Асистолия сердца: что это такое

Причины

Остановка сердца всегда имеет причину, виной этому могут послужить тяжкие заболевания, различные патологии и сложные травмы.

Самые распространенные причины происхождения асистолии сердца:

  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Левожелудочковая недостаточность;
  • Сердечные пороки, связанные с дефектом сосудов;
  • Разрыв межпредсердной перегородки;
  • Поражение сердечной мышцы;
  • Долгие приступы астмы;
  • Осложнения при онкологических заболеваниях;
  • Сахарный диабет;
  • Принятие наркотических веществ;
  • Резкое кровоизлияние;
  • Различные болевые шоки;
  • Сильный толчок в область сердца;
  • Физиологические воздействия;
  • Аритмия сердца;
  • Удушье газами и дымом;
  • Скопление воздуха или газов в плевральной полости;
  • Интоксикация СО2;
  • Патологическая тампонада сердца;
  • Химические интоксикации активными веществами;
  • Обморожение;
  • Тромбоэмболия легочной артерии;
  • Изможденность.
  • Вероятность асистолии сердца увеличивается у взрослых с недостатками сердца, и людей чрезмерно употребляющие алкоголь и табачными изделиями, а также особы, имеющие лишний вес и повышенную степень холестерина. Кроме этого есть другие обстоятельства, которые могут стать причиной: старость, нарушение психологического состояния.

Остановка сердца причинами может быть вызвана следующими:

  • в 90% случаев – фибрилляцией желудочков (хаотичным, неритмичным, нескоординированным сокращением отдельных пучков мышечных волокон);
  • в 5% случаев – асистолией (полным прекращением биоэлектрической активности и сокращений);
  • реже – желудочковой пароксизмальной тахикардией (отсутствием пульса в сочетании с усиленной частотой сокращений);
  • электромеханической диссоциацией (сохранением биоэлектрической активности миокарда в сочетании с отсутствием сокращений желудочков).

Прогнозировать прекращение деятельности сердца с большой долей вероятности можно у пациентов с тяжелыми сердечными патологиями (фибрилляция, острая сердечная недостаточность), с острой кровопотерей, с травмами, несовместимыми с жизнью, у онкобольных и в некоторых других случаях. Во всех остальных случаях остановка более «внезапная».

Асистолия развивается на фоне длительного нарушения сердечного ритма или внезапно. Вызвать такое состояние могут как кардиальные факторы (тяжелые поражения сердца), так и некардиальные (нарушение процессов кровообращения).

Асистолия представляет собой прекращение механической и электрической активности нижних полостей сердца (желудочков).

Как проявляется асистолия? Это можно определить лишь по тому состоянию, в котором человек пребывает в момент асистолии. Главный симптом – остановка работы сердца (отсутствие кровообращения), что можно отметить, если попробовать прощупать пульс.

Сайт slovmed.com не может выделить однозначные причины развития асистолии. Каждый случай индивидуален. Однако можно обозначить факторы, которые встречаются чаще всего:

  • Острая сердечная недостаточность.
  • Инфаркт миокарда.
  • Передозировка или злоупотребление противоаритмическими лекарствами.

Первичная асистолия

Эпидемиология

В России, согласно официальным статистическим данным, 35% людей умирают в допенсионном возрасте. В 80% случаев кровообращение прекращается в результате фибрилляции желудочков. В иных случаях это происходит в результате асистолии.

Асистолия у детей

Распространенность асистолии у детей выше, чем у взрослых (25-56%). Фактически, асистолия у детей, скорее всего, как правило является вторичным по отношению к другому основному некардиологическому заболеванию или состоянию (т.е. респираторной задержки в результате синдрома внезапной детской смерти [СВДС], инфекционной болезни, удушья, утопления или отравления).

Младенцы по статистике чаще могут страдать от остановки сердца, чем дети более старшего возраста.

Дети, страдающие фибрилляцией желудочков или желудочковой тахикардией, по статистике в 4 раза чаще переносили остановку сердца (20%), чем у больные с асистолией (5%), а больные моложе 20 лет имели лучшую выживаемость, чем взрослые, когда исключены случаи травматических нарушений.

Частота асистолии в процентном соотношении от всех случаев сердечно-легочных заболеваний выше у женщин, чем у мужчин; но сама остановка сердца в целом также, как и сердечно-сосудистые болезни чаще наблюдаются у мужчин (возрасте до 70 лет).

Как развивается остановка сердца

Причины асистолии принято подразделять на кардиальные и внесердечные. Первую категорию этиологических факторов составляют:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • острый коронарный синдром, инфаркт миокарда;
  • миокардиты;
  • перикардиты с тампонадой сердца (результат лечения виден сразу после эвакуации скопившейся жидкости);
  • врожденные и приобретенные сердечные пороки (в т. ч. стеноз аорты, поражение клапанного аппарата);
  • кардиомиопатии;
  • травмы сердца;
  • проведение инвазивных врачебных манипуляций (коронарография, катетеризация полостей сердца и крупных сосудов), осуществление прямой кардиостимуляции.

Прекращение сердечного ритма является возможным осложнением данных мероприятий.

Развитие асистолии могут провоцировать нарушения гомеостатических констант. Что такое экстракардиальные факторы?

1) Различные нарушения со стороны сосудистого тонуса при шоке.

2) Значительное уменьшение объема циркулирующей крови.

3) Тромбоз в области крупных ветвей легочного ствола.

4) Рефлекторная остановка сердечной деятельности при раздражении блуждающего нерва вследствие тупой травмы живота.

5) Скопление воздуха в плевральной полости (пневмоторакс).

6) Нарушения газового состава крови (дефицит O2 и/или преобладание CO2).

7) Выраженные электролитные изменения: низкая pH крови, резкое повышение калия и кальция, азотистых соединений. Повышенная продукция стрессовых гормонов.

8) Передозировка медикаментами, индивидуальная реакция на барбитураты, наркотические средства, адреноблокаторы, хинидин, сердечные гликозиды.

9) Все состояния, приводящие к невозможности поступления кислорода в легкие (утопление, удушение, аспирация инородными телами).

10) Поражение электрическим током и молнией.

Патогенетический процесс асистолии зависит от изначального состояния миокарда, качества, а также выраженности этиотропного фактора. Может развиться остановка сердца на уровне главного водителя ритма (синусового узла), блокада в AV-соединении либо первичная асистолия желудочков.

Скопление жидкости в полости перикарда либо воздуха в плевральной полости и средостении физически препятствуют нормальному сокращению сердечной мышцы.

Детская асистолия

Несколько из выше рассмотренных факторов, связанных с генетическими пороками сердца, свойственны малышам. Кроме этого, у детей возможен синдром внезапной смерти.

Новорождённые дети до пяти месяцев, могут болеть миокардом, это обуславливается с нарушением кровообращения и работе отделов сердца.

В основном повреждение кровообращения случается во сне. Главным фактором здесь выступает физиологическая неработоспособность мало развитых органов ребенка.

Также в смерти ребенка могут быть виноваты родители, не соблюдающих даже самых простых правил.

Характерные признаки

На восстановление деятельности сердца окружающим отпущено всего 7 минут, после истечения этого срока шансы пациента на спасение падают с катастрофической быстротой – слишком много необратимых изменений происходит в организме.

Поэтому оценить состояние потерявшего сознание нужно очень быстро:

  • ударьте его по обеим щекам, потормошите, окликните;
  • если человек не приходит в сознание, приложите руку на грудную клетку, это позволит установить есть ли дыхание;
  • положите два сложенных вместе пальца (указательный и средний) на любой крупный кровеносный сосуд, если пульс отсутствует – необходимо оказывать экстренную доврачебную помощь.

За период, пока производится оценка состояния пациента, необходимо вызвать «Скорую помощь».

Асистолия требует немедленных реанимационных вмешательств, так как отсутствие своевременной помощи приведет к летальному исходу. В большинстве случаев, когда у больного человека случается приступ, окружающие не предполагают, что это именно асистолия и не предпринимают необходимых действий.

Для оказания своевременной первой помощи необходимо знать признаки патологии:

  • показатели артериального давления сильно снижаются;
  • перестают прослушиваться сердечные тоны;
  • на крупных магистральных артериях пропадает пульс;
  • из-за прекращения циркуляции крови по организму у больного отмечается бледность и серость кожных покровов;
  • дыхательная функция нарушается (наличие дыхания можно проверить, поднеся к дыхательным путям больного небольшое зеркальце);
  • через 45 секунд после приступа отмечается сильное расширение зрачков, также они перестают реагировать на свет;
  • если человек находится без сознания 30 секунд, это может свидетельствовать об остановке работы сердца.

Важно заметить, что вызвать остановку сердца может только асистолия желудочков.

Если же у пациента диагностирована предсердная асистолия, то летальный исход при ней не наступает. Асистолия предсердий вызывает только нарушение ритма сердца, но не способствует его полной остановке с последующим прекращение кровоснабжения мозга и других систем организма.

Лечение асистолии нужно проводить на начальном этапе болезни. Такое внимательно отношение к своему здоровью даст возможность не допустить приступов с вероятностью летального исхода.

Симптомы

При угрозе приступа, асистолия сердца подает следующие симптомы: блеклая кожа, синюшность ногтей, губ и участка между носом и губами; резкое падение кровяного давления; нарушение ритма сердцебиения.

К сожалению, такие признаки асистолии сердца возможно увидеть, постоянно наблюдая за пациентом, так что шансы это заметить невелики. Если верить статистике то всего лишь треть болеющих находится под постоянным присмотром. А в других случаях это случается на виду чужих людей, которые ничего не смыслят в медицине.

Чтобы спасти больного от летального исхода, необходимо знать следующие симптомы асистолии:

  • Человек внезапно теряет сознание;
  • Дыхание редкое и громкое;
  • Начинаются спазмы;
  • Расширяются зрачки глаз;
  • При прощупывании запястья, неслышно пульса.

Самый неожиданный момент, когда развитие асистолии происходит в момент сна. Шансы спасти человека практически отсутствуют, так как резких признаков, которые можно заметить нет.

Есть некоторые признаки, которые помогают понять, что у человека остановилось сердце.

Диагностика

Диагностика асистолий должна выполняться в максимально короткие сроки.

Брадисистолическая или асистолическая блокада могут быть первичными или производными у больного, перенесшего инфаркт миокарда. Состояния могут быть также связаны с отказом работы кардиостимулятора непосредственно в итоге снижения кровоснабжения в синоатриальном (СА) узле или в атриовентрикулярной (АВ) проводящей системе.

Многие больные с инфарктом миокарда имеют некоторую степень вегетативного нарушения (т.е. высокий тонус парасимпатической нервной системы), который происходит косвенным образом при брадиаритмии или блокаде сердца.

Также может наличествовать недостаток чувствительности к симпатической стимуляции. Гипоксия в результате отека легких или плохой перфузия тканей от кардиогенного шока также может привести ко вторичной асистолии.

Врачами рассматриваются токсичность препарата и гипоксия при дифференциальной диагностике. Также следует обратить внимание, что смещение электрокардиографа (ЭКГ) может имитировать асистолию (повторно проверяются размещение всех электродов и проверяется пульс пациента).

Лечение

Как только определились вышеперечисленные симптомы, а это нужно сделать как можно скорее, необходимо срочно приступать к оказанию неотложной помощи при асистолии, чтобы спасти человеку жизнь. В этом вопросе дорога каждая секунда. Чтоб избежать серьезных последствий, нужно все правильно сделать в течение семи минут.

Клинические признаки асистолии

Если пришлось повозиться дольше и человек выживет, то у него будут неврологические и психические нарушения.

Это значит, что запоздалая помощь приводит или к серьезной инвалидности или к смерти. Поэтому действовать нужно сразу и быстро. Главной задачей является восстановление дыхания, запуск кровообращения и ритма сердца.

Итак, если человек находится без сознания, нужно начинать действовать:

  1. Укладываем человека на твердую поверхность таким образом, чтобы у него была запрокинута голова.
  2. Освобождаем от слизи и инородных тел дыхательные пути.
  3. Делаем искусственную вентиляцию легких изо рта в нос или рот.
  4. Делаем непрямой наружный массаж на сердце. Перед этим выполняем «прекардиальный удар», то есть кулаком бьем в среднюю часть грудины. Таким образом, мы реанимируем больного и увеличиваем эффект от массажа. Если не получилось реанимировать человека, делаем массаж.

Для этого необходимо положить ладонь на грудь больного так, чтобы ее основание находилось на нижнем конце грудины. Поверх ладони нужно поместить другую ладонь для того, чтобы усилилось давление. Затем резкими движениями с помощью тяжести своего тела нужно осуществлять ритмические, быстрые толчки с интервалом один в секунду.

После каждого надавливания необходимо отнимать руки от груди для того, чтобы кровь беспрепятственно расправлялась и наполняла сердце.

Чтобы облегчить приток крови к сердцу, ногам больного лучше придать возвышенное положение. Искусственное дыхание и массаж лучше проводить двум лицам, то есть один делает одно вдувание в легкие воздуха, а другое делает пять сдавление грудной клетки.

Каждые две минуты важно проверять состояние человека, то есть дыхание, пульс и зрачки. Если появилось дыхание, можно прекращать реанимацию. Если появился только пульс, искусственную вентиляцию легких необходимо продолжать.

Массаж сердца делается до того момента, когда окраска кожи начинает приобретать естественный оттенок. Даже если не получается вернуть человека к жизни, помощь должна прекращаться, пока не приедет врач и не разрешит остановить реанимацию. Для поддержания жизни врачи применяют специальные методы.

Еще раз напоминаем, что очень важно сразу определить асистолию и начать действовать. Конечно, сразу же необходимо вызвать скорую помощь, но чтобы не тратить на это ценное время, пусть это сделает тот, кто находится рядом. Только четкие, быстрые и правильные действия помогут спасти жизнь человеку и защитить его от серьезных осложнений.

Лечение асистолии довольно специфическое. Проводят интубацию трахеи для того, чтобы обеспечить вентиляцию легких. Найдя доступ к центральным и (или) периферическим венам, вводят адреналин и атропин. Если адреналин не помог, частоту его введения и дозу увеличивают. Если не удается найти доступ к венам, препараты вводят в трахею.

В сердце инъекции вводят только в случае, когда остальные пути введения недоступны или неэффективны.

Если присутствует хотя бы малейшая активность сердца, его «перезапускают» при помощи электрокардиостимуляции и прямого или непрямого массажа сердца. Если через 30 минут после начала реанимации активность сердца не восстанавливается, ее прекращают. Если сердце все-таки «запустилось», проводят интенсивную терапию.

Асистолия начинает свое лечение еще в скорой помощи и продолжается в реанимационном отделении.  Врачи продолжают совершать непрямой массаж сердца, поддержание вентиляции легких с помощью специальной маски, вводить адреналин внутривенно и использовать дефибриллятор.

По прибытии в реанимационное отделение интенсивная терапия продолжается, что занимает не менее 30 минут. Больного подключают к аппаратному дыханию. Вводят в подключичную вену различные лекарства, чтобы поддержать функции мозга, которые являются обратимыми в течение первых 8 минут после остановки дыхания. Здесь используются такие препараты:

  • Допамин.
  • Оксибутират натрия.
  • Щелочной раствор.
  • Реополиглюкин.
  • Глюкоза.
  • Панангин.
  • Гидрокарбонат натрия.
  • Инсулин.

Эффективность от препаратов наблюдается на кардиомониторах.

Специализированное лечение проводится в виде обеспечения искусственной вентиляции легких и введения в вены Атропина и Адреналина гидрохлорида. При отсутствии эффекта от адреналина препарат вводят струйно каждые 5 минут либо каждые 3 минут с повышением дозы до 5 мг.

Введение препаратов в периферийные вены происходит при их разбавлении физрастворами. При отсутствии доступа к венам Адреналин, Атропин, Лидокаин вводят в трахею с увеличением дозы в 2 раза. А внутрисердечное введение препаратов происходит при отсутствии возможностей иного введения.

Также отмечаются сопутствующие симптомы, которые устраняются доступными способами:

  • Гиповолемия устраняется восстановлением объема крови.
  • Пневмоторакс устраняют катетером, который оставляют открытым и затем заменяют дренажем.
  • Тампонаду сердца устраняют перикардиоцентезом, перикардиотомией и дренированием катетером.
  • Внутрисердечный тромбоз и миксому лечат оперативным вмешательством.
  • Гипоксия устраняет ИВЛ.

Громко окликнуть, потрясти за плечи, похлопать по щекам. Возможно, у него обычный обморок.

Если упавший не приходит в себя, необходимо определить, есть ли у него пульс и дыхание. Многие начинают искать и спрашивать у прохожих зеркало для проверки дыхания. А драгоценное время уходит. Лучше приблизить свое ухо к груди или к лицу упавшего человека и прислушаться.

Одновременно проверяется пульс на сонной или бедренной артерии. Не надо прощупывать периферические сосуды на запястьях — там биения может не быть. Точный критерий остановки кровообращения — отсутствие пульса на центральных артериях. Если его нет, вызывают «скорую» и приступают к простому комплексу реанимационных действий.

Постоянный сердечный мониторинг в отделении реанимации используется для определения сердечного ритм и последствий вмешательства. Во время реанимации проводится эндотрахеальная интубация. Для доступа к сосудам может потребоваться центральный венозный доступ или внутрикостный доступ.

Лекарственные препараты

Клинические преимущества и парасимпатические влияния на сердце атропина при сердечно-легочной реанимации полностью не подтверждены.

Атропин в настоящее время не рекомендуется кардиологической ассоциацией при асистолии и безпульсовой электрической активности.

Высокие дозы адреналина (0,20 мг на кг) позволяют улучшать гемодинамику при сердечно-легочной реанимации, тем самым увеличивая скорость возврата к спонтанному сердечному кровообращению; тем не менее этот препарат не продемонстрировал влияния на конечный клинический результат. Таким образом, высокие дозы больше не рекомендуются к приему.

Проводились исследования действия антагонистов аденозиновых рецепторов, таких как аминофиллин, но доказательств их клинической пользы не было получено.

Антихолинергические средства

Целью применения антихолинергических препаратов является усиление активности синоатриального узла и улучшение проводимости через СА-узел или атриовентрикулярный (АВ) узел путем снижения тонуса вагусного нерва посредством блокады мускариновых рецепторов.

Это действует только в том случае, если месторасположение блокады находится внутри СА или АВ-узла. У больных с инфранодальным блоком антихолинергическая терапия неэффективна и может увеличить блокаду второй степени Мобитц II до более высокой степени или блокады з-й степени.

Первая помощь и лечение

В случаях асистолии, жизнь человека в некоторых случаях зависит от оперативности скорой помощи. Необратимая реакция в клетках мозга, связанная с недостатком кислорода, проявляется мгновенно. Поэтому человека, потерявшего сознание необходимо быстро реанимировать — оказать неотложную помощь при асистолии сердца.

А именно, попытаться привести его в сознание обычными способами, покричать, потрусить, похлопать по щекам. Если это не помогает нужно прощупать пульс и послушать, дышит ли он.

Для этого достаточно будет поднести ухо к его дыхательным органам и внимательно послушать. В это же время проверяют наличие пульса у человека на руках.

Все нужно делать быстро. От этого зависит жизнь человека.

Если пульса нет это признак остановки сердца, немедленно вызвать неотложку и приступить к реанимационным процедурам.

Неотложная помощь

В первую очередь необходимо подготовить органы дыхания к процессу реанимации. Под голову больного нужно что нибудь подложить, для полного подступа ко рту. Подход к полости рта необходимо протереть, салфеткой или чем нибудь подобным. Удалить ею скопившуюся секрецию, кровь, грязь и тому подобное.

Далее человеку нужно сделать искусственное дыхание. Ежели ничего не произошло, то необходимо совершить следующие действия. Стать над пациентом и выдувать ему в рот воздух, при этом прижав нос. Чтобы избежать контакта с ротовой полостью пострадавшего, необходимо делать это через тряпочку. Если делать все правильно, то можно заметить, как подымается и опускается грудь больного.

Если с того времени, как человек потерял сознание, не прошло полминуты, то необходимо попробовать другой метод неотложной помощи при асистолии. Пострадавший должен лежать на спине.

Положить ладонь в область чуть ниже груди, а другой рукой, сжав ее в кулак, хорошенько стукнуть в район груди. Если после этого не появился пульс, нужно делать закрытый массаж сердца.

Для этого, скрестив обе ладони, прикладывают к груди и массируют быстрыми и резкими толчками. Но так, чтобы не повредить кости грудного отдела.

Данный процесс сделать несколько раз, пока больной не придет в чувства. Ритм и появление дыхания контролировать каждые две минуты.

Его ноги можно приподнять, согнув в коленях, чтобы они были выше чем голова. Реанимацию продолжать до тех пор, пока не приедет скорая помощь.

Осложнения

По протоколу реанимационные мероприятия производят в течение 30 минут, если за это время не удается восстановить деятельность сердца, официально регистрируют биологическую смерть.

У пациентов, переживших клиническую смерть, в большинстве случаев не восстанавливается память, слух, зрение, вызывает затруднение выполнение элементарных бытовых навыков. Образование очагов ишемии может привести к почечной и печеночной недостаточности и развитию других патологий.

Из-за серьезных нарушений мозгового кровообращения часть пациентов впадает в кому и не приходит в сознание даже после того, как сердце начинает работать.

К осложнениям при асистолии относятся неврологические расстройства хронического характера, осложнения в результате сердечно-легочной реанимации (СЛР) или инвазивных оперативных процедур (к примеру, повреждения печени, разрыв желудка / пищевода, переломы ребер, пневмоторакс, кровоизлияние в плевральную полость, воздушная эмболия, аспирация). Частым является смертельный исход.

Прямая диагностика асистолии заключается в обнаружении полной остановки сердца и подтвержденного ритма в виде плоской линии ЭКГ в двух перпендикулярных отведениях. Асистолии, когда она следует за брадиаритмическим ритмом, могут предшествовать головокружение или обморок.

Если в действительности наблюдается асистолический ритм и он присутствует на протяжении более нескольких секунд, больной будет находиться не в сознании и не будет реагировать на внешние раздражители (звук, свет).

Может происходить несколько агональных (окончательных редких судорожных) попыток вздохнуть, но сердечные звуки и ощутимые периферические импульсы отсутствуют. Если асистолия сохраняется в течение 15-ти минут или более, головной мозг не обеспечивается кислородом и происходит гибель мозга.

Профилактика асистолии

Эффективной профилактики асистолий в настоящее время не разработано. Для снижения вероятности развития этого состояния необходимо проводить комплексное и своевременное лечение заболеваний, которые могут быть причиной остановки сердца.Важными профилактическими мероприятиями считают:

  • просветительскую работу среди населения по оказанию неотложной помощи;
  • выявление, учет и наблюдение лиц с высоким риском патологии сердечно-сосудистой системы;
  • категорический отказ от употребления алкоголя и сигарет;
  • достаточную физическую активность;
  • повышение квалификации медицинского персонала.

Профилактика первичной асистолии у больных, у которых имеется полная блокада сердца или остановка синусового узла может заключаться в правильном использовании кардиостимулятора. Предотвращение вторичной асистолии требует ранней диагностики распознавания и лечения основного заболевания или состояния.

Догоспитальная помощь

Существует два лекарственных препарата, рекомендованные ассоциацией кардиологии для применения взрослыми при асистолии, – это адреналин и вазопрессин. Атропин в настоящее время не рекомендуется для приема детьми.

Даже при приеме высоких доз атропина (0,03 мг / кг) и адреналина (0,20 мг / кг) или использование вазопрессина 40 единиц, только в отдельных случаях больным удается обойтись без неврологических нарушений в качестве последствий асистолии.

Атропин не рекомендуется для детей дошкольного возраста с асистолией, однако их можно применять для взрослых больных при пульсации электрической активности без пульса.

Вазопрессин

В случае, когда спонтанное кровообращение не было восстановлено, введение внутривенного вазопрессина 40 U, а также последующего адреналина, назначенного по усмотрению врача, может иметь некоторые перспективные результаты.

Несмотря на то, что при введении вазопрессина выживали большее количество пациентов до выписки из больницы, чем при введении эпинефрина, в дальнейшем обнаружилась тенденция к худшему неврологическому исходу у лиц, кто принимал вазопрессин и адреналин, многие из них оказались в устойчивом вегетативном состоянии.

В исследовании, в котором принимало участие 520 больных с асистолией, выжило 12 больных, которым назначался вазопрессин, а в стандартной терапевтической группе выжило 4 человека.

Прогноз

Прогноз при асистолии зависит от этиологии асистолического ритма, времени медицинского вмешательства и успеха или неудачи поддержки жизнеобеспечения сердца.

Меры реанимации могут быть успешными только в том случае, если первичная причина асистолии может быть немедленно устранена, например, при остановке сердца в результате удушья при механической асфиксии (человек подавился пищей) и только в том случае, если дыхательный тракт будет свободен для поступления кислорода.

В отдельных случаях, когда первичная асистолия вызвана сбоем кардиостимулятора (внутренним или внешним) меры поддержки могут быть успешными при немедленном проведении наружной стимуляции.


Как правило, прогноз при асистолии является плохим, независимо от его первоначальной причины.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: