Синусовая аритмия — что это такое. Синусовая аритмия у взрослых и детей, нормы сердцебиения на ЭКГ.

Что такое синусовая аритмия сердца?

Что такое выраженная синусовая аритмия? Заболевание выражается в сбое ритмичности сокращений сердца с сохранением физиологической последовательности сокращения сердечных камер.

Патология способна развиваться под воздействием следующих факторов:

• прием лекарственных препаратов, чрезмерное потребление спиртных напитков, курение, стрессовые ситуации;
• период гестации, гормональные перестройки, включая подростковый возраст;
• заболевания: ВСД, гипертоническая болезнь, астма, миокардит, кардиомиопатия и другие.

Важно! При развитии выраженной синусовой аритмии на фоне иной патологии стабилизация работы миокарда происходит после устранения первопричины.

Если сердце начинает биться слишком быстро или слишком сильно, трепещет или работает с перебоями, это значит, что человек испытывает аритмию. Развиваться она может по типу тахикардии, экстрасистолии, трепетания предсердий.

Учащенное сердцебиение нередко ощущается в области горла, груди или шеи. Некоторые люди могут испытывать частое биение сердца после еды в виде “гоночного”, “скачущего” или “трепещущего”. Сердцебиение может стать заметным во время еды или сразу после окончания приема пищи.

Люди с избыточным весом часто жалуются на нарушение ритма после еды, в то время как подобная патология намного реже встречается среди пациентов с нормальным весом.

Симптомы, сопровождающие сердцебиение сердца после еды

Есть много клинических признаков, которые могут сочетаться с сердцебиением после еды. К этим симптомам относится:

• Тошнота
• Головокружение
• Легкая усталость или сильное утомление
• Боль в груди или за грудиной
• Жесткость и болезненность в грудной клетке
• Слишком частая и сильная зевота
• Потливость и беспокойство
• Дискомфорт в области живота
• Неспособность спокойно спать сразу после еды
• Сбивчивое дыхание

Этиология болезни

В правом предсердии находится синусовый узел, отвечающий за генерацию нервных импульсов. Проходя длинный сердечный путь через пучок Гиса, к месту разветвления на правую и левую ветви, импульсы достигают мышечных клеток сердца. Происходит здоровое сокращение миокарда. Когда в синусовый ритм закрадывается ошибка, работа органа сбивается — этот процесс называется аритмией.

Ритм сердца сам по себе не нарушается, его дисфункции сопутствуют факторы, среди которых внешние и внутренние:

• стрессовые ситуации, чрезмерные физические нагрузки, недосыпание, вредные привычки, побочные эффекты медикаментов;
• дисбаланс уровня микроэлементов (магний, калий), нарушения со стороны эндокринной системы, нарушение кислотно-щелочного баланса, сердечные болезни и недостаточность, атеросклероз.

Клиническая картина болезни

Клиническая картина аритмии может быть составлена только по результатам ЭКГ. Болезнь не влияет на тоны сердца, которые и по силе, и по частоте остаются неизменными.

На практике изменяется только частота сердечных сокращений: ускорение сокращений в процессе вдоха и замедление — при выдохе. При воздействии на блуждающий нерв (глубокое дыхание, сон, нажим в области сонного синуса) аритмия синусовая не обнаруживается.

ЭКГ показывает такие результаты: форма и продолжительность зубцов остается в норме, аномально изменяется продолжительность интервалов между сердечными комплексами (на вдохе — укорочение, на выдохе — удлинение).

На графике просматривается нерегулярный ритм — разные интервалы R-R, причем колебания продолжительности этих интервалов превышает 0,16 с. Присутствие перед каждым комплексом выраженного зубца R обязательно.

Разновидности

Аритмии сердца — группа сердечных патологий, различающихся по этиологии, клиническим проявлениям и течению. Но объединяет их одно — наличие последствий разной степени тяжести. Медицине известны несколько сотен проявлений аритмии, что сигнализирует о страшной патологии сердечно-сосудистой системы. К таким проявлениям относятся:

• тахикардия (синусовая, пароксизмальная, желудочковая и фибрилляция);
• брадикардия (в том числе синусоидальная брадикардия);
• мерцательная и синусовая аритмия;
• экстрасистолия;
• блокада сердца.

Синусовый ритм в норме может характеризоваться ЧСС в границах 60 — 80 уд./в мин с равными промежутками времени.

Существует несколько типов нарушений ритма сердца, среди которых наиболее чаще всего встречается фибрилляция / трепетание предсердий, суправентрикулярная тахикардия, вентрикулярная (желудочковая) тахикардия, мерцание желудочков

Представляет собой нерегулярное сокращение верхних отделов сердца, которое почти всегда сопровождается слишком высоким ЧСС. Патология широко распространена среди населения и в основном определяется у больных пожилого возраста.

При ФП камеры вместо того, чтобы производить регулярные и сильные сжимания, беспорядочно и неэффективно сокращаются. В некоторых случаях скорость сокращений предсердий может достигать 350 уд/мин, а в крайних случаях — до 600 уд/мин.

Хотя фибрилляция представлена множеством случайных и разных по амплитуде сокращений атриумов, трепетание предсердий обычно происходит из одной области в атриуме, которая не проводит импульсы должным образом. При ТП аномальная сердечная проводимость имеет последовательный характер. Все же ни один из этих типов аритмии не позволяет сердцу нормально работать.

Некоторые больные могут испытывать попеременное трепетание и фибрилляцию предсердий. Трепетание предсердий может быть серьезным заболеванием, а при отсутствии лечения обычно переходит в фибрилляцию. У пациента с трепетанием предсердий, как правило, определяется 250-350 уд/мин.

• Суправентрикулярная тахикардия

Представляет собой упорядоченное, но при этом аномально и быстрое биение сердца. Больной испытывает приступ ускоренных сердечных сокращений, в среднем длящийся от нескольких секунд до нескольких часов. В основном у пациента с СВТ частота сердечных сокращений составляет 160-200 уд/мин.

• Вентрикулярная тахикардия

Представляет собой аномальную работу сердца, основанную на дисфункции желудочков и чрезмерно быстром сердцебиении. Патология часто развивается, если в миокарде имеется рубец от предыдущего сердечного приступа. Обычно желудочек при этой форме аритмии сокращается более 200 уд/ мин.

Является неравномерным сердцебиением, основанном на очень быстрых, неупорядоченных трепещущих сокращениях желудочков. В таком состоянии они не выполняют нормально свои функции, а просто дрожат. Фибрилляция желудочков опасна для жизни и обычно связана с сердечными заболеваниями или травмами. Также болезнь часто является осложнением сердечного приступа.

• Синдром удлиненного интервала QT

Определяется как нарушение сердечного ритма, нередко вызывающее быстрое, неправильное сердцебиение. Это состояние может привести к потере сознания, а в тяжелых случаях — к остановке сердца. Также фибрилляция желудочков может быть спровоцирована генетической восприимчивостью или некоторыми лекарствами.

Синусовая аритмия и беременность

С началом гестации в женском организме происходят серьезные изменения, в частности, это касается деятельности сердечно-сосудистой системы. Синусовая аритмия в период беременности развивается достаточно часто. В большей части случаев она проявляется в виде тахикардии — увеличения ЧСС больше 90 уд./мин.

Провоцирующими факторами выступают:

• рост объема циркулирующей крови и формирование дополнительного круга кровообращения;
• увеличение активности симпатической нервной системы;
• эмоциональная нестабильность;
• нарушения водно-электролитного баланса, обусловленные развитием токсикоза;
• анемические состояния, вызванные снижением уровня гемоглобина крови;
• эндокринные нарушения.

Иммунная защита беременной женщины значительно ослаблена, что способствует обострению имеющихся хронических болезней. Любые имевшие ранее место нарушения в работе сердца способны провоцировать сердечную аритмию.

Важно! При органическом происхождении заболевания синусовой аритмии сопутствуют и иные типы нарушения сердечного ритма, в частности, экстрасистолия.

На развитие патологии указывают следующие состояния:

• чувство сильного сердцебиения — удары сердца ощущаются физически;
• головокружение, сопровождающееся пульсированием в височной области;
• одышка;
• повышенная утомляемость.

Синусовая аритмия провоцирует ухудшение кровоснабжения развивающегося плода, что вызывает гипоксию. При появлении характерной симптоматики нужно проконсультироваться с лечащим доктором.

Основные признаки и симптомы синусовой аритмии сердца

При частых сбоях работы сердечной мышцы необходимо провести тщательное обследование у кардиолога. Хотя основные симптомы болезни проходят незаметно, в некоторых случаях заболевание может серьезно заявить о себе.

У взрослых, к примеру, может наблюдаться предобморочное состояние. О признаках синусовой аритмии сердца поговорим ниже.

Это заболевание обладает рядом неприятных, но в то же время быстро проходящих симптомов. К ним относятся:

• Одышка
• Плохой сон, частые недосыпания
• Крайне быстрая утомляемость
• Наблюдается изменения в поведении
• Кожа становится бледной иного приобретает синеватый цвет
• Чувствуются неприятные боли в области грудной клетки
• Может резко участиться пульс больного
• Нарушение кровообращения
• Обильное потоотделение
• Иногда появляется потемнение в глазах и обморочное состояние

При наблюдении совокупности выше перечисленных признаков стоит обязательно посетить врача. Самолечение без установления точного диагноза, как правило, идет во вред. Современная медицина, нарушение в работе сердечной мышцы определяют с помощью электрокардиографии.

Надо учесть, что синусовая аритмия сердца развивается при ишемической болезни. Болезней сопровождающих синусовую аритмию сердца несколько. Выделим среди них следующие:

• Астма
• Бронхит
• Ишемическая болезнь сердца
• Инфаркт миокарда
• Лихорадка
• Анемия
• Пороки сердца

Симптомы заболевания

Типичной симптоматикой выраженной аритмии становятся:

• головокружения,
• нарушения процессов кровообращения,
• боли за грудиной,
• усиленное потоотделение,
• развитие обморочных и полуобморочных состояний,
• учащение/урежение пульса,
• нарушение ритмичности сокращений миокарда.

Важно! Во время приступа аритмии больные ощущают, как бьется сердце.

На сложное течение заболевания указывает присоединение следующей симптоматики:

• Когда симптоматика значительно серьезнее, ее нужно тщательно исследовать в клинических условиях. К опасным сопутствующим симптомам врачи относят какую-либо внезапную одышку, постоянное помутнение в глазах либо резкие обморочные состояния, чувство того, что сердце бьется чересчур неспешно либо очень быстро.
• Болевые ощущения внутри грудной клетки в комплексе с каким-либо из вышеуказанных признаков считаются еще одним поводом для переживаний.
• Людям, испытывающим такую симптоматику, не следует самим ехать в больницу, поскольку подобное несет определенную опасность. Целесообразнее в таких случаях вызывать скорую помощь домой.

Синус аритмия чаще всего проходит без заметных симптомов. При данной патологии у маленьких детей симптомы могут быть различимы особенно при выраженной форме. К ним можно отнести следующие признаки:

• плохой сон;
• отставание в наборе веса;
• беспокойное состояние;
• синева на губах;
• бледность на конечностях;
• плохой аппетит;
• недостаточность дыхания при нагрузках.

В более старшем возрасте умеренная аритмия неразличима, но выраженная форма может проявиться в виде быстрой утомляемости, неприятными ощущениями в сердечной области, периодическими головокружениями, слабостью.

Дыхательной синусовой аритмией сердца называют физиологичное явление, которое чаще всего замечается у детей и молодежи. Выявляют его, когда пациент медленно глубоко дышит, а также по ЭКГ или пульсу.

Факторы, которые учащают синусовый ритм, вызваны преимущественно физическими и эмоциональными нагрузками. Синусовую аритмию сердца, которую не связывают с дыханием, наблюдают очень не часто.

Лечение при ней не требуется.

При синусовой аритмии сердца, которая связывается с дыханием вдох способствует учащению сокращений сердца, а выдох – наоборот. Дыхательную аритмию не нужно лечить и она не является причиной ухудшения самочувствия. Если задержать дыхание, то она исчезнет – это одна из проб, которые используются для диагностики подобного типа аритмий.

В целом, синусовая аритмия это нормальное состояние, которое отличается от потенциально серьезных или угрожающих жизни других видов сердечных аритмий, таких как фибрилляция желудочков, фибрилляция предсердий, суправентрикулярная тахикардия и блокады сердца.

Однако существуют риски перепутать серьёзную патологию с нормой, поэтому срочно вызовите скорую помощь, если наблюдаются такие симптомы как:

• помутнение сознания, вялость, обмороки, странная сонливость;
• дезориентация в пространстве;
• боль и давление в груди, отдающие в плечо, руку, шею или лопатку;
• нарушения дыхания в виде удушья или очень быстрого дыхания;
• внезапное и непрекращающееся сильное головокружение.

Лечение и прогноз

Методики, используемые для лечения патологии, разнообразны. Зависят от провоцирующих синусовую аритмию факторов. Например, у ребенка во время пубертатного периода причиной становится проходящая в организме гормональная перестройка. Состояние сердца стабилизируется, когда баланс гормонов восстановится и нормализуется.

При развитии выраженных синусовых аритмий, приводящих к нарушению кровоснабжения органов, терапия заболевания требует более тщательного подхода. В этом случае практикуются проверенные временем терапевтические протоколы, а также методика постановки электрокардиостимулятора.

Последняя реализуется в случае, когда состояние пациента с выраженной синусовой аритмией отягощается развитием внезапных обмороков.

Выбор методики и лечебного протокола зависит от лечащего доктора. Только специалист способен подобрать адекватную текущему состоянию терапию, опираясь на имеющуюся симптоматику и самочувствие пациента.

Если причина патологии — нахождение в постоянном стрессовом состоянии, то лечение заключается в приеме успокоительных средств. Может назначаться валериана, валокордин, корвалол и схожие с ними медикаменты.

При выраженной синусовой брадикардии и снижении ЧСС ниже 45 уд./мин, с нарушением гемодинамики, рассматривается возможность установки электрокардиостимулятора. Это миниатюрный прибор, имплантируемый в подключичную область. Активизируется аппарат только при снижении ЧСС человека ниже критического уровня.

Столкнувшись с указанными симптомами болезни следует провести диагностику. Про электрокардиографию мы уже упомянули.

Но она может дать приблизительный результат. Для более точного представления картины болезни, необходимо подробно рассказать лечащему врачу о тревожащих признаках.

Например — боль в левой руке, странный шум в ушах, случаи падения в обморок. Обо всем этом стоит подробно изложить специалисту.

При аритмии доктора могут назначить как комплексное , так и одиночное лечение . Под одиночным понимается назначение медикаментов, стабилизирующих сердечный ритм.

Также, в некоторых отдельных случаях, бывает необходимо хирургическое вмешательство. При операции пациенту устанавливают кардиостимулятор.

Назначить курс лечения должен только высококвалифицированный доктор. Если попытаться лечить аномалию самому, то это часто приводит к осложнениям.

Аритмии сердца являются угрожающими жизни патологиями, но если своевременно провести диагностику, можно легко купировать болезнь и избежать осложнений.

Основная цель терапии — устранить первопричину болезни, которая спровоцировала аритмическую патологию. Поэтому лечить самостоятельно патологию запрещено, поскольку важно пройти диагностику и выявить истинного «оппонента», который мешает здоровому сердечному ритму. Вторичная терапия направлена на устранение аритмических симптомов:

• при тахикардии подойдет курс приема антиаритмических медикаментов или адреноблокаторов;
• в тяжелых случаях брадикардии проводится операция по установке кардиостимулятора, который при надобности будет стимулировать сердечко работать быстрее.

Профилактика аритмической патологии основана на своевременном выявлении основной причины и вида аритмии. В диагностике принимают во внимание клинические симптомы и результаты проведенной электрокардиограммы. Во избежание образования тромбов, желательно прибегать к помощи антикоагулянтов, препаратов, снижающих свертываемость крови.

etodavlenie.ru

Какова первая помощь при синусовой аритмии?

При обычном течении заболевания синусовая аритмия не требует специальной терапии. Медикаментозное лечение проводится в направлении устранения фоновых болезней, которые приводят к данной патологии сердечного ритма.

Чаще всего это сердечная недостаточность, кардиосклероз, тиреотоксикоз и некоторые другие болезни. В качестве профилактического лечения следует позаботиться о комплексах поливитаминов и препаратов с калием, магнием, кальцием.

Тяжелые формы аритмии, связанные с совмещением синусовой формы с другими типами заболевания, например, мерцательной аритмией, лечатся радикальным хирургическим вмешательством с установкой кардиостимулятора.

В абсолютном большинстве случаев лучшим лечением является профилактика.

Сердцебиение, как правило, безвредно и может исчезнуть без каких-либо вмешательств или специального лечения. В случае, если есть основная причина учащенного сердцебиения, врач, как правило, предлагает изменить установки, которые инициируют сердцебиение.

В некоторых случаях бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов используются, если изменение образа жизни не позволяет предотвратить учащенное сердцебиение. Если основное заболевание вызывает аритмию, тогда в первую очередь на него направляется лечение.

Когда не удается вылечить учащенное сердцебиение консервативным путем, может потребоваться помощь специалиста по сердечному ритму (электрофизиолога) для продолжения лечения. В крайних случаях применяются хирургические способы воздействия.

В приведенной ниже таблице показаны причины и допустимые методы лечения аритмий, которым можно легко следовать, чтобы избежать нарушения ритма сердца.

https://www.youtube.com/watch?v=U8WmM8VEN6M