Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей

Общее описание и причины заболевания

Итак, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей – это закупорка сосудов бляшками и тромбами, при которой кровь попросту не поступает в мягкие ткани. Предшествует нарушению циркуляции деформация самих сосудов из-за сильного давления на их стенки (как при варикозном расширении), а также образование на них сгустков в виде тромбов и атеросклеротических бляшек.

При этом нарушается работа и клапанов, которые предотвращают отток крови в обратном направлении.

Причин развития данного заболевания несколько. Самые распространенные среди них:

  • включение в пищеварительный рацион продуктов, содержащих большое количество холестерина;
  • предшествующее варикозное расширение вен;
  • малоподвижный образ жизни;
  • большой избыток веса;
  • длительная гипертония (увеличенное артериальное давление);
  • курение;
  • некоторые другие болезни сердечно-сосудистой системы, по типу нарушения передачи синусоидального импульса.

А как показывают многочисленные исследования, чаще всего облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей страдают курящие мужчины после 50-60 лет.

В общей же сложности болезнь обнаруживается в той или иной степени примерно у 10% населения пенсионного возраста и чаще связана именно с нездоровым рационом, малоподвижным образом жизни, вредными привычками.

Чем меньше двигается человек – тем более высокая нагрузка приходится на сердце. Ведь даже обычная ходьба работает по принципу насоса – помогая кровеносной системе транспортировать крови с нижних конечностей.

Если у человека работа сидячая, да и он большую часть времени проводит за телевизором, то производительности сердца попросту стает недостаточно для обеспечения нормальной циркуляции крови, что и выливается в варикоз, атеросклероз, облитерирующий атеросклероз артерий.

Механизм развития болезни

Общее описание и причины заболевания

Среди причин и факторов разделяют изменяемые и неизменяемые факторы. Неизменяемые: наследственность, сердечно-сосудистые заболевания в одной семье, аневризма брюшного отдела аорты, пожилой возраст, мужской пол.

Изменяемые: регулярная АГ, ожирение, микседема, подагра, СД, дис- и гиперлипидемия, ИБС, неправильное питание, алкоголизм, выкуривание более пачки сигарет в день, гиподинамия, различные ушибы и другие травмы ног, стрессы, обморожение конечностей, васкулиты, повышенная свертываемость крови.

Причиной нарушения кровоснабжения нижней конечностей чаще всего бывает атеросклероз. При этом заболевании на стенках сосудов откладываются холестериновые бляшки, что вызывает значительное уменьшение просвета сосудов или даже их полное перекрытие.

Следствием уменьшения просвета или полного закрытия сосудов, несущих кровь в нижние конечности, является ишемия – заболевание, заключающееся в недостаточном снабжении тканей и клеток кислородом.

Нехватка кислорода в тканях сопровождается болевыми ощущениями. При тяжелой степени заболевания недостаточность снабжения тканей кислородом может быть причиной образования трофических язв и даже гангрены. Однако данные явления довольно редки. Они констатируются у больных при прогрессировании атеросклероза, а также в случае неправильного или недостаточного лечения.

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей: лечение народными ...

В настоящий момент симптомы атеросклероза нижних конечностей диагностируются у 10-12% людей, имеющих возраст более 65 лет. Чаще всего данным заболеванием страдают курящие мужчины старше 50 лет. Однако и более молодые люди, входящие в группу риска по этому заболеванию, могут страдать атеросклерозом сосудов, расположенных на нижних конечностях.

Признаки и симптомы атеросклероза нижних конечностей

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей симптоматика продолжительное время может не быть явной, проявляясь лишь в случае больших физических нагрузок.

Стадии облитерирующего атеросклероза

У облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей различают 4 клинические стадии:

  1. 1 стадия — доклиническая. На внутренней стенке артерии имеются редкие липидные пятна, полоски, идет откладывание жирных спиртов.
  2. 2 стадия — атеросклероз уже есть, но выраженность его слабая.
  3. 3 стадия — изменения на стенке сильно выражены, стенка изменена.
  4. 4 стадия — резко выраженный атеросклероз. Бляшка может изъязвляться, сосуд патологически расширяется, частички бляшек мигрируют по сосудам и могут спускаться в нижние конечности, при этом развивается острое или хроническое нарушение кровообращения ног.

Нарушения кровотока в артериях при атеросклерозе сосудов ног делятся на 4 степени или стадии в зависимости от проходимого безболевого расстояния:

  1. Первая стадия, или А-стадия — безболевое расстояние составляет больше 1 км, боли могут появляться только после этого.
  2. Вторая стадия, или 2а — появление болей при ходьбе на 250-1000 м, которые прекращаются в покое; 2б стадия: человек без боли может пройти только 50-250 метров.
  3. Третья стадия — боли при ходьбе даже на 50 м, в покое и ночью боли не уходят, держатся. Такая классификация удобна для клинической оценки симптомов.

Первичная диагностика облитерирующего атеросклероза – это расстояния, которое проходить больной без жалобы на боль в ногах. Исходя из этого, болезнь классифицируют на:

  • стадия 1 – больной может пройти свыше 1 километра;
  • стадия 2а – дистанция от 300 до 1000 метров;
  • стадия 2б – больной может пройти без боли от 50 до 300 метров;
  • стадия 3 – менее 50 метров.

Некоторые врачи также классифицируют и 4-ю стадию облитерирующего атеросклероза, при котором у пациента на ногах появляются трофические язвы, а боль при этом мешает даже ночью. Как правило, 4-я стадия в половине случаев дополняется гангреной или некрозом мягких тканей.

Симптомы облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей

Процесс атеросклероза медленный, поэтому долгое время симптомы отсутствуют, болезнь не диагностируется, ничем не себя проявляет. Позже появляется только склонность к парестезиям, затеканию ног, “ползание мурашек”, повышение зябкости, ноги часто мерзнут, даже летом, затем появляется периодическая хромота (особенно у курильщиков), трофические нарушения покровов кожи, боль в мышцах.

Далее развиваются следующие симптомы:

  1. В икроножных мышцах часто и быстро появляется боль, даже 500 метров не проходятся без боли, чтобы не остановиться, потому что при этом бывает свинцовая тяжесть и налитая болезненность ног.
  2. При ходьбе зябкость ног усиливается, больная нога ощутимо холоднее, на ней шелушится кожа, отмечается алопеция, растут очень медленно и утолщаются ногтевые пластины, постоянны парестезии.
  3. Начинаются беспрерывные боли и в покое днем, и во время сна, нижние части ног часто имеют после любых повреждений кожи незаживающие язвочки, покров кожи на больной ноге темнеет, некроз может перейти в гангрену. Даже мелкие ранки, царапины на ногах, ушибы очень долго и плохо заживают; появляются отеки стоп, при свешивании конечности с койки больной испытывает облегчение, т.к. при этом немного уменьшается боль. При опускании ноги она краснеет, при подъеме она резко бледнеет, постоянно держится чувство замерзших ледяных пальцев и стоп; пораженная конечность начинает “худеть”, ее мышцы атрофируются.
  4. 4 стадия — присоединяются различные трофические язвы, почерневшие некротические участки на пальцах, пятках, без лечения переходят в гангрену; исчезает пульс на лодыжке, под коленом, на бедре с пораженной стороны. Определенные зоны ишемии дают свои симптомы: например при поражении подвздошной артерии боли бывают в ягодичных мышцах, верхней трети бедра; могут быть проявления импотенции из-за нарушения кровоснабжения половых органов у трети больных; при поражениях бедренной артерии имеются боли по всему бедру.

Все боли провоцируются тем, что из-за нарушений кровотока мышцы обедняются кислородом, это проявляется в виде болей.

От боли человек вынужден периодически останавливаться, тогда боль прекращается из-за восстановления кровотока, при возобновлении ходьбы появляется боль, это и есть перемежающаяся хромота. Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей и окклюзионное поражение сосудов неразрывно связаны: прогрессирует одно и всегда непременно и неуклонно растет другое.

Симптомов у облитерирующего атеросклероза достаточно много. Самые распространенные среди них:

  • боли в ногах без какой-либо физической нагрузки;
  • тягостное ощущение в области икроножных мышц;
  • чувство онемения в стопе, их постоянный холод;
  • изменение оттенка кожи в нижней части ног (становится более темной).

https://www.youtube.com/watch?v=qtzvlHvva4U

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: