Аритмия лечение медикаментами — Сердце

Описание и диагностика

Под понятием «аритмия» подразумевается комплекс нарушений, во время которых сокращения сердца отклоняются от привычного ритма в большую или меньшую сторону. На сердечный ритм и проводимость влияет смена частоты и силы сокращений органа, они могут быть преждевременными или внеочередными, в перечень отклонений при аритмии входит изменение работы предсердий и желудочков.

Специальные таблетки от аритмии сердца способны нормализовать общее состояние организма и устранить конкретные симптомы, заметно осложняющие больному жизнь.

Типы препаратов и механизм их действия

В задачу препаратов, которые принимают при аритмии сердца, входит нормализация сердечного ритма, предотвращение приступов и развития серьезных патологий, например: инсульт. Каждый антиаритмический препарат отличается принципом работы и фармакодинамикой, но действие большинства направлено на укрепление клеток и защиту сердца от негативного влияния внешних факторов.

Эти медикаменты представляют собой бета-блокаторы, некоторые из них способны решать проблему полностью, другие принимаются на подготовительном этапе к более серьезным процедурам.

Почти все лекарственные препараты такого типа расширяют венечные артерии, улучшают коронарное кровоснабжение, устраняют спазматические явления в сосудах, способны блокировать очаги возбуждения в области желудочков и предсердий, оказывают влияние на работу нервных импульсов проводящей системы.

Медикаментозное лечение аритмии обязательно для каждого больного, которому поставлен такой диагноз. Тип препарата подбирает врач, учитывающий побочные действия каждого средства и наличие дополнительных заболеваний у пациента.

В перечень лекарств от аритмии сердца у женщин и мужчин входят:

  1. Блокаторы каналов натрия, способные стабилизировать мембрану миокардных клеток, снижать возбудимость и уменьшать промежуток их сокращения.
  2. Блокаторы каналов кальция, действие которых направлено на замедление или остановку передачи ионов, предназначенных для активно сокращающегося миокарда.
  3. Бета-адреноблокаторы, помогающие останавливать работу возбуждающих медиаторов, сокращая их силу и ЧСС.
  4. Дополнительные средства для нормализации рефрактерного периода, влияющие на увеличение его продолжительности и эффективности.

Типы препаратов и механизм их действия

Различают несколько видов данного состояния, имеющих разное лечение. Основными являются:

  1. Нарушение автоматизма: синусовая тахикардия (учащение пульса более 100 ударов в минуту), синусовая брадикардия (замедление менее 60 ударов в минуту).
  2. Мерцательная аритмия, характеризующаяся частым хаотичным возбуждением и сокращением мышечных волокон предсердий. Эти сокращения нерегулярно передаются на желудочки сердца, вызывая неритмичное сердцебиение.
  3. Экстрасистолия — одна из наиболее часто встречающихся форм аритмии, которая представляет собой преждевременное сокращение сердечной мышцы.
  4. Пароксизмальные нарушения ритма — наджелудочковые и желудочковые пароксизмальные тахикардии, которые нередко развиваются как следствие экстрасистолии.

Если человек чувствует быстрое сердцебиение или «замирание» (другими словами, ощущает провалы между сокращениями сердца), это говорит о наличии аритмии.

Особенности лечения в зависимости от типа аритмии

Так как нарушение ритма – довольно большая группа состояний, вызванных различными причинами, лечение аритмии значительно различается в зависимости от ее конкретного типа.

Экстрасистолия

Наиболее частый вид нарушения ритма, но при этом и наименее опасный. Имеет неблагоприятное прогностическое значение лишь на фоне ишемической болезни сердца. При предсердной экстрасистолии лечение начинают с бета-блокаторов, при желудочковой – с кордарона. Как правило, дополняют терапию успокоительными и седативными лекарственными средствами.

Мерцание предсердий

Лечение мерцательной аритмии различается в зависимости от ее формы.

При пароксизмальной мерцательной аритмии для предупреждения приступов могут применяться бета-блокаторы, кордарон, сотогексал, пропафенон в таблетках. Для внутривенного введения может быть использован новокаинамид, но под строгим контролем врача.

Если нарушение ритма продолжается более 48 часов для профилактики тромбообразования и последующей эмболии назначают антикоагулянты (варфарин).

Если мерцательная аритмия постоянная, то наиболее эффективным препаратом является дигоксин. Он контролирует частоту сокращения желудочков, поддерживая ее на уровне 60-80 в минуту, и увеличивает фракцию выброса левого желудочка, тем самым уменьшая проявления сердечной недостаточности.

В некоторых случаях его сочетают с бета-блокаторами или кордароном. Прием варфарина при постоянной форме обязателен.

Синусовая аритмия

Синусовая аритмия сердца может быть физиологической, связанной с дыханием, изменением уровня физической активности, психо-эмоциональными нагрузками. В этом случае лечение ее не требуется.

Очень часто это нарушение ритма является проявлением патологических состояний других органов и систем. Тогда терапия должна быть направлена на устранение причины и лечение основного заболевания.

Иногда, если синусовая тахикардия вызывает дискомфорт, назначают небольшие дозы бета-блокаторов.

Терапия аритмии медикаментами

Как вылечить аритмию физиотерапевтическими методами? Самым популярным из них является динамическая электронейростимуляция. Несмотря на то что процедуры могут проводиться и в домашних условиях, процесс лечения должен контролироваться лечащим врачом.

Электронейростимуляция направлена на устранение причины заболевания, а также активизацию защитных функций организма. Главным преимуществом метода является отсутствие побочных эффектов.

Лечение мерцательной аритмии: препараты и применение - полный ...

Основой его является воздействие на биологически активные точки нейроимпульсом. В результате такого воздействия организм активизирует свои восстановительные и защитные функции, которые призваны оздоровить его.

Иные физиотерапевтические методы назначаются избирательно. Например, при экстрасистолии допускается использование электросна, радоновых ванн. Если приступы аритмии, в частности, мерцательной происходят реже раза в месяц, можно включить в схему лечения углекислые и четырехкамерные ванны.

Эти методы помогают в основном при функциональной экстрасистолии, не сопровождающейся заболеваниями сердца. При блокадах и других формах аритмий использование физиотерапевтических методов лечения не допускается.

Производится с целью подавления первичного заболевания, спровоцировавшего процесс нарушения сокращений сердца. Совместно с основными назначениями, происходит уточнение подвида аритмии и ее лечение лекарственными препаратами.

Ускоренный или замедленный тип сердцебиения требует разного подхода к терапии, с определением необходимых фармакологических препаратов. Для уточнения предпосылок к развитию патологического состояния, пациент направляется на диагностические исследования. Только после выставления окончательного диагноза специалист производит подбор медикаментов.

Средства для пожилых людей

Мерцательная аритмия: причины, симптомы и методы лечения

Нарушения ритма, требующие немедленного лечения, включают:

  • желудочковую тахикардию;
  • суправентрикулярную тахикардию;
  • выраженную брадикардию, сопровождающуюся потерей сознания.

Во всех этих случаях необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Желудочковая тахикардия

При этой аритмии человек обычно теряет сознание, поэтому прием таблеток исключен. Наиболее эффективными для купирования этого приступа является внутривенное введение раствора кордарона или лидокаина.

Если лекарственные препараты не помогли, прибегают к электрическому разряду (дефибрилляции). Для профилактики повторных желудочковых тахикардий для длительного приема назначают кордарон или устанавливают специальный прибор (кардиовертер).

Суправентрикулярная тахикардия

Эта аритмия связана с наличием дополнительных путей проведения нервного импульса между предсердиями и желудочками и запуском возвратного механизма. Лечение в этом случае направлено на прерывание порочной связи.

В этом может помочь быстрое (за несколько секунд) введение в вену АТФ, которое приводит к кратковременной остановке сердца. Пациент, как правило, испытывает дурноту, чувство жара и другие неприятные ощущения.

После возобновления работы, миокард начинает сокращаться в нормальном режиме. Для этих же целей может быть использован верапамил, но эффективность его значительно ниже.

Брадикардия

Снижение частоты сердечных сокращений ниже критического уровня может сопровождаться потерей сознания. Это происходи вследствие нарушения кровоснабжения мозга. В этих случаях медикаментозное лечение обычно не эффективно. В качестве временной меры используют раствор атропина, адреналина и дофамина, которые могут увеличить сократимость сердца, но не устраняют причину.

Список препаратов нового поколения и традиционных средств, предназначенных для лечения аритмии и сопутствующих патологий, обширен. Лечение острой или хронической аритмии сердца таблетками зависит от общего состояния больного, характера и типа заболевания.

Средства для стабилизации мембраны приводят в норму электрический импульс на оболочке клеток и блокируют повышенную активность конкретных узлов, которая направлена на область желудочков и предсердий.

Такие препараты делятся на три группы в соответствии с влиянием, оказываемым на потенциал действия импульса и его прохождение.

Важно! Чтобы нормализовать ЧСС и не ухудшить состояние организма, необходимо принимать лекарственные препараты от аритмии и высокого давления, которые назначены врачом. Самолечение может ухудшить состояние и привести к негативным последствиям.

Первая группа мембраностабилизаторов помогает увеличить длительность потенциала, такие препараты уменьшают прохождение импульсов по волокнам. Эффективное лечение медикаментами такого типа включает прием Аймалина, Хинидина, Прокаинамида, Ритмилена и других средств.

Вторая группа лекарств не влияет на прохождение импульса, но сокращает потенциал действия, в нее входит Лидокаин, Катен, Ксилокаин и ряд других средств. Существуют медикаменты третьей группы, заметно тормозящие проводимость, но не влияющие на потенциал действия.

Многих пациентов волнует вопрос: что пить при аритмии сердца мерцательного типа. Существуют специальные препараты, которые восстанавливают сердечный ритм, блокируя нежелательные импульсы и нормализуя давление.

При мерцательной аритмии средства из перечня таких препаратов обладают нужным эффектом и помогают восстановить сердцебиение и сокращение сердца за 48 часов. Чаще всего больным назначают прием Хинидина и антикоагулянтов непрямого действия, которые позволяют заметно снизить риск развития тромбоэмболии.

Лечение аритмии сердца зависит от типа патологии, при экстрасистолии, во время которой процесс возбудимости клеток мышц нарушается, назначают бета-адреноблокаторы в сочетании с седативными средствами, в том числе Амиодарон либо Соталол.

При отсутствии эффекта и наличии приступов можно выпить блокаторы каналов кальция, при помощи которых сердечная деятельность восстанавливается. Список лекарств, назначаемых от аритмии сердца, включает  Аденозин и Верапамил.

Когда речь заходит о том, как лечить аритмию сердца у пожилых людей и какими лекарствами пользоваться при пониженном либо высоком давлении, следует учитывать их возраст, поскольку к таким пациентам нужен специальный подход.

Людям в возрасте противопоказан прием большинства антиаритмических препаратов, поэтому их необходимо заменять средствами, обладающими антиангинальным эффектом. Такие средства нормализуют сокращения сердца и число ударов пульса, их пьют в ограниченных дозировках.

В перечень таких медикаментов входят блокаторы адренорецепторов, средства для блокировки выхода кальция, в том числе Триметазидин, Нитроглицерин, Корватон и другие препараты. Действие этих анти-аритмических средств направлено на приведение в норму коронарного кровотока и улучшение обменных процессов в миокарде.

Первая помощь пациентам в возрасте старше 60 лет исключает прием Хинидина и Новокаиномида, поскольку эти средства плохо влияют на проводимость сердечных импульсов.

Одними из популярных препаратов для лечения мерцательной аритмии являются таблетки Хинидин. Они отличаются хорошо выраженным антиаритмическим эффектом.

Для лечения взрослых пациентов сначала назначается минимальная доза (не более 0,3 г). Это позволит выявить, насколько организм больного является чувствительным к веществу хинидин.

Если необходимо, дозу можно увеличивать до 0,4 г один раз каждые шесть часов. Если терапевтического эффекта достигнуто не было, добавляют по 0,2 г препарата каждые 60 минут, пока не прекратится пароксизм.

Для лечения частых приступов желудочковой аритмии  необходимо принимать таблетки Хинидин по 0,4 г каждые три часа.

Пациентам с тромбоцитопеническим пурпуром, гиперчувствительностью, гликозидной интоксикацией, кардиогенным шоком, миастенией принимать Хинидин запрещено. Беременным и кормящим грудью женщинам использовать крайне осторожно.

При приеме препарата могут проявляться следующие симптомы: головные боли, звон в ушах, головокружение, гемолитическая анемия, плохой аппетит, рвота, запор, диарея, синусовая брадикардия, хинидиновый шок, аллергия.

Синусовая аритмия является заболеванием, которое почти всегда протекает бессимптомно. Если этот тип аритмии не сочетаются с другим, более серьезным типом, нарушением ритма, тогда лечения не требуется.

В некоторых случаях кардиолог может назначить терапию, основанную на приеме успокоительных лекарственных средств. Как правило, таблетки от синусовой аритмии –лекарства на основе растительных экстрактов.

Лекарства от аритмии сердца: список, что принимать

Включают в себя разнообразные группы лекарственных препаратов, в список которых входят нижеуказанные медикаменты.

Бета-адреноблокаторы

Предназначаются для подавления выработки и воздействия присутствующего в токе крови адреналина. Его повышенные объемы провоцируют изменения в сердечной деятельности, изменяя стандартную ритмичность.

Блокаторы гормона применяются при определенных патологических состояниях:

  • при ускоренном сердцебиении – тахикардии;
  • для понижения показателей возбуждения миокарда;
  • при отдельных типах аритмий – с изменениями в стандартной функциональности ЦНС.

Группа лекарственных средств представлена:

  • «Эсмололом»;
  • «Тимололом»;
  • «Карведилолом»;
  • «Надолом»;
  • «Конкором»;
  • «Альпренололом»;
  • «Пиндололом»;
  • «Атенололом».

Среди часто назначаемых выделяют:

  1. «Пропранолол» — препарат запрещен к использованию при низких показателях артериального давления, брадикардиях, кардиогенных шоковых состояниях. Вторичные коммерческие названия средства – «Анаприлин» или «Обзидан». Лекарство легко снижает ускоренную частоту сердечных сокращений, способно провоцировать чувство трепетания сердечной мышцы, замирание. Медикамент не назначается пациентам с депрессивными состояниями.
  2. «Метопролол» — разрешен к назначению в периоде вынашивания малыша, при артериальной гипертензии. Необходимая дозировка подбирается лечащим врачом в строго индивидуальном порядке, ориентируясь на вариант аритмии. Положительной стороной при приеме является необходимость употребления лекарства один раз в день – без привязки ко времени приема пищи.
  3. «Бисопролол» — обладает хорошей переносимостью, не провоцирует периферической отечности, головокружений и осложнений в сердечно-сосудистом отделе. Низкая цена медикамента позволяет его приобретать практически всем слоям населения.

Блокаторы натриевых каналов

При учете первопричин образования нарушений ритмичности сердцебиения, наряду с антиаритмическими лекарственными препаратами, могут использоваться другие вещества. Если провокатором аритмии выступает патология ЦНС, то для ее стабилизации могут использоваться:

  • седативные;
  • успокаивающие;
  • транквилизаторы.

Аритмии в пожилом возрастном периоде требуют измененного подхода к проблеме. Большинство противоаритмических средств этой подгруппы пациентов запрещены. Специалисты рекомендуют фармакологические средства с антиангинальным результатом.

Аритмия сердца: что делать и как лечить

К данной группе относят практически все виды блокаторов альфа-адренорецепторов, антагонистов кальция, нитраты. Пожилым людям назначают:

  • «Изокет»;
  • «Корватон»;
  • «Нитроглицерин»;
  • «Нифепидин»;
  • «Триметазидин».

Ожидаемый результат указанных средств направлен на восстановление работоспособности коронарного кровоснабжения (основная причина образования аритмий у стариков), улучшение процессов обмена в миокарде.


Если пациенты перешагнули шестидесятилетний рубеж, то им строго запрещены к использованию «Хинидин», «Новокаиномид». Запреты основываются на негативном влиянии на импульсную проводимость в сердечной мышце. Все остальные фармакологические средства способны вызывать развитие побочных реакций, отравления при неверно выбранной дозировке.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: