Атеросклероз – что это такое, симптомы, признаки, лечение, профилактика

Что такое атеросклероз?

Об этом заболевании слышали многие, но на вопрос, что такое атеросклероз, не каждый сможет дать правильный ответ. Заболевание представляет собой поражение сосудов мышечно-эластического и эластического типа атероматозными бляшками, которые являются скоплением холестерина и прочих фракций специальных белковых соединений – липопротеидов.

Патология развивается в результате нарушения обмена липидов и белков.

Существует несколько видов липопротеидов, которые переносят холестерол по кровяному руслу и доставляют его во все клеточные структуры: высокой плотности (ЛПВП), низкой плотности (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП).

Появление атеросклеротических бляшек связано именно с преобладанием в организме ЛПНП и ЛПОНП, от чего появилось такое понятие как «плохой» холестерин. Данные соединения нерастворимы в жидкости, поэтому их избыточное количество в крови приводит к отложению осадка сначала в виде жировых пятен, а затем атероматозных бляшек.

Совсем по-другому действуют ЛПВП («хороший» холестерол): они отлично растворяются в крови человека, поэтому их высокий уровень свидетельствует о крепком здоровье. Наличие высокой концентрации ЛПВП предупреждает развитие атеросклеротических бляшек и наростов, которые приводят к утрате эластичности сосуда, его деформации и закупорке.

На сегодня нет единого мнения по поводу происхождения заболевания. Медицине известно несколько теорий:

  1. отложение липопротеидов в артериальных стенках;
  2. нарушение защитной функции эндотелия (внутреннего слоя клеток) и его медиаторов;
  3. появление патологического клона гладкомышечных клеток;
  4. сбой в работе антиоксидантной системы;
  5. дисфункция лейкоцитов и макрофагов, инфильтрация ими сосудистой стенки;
  6. поражение эндотелия цитомегаловирусом, герпесом и т.п.;
  7. наличие наследственного дефекта стенки сосуда;
  8. поражение стенок артерии хламидиями;
  9. изменение гормонального фона, связанное с возрастом.

В последнее время заболеваемость атеросклерозом обогнала число случаев травм, инфекционных болезней и злокачественных новообразований.

Зачастую он диагностируется в возрасте от 45-50 лет, причем количество пациентов мужского пола в 3-4 раза больше, чем женского.

Механизм развития атеросклероза

В процессе изучения болезни было установлено наличие стадий развития заболевания, отличающихся характерными патофизиологическими признаками.

Прогрессирование недуга проходит в три стадии – скопление липидных пятен, липидное наслоение и развитие осложнений.

При нарушении обмена липидов происходит изменение соотношения холестерола, фосфолипидов, протеинов и излишнее формирование бета-липопротеидов.

Причины развития заболевания

Основанием для развития болезни является не только возраст, но особенности образа жизни. Среди самых основных причин можно выделить курение, высокий уровень холестерина в кроки, повышенное давление. Процесс развития атеросклероза является естественным, и запускается он в среднем с 15 лет. На протяжении жизни человек может только ускорить или замедлить его развитие.

Предотвратить проблему можно зная главные причины атеросклероза:

  • Половая принадлежность. Наиболее часто с проблемой сталкиваются мужчины. У них патология проявляет себя с 45 лет. Если атеросклероз развивается у женщин, признаки его проявляются с 55 лет.
  • Возраст. Чем он выше, тем более серьезно усугубляется проблема.
  • Наследственность. Это одна из основных причин развития патологии. На появление оказывает влияние нарушении в липидном профиле плазмы, сбои в гормональном плане, активность иммунной системы.
  • Вредные привычки. Курение – главная причина развития проблем с сосудами. Алкоголь не является настолько категоричным. Небольшое количество спиртных напитков, наоборот, являются отличной профилактикой патологии. Для получения положительного результата разрешается принимать 50 грамм водки, 100 мл вина, 0,5 литров пива. Большие дозы автоматически приводят к образованию атеросклероза и к изменению структуры тканей печени.
  • Лишние килограммы. Проблемы с весом часто приводят к сахарному диабету, а это приводит к злокачественному развитию атеросклероза.
  • Питание. Это основной фактор риска. От уровня, количества и качества пищи зависит здоровье человека. Питаться нужно адекватно со своими потребностями, калорийными тратами, и максимально рационально.Причины развития заболевания

Чтобы замедлить развитие сосудистой патологии необходимо правильно питаться. В ежедневное меню должны присутствовать овощи, крупы, травы и жирные кислоты из свежей рыбы. Предупредить атеросклероз намного проще, чем лечить, а питание и физическая активность помогут здесь, как нельзя лучше.

Единой теории развития атеросклеротического поражения не существует, однако, большинство ученых и клиницистов пусковым моментом для образования бляшки считают повреждение эндотелия сосудов и снижение его барьерной функции. Поврежденный участок внутренней оболочки артерии становится мишенью для атерогенных факторов.

Повышенное содержание в крови атерогенных липопротеидов низкой плотности также способствует прогрессированию атеросклеротического поражения. На начальном этапе поврежденная интима пропитывается липопротеинами – образуется атероматозное пятно – начальная стадия формирования бляшки.

Клиническая картина болезни

Многие люди имеют признаки заболевания, но не знают, что это такое. Атеросклероз представляет собой процесс воспаления; это ответ на повреждения внутреннего слоя стенок сосудов, в результате чего образовывается жировой слой, состоящий из воспалительных клеток.

Необходимым условием для нормального функционирования органов и тканей организма является правильное количество кислорода и питательных веществ. Ограничение кровотока приводит к опасным последствиям.

В случае сокращения потока в коронарных артериях после сердечного приступа уменьшается поток крови в сонной артерии, что вызывает ишемический инсульт в артериях нижних конечностях, ведущий к их некрозу.

Причиной стеноза артерии и окклюзии является атеросклероз – заболевание, вызванное осаждением холестерина на стенках артерий и формированием атеросклеротических бляшек, которые вызывают сужение просвета сосудов, что приводит к окклюзии.

• артерий;

• периферийный;

• корональный;

• церебральный.

Виды и симптомы атеросклероза

Чаще всего встречается классификация заболевания в зависимости от пораженной области артерий атероматозными отложениями.

Формы патологии могут проявляться самостоятельно, хотя нередко наблюдается системное повреждение артерий.

Причем симптомы атеросклероза отличаются зависимо от его вида.

В зависимости от того, какой фактор первичен, выделяют гемодинамическую и метаболическую форму атеросклероза. В первом случае первичны сосудистые нарушения (аномалии строения, неполноценность эндотелия, артериальная гипертензия), во втором – обменные нарушения (повышение уровня липопротеидов низкой плотности, гипергликемия).

В зависимости от периода течения, выделяют три фазы:

  • Начальная фаза (доклиническая) протекает без проявления симптомов. Изменения в оболочке сосудов уже происходят, но они недостаточны для того, чтобы нарушить функцию органа или ткани. На этой стадии атеросклероз можно выявить по лабораторным показателям, поэтому биохимический анализ крови на содержание липопротеидов входит в перечень исследований, обязательных при прохождении профилактического медицинского осмотра.
  • Фаза развернутых клинических проявлений, которая, в свою очередь, подразделяется на:
    • ишемическую –сформировавшаяся бляшка частично перекрывает просвет сосуда, при этом страдает кровоснабжение тканей; при повышенной нагрузке ишемическое поражение становится явным; применительно к коронарным сосудам – это ишемическая болезнь сердца;
    • тромбонекротическую – разросшаяся атероматозная бляшка легко травмируется, провоцируя тромбоз сосуда, при этом кровоснабжение ткани полностью прекращается, и она может некротизироваться; примером клинических проявлений на этой стадии является ишемический инсульт или инфаркт миокарда, сухая гангрена или мезентериальный тромбоз.
  • Склеротическая стадия характеризуется стойким сужением кровеносных сосудов и постепенным соединительнотканным перерождением ткани, к примеру, церебро- или кардиосклероз.

В зависимости от активности течения атеросклеротического процесса выделяют:

  • прогрессирующий атеросклероз – продолжается образование новых или рост образовавшихся атероматозных бляшек, постепенно усугубляются клинические проявления, риск осложнений – высок;
  • стабилизированный атеросклероз – развитие и образование новых бляшек приостанавливается, клинические проявления остаются без изменений или регрессируют, риск осложнений – невысок;
  • регрессирующий атеросклероз – клинические симптомы идут на убыль, улучшается общее состояние и лабораторные показатели крови.

Прогноз развития

Существует много факторов, увеличивающих шансы развития атеросклероза.

Атеросклероз представляет собой заболевание, которое прогрессирует в течение всей жизни. Если максимально ограничить факторы риска, можно задержать его развитие. Это возможно при соответствующем лечении и соблюдении врачебных рекомендаций.

Причины и признаки атеросклероза

Прогрессивное сосудистое заболевание, независимо от причин атеросклероза, приводит к сужению просвета и нарушению кровотока, что способствует ишемии органа или ткани. Признаки болезни также зависят от местонахождения, размера и степени тяжести изменений.

Местоположение атеросклерозных поражений сосудов в конечном итоге влияет на последствия болезни:

  • изменение в дуге аорты – препятствует потоку крови к верхним конечностям, что приводит к заболеванию Такаяши;
  • изменения в грудной и брюшной аорте, включая почечные артерии, брыжеечные и бифуркационные артерии, приводят к вторичной артериальной гипертензии, ишемии пищеварительного тракта или нижних конечностей (синдром Лериша);
  • сужение стенозирующего сосуда во внутренней сонной артерии или артерии головного мозга, вызывающее нарушение кровообращение в головном мозге, что может привести к очагам воспаления мозга или расстройствам центральной нервной системы.

Симптомы атеросклероза

Холестерин представляет собой специальное соединение химического плана или жирный спирт. Его роль в общем синтезе клеточной структуры и в органоиде является важной, так как принимает участие в процессе образования и формирования клеточной мембраны.

При его увеличении в составе крови развивается риск развития такой патологии, как атеросклероз и разные виды опасных заболеваний сосудов сердца.

Полностью предотвратить его можно только при помощи полного отказа от вредных и неправильных привычек.

Как любая болезнь атеросклероз имеет свои основные признаки, по которым болезнь можно распознать. Симптомы атеросклероза могут быть разнообразными.

Все зависит от степени и места поражения того или иного сосуда. Пораженные сосуды головного мозга приводят к недостаточному его кровоснабжению и как следствие к ухудшению его функций.

Первым симптомом в данном случае является ухудшение памяти на недавно произошедшие события. Диагностика атеросклероза при таком развитии событий показывает необратимые изменения.

Далее наблюдается эмоциональная неустойчивость и постепенное снижение интеллекта. Очень часто больные жалуются на ощущение пульсации и «шума» в голове. Все остальные симптомы атеросклероза зависят в большей степени от того, какой из участков головного мозга поражен. Атеросклероз, поразивший сосуды головного мозга, весьма часто становится основной причиной ишемического инсульта.

Симптомы атеросклероза можно увидеть на фото, и лечение следует начинать незамедлительно. Болезнь развивается незаметно и скрытно. Однако есть определенные признаки, которые свидетельствуют о недуге.

Поводом для обращения к врачу являются такие симптомы:

  • боль как при сжатии грудной клетки, может распространиться на руки, шею, челюсть;
  • сердечная аритмия;
  • проблемы с дыханием (стенокардия);
  • головокружение, сильные и частые головные боли;
  • потеря сознания;
  • проблемы со зрением;
  • почечная недостаточность;
  • ощущение замерзания ног.

Симптомы нижних конечностей (хроническая ишемия)

На начальных стадиях образование атеросклеротической бляшки протекает бессимптомно, нарушения проходимости сосудов не настолько сильны, чтобы вызвать клинические проявления.

Правила диагностики

Медики легко диагностируют атеросклероз, опираясь на симптомы, о которых рассказывает им больной. Заболевание дает о себе знать на начальной стадии развития, от профессионала требуется определить его локализацию и определить основной очаг поражения. Простым визуальным осмотром здесь не обойтись, придется провести полноценное медицинское обследование.

Грамотно построенное обследование поможет уточнить заболевание, установить стадию его развития и выявить основную его локализацию. При сборе анамнеза врач отмечает жалобы больного, среди которых может быть повышение давления, уже перенесенный инсульт или инфаркт, патология почек.

Полной картины это не дает, но позволяет определить общий уровень здоровья человека и понять, в какой области проводить диагностику.

При визуальном осмотре обращается внимание на такие симптомы, как резкое похудение, выпадение волос, сильные шумы в области сердца и нарушение его ритма, повышенная потливость, серьезная деформация ногтевых пластин и развитие отеков.

Диагностика болезни включает ряд лабораторных и инструментальных методов.

Вначале пациент приходит на осмотр к врачу, который собирает данные анамнеза.

Опытный специалист обращает внимание на отсутствие волосяного покрова на конечностях, деформированную ногтевую пластину, потерю веса пациента, повышенное АД, наличие шумов в сердце, аритмию, избыточную секрецию сальных и потовых желез, отечность при отсутствии почечных патологий.

Если врач подозревает у больного атеросклероз, он направляет его на прохождение следующих анализов и исследований:

  1. Забор крови из вены для определения общего холестерина и коэффициента атерогенности.
  2. Аортография для выяснения признаков аортальной формы атеросклероза. О заболевании свидетельствует кальциноз, наличие аневризм, уплотнений, удлинений и расширений артерии в отделе грудины или брюшины.
  3. Коронография, помогающая определить состояние артерий сердца и наличие в них холестериновых отложений.
  4. Ангиография – исследование кровотока других артерий при помощи введения контрастного вещества и рентгенографии.
  5. УЗДГ почечных артерий помогает определить функциональное нарушение органа и развитие в нем атеросклероза.
  6. Резовазография нижних конечностей определяет нарушение кровотока в ногах, а также наличие холестериновых бляшек и наростов.

Также используется УЗИ отдельных органов, оно помогает оценить скорость кровообращения в артериях. Метод с высокой точностью определяет малейшие отклонения и степень недостатка кровоснабжения.

При первых проявлениях атеросклероза необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти обязательное обследование. Очень часто атеросклероз развивается незаметно в течение длительного периода. Общее направление диагностики атеросклероза в целом выглядит следующим образом:

  • опрос больного с целью выяснения симптомов — ишемической болезни сердца, признаков нарушения кровообращения головного мозга, брюшной жабы, перемежающееся хромоты;
  • Осмотр больного. Включает в себя выявление признаков преждевременного старения организма. Обращают внимание на следующие признаки: выпадение волос, а также изменение ногтевых пластин на ногах, чрезмерный рост волос в ушных раковинах и ряд других признаков поражения внутренних органов. Далее следует выслушивание внутренних органов и пальпация всех доступных артерий. Анализ выявленного систолического шума в момент прослушивания сердца, повышения артериального давления.
  • Определение факторов риска, способствующих атеросклерозу. Выявление гипертонии, ожирения, сахарного диабета, нервной нагрузки, наличие вредных привычек или других факторов, которые непосредственно влияют на развитие атеросклероза.
  • Лабораторная и инструментальная диагностика атеросклероза. Лабораторная оценка жировых (липидных) изменений в организме. ЭХО-кардиография. УЗИ- сканирование сосудов головы, шеи и нижних конечностей. Электрокардиография.

Диагностировать заболевание с помощью одного теста невозможно. Чаще всего оно распознается по характерным симптомам и при наличии фактора риска.

Варикоз может быть обнаружен с помощью ультразвука, который показывает утолщение и сужение кровеносных сосудов, но только тогда, когда болезнь уже прогрессирует. Эффективно также провести доплеровское УЗИ, которое проверяет места нарушения потока крови.

Коронарные артерии можно оценить с помощью компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии или классической ангиографии.

Полезным будет тест крови на определение уровня липидов и холестерина, особенно «плохого» (он не должен превышать показатель в 5,2 ммоль/л). При атеросклерозе наблюдается повышенный уровень общего холестерина и понижение хорошего.

На основании жалоб пациента и изменений, выявленных в ходе клинического осмотра, врач может заподозрить наличие атеросклероза. Для уточнения и подтверждения диагноза назначаются лабораторные и инструментальные исследования:

  • Биохимический анализ крови на содержание холестерина. С помощью этого метода определяют как общий холестерин, так и соотношение уровня липопротеидов высокой и низкой плотности. Последние обладают высоким атерогенным потенциалом, поэтому повышение их уровня, особенно в сочетании со снижением уровня липопротеидов высокой плотности, свидетельствует об активном течении атеросклеротического процесса.
  • Рентгенологические методы исследования. Рентгенография грудной клетки проводится при подозрении на атеросклероз аорты, с ее помощью можно судить о степени ее деформации и наличии кальцификатов. Для исследования более мелких сосудов используется ангиография (коронарография, церебральная вазография) – получение серии рентгенограмм после внутрисосудистого введения рентгенконтрастного вещества. С помощью этого исследование можно увидеть локализацию и размер бляшек, а также оценить степень сужения просвета сосуда.
  • УЗИ чаще применяют для исследования сосудов конечностей, с его помощью также можно выявить наличие бляшек и оценить степень сужения сосуда.

Лечение атеросклероза

Бездействие пациента или неэффективное лечение приводит к различным осложнениям. Поскольку на ранних стадиях развития болезни клиническая картина остается невыраженной, важную роль играет своевременная диагностика.

Согласно статистике и отзывам, в 80% случаев приема медикаментов достаточно, чтобы устранить симптомы атеросклероза и контролировать его дальнейшее развитие.

На фоне медикаментозного лечения обязательным условием является соблюдение специального питания и физическая активность пациента.

При проведении лечения следует соблюдать комплексный подход к осуществлению терапии.

Помимо медикаментозного лечения, диета при атеросклерозе играет не последнюю роль.

Несмотря на то, что внутренние органы производят 80% холестерола, остальные 20% поступают в организм вместе с пищей.

Основным принципом диетотерапии при лечении атеросклероза является сокращение количества поступающего извне холестерина.

С этой целью необходимо отказаться от таких продуктов:

  • жирные сорта мяса и животный жир – свинина, утка, гусь, сало и т.д.;
  • субпродукты – печень, мозги;
  • жирные сорта рыбы – скумбрия, толстолобик, сельдь, палтус и т.п.;
  • соленья, маринованные, копченые и жареные блюда;
  • жирная молочная продукция;
  • колбасы и сосиски;
  • яичные желтки;
  • газированные сладкие напитки, крепкий кофе и чай;
  • хлебобулочные изделия из муки высшего сорта;
  • сладости – шоколад, конфеты, печенье и пр.

Не нужно расстраиваться, что придется отказаться от многих привычных продуктов. Даже при терапии атеросклероза можно принимать в пищу вкусные и полезные блюда.

Их готовят на пару, отваривают или отправляют в духовую печь. Нельзя добавлять много соли (суточная норма – 5 грамм), ее можно заменить красным или черным перцем и прочими специями.

Диета разрешает прием следующих продуктов:

  1. нежирное мясо – крольчатина, курятина и т.д.;
  2. молочнокислая продукция с низким процентом жирности;
  3. нежирные сорта рыбы – хек, судак, лещ, карп и т.п.;
  4. хлебобулочные изделия из муки грубого помола;
  5. свежие фрукты, ягоды, зелень и овощи;
  6. некрепкий зеленый чай, натуральные соки.

Соблюдение диеты и занятие спортом – это отличная профилактика атеросклероза и прочих сердечно-сосудистых заболеваний, которой следует придерживаться как больным, так и здоровым.

Что такое атеросклероз расскажет эксперт в видео в этой статье.

Чтобы ответить на вопрос о том, как лечить атеросклероз, следует знать, что это за болезнь. Атеросклероз нельзя вылечить полностью. Поскольку он является заболеванием всего организма, его терапия должна быть комплексной и длительной, направленной на уменьшение симптоматики и прогрессирования.

Чаще всего сочетается фармакологическая терапия с физиотерапией. Целью лечения является обеспечение достаточного кровоснабжения, активизируя и улучшая циркуляцию потока крови по стенкам артерий.

Фармакотерапия

Лечение атеросклероза в обязательном порядке включает коррекцию образа жизни и контроль течения сопутствующих заболеваний (гипотиреоза, сахарного диабета). Если этого недостаточно, назначается прием медикаментов.

При поражении сосудов конечностей, сердца или сосудов брыжейки возможно восстановление их проходимости хирургическим путем.

Немедикаментозное лечение атеросклероза

Профилактика атеросклероза

Для предотвращения появления заболевания и его развития стоит изменить привычный образ жизни. В первую очередь необходимо полностью отказаться от курения. Нужно всеми возможными методами отрегулировать свой вес, повысить уровень физической активности. В рационе должны быть продукты с низким содержанием холестерина и соли. В пище должны присутствовать овощи, разные злаки.

Профилактика атеросклероза заключается в устранении наибольшего количества факторов риска и изменении образа жизни. Категорический отказ от курения, борьба с ожирением, увеличение физической нагрузки, устранение стрессовых ситуаций.

Исследования показали, что устранение одного фактора, способствующего развитию атеросклероза, уменьшает риск развития заболевания в два раза. Поэтому здоровый образ жизни поможет избежать такой болезни как атеросклероз.

При профилактике атеросклероза важно исключить факторы риска этого заболевания. Также важны регулярные умеренные физические упражнения.

Длительные прогулки, плаванье, велоспорт развивают коллатеральное кровообращение в конечностях и увеличивают проходимость кровеносных сосудов.

Физическая активность не рекомендуется при тяжелых заболеваниях легких и сердца, ишемии нижних конечностях с некрозом. Важно исключить вредные привычки, особенно курение, и поддерживать надлежащий уровень плохого холестерина.

Целебная диета

Единственный надежный способ профилактики атеросклеротического поражения сосудов – это здоровый образ жизни. Исследования показали, что первые холестериновые пятна могут появляться на стенках сосудов уже в детском возрасте, поэтому профилактику нужно начинать уже с детства.

Предупредить осложнения при уже развившемся атеросклерозе можно, если принимать прописанные препараты и соблюдать рекомендации лечащего врача. Если имеются сопутствующие заболевания, их лечение также является обязательной мерой в профилактике осложнений.

Прогноз при атеросклерозе

При условии коррекции образа жизни, отказе от курения и своевременно начатом лечении прогноз благоприятный: стабилизация и даже регресс атеросклеротического процесса вполне возможны. Регресс атеросклероза возможен только на начальной, доклинической стадии. Если какие-либо основные симптомы атеросклероза уже проявились, поддерживающее лечение будет пожизненным.

При отказе от лечения и сохранении факторов риска вероятность осложнений становится чрезвычайно высокой. В этом случае прогноз, как для здоровья, так и для жизни пациента неблагоприятен.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: