сосудов может быть совмещен с Допамином.
  • Дигоксин: препарат имеет большое количество побочных эффектов, поэтому его принимать стоит очень осторожно. Он обладает малой терапевтической широтой, имеет способность замедлять атриовентрикулярную проводимость. Дигоксин влияет на уменьшение частоты сокращений желудочков.

Дигоксин влияет на уменьшение частоты сокращений желудочков

Эффективно справиться с сердечной недостаточностью смогут многие медикаментозные препараты. Сначала назначаются лекарства, относящиеся к группе положительных инотропных агентов. Они применяются временно, позволяя увеличить сократимость сердечной мышцы и насыщая ткани необходимой дозой кислорода.

Симптоматические средства назначаются в небольшой дозе, которая постепенно увеличивается. Такой подход позволяет получить максимальный терапевтический результат. Дозировка рассчитывается врачом, и зависит она от параметров сердечного выброса. Недостаток таких лекарственных препаратов в том, что они могут провоцировать усиление тахикардии, рвоту и чувство тошноты.

Чтобы повысить или понизить сердечный выброс, врач назначает Норадреналин.

Действия, показанные проводить всем страдающим от острой сердечной достаточности

  • Неотложное вмешательство специалистов;
  • Нитроглицерин (под язык);
  • Нитраты (в аэрозоле);
  • Дыхание стопроцентным кислородом для поддержания насыщения артериальной крови кислородом;
  • Нормализация артериального давления;
  • Устранение снижения сократимости миокарда;
  • Введение особых средств для корректирования ацидоза;
  • Поддержание адекватного состояния легочных альвеол;
  • Быстрое восстановление перфузии периферических тканей;
  • Внутриаортальная баллонная контрапульсация (ВБК), позволяющая значительно уменьшить сокращение левого желудочка и его постнагрузку, повысить артериальное давление.

Прежде всего, необходимо устранить причину появления острой формы сердечной недостаточности и устранить ее. В этом случае может помочь вмешательство специалиста и применение медицинских лекарственных препаратов.

Нитроглицерин при сердечной недостаточности

Диетическое питание

Вылечить полностью сердечную недостаточность можно только при комплексном подходе. Достаточно часто такое заболевание протекает вместе с сахарным диабетом или с нарушением водно-солевого обмена. Поэтому без правильного питания невозможно эффективное лечение с получением положительного результата.

С первых дней терапии вносятся изменения в привычный рацион. Ограничить надо будет потребление продуктов, содержащих животные жиры. Суточная калорийность не должна превышать 2300 ккал. Отказаться полностью придется от легкоусваиваемых углеводов. Это:

  • мучные изделия и сладости;
  • кондитерская продукция;
  • сладкие фрукт и сухофрукты;
  • мед.

Сердечная недостаточность: лечение. Сайт врача Самолетовой Д. Я.

Ограничивается потребление соли (не более 5 г в сутки). Также следует избегать продуктов, которые ее содержат. Под ограничение попадает и объем жидкости, который не должен превышать 1,5 литра в день. При этом учитывается выпитый чай, сок, компот или суп.

В течение дня должно быть около четырех приемов пищи. Из рациона лучше убрать крепкий чай и кофе, шоколад и острые блюда, копчености и алкоголь.

В основе рациона человека, страдающего сердечной недостаточностью, должны лежать продукты, богатые калием. Это курага, бананы и картофель в запеченном виде, гречка и овсяная крупа, персики и орехи. При этом нельзя забыть о пище, которая будет поставлять в организм полиненасыщенные жирные кислоты. К таким продуктам можно отнести:

  • маслины;
  • рыбу жирных сортов;
  • растительные масла.

И если заболевание протекает на начальной стадии, то изменение рациона сможет повлиять на улучшение общего самочувствия.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: