Атеросклероз аорты коронарных и мозговых артерий

Атеросклероз как одна из ведущих причин смерти человека

Атеросклероз аорты является одной из наиболее тяжёлых болезней артерий. Патология характеризуется отложением холестериновых бляшек на стенках сосудов, что приводит к развитию грозных осложнений. В запущенных случаях заболевание становится причиной инвалидизации, летального исхода. Итак, что же такое атеросклероз аорты, и как его лечить.

Локализация поражений

Атеросклероз аорты может развиться в любом её отделе. Это артериальный сосуд большого круга кровообращения, самый крупный в организме. Начинается он из левого желудочка, расширение в самом начале называется корнем.

Основные отделы артерии:

  • Восходящий — участок от клапана до плече-головного ствола;
  • Нисходящий (грудной) — участок от устья левой подключичной артерии до диафрагмы;
  • Дуга, соединяющая восходящий и грудной отделы;
  • Брюшной, который располагается ниже диафрагмы.

От восходящей части ответвляются коронарные (венечные) артерии, от них получает кровь сердечная мышца. От дуги ведут сосуды, кровоснабжающие головной мозг, верхнюю часть грудной клетки.

Нисходящий отдел снабжает кровью нижнюю часть грудной клетки, а брюшной – ткани и органы полости живота.

Атеросклероз аорты сердца относят к числу наиболее распространённых поражений. Он проявляется отложением холестериновых бляшек на стенках коронарных сосудов.

Атеросклероз аорты сердца: что это такое, как лечить, коронарных ...

Патологические образования часто локализуются и в области дуги. В данном случае атеросклероз аорты может быть 2-х видов: нестенозирующий и стенозирующий. В первом случае бляшки откладываются на стенках сосудов. Стенозирующий процесс характеризуется ростом бляшек внутри артерии.

Если поражён клапан, бляшки откладываются по его краям. Поражение корня артерии приводит к его уплотнению. Процесс также охватывает устья других мелких сосудов.

Как развивается атеросклероз аорты

Рассмотрим, что такое атеросклероз аорты сердца, и почему он развивается. Основная причина патологии — дислипидемия. Так называют состояние, вызванное нарушением метаболизма липидов. Оно свидетельствует о дисбалансе жировых веществ в организме.

Атеросклероз – это хроническое заболевание эндотелия (внутренней оболочки) сосудов крупного и среднего калибра, характеризующееся отложением на них липидных бляшек. Такие образования постепенно ведут к сужению просвета сосудов, что приводит к недостаточности питаемого ими органа.

Развитие атеросклероза может явиться весомой причиной развития инфаркта, инсульта, гипертонической болезни.

  • Классификация атеросклероза
  • Причины развития атеросклероза
  • Механизм развития атеросклероза
  • Симптомы атеросклероза
  • Диагностика атеросклероза
  • Лечение атеросклероза
  • Хирургическое лечение
  • Профилактика атеросклероза
  • Заключение

На сегодняшний день атеросклероз становится все более распространенным заболеванием среди населения экономически развитых стран мира. По статистике данной патологией чаще всего страдают люди среднего и пожилого возраста, причем у мужчин она встречается чаще, чем у женщин.

Стоит отметить, что атеросклерозом больше болеют люди, проживающие в крупных городах, в то время как в населенных пунктах эта патология встречается значительно реже.

Факторами риска по развитию атеросклероза принято считать возраст старше пятидесяти лет, наличие хронических заболеваний, патологические изменения обмена веществ, генетическую предрасположенность.

Классификация атеросклероза

Причины атеросклероза сердца те же, что и для патологии липидного обмена в целом. О них не слышал разве что ленивый. Это и курение, и избыточный вес, и характер питания, и сопутствующая патология в виде диабета, гипертонии.

Причины развития атеросклероза аорты, диагностика, лечение и профилактика

Стоит разобраться, что это такое атеросклероз аорты и коронарных артерий. Чаще всего причиной патологии становится повышенное содержание плохого холестерина в крови. Это происходит, когда нарушается метаболизм липидов и развивается дисбаланс жиров в организме человека.

Липиды через кровь попадают в артерии и в виде холестерина откладываются на стенках сосудов. Скапливаясь в одном месте, они начинают разрастаться, что приводит к формированию атеросклеротических бляшек. В пораженной области образуются фиброзные ткани, в результате чего артерии становятся плотными, неэластичными, также в них уменьшается просвет.

Холестериновые образования иногда распадаются, чем замедляют кровообращение, провоцируют скопление тромбоцитов и формирование тромбоза. Артерии еще сильнее сужаются и происходит развитие кислородного голодания. От этого с первую очередь страдает сердечно-сосудистая система.

  • Риск развития заболевания увеличивается с возрастом, чаще всего болеют мужчины старше 45 лет. У женщин развитие патологии начинается в период климакса, когда изменяется гормональный фон.
  • Существуют устранимые причины, к которым относится ведение малоподвижного образа жизни, злоупотребление алкоголем, курение, неправильное питание с высоким содержанием жиров и быстрых углеводов.
  • К частично устранимым факторам относят ожирение, повышенное содержание холестерина в крови, наличие сахарного диабета, артериальной гипертензии, инфекционных болезней, хронической интоксикации организма.
  • Неустранимой причиной является возраст от 40 до 50 лет, а также наследственность.

Симптомы атеросклероза аорты

Чтобы понять, что такое кардиосклероз и атеросклероз аорты коронарных артерий, нужно ознакомиться с основными признаками патологии. Симптоматика зависит от того, где именно локализуется болезнь.

Если атеросклероз распространяется на аортальном клапане, у пациента усиливается сердцебиение, в голове и шее ощущается пульсация, в области сердца появляется сжимающая или сдавливающая боль.

Также патология сопровождается одышкой, головными болями, шумом в ушах, повышенным потоотделением, сонливостью, утомляемостью, обмороками.

При поражении дуги, корня аорты и коронарных артерий можно наблюдать признаки ишемической болезни сердца, стенокардии, инфаркта.

Симптоматика проявляется в виде жгучей или давящей боли в груди, одышки, рвоты, тошноты, головокружения, скачков артериального давления, потери сознания.

  1. Если выявляется атеросклероз аорты в области дуги, пациент ощущает сильную боль, которая отдается в левой руке, плече или лопатке. Болезненность может усиливаться при стрессах и физических нагрузках. В отличие от стенокардии, подобное состояние нельзя остановить при помощи Нитроглицерина.
  2. Когда наблюдается одышка и удушье, диагностирую сердечную недостаточность. При этом дуга может увеличиваться в размере, давить на возвратные нервы и трахею. Из-за этого человеку бывает трудно глотать.
  3. О поражении грудного нисходящего отдела можно судить по одышке, болям за грудиной, учащенному сердцебиению, изменению тембра голоса, головокружению и головным болям, ухудшению памяти, изменению цвета лица, затрудненному глотанию.
  4. При атеросклерозе аорты в брюшной области пациент ощущает боль в животе после приема пищи. Через несколько часов неприятные ощущения уходят. Также у больного вздувается живот, наблюдается запор или диарея, снижается аппетит. Часто пациент стремительно худеет.

Если патология наблюдается в районе правой и левой повздошной артерии, нарушается кровоснабжение нижних конечностей.

При этом ноги холодеют, немеют, отекают, мышцы и пальцы слабеют, на стопах формируются язвы.

Причины развития атеросклероза аорты, диагностика, лечение и профилактика

Для диагностики атеросклероза сердца используют лабораторные и инструментальные методы — анализы крови, коронарографию, УЗИ. Биохимический анализ крови может показать нарушения липидного спектра, высокий уровень общего холестерина и триглицеридов, атерогенных липопротеидов.

Наиболее информативным методом исследования считают коронарографию, которая может показать, какая именно артерия стенозирована и на каком уровне.

Особую диагностическую значимость имеет оценка проходимости левой коронарной артерии и ее крупных ветвей, в частности, передней межжелудочковой, а также правой коронарной артерии, вовлекаемой почти в половине всех случаев ИБС.

В зависимости от масштаба поражения сосудистой стенки различают диффузный и очаговый атеросклероз, однако «очаговость» еще не означает более благоприятное течение. Если бляшка очаговая, но расположена близко к устью артерии, то площадь некроза будет довольно велика, в то время как диффузное поражение не всегда ведет к инфаркту.

Атеросклероз аорты. Симптомы и лечение атеросклероза аорты ...

Степень стеноза коронарной артерии имеет решающее значение в прогнозе течения патологии и оценке рисков. Атеросклероз коронарной артерии может быть стенозирующим или нестенозирующим. В последнем случае речь идет, скорее, не об очаговой бляшке, а о липидном пятне на стенке сосуда, которое не вызывает симптомов ишемии.

Стенозирующий атеросклероз характеризуется сужением просвета сосуда, в зависимости от выраженности которого различают и степени атеросклероза:

  • первая — до половины просвета;
  • вторая — 50-75% диаметра;
  • третья — свыше 75%;
  • четвертая — самая тяжелая — полное закрытие просвета сосуда.

При не измененных артериях степень атеросклероза называют нулевой.

Как вылечить атеросклероз и возможно ли это?

Атеросклероз является медленно прогрессирующим, переходящим в хроническую форму заболеванием, которое поражает все артерии организма. Это происходит из-за нарушения липидного обмена.

При повышенном содержании холестерина в крови, начинается накопление липопротеидов низкой плотности, которые пропитывают стенку сосуда.

Затем на это место, которое выглядит как жировое пятно, начинает прикрепляться фибриноген, стимулируя произрастание соединительной ткани. Этот процесс в конечном итоге приводит к образованию атеросклеротической бляшки и сужению просвета сосудов, что чревато развитием ишемии, некроза и гангрены.

Осложнения при гиперхолестеринемии

Чаще всего поражается самая крупная артерия человеческого организма – аорта.

Она имеет два продолжительных отдела – грудной и брюшной. От них, в свою очередь, отходит множество мелких артерий к внутренним органам.

Поэтому аортальное поражение зачастую приводит к самым разным заболеваниям.

Болезнями, вызванными поражением аорты могут быть:

  1. Ишемическая болезнь сердца, развивается из-за стеноза коронарных артерий, которые отходят от дуги аорты.
  2. Артериальная гипертензия – начинается с отложения в атеросклеротической бляшке солей кальция, приводящее к потере эластичности сосуда и провоцирующее большее напряжение для проталкивания крови по сосудистому руслу и рефлекторному повышению кровяного давления.
  3. Инфаркт миокарда развивается из-за полной блокады коронарных артерий бляшками, что приводит к полному прекращению поступления крови в миокард. Развивается ишемия, а потом некроз сердечной мышцы. Сердце теряет возможность сокращаться из-за гибели кардиомиоцитов, что приводит к прекращению его работы и возможной смерти человека;
  4. Инсульт. При атеросклерозе чаще развивается ишемический инсульт. Он обусловлен отрывом частей атеросклеротической бляшки и закупоркой ими мелких сосудов мозга, из-за чего церебральная ткань входит в состояние ишемии и некроза. Если не устранить препятствие, то часть мозга начинает отмирать и человек теряет мозговые функции. Если инсульт происходит в стволе мозга, там, где находятся жизненно важные центры, то человек умирает от остановки дыхания и сердцебиения.

Опасность атеросклероза в том, что оно является практически бессимптомным заболеванием, которое, по сути, прячется под видом других, менее угрожающих жизни заболеваний.

Без соответствующего лечения, атеросклероз аорты сердца приведет к инвалидизации или даже смерти.

Причины липидного насыщения сосудов

На сегодняшний момент достоверно не изучены причины, приводящие к насыщению сосудистой стенки липидами.

Выявлено наличие большого количества так называемых факторов риска.

Факторы риска представляют собой условия, при которых вероятность развития патологии значительно увеличивается.

В этой статье рассказ пойдет о лечении и профилактике одного из самых распространенных системных заболеваний – атеросклерозе сосудов. К сожалению, данное заболевание при прогрессировании приводит к катастрофическим последствиям, вплоть до летального исхода.

Поэтому так важна профилактика с молодого возраста и адекватная терапия, чтобы, если не вылечить атеросклероз, то полностью остановить его дальнейшее развитие.
.

Изменения в сосудах при атеросклерозе

При атеросклерозе сосудов происходит уменьшение их просвета. Сужение это обусловлено отложением во внутренней стенке холестерина.

Поражение атеросклерозом коронарных артерий. Поражение ...

В последующем образуется бляшка, которая может увеличиваться в размерах. При надрыве ее капсулы, на бляшке развивается тромбоз.

В результате этого сосуд может полностью закрыться, либо тромб, оторвавшись от бляшки, может закупорить сосуд меньшего диаметра. Все это приводит к гипоксии, а при полном закрытии сосуда, к некрозу кровоснабжаемого участка органа.

Как результат – развитие инфаркта, инсульта, гангрены конечности или формирование аневризмы аорты.

Клиническая симптоматика атеросклероза сосудов будет зависеть от того, какие преимущественно артерии поражены, а также от степени их сужения. Этим вопросам уделено отдельное внимание в других статьях. Мы же остановимся на профилактике и расскажем, как лечить атеросклероз сосудов.

Факторы, приводящие к развитию и прогрессированию болезни

  1. Нарушение обмена веществ.
  2. Наследственная предрасположенность.
  3. Артериальная гипертензия и гипотензия.
  4. Сахарный диабет.
  5. Гиперхолестеринемия и гиперлипидемия.

Что усугубляет течение заболевания

  1. Избыточное потребление богатых холестерином продуктов.
  2. Малодинамичный образ жизни.
  3. Постоянные стрессы и переживания.
  4. Злоупотребление алкоголем.

Как лечить и предотвратить прогрессирование атеросклероза

Таким образом, можно ли вылечить атеросклероз? К сожалению, ответ отрицательный. Однако предотвратить его прогрессирование и остановить процесс на одном уровне медицине по силам. Да и народные средства, особенно с профилактической целью, дают положительный результат.

Лечение атеросклероза коронарных артерий включает ряд мер, направленных на нормализацию липидного спектра крови, улучшение кровотока в артериях, снижение степени ишемии — патогенетическое, симптоматическое медикаментозное и хирургическое.

Главным принципом борьбы с атеросклерозом сердца считается нормализация жирового обмена с достижением таких цифр концентрации липидов в крови, которые способствовали бы если не обратному развитию изменений артерий, то по крайней мере профилактике прогрессирования патологии.

Целевым уровнем холестерина считается показатель ниже 5 ммоль в литре крови, а липопротеинов низкой плотности (атерогенных) — менее 3 ммоль на литр.

У мужчин прирост концентрации холестерина и триглицеридов наблюдается в возрастном периоде между 20 и 50 годами, а позднее уже практически не меняется. У женщин же, в связи с гормональными изменениями менопаузального возраста, липиды продолжают нарастать после 40-45 лет.

У тех и других со временем уменьшается доля антиатерогенных фракций липидов, и рано или поздно встает вопрос необходимости и диеты, и медикаментозной терапии.

Лечить атеросклероз сердца рекомендуют исходя из фазы его развития. Так, по современным представлениям в развитии болезни проходит две стадии.

В первую фазу на стенках артерий скапливаются жиры, формируя бляшку. Этот процесс происходит примерно до 40-летнего возраста.

Во вторую фазу либо продолжается рост бляшки и происходит сужение просвета сосуда, либо она разрывается с тромбообразованием и некрозом мышцы сердца.

Тактика при доклинической стадии включает:

  • своевременное выявление патологии жирового обмена;
  • изменение образа жизни у лиц с высоким риском атеросклеротического процесса;
  • динамическое наблюдение за людьми с нарушениями липидного спектра, у которых риск атеросклероза относительно низкий.

Во вторую фазу патологии необходимо:

  • проводить активную гиполипидемическую терапию с параллельным изменением образа жизни и питания;
  • назначать антитромботические препараты (ацетилсалициловая кислота, курантил);
  • предупреждать дальнейшее негативное влияние имеющихся факторов риска;
  • по показаниям проводить хирургическое лечение на пораженных артериях.

К общим мерам лечения атеросклероза сердца относят изменение режима, диету, устранение неблагоприятных внешних факторов. Пациентам из группы риска нужно расстаться с вредными привычками, в первую очередь — курением, отказаться от алкоголя, контролировать показатели артериального давления.

Диета против атеросклероза — едва ли не самое важное, чему должно следовать на всех этапах лечения. На ранних стадиях патологии гиполипидемического рациона может оказаться достаточно для нормализации липидного обмена. Основные принципы питания — это уменьшение употребления насыщенных жирных кислот, холестерина с пищей, а также приведение к норме массы тела при ее избытке.

Питание при атеросклерозе сердца включает продукты, богатые клетчаткой, овощи и фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы, зелень, кисломолочное, злаки. Избегать следует блюд с обилием животного жира, сладостей, полуфабрикатов, жирного мяса.

Помимо качественного состава пищи, определенное значение имеет и частота употребления того или иного продукта. К примеру, мясо можно есть не чаще, чем трижды в неделю, нежирный сыр — раз в неделю, выпечку и кондитерские изделия — максимум пару раз в месяц.

Специалисты рекомендуют употреблять морскую рыбу и даже небольшое количество алкоголя, которые снижают уровень холестерина и увеличивают концентрацию антиатерогенных фракций жиров.

К медикаментозному лечению приступают тогда, когда даже соблюдение диеты не приводит к снижению общего холестерина ниже 5 ммоль в литре, в то время как имеются диагностированная ишемическая болезнь сердца или высокий риск атеросклероза.

Такая тактика применима для мужчин, но не оправдана у тех женщин, которые еще могут иметь детей, так как неизвестно влияние гиполипидемических средств на будущее здоровье детей.

Гиполипидемическая терапия женщинам детородного возраста назначается при семейных формах нарушения жирового обмена с высоким риском стенозирующего атеросклероза, а после 40-50 лет — на тех же основаниях, что и мужчинам.

Диагностика болезни заключается в проведении осмотра пациента, инструментального и лабораторного исследования, сбора анамнеза. Во время приема выявляются симптомы патологии, измеряется артериальное давление, оценивается масса тела, определяются причины и факторы атеросклероза аорты.

Больной должен сдать анализ крови, чтобы оценить уровень плохого и хорошего холестерина, определить концентрацию триглицеридов. Для оценки состояния сердечных мышц проводится электрокардиограмма. При помощи ангиографии и аортографии исследуются кровеносные сосуды на наличие поражений, кальциноза и аневризма.

Для исследования коронарных артерий проводят коронарографию. При помощи ультразвукового исследования врач может выяснить:

  1. Насколько ухудшился магистральный кровоток;
  2. Какова степень снижения просвета сосудов;
  3. Имеются ли в сосудах бляшки и тромбы;
  4. Имеется ли аневризма.

Для определения скорости тока крови при атеросклерозе проводится реовазография. Дополнительно используется компьютерная томография, рентген. Аортография позволяет получить наиболее точную информацию о месте нахождения и размерах аневризмы.

Лечить болезнь возможно при помощи современных методов терапии, но в первую очередь важно пересмотреть свой рацион питания, заняться спортом и начать вести здоровый образ жизни.

Согласно отзывам врачей, очень хорошо помогает специальная лечебная диета. Пациент должен максимально отказаться от:

  • Жирных блюд;
  • Продуктов с транс-жирами;
  • Соленой пищи;
  • Яиц;
  • Рафинированного сахара;
  • Крепкого чая и кофе.

Стоит включить в рацион питания фрукты, овощи, бобовые, молочные продукты с минимальным процентом жирности, выпечку из цельного зерна, рыбу, мясо птицы. При помощи рационального питания и физических нагрузок возможно нормализовать вес, что очень важно при атеросклеротических отложениях.

Даже обычная ежедневная зарядка позволяет уменьшить концентрацию вредных липидов. Но для улучшения состояния необходимо бросить курить и отказаться от употребления алкогольных напитков.

Кроме этого, врач назначает прием медикаментов для устранения симптомов атеросклероза аорты.

Последствия патологии

Болезнь опасна тем, что при отсутствии должного лечения способна вызывать серьезные осложнения. При атеросклерозе сердечной аорты стенки артерии выпячиваются, что приводит к нарушению работы миокарда и, как следствие, сердечной недостаточности. У пациента появляется одышка, учащается сердцебиение, развивается отечность тканей.

При расслоении стенок и разрыве аневризмы часто случается летальный исход. Необходимо насторожиться, если у человека проявляются признаки в виде резкого побледнения, усиленной пульсации шейных вен, потери сознания, появления хриплого поверхностного дыхания.


Если распространение атеросклероза происходит в клапане коронарных артерий, существует высокий риск смерти человека. Когда поражается дуга, часто случается инсульт, потеря речи, паралич, порез. Атеросклероз аорты грудного отдела осложняется в виде расслаивания аневризмы с вероятным разрывом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: