Что такое аневризма сосудов головного мозга? Аневризма головного мозга: симптомы, диагностика

Что такое аневризма сосудов головного мозга?

Аневризма сосудов головного мозга (иначе называемая внутричерепной аневризмой) является небольшим образованием на мозговом кровеносном сосуде, которое быстро увеличивается в размерах и наполняется кровью.

Выпуклый участок аневризмы может оказывать давление на нерв или на окружающие ткани мозга, однако особую опасность представляет разрыв аневризмы, в результате которого кровь попадает в окружающие ткани мозга (это называется кровоизлиянием).

Причины возникновения аневризмы

По наличию общих признаков:

  • Воспалительные — бактериальное или грибковое поражение стенки сосуда или полости сердца с последующим развитием воспалительных процессов, приводящих к образованию слабых мест;
  • Невоспалительные — слабость мышечного слоя развивается вследствие стойкого повышения локального артериального давления, атеросклеротического поражения или ишемии отдельных участков;
  • Травматические — механическое частичное нарушение целостности мышечного слоя сосудистой стенки или полости сердца, приводящее к образованию слабых мест.

Аневризма сосудов головного мозга может быть вызвана врожденной патологией стенок кровеносных сосудов. Также внутричерепная аневризма встречается у людей с некоторыми генетическими нарушениями — такими, как: заболевания соединительной ткани, поликистоз почек, определенные нарушения кровообращения, например, артериовенозный врожденный порок (патологические сплетения артерий и вен головного мозга, нарушающие кровообращение).

Специалисты в данной области утверждают, что такое коварное заболевание, как аневризма способна проявиться, у новорожденных малышей, женщин, мужчин различной возрастной категории. Хотя по данным статистики, недуг, чаще всего встречается у мужчин старше 60лет.

— К аневризме способны привести такие заболевания, как артериальная гипертония (высокое кровяное давление), артериосклероз, последняя стадия сифилиса и туберкулез. В общем, все заболевания, которые приводят к слабости сосудов, способны развить аневризму.

— Появление аневризмы возможно связано с образованием тромбов инфицированных (так называемые сгустки крови) и травмами сосудов. Как правило, сгустки крови оседают на мелких сосудах, вследствие чего их инфицирование передается на сосудистые стенки, что зачастую приводит к образованию аневризмы.

— При ранениях, травмах при падениях, после дорожно-транспортных происшествий или при травмах кровеносных сосудов, увеличивается риск появления заболевания.

— Ожирение, курение и потребление наркотиков немаловажный фактор развития заболевания.

Аневризма: это что такое, расширение сосудов, симптомы и признаки ...

— Физическое перенапряжение.

— Частые стрессы.

Врожденная аневризма сосудов головного мозга является следствием аномалий развития, приводящих к нарушению нормального анатомического строения их стенки. Она часто сочетается с другой врожденной патологией: поликистозом почек, коарктацией аорты, дисплазией соединительной ткани, артериовенозной мальформацией головного мозга и т. п.

Приобретенная аневризма сосудов головного мозга может развиться в результате изменений, происходящих в стенке сосуда после перенесенной черепно-мозговой травмы, на фоне гипертонической болезни, при атеросклерозе и гиалинозе сосудов.

В отдельных случаях она бывает вызвана заносом в мозговые артерии инфекционных эмболов. Такая аневризма сосудов головного мозга в неврологии носит название микотической.

Формированию аневризмы сосудов головного мозга способствуют такие гемодинамические факторы, как неравномерность кровотока и артериальная гипертензия.

Классификация

По происхождению различают врождённую (образованную в процессе внутриутробного развития) и приобретённую (образованную в процессе жизнедеятельности) аневризмы.

По механизму развития аневризма может быть:

  • Истинной — обусловлена наличием патологических изменений в мышечном слое стенки сосуда или полости сердца;
  • Ложной — обусловлена наличием разрыва сосуда с последующим образованием полости, окружённой соединительной тканью;
  • Артериально-венозной — обусловлена наличием патологического сообщения между артериальным и венозным кровеносным руслом;
  • 
Расслаивающей — скопление крови располагается между слоями мышечной стенки.

Форма аневризмы также различается, благодаря чему она может быть:

  • Мешковидной — ограниченное выпячивание стенки сосуда или полости сердца;
  • Цилиндрической — расширение сосуда отличается некоторой протяжённостью;
  • Веретенообразной — расширение сосуда имеет некоторую протяжённость и характерное зауживание в начале и в конце поражённого участка.

Определяют три основных типа аневризм сосудов головного мозга.

В зависимости от внешних признаков выделяют 3 типа внутричерепной аневризмы:

  • мешотчатая, или «ягодная» – имеет вид округлого мешочка, наполненного кровью, прикрепленного к артерии, также напоминает ягоду, висящую на стебле;
  • боковая – обнаружить ее можно в стенке сосуда, по внешнему виду она напоминает опухоль;
  • веретенообразная – зарождается в месте, в котором происходит расширение кровеносного сосуда.

В основном формируются мешотчатые новообразования.

В зависимости от происхождения аневризмы бывают:

  • истинными – аневризма образуется при выпячивании стенки артерии;
  • ложными – полость новообразования, находящаяся возле артерии, не является частью кровеносного сосуда, кровь в нее поступает через отверстие, появившееся в стенке сосуда;
  • расслаивающимися – полость формируется внутри стенки кровеносного сосуда, кровь внутрь нее поступает через отверстие в стенке.

Если аневризма вызвана инфекционными заболеваниями и гнойным повреждением стенки кровеносного сосуда, то ее называют инфицированной, или микотической.

По времени появления выделяют врожденные (около 20%) и приобретенные новообразования.

В зависимости от числа аневризмы могут быть единичными и множественными.

По количеству камер новообразования разделяют на одно и многокамерные.

В зависимости от размеров аневризмы бывают:

  • маленькими (менее 11 миллиметров в диаметре);
  • средними (диаметр варьирует в границах 11-25 миллилитров);
  • гигантскими (свыше 25 миллиметров в диаметре).

По месту локализации различают артериальные и артериовенозные новообразования.

По своей форме аневризма сосудов головного мозга бывает мешотчатая и веретенообразная. Причем первые встречаются намного чаще, в соотношении примерно 50:1. В свою очередь мешотчатая аневризма сосудов головного мозга может быть одно- или многокамерной.

По локализации аневризма сосудов головного мозга классифицируется на аневризму передней мозговой артерии, средней мозговой артерии, внутренней сонной артерии и вертебро-базилярной системы. В 13% случаях наблюдаются множественные аневризмы, располагающиеся на нескольких артериях.

Существует также классификация аневризмы сосудов головного мозга по величине, согласно которой выделяют милиарные аневризмы размером до 3 мм, малые — до 10 мм, средние — 11-15 мм, большие — 16-25 мм и гигантские — более 25 мм.

Лечение сосудов головного мозга осуществляется в соответствии с типом патологии и тяжестью ее течения. Что касается рассматриваемых образований, то всего выделяют три их разновидности.

Аневризма симптомы. Аневризма сосудов головного мозга: сипмтомы ...

К первому типу относят мешотчатую аневризму. Она имеет вид округлого мешочка с кровью.

Он прикреплен шейкой или основанием к участку ответвления сосудов или к артерии непосредственно. Мешотчатый тип считается наиболее распространенным видом патологии.

Его также называют «ягодным» из-за сходства со свисающей со стебля ягодой. Как правило, такая аневризма появляется в артериях в основании мозга.

Мешотчатый тип образования выявляется чаще всего у взрослых. Вторым видом считается боковая аневризма.

Она подобна опухоли на одной из стенок. К третьей категории относят веретенообразное образование.

Оно формируется вследствие расширения сосудистой стенки на одном из участков. Существует также классификация образований по размерам.

К небольшим относят те, диаметр которых менее 11 мм. К среднего размера аневризмам относят образования 11-25 мм, к гигантским – более 25-ти мм.

Можно ли предупредить развитие патологии?

В настоящее время еще не разработаны меры, при помощи которых можно предотвратить появление и увеличение размера образования. Пациентам, находящимся в группе риска, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, соблюдать режим дня, контролировать давление, не курить и не принимать наркотики (кокаин и прочие).

Кроме того, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу приема таких средств, как «Аспирин» и прочих препаратов, способствующих разжижению крови. Женщинам следует посоветоваться со специалистом по вопросу применения оральных контрацептивов.

Это основные мероприятия для людей, у которых есть предрасположенность или уже присутствует аневризма головного мозга. Операция считается необходимой при интенсивном росте образования и повышении риска для жизни пациента.

Симптомы аневризмы

Симптоматика аневризмы напрямую зависит от степени её проявления и локализации.

Зачастую аневризмы сосудов головного мозга протекают бессимптомно, пока они не достигают больших размеров или не происходит разрыв. Небольшая аневризма, не меняющаяся в размерах, как правило, не имеет симптомов, в то время как большие, постоянно растущие аневризмы, могут оказывать давление на ткани и нервы.

Симптомами аневризмы сосудов головного мозга являются: боли в области глаз, онемение, слабость или паралич одной стороны лица, расширенные зрачки и замутненное зрение.

При разрыве аневризмы сосудов головного мозга человек может почувствовать внезапную и очень сильную головную боль, двоение в глазах, тошноту, рвоту, ригидность затылка, возможна также потеря сознания.

Люди обычно описывают это состояние, как «худшую головную боль в своей жизни», которая, как правило, отличается остротой и интенсивностью. В отдельных случаях перед разрывом аневризмы у больного появляются «сигнальные» или предупреждающие головные боли, которые продолжаются в течение нескольких дней или даже недель до приступа.

Аневризма бывает врожденной или приобретенной.

Симптомы аневризмы зависят от места её расположения, от того, существуют ли осложнения данной аневризмы, от типа её развития. Она может годами протекать без проявления симптомов. Статистика показывает, что 25% больных страдают от эпизодических проявлений аневризмы, которые они поначалу принимали за мигрень.

Аневризма бессимптомная может быть обнаружена только случайно. Если она неразорвавшаяся, то ей характерны ощущения сдавливания мозга, черепных нервов, что приводит к хроническим головным болям, нарушению работы органов зрения, обоняния, может вызывать эпилептические припадки, также может привести к косоглазию.

Аневризма подколенной и бедренной артерии: симптомы и лечение

Если аневризма разорвалась, то начинается внутреннее кровотечение, которое вызовет симптомы, описаные выше.

Бессимптомно может протекать и аневризма брюшной аорты. Но возможна и  пульсирующая и давящая боль в области груди, живота или между лопатками. Дыхание может быть затруднено, появится охриплость, кашель. Если у вас появилась внезапная боль в области головы, груди, живота или любые другие описаные выше симптомы, то вам немедленно нужно обратиться к врачу!

По своим клиническим проявлениям аневризма сосудов головного мозга может иметь опухолеподобное или апоплексическое течение. При опухолеподобном варианте аневризма сосудов головного мозга прогрессивно увеличивается и, достигая значительных размеров, начинает сдавливать расположенные рядом с ней анатомические образования головного мозга, что приводит к появлению соответствующих клинических симптомов.

Опухолеподобная аневризма сосудов головного мозга характеризуется клинической картиной внутричерепной опухоли. Ее симптомы зависят от места расположения.

Наиболее часто опухолеподобная аневризма сосудов головного мозга выявляется в области зрительного перекреста (хиазмы) и в кавернозном синусе.

Аневризма хиазмальной области сопровождается нарушениями остроты и полей зрения; при длительном существовании может привести к атрофии зрительного нерва. Аневризма сосудов головного мозга, располагающаяся в кавернозном синусе, может сопровождаться одним из трех синдромов кавернозного синуса, представляющих собой сочетание пареза III, IV и VI пары ЧМН с поражением различных ветвей тройничного нерва.

Парез III, IV и VI пары клинически проявляется глазодвигательными нарушениями (ослаблением или невозможностью конвергенции, развитием косоглазия); поражение тройничного нерва — симптомами тройничной невралгии.

Длительно существующая аневризма сосудов головного мозга может сопровождаться деструкцией костей черепа, выявляемой при проведении рентгенографии.

Зачастую аневризма сосудов головного мозга имеет апоплексическое течение с внезапным появлением клинических симптомов в результате разрыва аневризмы. Лишь изредка разрыву аневризмы предшествуют головные боли в лобно-глазничной области.

Диагностика аневризмы

Для диагностики аневризмы любой локализации применяют:

  • Инструментальные исследования (аортография, магнитно-резонансная томография, рентгенография, компьютерная томография, доплерография, рентгенконтрастная коронаровентрикулография, электрокардиография);
  • 
Лабораторные исследования (общий анализ крови, скорость оседания эритроцитов);
  • Данные подробного осмотра пациентов (аускультация, пальпаторное выявление патологической пульсации);
  • Сбор подробного анамнеза заболевания.

Как правило, аневризма ничем себя не проявляет, пока не происходит разрыв. Иногда она обнаруживается случайно при проведении обсследований, связанных с другими заболеваниями.

Путем некоторых диагностических методов можно получить информацию об аневризме и наиболее подходящем методе лечения. Эти обследования обычно проводятся уже после того, как происходит субарахноидальное кровоизлияние, чтобы подтвердить диагноз аневризмы сосудов головного мозга.

Ангиография — это рентгенологическое исследование сосудов, которое проводится с использованием контрастных веществ. Внутримозговая ангиограмма может выявить, насколько сужены или разрушены артерии или кровеносные сосуды мозга, головы или шеи, а также может идентифицировать изменения в артерии или вене, в том числе — слабое место, то есть аневризму.

Такой метод используется для диагностики нарушений мозгового кровообращения, а также — позволяет точно определить местоположение, размер и форму опухоли мозга, аневризмы или лопнувший сосуд.

Ангиография выполняется в специально оборудованных рентген-кабинетах. После введения местного обезболивающего средства, гибкий катетер вводится в артерию и проводится до пораженного сосуда.

Небольшое количество рентгеноконтрастного вещества высвобождается в кровоток и распространяется по сосудам головы и шеи, после чего выполняются несколько рентгеновских снимков, с помощью которых можно диагностировать аневризму или иные нарушения кровообращения.

Своевременная диагностика заболевания — это правильный диагноз.

Достаточно часто аневризма сосудов головного мозга характеризуется бессимптомным течением и может быть выявлена случайным образом при обследовании пациента в связи с совершенно другим заболеванием.

При развитии клинических симптомов аневризма сосудов головного мозга диагностируется неврологом на основании данных анамнеза, неврологического осмотра пациента, рентгенологических и томографических обследований, исследования цереброспинальной жидкости.

Неврологический осмотр позволяет выявить менингеальные и очаговые симптомы, на основании которых можно поставить топический диагноз, т.е. определить место локализации патологического процесса.

Рентгенография черепа может обнаружить петрифицированные аневризмы и деструкцию костей основания черепа. Более точную диагностику дает проведение КТ и МРТ головного мозга.

Окончательно поставить диагноз «аневризма сосудов головного мозга» можно по результатам ангиографического исследования. Ангиография позволяет установить расположение, форму и размеры аневризмы.

В отличие от рентгенологической ангиографии магнитно-резонансная (МРА) не требует введения контрастных веществ и может проводиться даже в остром периоде разрыва аневризмы сосудов головного мозга.

Она дает двухмерное изображение поперечного сечения сосудов или их объемное трехмерное изображение.

При отсутствии более информативных способов диагностики разорвавшаяся аневризма сосудов головного мозга может быть диагностирована путем проведения люмбальной пункции. Обнаружение крови в полученной цереброспинальной жидкости свидетельствует о наличие субарахноидального или внутримозгового кровоизлияния.

В ходе диагностики опухолеподобная аневризма сосудов головного мозга должна быть дифференцирована от опухоли, кисты и абсцесса головного мозга. Апоплексическая аневризма сосудов головного мозга требует дифференцировки от эпилептического приступа, транзиторной ишемической атаки, ишемического инсульта, менингита.

В некоторых случаях патология выявляется совершенно случайно, во время обследований, связанных с прочими состояниями. Дифференциальная диагностика проводится с опухолевыми болезнями мозга.

Достаточно высок риск кровоизлияния из обнаруженного образования. Вероятность тем выше, чем больше размер поражения.

Также риск будет зависеть от соматического статуса (общего), расположения аневризмы. Последующие кровоизлияния повышают вероятность летального исхода и протекают намного тяжелее предыдущих.

Чаще всего аневризма головного мозга, лечение которой должно осуществляться исключительно в специализированном отделении, обнаруживается в процессе разрыва. Пациент может потерять сознание, у него отмечаются судороги, вероятен эпилептический припадок, анизокория, повышение температуры.

Необходимо помнить, что лечение сосудов головного мозга должен осуществлять только врач. При появлении указанных проявлений пациента необходимо срочно госпитализировать.

При аневризме вероятен спазм сосудов с увеличением области ишемии, прорыв крови в систему желудочков, появление внутримозговой гематомы.

Лечение аневризмы

При локализации аневризмы в полостях сердца, используются консервативные методы лечения (антигипертензивные средства, госпитализация, соблюдение постельного режима, диетотерапия), в остальных случаях необходимо проведение срочного оперативного вмешательства (протезирование сосуда, извлечение тромбов, ушивание повреждённой стенки).

Избавиться от аневризмы можно только хирургическим вмешательством. Но проводится оно в крайних случаях, так как связано с многими рисками. В процессе операции может произойти повреждение других кровеносных сосудов. К тому же нередко развиваются послеоперационные приступы или образовываются повторные аневризмы.

В каждом случае подбирается индивидуальная терапия.

При обнаружении небольшой аневризмы обычно применяется выжидательная тактика: риск, связанный с присутствием аневризмы, равняется риску проведения операции. За ростом и развитием новообразования постоянно наблюдают, чтобы вовремя приступить к лечению.

Больной 1-2 раза в год проходит диагностику и постоянно следит за своим самочувствием, чтобы не пропустить симптомы, свидетельствующие о разрыве аневризмы.

Если же аневризма слишком большая или быстро растет, то необходимо операционное вмешательство. Но проводить операцию должен только высокопрофессиональный специалист, обладающий достаточным опытом.

Оперативное вмешательство производят двумя способами: путем открытого вмешательства и с помощью эндоваскулярной эмболизации.

При открытом вмешательстве совершают краниотомию – костно-пластическую трепанацию черепа. Затем производят клипирование, шунтирование или укрепление стенок аневризмы.

При клипировании на аневризму надевают клипсу, чтобы выключить пораженный участок из кровообращения, и убирают вылившуюся кровь.

Если делают шунтирование, то пораженный сосуд перетягивают, а кровоток перенаправляют при помощи шунта.

При укреплении стенок пораженный участок оборачивают хирургической марлей. В результате процедуры из соединительной ткани образовывается капсула.

Эндоваскулярная эмболизация не требует вскрытия черепа: в аневризму через артерию бедра вводят микроспирали или баллоны, которые закрывают просвет артерии и исключают аневризму из системы кровообращения.

Эта методика на сегодняшний день является наиболее прогрессивной. Контроль производят с помощью ангиографии.

Но есть у этого метода и недостатки: он не дает возможности удалить сгустки крови и является слишком дорогостоящим. После операции возможны спазм сосудов и развитие гипоксии.

К тому же в 20% случаев микроспирали сморщиваются и кровоток восстанавливается, что приводит к повторному вмешательству.

В некоторых случаях возможно и консервативное лечение.

Больному могут назначаться:

  • обезболивающие препараты;
  • противорвотные лекарства;
  • средства, стабилизирующие давление;
  • противосудорожные медикаменты;
  • блокаторы кальциевых каналов – приводят к стабилизации кровеносных сосудов и предотвращают развитие спазмов.

Лечение аневризмы зависит от опасности, локализации и стадии развития заболевания. Во избежание разрыва мешка, предусмотрено только хирургическое вмешательство. Пораженный участок сосуда, удаляется, и заменяют кровеносным сосудом (из части тела) либо же протезом пластиковым.

Полноценное лечение аневризмы периферических сосудов — только хирургическое вмешательство и протезирование, чтобы не допустить тромбоэмболию и разрыв сосуда.

При аневризме сердца на начальной стадии назначаются лекарственные препараты, понижающие артериальное давление, а так же постельный режим, психологический покой, исключаются любые физические нагрузки.

Если существует угроза разрыва аневризмы или рецидивирующие осложнение тромбоэмболическое, то назначается хирургическое вмешательство. Но, как показывает статистика, процент послеоперационной смертности, достаточно велик — 20-25процентов.

Полноценное лечение аневризмы аорты во многом зависит от ее опасности и локализации. На первых стадиях заболевания, назначаются медицинские препараты, понижающие артериальное давление. На последних стадиях, назначается открытое либо же эндоваскулярное хирургическое вмешательство (операция внутри сосуда).

При аневризме брюшного отдела аорты, назначается оперативное вмешательство, которое заключается в протезировании.

При аневризме дуги аорты, назначается оперативное вмешательство, которое заключается в протезировании.

Полноценное лечение мозговой аневризмы — это только хирургическое лечение.

Пациенты, у которых аневризма сосудов головного мозга имеет небольшие размеры, должны постоянно наблюдаются у невролога или нейрохирурга, поскольку такая аневризма не является показанием для хирургического лечения, но нуждается в контроле за ее размерами и течением.

Консервативные терапевтические мероприятия при этом направлены на предупреждение увеличения размеров аневризмы. Они могут включать нормализацию артериального давления или сердечного ритма, коррекцию уровня холестерина крови, лечение последствий ЧМТ или имеющихся инфекционных заболеваний.

Оперативное лечение направлено на предотвращение разрыва аневризмы. Его основными методами являются клипирование шейки аневризмы и эндоваскулярная окклюзия. Может применяться стереотаксическая электрокоагуляция и искусственное тромбирование аневризмы при помощи коагулянтов. В отношении сосудистых мальформаций производят радиохирургическое или транскраниальное удаление АВМ.

Разорвавшаяся аневризма сосудов головного мозга является неотложным состоянием и требует консервативного лечения аналогичного лечению геморрагического инсульта. По показаниям проводят хирургическое лечение: удаление гематомы, ее эндоскопическую эвакуацию или стереотаксическую аспирацию.

Если аневризма сосудов головного мозга сопровождается кровоизлиянием в желудочки производят вентрикулярное дренирование.

Последствия аневризмы сосудов головного мозга и прогноз

Неразорвавшаяся аневризма может оставаться незамеченной в течение всей жизни. Бывают случаи, когда разрыв аневризмы может оказаться фатальным, или стать причиной геморрагического инсульта, вазоспазма (главная причина инвалидности или смерти в результате разрыва аневризмы), гидроцефалии, комы, а также — временных или необратимых повреждений мозга.

Прогноз после разрыва аневризмы в значительной степени зависит от возраста, общего состояния здоровья человека, других сопутствующих неврологических условий, местоположения аневризмы, степени кровотечения (и повторного кровотечения), а также — времени, которое прошло от момента разрыва до оказания медицинской помощи. Два важнейших фактора — это ранняя диагностика и лечение.

Пациентам, прошедшим лечение неразорвавшейся аневризмы, потребуется меньше реабилитационной терапии, и они восстанавливаются быстрее, чем те, у кого произошел разрыв аневризмы. Восстановление после лечения или разрыва может занять от нескольких недель до месяцев.

Наверх

Неразорвавшаяся аневризма в головном мозге может оставаться необнаруженной на протяжении длительного периода, а в ряде случаев и всей жизни. В других ситуациях лопнувшее образование может стать причиной смерти, геморрагического инсульта либо вазоспазма.

Последнее осложнение является основным фактором, провоцирующим инвалидность либо летальный исход вследствие разрыва аневризмы. Лопнувшее образование может спровоцировать кому, гидроцефалию.

Также вероятны необратимые либо временные повреждения мозга. Прогноз после кровоизлияния будет зависеть от возраста пациента, особенностей его организма, прочих сопутствующих неврологических условий.

Значение имеет расположение образования, его размер, степень кровотечения, а также то, повторно оно либо первично. При оценке последствий следует учесть также и период между оказанием помощи и непосредственно кровоизлиянием.

Пациентам, которые прошли лечение неразорвавшегося образования, требуется меньше времени на восстановление, чем больным, у которых лопнула аневризма. Восстановительный период в последнем случае может составить несколько недель или месяцев.

Реабилитация после проведения той или иной операции должна проходить под наблюдением врача. В качестве поддерживающей терапии могут быть использованы лекарственные травы.

Аневризмы и ее профилактика.

Специфических методов профилактики аневризмы нет. Но предотвратить ее развитие поможет соблюдение некоторых правил:

  • активный образ жизни;
  • своевременная диагностика и лечение болезней сосудов;
  • ограничение приема гормональных лекарств;
  • контроль артериального давления;
  • избегание стрессов.

Людям, у которых диагностирована внутричерепная аневризма, необходимо:

  • следить за давлением;
  • контролировать уровень холестерина;
  • избегать физических и эмоциональных переутомлений, стрессов;
  • ограничить потребление жирной и жареной пищи;
  • увеличить в рационе количество овощей и фруктов;
  • принимать витамины;
  • отказаться от курения и алкоголя.

Также необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу приема аспирина и других лекарств, разжижающих кровь, а также оральных контрацептивов.

— раз и навсегда забыть об вредных привычках (наркотики, алкоголь, курение);

— нормализовать вес;

— контролировать артериальное давление;

— правильно, сбалансировано питаться и при этом соблюдать режим употребления пищи. Прием пищи в одно и тоже время, не менее четырех раз. Из рациона полностью исключаются острые блюда, жареные блюда, а так же пища, приготовленная на жире животного происхождения. Значительно уменьшается употребление поваренной соли (до 5грамм в сутки);

— физическая активность повышается, до Вашей допустимой нормы. Нормы физических нагрузок определяет лечащий врач;

— отсутствие стрессов и психоэмоциональных нагрузок;

— регулярное посещение лечащего врача;

— приобретение постоянного полового партнера;

— и еще один немаловажный фактор полноценный отдых и сон.

Последствия и прогноз

В силу своей высокой летальности и вероятности разрыва, прогноз аневризмы остаётся неясным вплоть до полного исчезновения патологии.


Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

К сожалению, в основном аневризму обнаруживают только после того, как произошло кровоизлияние. Разрыв аневризмы приводит к плачевным результатам: 10-15% больных умирают до получения медицинской помощи, 5% после проведения операции, в 50% летальный исход происходит на протяжении месяца после разрыва.

Но даже в случае благоприятного исхода у многих людей наблюдаются расстройства в работе головного мозга. У 12% оперированных наблюдаются отчетливые неврологические отклонения.

Кровоизлияние может стать причиной серьезных осложнений: геморрагического и ишемического инсульта, церебрального ангиоспазма, гидроцефалии, вазоспазма, отека мозга, воспалений и некроза отдельных частей головного мозга, комы и даже смерти. В 22% случаев разрыв аневризмы сопровождается образованием внутримозговой гематомы.

В основном кровь вытекает в субарахноидальное пространство. Но также возможно кровоизлияние в желудочки головного мозга (в 14% случаев), что является наиболее опасным и нередко приводит к летальному исходу.

Риск наступления смерти существенно повышается, если аневризма обладает очень большими размерами или находится в стадии обострения. При повторных кровоизлияниях риск летального исхода увеличивается.

Даже если больной выживает после кровоизлияния, то у него:

  • постоянно болит голова;
  • наблюдаются проблемы с восприятием;
  • развиваются когнитивные дисфункции;
  • нарушается поведение;
  • могут появляться приступы эпилепсии;
  • диагностируется наличие психических отклонений;
  • появляются проблемы с глотанием;
  • нарушаются слух, зрение и речь;
  • возможно проявление энуреза;
  • проявляются парезы и параличи.

Только третья часть выживших способна к самообслуживанию.

На прогноз после разрыва аневризмы влияют местонахождение аневризмы, степень кровотечения, возраст и состояние здоровья больного, время, прошедшее от разрыва до получения медицинской помощи.

Прогноз заболевания зависит от места, где располагается аневризма сосудов головного мозга, от ее размеров, а также от наличия патологии, ведущей к дегенеративным изменениям сосудистой стенки или гемодинамическим нарушениям.

Не увеличивающаяся в размерах аневризма сосудов головного мозга может существовать в течение всей жизни пациента не вызывая каких-либо клинических изменений. Разорвавшаяся аневризма сосудов головного мозга в 30-50% случаев приводит к гибели пациента.


У 25-35% пациентов после разрыва аневризмы остаются стойкие инвалидизирующие последствия. Повторное кровоизлияние наблюдается у 20-25% пациентов, летальность после него составляет достигает 70%.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: