Безболевая ишемия миокарда диагностика и лечение — Сердце

Причины

Основные причины безболевой ишемии миокарда:

  • атеросклероз коронарных артерий, при котором их стенки уплотняются  и теряют эластичность, сужается просвет за счет образовавшихся атеросклеротических бляшек и постепенно нарушается кровоснабжение сердца;
  • спазм коронарных сосудов, происходящий в результате атеросклероза, который меняет активность коронарных артерий из-за воздействия неблагоприятных обстоятельств внешней среды.

Факторы, влияющие на развитие безболевой ишемии миокарда:

  • больные сахарным диабетом;
  • личностные особенности пациента, которые влияют на восприятие боли;
  • наследственность;
  • употребление жирной пищи и, как следствие, повышенный холестерин;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • лишний вес, приводящий к ожирению;
  • повышенное артериальное давление;
  • малоактивный образ жизни;
  • психические и эмоциональные нагрузки, стрессы;
  • негативные черты характера, такие как агрессивность, соперничество, несдержанность;
  • мужской пол;
  • пожилой возраст.

Риск развития заболевания повышается при наличии нескольких факторов.

Основная причина заболевания – это атеросклероз сосудов. Бляшки, разрастаясь по стенкам, сужают просветы, нарушая кровоснабжения и затрудняя свободное движение крови. Кроме этого, медики выделяют и другие причины:

  • спазмы коронарных сосудов;
  • артериальную гипертензию;
  • сахарный диабет;
  • избыток холестерина;
  • стрессы;
  • ожирение или избыточный вес;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • сидячий образ жизни;
  • неправильное питание;
  • возраст;
  • пол, чаще мужской;
  • наследственный фактор.

Мужчины пожилого возраста – это основные пациенты кардиологического отделения.

Это неслучайно, ведь именно с годами происходят необратимые изменения в сосудах. Но в последнее время заметна тенденция к тому, что заболевание значительно «помолодело». Часто патологию диагностируют у молодых мужчин до 40 лет, проживающих в крупных мегаполисах.

В женском организме своеобразную защитную роль выполняют эстрогены. Но после семидесяти лет, когда менопауза переходит в стойкую стадию, они попадают в ту же самую группу риска. Представители мужского пола не имеют этих гормонов. Этим обусловлено их предрасположенность.

Классификация безболевой ишемии миокарда

Безболевая ишемия миокарда может быть нескольких типов.

Первый тип. Больные, у которых  встречается стеноз  коронарных артерий, выявленный во время прохождения коронографии, но не было приступов стенокардии с проявлением дискомфорта или сжимающего, давящего характера боли в грудной клетке, локализующейся за грудиной и отдающей в левую руку, шею, нижнюю челюсть.

У таких больных не наблюдался инфаркт миокарда, при котором погибает часть клеток сердечной мышцы из-за нарушения кровоснабжения. Сердечный ритм или застой сердечной недостаточности тоже не обнаруживали.

Ко второму типу относятся больные, у которых  выявляется  инфаркт миокарда в анамнезе без приступов стенокардии;

Третий тип проявляется у больных с приступами стенокардии или их эквивалентами.

Следовательно, вторая и третья группа – это больные, у которых проявляются признаки ишемической болезни сердца, когда нарушено кровообращение в артериях, снабжающих миокард полезными веществами.

Безболевую ишемию принято разделять по классификации Cohn от 1993 года на несколько типов:

  • Первый. Появляется у людей с установленным коронарографией стенозом, однако, при условии, что они не страдали в прошлом приступами стенокардии, инфарктом миокарда, нарушениями сердечных ритмов и застойной сердечной недостаточностью.
  • Второй. Диагностируется у людей, перенёсших инфаркт миокарда, однако, не страдающих приступами стенокардии.
  • Третий. Проявляется у пациентов со стенокардией.

Если упростить, то ко второму и третьему типу относятся больные, в анамнезе которых присутствует ишемическая болезнь сердца.

Симптомы

Заболевание не без основания носит название – «Безболевая ишемия миокарда», так как развивается и прогрессирует, не проявляя симптомов. При заболеваниях сердца боль, головокружения – это основные симптомы. Но при ББИМ они не проявляются. Отмечаются другие характерные признаки:

  • посинение кожных покровов;
  • низкое артериальное давление;
  • слабость левой руки;
  • неровные сердечные сокращения (экстрасистолы);
  • одышка;
  • изжога.

Большинство таких проявлений заболевания люди не связывают с тяжелой патологией сердца и не придают этому большого значения. Мужчины вообще уверены, что ночной полноценный отдых устранит неприятные ощущения. Но заболевание при всей его безболезненной симптоматике прогрессирует, приближая неприятную ситуацию, не всегда заканчивающуюся положительно.

Безболевая ишемия, как уже было сказано выше, отличается отсутствием болевых ощущений у больного. Но существуют некоторые менее явные симптомы, которые позволяют определить наличие данного заболевания. К ним относятся:

  • Одышка.
  • Головокружения.
  • Утомляемость.
  • Слабость.
  • Неработоспособность.
  • Изжога.

Пациенты редко уделяют особое внимание данным симптомам. Они списывают их на чрезмерную нагрузку, хроническую усталость и т. д.

https://www.youtube.com/watch?v=b6NYcr20uVk

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: