Атеросклероз брюшной аорты симптомы лечение

Патогенез

В зависимости от определенных факторов в организме человека могут происходить нарушения липидного и холестеринового обмена. Липопротеины бывают нескольких видов.

В норме у человека в крови должны преобладать липопротеиды высокой плотности. При патологических процессах напротив преобладают опасные липопротеиды (низкой и очень низкой плотности).

Именно они приводят к серьезным патологическим процессам. Опасные липопротеиды откладываются с внутренней стороны стенки сосудов.

В результате этих процессов образовывались холестериновые бляшки, которые способствуют нарушению кровотока.

Оно приводит к нехватке питательных веществ и кислорода в нижней половине тела. Таким образом, происходит нарушение нормального функционирования брюшного отдела аорты. Оно может приводить к снижению или полному прекращению кровообращения. Следствием ишемических процессов может быть склероз и некроз органов, расположенных в малом тазу и тканей ног.

Причины и симптомы

Все факторы риска вызывают изменение обмена веществ, в результате которого увеличивается отложение холестерина и липопротеидов на стенках сосудов. Из-за особенностей анатомического строения брюшного отдела аорты, именно там чаще всего появляются атеросклеротические бляшки.

Особенно предрасполагает к атеросклерозу одновременное присутствие нескольких факторов риска, например, лишнего веса, неправильного питания и повышенного артериального давления.

От такого сочетания страдает более 70% россиянок старше 55 лет. В результате этой неблагоприятной комбинации развивается на только атеросклероз, но и ишемическая болезнь сердца.

Женщинам после менопаузы нужно обязательно сохранять физическую активность и полноценно питаться, только так можно сохранить здоровье сердца и сосудов. Зная причины отложения холестерина, можно разработать меры эффективной профилактики:

  • диета с нормальным, не повышенным содержанием растительных и животных жиров;
  • занятия спортом;
  • своевременное лечение сахарного диабета, артериальной гипертензии, гипертиреоза и ожирения;
  • отказ от употребления спиртного и курения сигарет.

Заболевания сердца и сосудов относятся к психосоматическим, то есть их течение усугубляется хроническим стрессом, депрессией и психическим переутомлением. Для лечения и профилактики атеросклероза аорты нужно найти полезные для здоровья способы снять стресс.

Малоподвижный образ жизни вкупе с неправильным питанием приводит к заболеваниям различных органов. Особенно сильно страдает организм человека от употребления продуктов, богатых холестерином, т.к. из-за них развивается атеросклероз брюшной аорты — что это такое и как справиться с недугом, вы узнаете, прочитав эту статью.

Атеросклероз брюшной аорты — что это?

Недуг характеризуется нарушением липидного обмена, что приводит к отложению на стенках сосудов бляшек холестерина. Спустя время они кальцинируются, закупоривают просвет и приводят к ухудшению тока крови. Атеросклероз брюшной аорты характеризуется уменьшением эластичности сосудистых стенок.

Аорта – самый крупный сосуд в человеческом организме, разделенные на 2 части: грудную и брюшную. Диаметр сосуда очень большой, поэтому атеросклероз брюшного отдела аорты диагностируют в 95% случаев у пожилых пациентов.

Закупорка сосудов сопровождается ишемией, что позволяет во время проведения диагностики выявить признаки недуга.

Причины заболевания

Появляются кальцинированные атеросклеротические бляшки брюшного отдела аорты из-за проблем с жировым обменом. Вместо липопротеидов высокой плотности кровь заполняют вещества низкой плотности. Это становится главной причиной появления бляшек на стенках сосудов. Как только просвет аорты перекрывается на 70%, развивается ишемическая болезнь сердца.

Любая из перечисленных может спровоцировать сильное нарушение обмена жиров, что это к атеросклерозу брюшного отдела аорты приведет. Если сосуд будет перекрыт полностью, органы начнут отмирать, а больной умрёт.

Классификация заболевания

Существует 3 способа классификации атеросклероза аорты брюшной полости. Первая система основана на особенностях клинической картины недуга и определяется степенью ишемических расстройств.

Различают следующие разновидности нарушения проходимости сосудов:

  • Низкая окклюзия. Наблюдается бифуркация брюшной аорты.
  • Средняя окклюзия. У пациентов диагностируют закупорку аорты на проксимальном уровне.
  • Высокая окклюзия. Нарушается проходимость сосуда ниже местоположения почечных артерий.

При диагностике атеросклероза брюшного отдела аорты и подвздошных артерий в больницах врачи чаще всего используют классификацию Фонтейна, где выделяют 4 стадии течения заболевания:

  1. Доклиническая стадия. Болезнь себя не проявляет, инструментальное исследование не даёт положительных результатов. В организме содержится нормальное количество липидов. При химическом исследовании крови можно выявить повышение численности беталипопротеидов и гиперхолестеринемию, что подтверждает предрасположенность пациента к развитию атеросклероза. Рекомендуется предпринимать профилактические меры.
  2. Латентная стадия. Установить изменения в артерии и её физическом состоянии можно с помощью инструментального исследования. Если на фоне проблем с гемодинамическими функциями установлено нарушение жирового обмена, то больному диагностируют атеросклероз.
  3. Стадия неспецифических клинических проявлений. У пациента проявляются ишемические расстройства органов, боли в состоянии покоя и во время сна. Выявить эту стадию недуга можно с помощью инструментального обследования.
  4. Развитие хронической артериальной окклюзии и трофических расстройств. Наблюдается ишемия сосуда и прилежащих органов в месте поражения бляшками. У пациентов диагностируют фиброзные изменения в тканях.

Осложнения недуга

Этиология

Нарушение холестеринового и липидного обмена являются главной причиной появления атеросклероза аорты брюшной полости.

Прогрессирование патологических процессов происходит при:

  • Несбалансированном питании. Злоупотребление жирной и высококалорийной пищей. Недостаточном употреблением продуктов с высоким содержанием клетчатки, а также постоянное переедания, которые приводят к увеличению индекса массы тела.
  • Наличие инфекционных заболеваний (туберкулез, сифилис).
  • Эндокринной патологии со стороны поджелудочной и щитовидной желез.
  • Отягощенной наследственности (кто-то из членов семьи страдает этим недугом).
  • Интоксикации (отравление химическими веществами, вредные условия труда).
  • Гиподинамии (снижение физической активности).
  • Наличие вредных привычек (табакокурение, избыточное употребление алкогольных напитков).
  • Наличие в анамнезе гипертонической болезни.

Классификация заболевания

Сейчас существует множество классификаций атеросклероза брюшной аорты. Мы рассмотрим одну из самых популярных. Классификация патологии основывается на периодах заболеваний, где для каждого из них характерны свои признаки:

  1. Период до начала клинических появлений. Больного еще не беспокоят жалобы. При проведении врачебного осмотра отсутствуют симптомы атеросклеротической патологии. В анализе крови показатели количества липидов находятся в пределах нормы. В некоторых случаях может наблюдаться незначительное повышение бета липопротеидов и общего холестерина. При обнаружении этих показателей необходимо провести профилактические мероприятия, для того чтобы предотвратить переход заболевания в следующую стадию.
  2. Латентный или скрытый период. С помощью инструментальных методик (ангиография, реовазография) диагностируются гемодинамические нарушения. Также происходят отклонения показателя общего холестерина и отдельных фракций. Клинические симптомы атеросклероза брюшной аорты отсутствуют.
  3. Период проявления не специфических симптомов. Он характеризуется признаками недостаточности кровообращения в органах и тканях. Похожие проявления наблюдаются при ангионеврозах и гипертонической болезни. Отличить их помогут только инструментальные методы диагностики. При ангионеврозах и гипертонической болезни не происходит атеросклеротическое поражение сосудов. В этот период могут наблюдаться инфаркты в органах.
  4. Период ярких клинических проявлений. Атеросклероз сосудов характеризуется появлением ишемических процессов в области пораженных сосудов. Нередки случаю появления фиброзных изменений.

Чем опасно развитие заболевания

Согласно статистике, более половины всех смертельных случаев по вине сердечнососудистых заболеваний, так или иначе, были связаны с атеросклерозом. Принято считать, что развитие заболевания начинается еще в юном возрасте. Постепенно на стенках сосудов оседают холестериновые отложения, со временем полностью или частично перекрывая кровоток.

class=»fa fa-search»> Нестенозирующий атеросклероз аорты брюшной полости диагностируется в тех случаях, когда появившаяся бляшка закрывает сосуд не более чем на 50%. Такое состояние проходит практически безболезненно для пациента.

Основным признаком стенозирующего атеросклероза брюшного отдела аорты является закупорка сосудов более чем наполовину. При патологии нарушается кровообращение, наблюдаются инфарктные состояния внутренних органов, со временем развиваются нарушения, при которых возможен разрыв сосуда и как следствие обширное внутреннее кровоизлияние.

Облитерирующий атеросклероз влияет на работоспособность желудка, сердца, печени, а наиболее вероятными осложнениями нарушений структуры сосудов являются:

  • Ишемия и стенокардия. Атеросклеротическое поражение главных сосудных магистралей брюшной полости приводит к постоянному недостатку питательных средств и кислородному голоданию органов. В результате развивается хроническая недостаточность, проявляющаяся в нарушениях сердечного ритма.
  • Коллапс — острая сосудистая недостаточность. Выраженный атеросклероз брюшного отдела аорты подвздошных артерий может спровоцировать резкое падение АД, уменьшение сердечного ритма и как следствие остановку сердца. 3. Аневризм аорты.
  • Отсутствие нормального кровоснабжения нижних конечностей. Кальцинированные атеросклеротические бляшки в брюшном отделе аорты перекрывают нормальный кровоток. В результате больше всего страдают сосуды ног. Заболевание может проявляться в тяжелом и длительном заживлении ран. Со временем недостаток кровообращения приводит к развитию гангрены, сепсису.

Клинические проявления часто ложно принимаются за проблемы гастроэнтерологии или печени. Обычные препараты, принимаемые в таких случаях, могут купировать боль, но вместо помощи только усугубляют ситуацию.

Как лечить традиционными методами

Медикаментозное лечение атеросклероза брюшного отдела аорты направлено на снижение уровня холестерина в крови, а также нормализации артериального давления. Курс терапии сугубо индивидуальный и назначается исключительно лечащий врачом. Ввиду опасности осложнений, самолечение крайне опасно!

class=»fa fa-search»> Если заболевание диагностировали на относительно ранней стадии, помочь пациенту можно без необходимости в проведении оперативного вмешательства. Но при постоянном ухудшении самочувствия, назначается операция.

Методы проведения процедуры следующие:

  • Ангиография и стентирование — этот метод хирургического лечения эффективен даже при диффузном атеросклерозе. С помощью специальных приспособлений, внутрь вводятся инструменты для микрохирургии, и устанавливается стент расширяющий стенки сосуда. Преимуществом такого решения является возможность доступа практически к любой артерии в организме человека.
  • Шунтирование. Чрезмерное атеросклеротическое уплотнение стенки брюшной аорты означает, что скоро стенки сосуда могут лопнуть, не выдержав высокого давления в месте образования холестериновой бляшки. Единственным выходом в этой ситуации может стать создание обходного пути для кровотока. Поэтому, если допустимые размеры брюшной аорты при атеросклерозе превышают нормы, принимается решение о проведении шунтирования.
    Во время операции создается искусственный канал с помощью системы шунтов. В результате хирургической процедуры полностью устраняется угроза инсульта, инфаркта.

Международный протокол лечения предписывает проведение хирургического вмешательства, только как крайнюю меру на стадиях, когда начались проявляться серьезные осложнения. Умеренный атеросклероз обычно хорошо поддается методам традиционной терапии, позволяя избежать инвалидности.

Согласно отчетам ВОЗ, ранняя диагностика заболевания существенно влияет на положительный прогноз лечения и позволяет обойтись без хирургического вмешательства в большинстве случаев.

Так как атеросклероз может развиваться в течение всей жизни пациента, особое внимание следует уделять жалобам больного, указывающим на наличие патологических изменений. Чтобы назначить адекватное лечение, врач проводит диагностическое исследование организма. Результаты помогают выявить развитие сосудистых и артериальных нарушений.

План обследования включает следующее:

  • Сбор анамнеза — позволяет провести дифференциальную диагностику и отличить атеросклероз от смежных заболеваний. Наиболее типичными ощущениями пациента с нарушениями брюшной аорты являются: невозможность вдохнуть животом, пульсация в области желудка. Со временем заболевание оказывает влияние на потенцию, что является дополнительным симптомом заболевания.
  • Клинические анализы — показывают высокое содержание холестерина в крови.
  • УЗИ, КТ, МРТ диагностика. Проверить величину атеросклероза можно с помощью ультразвукового обследования. В некоторых случаях потребуется дополнительное исследование с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Это особенно важно, если поражается сразу несколько групп сосудов и диагностируется мультифокальный атеросклероз, одна из самых тяжелых форм патологии.

В обычном состоянии пациенту достаточно провести ультразвуковое обследование правой общей подвздошной артерии, чтобы выявить есть ли нарушения в структуре сосудов.

Изменение образа жизни, одно из лучших лекарств при заболеваниях сосудов. Диета при атеросклерозе, физическая нагрузка помогут стабилизировать обмен веществ и поспособствуют снижению роста холестериновых бляшек.

[media=http://www.youtube.com/watch?v=8V2cB6dcmM0]

Как лечить народными средствами

Народные методы необходимо использовать с исключительной осторожностью. Лекарственные травы, направленные на выведение холестерина из крови, могут спровоцировать образование тромба. Все методы нетрадиционной терапии следует согласовать с лечащим врачом!

Признаки и симптомы атеросклероза брюшной аорты

Атеросклероз аорты и ее ветвей брюшной полости может протекать без симптомов длительное время.

Диагностировать заболевание на ранних этапах можно только с помощью компьютерной томографии. По мере того, как патологические изменения становятся более явными, состояние пациента ухудшается.

Появляются признаки атеросклероза брюшной аорты:

  • чувство тяжести и дискомфорта в животе;
  • болезненные ощущения в центральной части живота;
  • расстройство пищеварения: запоры, поносы;
  • ощущение распирания, пульсации в области около пупка и с левой стороны живота;
  • болевые ощущения могут отдаваться в пах, в поясницу;
  • появляется тошнота после приема пищи, отрыжка, изжога;
  • может происходить снижение веса.

В результате атеросклероза брюшного отдела аорты нарушается питание внутренних органов, в первую очередь страдают почки.

Из-за недостаточности кровоснабжения здоровая ткань почек постепенно замещается соединительной, что вызывает:

  • отечность ступней и пальцев рук;
  • отечность лица, особенно по утрам;
  • задержку мочеиспускания;
  • изменение химического состава мочи, которое можно обнаружить с помощью анализов.

Хроническая артериальная гипертензия может маскировать признаки атеросклероза. Пациент не обращается за помощью, поскольку списывает все свои недомогания на симптомы повышенного давления. На том этапе заболевания, когда появляется пульсация в животе, уже можно предположить аневризму.

Аневризмой называется выпирание наружу стенки кровеносного сосуда. Аневризма аорты – это очень опасное нарушение, ведь внутри аорты имеется мощное кровяное давление. Под действием давления выпирание стенки увеличивается в среднем на 0,5 см в год, то есть достаточно быстро.

Атеросклероз брюшной (брюшного отдела) аорты: симптомы и лечение

Эластичность стенок сосудов имеет свой предел, и под влиянием перепада давления может произойти разрыв. При разрыве аневризмы кровь из аорты выплескивается в брюшную полость, и человек скоропостижно погибает.  Это очень распространенный сценарий.

Чтобы избежать таких последствий, нужно правильно и срочно лечить атеросклероз. Для того, чтобы провериться на атеросклероз, следует посетить кардиолога. Другое смертельное последствие атеросклероза брюшной аорты – тромбоз висцеральных артерий.

Диагностика и контроль лечения препаратами

Для диагностики атеросклероза в брюшном отделе аорты используются рентгенологические и ультразвуковые методы исследований. Допплеросонография позволяет оценить проходимость и состояние сосудов, скорость кровотока по ним.

Рентгенологический метод в виде мезентерикографии или аортографии более старый метод, но не менее эффективный, активно используется хирургами при планировании операции по восстановлению кровообращения.

В качестве дополнительных методов диагностики используют липидограмму. Это биохимический анализ крови позволяющий оценить степень нарушения обмена холестерина и липидов, метод отлично подходит для контроля эффективности проводимой лекарственной терапии.

Диагностические центры

Лечение

После того как мы более подробно узнали о симптомах, причинах атеросклероза брюшной аорты и что это такое переходим к лечению. Подходы в лечении патологии аорты очень похожи. В легких случаях лечить патологию можно используя консервативные методы, а в более сложных и запущенных случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Лечение атеросклероза брюшного отдела аорты требует комбинированного подхода. Терапевтический метод используется при незначительной степени стеноза артерии. Группы препаратов использующихся для лечения:

  • Статины угнетают фермент способствующий образованию холестерина и липидов низкой плотности. Препараты восстанавливают обмен веществ и уменьшают имеющиеся бляшки.
  • Фибраты активируют фермент, растворяющий атерогенные липиды, и выводят их из плазмы крови. Препарат увеличивает фракции липопротеидов высокой плотности, являющихся безопасными для организма человека.
  • Секвестранты желчных кислот. Уменьшается всасывание жирных кислот и холестерина, стимулирует образование желчных кислот из холестерина. Эти процессы приводят к снижению компонентов способствующих атеросклерозу сосудов.
  • Антиагреганты. Улучшают свойства крови и не дают тромбам организоваться на поверхности холестериновых бляшек. Не влияют на обмен липопротеидов, но необходимы для включения в схему лечения.

Для успешного лечения препаратами с гиполипидемическими свойствами назначается диета, снижающая поступление экзогенного холестерина. Не рекомендуется употреблять жареное и жирное мясо, кондитерские изделия, соль и фастфуд. Питаться следует растительной пищей и обезжиренными молочными продуктами.

Процесс лечения атеросклероза проводится под четким контролем врача. Терапевтическое лечение должно быть комплексным и подбираться персонально, учитывая состояние больного, форму и характер болезни. Проводится комплексная диагностика. На практике квалифицированные медики назначают пациентам 4 группы таблеток. Медикаментозное лечение включает применение:

  • статинов. Вещества снижают синтез вредного холестерина;
  • дезаргенты. Таблетки разжижают кровь человека;
  • витамины группы «В». Средство оказывает антиоксидантный эффект на организм;
  • фибраты. Лекарство влияет на количество вредоносных липидов и изменение их структуры;
  • антагонисты кальция. Расширяют сосуды, подверженные болезни.

Обязательным условием для устранения атеросклероза на участках аорты выступает соблюдение здорового питания (диета). Продукты не должны содержать холестерин. Исключите жирные сорта мяса, рыбу, икру и яйца. Акцентируйте внимание на овощах и фруктах, которые богаты клетчаткой. Придерживайтесь дробного питания, чтобы минимизировать риск развития патологии.

Применение хирургического вмешательства (абдоминальный вариант – разрез живота) является обоснованным, когда проявления атеросклероза достигают максимума. Радикальный метод позволяет устранить болезнь и предупредить причины осложнений в будущем.

Операция заключается в удалении пораженных участков сосудов. Хирурги устанавливают специальные протезы, восстанавливают нормальный уровень кровообращения.

Несмотря на все достижения кардиологии и хирургии сосудов, атеросклероз аорты все еще приводит к смерти 40% пациентов. Аорта страдает не изолированно, а в комплексе с сосудами сердца, поэтому статистика инфарктов среди пострадавших от атеросклероза чрезвычайно высока.

Возможные осложнения

Большая часть пациентов не знает об осложнениях атеросклероза крупной артерии человека. Если своевременно не обнаружить патологию, может развиться сильное воспаление органов брюшной полости. Состояние пациента резко ухудшиться, а боли станут невыносимыми. Лучшая рекомендация – посетить профильного врача и пройти ряд анализов, в том числе макропрепарат.

Отложение госпитализации может спровоцировать развитие гангрены ног и, в результате, к смерти. Не менее опасными считаются инсульты, недостаточность функции почек и ишемия внутренних органов.

Остерегаться следует и аневризмы, которая будет свидетельствовать об увеличении сосуда или выпячивании стенки аорты. Такие боли локализуются в области пупка и носят ноющий характер.

Разрыв аневризмы аорты в 99,9% случаев приводит к летальному исходу.

Факторы риска

Атеросклероз брюшной аорты – что это такое, симптомы и лечение

Существует предубеждение, что атеросклероз распространен только среди пожилых людей. Это не так, в действительности заболевание затрагивает все категории населения.


Не только возрастные изменения, но и целый ряд других причин приводит к появлению атеросклеротических бляшек в брюшном отделе аорты. Факторы, которые увеличивают вероятность развития атеросклероза:

  • курение, злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами;
  • повышенное артериальное давление, хроническая гипертензия с систолическим АД более 140 мм рт.ст. и диастолическим АД более 90 мм рт.ст.;
  • малоподвижный образ жизни, отсутствие движения и физической нагрузки;
  • хронический стресс, клиническая депрессия;
  • резкое изменение гормонального фона у женщин в период менопаузы;
  • злоупотребление жирной пищей, неполноценная диета;
  • гиперлипопротеинемия, нарушение липидного и белкового обмена, при общем холестерине более 5ммоль/л;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз, заболевания щитовидной железы.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: